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APOYO DIAGNOSTICO

LABORATORIO CLINICO

MANUAL DE REMISION DE MUESTRAS CDICO: ADx-LC-M007 VERSION: 02-2011

REMISION DE MUESTRAS

1. PROPOSITO:

Elabor: Dra. Luz Marina Carvajal

Revis: Dra. Yanith Piragauta Gutierrez

Valid: Dr. Fernando Anibal Pea Diaz

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MANUAL DE REMISION DE MUESTRAS CDICO: ADx-LC-M007 VERSION: 02-2011

Describir las medidas de seguridad para transporte local e institucional de sustancias infecciosas y especmenes diagnsticos. 2. RESPONSABILIDAD: Es responsabilidad de la gerencia, quien delega en la subgerencia de servicios de salud, laboratorio clnico, salud ocupacional y comit de vigilancia epidemiolgica, infecciones e investigacin, la aplicacin de esta gua. 3. AREAS QUE INTERVIENEN: Gerencia Compras y almacn Subgerencia de servicios de salud Laboratorio clnico Coordinacin de salud ocupacional Comit de vigilancia epidemiolgica, infecciones e investigacin 4. DOCUMENTOS REFERENCIADOS: Gua para el transporte seguro de sustancias infecciosas y especmenes diagnsticos. Ginebra 1997, Organizacin Mundial de la Salud. Manual para la toma, transporte y remisin de muestras al laboratorio nacional de referencia, Instituto Nacional de Salud 1993. Manual de servicios, Instituto de Referencia Andino, Laboratorio de Diagnostico 1999

5. DEFINICIONES: Sustancias Infecciosas: sustancias que contienen un microorganismo viable, tal como una bacteria, un virus, una ricketssia, un parasito o un hongo, que se sabe o se cree en forma razonable que causa enfermedad en humanos o animales. Especmenes Diagnstico: cualquier material humano o animal incluyendo, pero no limitado a excretas, sangre o sus componentes, tejidos y fluidos tisulares, colectados con el propsito de hacer un diagnstico; se excluyen los animales vivos infectados. Bioseguridad: normas de comportamiento y manejo preventivo del personal de salud frente a microorganismos potencialmente patgenos. Recipiente primario: recipiente a prueba de filtraciones, etiquetado, que contiene la muestra. El recipiente se envuelve en material absorbente suficiente para absorber el fluido en caso de ruptura. Recipiente secundario: el segundo recipiente, aprueba de filtraciones que encierra y protege el a los recipientes primarios. Tambin debe utiliza material absorbente para proteger los recipientes primarios y evitar los choques entre ellos.

6. MUESTRAS FRECUENTEMENTE REMITIDAS INTERLABORATORIOS:

Elabor:Luz Marina Carvajal

Revis: Dra. Yanith Piragauta Gutierrez

Valid: Dr. Fernando Anibal Pea Diaz

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Suero, orina. Microbiologa, muestras de tracto respiratorio superior e inferior (hisopado farngeo) muestras de superficies y medio ambiente para estudio de brotes y cualquier muestra que solicite la Secretaria Distrital de Salud para seguimiento de patologas de inters en salud publica Sarampin y rubola Bordetella pertussi Adenovirus Supervisin VDRL- RP y TP-PA Toxicologa Elisa y/o western Blot Carga viral Recuento CD4-CD8. 6.1 SARAMPION Y RUBEOLA 6.1.1 Tipo de muestra Suero (0.5 ml como mnimo) y sedimento urinario y/o orina. Cada uno de los tubos debe venir debidamente identificado. 6.1.2. Conservacin Las muestras de suero y orina deben ser guardadas de 2 -8 C por un periodo no superior de tres das. 6.1.3. Envo y transporte Las muestras deben ser transportadas desde la institucin donde se recolecta hasta el LSP de 2 8C con la ficha correspondiente. Ver anexo. 6.1.4. Entrega de resultados 4 das despus de recepcionada la muestra.

6.2 SUPERVISION VDRL 6.2.1. Tipo de muestra Sueros reactivos y no reactivos en cantidad de 500 microlitos (0.5 ml) Los sueros son para las pruebas no Treponemicas (VDRL-RPR) y las pruebas Treponemicas (TPPA). 6.2.2 Conservacin de las muestras Las muestras que se enviaran al laboratorio de salud pblica, se mantienen congeladas, mnimo a -20 C, para evitar su contaminacin. 6.2.3 Envo y transporte Se deben enviar todas las muestras reactivas y el 10 % de las no reactivas, relacionadas en el formato correspondiente. Ver anexo. 6.2.4 Entrega de resultados

Elabor:Luz Marina Carvajal

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28 das de haber sido recepcionada las muestras 6.3. ADENOVIRUS 6.3.1 Usuario Definicin de caso sospechoso: Paciente menor de 5 aos que est en el curso clnico de bronquiolitis (primer episodio bronco obstructivo precedido de signos respiratorios altos con o sin fiebre) que entre el quinto y el dcimo da de evolucin, presente deterioro respiratorio medido por signos de Dificultad respiratoria, incremento de las necesidades de oxgeno y fiebre. 6.3.2 Recoleccin de la muestra Tracto respiratorio superior: Hisopado farngeo: recolectar muestra en un tubo con 2 ml de solucin salina estril utilizando hisopos de dacrn o rayn con palillo plstico, refrigerar y enviar a 4 C al Laboratorio de Salud Publica inmediatamente a ms tardar en las primeras 48 horas. Se recomienda tomar muestra en los 3 primeros das del inicio del cuadro clnico, si no lo cumple tome aspirado. Aspirado nasofarngeo: a travs de una sonda nasofarngea se debe aspirar con jeringa idealmente de 20 ml, luego colocar en un tubo estril con 1 ml de solucin salina, refrigerar y enviar a 4 C al Laboratorio de Salud Pblica , inmediatamente, a ms tardar en la primeras 48 horas. Se recomienda tomar muestra de aspirado entre 3 y 15 das de iniciados los sntomas. Tracto respiratorio inferior: Lavado bronco alveolar y aspirado traqueal: en caso de ser obtenidas deben dividirse en dos. 1) La primera debe ser centrifugada y el sedimento fijado en formalina, enviar a 4 C al Laboratorio Distrital de Salud Pblica, inmediatamente. 2) La segunda debe ser colocada en un tubo estril con 1mL. Solucin salina, refrigerar y enviar a 4C al Laboratorio de salud Pblica. Muestras de suero: Enviar la muestra a 4C al laboratorio de Salud Publica Distrital inmediatamente o al menos en las primeras 48 horas. Se deben enviar dos muestras una en un periodo agudo y otra convaleciente (3 y 15 das). Hemocultivo: si se obtiene algn aislamiento bacteriano a partir del hemocultivo por favor remitirlo al Laboratorio de salud Pblica o al Laboratorio de microbiologa del INS inmediatamente.

6.4. BORDETELLA PERTUSSIS La recomendacin internacional para la bsqueda de Bordetella pertussi, es el uso de las dos tcnicas: Cultivo y fluorescencia Directa en forma paralela.

Elabor:Luz Marina Carvajal

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El agar Regan lowe, es un medio de cultivo selectivo para el aislamiento de Bordetella, el cual ser utilizado para el cultivo del aspirado nasofarngeo en los pacientes peditricos, con diagnostico clnico de tosferina. 6.4.1. Muestra Clnica: es el aspirado obtenido con una sonda de aspiracin Cultivo: La muestra deber ser sembrada inmediatamente sea obtenida al lado del paciente. Para lo cual se dejaran caer aproximadamente 5 gotas del aspirado nasofarngeo sobre la Superficie del agar Regan Lowe. El medio de cultivo se remitir en forma urgente al Laboratorio de salud Pblica, para su procesamiento. El aspirado nasofarngeo contenido en el tubo estril debe ser remitido al mismo tiempo Para el estudio de inmunofluorescencia Directa. Nota: la durabilidad del medio es de dos meses. Los tubos que no sean utilizados debern ser devueltos a Laboratorio de salud Pblica con el fin de proporcionar un medio de cultivo fresco. 6.5 ELISA Y/O WESTERN BLOT 6.5.1 Tipo de muestra Se utiliza suero 6.5.2 Toma de muestra La muestra se toma en tubos al vaco TAPA AMARILLA CON GEL junto con las agujas mltiples, las cuales sern suministradas por el Laboratorio central de diagnstico a travs de mensajera contratada. Se toma 5-7 ml. de sangre total como muestra y en caso de pacientes peditricos se toma como mnimo 2 ml. Previo consentimiento informado e inmediatamente se mezcla suavemente por lo menos 5 veces para que se lleve a cabo la adecuada formacin del cogulo. Se deja el tubo mnimo 30 minutos en posicin vertical para permitir una buena formacin del coagulo. Se centrifuga a 2600 r.p.m x 15 minutos. No se separa el suero y se enva refrigerada. Esta muestra solo debe ser utilizada para los anlisis en el laboratorio centralizado que realizara el proyecto. La ausencia de ayuno en el paciente no impide tomar la muestra.

6.5.3 Conservacin de las muestras Se conserva la muestra, ya centrifugada en refrigeracin entre 2 y 8 C por un mximo de 48 horas. Si va a demorar ms el envo, se debe congelar la muestra a menos 20 C hasta mximo de 7 das, evitando episodios de congelacin y descongelacin, se remite con la mayor brevedad posible. 6.5.4 Envi y Transporte

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En lo posible la muestra se enva en las siguientes 48 horas, al laboratorio de centralizacin de pruebas de diagnstico y seguimiento en VIH SIDA. La misma se acompaa de los formatos 110LCVIH01F01, 110LCVIH02F01 y F.L.C 003 (ver anexos) y los datos han de coincidir completamente con la informacin de los tubos. La muestra para ELISA y/o Western Blot se recogen los das lunes en los horarios asignados para los laboratorios clnicos de cada centro de acopio (ESE) segn lo dispuesto por el laboratorio centralizado. Cada ESE se encarga de alistar las muestras hasta el segundo dispositivo ya que la empresa transportadora se encarga de proporcionar el servicio de mensajera, con el tercer contenedor. El Laboratorio remitente (ESE) y la empresa contratada para el transporte de las muestras deben diligenciar la plantilla de transporte de las muestras (110LCVIH03F01) con las muestras remitidas. El transporte se hace segn las recomendaciones internacionales del sistema de triple embalaje y con una temperatura estable, el primer contenedor ser el tubo donde est la muestra. Estos tubos van dentro de un segundo dispositivo plstico (suministrado por la empresa de transporte), que es hermtico y asegura la fijacin de los tubos de tal manera que no vayan a presentar derrames. El recipiente plstico es etiquetado con el nombre de la ESE de procedencia y especificacin riesgo biolgico El tercer contenedor para transporte de muestra para ELISA y Western Blot es una nevera proporcional por la empresa transportadora, la cual tiene material absorbente en caso de que se presenten rupturas o escape de muestras; el contenedor va marcando con el sitio que enva las muestras (institucin que remite), lugar al que se dirige y a quien va dirigido (Dra. Mara Carmenza Lpez coordinadora laboratorio centralizado VIH-SIDA). En este contenedor se colocan las pilas (paquetes fros) o hielo seco para mantener las muestras refrigeradas e ir marcado con Secretaria Distrital de Salud (calle 13 # 32-69) Hemocentro Distrital - Laboratorio Centralizado Pruebas de diagnstico y seguimiento de VIH-SIDA. RIESGO BIOLOGICO Cada vehculo de transporte tiene un KIT de DESINFECCION para transporte de muestras biolgicas, el cual incluye material absorbente, desinfectante a base de cloro, un contenedor para desechos a prueba de fugas liquidas y guantes resistentes de uso mltiple. 6.5.5 Entrega de resultados 6.5.5.1 Entrega de resultados ELISA NEGATIVO El reporte individual por primer ELISA NEGATIVO se remite a la ESE en sobre cerrado para consejera y salida del paciente. Para ELISA POSITIVO el resultado ser reportado con el Western Blot. La oportunidad para la remisin a la E.S.E del resultado de ELISA de primera y/o segunda vez es de 8 das despus de la recepcin de la muestra. El resultado se remite a travs del servicio de mensajera, en los mismos das de recoleccin de muestras. 6.5.5.2 Entrega de resultados de WESTERN BLOT La oportunidad del resultado WESTERN BLOT POSITIVO es de 8 das a partir de recibida la muestra.

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El reporte individual de WESTERN BLOT NEGATIVO se remite a la E.S.E en sobre cerrado para consejera. El reporte de WESTERN BLOT INDETERMINADO se remite a la E.S.E en sobre cerrado para consejera. EL reporte de WESTERN BLOT POSITIVO se remite a la E.S.E en sobre cerrado para consejera. Todas las muestras POSITIVAS sern reportadas al Laboratorio de salud pblica de la Secretara de Salud de Bogot y el 10% de los negativos.

6.6 CARGA VIRAL 6.6.1. Tipo de muestra Se utiliza plasma. 6.6.2 Toma de muestra Se utiliza el tubo TAPA LILA 2 TUBOS de plstico estril al vaco. El tubo se rotula adems de la informacin ya descrita con la hora de la recoleccin. Se toma 5 ml de sangre total y en caso de paciente peditrico se toma como mnimo 2.5 ml de muestra, previo consentimiento informado e inmediatamente se mezcla suavemente por lo menos 10 veces. Se centrifuga a 2600rpm x 20 minutos. Esta muestra solo debe ser utilizada para anlisis en el Laboratorio Centralizado que realizara el proyecto. El paciente debe presentarse en ayuno de 8 12 horas. Se verifica la separacin correcta de eritrocitos en la fase inferior, gel en la fase intermedia y plasma libre de eritrocitos en la fase superior. Si se observa eritrocitos se centrifuga nuevamente durante 2 minutos. La muestra se enva el mismo da de toma por el E.S.E y se transporta a temperatura ambiente si el plasma no se separa. Se enva el plasma separado. Si es un da diferente al de la toma de la muestra y en refrigeracin. La muestra se remite con los formatos 110LCVIH01F01, 110LCVIH02F01, 110LCVIH03F01 y soportes requeridos.

6.6.3. Conservacin de muestras Las muestras se mantienen a temperatura ambiente hasta que la empresa transportadora la recoja. (Tiempo no mayor de 4 horas despus de su recoleccin). 6.6.4 Envi y transporte El proyecto provee la mensajera para el transporte de la muestra desde la E.S.E al laboratorio centralizado. La muestra se recolecta al da lunes en horas de la maana (el mismo da de la toma). La muestra remitida se registra en los formatos 110LCVIH01F01, 110LCVIH02F01, 110LCVIH03F01 y los datos deben coincidir completamente con la informacin del tubo.

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La muestra se remite con los soportes requeridos. Cada E.S.E se encarga de alistar las muestras hasta el segundo dispositivo, ya que la empresa transportadora se encarga de proporcionar el servicio de mensajera, con el tercer contenedor. El laboratorio remitente (E.S.E) y la empresa contratada para el transporte de la muestra, tramitan la plantilla de transporte de muestra (110LCVIH03F01) El transporte se hace segn las recomendaciones internacionales del sistema de triple embalaje y con una temperatura estable donde el primer contenedor es el tubo donde est la muestra. Este tubo va dentro de un segundo dispositivo plstico, que es hermtico y seguro de tal manera que no vaya a presentar derrames. El recipiente plstico es etiquetado con el nombre de la ESE de procedencia y especificando RIESGO BIOLOGICO. El tercer contenedor es proporcionado por la empresa transportadora, el cual tiene material absorbente en caso de que se presenten rupturas o escapes de muestras; el contenedor va marcado con el sitio que enva las muestras (institucin que remite), lugar para donde va y a quien va; Dra. Mara Carmenza Lpez Coordinadora laboratorio Centralizado VIHSIDA. El contenedor garantiza una temperatura ambiente y va marcado con Secretaria Distrital de Salud (calle13 #32-69), Hemocentro Distrital, Laboratorio Centralizado Pruebas de Diagnstico y Seguimiento de VIH-SIDA. RIESGO BIOLOGICO. Cada vehculo de transporte tiene un kit de desinfeccin para transporte de muestras biolgicas el cual incluye material absorbente, desinfectantes a base de cloro, un contenedor para desechos a prueba de fugas liquidas y guantes resistentes de uso mltiple. 6.6.5. Entrega de resultados La oportunidad para la remisin a la ESE del resultado de carga viral es de 8 das despus de la recepcin de la muestra. El resultado se remite a travs del servicio de mensajera, en los mismos das de recoleccin de muestras. 6.7 CITOMETRIAS LINFOCITOS 6.7.1 Tipo de muestra Se utilizara plasma 6.7.2. Toma de muestra Se toma en tubo TAPA LILA DE 3 a 5 ml en adultos, en bebes de 2 ml. Se debe invertir el tubo 10 veces, enviar el mismo da de la toma de muestra. Enviar a temperatura ambiente. El paciente debe presentarse en ayuno de 8-12 horas. NO SE DEBE REFRIGERAR. La muestra se remite con los formatos 110LCVIH01F01, 110LCVIH02F01 y 110LCVIH03F01, resultados de cuadros hemticos reciente y soportes requeridos. La muestra se enva el mismo da de toma por la E.S.E y se transporta a temperatura ambiente. CD4 CD8

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El tubo se rotula adems de la informacin ya descrita, con la hora de recoleccin. La muestra se recolecta los das lunes en horas de la maana (mismo da de toma). La muestra es viable para su envo y procesamiento a temperatura ambiente. El tubo no debe ser abierto. 6.7.3. Conservacin de muestras Las muestras se mantienen a temperatura ambiente hasta que la empresa transportadora la recoja (tiempo no mayor a 4 horas despus de su recoleccin) 6.7.4. Envi y transporte El proyecto provee la mensajera para el transporte de la muestra desde E.S.E al laboratorio centralizado. La muestra se recolecta los das lunes en horas de la maana (mismo da de toma). Cuando se un lunes festivo, la muestra se recoge el da martes. La muestra remitida se registra en los formatos 110LCVIH01F01, 110LCVIH02F01 y 110LCVIH03F01, los datos deben coincidir completamente con la informacin del tubo. Cada ESE se encarga de alistar las muestras hasta el segundo dispositivo, ya que la empresa transportadora se encarga de proporcionar el servicio de mensajera, con el tercer contenedor. El laboratorio remitente y la empresa contratada para el transporte d la muestra tramita la plantilla de transporte de muestras. (110LCVIH03FO1). El transporte se hace segn las recomendaciones internacionales del sistema de triple embalaje y con una temperatura estable, donde el primer contenedor es el tubo donde est la muestra. El tubo va dentro de un segundo dispositivo plstico, que es hermtico y seguro de tal manera que no vaya a presentar derrames. El recipiente plstico es etiquetado con el nombre de la ESE de procedencia y especificado RIESGO BIOLOGICO El tercer contenedor es proporcionado por la empresa transportadora, el cual tiene material absorbente en caso de que se presente rupturas o escapes de la muestra. El contenedor va marcado con el sitio que enva las muestras (institucin remitente) lugar para donde va y a quien va dirigida Dra. Mara Carmenza Lpez Coordinadora laboratorio centralizado VIH SIDA. El contenedor garantiza una temperatura ambiente y va marcado con Secretaria Distrital de Salud (calle 13 N 32-69). Hemocentro Distrital Laboratorio Centralizado Pruebas Diagnostico y seguimiento de VIH- SIDA. RIESGO BIOLOGICO. Cada vehculo de transporte tiene un kit de desinfeccin para transporte de muestras Biolgicas, el cual incluye material absorbente, desinfectante a base de cloro. Un contenedor para desechos a prueba de fugas liquidas y guantes resistentes de uso mltiple. 6.7.5 Entrega de resultados La oportunidad para la remisin a la E.S.E del resultado de CD4-CD8 es de 8 das, despus de la recepcin de la muestra. El resultado se remite a travs del servicio de mensajera, en los mismos das de recoleccin de muestras.

6.8. MUESTRAS DE TOXICOLOGIA, LAS CUALES SE RECIBEN EN EL HOSPITAL SANTA CLARA LAS 24 HORAS DEL DIA.

Elabor:Luz Marina Carvajal

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AGENTE TOXICO Anfetaminas Antidepresivos triciclitos Atropinicos ( escopolamina) Barbitricos Benzodiacepinas Canabinoides cianuro Cocana ( bazuco) Etanol Fenotiacinas Metanol /formaldehdo Opiceos Organofosforados y carbamatos Hidrocarburos

EXAMENES REALIZADOS CLASE DE LA MUESTRA Orina/ sangre Sangre Orina Orina Orina Orina Sangre / contenido gstrico Orina Sangre Orinas Sangre Orina Sangre

CONDICIONES DE LA MUESTRA Sangre sin anticoagulante Sangre sin anticoagulante De una miccin sin preservativo De una miccin sin preservativo De una miccin sin preservativo De una miccin sin preservativo Sangre sin anticoagulante De una miccin sin preservativo Sangre sin anticoagulante De una miccin sin preservativo Sangre sin anticoagulante, tubo seco. De una miccin sin preservativo Sangre con anticoagulante para la determinacin de los niveles de colinesterasa

Sangre / contenido gstrico

7. PRECAUCIONES Lavado de manos y utilizacin de normas de bioseguridad Los recipientes de las muestras deben ser hermticos y aprueba de fugas de lquido. Si el recipiente es un tubo preferiblemente plstico debe estar hermticamente cerrado con tapa o corcho hermtico y colocado de tal forma que mantenga su posicin vertical Los recipientes con especmenes y/o gradillas deben colocarse en una caja resistente de metal, plstico y aprueba de fugas de lquido que contenga cubierta segura y que cierre perfectamente sealando el lado superior hacia arriba La caja donde se transportan los materiales deber ser asegurada firmemente en el vehculo de transporte. Cada caja de transporte deber ser etiquetada de forma apropiada y de acuerdo a su contenido. El nombre del paciente debe coincidir inequvocamente con el consignado en el rotulo del tubo. Los formularios con datos y la identificacin de los especmenes deben acompaar a cada caja de transporte. Cada vehculo de transporte deber tener un juego de paos de material absorbente, desinfectante a base de cloro y guantes desechables, en caso de que ocurra un accidente por derramamiento del contenido del material de transporte.

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8. DESCRIPCION El remitente Coordina con el destinatario de las muestras. Con anticipacin, coordina con el rea de transporte para asegurar que: El envo sea apropiado. El envo se har por ruta ms directa y se evitara que su llegada sea en un fin de semana o da no hbil. Prepara la documentacin necesaria para el envi que incluye: el nmero de referencia de la muestra, nombres y apellidos completos, edad, sexo, identificacin, plan, estrato, exmenes solicitados tipo de muestra, fecha y hora de la toma de muestra, diagnostico presuntivo o resumen de historia clnica. Notifica al transporte y coordina para el transporte una vez sea requerida su traslado

EL TRANSPORTADOR Ayuda al remitente a coordinar el traslado de las muestras a travs de la ruta ms directa y segura. Guarda y archiva la documentacin para envo y transporte. Verifica las condiciones de envo para que sea mantenido durante su transporte Notifica al remitente de retrasos que se esperan o que ocurran durante el transporte.

EL DESTINATARIO Coordina la recepcin de muestras y posterior envo de resultados de la forma ms eficiente y oportuna Inmediatamente despus de recibir el envo, lo notifica al remitente en caso de una recepcin no ptima del mismo.

Embalaje y etiquetado de paquetes que contengan cultivos lquidos de organismos infecciosos. Se deben utilizar etiquetas de orientacin del paquete de tal forma que las tapas de los recipientes interiores estn orientadas hacia arriba; el lado superior del paquete debe ser sealado con flechas rojas o negras. Estas ltimas deben ser colocadas en dos lados opuestos del paquete tambin se pueden utilizar etiquetas que digan este lado arriba.

Refrigerantes Cuando se use hielo seco en un envo, deber colocarse fuera del recipiente Secundario. Si se usa hielo comn este deber colocarse en un envase a pruebas de fugas de lquido y el paquete externo de envo tambin. El recipiente secundario debe asegurarse dentro del paquete externo de envi para prevenir que se dae una vez el hielo se haya derretido o disipado.

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Es necesario informar al mensajero encargado de la recoleccin de muestras, las condiciones de las muestras a transportar. Envo muestras de orina Las condiciones para el transporte de muestras de orina incluyen: Frasco de plstico limpio de boca ancha tapa rosca que ajuste hermticamente. Mantener siempre la muestra refrigerada y en posicin vertical. Tener la precaucin de tener las manos limpias cada vez que se destape el frasco para evitar su contaminacin. Identificar el frasco anotado en un rotulo el nombre del paciente, examen a realizar, fecha y hora de la toma de la muestra.

Observaciones generales Cuando no se tiene certeza que las muestras llegaran al laboratorio dentro de la hora siguiente a la toma, es necesario mantenerla refrigeradas hasta su arribo al laboratorio. Nunca se debe congelar las muestras a no ser que este especifique lo indicado. Rotulacin de tubos Las muestras deben ser rotuladas con mnimo la siguiente informacin: Nombre completo Examen solicitado Procedencia Nmero de identificacin o referencia. Utilizar marcador de tinta y letra legible. 9. TRANSPORTE INSTITUCIONAL El transporte de las muestras del laboratorio al interior del hospital se realiza de la siguiente manera: Los recipientes de las muestras deben ser hermticos y a prueba de fugas de lquido. Si el recipiente es un tubo preferiblemente plstico, debe estar hermticamente cerrado con tapa hermtica y colocado de tal forma que mantenga su posicin vertical. Los recipientes con especmenes y/o gradillas deben colocarse en una caja resistente de plstico y aprueba de fugas de lquido, que contenga una cubierta segura y que cierre perfectamente sealando el lado superior hacia arriba. La solicitud del examen con datos y la identificacin de los recipientes deben acompaar a cada muestra. Identificar el frasco anotando en un rotulo el nombre del paciente, fecha y hora de toma de la muestra, servicio y numero de historia clnica. Nunca transportar las muestras de laboratorio en la mano o en los bolsillos del uniforme.

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En el transporte de la caja plstica que contiene las muestras de laboratorio se deber utilizar guantes como medida de bioseguridad. No entregar muestras de laboratorio para transporte extra institucional a los pacientes o familiares, el envo es responsabilidad nicamente del laboratorio clnico, quien deber coordinar el transporte de las mismas.

MANUAL DE TRANSPORTE Y DE CONSERVACION DE MUESTRAS. LABORATORIO CLINICO. HOSPITAL LA VICTORIA. ESE. CONDICIONES DE ALMACENMIENT O Y/O TRANSPORTE Realice embalaje del panel viral en recipiente hermtico y almacene en nevera de microbiologa de 2 a 8 C

MUESTRA

EXAMEN A REALIZAR

SOPORTE DE ENVIO

SITIO DE PROCESAMIENTO

1, Aspirado Nasofaringeo. Hisopado Faringeo

AH1N1y otro virus respiratorios

2, Aspirado Nasofaringeo. A) Medio BORDET GENGOU. B) tubo estril con aspirado Nasofaringeo.

FICHA EPIDEMIOLOGI CA ORIGINAL Y COPIA

Bordetella

a) Conservar a 37C b) conservar de 2-8C

MICROBIOLOGIA

SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD

3. Suero y/o Orina

Rubola, Sarampin Dengue Tipificacin y antibiograma

Conservar de 28C Conservar a temperatura ambiente Tubo con lquido tomado en citrato de sodio. Conservar a 20C RADICAR EN CARPETA DE REGISTRO ENVIO EXAMENES SDS

4, Cultivos TBC positivos.

5, Lquidos estriles

Adenosin-de Aminasa (ADA)

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ORINA

ANFETAMINAS, ANTIDEPRESIVOS, ATROPINICOS, (ESCOPOLAMINA), BARBITURICOS , BENZODIACEPINAS, CANABINOIDES, CIANUROS, COCAINA (BAZUCO), FENOTIACINAS, METANOL/ FORMALDEHIDO

ROTULAR PAQUETE DE MUESTRAS CON NOMBRE, HISTORIA CLINICA, FECHA.

RADICAR EN CAPERTA DE ENVIO DE MUESTRAS DE TOXICOLOGIA

HOSPITAL SANTA CLARA

ORINA / CONTENIDO GASTRICO

HIDROCARBUROS

MANTENER REFRIGERADO 2-8 C

CARBAMATOS, ETANOL, ORGANOS FOSFORADOS

ORINA IMI LCR

Proteinuria orina de 24 horas/ proteinuria al azar

Anote el volumen total de la orina enve en nevera de 28C PLANILLA U HOJA DE REGISTRO

Protenas en LCR

Enve en nevera de 2-8C

HOSPITAL LA VICTORIA SEDE INSTITUTO MATERNO INFANTIL

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1. SUERO

ELISA- ECLIA. WESTERN BLOT

ANDRA DE NARVA EZ

Consentimiento informado, 2. PLASMA CARGA VIRAL encuesta individual del paciente, fotocopia de Tomar muestra el mismo documento de identidad y 3. SANGRE TOTAL CD4- CD8 da del envo y conservar fotocopia de documento de CON EDTA a temperatura ambiente. afiliacin al sistema de seguridad social Todo tipo de Diligenciar solicitud de Exmenes especializados Ver manual de servicios muestra de acuerdo exmenes laboratorio que no se realizan en el Andrade Narvez al manual de Andrade Narvez PAN.FOR Laboratorio Clnico del (condiciones de servicios 05 y formato recepcin Hospital La Victoria estabilidad de la muestra) Andrade Narvez resultados. Separar muestras en viales de transporte suministrados por Andrade Narvez y rotule

Almacenar en congelador de nevera de qumica. Temperatura de -2 a -8C en recipiente marcado programa de HIV Almacenar en nevera de qumica 2 a 8C

Diligenciar formato del Hospital Simn Bolvar. FO333-501 CLINICA FRAY BARTOLOME. LABORATORIO HIV

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PROGRAMA DE HIV

LABORATORIO CLINICO ANDRADE NARVAEZ

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Elabor: Dra. Luz Marina Carvajal

Revis: Dra. Yanith Piragauta Gutierrez

Valid: Dr. Fernando Anibal Pea Diaz