Actividades recreativas, dficit de: (00097) Disminucin de la estimulacin (del inters o la participacin) en actividades recreativas o de ocio.

Factores Relacionados: - Entorno desprovisto de actividades recreativas. Caractersticas: - Aburrimiento. - Deseo de hacer algo. - Las aficiones usuales no puede realizarlas en el Hospital. Actividades, planificacin ineficaz de las: (00199) Incapacidad para prepararse para un conjunto de acciones fijadas en el tiempo y bajo ciertas condiciones. Factores relacionados: - Compromiso de la habilidad para procesar la informacin. - Conducta defensiva de huida cuando se enfrenta con una propuesta de solucin. - Hedonismo. - Falta de soporte familiar. - Falta de soporte de los amigos. - Percepcin no realista de los acontecimientos. - Percepcin no realista de las competencias de las personas. Caractersticas: - Verbalizacin de temor a la tarea que se ha de realizar. - Verbalizacin de preocupacin sobre la tarea que ha de realizar. - Ansiedad excesiva por la tarea que se va a realizar. - Fracaso del patrn de conducta. - Falta de plan. - Falta de recursos. - Falta de organizacin secuencial. - Falta de resolucin. - Falta de logro de los objetivos para la actividad elegida. Afliccin crnica: (00137) La persona (familiar, cuidador o individuo con una enfermedad o discapacidad crnica) presenta un patrn cclico, recurrente y potencialmente progresivo de tristeza omnipresente en respuesta a una prdida continua en el curso de una enfermedad o discapacidad Factores relacionados: - Muerte de un ser querido. - La persona experimenta uno o ms acontecimientos desencadenantes (crisis en el manejo de la enfermedad, crisis relacionadas con edades de desarrollo y oportunidades perdidas). - La persona experimenta una enfermedad o discapacidad fsica o mental crnica (retraso mental, esclerosis mltiple, enfermedad mental crnica, infertilidad, cncer). Crisis relacionadas con edades de desarrollo. - Oportunidades perdidas. Caractersticas:

- Expresin de sentimientos peridicos recurrentes de tristeza. - Sentimientos de intensidad variable, peridicos, que pueden progresar e intensificarse en el tiempo y que pueden interferir con la habilidad de la persona para alcanzar su nivel mximo de bienestar personal y social. - Expresin de uno o varios de los sentimientos negativos siguientes; clera, sentirse incomprendido, confusin, depresin, desencanto, vacio, temor, frustracin, culpa, desesperanza, soledad, baja autoestima. Afrontamiento ineficaz de la comunidad: (00077) Patrn de actividades de la comunidad (para la adaptacin y solucin de problemas) que resulta inadecuado para satisfacer las demandas o necesidades de la comunidad Factores relacionados: - Desastres naturales o provocados por el hombre. - Dficit de recursos y servicios de soporte social de la comunidad. - Recursos inadecuados para la solucin de problemas. - Sistemas comunitarios inexistentes. Caractersticas: - Expresin de impotencia de la comunidad. - Dficit de participacin de la comunidad. - Excesivos conflictos en la comunidad. - Altas tasas de enfermedad. - La comunidad no satisface sus propias expectativas. - Percepcin de excesivos agentes estresantes. Afrontamiento, disposicin para mejorar el: (00158) Patrn de esfuerzos cognitivos y conductuales para manejar las demandas que resulta suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado. Caractersticas: - Define los agentes estresantes como manejables. - Busca soporte social. - Utiliza los recursos espirituales. - Admite tener energa. - Busca el conocimiento de nuevas estrategias. - Usa una amplia gama de estrategias orientadas a resolver los problemas. Afrontamiento de la comunidad, disposicin para mejorar el: (00076) Patrn de actividades de la comunidad para la adaptacin y solucin de problemas que resulta favorable para satisfacer las demandas o necesidades de la comunidad, aunque puede mejorarse para el manejo de problemas o agentes estresantes actuales y futuros Factores relacionados: - La comunidad tiene la percepcin de que puede manejar los agentes estresantes. - Disponibilidad de soporte social. - Disponibilidad de recursos para la solucin de problemas. Caractersticas:

- Planificacin activa de la comunidad de actividades para los agentes estresantes previsibles. - Postura activa de la comunidad cuando se enfrenta con algn problema. - Comunicacin positiva entre los miembros de la comunidad. - Acuerdo respecto a que la comunidad es responsable del manejo del estrs. - Recursos suficientes para el manejo de los agentes estresantes. Afrontamiento defensivo: (00071) Proyeccin repetida de una autoevaluacin falsamente positiva basada en un patrn protector que defiende a la persona de lo que percibe como amenazas subyacentes a su autoimagen positiva. Factores Relacionados: - Conflicto entre la autopercepcin y el sistema de valores. - Sistema de soporte deficiente. - Miedo a fallar. - Miedo a la humillacin. - Miedo a las repercusiones. - Falta de capacidad de recuperacin. - Bajo nivel de confianza en los dems. - Bajo nivel de confianza en s mismo. - Incertidumbre. - Expectativas irreales del yo. Caractersticas: - Negacin de problemas, debilidades, etc - Racionalizacin de fracasos. - Actitud defensiva a las crticas. - Grandiosidad. - Actitud de superioridad, risa hostil. - Dificultad para establecer relaciones. - Hipersensibilidad a las crticas y desaires. - Proyeccin de la culpa. - Falta de seguimiento o participacin en la terapia. - Falta de seguimiento o participacin en el tratamiento. - Dificultad de percibir pruebas de la realidad. - Risa hostil. - Proyeccin de responsabilidad. - Distorsin de la realidad. - Actitud de superioridad hacia otros. Afrontamiento familiar, disposicin para mejorar el: (00075) Manejo efectivo de las tareas adaptativas del miembro de la familia implicado en el reto de salud del cliente, que ahora muestra deseos y disponibilidad para aumentar su propia salud y desarrollo y los del cliente Factores relacionados: - Necesidades suficientemente satisfechas y tareas adaptativas abordadas con la efectividad suficiente como para permitir aflorar objetivos de autorrealizacin.

- Tareas adaptativas abordadas con la efectividad suficiente como para permitir afrontar objetivos de autorrealizacin. Caractersticas: - La persona expresa inters en entrar en contacto individual o a travs de un grupo de ayuda mutua con otra persona que haya experimentado una situacin similar. - El miembro de la familia, intenta describir el creciente impacto de la crisis en sus propios valores, objetivos, prioridades o relaciones. - El miembro de la familia avanza en la promocin de la salud. - El miembro de la familia avanza en un estilo de vida enriquecedor. Afrontamiento familiar comprometido: (00074) La persona que habitualmente brinda el soporte principal (un miembro de la familia o amigo ntimo) proporciona en este caso, un apoyo, consuelo, ayuda o estmulo insuficiente que puede ser necesario para que el cliente maneje o domine las tareas adaptativas relacionadas con su situacin de salud Factores relacionados: - La persona de referencia est temporalmente preocupada e intenta manejar sus conflictos emocionales y sufrimiento personal por lo que es incapaz de percibir o actuar de forma efectiva con respecto a las necesidades del cliente. - Desorganizacin familiar y cambio de roles temporales. - La persona de referencia tiene informacin o comprensin inadecuada o incorrecta. - La persona de referencia sufre otras crisis de desarrollo. Caractersticas: Objetivas: - La persona de referencia intenta poner en prctica comportamientos de ayuda o soporte con resultados poco satisfactorios. - La persona de referencia muestra una conducta desproporcionada (por exceso o por defecto) en relacin con las capacidades o necesidad de autonoma del cliente. Subjetivas: - El cliente expresa o confirma una queja o preocupacin sobre la respuesta de la persona o personas de referencia a su problema de salud. - La persona de referencia describe o confirma una comprensin o conocimiento inadecuado que interfiere con las conductas efectivas de ayuda y soporte. Afrontamiento familiar incapacitante: (00073) Comportamiento de una persona significativa (familiar u otra persona de referencia) que inhabilita sus propias capacidades y las del cliente para abordar efectivamente tareas esenciales para la adaptacin de ambos al reto de salud. Factores relacionados: - Informacin o comprensin inadecuadas por parte del cuidador familiar. - Preocupacin transitoria del cuidador familiar que est intentando controlar conflictos ocasionales. - Desorganizacin familiar transitoria y cambios de papel. - Poco apoyo al familiar.

- Enfermedad prolongada que agota la capacidad de soporte de los miembros de la familia. Caractersticas: - El paciente expresa quejas del cuidador familiar. - El cuidador familiar describe con preocupacin la enfermedad de paciente. - El cuidador familiar intenta desarrollar comportamientos de ayuda con resultados menos satisfactorios. - El cuidador familiar se retrae o establece comunicacin limitada o temporal con el paciente. - Abandono. - Agresin. - Agitacin. - Falta de satisfaccin de las necesidades. - Hostilidad. - Desercin. Afrontamiento ineficaz: (00069) Incapacidad para llevar a cabo una apreciacin vlida de agentes estresantes, para elegir adecuadamente las respuestas habituales o para usar los recursos disponibles. Factores relacionados: - Crisis situacionales, de maduracin. - Vulnerabilidad de la persona. - Cambios vitales mltiples. - Falta de vacaciones. - Relajacin inadecuada. - Ejercicio escaso. - Nutricin pobre. - Sobrecarga del trabajo. - Lmites pocos realistas. - Mtodo de competencia inadecuado. Caractersticas: - Incapacidad para cubrir las necesidades humanas bsicas y resolver los problemas. - Comportamiento destructivo hacia s mismo. - Alteracin de la participacin social. - Uso inadecuado de los mecanismos de defensa. - Manipulacin verbal. - Falta de apetito, sueo, etc. - Consumo excesivo de tabaco, alcohol o drogas. - Cansancio crnico, Insomnio, etc. - Hipertensin, Diabetes, lceras, cefaleas, colon irritable, dolores musculares, etc. - Ansiedad. Autoestima baja o depresin crnica. Aislamiento social: (00053) Soledad experimentada por un individuo y percibida como impuesta por otros y como un estado negativo o de amenaza.

Factores relacionados: - Intereses inmaduros. - Alteraciones del aspecto fsico. - Alteraciones del estado mental. - Comportamiento social no aceptado. - Valores sociales no aceptados. - Alteracin del estado de bienestar. - Recursos personales inadecuados. Caractersticas: - Ausencia de apoyo familiar. - Afectividad triste o apagada. - Retraimiento, no comunicacin, no contacto ocular. - Preocupacin por los propios pensamientos. - Hostilidad verbal y de comportamiento. - Presencia de una minusvala fsica y/o psquica. - Expresa sentimientos de soledad o de rechazo. - Presenta sentimientos de indiferencia. - Ausencia de objetivos significativos en la vida e incapacidad para cumplir las expectativas de otros. Ambulacin, deterioro de la: (00088) Limitacin del movimiento independiente a pie en el entorno Factores relacionados: (Pendiente de desarrollo) Caractersticas: Deterioro de la habilidad para: Subir escaleras. C aminar las distancias requeridas. Caminar sobre superficies desiguales. Sortear los obstculos. NOTA: Clasificacin sugerida del nivel funcional: 0 = Completamente autnomo 1 = Requiere ayuda del equipo o un dispositivo 2 = Requiere de otra persona para ayuda 3 = Requiere ayuda de otra persona y de un equipo 4 = Dependiente, no participa en la actividad Ansiedad: (00146) Vaga sensacin de malestar o amenaza acompaada de una respuesta autonmica (cuyo origen con frecuencia es desconocido para el individuo), sentimiento de aprensin causado por la anticipacin de un peligro, Es una seal de alerta que advierte de un peligro inminente y permite al individuo tomar medidas para afrontarlo. Factores relacionados: - Amenaza de muerte, al concepto de s mismo, para el estado de salud, para el estado socioeconmico, de cambio de rol, al medio ambiente, cambio de los patrones de interaccin.

- Crisis situacionales o de maduracin. - Transmisin y contagio interpersonal. - Necesidades no cubiertas. - Cambio en: la situacin econmica. - El entorno. - El estado de salud. Las funciones del rol. - Amenaza de muerte. - Crisis situacionales. - Estrs. Caractersticas: - Autoevaluacin o sentimientos negativos de s mismo. - Pendientes del desarrollo. - Verbalizacin de los sentimientos negativos sobre s mismo. - Expresiones de vergenza o de culpa. - Dificultad para tomar decisiones. - Disminucin de la productividad. - Expresin de preocupaciones debidas a cambios en acontecimientos vitales. - Mal contacto ocular. - Agitacin. - Vigilancia. - Insomnio. Ansiedad ante la muerte: (00147) Sensacin vaga y preocupante de inquietud o temor provocada por la percepcin de una amenaza real o imaginada a la propia existencia. Factores relacionados: - Anticipacin de consecuencias adversa derivadas de la anestesia general. - Anticipacin del impacto de la propia muerte sobre los dems. - Anticipacin de dolor. - Anticipacin de sufrimiento. - Discusiones sobre el tema de la muerte. - Experimentar el proceso de agona. - Rechazo de la propia mortalidad. Caractersticas: - Preocupacin sobre el impacto de la propia muerte sobre las personas allegadas. - Impotencia ante los temas relacionados con la agona. - Anticipacin de dolor relacionado con la agona. - Tristeza profunda. - Miedo al proceso de morir. - Prdida total de control sobre cualquier aspecto de la propia muerte. - Miedo a desarrollar una enfermedad terminal. - Informes de temor a una agona prolongada. - Informes de temor a perder capacidades mentales durante la agona. Asfixia, riesgo de: (00036)

Riesgo acentuado de asfixia accidental, es decir, falta de aire suficiente para la inhalacin. Factores de Riesgo: Externos: - Disminucin del olfato o de las capacidades motoras. - Falta de educacin en seguridad, de precauciones de seguridad, etc. - Dificultades cognoscitivas o emocionales. - Enfermedad o proceso patolgico. - Vehculo calentndose en el garaje. - Nios jugando en la baera o en una piscina sin vigilancia. - Fugas de gas en la casa. - Prendas muy apretadas en el cuello. - Ingerir grandes bocados de alimentos. - Chupete alrededor del cuello del nio. - Almohada en la cuna de un lactante o nio - Nios que juegan con una bolsa de plstico. Internos: - Dificultades cognitivas. - Procesos patolgicos. - Procesos de lesiones. - Dificultades emocionales. - Falta de precauciones de seguridad. Aspiracin, riesgo de: (00039) Riesgo de que penetren en el rbol traqueobronquial las secreciones gastrointestinales, orofarngeas, slidas o liquidas. Factores de riesgo: - Nivel reducido de conciencia. - Disminucin de los reflejos de la tos y las nuseas. - Presencia de traqueotoma, globo de traqueotoma excesivamente inflado, etc. - Sondas gastrointestinales. - Alimentacin administrada por sonda nasogstrica. - Aumento de la presin intragstrica, del contenido gstrico residual, etc. - Disminucin de la motilidad gastrointestinal. - Retraso del vaciamiento gstrico. - Trastorno de la deglucin. - Ciruga o traumatismo de la cara, boca o cuello. Autoconcepto, disposicin para mejorar el: (00167) Patrn de percepciones o ideas sobre uno mismo que es suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado. Caractersticas: - Manifestacin de deseos de reforzar el Autoconcepto. - Las acciones son congruentes con los sentimientos y pensamientos expresados. - Manifiesta confianza en sus habilidades. - Acepta sus puntos fuertes y sus limitaciones. - Expresa satisfaccin por su imagen corporal.

- Expresa satisfaccin por el desempeo del rol. - Expresa satisfaccin por los pensamientos sobre si mismo. Autocuidado: Alimentacin, dficit de: (00102) Deterioro de la habilidad para realizar o completar las actividades de alimentacin. Factores relacionados: - Debilidad o cansancio. - Ansiedad severa. - Deterioro neuromuscular. - Dolor. - Barreras ambientales. Caractersticas: Incapacidad para: - Llevar los alimentos desde el plato a la boca. - Deglutir los alimentos. - Prepararlos para su ingestin. - Masticar la comida. - Coger los alimentos con los utensilios. - Mover los alimentos en la boca. - Ingerir alimentos suficientes. Autocuidado: bao/higiene, dficit de: (00108) Deterioro de la habilidad de la persona para realizar o completar por si misma actividades de bao e higiene. Factores relacionados: - Disminucin o falta de motivacin. - Debilidad y cansancio. - Ansiedad severa. - Deterioro neuromuscular. - Deterioro msculo esqueltico. - Dolor. - Barreras ambientales. Caractersticas: - Incapacidad para lavar el cuerpo o sus partes. - Incapacidad para obtener o acceder a la fuente del agua. - Incapacidad para regular la temperatura o el flujo del agua. - Secarse el cuerpo. - Entrar y salir del bao. Autocuidado: uso del inodoro, dficit de: (00110) Deterioro de la capacidad de la persona para realizar o completar por si misma las actividades de uso del orinal o WC. Factores relacionados: - Trastorno de la capacidad de transferencia. - Trastorno del estado de movilidad. - Intolerancia a la actividad. - Dolor, molestias.

- Trastorno perceptivo o cognoscitivo, muscular, musculoesqueltico, etc. - Depresin, ansiedad grave. Caractersticas: - Incapacidad para ir al bao o usar el orinal. - Incapacidad para sentarse y levantarse del inodoro o cua. - Incapacidad de manipular las prendas necesarias para ir al bao. - Incapacidad para realizar una higiene genito-anal adecuada. - Incapacidad de tirar la cadena o vaciar el orinal. Autocuidado: vestido/acicalamiento, dficit de: (00109) Deterioro de la capacidad de la persona para realizar o completar por si misma las actividades de vestido y arreglo personal. Factores relacionados: - Disminucin o falta de motivacin. - Dolor. - Ansiedad severa. - Debilidad o cansancio. - Deterioro neuromuscular. - Deterioro msculo esqueltico. - Barreras ambientales. Caractersticas: - Capacidad alterada para ponerse o quitarse las prendas necesarias. - Capacidad alterada para obtener o sustituir las prendas de vestir. - Capacidad alterada para abrocharse los vestidos. - Incapacidad de mantener el aspecto a nivel satisfactorio. Autocuidado, disposicin para mejorar el: (00182) Patrn de realizacin de actividades por parte de la propia persona que le ayude a alcanzar los objetivos relacionados con la salud y que puede ser reforzado. Caractersticas: - Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento de la vida. - Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento de la salud. - Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento del desarrollo persona. - Expresa deseos de aumentar la responsabilidad en el Autocuidado. - Expresa deseos de aumentar los conocimientos para el mantenimiento de estrategias para el autocuidado. Autoestima crnica baja: (00119) Larga duracin de una autoevaluacin negativa o sentimientos negativos hacia uno mismo o sus capacidades. Factores relacionados: - Adaptacin ineficaz a una prdida. - Falta de afecto. - Falta de aprobacin. - Falta de pertenencia al grupo. - Percepcin de discrepancia entre el yo y las normas culturales.

- Percepcin de discrepancia entre el yo y las normas espirituales. - Percepcin de falta de pertenencia. - Percepcin de falta de respeto por parte de otros. - Trastorno psiquitrico. - Fracasos repetidos. - Repetidos refuerzos negativos. - Acontecimiento traumtico. - Situacin traumtica. Caractersticas: - Depende de las opiniones de los dems. - Evaluacin de s mismo como incapaz de afrontar los acontecimientos. - Exagera la retroalimentacin negativa sobre si mismo. - Bsqueda excesiva de reafirmacin. - Expresiones de culpa. - Expresiones de vergenza. - Frecuente falta de xito en los acontecimientos vitales. - Indecisin para probar situaciones nuevas. - Indecisin para probar cosas nuevas. - Conducta indecisa. - Falta de contacto ocular. - Conducta no asertiva. - Conformista. - Pasivo. - Rechaza la retroalimentacin positiva sobre si mismo. Autoestima situacional baja: (00120) Desarrollo de una percepcin negativa de la propia vala en respuesta a una situacin actual. Factores relacionados: - Alteracin de la imagen corporal. - Falta de reconocimientos o recompensas. - Fallo, rechazo. - Cambio del Rol social. Caractersticas: - Informes verbales de que la situacin actual desafa su vala personal. - Verbalizaciones autonegativas. - Expresiones de desesperanza o inutilidad. Autoestima situacional baja, riesgo de: (00153) Riesgo de desarrollar una percepcin negativa de la propia vala en respuesta a una situacin actual. Factores de riesgo: - Alteracin de la imagen corporal. - Cambios del Rol social. - Historia de desesperanza aprendida. - Historia de abusos, negligencia o abandono. - Falta de reconocimientos o recompensas.

- Fallo, rechazo. - Reduccin del poder o control sobre el entorno. - Enfermedad. Automutilacin: (00151) Conducta deliberadamente autolesiva que, para aliviar la tensin, provoca un dao tisular en un intento de causar una lesin no letal Factores relacionados: - Estado sictico. - Incapacidad para expresar verbalmente la tensin. - Abusos sexuales en la infancia. - Violencia entre las figuras parentales. - Alcoholismo familiar. - Adolescencia. - Abuso de sustancias. - Crisis de identidad sexual. - Uso de la manipulacin para establecer relaciones significativas con otros. Caractersticas: - Cortes o araazos en el cuerpo. - Hurgarse las heridas. - Quemaduras autoprovocadas. - Morderse. - Cortarse. - Golpearse. Automutilacin, riesgo de: (00139) Estado en el que un individuo experimenta un alto riesgo de realizar un acto sobre s mismo para lesionarse (no para matarse) que produzca dao tisular y alivio de la tensin. Factores relacionados: - Individuos con trastorno de la personalidad o en estado psictico. - Nios emocionalmente maltratados. - Individuos con historia de autolesin. - Incapacidad para hacer frente de una forma sana a la tensin emocional. - Sentimientos de depresin, rechazo, culpa. Carencia de familia. Familia disfuncional. - Alucinaciones. - Adolescencia. - Autismo. - Ciruga en la infancia. - Trastornos del desarrollo. - Imagen corporal mala o inestable. - Alcoholismo familiar. - Historia familiar de conductas autodestructivas. - Impulsividad. - Perdida de control en las situaciones que requieren solucin de problemas. - Acumulo de tensin que resulta intolerable.

Bienestar espiritual, disposicin para mejorar el: (00068) Capacidad para experimentar e integrar el significado y propsito de la vida mediante la conexin con el yo, los otros, el arte, la msica, la literatura, la naturaleza o un poder superior al propio yo. Caractersticas: Conexin con el yo: - Deseo de reforzar: La esperanza. La paz. La aceptacin. La entrega. El amor. El coraje. Meditacin. Conexin con otros: - Proporciona servicio a los dems. - Solicita interacciones con los lderes espirituales. - Solicita el perdn de los dems. - Expresa respeto. Conexin con el arte, la msica, la literatura, la naturaleza: - Escucha msica. - Lee literatura. - Pasa tiempo en el exterior. - Muestra energa creativa. Cadas, riesgo de: (00155) Aumento de la susceptibilidad a las cadas que pueden causar dao fsico Factores de riesgo: Adultos: - Historia de cadas. - Uso de silla de ruedas. - Edad igual o superior a los 65 aos. - Prtesis en las extremidades inferiores. - Uso de dispositivos d ayuda (andador, bastn). Fisiolgicos: - Estados postoperatorios. - Dificultades visuales. - Dificultades auditivas. - Hipotensin ortosttica. - Insomnio. - Mareos al girar, extender el cuello. - Diarrea. - Cambios de glucosa postprandial. - Deterioro de la movilidad fsica. Cognitivos: - Alteracin del estado mental.

Medicamentosos: - Antidepresivos tricclicos. - Ansiolticos. - Narcticos. - Consumo de alcohol. - Hipnticos o tranquilizantes. Ambientales: - Condiciones climatolgicas (calles hmedas, hielos). - Alfombras. - Entorno desordenado. Nios: - Edad inferior a 2 aos. - Falta de autosujeciones. - Falta de proteccin en las ventanas. - Falta de varadilla protectora en la escalera. - Falta de supervisin parental. Campo de energa, perturbacin del: (00050) Desorganizacin del flujo de energa que rodea a una persona, lo que resulta en una falta de armona del cuerpo, la mente o el espritu Factores relacionados: Factores de maduracin: - Crisis de desarrollo relacionado con la edad. - Dificultades de desarrollo relacionadas con la edad. Factores situacionales: - Ansiedad. - Temor. - Duelo. - Dolor. Factores fisiopatolgicos: - Enfermedad. - Lesin. - Embarazo. Factores relacionados con el tratamiento: - Quimioterapia. - Inmovilidad. - Preparto y parto. - Experiencia preoperatoria. Caractersticas: - Cambios de temperatura. - Cambios visuales (imagen, color). - Movimiento (ondulante, dentado, titilante, denso, fluido). - Sonidos (tono, palabras). Capacidad adaptativa intracraneal disminuida: (00049) Compromiso de la dinmica de los mecanismos que normalmente compensan un aumento del volumen intracraneal, resultando en repetidos aumentos

desproporcionados de la presin intracraneal de referencia en respuesta a una variedad de estmulos nocivos o no. Factores relacionados: - Lesiones cerebrales. - Aumento sostenido de la PIC >10-15 mm hg.. - Descenso de la presin de perfusin cerebral < = 50-60 mm hg.. - Hipotensin sistmica con hipertensin intracraneal. Caractersticas: - Repetidos aumentos de la PIC de ms de 10 mm hg durante ms de 5 minutos despus de cualquiera de una amplia variedad de estmulos externos. - Aumento desproporcionado de la PIC despus de un nico estmulo ambiental o de una sola maniobra de cuidados. - Ensanchamiento de la curva de la PIC. - Curva P2 de la PIC elevada. Comunicacin, disposicin para mejorar la: (00157) Patrn de intercambio de informacin e ideas con otros que es suficiente para satisfacer las necesidades y objetivos vitales de la persona y que puede ser reforzado. Caractersticas: - Manifestacin de deseos de mejorar la comunicacin. - Es capaz de hablar o escribir. - Forma palabras, frases, usa el lenguaje. - Usa e interpreta adecuadamente las claves no verbales. - Expresa pensamientos y sentimientos. Comunicacin verbal, deterioro de la: (00051) Disminucin, retraso o carencia de la capacidad para recibir, procesar, transmitir, y usar un sistema de smbolos. Factores relacionados: - Disminucin de la circulacin cerebral. - Barrera fsica como tumor cerebral, traqueotoma, intubacin. - Defecto anatmico, paladar hundido. - Psicosis o falta de estmulos. - Diferencia cultural. - Relacionado con el desarrollo o con la edad. - falta de personas significativas - Alteracin del autoconcepto. - Alteracin del sistema nervioso central. Caractersticas: - Incapacidad para hablar, negativa para hablar, tartamudeo, balbuceo, etc. - Disnea. - Desorientacin. - Incapacidad para encontrar las palabras, decirlas o identificar los objetos, etc. - Fuga de ideas. - Verbalizacin incesante. - Dificultad para la fonacin.

- Incapacidad para hablar con frases estructuradas. Conductas de riesgo para la salud, tendencia a adoptar: (00188) Deterioro de la capacidad para modificar el estilo de vida o las conductas de forma que mejore el estado de salud. Factores relacionados: - Comprensin inadecuada. - Apoyo social inadecuado. - Bajo grado de eficacia. - Situacin socioeconmica baja. - Ingesta excesiva de alcohol. - Actitud negativa hacia los cuidados de salud. - Mltiples agentes estresantes. Caractersticas: - Fallo en el logro de una sensacin optima de control. - Demostracin de no aceptacin del cambio en el estado de salud. - Fallo en emprender acciones que prevendran nuevos problemas de salud. - Minimizacin del cambio en el estado de salud. Conductas generadoras de salud: (00084) Bsqueda activa (en una persona con una salud estable) de formas de modificar los hbitos sanitarios personales o el entorno para alcanzar un nivel ms alto de salud Factores relacionados (Pendiente de desarrollo) Caractersticas: - Expresin u observacin de deseos de buscar un nivel ms alto de bienestar. - Expresin u observacin de deseos de un mayor control sobre las prcticas de salud. - Expresin de preocupacin sobre la repercusin de las condiciones ambientales actuales sobre el estado de salud. Conflicto de decisiones: (00083) Incertidumbre sobre el curso de la accin a tomar porque la eleccin entre acciones diversas implica riesgo, prdida o suponer un reto para los valores personales. Factores relacionados: - Valores o creencias personales poco claros. - Percepcin de amenaza a los valores personales. - Falta de experiencia o interferencia en la toma de decisiones. - Falta de informacin relevante. - Sistema de soporte deficitario. - Fuentes de informacin mltiple o divergente. Caractersticas: - Expresiones de incertidumbre sobre las elecciones. - Expresiones de consecuencias no deseadas de las acciones alternativas a considerar.

- Vacilacin entre elecciones alternativas. - Retraso en la toma de decisiones. - Egocentrismo. Confort, disposicin para mejorar el: (00183) Patrn de comodidad, alivio y trascendencia en las dimensiones fsica, psicoespiritual, ambiental y social que puede ser reforzado. Caractersticas: - Manifiesta deseos de aumentar el bienestar. - Manifiesta deseos de aumentar el sentimiento de satisfaccin. - Manifiesta deseos de aumentar la relajacin. - Manifiesta deseos de aumentar la resolucin de las quejas. Confusin aguda: (00128) Inicio brusco de un conjunto de cambios globales transitorios y de alteraciones en la atencin, conocimiento, actividad psicomotora, nivel de conciencia y del ciclo sueo/vigilia Factores relacionados: - Edad superior a los 60 aos. - Abuso del alcohol. - Delirio. - Demencia. Caractersticas: - Fluctuaciones en la actividad psicomotora. - Percepciones errneas. - Creciente agitacin o intranquilidad. - Alucinaciones. Confusin aguda, riesgo de: (00173) Riesgo de aparicin de trastornos reversibles de la conciencia, atencin, conocimiento y percepcin que se desarrollan en un corto periodo de tiempo. Factores de riesgo: - Alcoholismo. - Disminucin de la movilidad. - Demencia. - Historia de ictus. - Deterioro de la cognicin. - Sexo masculino. - Fluctuacin en el ciclo sueo vigilia. Medicamentos / drogas: - Anestsicos. - Anti-colinrgicos. - Opioides. - Poli medicacin. - Sustancias psicoactivas. Anomalas metablicas: - Azoemia.

- Disminucin de la hemoglobina. - Desequilibrio hidroelectroltico. - Malnutricin. - Edad superior a los 60 aos. - Dolor. - Deprivacin sensorial. - Abuso de sustancias. Confusin crnica: (00129) Deterioro irreversible, de larga duracin o progresivo del intelecto y de la personalidad, caracterizado por disminucin de la capacidad para interpretar los estmulos ambientales, reduccin de la capacidad para los procesos de pensamiento intelectual y manifestado por trastornos de la memoria, de la orientacin y de la conducta Factores relacionados: - Demencia multiinfarto. - Traumatismo craneal. - ACVA - Enfermedad de Alzheimer. Caractersticas: - Alteracin de la interpretacin o respuesta a los estmulos. - Evidencia clnica de deterioro orgnico. - Alteracin de la personalidad. - Deterioro de la memoria (a corto plazo y remota). Conocimientos deficientes: (00126) Carencia o deficiencia de informacin cognitiva relacionada con un tema especfico. Factores relacionados: - Falta de exposicin. - Falta de recuerdo. - Interpretacin errnea de la informacin. - Limitacin cognoscitiva. - Falta de inters en el aprendizaje. - Peticin por parte del paciente de no ser informado. Caractersticas: - Verbalizacin del problema. - Seguimiento inexacto de la instruccin. - Realizacin inadecuada de la prueba. - Exposicin de concepto errneo. - Peticin de informacin. - Comportamientos exagerados. Conocimientos, disposicin para mejorar los: (00161) La presencia o adquisicin de informacin cognitiva sobre un tema especfico es suficiente para alcanzar los objetivos relacionados con la salud y puede ser reforzada.

Caractersticas: - Manifiesta inters en el aprendizaje. - Explica su conocimiento del tema. - Las conductas son congruentes con los conocimientos manifestados. - Describe experiencias previas relacionadas con el tema. Contaminacin: (00181) Exposicin a contaminantes ambientales en dosis suficientes para causar efectos adversos para la salud Factores relacionados: Externos: - Contaminacin qumica de los alimentos. - Contaminacin qumica del agua. - Exposicin al bioterrorismo. - Exposicin a las radiaciones - Descamacin, desconchamiento de la pintura en presencia de nios pequeos. - rea geogrfica (vivir en una zona con alto grado de contaminantes). - Uso inapropiado de ropas protectoras. - Falta de ropas protectoras. - Pintura, lacas etc. en reas mal ventiladas. - Presencia de polucin atmosfrica. - Uso en el hogar de contaminantes ambientales (pesticidas, productos qumicos, humo de tabaco). Internos: - Exposicin a contaminantes. - Caractersticas del desarrollo en los nios. - Sexo femenino. - Edad gestacional durante la exposicin. - Edad (nios menores de 5 aos). - Factores nutricionales (obesidad, deficiencias de vitaminas y minerales). - Embarazo. - Exposiciones previas. - Tabaquismo. Caractersticas: Pesticidas - Efectos dermatolgicos de la exposicin a pesticidas. - Efectos gastrointestinales de la exposicin a pesticidas. - Efectos pulmonares de la exposicin a pesticidas. - Efectos renales de la exposicin a pesticidas. Agentes Qumicos - Efectos dermatolgicos de la exposicin a agentes qumicos. - Efectos gastrointestinales de la exposicin a agentes qumicos. - Efectos inmunolgicos de la exposicin a agentes qumicos. - Efectos pulmonares de la exposicin a agentes qumicos. - Efectos renales de la exposicin a los agentes qumicos. Agentes Biolgicos - Efectos dermatolgicos de la exposicin a agentes biolgicos.

- Efectos gastrointestinales de la exposicin a agentes biolgicos. - Efectos pulmonares de la exposicin a agentes biolgicos. - Efectos neurolgicos de la exposicin a agentes biolgicos. - Efectos renales de la exposicin a agentes biolgicos. Polucin - Efectos neurolgicos de la exposicin a la polucin. - Efectos pulmonares de la exposicin a la polucin. Productos de desecho - Efectos dermatolgicos de la exposicin a productos de desecho. - Efectos gastrointestinales de la exposicin a productos de desecho. - Efectos hepticos de la exposicin a productos de desecho. - Efectos pulmonares de la exposicin a productos de desecho. Radiacin - Efectos inmunolgicos de la exposicin a radiaciones. - Efectos genticos de la exposicin a radiaciones. - Efectos neurolgicos de la exposicin a radiaciones. - Efectos oncolgicos de la exposicin a radiaciones. Contaminacin, riesgo de: (00180) Acentuacin del riesgo de exposicin a contaminantes ambientales en dosis suficientes para causar efectos adversos para la salud. Factores de riesgo: - Descamacin, desconchamiento de la pintura en presencia de nios pequeos. - Descamacin, desconchamiento de yesos en presencia de nios pequeos. - Contaminacin qumica de los alimentos. - Contaminacin qumica del agua. - Exposicin al bioterrorismo. - Exposicin a desastres (naturales o provocados por el hombre. - Practicas de higiene diaria. - Servicios municipales inadecuados (servicios de recogida de basuras o de tratamiento del agua). - Uso inapropiado de ropas protectoras. - Vivir en condiciones de pobreza - Pintura, laca etc. en zonas mal ventiladas. - Pinturas, lacas etc. sin proteccin efectiva. - Practicas de higiene personal. - Presencia de polucin atmosfrica - Exposiciones concomitantes. - Exposiciones previas. - Tabaquismo. - Embarazo. - Edad gestacional durante la exposicin. Crecimiento y desarrollo, retraso en el: (00111) Desviaciones de las normas para el grupo de edad Factores relacionados: - Dependencia prescrita.

- Indiferencia. - Separacin de las personas significativas. - Mltiples cuidadores. - Cuidados inapropiados. Caractersticas: - Alteracin del crecimiento fsico. - Retraso o dificultad para realizar las habilidades (motoras, sociales o expresivas). - Abulia. - Indiferencia, disminucin de respuesta. Crecimiento desproporcionado, riesgo de: (00113) Riesgo de crecimiento por encima del percentil 97 o por debajo del percentil 3 para la edad, cruzando dos canales de percentiles; crecimiento desproporcionado Factores de riesgo: Prenatales - Trastornos congnitos o genticos. - Nutricin maternal - Gestacin mltiple. - Exposicin a teratgenos. Individuales - Desnutricin. - Prematuridad - Anorexia. - Apetito insaciable. Ambientales - Pobreza. - Violencia. - Desastres naturales - Envenenamiento por plomo. Del cuidador - Malos tratos - Enfermedad mental, retraso mental, incapacidad severa para el aprendizaje Deglucin, deterioro de la: (00103) Funcionamiento anormal del mecanismo de la deglucin asociado con dficit de la estructura o funcin oral, farngea o esofgica. Factores relacionados: - Trastorno neuromuscular, como reflejo nauseoso disminuido, fuerza disminuida de los msculos que participan en la masticacin. - Obstruccin mecnica, como edema, cnula de traqueotoma. - Fatiga. - Percepcin limitada. - Cavidad oro farngea enrojecida e irritada. Caractersticas: Deterioro de la fase esofgica - Aliento con olor cido. - Bruxismo.

- Quejas de tener algo atascado. - Anomala en la fase esofgica demostrada por estudio de la deglucin. - Tos al despertarse. - Tos nocturna. - Dolor epigstrico. - Hematemesis. - Observacin de evidencias de dificultad en la deglucin. - Limitacin del volumen de los alimentos. - Presencia de vmitos en la almohada. Deterioro de la fase oral - Anomala de la fase oral. - Atragantamiento antes de la deglucin. - Tos antes de la deglucin. - Cada de la comida de la boca. - Nauseas antes de la deglucin. - Incapacidad para vaciar la cavidad oral. - Cierre incompleto de los labios. - Falta de masticacin. - Falta de la accin de la lengua para formar el bolo. - Reflujo nasal. - Entrada prematura del bolo. - Deglucin por etapas. Deterioro de la fase farngea - Alteracin de las posiciones de la cabeza. - Atragantamiento - Tos. - Nauseas. - Rechazo de la alimentacin. - Degluciones mltiples. - Infecciones pulmonares recurrentes. - Fiebre inexplicada. - Elevacin farngea inadecuada. Denticin, deterioro de la: (00048) Alteracin de los patrones de erupcin o desarrollo de los dientes o de la integridad estructural de la dentadura Factores relacionados: - Higiene oral ineficaz. - Barreras para el autocuidado. - Dficit nutricional. - Hbitos dietticos. - Uso persistente de tabaco, caf, t o vino tinto. - Predisposicin gentica. - Prescripcin de ciertos medicamentos. Caractersticas: - Halitosis. - Decoloracin del esmalte dental.

- Caries en la corona o en las races. - Exceso de placa. - Mala oclusin o mala alineacin dental. - Dientes desgastados. Deterioro generalizado del adulto: (00101) Deterioro funcional progresivo de naturaleza fsica y cognitiva. Notable disminucin de la capacidad de la persona para vivir con una enfermedad multisistmica, afrontar los problemas subsiguientes y manejar sus propios cuidados Factores relacionados: - Apata. - Fatiga. - Depresin. Caractersticas: - Falta de apetito. - Aporte nutricional inadecuado. - Declinacin fsica. Evidencia de fatiga, deshidratacin. - Disminucin de las habilidades sociales o retraimiento social. - Disminucin de la participacin en las actividades de la vida diaria. - Dficit de autocuidado. - Alteracin del humor. Desarrollo, riesgo de retraso en el: (00112) Riesgo de sufrir un retraso del 25% o ms en una o ms de las reas de conducta social o autorreguladora, cognitiva, del lenguaje o de las habilidades motoras groseras o finas Factores de riesgo: Prenatales: - Abuso de sustancias. - Nutricin inadecuada. - Edad maternal menor de 15 aos o mayor de 35 aos. - Infecciones. - Trastornos genticos o endocrinos. Individuales: - Deterioro de la visin. - Deterioro de la audicin. - Incapacidad para desarrollarse. - Trastornos de la conducta. - Enfermedad crnica. - Quimioterapia. - Radioterapia. Ambientales: - Pobreza. - Violencia. Del cuidador: - Malos tratos.

- Enfermedad mental. Desatencin unilateral: (00123) Deterioro de la respuesta sensorial y motora, la representacin mental y l a atencin espacial del cuerpo y el entorno correspondiente, caracterizado por la falta de atencin a un lado y una atencin excesiva al lado opuesto. La desatencin del lado izquierdo es ms persistente y severa que la desatencin del lado derecho. Factores relacionados: - Efectos de la alteracin de las capacidades perceptivas (hemianopsia). - Ceguera unilateral. - Enfermedad neurolgica o traumatismo. - Lesin cerebral por un tumor. - Lesin cerebral por un traumatismo. - Lesin cerebral por problemas vasculares cerebrales. Caractersticas: - Persistente falta de atencin a los estmulos del lado afectado. - Autocuidado inadecuado. - Precauciones posturales o de seguridad respecto al lado afectado. - No mirar hacia el lado afectado. - Dejar alimentos en el plato en el lado afectado. - Desplazamientos de los sonidos hacia el lado no afectado. - Fallo en vestir el lado corporal afectado. - Fallo en mover los ojos en el hemiespacio del lado afectado a pesar de ser consciente. - Fallo en detectar a personas que se acercan por el lado afectado. - Falta de medidas de seguridad respecto al lado afectado. - No escribir o dibujar en la mitad de la pgina correspondiente al lado afectado. - Marcada desviacin del tronco hacia el lado no afectado ante estmulos o actividades producidas en ese lado. Descuido personal: (00193) Constelacin de conductas culturalmente enmarcadas que implican una o ms actividades de autocuidado en las que hay un fracaso para mantener estndares de salud y bienestar socialmente aceptables. Factores relacionados: - Sndrome de Capgras. - Deterioro cognitivo. - Depresin - Dificultad para el aprendizaje. - Temor a la institucionalizacin. - Deterioro funcional. - Disfuncin del lbulo frontal y de la habilidad de procesamiento ejecutivo. - Estilo de vida / eleccin. - Mantenimiento del control. - Simulacin de la enfermedad. - Trastorno obsesivo-compulsivo.

- Trastorno esquizotpico de la personalidad. - Trastorno paranoide de la personalidad. - Abuso de sustancias. - Agentes estresantes vitales. Caractersticas: - Higiene personal inadecuada. - Higiene del entorno inadecuada. - No adherencia a las actividades relacionadas con la salud. Desesperanza: (00124) Estado subjetivo en el que un individuo ve alternativas o elecciones personales disponibles o limitadas o nulas y es incapaz de movilizar energa por si mismo. Factores relacionados: - Restriccin voluntaria de la actividad. - Disminucin o deterioro del estado fisiolgico. - Estrs de larga evolucin. - Abandono. - Prdida de creencia en valores transcendentales (Dios). Caractersticas: - Pasividad, verbalizacin disminuida. - Afecto disminuido. - Indicios verbales que indican desaliento. - Falta de iniciativa. - Respuesta disminuida a los estmulos. - Apetito disminuido. - Falta de participacin en su cuidado. - Mirar a un lado distinto del interlocutor. Destete, respuesta ventilatoria disfuncional al: (00034) Incapacidad para adaptarse a la reduccin de los niveles del soporte ventilatorio mecnico, lo que le interrumpe y prolonga el periodo de destete Factores relacionados: Psicolgicos: - Percepcin subjetiva del enfermo de ineficacia en el proceso de destete. - Ansiedad. - Desesperanza. - Disminucin de la motivacin. - Falta de confianza en la enfermera. - Conocimientos deficientes sobre el proceso del destete. - Temor. Situacionales: - Falta de control de los problemas o demandas episdicas de energa. - Soporte social inadecuado. - Entorno adverso. - Ritmo inapropiado en la reduccin del soporte ventilatorio. - Historia de mltiples intentos fracasados de destete. - Episodios de demanda de energa incontrolados.

Fisiolgicos: - Alteracin del patrn del sueo. - Limpieza ineficaz de las vas areas. - Dolor no controlado. - Nutricin inadecuada. Caractersticas: Grave: - Deterioro de la gasometra arterial. - Aumento significativo de la frecuencia respiratoria. - Agitacin. - Diaforesis profusa. - Disminucin del nivel de conciencia. - Sonidos respiratorios adventicios. Moderada: - Ligero aumento de la presin arterial. - Ligero aumento de los latidos cardiacos. - Aumento de la frecuencia respiratoria. - Aprensin. - Incapacidad para responder a las instrucciones. - Incapacidad para cooperar. Leve: - Agitacin. - Expresin de la necesidad creciente de oxgeno. - Malestar al respirar. Diada materno / fetal, riesgo de alteracin de la: (00209) Riesgo de alteracin de la diada simbitica materno-fetal como resultado de comorbilidad o condiciones relacionadas con el embarazo. Factores de riesgo: - Complicaciones del embarazo (rotura prematura de membranas, placenta previa etc). - Compromiso del trasporte de oxigeno (anemia, enfermedad cardiaca, asma hipertensin etc). - Deterioro del metabolismo de la glucosa (Diabetes, uso de esteroides etc) - Abuso fsico. - Abuso de sustancias. - Efectos colaterales relacionados con el tratamiento. Diarrea: (00013) Eliminacin de heces liquidas no formadas. Factores relacionados: Psicolgicos - Estrs y ansiedad. - Ingesta diettica. Situacionales - Efectos adversos de la medicacin. - Abuso de alcohol.

- Contaminantes. - Abuso de laxantes. - Irradiacin. - Toxinas - Viajes. - Alimentacin por sonda. Fisiolgicos - Infecciones. - Inflamacin. - Irritacin. - Mal absorcin. - Presencia de parsitos. Caractersticas: - Dolor abdominal. - Retortijones. - Frecuencia aumentada de los movimientos intestinales. - Frecuencia aumentada de sonidos intestinales. - Heces sueltas lquidas. - Urgencia. - Cambios en el color. Dignidad humana, riesgo de compromiso de la: (00174) Riesgo de percepcin de prdida del respeto y el honor. Factores de riesgo: - Incongruencia cultural. - Revelacin de informacin confidencial. - Exposicin corporal. - Participacin inadecuada en la toma de decisiones. - Perdida de control de las funciones corporales. - Percepcin de tratamiento deshumanizador. - Percepcin de humillacin. - Percepcin de invasin de la intimidad. - Uso de trminos mdicos indefinidos. Disconfort: (00214) Percepcin de falta de tranquilidad, alivio y trascendencia en las dimensiones fsicas, psicoespiritual, ambiental y social. Caractersticas: - Ansiedad. - Llanto. - Deterioro del patrn del sueo. - Temor. - Sntomas relacionados con la enfermedad. - Incapacidad para relajarse. - Recursos insuficientes. - Irritabilidad. - Falta de control ambiental.

- Falta de privacidad. - Falta de control de la situacin. - Gemidos. - Estmulos ambientales nocivos. - Informes de sentirse incomodo. - Informes de sentir frio, calor. - Informes de sntomas de distrs. - Informes de sentir hambre. - Informes de sentir prurito. - Informes de falta de satisfaccin con la situacin. - Informes de falta de tranquilidad con la situacin. - Inquietud. - Efectos colaterales del tratamiento. Disfuncin neurovascular perifrica, riesgo de: (00086) Riesgo de sufrir una alteracin en la circulacin, sensibilidad o movilidad de una extremidad. Factores de riesgo: - Fracturas. - Compresin mecnica (torniquete, escayola, abrazadera, apsito o sujeciones). - Ciruga Ortopdica. - Traumatismos. - Inmovilizacin. - Quemaduras. - Obstruccin vascular. Disreflexia autnoma: (00009) Persona con una lesin medular en D7 o superior que experimenta ante un estmulo causal una respuesta no inhibida del sistema nervioso Simptico que pone en peligro su vida Factores relacionados: - Distensin vesical. - Distensin intestinal. - Irritacin cutnea Caractersticas: - Palidez por debajo de la lesin. - Hipertensin paroxstica. - Bradicardia o taquicardia. - Cefalea. - Congestin conjuntival. - Parestesias. - Dolor torcico. Disreflexia autnoma, riesgo de: (00010) Persona que tiene una lesin o enfermedad de la mdula espinal a la altura de D6 o superior despus de Shock, corre el riesgo de que no se inhiba la respuesta del

sistema nervioso Simptico, poniendo en peligro su vida (se ha comprobado su aparicin en personas con lesiones en D7 y D8) Factores de riesgo: - Lesin o alteracin en D6 o superior y por lo menos uno de los siguientes estmulos causales: Estmulos neurolgicos - Estmulos dolorosos o irritantes por debajo del nivel de lesin. Estmulos urolgicos - Distensin vesical. - Espasmo vesical. - Epididimitis. - Uretritis. - Cistitis. Estmulos gastrointestinales - Distensin intestinal. - Impactacin fecal. - Estreimiento. - Enemas. - lcera pptica. - Reflujo esofgico. Estmulos del aparato reproductor - Menstruacin. - Coito. - Embarazo. - Preparto y parto. - Eyaculacin. Estmulos cutneos y musculoesquelticos - lceras por presin. - Presin sobre prominencias seas o los genitales. - Espasmos. - Fracturas. - Heridas. Estmulos del sistema regulador - Fluctuaciones de temperatura. - Temperaturas ambientales extremas. Estmulos situacionales - Posicin. - Ropa constrictiva. - Reacciones medicamentosas. Problemas cardiopulmonares - Embolia pulmonar. - Trombosis venosa profunda . Dolor agudo: (00132) Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesin tisular real o potencial o descrita en tales trminos; inicio sbito o lento de cualquier

intensidad de leve a severa con un final anticipado o previsible de una duracin menor de seis meses. Factores relacionados: - Agentes Biolgicos. - Agentes qumicos. - Agentes fsicos. - Agentes psicolgicos. Caractersticas: - Comunicacin verbal de los descriptores del dolor. - Comportamiento de defensa; proteccin. - Mscara facial de dolor. - Alteracin del tono muscular. - Respuestas autnomas, como aumento de la tensin arterial, cambios en el pulso, frecuencia respiratoria aumentada o disminuida. - Conducta de defensa. - Conducta de proteccin. - Irritabilidad. - Informes verbales de dolor. Dolor crnico: (00133) Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesin tisular real o potencial o descrita en tales trminos; inicio sbito o lento de cualquier intensidad de leve a severa con un final anticipado o previsible de una duracin mayor de seis meses. Factores relacionados: - Incapacidad fsica o psicosocial crnica. Caractersticas: - Cambios ponderales. - Atrofia de los grupos musculares implicados. - Cambios en el patrn del sueo. - Fatiga. - Temor a nuevas lesiones. - Alteracin de la capacidad para seguir con las actividades previas. - Anorexia. - Irritabilidad. - Depresin. - Conducta de defensa. - Conducta de proteccin - Agitacin. - Informes verbales de dolor. Duelo: (00136) Complejo proceso normal que incluye respuestas y conductas emocionales, fsicas, espirituales, sociales e intelectuales mediante las que las personas familias y comunidades incorporan en su vida diaria una perdida real, anticipada o percibida. Factores relacionados:

- Prdida potencial percibida de alguien significativo. - Prdida potencial percibida de bienestar fisio-psicosocial. - Prdida potencial percibida de las posesiones personales. - Muerte de una persona significativa. - Prdida potencial de objeto significativo. Caractersticas: - Alteracin del nivel de actividad. - Alteraciones de la funcin inmunitaria. - Culpabilidad. - Alteracin de los patrones del sueo. - Alteracin de los patrones de las pesadillas. - Desorganizacin. - Dolor. - Conducta de pnico. - Sufrimiento. - Distrs psicolgico. Duelo complicado: (00135) Trastorno que ocurre tras la muerte de una persona significativa en el que la experiencia de sufrimiento que acompaa al luto no sigue las expectativas habituales y se manifiesta en un deterioro funcional. Factores relacionados: - Prdida potencial percibida de alguien significativo. - Muerte de una persona significativa. - Inestabilidad emocional. Caractersticas: - Autoculpabilizacin. - Depresin. - Fatiga. - Evitacin del duelo. - Bajos niveles de intimidad. - Sufrimiento emocional persistente. - Aoranza de la persona fallecida. - Sufrimiento por la separacin. - Expresiones verbales de ansiedad. - Expresiones verbales de ofuscacin. - Expresiones verbales de la persona de sentirse vaca. - Verbaliza sentimientos de clera. - Verbaliza sentimientos de incredulidad. - Verbaliza sentimientos de desconfianza. - Aoranza. Duelo complicado, riesgo de: (00172) Riesgo de aparicin de un trastorno que ocurre tras la muerte de una persona significativa en el que la experiencia de sufrimiento que acompaa al luto no sigue las expectativas habituales y se manifiesta en un deterioro funcional. Factores de riesgo: Muerte de una persona significativa.

- Inestabilidad emocional. - Falta de apoyo social. Electroltico, riesgo de desequilibrio: (00195) Riesgo de cambio en el nivel de electrolitos sricos que puede comprometer la salud. Factores de riesgo: - Diarrea. - Disfuncin endocrina. - Desequilibrio de lquidos (deshidratacin, intoxicacin por agua), - Deterioro de los mecanismos reguladores (diabetes inspida etc). - Disfuncin renal. - Efectos secundarios relacionados con el tratamiento. - Vmitos. Eliminacin Urinaria, deterioro de la: (00016) Disfuncin en la eliminacin urinaria. Factores relacionados: - Trastorno motor postsensorial. - Trastorno neuromuscular. - Traumatismo mecnico. Caractersticas: - Disuria. Frecuencia. - Dificultad para iniciar la miccin. - Incontinencia. - Nicturia. - Retencin. - Urgencia. Eliminacin urinaria, disposicin para mejorar la: (00166) Patrn de la funcin urinaria que es suficiente para satisfacer las necesidades de eliminacin y puede ser reforzado. Caractersticas: - Expresa su deseo de reforzar la eliminacin urinaria. - La orina es de color pajizo sin mal olor. - La diuresis est dentro de los lmites normales teniendo en cuenta la edad y los restantes factores. - Adopta la posicin adecuada para vaciar la vejiga. - El aporte de lquidos es adecuado para satisfacer las necesidades diarias. Esperanza, disposicin para mejorar la: (00185) Patrn de expectativas y deseos que es suficiente para movilizar energa en beneficio propio y que puede ser reforzado. Caractersticas: - Manifiesta deseos de mejorar la habilidad para fijar objetivos alcanzables. - Manifiesta deseos de mejorar la confianza en las propias posibilidades. - Manifiesta deseos de mejorar la congruencia entre las expectativas y los deseos.

- Manifiesta deseos de mejorar la esperanza. - Manifiesta deseos de mejorar la solucin de los problemas. - Manifiesta deseos de mejorar la sensacin de significado de su vida. Estreimiento: (00011) Reduccin de la frecuencia normal de evacuacin intestinal acompaada de eliminacin dificultosa o incompleta de heces excesivamente duras y secas. Factores relacionados: Funcionales - Actividad fsica disminuida. - Hbitos personales irregulares. - Cambios ambientales recientes. - Falta de respuesta habitual a la urgencia de defecar. - Negacin habitual. Psicolgicos - Depresin. - Estrs emocional. - Confusin mental. Farmacolgicos - Anticolinrgicos. - Anticonvulsivantes. - Antidepresivos. - Diurticos. - Sales de hierro. - Sobredosis de laxantes - Opiceos. - Sedantes. - Simpaticomimticos. Mecnicos - Hemorroides. - Obesidad. - Embarazo. - Obstruccin postquirrgica. - Deterioro neurolgico. - Absceso rectal. - Fisura rectal o anal. - lcera rectal. - Tumores. - Rectocele. Fisiolgicos - Cambio en el patrn de la alimentacin. - Cambio en el tipo de alimentos ingeridos. - Disminucin de la motilidad del tracto digestivo. - Higiene oral inadecuada. - Aporte insuficiente de fibras. - Aporte insuficiente de lquidos. - Malos hbitos alimentarios.

Caractersticas: - Frecuencia inferior al patrn habitual. - Heces duras. - Masa palpable. - Esfuerzo para defecar. - Disminucin de los sonidos intestinales. - Sensacin de plenitud o presin abdominal o rectal. - Cantidad de heces menor a la habitual. - Nuseas. Estreimiento Subjetivo: (00012) Autodiagnstico de estreimiento y abuso de laxantes, enemas y supositorios para asegurar una evacuacin intestinal diaria. Factores relacionados: - Ideas sanitarias, culturales o familiares. - Apreciacin errnea. - Deterioro de los procesos de pensamiento. Caractersticas: - Expectativa de una eliminacin intestinal diaria con el consiguiente abuso de laxantes, enemas y supositorios. - Expectativa de una eliminacin intestinal a la misma hora. - Abuso de laxantes. - Abuso de enemas. - Abuso de supositorios. Estreimiento, riesgo de: (00015) Riesgo de sufrir una disminucin de la frecuencia normal de defecacin acompaado de eliminacin difcil o incompleta de las heces o eliminacin de heces duras o secas. Factores de riesgo: Funcionales: - Cambios ambientales recientes, - Negacin o falta de respuesta habitual a la urgencia de defecar, - Actividad fsica insuficiente, - Hbitos de defecacin irregulares. - Problemas durante la defecacin como falta de tiempo, posicin inadecuada o falta de intimidad. - Debilidad de los msculos abdominales. Psicolgicos: - Estrs emocional, Depresin, Confusin mental. Fisiolgicos: - Malos hbitos alimentarios, disminucin de la motilidad del tracto gastrointestinal, higiene oral o denticin inadecuada, aporte insuficiente de fibras y lquidos, cambio en el tipo de alimentos ingeridos o en el patrn de alimentacin. - Deshidratacin. Farmacolgicos:

- Agentes antilipmicos, sobredosis de laxantes, Carbonato Clcico, Anticidos que contengan aluminio, Antiinflamatorios no esteroideos, Opiceos, Anticolinrgicos, Diurticos, Sales de Hierro, Sedantes, Fenotiacidas, Simpaticomimticos, Antidepresivos, Sales de Bismuto, Bloqueantes de los canales del Calcio. Mecnicos: - Absceso o lcera rectal. - Embarazo. - Fisura rectal o anal. - Tumores. - Megaclon o enfermedad de Hirschsprung. - Desequilibrio electroltico. - Prolapso rectal. - Agrandamiento prosttico. - Estenosis rectal o anal. - Rectocele. - Obstruccin postquirrgica. - Hemorroides. Estrs del traslado, sndrome de: (00114) Alteraciones fisiolgicas o psicolgicas como consecuencia del traslado de un entorno a otro Factores relacionados: - Experiencia imprevista. - Aislamiento de los familiares o amigos. - Sentimientos de impotencia. - Falta de soporte adecuado del sistema o grupo. - Barreras lingsticas. Caractersticas: - Traslado temporal o permanente. - Traslado voluntario o involuntario. - Depresin. - Ansiedad. - Retraimiento. - Inseguridad. - Pesimismo. - Frustracin. - Preocupacin. - Miedo. Estrs del traslado, riesgo de sndrome de: (00149) Riesgo de sufrir alteraciones fisiolgicas o psicolgicas como consecuencia del traslado de un entorno a otro Factores de riesgo: - Traslado temporal o permanente. - Traslado voluntario. - Sentimientos de impotencia.

- Experiencia imprevista. - Deterioro del estado de salud fsico o psicosocial. - Falta de asesora previa al traslado. - Prdidas concurrentes, anteriores o actuales. Estrs por sobrecarga: (00177) Excesiva cantidad y tipo de demandas que requieren accin Factores relacionados: - Recursos inadecuados (econmicos, sociales, nivel de educacin). - Agentes estresantes intensos repetidos (violencia familiar, enfermedad crnica, enfermedad terminal). - Estrs por sobrecarga. Caractersticas: - Demuestra sentimientos crecientes de clera. - Demuestra sentimientos crecientes de impaciencia. - Expresa dificultad para funcionar. - Expresa sensacin de presin. - Expresa sensacin de tensin. - Expresa problemas con la toma de decisiones. Fatiga: (00093) Sensacin sostenida y abrumadora de agotamiento y disminucin de la capacidad para el trabajo mental y fsico al nivel habitual. Factores relacionados: Psicolgicos: - Estilo de vida aburrido, Estrs, Ansiedad, Depresin. Ambientales: - Humedad, Luces, Ruido, Temperatura. Situacionales: - Acontecimientos vitales negativos, Ocupacin. Fisiolgicos: - Deprivacin del sueo, Malestar fsico, Aumento del ejercicio fsico, Desnutricin, Embarazo, Estados de enfermedad, Anemia. Caractersticas: - Incapacidad para restaurar la energa incluso despus del sueo. - Falta de energa o incapacidad para mantener el nivel habitual de actividad fsica. - Aumento de los requerimientos de descanso. - Cansancio. - Incapacidad para mantener las actividades habituales. - Verbalizacin de una falta de energa abrumadora y que no desaparece. - Letargo o fatiga. - Percepcin de necesitar energa adicional para realizar las tareas habituales. - Aumento de las quejas fsicas. - Compromiso de la concentracin. - Desinters por el entorno, introspeccin. - Disminucin en la ejecucin de las tareas. - Compromiso de la libido.

- Somnolencia. - Sentimientos de culpa por no asumir las responsabilidades de la manera deseada. Funcin heptica, riesgo de deterioro de la: (00178) Riesgo de disminucin de la funcin heptica que puede comprometer la salud. Factores de riesgo: - Medicamentos hepatotxicos. - Coinfeccin VIH. - Abuso de sustancias (alcohol, cocana). - Infecciones vricas (hepatitis A, B, C, Epstein-Barr). Gasto cardaco, disminucin del: (00029) Estado en el que la cantidad de sangre bombeada por el corazn ha disminuido lo suficiente para no cubrir de forma adecuada las necesidades de los tejidos corporales. Factores relacionados: - Alteracin en la precarga, poscarga o inotrpicos del corazn. - Alteracin de la frecuencia, ritmo o conduccin. - Alteracin del volumen de eyeccin. - Alteracin de la precarga. Caractersticas: Alteracin de la frecuencia y el ritmo cardaco - Arritmias. - Taquicardia. - Bradicardia. - Palpitaciones. - Disnea. Alteracin de la precarga - Edema. - Disminucin de la presin venosa central. - Fatiga. - Aumento de la presin venosa central. - Distensin de las yugulares. - Murmullos. - Aumento de peso. Alteracin de la poscarga - Piel fra y sudorosa. - Falta de aliento, disnea. - Disminucin de los pulsos perifricos. - Aumento de la resistencia vascular pulmonar. - Aumento de la resistencia vascular sistmica. - Oliguria. - Prolongacin del tiempo de llenado capilar. - Variaciones en la lectura de la presin arterial. Alteracin de la contractilidad - Crepitantes.

- Tos. - Disminucin de la fraccin de eyeccin. - Disminucin del ndice del volumen de eyeccin izquierdo. - Disminucin del ndice cardiaco - Disminucin del gasto cardiaco. - Ortopnea. - Disnea paroxstica nocturna. Conductuales / emocionales - Ansiedad. - Agitacin. Gestin de la propia salud, disposicin para mejorar la: (00162) Patrn de regulacin o integracin en la vida diaria de un programa o programas para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas que es suficiente para alcanzar los objetivos relacionados con la salud y que puede ser reforzado. Caractersticas: - Manifiesta deseos de manejar el tratamiento de la enfermedad y la prevencin de las secuelas. - Las elecciones de la vida diaria son apropiadas para satisfacer los objetivos de prevencin o tratamiento. - Describe la reduccin de factores de riesgo para la progresin de la enfermedad y sus secuelas. - No hay una aceleracin inesperada de los sntomas de la enfermedad. - Expresa mnimas dificultades con los tratamientos prescritos. Gestin ineficaz de la propia salud: (00078) Patrn de regulacin e integracin en la vida cotidiana de un rgimen teraputico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas que es insatisfactorio para alcanzar los objetivos relacionados con la salud Factores relacionados: - Complejidad del sistema de cuidados de la salud. - Complejidad del rgimen teraputico. - Conflicto de decisiones. - Dificultades econmicas. - Demandas excesivas sobre un individuo o familia. - Conflicto familiar. - Patrones familiares de cuidado de la salud. - Inadecuacin del nmero y tipo de claves para la accin. - Dficit de conocimientos. - Falta de confianza en el rgimen y/o en el personal de cuidados de la salud. - Percepcin subjetiva de gravedad. - Percepcin de susceptibilidad. - Percepcin de barreras. - Percepcin de beneficios. - Impotencia - Dficit de soporte social. Caractersticas:

- Elecciones de la vida diaria ineficaces para cumplir los objetivos de un tratamiento o programa de prevencin. - Aceleracin (esperada o inesperada) de los sntomas de la enfermedad. - Verbalizacin del deseo de manejar el tratamiento de la enfermedad y la prevencin de las secuelas. - Verbalizacin de la dificultad con la regulacin/integracin de uno o ms de los regmenes prescritos para el tratamiento de la enfermedad y sus efectos o la prevencin de complicaciones. - Fracaso al incluir el rgimen de tratamiento en la rutina diaria. - Fracaso al emprender acciones para reducir los factores de riesgo de progresin de la enfermedad y de sus secuelas. Gestin ineficaz del rgimen teraputico familiar: (00080) Patrn de regulacin e integracin en los procesos familiares de un programa para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas que resulta insatisfactorio para alcanzar los objetivos de salud Factores relacionados: - Complejidad del rgimen teraputico. - Conflicto de decisiones. - Complejidad del sistema de cuidados de la salud. - Conflicto familiar. Caractersticas: - Actividades familiares inapropiadas para alcanzar los objetivos de un programa de prevencin o tratamiento. - Falta de atencin a la enfermedad y sus secuelas. - Expresin verbal del deseo de manejar el tratamiento de la enfermedad y la prevencin de secuelas. - Falta de atencin a la enfermedad y sus secuelas. - Aceleracin de los sntomas de enfermedad de un miembro de la familia. - Expresiones verbales de que la familia no emprender acciones para reducir los factores de riesgo para la progresin de la enfermedad y sus secuelas. Glucemia inestable, riesgo de nivel: (00179) Riesgo de variacin de los lmites normales de los niveles de glucosa/azcar. Factores de riesgo: - Conocimientos deficientes sobre el manejo de la diabetes. - Nivel de desarrollo. - Aporte diettico. - Monitorizacin inadecuada de la glucemia. - No aceptacin del diagnstico. - Falta de cumplimiento del plan teraputico de la diabetes. - Manejo de la medicacin. - Estado de salud mental. - Nivel de actividad fsica. - Estado de salud fsica - Embarazo. - Periodos de crecimiento rpido.

- Aumento de peso. - Prdida de peso. - Estrs. Hipertermia: (00007) Elevacin de la temperatura corporal por encima de lo normal Factores relacionados: - Exposicin a medio ambiente clido. - Actividad vigorosa. - Medicacin/anestesia. - Vestimenta inapropiada. - Enfermedad o traumatismo. - Tasa metablica aumentada. - Deshidratacin. - Disminucin de la capacidad para transpirar. Caractersticas: - Aumento de la temperatura corporal por encima del rango normal. - Piel enrojecida. - Caliente al tacto. - Frecuencia respiratoria aumentada. - Taquicardia. - Convulsiones. Hipotermia: (00006) Temperatura corporal por debajo de lo normal. Factores relacionados: - Exposicin a medio ambiente fro. - Enfermedad o traumatismo. - Incapacidad o disminucin de la capacidad para temblar. - Desnutricin. - Vestimenta inadecuada. - Consumo de alcohol. - Inactividad. - Envejecimiento. - Disminucin de la tasa metablica. - Lesiones del hipotlamo. - Evaporacin de la sudacin de la piel en un entorno frio. Caractersticas: - Escalofros. - Piel fra. Palidez. - Llenado capilar lento. - Taquicardia. - Cianosis de los lechos ungueales. - Hipertensin. - Frialdad de la piel. - Exposicin al fro o entornos fros. -

Ictericia neonatal: (00194) Coloracin amarillo anaranjada de la piel y las membranas mucosas del neonato que aparece a las 24 horas de vida como resultado de la presencia de bilirrubina no conjugada en sangre. Factores relacionados: - Prdida de peso anormal en el neonato con lactancia materna; 15% en el neonato a trmino. - Patrn de alimentacin mal establecido. - El neonato tiene dificultad para hacer la transicin a la vida extrauterina. - Edad del neonato de 1-7 das. - Retraso en la eliminacin de meconio. Caractersticas: - Perfil sanguneo anormal, hemolisis etc. - Hematomas anormales en la piel. - Piel amarillo-anaranjada. - Esclertica amarilla. Identidad personal, trastorno de la: (00121) Incapacidad para mantener una percepcin completa e integrada del Yo. Factores relacionados: - Adoctrinamiento de culto. - Discontinuidad cultural. - Discriminacin o perjuicio. - Procesos familiares disfuncionales. - Ingestin de productos qumicos txicos. - Inhalacin de productos qumicos txicos. - Baja autoestima. - Estados maniacos. - Trastorno de personalidad mltiple. - Sndromes orgnicos cerebrales. - Trastornos psiquitricos. - Crisis situacionales. - Cambios de rol social. - Etapas de crecimiento. - Etapas de desarrollo. - Uso de frmacos psicoactivos. Caractersticas: - Rasgos personales contradictorios. - Descripcin alucinatoria del yo. - Trastorno de la imagen corporal. - Trastorno de las relaciones. - Sentimientos de vaco. - Sentimientos de extraeza. - Sentimientos fluctuantes sobre el yo. - Confusin de gnero. - Afrontamiento ineficaz. - Desempeo ineficaz del rol.

- Incapacidad para distinguir entre los estmulos internos y externos. - Incertidumbre sobre los objetivos. - Incertidumbre sobre los valores culturales. - Incertidumbre sobre los valores ideolgicos. Imagen corporal, trastorno de la: (00118) Confusin en la imagen mental del Yo fsico. Factores relacionados: - Biofsicos. - Cognitivos. - Perceptuales. - Psicosociales. - Culturales. Caractersticas: Objetivas: - Prdida de una parte corporal. - No mirar la parte corporal, no tocarla, ocultarla. - Traumatismo de una parte no funcionante. - Cambio en la implicacin social. - Cambio real en la estructura o funcionamiento. Subjetivas: - Rechazo a verificar un cambio real. - Preocupacin con el cambio o prdida. - Sentimientos negativos sobre el cuerpo (sentimientos de desesperacin, desesperanza, impotencia). - Miedo al rechazo o a la reaccin de los otros. Impotencia: (00125) Percepcin de que las propias acciones no variarn significativamente el resultado; percepcin de falta de control sobre la situacin actual o un acontecimiento inmediato. Factores relacionados: - Entorno de cuidados de la salud. - Interaccin interpersonal. - Tratamiento relacionado con una enfermedad. - Estilo de vida desesperanzado. Caractersticas: Bajas: - Expresin de incertidumbre sobre los niveles fluctuantes de energa. - Pasividad. Moderadas: - Falta de participacin en los cuidados o tomas de decisiones cuando se da la oportunidad de hacerlo. - Resentimiento, clera, culpa. - Falta de control de los progresos. - Expresiones de duda respecto al desempeo del Rol. Severas:

- Apata. - Depresin por el deterioro fsico que ocurre a pesar del seguimiento del tratamiento. - Expresiones verbales de carecer de control sobre su autocuidado, influencias sobre el resultado. Impotencia, riesgo de: (00152) Riesgo de percibir una falta de control sobre la situacin o sobre la propia capacidad para influir en el resultado de forma significativa Factores de riesgo: Fisiolgicos: - Enfermedad aguda o crnica. - Lesin aguda o proceso patolgico progresivo y debilitante. - Envejecimiento. - Agona Psicosociales: - Dependencia en la vida cotidiana, con patrones de afrontamiento inadecuados. - Falta de integralidad. - Falta de conocimientos sobre la enfermedad. - Imagen corporal pobre o inestable. Incontinencia fecal: (00014) Cambio en el habito de eliminacin fecal normal caracterizado por la emisin involuntaria de heces. Factores relacionados: - Afectacin neuromuscular. - Presin abdominal anormalmente alta. - Diarrea crnica. - Lesiones colorrectales. - Inmovilidad. - Deterioro de la cognicin. - Deterioro de la capacidad de almacenar. - Vaciado intestinal incompleto. - Medicamentos. - Anomalas del esfnter rectal. - Impactacin. - Estrs. - Dficit de Autocuidado en el uso del WC. - Lesin de los nervios motores superiores. Caractersticas: - Emisin involuntaria de heces. - Olor fecal. - Goteo constante de heces. - Manchas fecales en la ropa. - Incapacidad para retrasar la defecacin. - Piel perianal enrojecida. - Urgencia.

- Informes de incapacidad para notar la sensacin de replecin rectal. Incontinencia urinaria de esfuerzo: (00017) Sbita perdida de orina al realizar actividades que aumentan la presin intraabdominal. Factores relacionados: - Cambios degenerativos de los msculos plvicos. - Presin intraabdominal alta (obesidad, tero grvido). - Vlvula vesical incompetente. - Distensin excesiva entre micciones. - Debilidad de los msculos plvicos y de los soportes estructurales. Caractersticas: - Observacin de perdida involuntaria de pequeas cantidades de orina en ausencia de contraccin del detrusor. - Observacin de perdida involuntaria de pequeas cantidades de orina en ausencia de sobredistensin vesical. - Observacin de perdida involuntaria de pequeas cantidades de orina al estornudar, toser o rer. - Informes de perdidas involuntarias de pequeas cantidades de orina en ausencia de contraccin del detrusor. - Informes de perdida involuntaria de pequeas cantidades de orina en ausencia de sobredistensin vesical. - Informes de perdida involuntaria de pequeas cantidades de orina al estornudar, toser o rer. Incontinencia urinaria funcional: (00020) Incapacidad de una persona normalmente continente, de poder llegar al inodoro a tiempo para evitar la prdida involuntaria de orina. Factores relacionados: - Ambiente alterado. - Dficit sensoriales, cognoscitivos o de movilidad. - Deterioro de la visin. - Factores psicolgicos. Caractersticas: - Necesidad de orinar o contracciones vesicales de intensidad suficiente para conducir a una prdida de orina antes de disponer de un receptculo apropiado. - Incapacidad para inhibir voluntariamente la miccin. - Falta de sensacin de replecin vesical - Falta de sensacin de miccin. - Patrn previsible de miccin. Incontinencia urinaria refleja: (00018) Perdida involuntaria de orina a intervalos previsibles cuando se alcanza un volumen vesical especifico. Factores relacionados: - Trastorno neurolgico por encima del centro pontino de la miccin. - Deterioro neurolgico por encima del centro sacro.

- Lesin tisular por cistitis por radiacin, estados vesicales inflamatorios o ciruga plvica radical. Caractersticas: - No percibe el llenado de la vejiga. - No siente la necesidad de orinar ni tiene sensacin de plenitud vesical. - Contraccin / espasmo de la vejiga por inhibicin a intervalos regulares. - Falta de sensacin de urgencia por miccionar. - Patrn previsible de miccin. - Incapacidad para inhibir voluntariamente la miccin. - Incapacidad para iniciar voluntariamente la miccin. Incontinencia urinaria de urgencia: (00019) Emisin involuntaria de orina poco despus de sentir una intensa sensacin de urgencia de orinar. Factores relacionados: - Disminucin de la capacidad vesical (enfermedad plvica inflamatoria, ciruga, sondaje, etc.). - Irritacin de los receptores de distensin vesicales que causan espasmo (infeccin). - Alcohol. - Cafena. - Aumento de la ingesta de lquidos. - Aumento de la concentracin urinaria. - Distensin excesiva de la vejiga. Caractersticas: - Urgencia urinaria. - Frecuencia alta. - Observacin de incapacidad para llegar al inodoro a tiempo de evitar la perdida de orina. - Miccin en pequeas cantidades. Incontinencia urinaria de urgencia, riesgo de: (00022) Riesgo de sufrir una emisin involuntaria de orina asociada a una sensacin sbita e intensa de urgencia de orinar Factores de riesgo - Inestabilidad del msculo detrusor con deterioro de la contractilidad. - Relajacin esfinteriana involuntaria. - Hbitos de eliminacin inefectiva. - Efectos de alcohol. - Efectos de cafena. - Efectos de medicamentos. - Poca capacidad vesical. Incontinencia urinaria por rebosamiento: (00176) Perdida involuntaria de orina asociada a una sobredistensin de la vejiga. Factores relacionados - Obstruccin del drenaje vesical.

- Disinergia del esfnter detrusor externo. - Hipercontractilidad del detrusor. - Impactacin fecal. - Efectos secundarios de medicamentos Anticolinrgicos. - Efectos secundarios de medicamentos descongestivos. - Obstruccin uretral. Caractersticas: - Distensin vesical. - Volumen residual alto despus de la miccin. - Nicturia. - Observacin de perdida involuntaria de pequeas cantidades de orina. - Informes de perdida involuntaria de pequeas cantidades de orina. Incumplimiento: (00079) Conducta de una persona o cuidador que no coincide con un plan teraputico o de promocin de la salud acordado entre la persona y un profesional del cuidado de la salud. Cuando se ha acordado un plan, ya sea teraputico o de promocin de la salud, la persona o el cuidador pueden respetarlo total o parcialmente o no cumplirlo en absoluto, lo que puede conducir a resultados clnicos efectivos, parcialmente efectivos o inefectivos Factores relacionados: Plan de cuidados de salud: - Duracin. - Personas significativas. - Intensidad. - Complejidad. Factores individuales: - Habilidades personales y de desarrollo. - Conocimientos y habilidades relevantes para el rgimen propuesto. - Fuerzas motivacionales. Sistema de salud: - Continuidad y seguimiento regular del proveedor de los cuidados. - Satisfaccin con los cuidados. - Acceso a los cuidados y conveniencia de stos. - Flexibilidad econmica del plan. Redes de soporte: - Implicacin de los miembros en el plan de salud. - Valoracin social del plan. Caractersticas: - No asistencia a las visitas concertadas. - Falta de progresos. - Evidencia de exacerbacin de los sntomas. - Evidencia de desarrollo de complicaciones. Infeccin, riesgo de: (00004) Aumento del riesgo de ser invadido por microorganismos patgenos. Factores de riesgo:

- Defensas primarias inadecuadas (lesiones en la piel, tejido traumatizado, disminucin de la accin ciliar, xtasis de lquidos corporales). - Defensas secundarias inadecuadas (disminucin del nivel de hemoglobina, leucopenia, inmunosupresin). - Inmunidad adquirida inadecuada. - Destruccin tisular y aumento de la exposicin ambiental. - Enfermedad crnica. - Procedimientos invasivos. - Agentes farmacolgicos y traumatismos. - Rotura de membranas amniticas. - Conocimiento insuficiente para evitar la exposicin a patgenos. Inmunizacin, disposicin para mejorar el estado de: (00186) Patrn de seguimiento de los estndares de inmunizacin locales, nacionales e internacionales para prevenir las enfermedades infecciosas que es suficiente para proteger a la persona, familia o comunidad y que puede ser reforzado. Caractersticas: -Expresa deseos de mejorar la conducta para prevenir las enfermedades infecciosas. - Expresa deseos de mejorar la identificacin de problemas posibles asociados con las inmunizaciones. - Expresa deseos de mejorar la identificacin de proveedores de inmunizaciones. - Expresa deseos de mejorar el estado de inmunizacin. - Expresa deseos de mejorar el conocimiento sobre los estndares d inmunizacin. Insomnio: (00095) Trastorno de la cantidad y calidad del sueo que deteriora el funcionamiento. Factores relacionados - Patrn de ansiedad. - Ansiedad. - Depresin. - Factores ambientales (ruido, exposicin a la luz del da/oscuridad). - Temor. - Cambios hormonales relacionados con el sexo. - Duelo. - Toma de estimulantes. - Toma de alcohol. - Medicamentos. - Deterioro del patrn del sueo normal (viajes, cambios de trabajo, responsabilidades parentales, interrupciones por intervenciones). - Malestar fsico (temperatura, dolor, falta de aliento, reflujo gastroesofgico, nauseas). - Estrs. Caractersticas: - Observacin de cambios en la emotividad. - Observacin de falta de energa.

- Aumento del absentismo laboral o escolar. - La persona informa de cambios de humor. - La persona informa de una disminucin de su estado de salud. - La persona informa de dificultad para concentrarse. - La persona informa de dificultad para conciliar el sueo. - La persona informa de dificultad para permanecer dormido. - La persona informa de sueo no reparador. - La persona informa de despertarse demasiado temprano. - La persona informa de trastornos del sueo que tienen consecuencias al da siguiente. Integridad cutnea, deterioro de la: (00046) Alteracin de la epidermis, la dermis o ambas. Factores relacionados: Externos - Hipertermia e hipotermia. - Sustancias qumicas. - Fuerzas de cizallamiento, presin contina, sujecin, radiacin, etc. - Inmovilidad fsica. - Estado de nutricin. - Circulacin alterada. - Sensibilidad alterada. - Extremos de edad Internos - Alteracin del estado de los lquidos. - Alteracin de la pigmentacin. - Alteraciones del turgor. - Factores del desarrollo. - Dficit inmunolgico. - Alteracin en la circulacin. - Alteracin en el estado metablico. - Alteracin en la sensibilidad. - Prominencias seas. Caractersticas: - Interrupcin de la continuidad de la piel. - Destruccin de las capas cutneas. - Invasin de estructuras corporales. Integridad cutnea, riesgo de deterioro de la: (00047) Riesgo de que la piel se vea negativamente afectada. Factores de riesgo: Externos: - Humedad. - Factores mecnicos (Ej. presin, sujeciones, fuerzas de cizallamiento). - Inmovilizacin fsica. - Hipertermia o hipotermia. - Sustancias qumicas.

- Radiacin. - Extremos de edad. - Medicamentos. Internos: - Prominencias seas. - Alteracin del estado nutricional. - Cambios de elasticidad. - Alteracin del estado metablico. - Dficit inmunolgico. - Factores de desarrollo. - Alteracin de la sensibilidad, pigmentacin, circulacin, estado de los lquidos. - Psicogenticos. Integridad tisular, deterioro de la: (00044) Lesin de las membranas mucosa o corneal, integumentaria o de los tejidos subcutneos. Factores relacionados: - Mecnicos (presin, friccin, cizallamiento). - Radiacin. - Dficit o exceso nutricional. - Agentes trmicos (extremos de temperatura). - Dficit de conocimientos. - Productos irritantes, qumicos (incluyendo secreciones y excreciones corporales y medicamentos). - Deterioro de la movilidad fsica. - Alteracin de la circulacin. - Dficit o exceso de lquidos. Caractersticas: - Lesin por destruccin tisular (crnea, membranas mucosas, tejido integumentario o subcutneo). Interaccin social, deterioro de la: (00052) Intercambio social inefectivo o cuantitativamente insuficiente o excesivo Factores relacionados: - Dficit de conocimientos o habilidades sobre el modo de fomentar la reciprocidad. - Aislamiento teraputico. - Limitacin de la movilidad fsica. - Barreras ambientales. - Barreras de comunicacin. - Trastorno del Autoconcepto. Caractersticas: - Verbalizacin u observacin de incapacidad para recibir o transmitir una sensacin satisfactoria de pertenencia, cario, inters o historia compartida. - Interaccin disfuncional con los compaeros, familia o amigos. - Verbalizacin u observacin de malestar en las situaciones sociales. -

Intercambio de gases, deterioro del: (00030) Alteracin por exceso o por defecto en la oxigenacin o en la eliminacin del dixido de carbono a travs de la membrana alveolar capilar. Factores relacionados: - Cambios de la membrana alveolocapilar. - Desequilibrio ventilacin / perfusin. Caractersticas: - Confusin. - Somnolencia. - Desasosiego. - Irritabilidad. - Hipercapnia. - Hipoxia. - Gasometra arterial anormal. - PH arterial anormal. - Color anormal de la piel. - Cianosis (solo en neonatos). - Disminucin del dixido de carbono. - Cefalea al despertar. - Aleteo nasal. - Agitacin. - Trastornos visuales. Interpretacin del entorno, sndrome de deterioro en la: (00127) Falta constante de orientacin respecto a las personas, el espacio, el tiempo o las circunstancias, durante ms de 3 a 6 meses, que requiere un entorno protector Factores relacionados: - Demencia (Alzheimer, demencia multiinfarto, SIDA, Prkinson, alcoholismo). - Depresin. - Enfermedad de Huntington. Caractersticas: - Constante desorientacin en entornos conocidos y desconocidos. - Incapacidad para seguir directrices o instrucciones simples. - Incapacidad para razonar. - Incapacidad para concentrarse. - Lentitud a la respuesta en las preguntas. - Estados confusionales crnicos. Intolerancia a la actividad: (00092) Insuficiente energa fisiolgica o psicolgica para tolerar o completar las actividades diarias requeridas o deseadas. Factores relacionados: - Debilidad generalizada. - Estilo de vida sedentario. - Desequilibrio entre el suministro y la demanda de oxgeno. - Reposo en cama o inmovilidad. Caractersticas:

- Informe verbal de fatiga o debilidad. - Respuesta anormal de la frecuencia cardiaca o presin arterial a la actividad. - Molestia o disnea de ejercicio. - Cambios electrogrficos que reflejan arritmias o isquemia. - Frecuencia cardiaca anormal en respuesta a la actividad. - Presin arterial anormal en respuesta a la actividad. Intolerancia a la actividad, riesgo de: (00094) Riesgo de experimentar una falta de energa fisiolgica o psicolgica para iniciar o completar las actividades diarias requeridas o deseadas. Factores de riesgo: - Mala forma fsica. - Inexperiencia en la actividad. - Presencia de problemas respiratorios o circulatorios. - Historia de intolerancia previa. Intoxicacin, riesgo de: (00037) Aumento del riesgo de exposicin accidental o de ingestin de sustancias o productos peligrosos en dosis suficiente para originar una intoxicacin. Factores de riesgo: Externos: - Grandes cantidades de medicamentos en el hogar. - Almacenaje de medicamentos en armarios sin llave, accesibles a los nios o personas confusas. - Productos peligrosos almacenados o colocados al alcance de los nios o personas confusas. - Contacto sin proteccin con metales pesados o productos qumicos. - Manejo de pintura, barniz, etc. en zonas mal ventiladas o sin proteccin efectiva. - Disponibilidad de drogas ilegales potencialmente contaminadas con aditivos venenosos. - Contaminacin qumica de los alimentos y del agua. - Presencia de vegetacin venenosa. - Presencia de contaminantes atmosfricos. Internos: - Reduccin de la visin. - Verbalizacin de ambiente laboral sin las debidas precauciones de seguridad. - Insuficiencia de recursos econmicos. - Falta de seguridad o de educacin farmacolgica. - Falta de las precauciones adecuadas. - Dificultades cognitivas o emocionales. Lactancia materna, disposicin para mejorar la: (00106) La familia o la diada madre-lactante, demuestra una habilidad adecuada y satisfaccin con el proceso de la lactancia materna Factores relacionados: - Conocimientos bsicos sobre la lactancia materna. - Estructura normal de la mama.

- Estructura bucal normal del nio. - Edad gestacional del lactante mayor de 34 semanas. - Fuentes de soporte. - Confianza de la madre en s misma. Caractersticas: - La madre es capaz de poner al nio al pecho para promover con xito una respuesta de succin. - El nio parece satisfecho tras las tetadas. - Succin de la mama y deglucin sostenidas y eficaces. - Patrn ponderal del lactante adecuado para su edad. - Patrones de comunicacin madre/hijo adecuados. - Signos o sntomas de liberacin de oxitocina. - Patrones de eliminacin del nio adecuados para su edad. - Avidez del lactante por mamar. - Verbalizacin materna de satisfaccin con el proceso de amamantamiento. Lactancia materna Ineficaz: (00104) La madre o el lactante experimentan insatisfaccin o dificultad con el proceso de amamantamiento. Factores relacionados: - Anomalas del lactante. - Anomalas de la mama. - Ciruga mamaria previa. - Toma de alimentacin complementaria con tetina. - Reflejo de succin dbil del lactante. - Falta de soporte de la familia o de la pareja. - Dficit de conocimientos. - Interrupcin de la lactancia materna. - Ansiedad o ambivalencia maternal. - Prematuridad. - Anomalas del lactante. - Historia previa de lactancia materna ineficaz. Caractersticas: - Insatisfaccin con el proceso de amamantamiento. - Falta de continuidad en la succin del pecho. - Resistencia a coger el pecho. - Falta de respuesta a las medidas de confort. - Signos de aporte inadecuado al lactante. - Persistencia de lceras en el pezn despus de la primera semana de lactancia. - El lactante se muestra incapaz de cogerse correctamente al pecho materno. - Arqueamiento y llanto del lactante al ponerlo a mamar. - Agitacin y llanto del lactante en la hora siguiente a la tetada. - Inadecuacin real o subjetiva de la secrecin lctea. - Falta de signos de liberacin de oxitocina. - Vaciado insuficiente de las mamas en cada toma. - Insuficiente oportunidad de succionar los pechos. -

Lactancia materna, interrupcin de la: (00105) Interrupcin del proceso de lactancia materna debido a la incapacidad del nio para mamar o la inconveniencia de que lo haga. Factores relacionados: - Contraindicaciones para la lactancia materna. - Necesidad de destetar bruscamente al nio. - Enfermedad de la madre o del nio. - Prematuridad. - Empleo de la madre. Caractersticas: - El nio no mama en una o ms tomas. - Separacin madre/hijo. - Falta de conocimiento sobre la obtencin y almacenaje de la leche materna. - Deseo materno de llegar a proporcionar leche para alimentar a su hijo. - Deseo materno de mantener la lactancia para alimentar a su hijo. Lactante, conducta desorganizada del: (00116) Desintegracin de las respuestas fisiolgicas y neuro-comportamentales al entorno Factores relacionados: Prenatales: - Trastornos congnitos o genticos. - Exposicin a teratgenos. Postnatales: - Procedimientos invasivos o dolorosos - Prematuridad. - Intolerancia alimentaria. - Dolor. Individuales: - Enfermedad. - Inmadurez del sistema neurolgico. - Edad gestacional. Ambientales: - Deprivacin sensorial. - Inadecuacin sensitiva. - Sobreestimulacin sensorial. Del cuidador: - Interpretacin errnea de las claves. - Falta de conocimiento de las claves. Caractersticas: Problemas regulatorios: - Incapacidad para inhibir el sobresalto. - Irritabilidad. Sistema organizativo: - Activo-despierto. - Sueo difuso/poco claro. - Oscilacin del estado de sueo.

- Llanto irritable o indicativo de pnico. Sistema de atencin-interaccin: - Respuesta anormal a los estmulos sensoriales. Sistema motor: - Tono aumentado, disminuido o flcido. - Dedos extendidos, puos cerrados, manos en la cara. - Hiperextensin de brazos y piernas - Temblores, contracciones. Fisiolgicos: - Bradicardia, taquicardia o arritmias. - Color plido, ciantico, moteado o enrojecido. - Bradipnea, taquipnea, apnea. Lactante, disposicin para mejorar la conducta organizada del: (00117) El patrn de integracin de los sistemas de funcionamiento fisiolgico y conductual de un lactante es satisfactorio pero puede mejorarse, dando como consecuencia niveles ms altos de integracin en las respuestas a los estmulos ambientales Factores relacionados: - Prematuridad. - Dolor. Caractersticas: - Mediciones fisiolgicas estables. - Estados de sueo/vigilia definidos. - Empleo de algunas conductas de autorregulacin. - Respuesta a los estmulos visuales/auditivos. Lactante, patrn de alimentacin ineficaz del: (00107) Deterioro de la habilidad para succionar o para coordinar la respuesta de succin y deglucin, lo que comporta una nutricin oral inadecuada para las necesidades metablicas. Factores relacionados: - Hipersensibilidad oral. - Dieta absoluta prolongada - Anomalas anatmicas. - Prematuridad. - Deterioro o retraso neurolgico. Caractersticas: - Incapacidad para iniciar o mantener una succin efectiva. - Incapacidad para coordinar la succin, la deglucin y la respiracin. - Incapacidad para coordinar la succin, la deglucin y la respiracin. Lactante, riesgo de conducta desorganizada del: (00115) Riesgo de sufrir una alteracin en la integracin y modulacin de los sistemas de funcionamiento fisiolgico y conductual (sistema autnomo, motor, sueo/vigilia) Factores relacionados: - Dolor. - Problemas orales o motores.

- Sobreestimulacin ambiental. - Prematuridad. - Procedimientos invasivos o dolorosos Ltex, respuesta alrgica al: (00041) Respuesta alrgica a los productos de goma de Ltex natural Factores relacionados: - Falta de respuesta de los mecanismos inmunitarios. Caractersticas: Reacciones tipo I: - Reacciones inmediatas (< 1 hora) a las protenas del Ltex (pueden poner en peligro la vida) - Urticaria de contacto que progresa hacia la generalizacin. - Edema de los labios, lengua, vula o garganta. - Falta de aliento, tirantez torcica, sibilancias, broncospasmo conducente al paro respiratorio - Hipotensin, sncope, fallo cardiaco. Tambin puede incluir: - Edema de esclertica o de los prpados. - Eritema o picor ocular. - Lagrimeo. - Congestin, picor o eritema nasal. - Eritema facial. - Dolor abdominal. - Nauseas. - Malestar general. - Edema generalizado. Reacciones tipo IV: - Eccemas. - Irritacin. - Enrojecimiento. - Eritema. - Flictena. Ltex, riesgo de repuesta alrgica al: (00042) Riesgo de respuesta alrgica a los productos de goma de Ltex natural Factores de riesgo: - Mltiples procedimientos quirrgicos, especialmente durante la infancia (espina bfida). - Alergia a los pltanos, aguacates, frutos tropicales, Kiwis y castaas. - Profesiones que requieren un contacto diario con el Ltex. - Antecedentes de reacciones al Ltex - Historia de alergias y asma. Lesin, riesgo de: (00035) Riesgo de lesin como consecuencia de la interaccin de condiciones ambientales con los recursos adaptativos y defensivos de la persona.

Factores de riesgo: Externos - Biolgicos (nivel de inmunizacin de la comunidad, microorganismos). - Qumicos (contaminaciones ambientales, txicos, drogas, frmacos, alcohol, colorantes, cosmticos). - Poblacin o proveedores (agentes nosocomiales, patrones de dotacin del personal, factores cognitivos, afectivos). - Sistema de transporte. - Nutricionales (vitaminas, tipos de alimento). Internos - Perfil sanguneo anormal. - Disfuncin bioqumica. - Etapa de desarrollo. - Disfuncin efectora. - Disfuncin inmune/autoinmune. - Desnutricin. - Fsicos (solucin de continuidad de la piel). - Psicolgicos (orientacin afectiva). - Disfuncin sensorial. Lesin postural perioperatoria, riesgo de: (00087) Riesgo de cambios anatmicos y fsicos inadvertidos como consecuencia de la postura o equipo usado durante un procedimiento. Factores de riesgo: - Desorientacin. - Inmovilizacin. - Debilidad muscular. - Alteraciones sensitivoperceptuales debido a la anestesia. - Obesidad. - Edema. Limpieza ineficaz de las vas areas: (00031) Incapacidad para eliminar las secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para mantener las vas areas permeables. Factores relacionados: Ambientales - Fumador pasivo. - Irritacin por el humo. - Tabaquismo. Obstruccin de las vas areas - Espasmo de las vas areas. - Exudado alveolar. - Mucosidad excesiva. - Cuerpos extraos en las vas areas. - Retencin de secreciones. - Secreciones bronquiales. Fisiolgicos

- Vas areas alrgicas. - Asma. - Enfermedad pulmonar obstructiva - Hiperplasia de las paredes bronquiales - Disfuncin neurovascular. Caractersticas: - Sonidos respiratorios anormales. - Taquipnea. - Tos eficaz, con o sin expectoracin. - Cianosis. - Disnea. - Fiebre. - Cambios en la frecuencia respiratoria. - Dificultad para vocalizar. - Produccin de esputos excesiva. - Ortopna. - Ojos muy abiertos. Mantenimiento del Hogar, deterioro en el: (00098) Incapacidad para mantener independientemente un entorno inmediato seguro y promotor del desarrollo. Factores relacionados: - Enfermedad o lesin de la persona o de un miembro de la familia. - Falta de familiaridad con los recursos del vecindario. - Falta de conocimientos. - Falta de modelo del Rol. - Organizacin o planificacin familiar insuficiente. - Deterioro de la funcin cognitiva o emocional. - Recursos econmicos insuficientes. Caractersticas: Subjetivas: - Los miembros de la casa expresan dificultad para mantenerla confortable. - Los miembros de la casa solicitan ayuda para su mantenimiento. - Los miembros de la casa refieren obligaciones externas o crisis econmicas. Objetivas: - Entorno desordenado. - Falta de equipo de cocina, ropa de vestir o ropa de cama o los que hay estn sucios. - Acumulo de suciedad, residuos alimentarios o desechos higinicos. - Olores ofensivos. - Temperatura domstica inadecuada. - Excesivo trabajo de los miembros de la familia. - Presencia de parsitos o roedores. - Repetidas alteraciones higinicas, infestaciones o infectaciones. - Falta del equipo o las ayudas necesarias. Mantenimiento ineficaz de la Salud: (00099)

Incapacidad para identificar, manejar, o buscar ayuda para mantener la salud. Factores relacionados: - Falta o alteracin en las capacidades de comunicacin. - Falta de la capacidad para realizar juicios deliberados. - Trastorno perceptual o cognoscitivo. - Prdida de las capacidades motoras. - Falta de recursos materiales. - No obtencin de las tareas del desarrollo. - Deterioro cognitivo. - Afrontamiento familiar inefectivo. - Afrontamiento individual ineficaz. - Deterioro perceptivo - Sufrimiento espiritual. - Falta de logro de las tareas del desarrollo. - Duelo complicado. - Habilidades para la comunicacin deficientes. - Disminucin de las habilidades motoras finas o gruesas. Caractersticas: - Falta de conocimientos sobre prcticas sanitarias bsicas. - Incapacidad comunicada u observada para aceptar la responsabilidad para realizar las prcticas sanitarias adecuadas. - Inters expresado por mejorar los comportamientos sanitarios. - Falta comunicada u observada de recursos. - Trastorno comunicado u observado del sistema de soporte personal. - Historia de falta de conductas generadoras de salud. - Falta demostrada de conductas adaptativas a los cambios del entorno. Maternidad, disposicin para mejorar el proceso: (00208) Patrn de preparacin, mantenimiento y refuerzo de un embarazo, alumbramiento y cuidado del recin nacido saludable. Caractersticas: Durante el embarazo - Informa de un estilo de vida antes del parto apropiado (dieta, eliminacin, ejercicio etc). - Informa de una preparacin fsica apropiada. - Informa del manejo de los sntomas molestos durante el embarazo. - Demuestra respeto por el bebe no nacido. - Informa de un plan realista para el alumbramiento. - Prepara los artculos necesarios para el cuidado del recin nacido. - Busca los conocimientos necesarios. - Informa de que dispone de sistemas de soporte. - Realiza visitas prenatales regulares. Durante el parto y alumbramiento - Responde adecuadamente al inicio del parto. - Es proactiva durante el parto y el alumbramiento. - Demuestra una conducta de vinculacin con el recin nacido. - Utiliza adecuadamente los sistemas de soporte.

- Informa de un estilo de vida que es apropiado con la etapa del parto. Tras el nacimiento - Demuestra tcnicas apropiadas para la alimentacin del lactante. - Demuestra el cuidado apropiado de las mamas. - Demuestra una conducta de vinculacin con el lactante. - Demuestra las tcnicas del cuidado bsico del lactante. - Proporciona un entorno seguro para el lactante. - Despus del alumbramiento informa de un estilo de vida saludable. - Utiliza adecuadamente los sistemas de soporte. Memoria, deterioro de la: (00131) Incapacidad para recordar o recuperar parcelas de informacin o habilidades conductuales Factores relacionados: - Excesivas alteraciones ambientales. - Hipoxia aguda o crnica. - Disminucin del gasto cardiaco. - Trastornos neurolgicos. Caractersticas: - Incapacidad para recordar si ya se ha realizado una conducta. - Incapacidad para aprender o retener nuevas habilidades o informacin. - Incapacidad para recordar acontecimientos recientes o pasados. - Olvida realizar una conducta en el momento programado para ello. Motilidad gastrointestinal disfuncional: (00196) Aumento, disminucin, ineficacia o falta de actividad peristltica en el sistema gastrointestinal. Factores relacionados: - Envejecimiento. - Ansiedad. - Nutricin enteral. - Intolerancia alimentaria. - Inmovilidad. - Ingestin de contaminantes. - Malnutricin. - Agentes farmacolgicos (opiceos, laxantes, antibiticos etc). - Prematuridad. - Sedentarismo. - Ciruga. Caractersticas: - Ausencia de ventosidades. - Calambres abdominales. - Distensin abdominal. - Vaciado gstrico acelerado. - Residuo gstrico de color bilioso. - Cambio en los ruidos intestinales. - Diarrea.

- Heces secas. - Eliminacin dificultosa de las heces. - Heces duras. - Aumento de residuo gstrico. - Nauseas. - Regurgitacin. - Vmitos. Motilidad gastrointestinal disfuncional, riesgo de: (00197) Riesgo de aumento, disminucin, ineficacia o falta de actividad peristltica en el sistema gastrointestinal. Factores de riesgo: - Ciruga abdominal. - Envejecimiento. - Ansiedad. - Cambio en la alimentacin. - Cambio en el agua. - Disminucin de la circulacin gastrointestinal. - Diabetes mellitus. - Intolerancia alimentaria ( al gluten, lactosa). - Enfermedad por reflujo gastroesofgico. - Inmovilidad. - Infeccin. - Agentes farmacolgicos. - Prematuridad. - Sedentarismo. - Estrs. - Preparacin insalubre de los alimentos. Movilidad en la cama, deterioro de la: (00091) Limitacin del movimiento independiente para cambiar de posicin en la cama Factores relacionados: - Deterioro cognitivo. - Conocimientos deficientes. - Limitaciones ambientales (tamao de la cama, sujeciones). - Falta de fuerza muscular. - Deterioro musculoesqueltico. - Deterioro neuromuscular. - Obesidad. - Dolor. - Medicamentos sedantes. Caractersticas: Deterioro de la habilidad para: - Pasar de decbito lateral izquierdo y viceversa. - Pasar de la posicin supina a sentada con las piernas colgando o viceversa. - Incorporarse en la cama desde la posicin de decbito supino y viceversa. - Pasar de la posicin sentada a supina.

- Pasar de sentada con las piernas estiradas a supina. - Cambiar de posicin sobre uno u otro costado. Movilidad en silla de ruedas, deterioro de la: (00089) Limitacin de la manipulacin independiente de la silla de ruedas en el entorno Factores relacionados: - Deterioro cognitivo. - Desacondicionamiento. - Conocimientos deficientes. - Humor depresivo. - Deterioro de la visin. - Falta de fuerza muscular. - Resistencia limitada. - Obesidad. - Dolor. - Deterioro muscular. Caractersticas: - Deterioro de la capacidad para maniobrar la silla de ruedas manual o elctrica en superficies lisas o desiguales. - Deterioro de la capacidad para maniobrar la silla de ruedas manual o elctrica sobre un plano inclinado ascendente o descendente. - Deterioro de la capacidad para sortear obstculos con la silla de ruedas. - Deterioro de la capacidad para maniobrar la silla de ruedas manual o elctrica en superficies regulares. - Deterioro de la capacidad para maniobrar la silla de ruedas manual en un plano inclinado ascendente. - Deterioro de la capacidad para maniobrar la silla de ruedas elctrica sobre un plano inclinado ascendente o descendente. - Deterioro de la capacidad para maniobrar la silla de ruedas elctrica en superficies irregulares. Movilidad fsica, deterioro de la: (00085) Limitacin del movimiento independiente, intencionado, del cuerpo o de una o ms extremidades. Factores relacionados: - Intolerancia a la actividad. - Dolor y molestia. - Trastorno perceptual o cognoscitivo. - Trastorno neuromuscular. - Trastorno musculoesqueltico. - Depresin, ansiedad grave. - Alteracin del metabolismo celular. - Mala forma fsica. - Disminucin de la resistencia. - Creencias culturales respecto a la actividad adecuada para la edad. - Disminucin de la masa corporal. - Disminucin de la fuerza fsica.

- Retraso en el desarrollo. - Rigidez articular. - Desuso. - Limitacin de la fuerza cardiovascular. - Medicamentos. - Sedentarismo. Caractersticas: - Incapacidad para moverse intencionadamente dentro de un ambiente fsico. - Reacio a intentar el movimiento. - Rango de movimiento limitado. - Disminucin de la fuerza, el control y/o masa muscular. - Restricciones impuestas por el movimiento. - Trastorno de coordinacin. - Limitacin de la habilidad para las habilidades motoras groseras. - Limitacin de la capacidad para las habilidades motoras finas. - Limitacin de la amplitud de movimientos. - Temblor inducido por el movimiento. Mucosa oral, deterioro de la: (00045) Alteracin de los labios y tejidos blandos de la cavidad oral. Factores relacionados: - Condiciones patolgicas. - Deshidratacin. - Traumatismo qumico o mecnico. - Labio leporino. - Paladar hendido. - Inmunosupresin. - Efectos secundarios a la medicacin. - Radioterapia. - Dieta absoluta. - Higiene oral ineficaz. - Respiracin oral. - Desnutricin. - Infeccin. - Salivacin disminuida o ausente. - Medicacin. Caractersticas: - Lengua saburral. - Estomatitis. - Lesiones o lceras orales. - Salivacin disminuida. - Hiperemia. - Placa oral. - Descamacin. - Vesculas. - Gingivitis. - Caries.

- Halitosis. - Ndulos. - Agrandamiento de las amgdalas. - Fisuras. - Edema. - Lesiones orales. - Ppulas. - Drenaje purulento. Muerte sbita del lactante, riesgo de sndrome de: (00156) Presencia de factores de riesgo para la muerte sbita de un nio de edad inferior a un ao. Factores de riesgo: Modificables: - Acostar a los nios en decbito prono o decbito lateral. - Nio excesivamente caliente o arropado en exceso. - Colchn blando o prendas demasiado flojas para dormir. - Cuidados prenatales tardos o inexistentes. Parcialmente modificables: - Bajo peso al nacer. - Prematuridad. - Madre muy joven. No modificables: - Sexo varn. - tnia. - Temporalidad de las muertes por el sndrome de muerte sbita del lactante (ms alta en otoo e invierno). Nuseas: (00134) Sensacin subjetiva desagradable, como oleadas, en la parte posterior de la garganta, epigastrio o abdomen que puede provocar la urgencia o necesidad de vomitar. Factores relacionados: De tratamiento: - Irritacin gstrica: Frmacos, alcohol, hierro y sangre. - Distensin gstrica: Retraso en el vaciado gstrico causado por intervenciones farmacolgicas. - Frmacos. - Toxinas. Biofsicos: - Trastornos bioqumicos. - Dolor cardiaco. - Cncer de estmago o tumores intraabdominales. - Distensin gstrica debida a retraso en el vaciado gstrico. - Mareo causado por el movimiento, enfermedad del Laberinto Situacionales: - Factores psicolgicos (dolor, temor, ansiedad, malos olores o sabores).

Caractersticas: - Informes de nuseas o de tener revuelto el estmago. - Aumento de la salivacin. - Aversin a los alimentos. - Sensacin nauseosa. - Sabor agrio en la boca. - Aumento de la deglucin. Negacin ineficaz: (00072) Intento consciente o inconsciente de pasar por alto el conocimiento o significado de un acontecimiento para reducir la ansiedad o el temor en detrimento de la salud. Factores relacionados: - Ansiedad. - Miedo a la muerte. - Miedo a la prdida de autonoma. - Miedo a la separacin. - Falta de control sobre la situacin vital. - Falta de apoyo emocional de los dems. - Amenaza de una realidad desagradable. Caractersticas: - Retraso en la bsqueda o negativa a recibir atencin mdica. - No percibe la relevancia personal de los sntomas o el peligro. - Usa remedios caseros. - No admite el miedo a la muerte o invalidez. - Minimiza los sntomas. - Hace comentarios de rechazo al hablar de acontecimientos dolorosos. - Rechaza los cuidados sanitarios en detrimento de la salud. - Usa autotratamiento. - Muestra emociones inapropiadas. - Desplaza la fuente de sntomas a otros rganos. - Afecto inapropiado. Nutricin, disposicin para mejorar la: (00163) Patrn de aporte de nutrientes que resulta suficiente para satisfacer las necesidades metablicas y que puede ser reforzado. Caractersticas: - Manifestacin de deseos de mejorar la nutricin. - Ingestas regulares. - Aporte adecuado de alimentos y lquidos. - Seguridad en la preparacin y almacenaje de los alimentos y lquidos. - Manifestacin de conocimientos sobre elecciones saludables de alimentos y lquidos. - Seguimiento de un estndar apropiado para los aportes. - Aporte adecuado de lquidos. - Aporte adecuado de alimentos. -

Nutricional; ingesta inferior a las necesidades, desequilibrio: (00002) Ingesta de nutrientes insuficiente para satisfacer las necesidades metablicas. Factores relacionados: - Incapacidad para digerir o ingerir alimentos, o para absorber los nutrientes. - Factores econmicos. Caractersticas: - Prdida de peso por ingesta inadecuada. - Ingesta inferior a las Raciones Diarias Recomendadas. - Comunicacin o evidencia de falta de alimentos. - Dolor abdominal, con o sin condiciones patolgicas. - Cavidad bucal ulcerada o inflamada. - Debilidad de los msculos necesarios para la deglucin. Nutricional; ingesta superior a las necesidades, desequilibrio: (00001) Aporte de nutrientes que excede las necesidades metablicas. Factores relacionados: -Ingesta excesiva en relacin con las necesidades metablicas. Caractersticas: - Peso un 10 20% superior al ideal para la altura y constitucin. - Nivel de actividad sedentario. - Patrones de comida disfuncionales. - Comer al mismo tiempo que realiza otras actividades. - Concentra la cantidad de alimento en una comida. - Concentra la toma de alimentos al final del da Nutricional; ingesta superior a las necesidades, riesgo de desequilibrio: (00003) Riesgo de aporte de nutrientes que exceda las necesidades metablicas. Factores de riesgo: - Informes de uso de los alimentos slidos como principal fuente de alimentacin antes de los 5 meses de edad. - Concentrar la toma de alimentos al final del da. - Informacin u observacin de obesidad en uno o en ambos progenitores. - Informacin u observacin de un peso de referencia cada vez ms alto al inicio de cada embarazo. - Transicin rpida a travs de los percentiles de crecimiento en los lactantes o nios. - Emparejar la comida con otras actividades. - Observaciones del uso de alimentos como medida de recompensa o de bienestar. - Comer en respuesta a claves externas (como la hora). - Comer en respuesta a claves internas (como la ansiedad) distintas al hambre. - Patrones alimentarios disfuncionales Parental, deterioro: (00056) Incapacidad del cuidador principal para crear un entorno favorecedor del ptimo crecimiento y desarrollo del nio

Factores relacionados: Sociales: - Falta de acceso a los recursos. - Aislamiento social. - Falta de cohesin familiar. - Disposiciones inadecuadas para el cuidado del nio. - Sobrecarga o tensin en el desempeo del rol. - Conflicto marital. - Desvalorizacin de la maternidad o paternidad. - Cambio en la unidad familiar. - Embarazo inesperado o no deseado. - Estrs. - Falta de modelo del rol parental. - Falta de redes de apoyo social. - Falta de recursos. Conocimientos: - Falta de conocimientos sobre el mantenimiento de la salud del nio. - Incapacidad para reconocer o actuar ante las claves del nio. - Bajo nivel educacional. - Falta de habilidades de comunicacin. - Limitacin de la funcin cognitiva. - Preferencia por los castigos fsicos. Fisiolgicos: - Enfermedad fsica del lactante/nio. - Parto prematuro. - Enfermedad. - Separacin prolongada de los padres. - Sexo distinto al deseado. - Dficit de atencin por hiperactividad. - Temperamento difcil. - Nio no buscado o no deseado. - Minusvalas o retrasos en el desarrollo. - Nacimiento mltiple. Psicolgicos: - Historia de abusos o de dependencia de sustancias. - Incapacidad. - Depresin. - Preparto o parto difcil. - Juventud, especialmente adolescencia. - Historia de enfermedad mental. - Deprivacin o alteracin del sueo. - Separacin del lactante/nio. Caractersticas: Lactante o nio: - Bajo rendimiento escolar. - Accidentes frecuentes. - Enfermedades frecuentes.

- Huda. - Incidencia de traumas o abusos fsicos o psicolgicos. - Falta de vinculacin. - Falta de desarrollo adecuado. - Desarrollo cognitivo inadecuado. Parentales: - Disposiciones inadecuadas para el cuidado del nio. - Rechazo u hostilidad hacia el nio. - Afirmaciones de incapacidad para satisfacer las necesidades del nio. - Habilidades para el cuidado escasas o inapropiadas. - Alta incidencia de castigos. - Cuidados incoherentes. - Abuso del nio. - Entorno domstico poco seguro. - Abandono. - Poca o ninguna vinculacin con el nio. - Cuidado negligente del nio. - Pocas demostraciones afectivas. - Mala interaccin padres-nio. Parental, disposicin para mejorar el rol: (00164) Patrn de proporcionar un entorno para los nios u otras personas dependientes que es suficiente para favorecer el crecimiento y desarrollo y que puede ser reforzado. Caractersticas: - Manifiesta deseos de mejorar el rol parental. - El nio u otras personas dependientes expresan satisfaccin con el entorno domstico. - Las necesidades fsicas y emocionales de los nios o personas dependientes estn satisfechas. - Las expectativas sobre los nios o personas dependientes son realistas. Parental, riesgo de deterioro: (00057) El cuidador principal corre el riesgo de no poder crear, mantener o recuperar un entorno que promueva el crecimiento y desarrollo ptimo del nio Factores de riesgo: Sociales: - Conflicto marital, disminucin de la satisfaccin. - Falta de habilidades de solucin de problemas. - Tensin o sobrecarga en el desempeo del Rol. - Aislamiento social. - Entorno domstico inadecuado. - Disposiciones inadecuadas para el cuidado del nio. - Estrs. - Traslado. - Pobreza. - Historia de malos tratos.

Conocimientos: - Bajo nivel educacional o de conocimientos. - Expectativas poco realistas sobre el nio. - Habilidades de comunicacin pobre. - Preferencia por los castigos fsicos. Fisiolgicos: - Enfermedad fsica lactante o nio. - Mltiples nacimientos. - Enfermedad. - Nacimiento prematuro. - Temperamento difcil. - Prolongada separacin de los padres. Psicolgicos: - Discapacidad. - Parto mltiple. - Depresin. - Juventud, especialmente adolescencia. - Antecedentes de enfermedad mental . Percepcin sensorial, (visuales, auditivas, cinestsicas, gustatorias, tctiles, olfatorias), trastorno de la: (00122) Cambio en la cantidad o en el patrn de los estmulos que percibe acompaado por una respuesta disminuida, exagerada, distorsionada o deteriorada a los mismos. Factores relacionados: - Medio ambiente teraputicamente restringido (aislamiento, reposo en cama, traccin, etc. - Medio ambiente socialmente restringido (vejez, enfermedad crnica , agona, institucionalizacin , etc.) . - Recepcin, transmisin y/o integracin sensorial alterada ( traumatismo, enfermedad neurolgica, alteracin de rganos de los sentidos, incapacidad para comunicarse, aprender, carencia de sueo, dolor, etc.) . - Alteracin qumica endgena (desequilibrio hidroelectroltico, aumento del nitrgeno ureico, hipoxia, etc.) o exgena (estimulantes o depresores de sistema. nervioso central). - Estrs psicolgico. Caractersticas: - Desorientado en el tiempo, espacio o personas. - Cambio en las capacidades para resolver un problema. - Cambio en el patrn de comportamiento. - Ansiedad. - Irritabilidad, alucinaciones, miedo, depresin, ira, concentracin pobre, distorsiones auditivas y visuales, e incoordinacin motora. - Distorsiones auditivas. - Falta de concentracin. Perfusin gastrointestinal ineficaz, riesgo de: (00202)

Riesgo de disminucin de la circulacin gastrointestinal. Factores de riesgo: - Aneurisma aorto-abdominal. - Sndrome compartimental abdominal. - Tiempo de tromboplastina parcial anormal. - Tiempo de protrombina anormal. - Sangrado gastro- intestinal agudo. - Hemorragia gastrointestinal aguda. - Edad >60 aos. - Anemia. - Coagulopatas. - Diabetes mellitus. - Coagulacin intravascular diseminada. - Sexo femenino. - Paresia gstrica. - Varices gastroesofgicas. - Enfermedad gastrointestinal (ulcera pptica, colitis isqumica, pancreatitis isqumica etc). - Inestabilidad hemodinmica. - Disfuncin heptica. - Infarto de miocardio. - Fallo renal. - Accidente cerebro vascular. - Trauma. - Tabaquismo. - Efectos secundarios relacionados con el tratamiento. Perfusin renal ineficaz, riesgo de: (00203) Riesgo de disminucin de la circulacin sangunea renal que puede comprometer la salud. Factores de riesgo: - Sndrome compartimental abdominal. - Edad avanzada. - Necrosis cortical bilateral. - Quemaduras. - Ciruga cardiaca. - Bypass cardiopulmonar. - Diabetes mellitus. - Exposicin a toxinas. - Glomerulonefritis femenina. - Hiperlipidemia. - Hipovolemia. - Hipoxemia. - Hipoxia. - Infeccin. - Malignidad. - Hipertensin maligna.

- Acidosis metablica. - Politraumatismo. - Pielonefritis. - Estenosis de la arteria renal. - Enfermedad renal. - Tabaquismo. - Sndrome de respuesta inflamatoria sistmica. - Efectos secundarios relacionados con el tratamiento. - Vasculitis por embolia vascular. Perfusin tisular cardiaca, riesgo de disminucin de la: (00200) Riesgo de disminucin de la circulacin cardiaca. Factores de riesgo: - Anticonceptivos orales. - Ciruga cardiaca. - Taponamiento cardiaco. - Espasmo de la arteria coronaria. - Diabetes mellitus. - Abuso de drogas. - Elevacin de la protena C reactiva. - Antecedentes familiares de enfermedad arterial coronaria. - Hiperlipidemia. - Hipertensin. - Hipovolemia. - Hipoxemia. - Hipoxia. - Falta de conocimiento sobre los factores de riesgo modificables (tabaquismo, sedentarismo, obesidad). Perfusin tisular cerebral ineficaz, riesgo de: (00201) Riesgo de disminucin de la circulacin tisular cerebral. Factores de riesgo: - Tiempo de tromboplastina parcial anormal. - Tiempo de protrombina anormal. - Segmento ventricular izquierdo acintico. - Ateroesclerosis aortica. - Diseccin arterial. - Mixoma auricular. - Tumor cerebral. - Estenosis carotidea. - Aneurisma cerebral. - Coagulopatas. - Miocardiopata dilatada. - Coagulacin intravascular diseminada. - Embolismo. - Traumatismo cerebral. - Hipercolesterolemia.

- Hipertensin. - Endocarditis infecciosa. - Trombosis d4 la aurcula izquierda. - Prtesis valvular mecnica. - Estenosis mitral. - Neoplasia cerebral. - Sndrome de nodo sinusal. - Abuso de sustancias. - Terapia tromboltica. - Efectos secundarios relacionados con el tratamiento. - Infarto de miocardio reciente. Perfusin tisular perifrica ineficaz: (00204) Disminucin de la circulacin sangunea perifrica que puede comprometer la salud. Factores relacionados: - Conocimientos deficientes sobre los factores agravantes (tabaquismo, sedentarismo, obesidad, aporte de sal, inmovilidad.). - Conocimientos deficientes sobre el proceso de la enfermedad. - Diabetes mellitus. - Hipertensin. - Sedentarismo. - Tabaquismo. Caractersticas: - Ausencia de pulsos. - Alteracin de la funcin motora. - Alteracin de las caractersticas de la piel (color, vello, hidratacin uas, sensibilidad temperatura). - Cambios de presin arterial en las extremidades. - Claudicacin. - Las extremidades inferiores no recuperan el color al bajarlas. - Retraso en la curacin de las heridas perifricas. - Disminucin de los pulsos. - Edemas. - Dolor en las extremidades. - Parestesias. - Palidez de la piel en la elevacin. Poder, disposicin para mejorar el: (00187) Patrn de participacin informada (basada en el conocimiento) en el cambio que es suficiente para alcanzar el bienestar y que puede ser reforzado. Caractersticas: - Expresa disposicin para mejorar la toma de conciencia de posibles cambios a hacer. - Expresa disposicin para mejorar la libertad de realizar acciones para el cambio. - Expresa disposicin para mejorar la implicacin para crear el cambio.

- Expresa disposicin para mejorar los conocimientos para la participacin en el cambio. - Expresa disposicin para mejorar la participacin en elecciones para la vida diaria y la salud. - Expresa disposicin para mejorar la capacidad. - Expresa disposicin para mejorar el poder. Postraumtico, Sndrome: (00141) Persistencia de una respuesta desadaptada ante un acontecimiento traumtico abrumador Factores relacionados: - Acontecimientos fuera de la gama de experiencias humanas habituales. - Abuso fsico y psicosocial. - Epidemias. - Guerras. - Violacin. - Accidentes graves. - Desastres naturales o provocados por el hombre. - Haber sido prisionero de guerra. - Lesin grave a personas queridas. - Amenazas a personas queridas. - Amenazas a uno mismo. - Destruccin sbita de la casa de la persona. - Tortura. - Presenciar mutilaciones. - Presenciar muertes violentas. Caractersticas: - Dificultad para concentrarse. - Represin. - Duelo. - Clera o rabia. - Hipervigilancia. - Horror. - Ataques de pnico. - Abuso de sustancias. - Culpa. - Ansiedad. - Vergenza. - Pesadillas. - Conducta compulsiva. - Negacin. - Irritabilidad gstrica. - Cefaleas. Postraumtico, riesgo de Sndrome: (00145) Riesgo de presentar una respuesta desadaptada ante un acontecimiento traumtico abrumador

Factores de riesgo: - Sentido exagerado de la responsabilidad. - Percepcin del acontecimiento. - Disminucin de la fortaleza del ego. - Desplazamiento del hogar. - Apoyo social inadecuado. - Falta de soporte del entorno. - Ocupacin (policas, bomberos, personal de rescate, personal de sala de urgencias). Procesos familiares disfuncionales: (00063) Las funciones psicosociales, espirituales y fisiolgicas de la unidad familiar estn crnicamente desorganizadas, lo que conduce a conflictos, negacin de los problemas, resistencia al cambio, solucin inefectiva de los problemas y una serie de crisis autoperpetuadoras Factores relacionados: - Abuso del alcohol. - Predisposicin gentica. - Falta de habilidades para la solucin de problemas. - Personalidad adictiva. - Antecedentes familiares de resistencia al tratamiento. - Influencias bioqumicas. Caractersticas: Conductuales - Abuso de alcohol. - Agitacin. - Culpabilizacin. - Caos. - Comunicacin contradictoria. - Conocimientos deficientes. - Dificultad para divertirse. - Negacin de los problemas. - Disminucin del contacto fsico. - Trastorno en el desempeo acadmico de los nios. - Conflictos crecientes. - Fallo en el desempeo de las tares del desarrollo. - Autojuicio severo. - Inmadurez. - Deterioro de la comunicacin. - Incapacidad para aceptar ayuda. - Incapacidad para aceptar una amplia gama de sentimientos. - Incapacidad para adaptarse al cambio. - Incapacidad para satisfacer las emociones y necesidades de sus miembros. - Incapacidad para satisfacer las necesidades de seguridad de sus miembros. - Incapacidad para satisfacer las necesidades espirituales de sus miembros. - Incapacidad para recibir ayuda adecuadamente. - Incapacidad para comprender el alcoholismo.

- Manifestacin inadecuada de clera. - Falta de afrontamiento de los conflictos. - Falta de fiabilidad. - Mentiras. - Manipulacin. - Adiccin a la nicotina. - Luchas de poder. - Racionalizacin. - Rechazo a recibir ayuda. - Bsqueda de aprobacin. - Bsqueda de afirmacin. - Enfermedades fsicas relacionadas con el estrs. - Duelo no resuelto. - Abusos verbales de los nios. - Abusos verbales de los progenitores. - Abusos verbales del cnyuge. Sentimientos - Abandono. - Clera. - Ansiedad. - Ser distinto de los dems. - No ser querido. - Confusin. - Disminucin de la autoestima. - Depresin. - Insatisfaccin. - Azoramiento. - Aislamiento emocional. - Desesperanza. - Hostilidad. - Sufrimiento. - Inseguridad. - Falta de identidad. - Desconfianza. - Malhumor. - Impotencia. - Rechazo. - Emociones reprimida. - Rabia reprimida. - Infelicidad. - Vulnerabilidad. - Inutilidad. Roles y relaciones - Alteracin en la funcin del rol o de los roles familiares. - Problemas familiares crnicos. - Sistemas de comunicacin cerrados. - Deterioro de las relaciones familiares.

- Alteracin de los rituales familiares. - Alteracin de los roles familiares. - Problemas econmicos. - Negacin familiar. - Desempeo parental inconsistente. - Comunicacin inefectiva con el cnyuge. - Disfuncin de la intimidad. - Falta de cohesin. - Percepcin de poco soporte parental. - Patrn de rechazo. - Relaciones familiares triangulares. - Problemas matrimoniales. - Negligencia en las obligaciones. Procesos familiares, disposicin para mejorar los: (00159) Patrn de funcionamiento familiar que es suficiente para apoyar el bienestar de los miembros de la familia y que puede ser reforzado. Caractersticas: - Manifestacin de deseos de mejorar la dinmica familiar. - El funcionamiento familiar permite satisfacer las necesidades fsicas, sociales y psicolgicas de los miembros de la familia. - La comunicacin es adecuada. - La familia se adapta a los cambios. - El poder de recuperacin de la familia es evidente. - Hay un equilibrio entre la autonoma y la cohesin. - Es evidente el respeto por los miembros de la familia. - Se desempean las tareas familiares. - Se mantienen los lmites de los miembros de la familia. Procesos familiares, interrupcin de los: (00060) Cambio en las relaciones o en el funcionamiento familiar. Factores relacionados: - Cambio de poder de los miembros de la familia. - Cambio de los roles familiares. - Situacin de transicin o crisis. - Modificacin de las finanzas familiares. - Cambio en el estado de la salud de un miembro de la familia. - Crisis de transicin. - Modificacin del estado social de la familia. Caractersticas: Cambios en: - Las alianzas de poder. - Las tareas asignadas. - La participacin en la solucin de problemas. - La participacin en la toma de decisiones. - La expresin de conflictos dentro de la familia . - Los patrones.

- Los rituales. - La intimidad. - La satisfaccin de la familia. - En las quejas somticas. - En las conductas de reduccin de estrs. Proteccin ineficaz: (00043) Disminucin de la capacidad para autoprotegerse de amenazas internas y externas, como enfermedades o lesiones. Factores relacionados: - Extremos de edad. - Nutricin inadecuada. - Abuso de alcohol. - Perfiles sanguneos anormales (leucopenia, trombocitopenia, anemia, coagulacin). - Terapia farmacolgica (antineoplsicos, corticoides, anticoagulantes, trombolticos). - Tratamientos (ciruga, radiacin). - Enfermedades como cncer y trastornos inmunitarios. Caractersticas: - Inmunidad deficiente. - Deterioro de la cicatrizacin. - Alteracin de la coagulacin. - Respuestas inadaptadas al estrs. - Alteraciones neurosensoriales. - Escalofros. - Sudoracin. - Disnea. - Tos. - Prurito. - Agitacin. - Insomnio. - Fatiga. - Anorexia. - Debilidad. - Inmovilidad. - Desorientacin. - lceras por Presin. Recuperacin quirrgica, retraso en la: (00100) Aumento del nmero de das del postoperatorio requeridos por una persona para iniciar y realizar en su propio beneficio actividades para el mantenimiento de la vida, la salud y el bienestar Factores relacionados: - Procedimiento quirrgico extenso. - Obesidad. - Dolor.

- Infeccin postoperatoria de la zona quirrgica. - Procedimiento quirrgico prolongado. Caractersticas: - Evidencia de interrupcin de la curacin de la herida quirrgica (Enrojecimiento, drenaje, inmovilidad). - Falta de apetito con o sin nauseas. - Dificultad para moverse en el entorno. - Necesidad de ayuda para completar el autocuidado. - Percepcin de que se requiere ms tiempo para recuperarse. - Retraso en la reanudacin del trabajo. - Informes de dolor o malestar. Relaciones, disposicin para mejorar las: (00207) Patrn de colaboracin que es suficiente para satisfacer las necesidades mutuas y que puede ser reforzado. Caractersticas: - Manifiesta deseos de reforzar la comunicacin con la pareja. - Expresa satisfaccin con el intercambio de informacin e ideas con la pareja. - Expresa satisfaccin por compartir las necesidades fsicas y emocionales entre la pareja. - Los componentes de la pareja demuestran respeto mutuo. - Se alcanzan los objetivos de desarrollo apropiados para la etapa de ciclo vital de la familia. - Los componentes de la pareja demuestran un buen equilibrio entre la autonoma y la colaboracin. - Los componentes de la pareja demuestran apoyo mutuo en las actividades diarias. - Cada uno identifica al otro como la persona clave. - Demuestra compresin de la funcin insuficiente de la pareja. - Expresa satisfaccin con la relacin complementaria entre los miembros de la pareja. Religiosidad, deterioro de la: (00169) Deterioro de la capacidad para apoyarse en la confianza en las creencias religiosas o participar en los ritos de una tradicin religiosa en particular. Factores relacionados: Situacionales y de desarrollo - Envejecimiento. - Crisis de la etapa final de la vida. - Transiciones vitales. Fsicos - Dolencia / enfermedad. - Dolor. Psicolgicos - Ansiedad. - Miedo a la muerte. - Afrontamiento inefectivo.

- Apoyo inefectivo. - Falta de seguridad. - Crisis / desastre personal. - Uso de la religin para manipular. Socioculturales - Barreras culturales para las prcticas religiosas. - Barreras ambientales para las prcticas religiosas. - Falta de integracin social. - Falta de interaccin social / cultural. Espirituales - Crisis espirituales. - Sufrimiento. Caractersticas: - Demuestra o explica dificultad para adherirse a las ideas y rituales religiosos prescritos. - Expresa sufrimiento emocional por la separacin de su comunidad religiosa. - Manifiesta necesidad de volver a entrar en contacto con patrones anteriores de creencias. - Manifiesta necesidad de volver a entrar en contacto con costumbres anteriores. - Cuestiona los patrones de creencias religiosas. - Cuestiona las costumbres religiosas. Religiosidad, disposicin para mejorar la: (00171) Capacidad para aumentar la confianza en las creencias religiosas y / o participar en los ritos de una tradicin religiosa en particular. Caractersticas: - Expresa deseos de reforzar sus patrones de creencias religiosas que le han proporcionado confort en el pasado. - Expresa deseos de reforzar sus patrones de creencias religiosas que le han proporcionado religin en el pasado. - Expresa deseos de reforzar sus costumbres religiosas que le han proporcionado confort en el pasado. - Cuestiona los patrones de creencias que son lesivos. - Rechaza los patrones de creencias que son lesivas. - Rechaza costumbres que son lesivas. - Solicita ayuda para aumentar sus opciones religiosas. - Solicita perdn. - Solicita reconciliacin. - Solicita reunirse con lderes/ facilitadores religiosos. - Solicita experiencias religiosas. - Solicita material religioso. Religiosidad, riesgo de deterioro de la: (00170) Riesgo de deterioro de la capacidad para apoyarse en la confianza en las creencias religiosas o participar en los ritos de una tradicin religiosa en particular Factores de riesgo: De desarrollo

- Transiciones vitales. Ambientales - Barreras ambientales para las prcticas religiosas. - Falta de transporte. Fsicos - Hospitalizacin. - Enfermedad. - Dolor. Psicolgicos. - Depresin. - Inefectividad de los cuidados. - Inefectividad en el afrontamiento. - Inefectividad en el apoyo. - Falta de seguridad. Socioculturales - Barreras culturales para las prcticas religiosas. - Falta de iteracin social. - Aislamiento social. Espirituales - Sufrimiento. Resiliencia personal, deterioro de la: (00210) Reduccin de la capacidad para mantener un patrn de respuestas positivas ante una situacin adversa o una crisis. Factores relacionados: - Demografa que aumenta la posibilidad de desadaptacin. - Consumo de drogas. - Genero. - Paternidad inconsciente. - Bajo nivel de inteligencia. - Bajo nivel educativo materno. - Familia numerosa. - Pertenencia a una minora. - Trastorno mental parental. - Control deficiente de los impulsos. - Pobreza. - Desordenes psicolgicos. - Factores de vulnerabilidad que incluyen ndices que exacerban los efectos negativos de la condicin de riesgo. - Violencia - Violencia del vecindario. Caractersticas: - Elevacin renovada del distrs. - Disminucin del inters en las actividades acadmicas. - Disminucin de inters en las actividades vocacionales. - Depresin. - Culpabilidad.

- Aislamiento. - Baja autoestima. - Percepcin de mala situacin de salud. - Vergenza. - Aislamiento social. - Uso de habilidades de afrontamiento no adecuadas. Resiliencia, disposicin para mejorar la: (00212) Patrn de respuestas positivas ante una situacin adversa o una crisis que puede reforzarse para optimizar el potencial humano. Factores relacionados: - Demografa que aumenta la posibilidad de desadaptacin. - Consumo de drogas. - Genero. - Paternidad inconsciente. - Bajo nivel de inteligencia. - Bajo nivel educativo materno. - Familia numerosa. - Pertenencia a una minora. - Trastorno mental parental. - Control deficiente de los impulsos. - Pobreza. - Desordenes psicolgicos. - Factores de vulnerabilidad que incluyen ndices que exacerban los efectos negativos de la condicin de riesgo. Caractersticas: - Acceso a los recursos. - Demuestra una perspectiva positiva. - Uso efectivo de las estrategias de manejo de los conflictos. - Refuerza las habilidades personales de afrontamiento. - Expresa deseos de mejorar la capacidad de recuperacin. - Identifica los recursos disponibles. - Identifica los sistemas de aporte. - Aumenta las relaciones positivas con otros. - Se implica en las actividades. - Hace progresos hacia el logro de objetivos. - Presencia de una crisis. - Mantenimiento de un entorno seguro. - Establece objetivos. - Asume la responsabilidad de sus acciones. - Usa habilidades de comunicacin eficaces. - Verbaliza y aumenta la sensacin de control. - Verbaliza la autoestima. Resiliencia, riesgo de compromiso de la: (00211) Riesgo de reduccin de la capacidad para mantener un patrn de respuestas positivas ante una situacin adversa o una crisis.

Factores de riesgo: - Cronicidad de las crisis existentes. - Coexistencias de mltiples situaciones adversas. - Presencia de una nueva crisis adicional (embarazo no planificado, muerte de un cnyuge, perdida de trabajo, enfermedad etc.). Respiratorio ineficaz, patrn: (00032) La inspiracin o espiracin no proporciona una ventilacin adecuada. Factores relacionados: - Trastorno neuromuscular. - Dolor. - Deterioro musculoesqueltico. - Ansiedad. - Cansancio. - Proceso inflamatorio. - Disminucin de la expansin pulmonar. - Inmadurez neurolgica. - Deterioro de la percepcin. - Obesidad. - Deformidad de la pared torcica. - Hiperventilacin. - Fatiga de los msculos respiratorios. Lesin de la medula espinal. Caractersticas: - Disnea, dificultad respiratoria, taquipnea, cianosis, aleteo nasal, tos, cambios en la profundidad de la respiracin, etc. - Dimetro anteroposterior aumentado. - Uso de msculos accesorios. - Expansin torcica alterada. - Posicin corporal. - Disminucin de la presin espiratoria. - Disminucin de la presin inspiratoria. - Disminucin de la ventilacin por minuto. - Disminucin de la capacidad vital. - Respiracin con los labios fruncidos. - Uso de los msculos accesorios para respirar. - Tiempo inspiratorio. Retencin Urinaria: (00023) Vaciado incompleto de la vejiga. Factores relacionados: - Presin uretral alta causada por detrusor dbil. - Inhibicin del arco reflejo. - Esfnter fuerte. - Bloqueo. - Obstruccin. Caractersticas:

- Distensin vesical. - Miccin frecuente y pequea. - Sensacin de plenitud vesical. - Goteo. - Ausencia de diuresis. - Orina residual. - Disuria. - Incontinencia por rebosamiento. Rol de Cuidador, cansancio del: (00061) Dificultad para desempear el papel de cuidador de la familia. Factores relacionados: Estado de salud del receptor de los cuidados: - Severidad de la enfermedad. - Enfermedad crnica. - Crecientes necesidades de cuidado o dependencia. - Conductas problemticas. Actividades del cuidador: - Cantidad y complejidad de las actividades. - Cambio continuo de actividades. - Alta domiciliaria de algn miembro de la familia con importantes necesidades de cuidados. Estado de salud del cuidador: - Problemas fsicos. - Problemas psicolgicos o cognitivos. - Adiccin o codependencia. Socioeconommicos: - Aislamiento de otros. - Insuficiencia de actividades recreativas. Cuidador-receptor de los cuidados: - Presencia de abusos o violencia. - Antecedentes de malas relaciones. Recursos: - Equipo inadecuado para brindar cuidados. - Medios de transporte inadecuados. - Recursos econmicos insuficientes. - Falta de tiempo. - Falta de intimidad del cuidador. - Tensin emocional. Caractersticas: Actividades del cuidador - Temor sobre los cuidados que recibir la persona si el cuidador es incapaz de proporcionrselos. - Temor sobre la salud futura del receptor de los cuidados. - Temor sobre la habilidad futura del cuidador para proporcionar cuidados. - Inquietud sobre la posible institucionalizacin del receptor de los cuidados. - Dificultad para llevar a cabo las tareas requeridas.

- Cambio disfuncional en las actividades del cuidador. - Preocupacin por los cuidados habituales. Estado de salud del cuidador fsico - Enfermedad cardiovascular. - Diabetes. - Fatiga. - Trastornos gastrointestinales. - Hipertensin. - Erupciones. - Cambios ponderales. Emocional - Clera. - Trastornos del sueo. - Sentimientos de depresin. - Frustracin. - Afrontamiento individual deteriorado. - Impaciencia. - Labilidad emocional creciente. - Nerviosismo creciente. - Somatizacin. - Estrs. Socioeconmicos - Cambios en las actividades de tiempo libre. - Baja productividad laboral. - No participacin en la vida social. - Rechazo a las promociones profesionales. Relaciones cuidador- receptor de los cuidados - Dificultad para ver cmo afecta la enfermedad al receptor de los cuidados. - Duelo sobre el cambio de relaciones con el receptor de los cuidados. - Incertidumbre sobre el cambio de relaciones con el receptor de los cuidados. Procesos familiares - Preocupacin por los miembros de la familia. - Conflicto familiar. Rol del cuidador, riesgo de cansancio del: (00062) El cuidador es vulnerable a la percepcin de dificultad para desempear su rol de cuidador de la familia Factores de riesgo: - Adiccin o codependencia. - Aislamiento de la familia o del cuidador. - Falta de experiencia en brindar cuidados. - Enfermedad grave del receptor de los cuidados. - Deterioro de la salud del cuidador. - El cuidador es una mujer. - Retraso en el desarrollo o retraso mental de la persona que brinda los cuidados o de la persona que lo recibe. - Patrones de afrontamiento marginales del cuidador.

- Cuidados numerosos o complejos. - Duracin de la necesidad de los cuidados. - El cuidador es el cnyuge. - Inestabilidad de la salud del receptor de los cuidados. - Falta de distraccin del cuidador. - Falta de descanso del cuidador. - Situacin marginal de la familia. - Presencia de malos tratos. - Presencia de violencia. - Problemas psicolgicos del receptor de los cuidados. - Retraso mental de la persona que brinda los cuidados. - Curso imprevisible de la enfermedad. - Retraso mental de la persona que recibe los cuidados. Rol, desempeo ineficaz del: (00055) Los patrones de conducta y expresiones de la persona no concuerdan con las expectativas, normas y contexto en que se encuentra Factores relacionados: Factores sociales: - Nivel de desarrollo. - Falta de recompensa. - Conflicto familiar. - Sistema de apoyo inadecuado. - Violencia domstica. - Demanda del horario laboral. Conocimientos: - Falta de conocimientos sobre el Rol. - Preparacin inadecuada para el Rol. - Falta de oportunidades para el ensayo del Rol. Factores fisiolgicos: - Abuso de sustancias. - Dficit cognitivos. - Depresin. - Baja autoestima. - Dolor. - Fatiga. Rol parental, conflicto del: (00064) Uno de los progenitores experimenta confusin y conflicto del rol en respuesta a una crisis Factores relacionados: - Intimidacin con modalidades invasivas o restrictivas (aislamiento, intubacin). - Normativas de los centros de cuidados especializados. - Cuidados domiciliarios de un nio con necesidades especiales (monitorizacin de apnea, drenajes posturales, hiperalimentacin). - Trastorno de la vida familiar. - Separacin del nio por enfermedad crnica.

- Cambio del estado marital. Caractersticas: - Uno o ambos progenitores expresan preocupacin o sentimientos de inadecuacin para satisfacer las necesidades fsicas o emocionales del nio durante la hospitalizacin o en el domicilio. - Alteracin demostrada en los cuidados habituales del nio. - Uno o ambos progenitores expresan preocupacin por los cambios en el rol parental o en el funcionamiento, comunicacin o salud familiar. - Expresin de preocupacin por la percepcin de prdida de control sobre las decisiones relativas al nio. - Resistencia a participar en las actividades habituales de cuidado del nio, incluso con estmulo y apoyo. - Expresin o demostracin de sentimientos de culpa, clera, temor, ansiedad o frustracin por el efecto de la enfermedad del nio sobre los procesos familiares. Sangrado, Riesgo de: (00206) Riesgo de disminucin del volumen de sangre que puede comprometer la salud. Factores de riesgo: - Aneurisma. - Circuncisin. - Conocimientos deficientes. - Coagulacin intravascular diseminada. - Antecedentes de cadas. - Desordenes gastrointestinales. - Deterioro de la funcin heptica. - Coagulopatas esenciales. - Complicaciones postparto. - Complicaciones relacionadas con el embarazo. - Trauma. - Efectos secundarios relacionados con el tratamiento. Sedentario, estilo de vida: (00168) Informes sobre hbitos de vida que se caracterizan por un bajo nivel de actividad fsica. Factores relacionados: - Desconocimiento de los beneficios que para la salud conlleva la realizacin de ejercicio fsico. - Carencia de inters. - Carencia de motivacin. - Carencia de recursos (tiempo, dinero, compaeros, destreza). - Falta de entrenamiento en la realizacin de ejercicio fsico. Caractersticas: - Eleccin de una rutina diaria de bajo contenido en actividad fsica. - Muestra falta de forma fsica. - Verbaliza la preferencia de actividades de bajo contenido en actividad fsica. Sexual, disfuncin: (00059)

Estado en el que un individuo experimenta un cambio en la funcin sexual, que es considerada como inadecuada. Factores relacionados: - Modelos de funciones ineficaces o ausentes. - Abuso fsico. - Abuso psicosocial. - Vulnerabilidad. - Conflicto de valores. - Mala informacin o conocimiento. - Falta de intimidad. - Alteracin de la estructura o funcin corporal, como embarazo, frmacos, ciruga, radiacin, procesos patolgicos. Caractersticas: - Verbalizacin del problema. - Alteraciones en la consecucin del papel sexual percibido. - Limitacin real o percibida impuesta por una enfermedad y/o terapia. - Conflictos en la relacin de valores. - Alteraciones en la consecucin de la satisfaccin sexual. - Incapacidad para conseguir la satisfaccin deseada. Sexual ineficaz, patrn: (00065) Expresiones de preocupacin respecto a la propia sexualidad. Factores relacionados: - Dficit de conocimiento sobre las respuestas alternativas. - Falta de intimidad. - Modelos de funcin ineficaz o ausente. - Conflictos sobre la orientacin sexual. - Miedo de embarazo. - Falta de modelos de rol. - Miedo a las enfermedades de transmisin sexual. - Deterioro de las relaciones con la persona significativa. - Falta de una persona significativa. Caractersticas: - Alteraciones en el logro del rol sexual percibido. - Alteraciones en las relaciones con la persona significativa. - Informe de cambios en la actividad sexual. - Informe de cambios en las conductas sexuales. - Informe de dificultades en las conductas sexuales. - Informe de dificultades en las actividades sexuales. - Informe de limitaciones en las actividades sexuales. Sndrome de desuso, riesgo de: (00040) Riesgo de deterioro de los sistemas corporales a consecuencia de la inactividad musculoesqueltica prescrita o inevitable. Factores de riesgo: - Dolor grave. - Alteracin del nivel de conciencia.

- Parlisis. - Inmovilizacin mecnica. - Inmovilizacin prescrita. Sndrome traumtico de la violacin: (00142) Respuesta desadaptada y persistente a una penetracin sexual forzada, violenta, contra su voluntad y sin su consentimiento. Factores relacionados: - Violacin. Caractersticas: - Desorganizacin - Cambio en las relaciones. - Negacin . - Culpa. - Paranoia. - Humillacin. - Espasmos o tensin muscular. - Oscilaciones de humor. - Impotencia. - Pesadillas o trastornos del sueo. - Disfuncin sexual. - Venganza. - Prdida de autoestima. Shock, riesgo de: (00205) Riesgo de aporte sanguneo inadecuado a los tejidos corporales que puede conducir a una disfuncin celular que constituye una amenaza para la vida. Factores de riesgo: - Hipotensin. - Hipovolemia. - Hipoxemia. - Hipoxia. - Infeccin. - Sepsis. - Sndrome de respuesta inflamatoria sistmica (SIRS). Soledad, riesgo de: (00054) Riesgo de experimentar malestar asociado al deseo o necesidad de mantener un mayor contacto con los dems Factores de riesgo: - Deprivacin afectiva. - Aislamiento fsico. - Falta de contacto con personas o cosas percibidas como importantes o significativas. - Aislamiento social. Sueo, deprivacin de: (00096)

Periodos de tiempo prolongados sin la suspensin peridica, naturalmente sostenida, de relativa inconsciencia Factores relaciones: - Malestar fsico prolongado. - Malestar psicolgico prolongado. - Persistencia de una higiene del sueo inadecuada. - Cambio de las etapas de sueo relacionadas con la edad. - Asincrona circadiana mantenida. - Estimulacin ambiental sostenida. - Actividad diurna inadecuada. Caractersticas: - Malestar. - Cansancio. - Letargo. - Irritabilidad. - Enlentecimiento de la reaccin. - Agitacin o agresin. - Ansiedad. - Confusin aguda. Sueo, disposicin para mejorar el: (00165) El patrn de suspensin natural y peridica de la conciencia que proporciona el reposo adecuado permite el estilo de vida deseado y puede ser reforzado. Caractersticas: - Manifiesta deseos de mejorar el sueo. - La cantidad de sueo y sueo REM es congruente con las necesidades de desarrollo. - Tras el sueo manifiesta una sensacin de estar descansado. - El uso de medicamentos para inducir el sueo es ocasional o infrecuente. Sueo, trastorno de patrn del: (00198) Interrupciones durante un tiempo limitado de la cantidad y calidad del sueo debidas a factores externos. Factores relacionados: - Humedad, temperatura ambiental. - Responsabilidades como cuidador. - Cambio en la exposicin a la luz diurna. - Oscuridad. - Interrupciones (administracin de medicacin, pruebas etc). - Falta de intimidad/control del sueo. - Iluminacin. - Ruidos. - Olores nocivos. - Sujeciones fsicas. - Compaero de sueo. - Mobiliario desconocido en el dormitorio. Caractersticas:

- Cambio en el patrn normal del sueo. - Quejas verbales de no sentirse bien descansado. - Insatisfaccin con el sueo. - Disminucin de la capacidad para funcionar. - Informes de haberse despertado. - Informes de no tener dificultad para conciliar el sueo. Sufrimiento espiritual: (00066) Deterioro de la capacidad para experimentar e integrar el significado y propsito de la vida mediante la conexin con el yo, los otros, el arte, la msica, la naturaleza o un poder superior al propio yo. Factores relacionados: - Autoalineacin. - Soledad, alineacin social. - Ansiedad. - Muerte y agona propia o de otros. - Dolor. - Enfermedad crnica propia o de otros. Caractersticas: Conexin con el yo: - Expresiones de falta de: Esperanza. Paz o serenidad. Aceptacin Amor. Perdn para s mismo. Conexin con otros: - Rechaza las interacciones con los lderes espirituales. - Rechaza las interacciones con los amigos, la familia. - Expresa alineacin. Conexiones con el arte, la msica, la literatura, la naturaleza: - Incapacidad para manifestar un estado previo de creatividad. - Falta de inters en la naturaleza. - Falta de inters en la literatura espiritual. Conexin con un poder superior al propio yo: - Incapacidad para orar. - Solicitud de ver a un lder religioso. - Cambios sbitos en las prcticas espirituales. - Manifiesta que sufre, que no tiene esperanza. Sufrimiento espiritual, riesgo de: (00067) Riesgo de sufrir una alteracin de la sensacin de conexin armoniosa con la vida y con el universo en el que pueden modificarse las dimensiones que transcienden al Yo y le confieren poder. Factores de riesgo: - Ansiedad agotadora. - Baja autoestima. - Bloqueo del amor hacia uno mismo. - Malas relaciones. - Abuso de sustancias. - Prdida de un ser querido.

- Enfermedad mental. - Desastres naturales. Sufrimiento moral: (00175) Respuesta a la incapacidad para llevar a cabo las decisiones/acciones ticas/morales elegidas. Factores relacionados: - Conflicto entre los que deben tomar la decisin. - Conflictos culturales. - Decisiones en la etapa final de la vida. - Prdida de autonoma. - Decisiones sobre el tratamiento. Caractersticas: - Expresa angustia (Impotencia, culpa, frustracin, ansiedad, incertidumbre, temor) por la dificultad de actuar basndose en la propia eleccin moral. Suicidio, riesgo de: (00150) Riesgo de lesin autoinfligida que pone en peligro la vida. Factores de riesgo: Conductuales: - Historia de intentos previos de suicidio. - Compra de un arma de fuego. - Acumulo de medicinas. - Hacer testamento o cambiarlo. - Sbita recuperacin eufrica de una depresin grave. Verbales: - Amenazas de matarse. - Expresin de deseos de morir. Situacionales: - Vivir solo. - Inestabilidad econmica. - Falta de autonoma o independencia. Psicolgicos: - Antecedentes familiares de suicidio. - Malos tratos en la infancia. - Uso o abuso de sustancias. - Joven homosexual. Demogrficos: - Edad: Ancianidad, varones adultos jvenes y adolescentes. - Sexo: Varn. - Divorcio, viudedad. Fsicos: - Enfermedad fsica. - Enfermedad terminal. Sociales: - Soledad. - Desesperanza.

- Impotencia. - Suicidios en grupo. - Alteracin de la vida familiar. - Duelo, afliccin. Temor: (00148) Respuesta a la percepcin de una amenaza que se reconoce conscientemente como un peligro Factores relacionados: - Orgenes naturales o innatos (ruido sbito, prdida de soporte fsico, altura, dolor, etc) - Respuesta aprendida. - Dficit de conocimiento o familiaridad. - Barrera de lenguaje. - Trastorno sensorial. - Estmulos fbicos o fobias. - Estmulos ambientales. Caractersticas: - Tensin aumentada, aprensin, miedo, susto, terror, pnico, pavor, etc. - Aumento de alerta. - Concentracin en fuerte. - Ojos abiertos. - Comportamiento hostil. - Estimulacin simptica. Temperatura corporal, riesgo de desequilibrio de la: (00005) Riesgo de sufrir un fallo de los mecanismos reguladores de la temperatura corporal. Factores de riesgo: - Extremos ponderales. - Enfermedad o traumatismo que afecta la regulacin de la temperatura. - Deshidratacin. - Sedacin. - Inactividad o actividad vigorosa. - Ropas inadecuadas para la temperatura ambiente. - Alteracin de la tasa metablica. - Extremos de edad. - Medicamentos que provocan vasodilatacin o vasoconstriccin. - Exposicin al fro o al calor sin las debidas precauciones. Termorregulacin ineficaz: (00008) Fluctuaciones de la temperatura entre la hipotermia y la hipertermia Factores relacionados: - Traumatismo o enfermedad. - Prematuridad. - Vejez. - Temperatura ambiental fluctuante.

Caractersticas: - Frialdad de la piel. - Piel enrojecida. - Hipertensin. - Aumento de la frecuencia respiratoria. - Escalofros leves. - Palidez moderada. - Crisis convulsivas. - Taquicardia. - Enlentecimiento del rellenado capilar. Toma de decisiones, disposicin para mejorar la: (00184) Patrn de eleccin de los cursos de accin que es suficiente para alcanzar los objetivos a corto y largo plazo relacionados con la salud y que puede ser reforzado Caractersticas: - Expresa deseos de mejorar la toma de decisiones. - Expresa deseos de mejorar el anlisis riesgo-beneficio de las decisiones. - Expresa deseos de mejorar la comprensin de las elecciones para la toma de decisiones. - Expresa deseos de mejorar el uso de evidencias fiables para la toma de decisiones. Traslacin, deterioro de la habilidad para la: (00090) Limitacin del movimiento independiente entre dos superficies cercanas Factores relacionados: - Fuerza muscular insuficiente. - Deterioro neuromuscular. - Deterioro musculoesqueltico. - Dolor. - Deterioro cognitivo. - Obesidad. - Limitaciones ambientales. - Falta de conocimientos. - Deterioro del equilibrio. - Deterioro de la visin. - Desacondicionamiento. Caractersticas: - Incapacidad para trasladarse entre dos superficies desiguales. - Incapacidad para trasladarse de la cama a la silla. - Incapacidad para trasladarse desde o hasta el inodoro. - Incapacidad para trasladarse de la silla al coche. - Incapacidad para entrar o salir de la ducha. - Incapacidad para trasladarse de la silla al suelo. - Incapacidad para agacharse estando erguido. - Incapacidad para levantarse de la cama y ponerse en pie. - Incapacidad para ponerse en pie desde una silla de ruedas. -

Traumatismo, riesgo de: (00038) Aumento del riesgo de lesin tisular accidental (heridas, quemaduras, fracturas, etc.) Factores de riesgo: - Debilidad. - Mala visin. - Falta de coordinacin. - Falta de precauciones de seguridad. - Falta de conocimientos. - Camas altas. - Uso de escaleras. - Mal encendido de estufas. - Conduccin de vehculos de forma peligrosa. - Accesibilidad de armas de fuego. - Nios jugando con objetos peligrosos. - Aparatos defectuosos. - Conducir vehculos mecnicos inseguros. - Ropa de nios inflamable. - Acumulacin de residuos grasos en la cocina. - Combustible almacenado de forma inadecuada. Traumatismo vascular, riesgo de: (00213) Riesgo de lesin de una vena y tejidos circundantes relacionado con la presencia de un catter y / o con la perfusin de soluciones. Factores de riesgo: - Tipo de catter. - Calibre del catter. - Incapacidad para visualizar la zona de insercin. - Fijacin inadecuada del catter. - Ritmo de infusin. - Duracin de la insercin. - Composicin de la solucin (concentracin, irritante qumico, quimioterapia.). Vagabundeo: (00154) Caminar errabundo, repetitivo o sin propsito definido que hace a la persona susceptible de sufrir lesiones; frecuentemente es incongruente con las fronteras, los lmites o los obstculos Factores relacionados: - Deterioro cognitivo, especficamente dficit de memoria, desorientacin, defectos del lenguaje. - Atrofia cortical. - Conducta premrbida (conducta extrovertida, sociable; demencia premrbida). - Separacin de las personas y lugares familiares. - Estado emocional, especialmente frustracin, ansiedad, aburrimiento o depresin. - Estimulacin fsica o social insuficiente o excesiva. - Estado o necesidad fisiolgica (hambre, sed, dolor).

Caractersticas: - Movimiento frecuente y continuo de un lugar a otro, con frecuencia acudiendo a los mismos lugares. - Deambulacin persistente en busca de personas pedidas o lugares inaccesibles. - Largas caminatas sin un destino aparente. - Incapacidad para localizar puntos de referencia en un entorno familiar. Ventilacin espontnea, deterioro de la: (00033) Disminucin de las reservas de energa que provoca la incapacidad de la persona para sostener la respiracin adecuada para el mantenimiento de la vida. Factores relacionados: - Factores metablicos. - Fatiga de los msculos respiratorios. Caractersticas: - Disnea. - Aumento de la tasa metablica. - Agitacin creciente. - Aprensin. - Disminucin del volumen circulante. - Aumento de la frecuencia cardiaca. - Disminucin de la PO2. - Aumento de la PCO2. - Disminucin de la saturacin de oxgeno. - Uso creciente de los msculos accesorios. - Disminucin de la cooperacin. Vinculacin, riesgo de deterioro de la: (00058) Alteracin del proceso interactivo entre los padres o persona significativa y el lactante/nio que fomenta el desarrollo de una relacin recproca protectora y formativa Factores de riesgo: - Incapacidad de los padres para satisfacer sus necesidades personales. - Ansiedad asociada al rol parental. - Abuso de sustancias. - Barreras fsicas. - Falta de intimidad. - Separacin. - Lactante o nio enfermo incapaz de iniciar efectivamente el contacto paren tal debido a una alteracin en la organizacin de la conducta. Violencia autodirigida, riesgo de: (00140) Riesgo de conductas que indiquen que una persona puede ser fsica, emocional o sexualmente lesiva para si misma. Factores de riesgo: - Ideacin suicida frecuente intensa o prolongada. - Plan suicida (claro especfico). - Claves verbales (hablar sobre la muerte).

- Edad entre 15 y 19 aos. - Ms de 45 aos. - Estado civil (soltera, viudedad, divorcio). - Relaciones interpersonales conflictivas. - Salud mental. - Estado emocional (desesperanza, ansiedad creciente, pnico, clera). - Empleo, desempleo, fracaso laboral. - Depresin grave. - Salud fsica (enfermedad crnica, hipocondra). Violencia dirigida a otros, riesgo de: (00138) Riesgo de conductas que indiquen que una persona puede ser fsica, emocional o sexualmente lesiva para otros. Factores de riesgo: - Lenguaje corporal: Postura rgida, puos, mandbulas contradas. - Historia de violencia contra otros (Golpear, dar patadas, escupir, araar, violar). - Historia de conducta antisocial violenta (robar, tomar prestadas cosas de forma persistente). - Historia de violencia indirecta (romper las ropas, destrozar objetos contra las paredes, pintar paredes). - Deterioro neurolgico. - Deterioro cognitivo. - Historia de abusos infantiles. - Crueldad con los animales. - Historia de consumo de alcohol y drogas ilegales. - Impulsividad. Volumen de lquidos, dficit de: (00027) Disminucin del liquido intravascular, intersticial o intracelular. Se refiere a la deshidratacin o perdida solo de agua, sin cambio en el nivel de sodio. Factores relacionados: - Fallo de los mecanismos compensadores. - Perdida activa del volumen de lquidos. Caractersticas: - Posible aumento de peso. - Hipotensin. - Llenado venoso disminuido. - Disminucin del volumen y del pulso. - Temperatura corporal aumentada. - Piel y mucosas secas. - Hemoconcentracin. - Debilidad. - Edema. - Sed. - Cambio en el estado mental. - Disminucin de la diuresis. - Sequedad de la piel.

- Prdida sbita de peso. Volumen de lquidos, disposicin para mejorar el equilibrio del: (00160) Patrn de equilibrio entre el volumen de lquidos y la composicin qumica de los lquidos corporales que es suficiente para satisfacer las necesidades fsicas y puede ser reforzado. Caractersticas: - Manifiesta deseos de mejorar el balance de lquidos. - Peso estable. - Membranas mucosas hmedas. - Buen turgor cutneo. - No hay una sed excesiva. - No hay evidencia de edemas o deshidratacin. Volumen de lquidos, exceso de: (00026) Aumento de la retencin de lquidos isotnicos. Factores relacionados: - Fallo de los mecanismos reguladores. - Ingesta de lquido excesiva. - Ingesta de sodio excesiva. Caractersticas: - Edema. - Diarrea. - Anasarca. - Aumento de peso. - Ingesta mayor que la excreta. - Tercer tono cardiaco. - Congestin pulmonar. - Cambio patrn respiratorio. - Cambios en la presin arterial pulmonar. - Oliguria. - Desasosiego. - Ansiedad. - Disnea, falta de aliento. - Derrame pleural. - Disminucin del hematocrito. Volumen de lquidos, riesgo de dficit de: (00028) Riesgo de sufrir una disminucin del lquido intravascular, intersticial o intracelular. Factores de riesgo: - Factores que influyen en la necesidad de lquidos (Ej. estados hipermetablicos). - Extremos ponderales. - Situaciones que afectan el acceso a los lquidos, a su ingesta o afectan la absorcin. - Extremos de edad. - Dficit de conocimientos respecto al volumen de lquidos. - Prdidas excesivas a travs de vas anormales (ej. catteres permanentes).

- Medicamentos (Ej. diurticos). - Prdida excesiva a travs de vas normales (Ej. diarrea). Volumen de lquidos, riesgo de desequilibrio del: (00025) Riesgo de sufrir una disminucin, aumento o cambio rpido de un espacio a otro de los lquidos intravasculares, intersticiales o intracelulares. Se refiere a la prdida o aumento de lquidos corporales o ambos. Factores de riesgo: - Ciruga abdominal. - Ascitis. - Quemaduras. - Obstruccin intestinal. - Pancreatitis. - Sufrir una afresis. - Sepsis. - Lesin traumtica (fractura de cadera).