INDUMENTARIA QUIRURGICA La ropa quirrgica y los campos colocados entre las reas estriles y no estriles del campo quirrgico

y el personal, actan como barreras y protegen de esta forma contra la transmisin de bacterias de un rea a otra. La caracterstica ms importante que debe tener la ropa quirrgica es su impermeabilidad a la humedad, ya que el efecto capilar de un pao o uniforme mojado transmitir bacterias de un lado a otro del material. dems, para que se comporten como barrera a la humedad hay que tratarlos con una sustancia impermeabili!ante. "oy se utili!an como alternati#a batas desechables fabricadas con fibra de celulosa procesada y tratada. $so del gorro, debe cubrir completamente el cabello, e#itando que caigan cabellos o caspa sobre el uniforme. Los gorros se deben ajustar cmodamente. Los gorros una #e! utili!ados al ser desechables se depositan en el recipiente adecuado a la salida del quirfano. Los guantes quirrgicos protegen a los cirujanos de los lquidos contaminados del paciente y al paciente de las manos del cirujano. %o obstante, di#ersos estudios han encontrado que hasta en un &'( de los casos se rompen los guantes durante la inter#encin o presentan orificios al final de la misma, aunque no parece que sea causa de aumento de las infecciones. La mascarilla se debe utili!ar porque un porcentaje importante del personal de quirfano son portadores de grmenes altamente patgenos en los orificios nasales o en la boca

LISTA DE DATOS A CHEQUEAR )l cirujano #erifica y registra a en el listado los siguientes campos* +onfirmacin de identidad del paciente ,#erbalmente con el paciente cuando sea posibleLa historia clnica est actuali!ada y consta la planificacin del tratamiento del paciente .e reali!a en la historia la identificacin del diagnstico y coincide con el del parte de ciruga programada +onsta en la historia el preoperatorio y la consulta de anestesia reali!ada. +onstan en la historia los consentimientos informados tanto para ciruga como para transfusin debidamente completados. +onfirmacin de que hay cama disponible para el postoperatorio. /arcar 0si procede0 la !ona quirrgica con un rotulador de tinta indeleble ,con la colaboracin del paciente cuando sea posible-. La .uper#isora o la )nfermera de ciruga #erifica y registra en el listado los siguientes aspectos* .i el anterior listado est chequeado y firmado. .i no lo est debe notificar al ser#icio responsable del paciente para que realicen la #erificacin. 1erifica la identidad del paciente. 1erifica que la historia clnica est presente y preparada. 1erifica que se lle#aron a cabo los procedimientos de enfermera pertinentes y el de preparacin del paciente para ciruga. +onfirma que est marcada la !ona quirrgica, si procede. )n la entrada del bloque quirrgico, antes de la induccin anestsica. La enfermera de pabelln #erifica y registra en el listado los siguientes apartados* 2epaso #erbal con el paciente ,cuando sea posible- de que se confirm su identidad, la locali!acin de la ciruga y el procedimiento a reali!ar, y tambin que se obtu#o el consentimiento informado para la inter#encin. pedir al anestesista

que confirme que se ha reali!ado un control de la seguridad de la anestesia, entendido como una inspeccin formal del instrumental anestsico, del circuito, de la medicacin y del riesgo anestsico del paciente antes de cada inter#encin MEDICACIN PREANESTSICA )s el conjunto de drogas administradas al paciente con anticipacin a la anestesia y cuya finalidad es modificar en forma saludable el curso de la misma. )n los inicios de la anestesiologa moderna los mdicos que administraban los anestsicos comprendieron la necesidad de emplear uno o ms medicamentos que suprimieran o calmaran los estados de ansiedad o angustia en la fase preoperatoria y que de alguna manera tambin neutrali!aran los efectos indeseables causados por tales frmacos. Las drogas empleadas para la premedicacin se administran la noche anterior y el da de la ciruga. )n general las drogas administradas por #a oral, se darn 34054 minutos antes de la induccin anestsica6 si la #a escogida es la intramuscular, se aplicarn 74034 minutos antes de la induccin.Los objeti#os perseguidos con la premedicacin son* nsiolisis. .edacin. nalgesia. mnesia. 8isminucin de secreciones. )le#acin del p" gstrico. 8isminucin del #olumen gstrico. 9re#encin de reacciones alrgicas. "ay una serie de objeti#os que han pasado a un segundo plano, ya que la premedicacin se debe ajustar a las drogas anestsicas que actualmente utili!amos y no podemos seguir aplicando esquemas como para anestesias con ter. )s as como el uso de antisilagogos en forma

rutinaria es discutido, ya que los anestsicos modernos no aumentan las secreciones, y el efecto #agoltico pleno se logra mejor cuando el anticolinrgico se aplica por #a #enosa :07 minutos antes de iniciar la induccin6 se agrega a lo anterior, el efecto irritati#o que puede tener el tubo endotraqueal sobre una trquea reseca, mejorando su dinmica si est lubricada por las secreciones. ;2 .L 8< 8)L 9 +=)%;) Los traslados en la atencin al paciente #an desde lo ms simple ,un bre#e informe a otra enfermera para un descanso- a lo e>tremadamente complejo ,transferir a un paciente crtico a otro centro-. 2ara #e! hacer un traslado representa mayor desafio que en el rea quirrgica. Los pacientes quirrgicos son traladados con frecuencia en perodos de tiempo relati#amente cortos. .on trasladados desde la sala de preoperatorio o desde la unidad de hospitali!acin al quirfano, desde este a la $nidad de 2ecuperacin 9ost nestsica ,$29 - y luego, segn el caso, desde la $29 a la unidad de hospitali!acin o a una unidad de ciruga ambulatoria o, incluso, a su domicilio. %o se ha desarrollado un mtodo consistente para intercambiar la informacin importante. .iempre hemos confiado en el informe #erbal?. )l personal que traslada al paciente trae la camilla desde el quirfano y se identifica ante la enfermera. La enfermera de la unidad encargada de preparar al paciente para la inter#encin comprueba el historial del mismo y acompaa al personal de traslado hasta la cama del paciente. 8ebe protegerse al paciente de las corrientes de aire, ya que el quirfano suele mantenerse fresco6 para ello suelen usarse mantas de algodn y as mantener abrigado al paciente. .e da la siguiente informacin a la familia o amigos del paciente* 8nde esperar hasta que el paciente regrese a la habitacin =nter#alo de tiempo pre#isto @orma de recibir informacin cuando la operacin haya terminado

1isita del cirujano despus de la operacin +mo se #an a encontrar al paciente cuando #uel#a del quirfano REGISTRO DE OBSERVACIONES

)l desarrollo de un sistema de registro de enfermera efica! y profesional es posible dentro del mbito de las normas de prctica e>istentes. La eliminacin de los registros repetiti#os y narrati#os en las notas de e#aluacin puede reducir el tiempo total in#ertido en registrar y producir una representacin ms e>acta y til de la prctica profesional y respuesta del paciente y familia. $n sistema de registro coordinado que integre el proceso de enfermera desde el ingreso hasta el alta, con los requerimientos de registro designados, da tambin a la enfermera una ptima defensa en caso de pleitos y retos legales. dems, deber acompaar al paciente durante su traslado, presentarlo a la unidad donde #a a ser hospitali!ado y relatar y presentar el e>pediente clnico en el que se har referencia a* &. ;ipo de inter#encin quirrgica reali!ada. :. )stado general del paciente. 7. /edicamentos y analgsicos administrados, soluciones parenterales, sangre y deri#ados. A. )#olucin post0opertoria, si e>istieron complicaciones o tratamientos administrados en la sala de recuperacin post0anestsica. '. )>istencia y situacin de apsitos, drenajes y catteres. 3. 2egistro de las ltimas cifras de signos #itales.

2)9$BL=+ B<L=1 2= % 8) 1)%)C$)L /=%=.;)2=< 8)L 9<8)2 9<9$L 2 9 2 L )8$+ +=<% $%=1)2.=; 2= +<L)D=< $%=1)2.=; 2=< 8) L<. ;)E$). F+)+=L=< +<.; G 92<D2 / % +=<% L 8) @<2/ +=<% 8) )%@)2/)2= =%;)D2 L +</$%=; 2= F/=.=<% .$+2)G

INDUMENTARIA QUIRURGICA

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