INVENTARIO DE CALIDAD DE VIDA Y SALUD

(Riveros, Groves y Snchez Sosa, 2004)

Vicente E. Caballo

INSTRUCCIONES: Los siguientes enunciados se refieren a su salud y actividades cotidianas. Por favor, conteste sealando con una X la opcin que mejor describa su situacin. Si le parece que la pregunta no se aplica a usted en absoluto, djela en blanco. Conteste con toda confianza y franqueza; para este cuestionario no existen respuestas buenas ni malas. Por favor, sintase en absoluta libertad de solicitar ayuda en caso de cualquier duda, o bien para leer o llenar el cuestionario, pues con todo gusto le atenderemos.

EJEMPLO
Nunca 0% Casi nunca 1-20% Pocas veces 21-40% A veces 41-60% Frecuentemente 61-80% Siempre o casi siempre 81 al 100%

1. Hay situaciones o cosas que me hacen sentir mucho miedo o terror

Tachara CASI NUNCA si ha sentido miedo o terror muy rara vez en su vida. Si pensara que siente miedo o terror en todo momento, tachara SIEMPRE O CASI SIEMPRE. Reciba de antemano nuestro agradecimiento por su cooperacin y recuerde: con toda confianza, conteste con la verdad.
Nunca 0% Casi nunca 1-20% Pocas veces 21-40% A veces 41-60% Frecuentemente 61-80% Siempre o casi siempre 81 al 100%

1. Hay situaciones o cosas que me hacen sentir mucho miedo o terror

Reciba de antemano nuestro agradecimiento por su cooperacin y recuerde: con toda confianza, conteste con la verdad.

BIENESTAR Y SALUD
Muy mala Mala Regular Buena Muy buena Excelente

1. Mi salud en general es

Pocas veces 21-40%

2. En comparacin con el ao pasado, cmo evaluara su salud en general ahora?

A veces 41-60% Frecuentemente 61-80% Siempre o casi siempre 81 al 100%

 / Manual para la evaluacin clnica de los trastornos psicolgicos

Las siguientes preguntas se refieren nicamente a cmo ha pensado o sentido durante las ltimas dos semanas; por favor tenga en mente sus creencias, esperanzas, gustos y preocupaciones, pero slo en los ltimos quince das.
Nunca 0% Casi nunca 1-20%

3. Creo que si me cuido mi salud mejorar.

4. Creo que me enfermo ms fcilmente que otras personas.

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 Vicente E. Caballo

Durante las ltimas dos semanas...

percepcin cOrpOral
Nunca 0% Casi nunca 1-20% Pocas veces 21-40% A veces 41-60% Frecuentemente 61-80% Siempre o casi siempre 81 al 100%

5. Estoy satisfecho con la apariencia de mi cuerpo.

6. Me preocupa que mi cuerpo se vea diferente por estar enfermo.

7. Me siento restringido por mi peso.

8. Me da pena mi cuerpo.

Inventario de calidad de vida y salud / 3

9. An me considero una persona atractiva.

Durante las ltimas dos semanas...

desempeO fsicO
Nunca 0% Casi nunca 1-20% Pocas veces 21-40% A veces 41-60% Frecuentemente 61-80% Siempre o casi siempre 81 al 100%

10. Me siento activo y/o lleno de energa.

 / Manual para la evaluacin clnica de los trastornos psicolgicos

11. Las molestias fsicas me impiden hacer mis actividades.

12. Hacer ejercicio me debilita.

13. Puedo cargar las bolsas de la compra sin hacer grandes esfuerzos.

14. Puedo subir ms de un piso por las escaleras sin cansarme demasiado.

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Durante las ltimas dos semanas...

independencia
Nunca 0% Casi nunca 1-20% Pocas veces 21-40% A veces 41-60% Frecuentemente 61-80% Siempre o casi siempre 81 al 100%

15. Me siento confiado de poder hacer frente a mi enfermedad.

16. Estoy satisfecho con mi dieta.

17. Puedo valerme por m mismo para vestirme o baarme.

18. Paso mucho tiempo incapacitado.

19. Me preocupa desamayarme.

Inventario de calidad de vida y salud / 5

20. Puedo ir a donde quiero yo solo.

Durante las ltimas dos semanas...

adHerencia teraputica
Nunca 0% Casi nunca 1-20% Pocas veces 21-40% A veces 41-60% Frecuentemente 61-80% Siempre o casi siempre 81 al 100%

21. Me da pena que noten que estoy enfermo (tomar medicina, seguir dieta, malestares fsicos).

 / Manual para la evaluacin clnica de los trastornos psicolgicos

22. Me fastidia tomar tantas medicinas.

23. Los efectos de las medicinas son peores que la enfermedad.

24. Olvido tomar mis medicinas y despus creo que s lo hice.

25. Me siento a gusto con mi mdico.

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Durante las ltimas dos semanas...

apOyO percibidO
Nunca 0% Casi nunca 1-20% Pocas veces 21-40% A veces 41-60% Frecuentemente 61-80% Siempre o casi siempre 81 al 100%

26. Necesito la ayuda de los mdicos.

27. Me fastidia tomar tantas medicinas.

28. Le intereso a mis amigos.

Inventario de calidad de vida y salud / 7

29. Tengo a quin recurrir cuando tengo problemas de dinero.

Durante las ltimas dos semanas...

funciOnes cOGnitiVas
Nunca 0% Casi nunca 1-20% Pocas veces 21-40% A veces 41-60% Frecuentemente 61-80% Siempre o casi siempre 81 al 100%

30. Estoy satisfecho de mi capacidad para aprender cosas nuevas.

31. Se me olvida dnde puse las cosas.

32. Se me olvidan los nombres.

 / Manual para la evaluacin clnica de los trastornos psicolgicos

33. Al hablar se me olvida lo que estaba diciendo.

34. Tengo dificultades para concentrarme y pensar.

35. Tengo problemas con mi memoria.

36. Mi familia o amigos han notado que tengo problemas de memoria o concentracin. Tiene familia? S NO

Por favor contine en las siguientes dos hojas. Pase a la pregunta 46.

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Durante las ltimas dos semanas...

familia
Nunca 0% Casi nunca 1-20% Pocas veces 21-40% A veces 41-60% Frecuentemente 61-80% Siempre o Casi siempre 81 al 100%

37. El amor de mi familia es lo mejor que tengo.

38. Me siento a gusto entre los miembros de mi familia y crculo de amigos.

39. Mi familia me comprende y apoya.

40. El trato de mi familia lastima mis sentimientos.

Inventario de calidad de vida y salud / 9

41. Me molesta que mi familia me cuide demasiado.

Durante las ltimas dos semanas...

preOcupaciOnes familiares
Nunca 0% Casi nunca 1-20% Pocas veces 21-40% A veces 41-60% Frecuentemente 61-80% Siempre o casi siempre 81 al 100%

42. Me incomoda el trato que me dan por mi enfermedad.

10 / Manual para la evaluacin clnica de los trastornos psicolgicos

43. Me preocupa que mi familia cubra los gastos de mi enfermedad.

44. Mi enfermedad es una carga para mi familia.

45. Tengo temor de que mis familiares tambin desarrollen mi enfermedad.

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Durante las ltimas dos semanas...

cOnfianZa en s mismO
Nunca 0% Casi nunca 1-20% Pocas veces 21-40% A veces 41-60% Frecuentemente 61-80% Siempre o casi siempre 81 al 100%

46. Siento que soy un estorbo, intil o incompetente.

47. Me siento tan vaco que nada podra animarme.

48. Desde que enferm, los problemas me preocupan ms que antes.

Inventario de calidad de vida y salud / 11

49. Me parece que desde que enferm no confan en m como antes.

Durante las ltimas dos semanas...

aislamientO
Nunca 0% Casi nunca 1-20% Pocas veces 21-40% A veces 41-60% Frecuentemente 61-80% Siempre o casi siempre 81 al 100%

50. Creo que nadie entiende lo que me pasa.

12 / Manual para la evaluacin clnica de los trastornos psicolgicos

51. Cuando las cosas me salen mal, hay alguien que me puede ayudar.

52. Saber que los dems se divierten me deprime.

53. Hay alguien con quien puedo hablar sobre decisiones importantes.

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 Vicente E. Caballo

Durante las ltimas dos semanas...

interaccin
Nunca 0% Casi nunca 1-20% Pocas veces 21-40% A veces 41-60% Frecuentemente 61-80% Siempre o casi siempre 81 al 100%

(Si no tiene pareja, sltese esta pregunta y contine con la siguiente.)

54. Desde que estoy enfermo, he recibido apoyo de mi pareja.

(Si no tiene vida sexual activa, sltese esta pregunta y contine con la siguiente.)

55. Siento que mi enfermedad interfiere con mi vida sexual.

56. Prefiero estar solo.

57. Me siento solo aun estando en compaa de otros.

Inventario de calidad de vida y salud / 13

58. Me preocupa que alguien no quiera salir conmigo por mi enfermedad.

59. En los ltimos seis meses: ha ocurrido algn suceso importante para usted que cambi su vida? (por ejemplo: muerte o enfermedad grave de un familiar cercano, salida de un hijo de la casa, cambio de domicilio o de trabajo, separacin).

( ) NO ( ) S Por favor describa:  

60. (Por ejemplo: disgustos, problemas de salud, intranquilidad, etc.?)

( ) NO ( ) S Por favor describa:  

14 / Manual para la evaluacin clnica de los trastornos psicolgicos

f La peor calida de vida posible

La mejor calidad de vida posible

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Tan mala o peor que estar muerto