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LOS IMPORTES SE CONSIGNARAN SIN CNTIMOS

Nmero de Orden Razn Social/Primer Apellido Nombres IMPUESTO AL VALOR AGREGADO 01 g c Declaracin Jurada Original d e f VERSIN 3 02 g c Declaracin Jurada Rectificativa d e f

RUC Segundo Apellido

DV

Nmero de Orden de Declaracin que se rectifica 03 04 Periodo / Ejercicio Fiscal Mes Ao

120
INC. a

05

c Actividades, Clausura o Cierre Definitivo d e f g

Declaracin Jurada en Carcter de Cese de

PARA CONTRIBUYENTES QUE REALICEN OPERACIONES GRAVADAS Y EXONERADAS (INCLUIDAS LAS EXPORTACIONES) IVA DBITO MONTO IMPONIBLE -I10 11 12 13 14 15 23 19 AL 5% -II22 AL 10% -III-

RUBRO 1 - ENAJENACIN DE BIENES Y/O PRESTACIN DE SERVICIOS DEL PERIODO

Enajenacin de bienes y/o prestacin de servicios gravados con tasa del 10% Enajenacin de bienes y/o prestacin de servicios b gravados con tasa del 5% Enajenacin de bienes y/o prestacin de servicios c exonerados o no alcanzados por el tributo Exportacin de productos agropecuarios en estado d natural e Exportacin de otros bienes Ajustes de precios, devoluciones realizadas, descuentos obtenidos y recupero de impuestos por operaciones incobrables, declaradas a la tasa del 10% Ajustes de precios, devoluciones realizadas, g descuentos obtenidos y recupero de impuestos por operaciones incobrables, declaradas a la tasa del 5% Ajustes de precios, devoluciones realizadas, h descuentos obtenidos y recupero por operaciones incobrables, exonerados o no alcanzados por el tributo TOTAL (Col. I: Inc. a+b+c+d+e+f+g+h); (Col. II: b+g); i (Col. III: Inc. a+f) f

16

20

17 18 21 24

INC.

RUBRO 2 - ENAJENACIN DE BIENES Y/O PRESTACIN DE SERVICIOS DE LOS LTIMOS 6 (SEIS) MESES, INCLUIDO EL PERIODO QUE SE DECLARA

MONTO ACUMULADO 25 26 27 28 29 30 31

a Enajenacin de bienes y/o prestacin de servicios gravados en el mercado interno b Enajenacin de bienes y/o prestacin de servicios exonerados o no alcanzados en el mercado interno c TOTAL DE OPERACIONES EN EL MERCADO INTERNO (Inc. a+b) d Exportacin de productos agropecuarios en estado natural e Exportacin de otros bienes f TOTAL DE OPERACIONES DE EXPORTACIN (Inc. d+e)

g TOTAL DE OPERACIONES ACUMULADAS (Inc. c+f)

INC. a b

RUBRO 3 - COMPRAS LOCALES E IMPORTACIONES DEL PERIODO Crdito fiscal atribuido directamente a operaciones 32 gravadas en el mercado interno Crdito fiscal atribuido indistintamente a operaciones gravadas, exoneradas o no alcanzadas, en el mercado 33 interno Crdito fiscal atribuido proporcionalmente a operaciones gravadas en el mercado interno Col. III: Inc. b x (Rubro 2 Inc. a / Inc. c) Crdito fiscal atribuido proporcionalmente a operaciones gravadas en el mercado interno y a exportacin (Proviene de la casilla 136 de la Hoja de Clculo) Crdito fiscal por ajustes de precios, devoluciones y descuentos otorgados, por ventas ya declaradas y 34 operaciones declaradas incobrables TOTAL DE CRDITO FISCAL PARA OPERACIONES EN EL MERCADO INTERNO (Col. III: Inc. a+c+d+e)

MONTO IMPONIBLE AL 5% AL 10% -I-II35 36 38 39

IVA CRDITO -III-

40

41

e f

37

42 43

INC. RUBRO 4 - DETERMINACIN DEL IMPUESTO a Dbito fiscal (Proviene del Rubro 1, Col. II + III: Inc. i) b Crdito fiscal (Proviene del Rubro 3, Inc. f) c 44 45

MONTO

Saldo a favor del contribuyente del perodo anterior por operaciones en el mercado interno (Proviene del 46 Rubro 4, Inc. d; de la Declaracin Jurada del periodo anterior) SALDO A FAVOR DEL CONTRIBUYENTE (Monto a trasladar en el Inc. c del presente Rubro, en el d 47 siguiente periodo fiscal), cuando el Inc. a sea menor que Inc. b+Inc. c e SALDO A FAVOR DEL FISCO, cuando Inc. a sea mayor que Inc. b+Inc. c f 48

Monto del crdito fiscal por exportacin utilizado en el periodo que se liquida para operaciones gravadas 49 (Proviene de la casilla 148 del Anexo Exportador) 50 MONTO A FAVOR DEL CONTRIBUYENTE FISCO -I-II55

g IMPUESTO DETERMINADO Inc. e - Inc. f

INC. RUBRO 5 - LIQUIDACIN Y SALDO DEL IMPUESTO a Impuesto determinado para operaciones gravadas (Proviene del Rubro 4, Inc. g)

Saldo a favor del contribuyente del perodo anterior (Proviene del Rubro 5, Col. b 51 I: Inc. f, de la Declaracin Jurada del periodo anterior) c Retenciones computables por operaciones gravadas d Multa por presentar la Declaracin Jurada con posterioridad al vencimiento e SUBTOTAL: (Col. I: Inc. b+c); (Col. II: Inc. a+d) f 53 52 56 57

SALDO A FAVOR DEL CONTRIBUYENTE (Monto a trasladar al siguiente periodo fiscal en el Inc. b del presente Rubro). Diferencia entre Col. I y II: Inc. e , 54 cuando Col. I sea mayor que Col. II. No trasladable al Rubro 4. SALDO DEFINITIVO A PAGAR A FAVOR DEL FISCO (Diferencia entre Col.I y g Col. II: Inc e, cuando Col.II sea mayor que Col. I) RUBRO 6 - INFORMACIN DE LAS COMPRAS DEL PERIODO, INC. VINCULADAS A OPERACIONES EXONERADAS O NO ALCANZADAS POR EL TRIBUTO Compras con crdito fiscal del 10% relacionadas directamente a operaciones a 59 exoneradas o no alcanzadas Compras con crdito fiscal del 5% relacionadas directamente a operaciones b 60 exoneradas o no alcanzadas Compras exentas relacionadas a operaciones exoneradas o no alcanzadas y a c 61 exportaciones d Compras exentas relacionadas a operaciones exoneradas o no alcanzadas e f Ajustes de precios, descuentos otorgados y/o devoluciones recibidas, por enajenacin de bienes o prestacin de servicios exonerados o no alcanzados Impuesto al Valor Agregado - Costo/Gasto 62 63 64 MONTO -I-

58 IVA -II65 66

El que suscribe en su carcter de con Documento No.

declara que los datos consignados en este formulario son correctos, ntegros, verdaderos y han sido confeccionados sin omitir dato alguno. Lugar:_______________________________, fecha(dd/mm/Ao):____/____/_______. CERTIFICACIN O SELLO DE RECEPCIN

_______________________________________ Firma Seor Contribuyente: Le recordamos que los pagos que efecte, sean emergentes de esta declaracin o por cualquier otro concepto, sern imputados en su cuenta corriente conforme a lo sealado en el Art. 162 de la Ley No. 125/91
Versin 3 - Ao/2014