PLAN NACIONAL DE DESARROLLO Y PLAN DE DESARROLLO LOCAL EJES ESTRATEGICOS TRANSVERSALES

KARINA CONSTANTE MARCIO FONTALVO ONARIS MARTINEZ YOLEIDYS LOBO JHON FRAGOZO

GRUPO N3

LILIANA QUINTERO Docente

UNIVERSIDAD DEL MAGDALENA SALUD FAMILIAR II SANTA MARTA D.T.C.H 2014-I

PLAN NACIONAL DE DESARROLLO Y PLAN DE DESARROLLO LOCAL EJES ESTRATEGICOS TRANSVERSALES

1. IDENTIFICAR Y ANALIZAR LOS EJES O COMPONENTES QUE HACEN RELACIN A LA SALUD; EN EL PND (PLAN NACIONAL DE DESARROLLO) Y EN EL PDL (PLAN DE DESARROLLO LOCAL). PLAN NACIONAL DE DESARROLLO

EJE 4: Igualdad de oportunidades para la prosperidad social PROGRAMA: Acceso y calidad en salud: universal y sostenible 1. Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) 2. plan obligatorio de salud (POS) 3. sistema en IVC Inspeccin, Vigilancia y Control 4. Sistema Obligatorio de Garanta de la Calidad SOGC 5. Plan Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional

a. Acceso y calidad en salud: universal y sostenible Acceso y calidad en la atencin Sostenibilidad del Rgimen Contributivo Operacin del Rgimen Subsidiado. Debilidad en la Inspeccin, Vigilancia y Control (IVC). Estrategias

1. Promover el bienestar y una vida saludable, basada en la promocin de la

salud y la prevencin de la enfermedad. 2. Brindar atencin oportuna y de calidad a los usuarios del SGSSS. 3. Consolidar el aseguramiento 4. Regulacin de servicios excluidos del Plan de Beneficios. 5. Fortalecer Institucionalmente al SGSSS.

6. Fortalecer el Sistema de Inspeccin, Vigilancia y Control -IVC. b. Promocin Social Juntos contra la pobreza extrema PLAN DE DESARROLLO LOCAL

OBJETIVOS DEL MILENIO PARA SANTA MARTA ODM 4: Reducir la mortalidad infantil ODM 5: Mejorar la salud materna ODM 6: Combatir el VIH/Sida, la malaria y otras enfermedades EJE 2 2.1. SALUD PARA TODOS 2.1.1. Estrategia Universalizacin del Aseguramiento en el Distrito de Santa Marta 2.1.2. Estrategia y reestructuracin y reorganizacin de red pblica de servicios dentro de modelo de atencin primaria en salud 2.1.3. Modelo de atencin en el distrito de Santa Marta basado en Atencin primaria en salud 2.1.4. Estrategia Optimizacin 2.1.5. Una relacin sana y responsable, un futuro seguro (salud sexual y reproductiva) 2.1.6. Infancia saludable 2.1.7. Calidad en la prestacin de los servicios de salud 2.1.8. Mente cuerpo y armona 2.1.9. Actuemos activamente contra la TBC 2.1.10. Actuemos activamente contra la lepra 2.1.11. Prevencin y control de ETV 2.1.12. Santa Marta, un ambiente seguro - seguridad sanitaria y del ambiente 2. DEFINIR LOS ENFOQUES QUE TIENEN LAS POLTICAS PBLICAS EN SALUD (ENFOQUE DIFERENCIAL, ENFOQUE DE DERECHOS, ENFOQUE DE DETERMINANTES Y ENFOQUE POBLACIONAL). ENFOQUES. El Plan Nacional de Salud Pblica integra el mandato constitucional sobre el derecho a la salud bajo diversos enfoques conceptualesenmarcados en el Artculo 33 de la Ley 1122 de 2007 con el objetivo de mejorar las condiciones de salud,

bienestar y calidad de vida de la poblacin residente en el territorio Colombiano.En este sentido, el Plan Nacional de Salud Pblica debe entenderse como el producto de la movilizacin social de actores y la concertacin y articulacin de las acciones sectoriales e intersectoriales. Para ello se articulan los siguientes enfoques, con el propsito de reducir la carga de la enfermedad y crear las condiciones para modificar las cargas futuras en la poblacin. ENFOQUE POBLACIONAL Se entiende por enfoque poblacional las intervenciones en salud, simples o combinadas dirigidas a la poblacin en general, que busca modificar los riesgos acumulados, en cada uno de los momentos del ciclo vital, que incrementa la carga de morbilidad, mortalidad, y discapacidad. ENFOQUE DE DETERMINANTES Los determinantes son un conjunto de factores que inciden de forma directa en el estado de salud de los individuos y las poblaciones. El enfoque de los determinantes plantean que los resultados en salud de los individuos, grupos y colectividades, dependen de la interaccin de cuatro grupos de factores: ambientales, de comportamiento humano, de la herencia y de las respuestas de los servicios de salud. Este abordaje pretende intervenir aquellos factores de riesgos que sean modificables. ENFOQUE DE GESTION SOCIAL DE RIESGOS El enfoque de gestin social de riesgo se plantea como un proceso dinmico, creativo en el cual se construyen soluciones a partir de un abordaje causal de los riesgos de salud en poblaciones especficas, buscando la identificacin y modificacin de estos, para evitar desenlaces adversos, teniendo en cuenta que muchos de los eventos de salud no ocurren al azar si no que son predecibles y modificables con el concurso de los actores de salud, otros sectores comprometidos y la comunidad. ENFOQUE DIFERENCIAL El enfoque diferencial juega un papel importante como herramienta que debe manejar todo funcionario pblico, y en especial aquellas instituciones cuya obligacin est en velar por el bienestar y el goce de los derechos de los ciudadanos, como es el caso de las personeras. Si nos preguntamos por la razn de ello encontramos que el enfoque diferencial permite:

Visibilizar el recrudecimiento de la violencia y violacin de los derechos humanos en forma sistemtica a poblaciones y grupos considerados histrica y culturalmente con criterios discriminatorios. Evidenciar la ausencia de polticas pblicas con enfoque de derechos. Sealar las dificultades y resistencias para reconocer las asimetras, desigualdades, vulnerabilidad y necesidades de las poblaciones consideradas como diferentes. Mostrar la invisibilizacin y visin limitada sobre las caractersticas de dichas poblaciones.

Tambin es conveniente recordar que el Derecho Internacional de los Derechos Humanos es enftico en reconocer que ciertos pueblos y grupos tienen necesidades de proteccin diferenciada basada en situaciones especficas de vulnerabilidad manifiesta o de inequidades y asimetras de las sociedades histricamente constituidas a las que pertenecen. En el sistema de Naciones Unidas dichas necesidades especiales de proteccin han sido reiteradas por rganos de supervisin de derechos humanos como el Comit de Der echos Humanos y el Comit de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales. ENFOQUE DIRENCIAL Y GNERO El enfoque de gnero hace parte del enfoque diferencial, y siguiendo la connotacin dada en la definicin anterior, al ser aplicado como mtodo de anlisis hace visible la calidad de la relacin entre hombres, mujeres y otras identidades (travestis, transexuales, transformistas e intersexuales) y como estas facilitan determinadas acciones que tienen que ver con sus capacidades, necesidades y derechos. Desde una postura conceptual para este enfoque el gnero es una construccin social de patrones culturales relacionada con la subjetividad. Hace relacin a la idea que tenemos de cmo ser hombre o cmo ser mujer, en ese sentido no hay que confundirlo con la orientacin sexual que visibiliza a personas homosexuales, heterosexuales o bisexuales. En sociedades patriarcales y machistas como la nuestra el enfoque de gnero tiene como finalidad buscar soluciones a problemas tales como: la persistente y creciente carga de pobreza sobre la mujer. El acceso desigual e inadecuado a la educacin y la capacitacin. El acceso inapropiado a los servicios sanitarios y afines. La violencia contra la mujer y la escasa participacin poltica. La disparidad entre hombre y mujeres en el ejercicio del poder. La persistente discriminacin y violacin de los derechos de las nias.

ENFOQUE DIFERENCIAL Y ENFOQUE TNICO El enfoque tnico es otro componente del enfoque diferencial. Tiene que ver con la diversidad tnica y cultural .Esta diversidad se manifiesta en la singularidad y a la vez en la pluralidad de las identidades que caracterizan los grupos y sociedades que contribuyen a la riqueza de la humanidad. Es fuente de innovaciones, de creatividad y de mantenimiento de la necesaria diversidad biolgica. Existen numerosas fuentes de Naciones Unidas que han hecho jurisprudencia sobre este asunto, particularmente con relacin a los pueblos indgenas y tribales y han propuesto, como en el caso del Convenio 169 sobre Pueblos Indgenas y Tribales en Pases Independientes de la OIT (27 de Junio de 1989), criterios para su identificacin. Tanto el Convenio como la Declaracin sobre los Derechos de los Pueblos Indgenas (13/09/20007) colocan el elemento subjetivo como fundamento del auto identificacin: La conciencia de su identidad indgena o tribal deber considerarse un criterio fundamental para determinar los grupos a los que se aplican las disposiciones del presente Convenio. Las comunidades afro, negras, palenqueras y raizales, son igualmente objeto de este enfoque. La sentencia T955 de la Corte Constitucional y la Ley 70 de 1.993 fundamentan los derechos a que tengan derecho las anteriores comunidades. Podemos agregar a esta lista el llamado pueblo Rom. OTROS SUJETOS DEL ENFOQUE DIFERENCIAL Tambin se pueden considerar como sujetos de atencin diferencial las siguientes poblaciones, transversalizadas por dos variables, ciclo vital y gnero: - Poblacin en situacin de discapacidad; poblacin en situacin de desplazamiento; ciudadanos-as habitantes de calle; poblacin privada de la libertad; poblacin en situacin y/o ejercicio de prostitucin; personas de sectores LGBTI; personas de la tercera edad y nios y nias. VENTAJAS DEL ENFOQUE DIFERENCIAL La aplicacin de este enfoque tiene grandes potencialidades cuando se convierte en una gua para la formulacin y ejecucin de polticas pblicas, por las siguientes razones: Acta sobre el efecto y despropsito que la violencia y la desigualdad tiene entre algunos grupos, puesto que permite dar una respuesta integral que consulte sus necesidades particulares.

Permite reconocer las mltiples vulnerabilidades, discriminaciones que nios y nias, mujeres, indgenas, afrodescendientes, personas privadas de libertad, personas en ejercicio de la prostitucin, personas LGBTI, habitantes de la calle, enfrentan. Facilita el desarrollo de programas que permitan entender las caractersticas, problemticas, necesidades, intereses e interpretaciones particulares que tengan las poblaciones y que redunden en una adecuacin de las de las modalidades de atencin a los mismos permitiendo la integralidad de la respuesta estatal. Permite realizar acciones positivas que no solo disminuyen las condiciones de discriminacin, sino que apunta a modificar condiciones sociales, culturales y estructurales. ENFOQUE DE DERECHOS En medio de la complejidad e incertidumbre que caracteriza el mundo actual, la bsqueda de mecanismos que permitan alcanzar el bienestar social es un tema que incentiva el debate y la reflexin de polticos, acadmicos, tcnicos y activistas. Si bien la desigualdad y la exclusin13 se encuentran presentes como una realidad tangible en nuestras sociedades, al menos existe cierto grado de acuerdo en torno a que nicamente pueden ser superadas mediante polticas pblicas integrales e inclusivas que transfieran poder a las comunidades y fomenten la participacin ciudadana, entendida como la intervencin en la toma de decisiones (Rodrguez y Lerner, 2007). En el mbito internacional, diversas han sido las propuestas en torno a cules lineamientos poner en prctica para convertir la poltica pblica en un mecanismo capaz de revertir un panorama social que luce desalentador en muchas regiones del mundo. A pesar de las diferencias en torno a las concepciones de Estado, mercado y sociedad implcitos en cada paradigma existe consenso en torno a la necesidad de dejar atrs los modelos burocrticos y asistencialistas de organizacin de las polticas pblicas que excluan la participacin (Gendel y otros, 1999), porque esta garantiza distribuir de manera ms equitativa el poder poltico. Los paradigmas clsicos no lograron la consolidacin de una poltica pblica garante del reconocimiento y ejercicio de los derechos humanos en su conjunto, incluso dentro de sistemas democrticos. Los retos actuales para los Estados que se definen como sociales de derecho pasan por la especificacin, expansin y profundizacin de los derechos humanos con miras a garantizar su ejercicio por todos los sectores de la poblacin (Gendel, 2000). Es decir, alcanzar el respeto a la dignidad humana mediante la consolidacin de un Estado democrtico de derecho con verdadero contenido social que defienda el orden

constitucional y garantice la justicia y equidad sociales (UNFPA, 2006).En este contexto, la propuesta a nuestro juicio ms coherente y pertinente es aquella que se basa en un conjunto de principios y reglas internacionales que sugieren mantener como orientacin de la accin pblica el respeto, la proteccin y el cumplimiento de los derechos humanos, siendo adems una va transparente para otorgarle poder a los sectores pobres y excluidos. Es decir, una estrategia que contemple la igualdad social (o cultural), la discriminacin positiva, la participacin y el empoderamiento como orientaciones de las polticas pblicas (Abramovich, 2006b). Nos referimos concretamente al enfoque de los derechos humanos (o enfoque de derechos). Para Ludwing Gendel (2003:2) la discusin jurdica y los esfuerzos por traducir las normas [internacionales de derechos humanos] en acciones de poltica institucional y de control social es lo que se ha denominado como el enfoque de los derechos. Cuando una poltica pblica evidencia la articulacin racional de acciones y omisiones del Estado, basadas en las obligaciones contradas voluntariamente por () [este] a travs de distintos instrumentos de derechos humanos y en la definicin participativa de los principales problemas y necesidades de la sociedad (Gonzlez Plessmann, 2004a) estamos en presencia del enfoque de derechos. El principal objetivo de este enfoque es coadyuvar en la elaboracin de polticas que generen avances en la realizacin progresiva de los derechos humanos, produciendo distancia de los enfoques tradicionales fundamentados en las necesidades,15 porque estas, a diferencia de los derechos, slo se satisfacen, no son universales, pueden priorizarse y no conllevan obligaciones estatales exigibles por la ciudadana, entre otros elementos que pueden observarse de manera comparativa en el siguiente cuadro. En torno a las necesidades sociales es importante resaltar que el enfoque de derechos no niega su existencia en tanto sean consideradas como privaciones de derechos y no como carencias. En la actualidad, el enfoque de derechos constituye un marco conceptual que incluye dos aspectos: el normativo y el operacional. El primero se refiere a que est orientado por los instrumentos jurdicos internacionales que establecen mecanismos de exigibilidad ciudadana. El segundo tiene su base en el respeto, la proteccin y el cumplimiento de los derechos humanos (OACDH, 2006). Las obligaciones generales derivadas de los derechos concretos contempla los deberes de: 1. respetar: exige que el Estado no interfiera directa o indirectamente en el disfrute del derecho;

2. proteger: requiere que el Estado adopte medidas para evitar que terceros interfieran en el [ejercicio pleno del] derecho; y 3. cumplir: exige que el Estado adopte medidas legislativas, administrativas, [presupuestarias, judiciales] y de otra ndole adecuadas para [facilitar, proporcionar y promover] la plena realizacin del derecho (OACDH, 2004:35). Tambin existen otras obligaciones especficas relativas tanto al comportamiento como a los resultados. La primera exige medidas razonablemente calculadas para realizar el disfrute de un derecho en particular, mientras que la segunda, impone a los Estados la obligacin de lograr metas concretas para satisfacer una norma particular (ibd.).Un aspecto innovador del enfoque de derechos es que apunta hacia el establecimiento de obligaciones positivas lo cual significa avanzar en la definicin de aquello que el Estado debe hacer. Este elemento cobra importancia en la medida en que se comprende que los derechos sociales implican bsicamente (aunque no solamente16) obligaciones de hacer, por lo que se les denomina comnmente derechos-prestacin en contraposicin a los derechos autonoma como derechos generadores de obligaciones negativas (Abramovich, 2006b). Es desde esta lgica que los derechos humanos surgen como guas para las polticas pblicas, facilitando el proceso de materializacin de los derechos y fortaleciendo el funcionamiento de las instituciones del Estado mediante la participacin activa de la ciudadana.

REFERENCIAS

http://www.derechoshumanos.unlp.edu.ar/assets/files/documentos/el-enfoque-delos-derechos-humanos-en-las-politicas-publicas-ideas-para-un-debate-enciernes.pdf http://www.hchr.org.co/acnudh/index.php?option=com_content&view=article&id=24 70:ique-es-el-enfoque-diferencial&catid=76:recursos