FISIOLOGA DE LA VISIN 1 PTICA DEL OJO El sistema ptico ocula es el co!"u!to #e $a!os % te"i#os ocula es espo!sa&les #e 'o ma u!

!a ima$e! so& e la eti!a pa a (ue )sta lle*e a ca&o la etapa se!so a+ Estos so!, c !ea- .umo acuoso- i is- c istali!o- m/sculo cilia % .umo *0t eo+ Co!ceptos #e '0sica ptica aplica&les al o"o, La lu1 como est0mulo A&so ci!2 e'le3i! #e la lu1 &la!ca, colo es 4e' acci!, le!tes #el o"o co!*e $e! la lu1 pa a c ea u! pu!to 'ocal e! la eti!a La ima$e! c ea#a e! la eti!a i!*e ti#a 5las le!tes #el o"o so! co!*e3as6 E3iste! e o es e' acti*os #el o"o (ue se co i$e! co! le!tes e3te !as 5c!ca*as- co!*e3ascil0!# icas6 pa a po#e lle*a el pu!to 'ocal a la eti!a 1. Analoga entre el ojo y la cmara fotogrfica: El o"o se aseme"a #es#e el pu!to #e *ista ptico a u!a c7ma a 'oto$ 7'ica !o mal el cual posee, 8! sistema #e le!tes, c !ea % c istali!o co! sus i!te 'ases 8! sistema #e ape tu a *a ia&le, i is9pupila 8!a eti!a (ue e(ui*ale a la pel0cula situa#a a la #ista!cia 'ocal #el sistema #e le!tes Es u! sistema co! capaci#a# pa a mo#i'ica su pote!cia pa a e!'oca a #i'e e!tes #ista!cias, acomodacin del cristalino 2. Dioptrio ocular Es el sistema #e le!tes #el o"o co! sus i!te 'ases La #i'e e!cia e!t e los #isti!tos 0!#ices #e e' acci! (ue at a*iesa la lu1 le co!'ie e el po#e #ipt ico a ca#a le!te, 1+ E!t e el ai e % la supe 'icie a!te io #e c !ea, la ma%o #i'e e!cia+ Po ta!to la ca a a!te io #e la c !ea posee el ma%o po#e e' acti*o #el o"o+ :+ E!t e la supe 'icie poste io #e la c !ea % el .umo acuoso ;+ E!t e el .umo acuoso % la supe 'icie a!te io #el c istali!o <+ E!t e la supe 'icie poste io #el c istali!o % el .umo *0t eo 5:-; % < so! #esp ecia&les e' acti*ame!te6

3. Lentes del ojo. La crnea. Es la p ime a le!te co!*e $e!te+ El po#e #ipt ico total #e la c !ea se sit/a e! <= #iopt 0as- ap o3ima#ame!te el >= ? #el sistema ptico #el o"o+ G a! #i'e e!cia e! el 0!#ice #e e' acci! ai e2ca a a!te io #e la c !ea

4. Dioptrio ocular. Acomodacin La acomo#aci! es la capaci#a# (ue tie!e el o"o pa a aume!ta su po#e #e e' acci! pa a se capa1 #e e!'oca so& e la eti!a los o&"etos ce ca!os+ El o"o pa a e!'oca #e ce ca po!e e! ma c.a el meca!ismo #e acomo#aci!- me#ia!te la co!t acci! #el musculo cilia (ue #e i*a e! u! aume!to #el $ oso % la cu *atu a #el c istali!o aume!ta!#o po ta!to la pote!cia #el mismo+ La amplitu# #e acomo#aci! es la #i'e e!cia #el esta#o e' acti*o #el o"o e! eposo % e! m73ima acomo#aci!+ Va 0a co! la e#a#, !i@os .asta 1<D- % a los A= a@os = a 1D A#em7s e! la acomo#aci! se p o#uce u!a, Co!t acci! #e am&os m/sculos ectos i!te !os 5co!*e $e!cia6 Co!t acci! #el m+ es'0!te #e la pupila 5miosis6

5p e$u!ta , Si!ci!esia acomo#ati*a,Movimiento muscular involuntario y superfluo que acompaa a otro

voluntario.)

. Acomodacin del cristalino Teo 0a #e Belm.ot1, E! *isi! le"a!a el m/sculo cilia est7 ela"a#o % las 1!ulas te!sas+ Cua!#o el o"o acomo#a el m/sculo cilia se co!t ae- #ismi!u%e la te!si! e! las 1!ulas 5 se ela"a!6 % el c istali!o se a&om&a+ To#o ello .ace (ue aume!te el po#e #ipt ico #el c istali!o+ El $ a#o .asta el cual pue#e el o"o alte a su e' acci! es ma%o e! la i!'a!cia % #ec ece co! la e#a#, a los C a@os el po#e #ipt ico #el o"o pue#e aume!ta po acomo#aci! e! u!as 1< #iopt 0asa los := a@os 11 D- a los ;= a@os DD % a los E= F:D+ La acomo#aci! #ismi!u%e co! la e#a#, P4ESGICIA 5 los m/sculos cilia es se *a! .acie!#o me!os pote!tes- % c istali!o se *a .acie!#o me!os 'le3i&le6+ El pu!to p 3imo se *a e!to!ces ale"a!#o #el o"o- po lo (ue te!#emos a eti a !os el o&"eto+ Esta p) #i#a es $ a#ual .asta los <E a@os- e! (ue se p o#uce u!a ecesi! 7pi#a- % p osi$ue .asta los A= a@os- e! (ue %a to#a la capaci#a# #e acomo#aci! se .a pe #i#o+ !. Diafragma del ojo: la pupila La pupila e$ula la ca!ti#a# #e lu1 (ue pe!et a e! el o"o aume!ta!#o #ismi!u%e!#o su #i7met o (ue pue#e oscila e!t e 1+E a C mm+ E! oscu i#a# se a& e, HID4IASIS E! situaci! #e lumi!osi#a# se co!t ae, HIOSIS

El tama@o % la eacti*i#a# #e la pupila est7! co!t ola#os po el sistema aut!omo, simp7tico, i!e *a m+ #ilata#o #el i is pa asimp7tico, i!e *a m+ es'0!te #el i is

La espuesta pupila es &ilate al % sim)t ica

El a$u"e o este!opeico, Al mi a a t a*)s #e u! a$u"e o se co!ce!t a! los a%os #e lu1 so& e la m7cula % se #ismi!u%e el c0 culo #e co!'usi!+ Test utili1a#o e! la me#ici! #e la A$u#e1a Visual, co! % si! este!opeico A!te u! #)'icit *isual- si la *isi! me"o a co! el a$u"e o este!opeico- la causa es u! #e'ecto e' acti*o+ 5Test *isual #e autoescuela6

". #nfo$ue de la imagen so%re la retina El sistema #e le!tes #el o"o e!'oca la ima$e! e! la eti!a+ La ima$e! #el o&"eto apa ece totalme!te i!*e ti#a- si! em&a $o la me!te pe ci&e los o&"etose! posici! !o mal a pesa #e su i!*e si! e! la eti!a #e&i#o a (ue el ce e& o esta capacita#o pa a co!si#e a !o mal u!a ima$e! i!*e ti#a+

&. #stados refracti'os del ojo Cua!#o la elaci! e!t e la lo!$itu# a3ial 5:< mm6 % el po#e ptico #el o"o es ptimo- los a%os #e lu1 p oce#e!tes #el i!'i!ito 5a pa ti #e A m6 p o#uce! u!a ima$e! (ue se 'ocali1a e! la eti!a, Emet op0a+

&.1 #metropa Situaci! ptica #e !o mali#a# e! la (ue los a%os #e lu1 pa alelos p oce#e!tes #e o&"etos #ista!tes se e!'oca! co! !iti#e1 e! la eti!a cua!#o el m/sculo cilia est7 ela"a#o+ El o"o em)t ope pue#e *e los o&"etos #ista!tes co! cla i#a#+ Pa a ello- e3iste u!a a#ecuaci! e!t e la lo!$itu# a3ial #el $lo&o ocula 5#ista!cia e!t e c !ea % eti!a6 % el po#e ptico #e sus le!tes+

&.2 (ipermetropa De'ecto #e e' acci! e! #o!#e los a%os pa alelos !o se e!'oca! e! eposo e! la eti!a si!o #et 7s #e ella causa!#o po lo ta!to *isi! &o osa+ Causas, Glo&o pe(ue@o 5lo!$itu# a3ial co ta6 % (ue el sistema #e le!tes !o co!*e $e los su'icie!te los a%os #e lu1+ El c istali!o es capa1 #e acomo#a % compe!sa el #e'ecto #e lo!$itu# a3ial co to .ipe m)t ope e! la "u*e!tu# $ acias a la co!t acci! #el m+ cilia - po lo (ue .ipe met op0as le*es2mo#e a#as pue#e! o&te!e u! e!'o(ue co ecto % !o p ecisa $a'as #u a!te muc.os a@os+ La .ipe met op0a se co i$e co! LENTES CONVE4GENTES (ue aume!ta! la co!*e $e!cia % a#ela!ta! el pu!to 'ocal+

&.3 )iopa Los a%os lumi!osos #e o&"etos #ista!tes se e!'oca! #ela!te #e la eti!a- #e mo#o (uela pe so!a miope- #ese!'oca los o&"etos le"a!os % solo pue#e *e co! !iti#e1 o&"etos ce ca!os+ La p i!cipal causa es u! $lo&o ocula #emasia#o $ a!#e co! u!a lo!$itu# a3ial aume!ta#a+ E! ocasio!es pue#e #e&e se a u! sistema #e le!tes #emasia#o pote!te+ El o"o !o #ispo!e #e !i!$/! meca!ismo compe!sato io po lo (ue los pacie!tes p ecisa! co ecci! ptica i!cluso co! m0!imos #e'ectos mipicos+ La miop0a se co i$e co! LENTES DIVE4GENTES+

&.4 Astigmatismo Amet op0a e! la (ue la lu1 !o se e' acta #e i$ual 'o ma e! to#os los me i#ia!os+ No e3iste u! 'oco pu!tual e! la eti!a- si!o #os l0!eas 'ocales+ La causa m7s ' ecue!te es u!a alte aci! e! la cu *atu a co !eal- !o malme!te #e !acimie!to % suele se &asta!te esta&le, Di'e e!cia e! la cu *atu a #e los me i#ia!os co !eales- lo (ue .ace (ue los a%os #e lu1 e!t e! al o"o % e!'o(ue! a #i'e e!tes #ista!cias #e la eti!a+ Se co i$e co! LENTES CILND4ICAS o T4ICAS

&. Defectos refracti'os: clnica y resumen Aste!op0a acomo#ati*a 5.ipe met op0a- asti$matismo6 Visi! &o osa I!cli!aci! #e la ca&e1a 5asti$matismos o&l0cuos6 Est ec.amie!to #e la .e!#i#u a palpe& al 5Este!opeico- pa a #ismi!ui c0 culo #e co!'usi!6

&.! *rastornos de la acomodacin: +,#-./0/A P es&icia es u!a co!#ici! ptica e! la cual- #e&i#o a los cam&ios p o#uci#os po la e#a#- #ismi!u%e #e 'o ma i e*e si&le el po#e #e acomo#aci!+ Las le!tes #el o"o !o tie!e! po#e pa a e!'oca los o&"etos ce ca!os e! la eti!a+ La p es&icia es- po ta!to- u!a co!#ici! 'isiol$ica % !o patol$ica+ Los s0!tomas so! la #i'iculta# pa a la *isi! ce ca!a % los pacie!tes tie!#e! a ale"a los o&"etos pa a e!'oca + Se co i$e co! le!tes co!*e $e!tes al i$ual (ue la .ipe met op0a+

1. )edicin de la refraccin

12. 0orreccin de los errores de refraccin con lentes

11. 0orreccin $uir3rgica de los defectos refracti'os