SEGUIMIENTO DE LA INSERCIN LABORAL Y EL DESEMPEO PROFESIONAL DE LOS GRADUADOS DE LA UNCUYO:2003-2004

INTRODUCCIN
El presente trabajo est centrado en los profesionales que se graduaron entre los aos 1998 y 2001 en la Universidad Nacional de Cuyo, en la carrera de Medicina, en la Facultad de Ciencias Mdicas de la UNCuyo. Forma parte del Proyecto de Investigacin denominado Seguimiento de la insercin laboral y el desempeo profesional de los graduados de la UNCuyo, realizado por la Secretara Acadmica de esta universidad, bajo la direccin de la magster Estela Mara Zalba. Se trata de una investigacin cuyo campo de aplicacin es la Poltica y Planificacin Educativa. Se ha formulado como objetivo general de este Proyecto indagar y detectar las caractersticas, mecanismos y formas de articulacin de los egresados de distintas carreras de la UNCuyo con el mercado de trabajo. La contextualizacin de la indagacin se ubicar principalmente en el mercado laboral de la provincia de Mendoza Asimismo se comparar el perfil profesional propuesto por los planes de estudio vigentes en las distintas carreras y los perfiles profesionales requeridos en el campo laboral. Es necesario destacar que la Facultad de Ciencias Mdicas emprendi durante la dcada del 90 profundas modificaciones en sus planes de estudio. Los nuevos planes de estudio se encuentran vigentes desde 1997 y han comenzado a graduarse los alumnos de la primera cohorte en el ao 2003, razn por la cual no estn incluidos en la presente investigacin que recort su muestra a las cohortes recibidas entre 1998 y 2001. No obstante, se hace mencin de planes viejos y planes nuevos por los grandes cambios involucrados, muchos de los cuales responden a las inquietudes manifestadas por los profesionales encuestados en noviembre - diciembre de 2003.

1. Descripcin de la carrera de Medicina Los cambios son numerosos, pero en el aspecto formal son los siguientes: Hasta 1996 Nombre: Carrera de Medicina Nivel: de grado Carcter: permanente Duracin: 6 aos Ttulo: Mdico

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1997 y contina Nombre: Carrera de Medicina Nivel: de grado Carcter: permanente Duracin: 5 aos Ttulo: Mdico Generalista Matrcula de medicina En el informe de Autoevaluacin Institucional de la Facultad de Ciencias Mdicas (2000 - 2001) se observa la Tasa de Egreso cada 100 ingresantes a todas las carreras que ofrece la Facultad (no slo Mdicos), datos sintetizados en el Cuadro N 1: Cuadro N 1- Tasa de egreso de Ciencias Mdicas Alumnos Total Egresados Tasa de Egreso 1998 22.357 1.431 42 1999 23.593 1.513 41 37 2000 25.614

Fuente: Autoevaluacin Institucional de la Facultad de Ciencias Mdicas (2000 - 2001)

En la carrera de Medicina el nmero de egresados es de 776 alumnos para los aos correspondientes al recorte muestral. Los aos 1998 y 2002 registran el mayor nmero de graduados, cantidad bastante menor en los restantes aos en estudio. El promedio para la carrera, en los cinco aos en estudio, es de 155,2 alumnos titulados por ao. Cuadro N 2- Egresados de Medicina Ao 1998 1999 2000 2001 2002 Total N 170 130 150 146 180 776

Fuente: Rectorado de la UNCuyo

Para el mismo perodo, el 87,5% de los egresados ha declarado domicilio en el aglomerado urbano del Gran Mendoza; el resto viven en San Martn (4%), y en la zona Sur, Rivadavia y Junn algunos titulados (1,2%). Tambin representan el aproximadamente el
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4% los originarios de otras provincias argentinas entre los que se destacan los que declararon su domicilio en San Juan y en Buenos Aires, lugares donde tambin existen Unidades Acadmicas que imparten la carrera de Medicina.

Cuadro N 3 - Lugar de origen de los graduados de Medicina, 1998 - 2002 Lugar de origen Gran Mendoza Otros departamentos Santa Rosa San Martn Rivadavia Junn Tupungato Tunuyn San Carlos San Rafael Otras Provincias Buenos Aires La Pampa Neuquen Ro Negro San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Total N 679 66 1 31 8 8 1 4 4 9 31 5 2 3 2 14 3 1 1 776 100 4 % 87,5 8,5

Fuente: elaboracin propia sobre la base de encuestas, diciembre 2003.

El cambio de planes de estudio implementado en la Facultad de Ciencias Mdicas de la UNCuyo a partir de 1997, vigente por Ordenanza N 8/96-CD y ratificado por Ordenanza N 2/97-CS, es de tal magnitud que las autoridades de esa casa de estudios hablan de un cambio de paradigma educativo. La primer cohorte comenz a egresar a finales de 2003 y
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reciben el ttulo de Mdico pero con la especificacin de Generalista y la especializacin se obtiene realizando la Residencia y con estudios de postgrado. El nuevo plan de estudios surge del proceso de autoevaluacin y evaluacin externa, llevado a cabo en esa Facultad, que se desarroll durante 1994 y parte de 1995, y cuyos resultados sealaron fortalezas y debilidades de la funcin docente en la institucin. Se pone en marcha un Proyecto de Mejoramiento Curricular de la Carrera de Medicina, llevado adelante por una Comisin Ejecutiva del Currculum, para plasmar todas las ideas en un proyecto de nuevo diseo curricular. Entre las dificultades detectadas en el plan de estudios vigente hasta 1997, que surgen del proceso de autoevaluacin pueden mencionarse las siguientes: - Al estar basado en una teora del aprendizaje netamente conductista, divide los conocimientos, habilidades y actitudes por impartir en dos ciclos -bsico y clnico- sin relacin entre s; - Distribuye estos contenidos dentro de cada ciclo en compartimentos estancos, sin integracin vertical ni horizontal, sin significacin en un contexto global; - El currculum presenta un exceso de contenidos y una extremada rigidez, sin consideracin de los intereses personales de los alumnos; - La tradicional enseanza en tericos y trabajos prcticos ha evidenciado baja motivacin para la docencia y el aprendizaje; - El tiempo anual dedicado a la preparacin de exmenes -se evalan slo resultados- es igual o mayor que el invertido en ensear y aprender. El nuevo plan de estudios propuesto prioriza la formacin del mdico general como un todo, desde el primero al ltimo da de su carrera, poniendo el acento en un enfoque cientfico- antropolgico- social. Adems, se consideran principios fundamentales de esta oferta curricular: la integracin, la flexibilizacin, la significacin, el protagonismo en el aprendizaje y la evaluacin continua. Se considera que el cambio propuesto responde a las necesidades de salud de la poblacin y a las que el medio laboral demanda. Uno de los principios del nuevo plan de estudios es el protagonismo en el aprendizaje basado en la metodologa ABSP, con origen en la Facultad de Medicina de la Universidad Mac Master de Canad, cuya caracterstica es que el futuro mdico aprenda a resolver problemas mdicos durante sus estudios, integrando grupos de diez estudiantes, bajo la gua de un tutor, en un esfuerzo de priorizar la construccin grupal de conocimientos ante un problema dado, donde se realiza la formulacin de hiptesis, la bsqueda y la confrontacin de informacin y la propuesta de soluciones.

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2. Carreras de postgrado en la Facultad de Ciencias Mdicas En la Facultad de Ciencias Mdicas de la UNCuyo es posible realizar diversos doctorados, maestras y especializaciones, segn se detalla a continuacin:

DOCTORADOS Medicina Ciencias Biolgicas

MAESTRAS Biotica Investigacin Clnica Psicopatologa Forense

ESPECIALIZACIONES Psiquiatra Infanto Juvenil Cardiologa Medicina, Higiene y Seguridad del Trabajo Neumonologa Psiquiatra Salud Pblica Urologa

3. Evaluacin Institucional de la Facultad de Ciencias Mdicas, 2000 - 2001 La carrera de Medicina se crea para atender la enseanza universitaria de la provincia de Mendoza, San Juan, San Luis y Neuqun, con sede en el Hospital Central de Mendoza. El nuevo plan de estudios fue aprobado por las ordenanzas 8/96 CD y 2/97 CS. Los evaluadores institucionales externos sealaron una serie de debilidades, que se sintetizan a continuacin: Falta de validez y confiabilidad de la evaluacin del aprendizaje. Currculum atomizado con inadecuada metodologa. Alta proporcin de docentes con dedicacin simple e interinos. Inadecuada calidad de la relacin entre docente alumno. Desactualizacin de la oferta curricular.
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Pobreza de la biblioteca y acceso a redes de informacin. En el ingreso falta evaluar aspectos afectivos.

Se estaba trabajando en Comisin (Res 476/00) para disear la prueba global del ciclo bsico (2001), la que ya ha sido implementada. Por su parte los evaluadores internos de la Facultad de Ciencias Mdicas de la UNCuyo tambin indicaron algunos problemas y falencias, como los siguientes:

Dispersin de los lugares de enseanza, comunicacin, servicios (Biblioteca). La Red informtica no llega a todos los lugares. Falencias en la dedicacin y formacin del cuerpo de docentes en relacin con las funciones que se debe desempear.

En el apartado que trata la relacin nmero-dedicacin y formacin docente en vinculacin con las funciones que debe desempear, los evaluadores internos, indican lo siguiente:

La relacin docente - alumno es adecuada. La distribucin de cargos en reas es netamente piramidal, con base muy amplia de docentes no jerarquizados acadmicamente, en su mayora interinos y algunos ad honorem.

Los docentes consideran que la dedicacin simple no es suficiente para cumplir con docencia, asistencia e investigacin.

La mayora de los docentes coincide con evaluar como adecuado el sistema de ingreso en relacin con los recursos asignados y se responde a las objeciones recibidas, tal como se sintetiza en el Cuadro N 4.

Cuadro N 4 - Sistema de ingreso Debilidades Respuestas - Curso de nivelacin da igualdad oportunidades para todos los inscriptos. - La evaluacin es annima. Debilidades reconocidas - El curso debe tener mayor carga horaria. - El curso debe ser dictado por profesores universitarios.

Discriminacin

Entre las estrategias de la Institucin, se ha proyectado el ingreso como un sistema de educacin a distancia para preparar a aspirantes de Mendoza, el pas y el exterior, sistema que podra llegar a aplicarse a la brevedad.

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4. Ubicacin de la oferta de la carrera de Medicina En Buenos Aires: - Centro de Educacin Mdica e Investigaciones Clnicas - CEMIC - Capital Federal. - Instituto Universitario CEMIC - Ttulo: Mdico (6 Aos) - Capital Federal. - Instituto Universitario de Ciencias de la Salud Fundacin Hctor A. Barcel - Ttulo: Mdico (6 Aos) - Capital Federal. - Universidad Abierta Interamericana - Ttulo: Mdico (6 Aos) - Capital Federal. - Universidad Austral - Ttulo: Mdico (6 Aos) - Capital Federal. - Universidad de Buenos Aires (Medicina) (UBA) - Ttulo: Mdico (6 Aos) Paraguay 2155 - (1121) Capital Federal. - Universidad de Ciencias Empresariales y Sociales (UCES) (privada) - Ttulo: Mdico (6 Aos) - Capital Federal. - Universidad del Salvador - Ttulo: Mdico (6 Aos) - Capital Federal. - Universidad Favaloro - Ttulo: Mdico (6 Aos) - Sols 453 - (1078) Capital Federal. - Universidad Hebrea Argentina Bar Iln - Ttulo: Mdico (6 Aos) - Capital Federal. - Universidad Maimnides - Ttulo: Mdico (6 Aos) - Capital Federal. - Universidad Nacional La Plata ( UNLP) - Ttulo: Mdico (6 Aos) - La Plata. - Universidad de Morn - Ttulo: Mdico (6 Aos) Morn. En otras provincias Argentinas - Universidad Adventista del Plata (privada) - Ttulo: Mdico (7 aos) - Entre Ros. - Universidad Catlica de Crdoba - Ttulo: Mdico (6 Aos) Crdoba. - Universidad Catlica de Cuyo - Ttulo: Mdico (6 Aos) - Av. J. Ignacio de la Roza 1516 (5400) - Rivadavia - San Juan. - Universidad Nacional de Crdoba - Ttulo: Mdico (6 Aos) - Pabelln Per Crdoba. - Universidad Nacional de La Rioja - Ttulo: Mdico (6 Aos) - La Rioja. - Universidad Nacional de Rosario - Ttulo: Mdico (6 Aos) - Rosario - Santa Fe. - Universidad Nacional de Tucumn UNT - Ttulo: Mdico (7 Aos) - San Miguel de Tucumn. - Universidad Nacional del Nordeste - Ttulo: Mdico Cirujano (6 Aos) Corrientes.

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5. Memoria 5.1. Memoria de la Universidad Nacional de Cuyo Al comienzo de la segunda dcada del siglo XX Cuyo an careca de instituciones educativas de nivel universitario y surge recin a principios de 1920 la Universidad Popular de Mendoza, fruto de la iniciativa privada, que comienza a otorgar ttulos habilitantes de Constructor, de Farmacia y Qumica Industrial entre otros. Los legisladores nacionales de nuestra provincia siguieron bregando para lograr la creacin de una Universidad Nacional y el 21 de marzo de 1939, por Decreto del Presidente Ortiz, se funda la Universidad Nacional de Cuyo sobre la base de las instituciones existentes en Mendoza, San Juan y San Luis. Se constituyen la Facultad de Ciencias, la Facultad de Filosofa y Letras, la Academia de Bellas Artes y el Conservatorio de Msica. Su primer Rector es el Dr. Edmundo Correas, destacada personalidad del mbito docente, jurdico y administrativo.

5.2. Memoria de la carrera de Medicina En julio de 1947, por Ordenanza N 222, siendo Interventor de la UNCuyo, Alfredo M. Egusquisa, se crea el lnstituto de Medicina para Graduados con el objeto de desarrollar estudios mdicos superiores. Su director fue el Dr. Juan Carlos Labat y le sucedieron los doctores Fernando y Amadeo Cicchitti, Zavala Jurado y Balter, quienes impulsaron la actividad acadmica, organizando cursos y conferencias con destacadas personalidades del pas y del extranjero. En 1950, el Rector Ireneo F. Cruz encarga al Director del Instituto la realizacin de un estudio sobre las posibilidades de crear una Escuela de Medicina, constituyndose as en el antecedente ms concreto de la creacin de la Facultad. Por Decreto 27258 del 26 de diciembre de 1950, se crea en la UNCuyo la Facultad de Ciencias Mdicas. Dicha Facultad abarcara la Escuela de Medicina, Odontologa, Bioqumica, Farmacia y como Escuelas Auxiliares las de Obstetricia y Kinesiologa, Servicio Social y Pedagoga Social. El plan era ambicioso y complejo pero los recursos disponibles escasos, por lo que slo comenz su actividad la Escuela de Medicina. El Ministerio de Salud Pblica colabor con las instalaciones del Hospital Central para que se desarrollaran all las labores docentes. Evidentemente todo esto contribua en gran medida a elevar el nivel cientfico y cultural de Cuyo y por ende la salud de la poblacin. La currcula fue aprobada por Ordenanza 86/53 y luego sometido a sucesivas modificaciones. Las ctedras se fueron completando en los aos sucesivos con docentes destacados del medio. Para optimizar sus recursos docentes la Facultad contrat tempranamente a destacados cientficos y especialistas nacionales y extranjeros. Entre ellos los Profesores doctores G. Snchez Guisande y J. Garate (Espaa), F. Bagda, J.M. Cei
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(Italia), J. Ferreira Mrques (Portugal), J. Echave Llanos, R. Morel, M.H. Burgos, J.C. Fasciolo, J. Surez, E. Viacava y R. Muratorio Posse, estos ltimos de Buenos Aires. Se dispuso el internado rotativo y obligatorio que an se mantiene y que slo fue interrumpido en los aos 1974-75. Con miras a optimizar la enseanza, el rector cre en 1951 el Curso de Profesorado, que lamentablemente no perdur. Durante varios aos funcionaron en el Hospital Central las materias del ciclo bsico y la mayora del ciclo clnico, salvo algunas especialidades que en ese sitio no posean servicios asistenciales. Con el transcurrir del tiempo fue necesario extenderse cada vez ms. El Ministerio nuevamente colabor cediendo las instalaciones del Hospital Emilio Civit y del Hospital Lagomaggiore. En 1955, la Presidencia de la Repblica cede las construcciones, todava inconclusas, destinadas al Hospital de Nios, al Ministerio de Salud Pblica. Posteriormente, esos bienes son transferidos al Ministerio de Educacin y por consiguiente a la Universidad Nacional de Cuyo para cristalizar el proyecto del Hospital Escuela. La donacin de la Fundacin Rockefeller de U$S 300.000 permiti la adaptacin y prosecucin de las obras, que hicieron posible erigir luego la sede fsica propia de la Facultad de Ciencias Mdicas. En el ao 1965 ya se contaba con los elementos imprescindibles para el traslado de algunas ctedras, Contadura y, en 1967, del Decanato. Tiempo despus se complet el Ciclo Bsico, el Instituto de Ciruga Experimental y el Comedor Estudiantil. Tambin signific un aporte invalorable el traslado de la Biblioteca cuyos orgenes se remontan a 1944 cuando el Dr. Juan Antonio Orfila, siendo Director del Hospital Central, tom la iniciativa de convocar a mdicos, bioqumicos y odontlogos a fin de crear la Biblioteca del Hospital que luego fue transferida (1951) a la Facultad. Con la colaboracin de los profesionales, laboratorios, instituciones nacionales y extranjeras, embajadas y el Consejo Nacional de Investigaciones se ha logrado reunir valiossima bibliografa hasta contar en la actualidad con los mtodos ms modernos de informtica. La obra de finalizacin y remodelacin del Hospital Escuela se vio bruscamente interrumpida por un gran incendio del 2 de septiembre de 1970, originado en un horno crematorio, que se extendi rpidamente provocando cuantiosos daos especialmente en las Ctedras de Biofsica y Fisiologa Patolgica. Lamentablemente, se perdieron un valioso instrumental y equipos de investigacin y docencia. El edificio de la Facultad de Ciencias Mdicas fue el primero de lo que actualmente es el Centro Universitario, planificado e iniciado durante la gestin del Rector Carlos Saccone.

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6. Perfiles y aspectos curriculares de la carrera de Medicina Los nuevos planes de estudio estn reflejados en el cuadro sntesis que sigue (Cuadro N 5). A la fecha de este informe no fue posible obtener el plan de estudios viejo, vigente hasta el ao 1997, al que pertenecen la mayora de los graduados seleccionados en la muestra de esta investigacin, puesto que la primera cohorte del nuevo plan de estudios implementado comienza a egresar a fines del ao 2003, como ya sealamos.

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Cuadro N 5 - Perfiles y aspectos curriculares - Carrera de Medicina Ao

Presentacin sinttica de la carrera

1953- 97
- Carrera permanente de grado: MEDICINA - Duracin: seis (6) aos - Ttulo: Mdico

1997
- Carrera permanente de grado: MEDICINA - Duracin: cinco (5) aos - Ttulo: Mdico Generalista

- Resolver problemas de salud desde la realidad epidemiolgica econmica y sociocultural de nuestra comunidad. - Actuar como mdico general de atencin ambulatoria, tanto en la prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de las patologas prevalentes en la regin, para la salud individual y comunitaria; as como en el diagnstico presuntivo, para brindar los primeros cuidados en las urgencias mdicas y para derivar aquellos enfermos cuyas patologas son poco frecuentes en la poblacin en general. - Continuar aprendiendo durante toda Objetivos de la carrera No acceso su vida profesional para perfeccionar y actualizar sus conocimientos. - Considerar siempre al paciente como una realidad nica y una totalidad biopsico-social, pero manteniendo una actitud cientfica y tomando decisiones a partir de ambos criterios. - Integrarse a equipos de trabajo, sean stos de investigacin, docencia o prestadores del servicio de salud. - Actuar creativamente, cualquiera sea su proyecto de vida profesional, dentro del marco tico y legal que le impone el ejercicio de la medicina. - Hacer realidad los contenidos enunciados en el Juramento Hipocrtico.

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SEGUIMIENTO DE LA INSERCIN LABORAL Y EL DESEMPEO PROFESIONAL DE LOS GRADUADOS DE LA UNCUYO:2003-2004 - Conocimiento macro y micro morfolgico del cuerpo humano. - Conocimiento de los principios biofsico-qumicos que rigen el funcionamiento normal y patolgico del cuerpo humano. - Conocimiento de los distintos factores endgenos y exgenos y mecanismos etiopatognicos que desencadenan enfermedades. - Conocimiento bsico del funcionamiento normal y patolgico de la psique humana. - Conocimiento de los distintos mtodos diagnsticos y teraputicos. - Habilidad para diagnosticar y tratar las enfermedades prevalentes en la regin. - Habilidad para diagnosticar urgencias y darles los primeros auxilios. - Habilidad para hacer diagnstico presuntivo y derivacin de patologas no habituales o que pertenecen a una especialidad mdica, o que requieren de mtodos diagnsticos o teraputicos de alta complejidad. No acceso profesional - Actitud de preservacin de la salud individual y comunitaria. - Valoracin de la persona como unidad bio-psico-social. - Capacidad de establecer una buena relacin mdico-paciente. - Honestidad, compromiso y responsabilidad profesional. - Habilidad e inters permanente para incorporar sistemticamente nuevos conocimientos cientficos y tcnicos. - Actitud positiva hacia la investigacin bsica y clnica. - Capacidad para resolver problemas de salud en las especialidades fundamentales de las ciencias mdicas, desde un enfoque cientfico. - Capacidad para integrarse a equipos de trabajo, con otros docentes, alumnos y profesionales de servicios de salud. - Aceptacin del ejercicio de la actividad profesional para el cuidado de la salud individual y comunitaria, como una tarea de equipo interdisciplinario entre profesionales de la salud.

Perfil

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SEGUIMIENTO DE LA INSERCIN LABORAL Y EL DESEMPEO PROFESIONAL DE LOS GRADUADOS DE LA UNCUYO:2003-2004 El mdico que egrese de esta carrera debe ser un Mdico General: - Capaz de resolver un alto porcentaje de situaciones en atencin ambulatoria (prevencin, diagnstico y tratamiento de la patologa prevalente; atencin de urgencias; diagnstico presuntivo y derivacin de patologa no prevalente). - Con una amplia y profunda base de conocimientos cientficos que dirijan su accin profesional.
Caracterizacin del egresado

No acceso

- Sensible a las necesidades de salud de las personas, consideradas no slo en sus aspectos fsicos, sino tambin psicolgicos, familiares, laborales, econmicos. - Con integridad moral. - Dispuesto a seguir aprendiendo y perfeccionndose el resto de su vida profesional. - Capaz de elegir y realizar un postgrado, sea en atencin primaria, una especialidad o la investigacin cientfica. En funcin del ttulo obtenido, el egresado estar habilitado para: - Realizar acciones de prevencin de la salud individual y comunitaria. - Diagnosticar y tratar clnicamente a pacientes que sufren las patologas prevalentes en la poblacin. - Hacer diagnstico presuntivo y derivacin de pacientes con patologas no habituales, o que pertenecen a una especialidad mdica, o que requieren de mtodos diagnsticos o teraputicos de alta complejidad, a los cuales no puede acceder. - Diagnosticar y atender, en los primeros cuidados, las urgencias mdicas que se presenten. - Investigar y ensear en el rea de las ciencias que le compete. - Actuar en peritajes del rea de su competencia.

Incumbencias

No acceso

Fuente: elaboracin propia sobre la base de a) Autoevaluacin Institucional 1998- 2002, Fac. de Ciencias Mdicas, UNCuyo. b) Expediente N F-7-004/97, Ordenanza N 8/96-CD.

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7. Resultados obtenidos en la encuesta a los graduados de Medicina El aumento de competitividad para acceder a puestos de trabajo ha dado lugar a que, desde la Universidad Nacional de Cuyo, se plantee la necesidad de realizar estudios de investigacin acerca de la situacin real que afrontan sus titulados cuando acceden al mercado laboral. El presente informe de resultados se ha elaborado sobre la base de una muestra aleatoria compuesta por 83 mdicos graduados entre los aos 1999 y 2001, del total incluido en la base de datos proporcionada por la Secretara de Graduados de la Facultad de Ciencias Mdicas, perteneciente a la Universidad Nacional de Cuyo. Los profesionales titulados en el perodo mencionado arriba han sido interrogados en diversos temas personales, familiares y profesionales, de los que slo se recuperan, para el presente informe, los siguientes: - Las dificultades en la bsqueda de empleo. - El grado de satisfaccin de los graduados universitarios con la formacin recibida. - La adecuacin de la misma a las necesidades del mercado de trabajo actual. - La formacin de postgrado que hayan realizado o desean realizar.

a. Caracterizacin general de la Muestra Acerca de la composicin del universo de la muestra, cabe mencionar que el 50,6% de los graduados encuestados son hombres y el 49,4% son mujeres, de los cuales la mayora son solteros (55%) que presentan diversas situaciones (en pareja, separados, divorciados), llegando a una escasa diferencia en relacin con los casados (45%). Cuadro N 1 - Encuestados por sexo y estado civil Graduados de Medicina 1999- 2001 Solteros Hombres 22 (26,5%) Mujeres 23 (27,7%) Casados Hombres 20 (24,1%) Mujeres 18 (21,7%) 83 (100%) Total

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b. Capital cultural previo b.1. Escuela secundaria de la que egres Resulta interesante destacar que casi el 25% de los graduados de Medicina manifiestan haber terminado el nivel secundario en Colegios pertenecientes a la misma Universidad Nacional de Cuyo (Colegio Universitario Central, Martn Zapata, Magisterio y Liceo Agrcola por orden de mayor presencia). No obstante, la mayora de los encuestados provienen de colegios privados o pblicos provinciales o bien de departamentos alejados del Gran Mendoza (11%) especialmente del Oasis Sur (departamentos de San Rafael y General Alvear) y de San Martn. Mientras que slo el 10% provienen de otras provincias como San Juan (6), Neuqun (1) y Buenos Aires (1), situacin que bastante similar a la comentada anteriormente para el total de egresados de Medicina en el periodo 1999 - 2001. Asimismo, est confirmada en la entrevista realizada al Doctor Salvador Gagliardi (Pg. 35, Anexo), quien opina que la Facultad de Ciencias Mdicas de la UNCuyo tiene renombre dentro del pas y fuera de l, pero los ingresantes de otros lugares (pases, provincias o departamentos alejados del Gran Mendoza) a la carrera de medicina son pocos en razn del alto costo que significa buscar alojamiento en esta provincia para prepararse y luego no ingresar. Son pocos los que ingresan finalmente. Solamente la cohorte de 1998 tuvo ingreso irrestricto. Cuadro N 2 - Encuestados por escuela secundaria Escuela Colegios UNCuyo Privados Gran Mendoza Pblicos Gran Mendoza Otros Departamentos Otras Provincias Frecuencia 20 22 24 9 8 % 24,1 26,5 28,9 10,8 9,7

b.2. Nivel de instruccin de los padres Entre los padres de los graduados ms del 30% son profesionales universitarios. De los 27 padres con ttulos de grado, 15 son mdicos. Las madres profesionales registradas representan el 18%. De estas 15 mujeres que poseen ttulo universitario, 4 son mdicas y 8 son docentes universitarias. Las docentes con formacin terciarias son 13. Se destaca que el 26,5% de las madres slo han llegado a completar la educacin primaria, aunque el dato disminuye al 1 % en el caso de los padres (Cuadro N 3). El nivel

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educativo secundario y terciario se presenta con valores similares, tanto para padres como para madres. Cuadro N 3 - Nivel de instruccin de los padres (%) Nivel de instruccin de los padres Sin instruccin Instruccin Primaria Profesionales Universitarios Profesionales Terciarios No Profesionales Padres 0 17% 34,1% 4,9% 28,9% Madres 0 28,5 % 31% 2,3% 27,7%

Es decir, que los padres de sexo masculino son los que han alcanzado el mayor nivel educativo y son menos los que slo cumplimentaron el nivel primario, aunque una fuerte mayora (75%) no obtuvo ttulo alguno (67,5% de los hombres y 82% de las mujeres).

b.3. Ocupacin de los padres De los 42 padres (sexo masculino y femenino) profesionales, 31 ejercen su profesin por cuenta propia. Tambin trabajan en forma independiente, aunque no son profesionales; el 23% de los registrados, mientras que el 14,5% son empleados sin jerarqua, en instituciones pblicas o privadas. Tienen situacin de jubilados casi el 16% de los padres (masculino y femenino). Entre los padres titulados se encuentran, adems, socilogos, bioqumicos y profesores universitarios. Entre las madres tituladas se destacan otras profesiones como abogaca, escribana y psicologa.

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Cuadro N 4 - Ttulos de los padres

Ttulo Sin ttulo Contador Pblico Nacional Arquitecto Mdico Bioqumico Licenciado en Psicologa Abogado Escribano Ingeniero (Civil, Mecnico, Electrnico) Profesor Universitario Licenciado en Administracin de Empresa, Sociologa, Trabajo Social Total Frecuencia 124 1 2 19 1 1 2 1 4 8 3 166 % 74,6 0,6 1,2 11,5 0,6 0,6 1,2 0,6 2,4 4,8 1,9 100

La profesin ms representada es Medicina entre padres de ambos sexos, seguidos por ingenieros y arquitectos, en el caso de los padres, y profesoras universitarias en el caso de las madres. Podra inferirse que existe cierta influencia del modelo paterno en la eleccin de la carrera universitaria (Cuadro N 4).

c. Autopercepcin del graduado de su situacin social respecto de la de su familia de origen Soy profesional algo cambi? Consultados acerca de su situacin social anterior a la vida profesional y si ha mejorado o no por la nueva actividad, ms de la mitad de los titulados de medicina consideran que dicha situacin social ha permanecido como era antes, mientras que el 41% restante considera que empeor su status, que no se ha logrado cumplir con las expectativas que abrigaba durante la esforzada poca de estudio. Cabra preguntarse si esta respuesta significa decepcin o simple realismo ante la crisis econmica que sufren gran parte de los argentinos. Es indudable que tan profunda crisis influye sobre la demanda laboral y tambin sobre el nivel de los ingresos de todos los jvenes argentinos que recin reciben su ttulo de todas las profesiones. Resulta difcil imaginar que alguno de ellos considere que se encontrara en mejor situacin de haber abandonado sus estudios.
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d. Situacin laboral previa y post graduacin Durante la trayectoria educativa, casi el 60% de los encuestados declaran haberse dedicado solamente a los estudios. Por el contrario, ms del 40% de los estudiantes de medicina trabajaba o lo haca espordicamente, siendo esta situacin ms frecuente entre los hombres. De este mismo sector de titulados, poco ms de la mitad (57,1%) pone de manifiesto que las labores desempeadas eran afines (al menos parcialmente) con la carrera que estudiaban, pero para la otra mitad el trabajo anterior y el desempeo actual no estn relacionados. Casi la totalidad de graduados de Medicina durante el periodo de estudio lograron encontrar un trabajo afn a su profesin. Solo tres mujeres y dos varones manifestaron haber demorado ms de un ao en conseguirlo. Cabe destacar que slo dos profesionales, no desempean el ejercicio de la profesin para la cual fueron preparados, al momento de ser encuestados. Al ser Mendoza sede de la Facultad de Ciencias Mdicas, a la que acuden mayoritariamente alumnos residentes en el conglomerado urbano del Gran Mendoza, esta zona dispone de muchos mdicos y esto va en incremento ao a ao. Dado que, aparentemente los titulados tratan de insertarse laboralmente en el medio, y puede generar una sobreoferta de mdicos, en relacin a la oferta de puestos de trabajo, lo que vendra a redundar en una inferior jerarquizacin en el mercado laboral. Esto acaso puede explicar la demora al momento de insertarse laboralmente aunque no influye en el prestigio social de la profesin de mdico. En cuanto al papel que juega el trabajo previo a los fines de vincularse al mercado laboral, el 77% de los mdicos encuestados no encuentra que haya influencia significativa de tal trabajo previo. Los mdicos contactados a los fines de este proyecto de investigacin declaran que no continuaron trabajando en los anteriores puestos de trabajo luego de graduarse.

e. Duracin promedio de la carrera de Medicina Se establecer una relacin entre el tiempo que demor en recibirse y la situacin laboral mientras estudiaba con el objetivo de comprobar si el hecho de trabajar durante el periodo de estudiante puede demorar el tiempo para terminar la carrera. El perodo de tiempo considerado es de ocho aos y medio, aunque el 60% se grado antes de ese tiempo y un 30% antes del los 11 aos. El resto de los graduados logr su ttulo universitario en medicina entre los 12 y los 15 aos. Por lo que no puede vincularse directamente la duracin de la carrera y el tiempo que demanda la actividad laboral Solo tres casos pueden considerarse excepcionales en cuanto a su permanencia como
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estudiantes, un hombre (soltero) que demor 17 aos y dos mujeres (casadas) que demoraron 22 y 26 aos respectivamente; estos tres mdicos trabajaron durante sus estudios. Con respecto a los aos que los galnicos proponen que debe durar la carrera de Medicina, casi el 70% considera que la duracin programada de la carrera es la adecuada (6 y 7 aos), solo dos personas opinan que debera programarse ms aos de estudio (hasta 8 aos) y casi el 30% contrariamente, opina que debe implementarse una carrera que reduzca a cuatro o cinco aos el cursado Cuadro N 5 - Tiempo que tard en recibirse 7 a 8 aos 9 a 11 aos 12 a 15 aos Ms de 15 aos 3 3,6% Promedio 8 aos y medio Excepciones 26 a 17 aos 3 3,6%

47 56,6%

23 27,7%

7 8,5%

Efectivamente, el hecho de trabajar mientras se estudia influira en la duracin de los estudios, puesto que casi el 30% de los encuestados demor ms de 9 aos en terminar la carrera, pudiendo establecerse una extensin mxima a 26 aos y una duracin media de 8 aos y medio, en las cohortes estudiadas Las opiniones se encuentran divididas acerca de programar una mayor apertura da ttulos en la carrera.

f.

Opinin sobre la formacin recibida Interrogados sobre las carencias formativas de los estudios universitarios, del

conjunto de encuestados, slo 5 respondieron negativamente (insuficiente) a la hora de opinar sobre su propia preparacin acadmica. La gran mayora de los profesionales interrogados han calificado la formacin recibida como suficiente, aunque no son muchos menos los que la catalogan como medianamente suficiente. Aquellos que la consideran medianamente suficiente insisten en la escasa prctica que pudieron realizar, el poco contacto con los pacientes cuando eran estudiantes. Al respecto el Dr. Salvador Gagliardi, referente entrevistado, menciona que existe una fuerte reticencia por parte de la gente a "dejarse tocar" por los jvenes. Los actuales mdicos que consideran suficiente su preparacin acadmica, destacan lo valioso de sta al momento de ponerse a trabajar. Excesiva especialidades y poco trato de lo cotidiano son las quejas ms frecuentes de
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los mdicos de nuestro universo de investigacin. Se insiste demasiado en los "casos difciles o diferentes". En un par de encuenstados se pone en duda la vigencia de los contenidos impartidos en algunas pocas materias. Los contenidos sobre los que desearan haber recibido mayor formacin han sido luego mencionados como temticas para cursos de postgrado. A modo de ejemplo, figura entre las quejas Farmacologa, materia que se dictaba al comienzo del cursado, cuyos contenidos son considerados como muy generales y, en consecuencia al iniciarse profesionalmente se encuentran de cara con sus propias falencias a la hora de medicar. Nuevamente, la mencin ms frecuente es la falta de prctica. Se considera esta situacin uno de los principales problemas que ven los graduados en su formacin.

g. Realizacin de pasantas Un tercio de los mdicos interrogados sobre la realizacin de pasantas, durante el perodo de estudios, respondieron afirmativamente, pero aclaran que no fueron rentadas. No obstante llegan a 8 los titulados (4 mujeres y 4 varones) que tuvieron oportunidad de continuar en el puesto luego de finalizada la pasanta (Cuadro N 6).

Cuadro N 6 - Realiz pasantas Frecuencia S No Total 23 60 83 % 27,7 72,3 100

h. Estudios de perfeccionamiento y especializacin En cuanto a los estudios de perfeccionamiento, como especializaciones y maestras, la mayora declara haber realizado estudios de postgrado. Del canteo estadstico se desprende que la mitad de los graduados incluye como tales a la Residencia. Por su parte, casi el 35% cursa o curs especializaciones en su propia universidad, 13 mdicos lo han hecho en otras universidades y 3 han realizado cursos a distancia. Acerca de la oferta de postgrado de la Universidad Nacional de Cuyo, no todos se reconocen como bien informados y conceden mayor eficacia a la difusin por Internet o a la comunicacin entre pares que a los boletines, cartelera, o contacto con oficina de graduados.

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i.

Experiencia vivida por los graduados durante la bsqueda de trabajo Los mdicos graduados en la UNCuyo, durante los aos de cambio de siglo, otorgan

importancia a una buena preparacin sistemtica y al talento personal a la hora de ser profesionales exitosos. Otorgan gran peso, al momento de postularse para un trabajo, al hecho de ser egresados de la UNCuyo, la que tiene gran prestigio por brindar una excelente capacitacin y un perfil con mucha demanda, aunque no dejan de insistir en la falta de prctica con los pacientes. Reconocen importancia al hecho de tener relaciones en el mismo mbito de trabajo, o de otro tipo, y a la capacidad de generar mbitos de trabajo. Muy pocos de ellos mencionan al factor suerte como explicacin de su insercin laboral y desempeo. Las vas seguidas por los mdicos graduados en la UNCuyo para conseguir trabajo son de diversa ndole, pero se reconoce primordial importancia (42%) a las relacione familiares, de amistad o de otros colegas que pueden facilitar el acceso. Casi al 40% de los mdicos encuestados informan haber obtenido el puesto de trabajo por concurso, si a este dato se incluye a los que fueron seleccionados en virtud de los Curriculum Vitae presentados. Otras fuentes de informacin indicadas son avisos publicitarios (16 puestos) y consultoras relacionadas al mercado de trabajo (4 puestos), mientras que en doce ocasiones, concursantes o practicantes permanecieron en su trabajo luego de terminado el perodo convenido. En cuanto al papel que juega el trabajo previo a los fines de vincularse al mercado laboral, el 77% de los mdicos encuestados no encuentra que haya influencia significativa del trabajo previo. Los mdicos contactados a los fines de este proyecto de investigacin declaran que no continuaron trabajando en los anteriores puestos de trabajo luego de graduarse, como ya sealamos.

j.

Caractersticas de la insercin laboral j.1. Instituciones que recibieron a los graduados Son mltiples los mbitos de trabajo, pero los lugares de actividades estn

mayoritariamente concentrados en Hospitales Provinciales y Centros de Salud (30%) y organismos privados como clnicas, sanatorios, policlnicos, etc. (27,4%), aunque el 14% se refiere a funciones desempeadas en consultorios privados, obras sociales, Sindicatos, Asignadoras de Riesgo de Trabajo (ART) y dos mdicos ejercen la docencia en la misma Facultad de Ciencias Mdicas y en Universidades de Mendoza, pero ad honorem. Un 14% de los mdicos entrevistados desempean su trabajo en Centros de Atencin de Emergencia (ECI, ASISTIR, SERCA). Se ha expresado al respecto el Dr. Salvador Gagliardi, sealando que en estos puestos de trabajo se perciben sueldos muy bajos, y no
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tienen estabilidad laboral, lo que conduce a los profesionales de la medicina a la necesidad de pagar fuertes impuestos para poder emitir una factura por su trabajo como independientes. Menciona que tienen que disponer de su propio vehculo para hacer las visitas domiciliarias a los pacientes. Entre las instituciones de salud donde se desempean estas tareas, captan el 88% de los puestos de trabajo (clnicas privadas o instituciones del mbito estatal, provincial y municipal). Organismos Internacionales y sus filiales han ofrecido tres puestos de trabajo a mdicos mendocinos y finalmente hay otros que pertenecen a organismos sanitarios de orden nacional. j.2. Tipos de empleos Dos mdicos informaron de funciones desempeadas en escuelas pblicas y privadas, trabajo que consideraron con escasa afinidad a su profesin. Todos los dems puesto de trabajo son totalmente afines con el ttulo de mdico; de stos, ms del 15% tienen dedicacin horaria completa y el resto slo parcial. Es escaso el nmero de puestos de trabajo que conllevan responsabilidades gerenciales (11%) o de manejo de personal (21%), mientras que la mayora (78%) tienen una funcin de subordinacin senior o juniors.

k. Ingresos promedio mensuales En cuanto a los ingresos promedio mensuales que han percibido los mdicos encuestados durante los dos ltimos aos, se observa que cuentan con ingresos entre $500 y $1000 el 65%, mientras que 15 personas (casi 20%) perciben ingresos superiores. Slo dos mdicos (2,4% de la muestra) no trabajaban en el momento de realizar la encuesta: se trata de un hombre y una mujer.

l.

Continuacin de la formacin Prcticamente todos los entrevistados (80 mdicos) se muestran interesados en

asistir a cursos de perfeccionamiento y actualizacin de postgrado, puesto que slo 3 mdicos manifiestan no poder hacerse cargo de nuevos estudios en razn de las horas laborales que se les exigen o bien en razn del costo econmico. Como cada entrevistado poda mencionar tres temticas de su inters para el caso de estar interesados en postgrados, ha resultado una variada y compleja lista demandada. Sin pretensiones de exhaustividad, se han agrupado las temticas de inters en el siguiente Cuadro N 7.

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Cuadro N 7 - Temas para cursos de postgrado solicitados Medicina Pediatra Especialidades Ginecologa Por tema Gerenciamiento y otros temas
Gerenciamiento Preventiva Ambulatoria Dermatologa Oncologa Nutricin Hospitalario Legal Hospitalaria Ciruga Adolescencia Obstetricia Familiar Cardiologa Psiquiatra alto riesgo Laboral Neurologa NefrologaOtorrinolaringologa Alternativa Psicologa OT endoscpica Terapia Intensiva Interna: hgado Atencin Deportologa primaria Oftalmologa Alergia-inmunologa Emergentologa Hematologa Anestesiologa Gastroenterologa Oncologa Biomecnica Endoscopa Laparoscopa Neonatologa Farmacologa Neurobiologa Virologa Internet Ingls Salud reproductiva Electro Fisiologa Biotica Computacin Roncopata Diabetes Administracin y Gestin

Neumonologa

Traumatologa

Infectologa

Docencia

Metodologa de Investigacin Polticas de Salud Mtodos diagnstico

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m. Superposiciones de incumbencias profesionales en el campo laboral En las preguntas finales se intenta averiguar las menciones a otros profesionales que consideren como competencia por mbitos y espacios laborales. La principal mencin es la de los pediatras en relacin a los mdicos de familia, a los que consideran como invasores de todos los campos de la Medicina, sin la preparacin especializada necesaria. Por otra parte mencionar como vinculacin til y adecuada con otros profesionales como Bioqumicos, Farmacuticos, Quinesilogos, Enfermeros, Trabajadores Sociales, etc.

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CONCLUSIONES
Los nuevos planes de estudio que se aplicaron en 1997 en la Facultad de Ciencias Mdicas de la UNCuyo estn justificados en funcin de la reduccin de la permanencia en las casas de estudio, que es objetivo de toda la Oferta Educativa Universitaria. Pero los mdicos graduados encuestados no manifiestan que exista una duracin excesiva de los estudios, por el contrario, lo consideran adecuado. Las opiniones negativas estn vinculadas a la escasa oportunidad que tienen de practicar sus conocimientos tericos antes de tener de hacerse cargo de un paciente, porque resienten no manejar una buena relacin mdico - paciente, base de la confianza necesaria para lograr un vnculo duradero. Tienen una elevada opinin de su Facultad y de su Universidad, aunque consideran que los abandona una vez recibidos, pierden contacto y carecen de oportunidad de insertarse como docentes de la misma. La problemtica vinculada al ingreso a la Residencia para seguir alguna

especializacin es comentada ampliamente en la entrevista al Dr. Salvador Gagliardi y puede sintetizarse en los pocos puestos disponibles en Mendoza y la escasa disponibilidad de mdicos full time para el seguimiento de este tipo de estudios prcticos. Aunque gran parte de ellos trabajaba durante los estudios en tareas afines a los mismos, no consideran que dicha experiencia les ayudara al momento de comenzar a trabajar. El nivel de las retribuciones actuales es de mediano a bajo, lo que les obliga a ocupar entre 2 3 puestos de trabajo para lograr ingresos siempre inferiores a los $1000, aunque algunos pocos tienen ocupacin en filiales de empresas transnacionales, con nivel de decisin gerencial y con personal a cargo. Aparentemente los titulados tratan de insertarse laboralmente en el medio, dentro del Gran Mendoza preferentemente, lo que puede causar un sobreoferta de mdicos en relacin con la oferta de puestos de trabajo, lo que vendra a redundar en una inferior jerarquizacin en el mercado laboral. Esta situacin puede explicar la demora al momento de insertarse laboralmente aunque no influya en el prestigio social de la profesin de Mdico.

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PERCEPCIN DE LOS INFORMANTES CLAVES Entrevistador: Prof. Beatriz Villegas Mendoza, Noviembre 15 de 2003 ENTREVISTA al Seor Secretario Acadmico, Dr. Ricardo Donna Facultad de Ciencias Mdicas, UNCuyo Ref: Carrera de Medicina

1- Cambio de paradigma podra explicar las diferencias ms significativas entre el programa tradicional y el actualmente en vigencia? Con el fin de modificar un plan de estudios conformado por un sistema de Ctedras individuales, rgido, se elabor un Curriculum nuevo y el inters fue hacer verdaderos cambios esenciales. El principal cambio, por el que podra hablarse de cambio de paradigma educativo, ha sido integrar los conocimientos que reciben los alumnos en redes conformadas por todas las Ctedras de cada ao lectivo. Esas redes de conocimiento permiten a los estudiantes incorporar un contenido determinado con la concurrencia de la especificidad de cada tema. En el curso de estructura del cuerpo humano se estudia la anatoma, la fisiologa, la neurologa y se van incorporando simultneamente conocimientos sobre radiologa y resonancia magntica como medios de diagnstico. El objetivo es obtener un producto integrado, formar un verdadero mdico generalista. La integracin ha sido difcil y an se est trabajando.

2- Cree que se imparten menos contenidos al haberse reducido sustancialmente el tiempo de cursado de los alumnos? No se han superficializado los contenidos, sino que los docentes se han visto obligados ha articular contenidos horizontalmente en cada ao. Es una concepcin diferente acerca de la enseanza de la medicina; por eso se habla de un cambio de paradigma educativo, basado en la resolucin de problemas. Desde el primer ao el alumno tiene contacto con pacientes, haciendo un derrotero de lo particular a lo general y logrando un nivel de eficiencia mucho mayor. Por otra parte, el curriculum ha sido diseado de forma tal que el estudiante es responsable de su propio aprendizaje; de l depende la integracin eficiente de los saberes impartidos. Son clases interactivas que estn exigiendo lectura previa de los temas a tratar

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en clase. Como apoyo, los alumnos cuentan con un Profesor Tutor que los gua para entrar en la red de conocimientos ms adecuada a sus propias necesidades. Desde el punto de vista del diseo del programa, se han cambiado los largos perodos de cursado de clases magistrales, en el anfiteatro colmado de alumnos, por cursos intensivos y espacios incluidos en la programacin como espacios de estudio. Se ha reducido la duracin del cursado tradicional de la carrera que era de 9 aos en general. Actualmente, al finalizar el 3er ao se toma una prueba global del ciclo bsico, para luego evaluar el ciclo clnico. Finalmente se prev 3 meses de prctica final obligatoria, que incluye cursos de emergentologa y farmacologa, necesarios para actuar eficientemente en las emergencias, campo en el que los recin egresados suele insertarse ms rpidamente. Por ejemplo en los servicios de emergencias domiciliarias como ECI, A Tiempo, Cerca, Siempro, Sec, etc. La especializacin se cumple a travs de las Residencias, orientadas a: Medicina Interna, Obstetricia y Ginecologa, Ciruga y Pediatra. La pruebas globales integradoras ya mencionadas apuntan tanto a los conocimientos y resolucin de problemas, como ha a demostracin de habilidades y destrezas. El alumno dar su examen con actores que prestarn su apoyo en diversas estaciones: destreza en el examen fsico clnico, habilidad en la revisin del paciente, claridad en la toma de decisiones sobre los exmenes a solicitar para el diagnstico.

4- Existen diferencias en razn del sexo? Hasta los aos 90s, el 80% de los egresados de Medicina en la UNCuyo eran hombres, situacin que se ha revertido en los ltimos aos hasta presentarse hoy la realidad de un 70% de mdicos de sexo femenino.

5- Qu cambios considera que debera instrumentar la Facultad de Ciencias Mdicas para una mayor capacitacin de sus egresados? Se han incorporado nuevos laboratorios tutoriales, tecnologa de multimedia, actualizacin e informatizacin de la biblioteca, que se comunica con las de Hospitales Pblicos. La sede est en el Hospital Central de Mendoza. Por otra parte, existe una Comisin de Curriculum que evala las inquietudes de alumnos y docentes. Ya se han producido cambios en virtud de estas sugerencias.

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6- Ya han egresado alumnos que siguieron el nuevo plan de estudios 1997? El plan nuevo, que se implementa en 1997, tiene sus primeros egresados en el ciclo lectivo 2003; o sea que la primera cohorte completa su plan de estudios en 6 aos, frente a los 7/9 del plan anterior. Este plan ha permitido un perodo de actividad de los alumnos mucho mayor a la par que un mejor uso del presupuesto de la Facultad. Los cursos son intensivos y se han contemplado espacios curriculares para el estudio. El aprendizaje est basado en la resolucin de problemas.

7- Se han visto afectados los docentes con los cambios producidos por el nuevo plan de estudios? Existen nombramientos de personal docente? El cuerpo docente es el mismo, que se ha visto en situacin de modificar sus prcticas de enseanza - aprendizaje para integrarse en la mencionada la red de conocimientos La relacin docente alumnos es de 6/7 alumnos por cada docente. Considero que es indispensable mejorar las dedicaciones de los docentes, no los ingresos de cada cargo.

8- Cmo cree que funcionar el Hospital Ferroviario para aumentar el cupo de ingreso en la Residencia en Mendoza de los graduados de Medicina? La UNCuyo entra en tratativas recientemente por ese Hospital con la Obra Social a cargo, para el Proyecto Hospital Universitario, pero luego se declara en convocatoria de acreedores. De todos modos ese nuevo espacio de Residencias representara una doble responsabilidad docente y hay dificultades para cargar nuevas responsabilidades a docentes que antes daban una hora por semana y ahora deberan hacerse responsables por la formacin de un residente, full time, por el mismo sueldo. De all lo mencionado acerca de las dedicaciones. Por este motivo, veo al futuro del Hospital Universitario slo como una opcin ms.

9- Cmo es la situacin de la UNCuyo en relacin a otras universidades privadas, provinciales y nacionales? Y en otros pases? La Facultad de Ciencias Mdicas de la UNCuyo tiene acreditacin de la CONEAU para la carrera de Medicina, por 6 aos. La Facultad es altamente valorizada a nivel nacional e internacional.

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Las facultades privadas de Mendoza en las que se dicta Medicina presentan grandes limitaciones fsicas, de infraestructura, y an no tienen egresados. La Facultad de Ciencias Mdicas de la UNCuyo tiene programas de intercambios de docentes y alumnos con otras universidades de Suecia, Espaa, Alemania, EEUU, etc.

10- Qu nivel de ingresos estimativo percibe un graduado reciente? Y uno establecido? Un mdico de planta inicial cobra alrededor $600/800, pero el ingreso vara mucho, tambin depende si el mdico est o no vinculado a proyectos de investigacin subvencionados por instituciones internacionales. De todos modos, la prctica profesional en consultorios ha sido poco rentable en la mayora de los casos.

TEMA POSGRADO 11- Es onerosa la especializacin necesaria segn el nuevo paradigma? Los mdicos generalistas se especializan en la Residencia y generalmente reciben una paga. Por supuesto, algunos acceden a postgrados en otros pases. Dnde los hacen ms a menudo? a) en la Facultad de Ciencias Mdicas de la UNCuyo b) en Buenos Aires c) en otros pases Dnde? a) En la Facultad de Ciencias Mdicas de la UNCuyo se dictan varios postgrados con profesores de Mendoza e invitados provenientes de otros lugares. Un buen ejemplo sera las que habilitan con el ttulo de grado o especialista como Mdico Deportlogo, en Traumatologa, en Vascular perifrico, etc.

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Entrevistador: Prof. Beatriz Villegas ENTREVISTA al Dr. Salvador Gagliardi

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Hospital J. N. Lencinas, Ministerio de Salud Gobierno de Mendoza Ref: Carrera de Medicina

1- Se ha producido un cambio de paradigma en la Facultad de Ciencias Mdicas de la UNCuyo. Podra mencionar las diferencias ms significativas, a su criterio, entre el programa tradicional y el actualmente en vigencia? Es el plan de estudios de la Universidad de Harvard y fue implementado en varias universidades del pas, como Buenos Aires y Mendoza. 2- Sabe si existe en los hospitales de Mendoza un programa que permita contar con algunas estadsticas sobre insercin laboral de graduados recientes? Existen registros, pero no conozco nada llevado con mtodo y con permanencia en el tiempo. 3- Segn su opinin, cmo se insertan los egresados actualmente en el mercado de trabajo? Tienen profundas dificultades, comenzando por lograr una especializacin, que les lleva no menos de 5 aos. Los primeros trabajos son en negro, son informales y la falta de registro legal de antecedentes les impide presentarse a concursos y blanquear su situacin laboral. 4- Existen diferencias en razn del sexo? Ms del 50% del alumnado de la Facultad de Ciencias Mdicas de la UNCuyo actualmente son mujeres, pero al momento de seleccionar personal para algn trabajo se prefiere a los mdicos hombres, a tal punto que ronda alrededor del 10% de mdicas mujeres el staff dentro de las instituciones de salud. Depende mucho de la especializacin, ya que son numerosas las mdicas pediatras, gineclogas, etc.. Recientemente en Buenos Aires se ha organizado la Asociacin de Mdicas Cirujanas. 5- Existe desfase significativo entre el perfil de los egresados propuesto por los planes de estudio vigentes en la carrera y el perfil profesional requerido en el campo laboral?

Mdico Cirujano. Ex Docente de la Ctedra de Ciruga General de la FM, UNC; ex Director del Hospital Central de Mendoza, Director del Plan de Emergencias Mdicas y Catstrofes de la Provincia de Mendoza. 32

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El desfase est dado por el alto nivel de exigencias (especializacin, antecedentes laborales) para entrar a trabajar frente a la generalidad de la formacin recibida. 6- Puede mencionar los principales problemas, que usted conozca, que se manifiestan durante la Residencia con los jvenes mdicos? Comenzando, son pocos los que logran hacer su residencia en Mendoza; hay una relacin de 50-75 postulantes contra 1 ingreso. Los dems deben intentarlo en otras universidades del pas, si tienen los medios econmicos para solventarse, o bien hacer Concurrencias. Las residencias se realizan en Instituciones de Salud de administracin provincial. El ttulo que reciben no tiene validez nacional. Las Concurrencias les otorgan experiencia, pero su trabajo es ad honorem. Cada entidad de Salud tiene su programa de entrenamiento, bajo el rgimen de Tutora. Suele suceder que luego se quedan trabajando en negro. 7- Considera que existe un desempleo elevado de graduados egresados de Medicina? No, pero trabajan en condiciones que no les favorecen y durante largos aos no logran una posicin estable. 8- Conoce la problemtica que tienen los jvenes graduados en su trabajo? Son variadas, pero puede mencionarse a los que trabajan en las empresas de emergencias mdicas (ECI, Latir, Cerca, Asistir, etc). Ellos perciben sueldos muy bajos y no tienen estabilidad laboral, lo que conduce a la necesidad de pagar fuertes impuestos para poder emitir factura por su trabajo, tienen que usar su propio vehculo para hacer las visitas a los pacientes, por ejemplo. 9- Qu nivel de ingresos estimativo percibe un graduado reciente? Y uno establecido? Comienzan con ingresos entre $300 y $500 como mximo. Un mdico establecido por 20 aos percibe alrededor de $3000 mensuales. Ahora bien, los mdicos que participan de grandes proyectos de investigacin internacionales, con financiacin de grandes instituciones mundiales, ganan muy bien. 10- Sabe si algunos titulados trabajan temporalmente en otras reas ajenas a su profesin o bien a su especializacin? No sucede en Medicina. 11- Qu cambios considera que debe instrumentar la Facultad de Ciencias Mdicas para una mayor capacitacin de sus egresados?

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a) de infraestructura: laboratorios, consultorios, elementos tcnicos, insumos etc. b) En los planes de estudio

En la mayora de los Hospitales se trabaja precariamente, con elementos tcnicos muy escasos, lo que dificulta el entrenamiento de los Residentes que se estn especializando Aparentemente es necesario hacer ajustes de articulacin horizontal entre las distintas asignaturas de un mismo ao

c) Mayor nmero de docentes por alumno d) Mejora en las condiciones laborales de los docentes e) Otras, cules?

NO Existe un elevado nmero de docentes por alumno. La relacin aproximada es de 300 docentes para 400 estudiantes S S Los sueldos son tan bajos que no permiten a un Mdico docente Universitario vivir de su sueldo. Considero indispensable generalizar el entrenamiento pedaggico a los Mdicos para ejercer la docencia. Tambin los estudiantes deben ser entrenados para la docencia.

12- El ex Hospital comprado por la Universidad cmo cree que funcionar para la Residencia de los graduados de Mendoza? Quin se va a responsabilizar por nuevos residentes? El problema que veo es que un profesional Instructor de Mdicos Residentes debe tener dedicacin full time y por lo tanto un cargo de mayor ingreso monetario, que no puede ser cubierto por un JTP simple (Jefe de Trabajos Prcticos, dedicacin simple). Por eso se aceptan pocos residentes. 13- Qu otras problemticas conoce? En lo vinculado con la relacin mdico - paciente, es un problema complejo porque los alumnos reclaman esta instruccin pero existe un fuerte rechazo entre los pacientes, de cualquier nivel socioeconmico, a ser revisados por estudiantes. Es un problema cultural que provoca que un joven se reciba de Mdico Generalista sin haber tocado la panza a un paciente. En otro orden de cosas, el ttulo que reciben al cumplir con la Residencia en Mendoza tiene valor provincial; no tiene valor nacional. La relacin entre aspirantes e ingresantes a la Residencia oscila entre 50 75 mdicos a 1. En relacin al ingreso a la carrera de Medicina en la Facultad de Ciencias Mdicas, los aspirantes a mdicos y los que ingresan guardan una relacin de 10 a 1. 14- Cmo es la situacin de la UNCuyo en relacin a otras Universidades privadas, provinciales y nacionales? Y en otros pases latinoamericanos? Tiene renombre dentro del pas y fuera de l. Los ingresantes de otros pases a nuestra carrera de Medicina son pocos en razn del alto costo que significa buscar alojamiento en esta provincia para prepararse y luego no ingresar. Son pocos los que ingresan finalmente. Solamente la cohorte de 1998 tuvo ingreso irrestricto.

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15- Se dice que en Mendoza hay el doble de mdicos que los necesarios (1000/hab. y no 500/hab.) Qu opina? Es una situacin muy relativa, muy vinculada a la distribucin real de la poblacin. TEMA POSTGRADO 16- Es onerosa la especializacin necesaria segn el nuevo paradigma de los planes de estudios hoy vigentes? S, especialmente por el tiempo que demanda y los gastos que implica, adems del precio del mismo curso de postgrado 17- Conoce aproximadamente el porcentaje de mdicos jvenes que efectivamente puede hacer postgrados? Adnde los hacen ms a menudo? - Un 10% de los mdicos se dirigen a Francia para especializarse en Ciruga Traumatolgica, Ciruga de Trax, etc. - Otro 10% de los mdicos se dirigen a Brasil para especializarse en Ciruga Cardiovascular. - Un 10% ms se dirigen a Espaa para especializarse en Ciruga Digestiva. - Otro 10% se dirige a Buenos Aires para diversas especializaciones Por supuesto, existen varios programas de Postgrado dentro de la Facultad de Ciencias Mdicas para especializarse en Cardiologa, Medicina Laboral, Medicina Forense, etc. 18- Usted participa en algn Postgrado de la Facultad de Ciencias Mdicas de la UNCuyo? Nuestro equipo del Plan de Emergencias Mdicas y Catstrofes de la Provincia de Mendoza, del cual soy Director, ha organizado cursos de Traumatologa, que les permite obtener el ttulo de Postgrado de Emergentlogo. Para asistir a los mismos (aproximadamente 220 mdicos) deben superar la instancia de un examen de nivelacin.

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