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Universidad de Guanajuato Campus Celaya-Salvatierra Divisin de Ciencias de la Salud e Ingenieras Licenciatura en Enfermera y Obstetricia.

PRACTICA GERITRICA

PROCESO DE ENFERMERIA

ALUMNA Mara de la Luz Gonzlez Snchez.

GRADO Y GRUPO: 8 B

TABLA DE CONTENIDO

INTRODUCCION

II JUSTIFICACION

IIIPROCESO DE ENFERMERIA. Organizacin de datos Planes de cuidado

IV ESQUEMA DE ACTIVIDADES

V CONCLUSIONES.

V IBIBLIOGRAFIA.

INTRODUCCIN

Un anciano es la persona que dentro de las alteraciones propias de la edad es capaz de mantenerse autosuficiente para las actividades de la vida diaria y muestra satisfaccin y adaptacin real. La geriatra es la medicina de los viejos, la geriatra se dedica a la atencin de su salud previene sus enfermedades, las diagnostica y las trata, indica su rehabilitacin y hace un seguimiento dentro de un contexto socioeconmico . As mismo la geriatra se ocupa de la valoracin de las necesidades de las personas ancianas, la planificacin y la implementacin de los cuidados de enfermera para satisfacer esas necesidades y de la evaluacin de la eficacia de dichos cuidados en el logro y mantenimiento de un nivel de bienestar acorde con las limitaciones impuestas por el proceso de envejecimiento. A continuacin se presenta un documento que plantea un proceso de enfermera el cual es un mtodo organizado y sistemtico que tiene como finalidad cumplir el propsito de enfermera; conservar el estado de salud ptimo del paciente o en caso contrario, proporcionar la cantidad y calidad de cuidados de enfermera que requiera, para recuperar y mantener su salud tanto fsico, mental y social. Este documento contiene los siguientes apartados: justificacin, en la cual se expone la importancia de realizar dicho trabajo, la organizacin de datos, la jerarquizacin de diagnsticos, as como los planes de cuidados, las conclusiones y bibliografa, as mismo cuenta con un esquema de actividades que realizaron durante la estancia en el asilo.

JUSTIFICACION El envejecimiento es un proceso universal, unidireccional e irreversible, donde con el paso del tiempo, se introducen cambios en la materia, los cuales llevan a una disminucin en la capacidad de adaptacin del sujeto al medio donde se desenvuelve. De acuerdo con los datos censales actuales, la poblacin anciana constituye alrededor del 8 % del total de la poblacin, con unos 7 millones de personas mayores de 65 aos. Comparada con la informacin de los censos anteriores, la pirmide poblacional se ha ido ensanchando en su vrtice. As mismo dentro de la poblacin longeva existe ciertas causas de muerte dentro de las cuales se encuentra enfermedades del corazn, diabetes mellitus, enfermedad cerebrovascular, enfermedad pulmonar obstructiva crnica,

representaron el 42.7% del total de defunciones. Por tal motivo es importante la realizacin oportuna de un proceso de enfermera permitiendo al estudiante identificar las problemticas presenta el paciente, para posteriormente crear un plan de cuidados, dando solucin a estas alteraciones y por consecuente, poder brindar un servicio de calidad, as el paciente obtiene beneficios para su propia salud, adems del desarrollo del pensamiento crtico de enfermera por parte del estudiante que posteriormente le permitir dar solucin a las necesidades de salud de una manera ms concisa y eficaz.

ORGANIZACIN DE DATOS

ETIQUETA DIAGNOSTICA

FACTORES RELACIONADOS (ETIOLOGIA)

CARACTERISTICAS DEFINITORIIAS (MANIFESTACIONES)

Deterioro de la integridad cutnea

Edad

extrema, factores

Deterioro

del tejido

mecnicos (presin) e inmovilizacin fsica, Alteracin de la funcin

epidrmico.

Riesgo de lesin Riesgo de baja autoestima situacional

sensorial

Sentimiento de prdida de movilidad del cuerpo.


.

Deterioro de la memoria

Edad (ms de 80 aos)


.

Incapacidad para recordar si ya se ha realizado una conducta, incapacidad para aprender nueva informacin,

incapacidad para aprender nuevas habilidades.

Diagnstico de Enfermera:

Meta:

Deterioro de la integridad cutnea r/c edad extrema, factores mecnicos (presin) e inmovilizacin fsica, El cliente mostrar una piel lo ms ntegra posible, as como una buena hidratacin. m/p deterioro del tejido epidrmico.
Acciones de Enfermera Fundamentacin Cientfica Evaluacin

1.- Tratar de modificar los factores relacionados para disminuir la deshidratacin de la piel as como la formacin de ulceras:

1.- La presin es una fuerza de compresin hacia abajo sobre unza zona determinada. Si la presin ejercida sobre las partes blandas supera a la presin sangunea intracapilar (aprox. 32 mm Hg), los capilares pueden - Favorecer una circulacin ptima ocluirse; la hipoxia resultante daar a los cuando el cliente est en la cama: tejidos. Seguir un orden de cambios posturales que alivie la zona vulnerable lo ms a menudo posible. (Cambiar el peso cada 30 min. A 2 horas, segn los factores etiolgicos y la capacidad de la piel para recuperarse de la presin. 2.- Utilizar bloques o almohadas de gomaespuma para apoyar el cuerpo por encima y por debajo de la zona de riesgo, de modo que la zona afectada no est en contacto con la superficie de la cama. 2.- Para que resulte eficaz, la superficie de soporte debe ser capaz de deformarse primero, y de redistribuir el peso a lo largo de la superficie despus. La comodidad no es un criterio vlido para afirmar que la disminucin de la presin es adecuada. Se debe realizar

El cliente tendr la disposicin de participar en la prevencin de deshidratacin de la piel as como la formacin de las lceras, describiendo sus factores relacionados y medidas preventivas.

una comprobacin con la mano para determinar si el producto reduce la presin. Se coloca la palma de la mano bajo el colchn reductor; si el cliente puede sentir la mano, o el cuidador puede sentir al cliente, la presin no es la adecuada. 3.- Alternar o reducir la presin ejercida sobre la piel con una superficie de apoyo adecuada. Suspender los talones fuera de la superficie de la cama. 4.- Aumentar el aporte de protenas e hidratos de carbono para mantener un balance nitrogenado positivo; garantizar el consumo diario de vitaminas y minerales con la dieta o con complementos. 3.- La disminucin de la presin es la principal intervencin coherente que deben incluir todos los planes de tratamiento de las lceras, o prevencin de las mismas.

4.- La nutricin adecuada es fundamental para la cicatrizacin de las heridas, para prevenir lesiones o infecciones y preservar la funcin inmunitaria, minimizando la prdida de fuerza.

5.- el realizar ejercicios de movilizacin ayudara 5.fomentar ejercicios de a aumentar una buena circulacin. movilizacin articular y los ejercicios en carga, cuando sea posible para aumentar el flujo sanguneo a todas 6.- el cizallamiento es una fuerza paralela en la las zonas del cuerpo. que la capa del tejido se mueve en una direccin y otra capa se mueve en la direccin 6.- para disminuir la las fuerzas de puesta.

cizallamiento, apoyar los pies sobre una tabla para evitar que se deslicen.

7.- cuando la paciente se encuentre sentada 7.- favorece una circulacin optima realizar, movimientos y una hidratacin esto cuando la paciente este sentadaasi ayudara a evitar la resequedad de piel. como untar alguna crema para evitar la resequedad.

Diagnstico de Enfermera: Meta: Riesgo de baja autoestima situacional r/c con sentimiento de prdida de movilidad del cuerpo. El paciente evitar sufrir una baja autoestima aceptando su condicin Acciones de Enfermera 1. Ayudar a la persona a identificar y expresar sus sentimientos: Fundamentacin Cientfica Evaluacin

1. El hecho de expresar los sentimientos y percepciones favorece la conciencia que el cliente tiene de s mismo y ayuda a la enfermera a planificar intervenciones Tratarle de manera respetuosa, eficaces para satisfacer sus necesidades. afectuosa y positiva. La confirmacin de las percepciones del Mostrar empata, no ser crtico. cliente proporciona la confianza y puede Escuchar. No impedir las contribuir a mejorar la autoestima. expresiones de enojo, vergenza, llanto, etc. Escuchar a los usuarios y ayudarles a diferenciar los temores y las expectativas, les anima a tomar las riendas de sus vidas ( Fishel, 1998)

El paciente mantendr su autoestima positiva puesto que aceptar los aspectos positivos que presenta y pondr en prctica algunas medidas para evitar la vergenza por su padecimiento.

2. Realizar afirmaciones positivas 2. Identificando las cualidades y las sobre el paciente como si es capacidades personales se puede conseguir bueno contando historias, si sabe que el cliente centre su atencin en las hacer manualidades, bailar, caractersticas positivas que contribuyen al cantar, si es bueno para hacer concepto global de uno mismo, y no rer a los dems, etc. solamente en el aspecto que presenta. La enfermera puede reforzar estos aspectos 3. Ayudar a identificar los valores positivos y animar al cliente a personales positivos: reincorporarlos en su nuevo autoconcepto. Analizar y reforzar las

caractersticas y capacidades positivas: aficiones, habilidades, relaciones, aspecto fsico, etc. 4. Ayudar a la persona a aceptar tanto sentimientos positivos como negativos.

5.

6.

7.

8.

El desarrollo de la autoestima positiva aumenta la capacidad de tratar a los dems con respeto, benevolencia y buena voluntad, favoreciendo as las relaciones interpersonales enriquecedoras y evitando las destructivas. 5. La confianza que brindamos a los pacientes contribuye a su autonoma e independencia ya que, le permite sentir seguridad en la toma de Transmitir confianza en la decisiones. capacidad de la persona para salir adelante. 6. Una buena comunicacin afectiva ayuda a prevenir en el paciente cuadros de depresin, aislamiento, indefensin o ansiedad; esta Hacerle saber al paciente que no comunicacin es ms efectiva si es con es el nico que est pasando por personas que tienen puntos en comn o est esa situacin y animarle a pasando por un episodio similar ya que le compartir su caso con personas permite darse cuenta que tiene las en la misma situacin y cmo posibilidades de recuperarse. resolvieron el problema. 7. Realizar actividades recreativas ayuda a canalizar la conducta del paciente que logren Brindarle opciones para poder distraer sus pensamientos negativos. superar gradualmente la situacin por la que est pasando como leer, juegos de 8. El paciente con una movilidad limitada mesa, bordar, contar historias. desarrolla una baja autoestima situacional porque no siente que sea capaz de controlar la enfermedad, adems le da vergenza que Explicarle que el padecimiento poco a poco va ir pueda sufrir algunos accidentes con su desapareciendo si sigue las padecimiento, el personal de enfermera tiene

medidas teraputicas planteadas la obligacin de ofrecerle alternativas para que y ofrecerle alternativas para se sienta cmodo y seguro con respecto a la evitar accidentes que le puedan diarrea y que con eso se sienta mejor consigo causar vergenza. mismo.

Diagnstico de Enfermera:

Meta:

Deterioro cognitivo r/c la edad (ms de 80 aos) m/p El paciente aumentara manifestara mayor satisfaccin con Incapacidad para recordar si ya se ha realizado una su memoria. conducta, incapacidad para aprender nueva informacin, incapacidad para aprender nuevas habilidades. Acciones de Enfermera Fundamentacin Cientfica Evaluacin 1.1Discutir con la familia los 1.1El paciente necesita apoyo en el hogar a problemas de memoria que se han medida que el deterior emperora. Los familiares La paciente recordara identificado. u otras personas encargadas del cuidado acontecimientos pasados y estar satisfactoria con el aumento de pueden ayudar comprendiendo cmo percibe una mejor memoria. su mundo la persona con esta enfermedad. 1.2Estimular la memoria mediante la repeticin del ltimo pensamiento 1.2-1.4 La capacidad de memoria tiene una expresado por el paciente. capacidad muy limitada, tanto en volumen de como en tiempo de 1.3 Recordar experiencias pasadas almacenamiento permanencia. La informacin se puede del paciente. mantener en la memoria a corto plazo mediante 1.4.- Llevar a cabo tcnicas de la repeticin. El proceso de memorizacin memoria adecuadas (imaginacin implica tres fases: registrar, retener y recuperar visual, temas mnemotcnicos, a) Registro Mientras mejor registremos la juegos d ememoria, pistas de memoria, tcnicas de asociacin, informacin, ms fcil nos resultar su memorizacin, la retendremos por ms tiempo realizar listas) y la recuperaremos mejor cuando la necesitemos. 1.5.- Proporcionar entrenamiento de orientacin con que el practique 1.5.-Ayuda a restablecer o mejorar la informacin y fechas personales. reorientacin temporo-espacial en los adultos

mayores 1.6.- Proporcionar oportunidades de 1.6-1.10.- El ejercicio base para el desarrollo de concentracin (como el juego de la memoria es la concentracin: el proceso a emparejar cartas) travs del cul seleccionamos algn estmulo de nuestro ambiente. Hay dos formas de 1.7.- Facilitar oportunidades de concentracin: la concentracin externa ante el utilizar la memoria para eventos estmulo, o la interna por nuestras propias recientes. motivaciones que dirigen la atencin. Los 1.8.- Facilitar el uso de memoria de ejercicios de concentracin asocian una reconocimiento de imgenes. postura fsica de quietud con una actividad mental centrada en un objetivo. Para calmar la 1.9.- Animar al paciente a que agitacin mental, hay tcnicas sencillas: fijar la participe en grupos de programas de atencin en un objeto, repetir un sonido, mirar entrenamiento de la memoria. una figura geomtrica, oler un perfume, pensar 1.10Colocar un reloj y un calendario en un recuerdo, escuchar sonidos exteriores, grande en su cuarto y marcar con para hacer foco luego en el silencio interior. El una "X" los das pasados , para ejercicio clave es la respiracin. Estos ayudarle a recordar la fecha ejercicios visuales y auditivos llevan a correcta. concentrarse en la realizacin que es la clave del desarrollo de la memoria. 1.11.- Proporcionar al paciente un 1.11.- Para evitar la agitacin e intranquilidad ambiente coherente y rutinario , para del paciente debemos de mantener el ambiente ayudar a funcionar con sus limitadas estructurado , coherente y establecer una rutina capacidades fcil de seguir para el paciente : podemos realizar un albn de fotos para recordar el pasado , fomento de la actividad fsica y la 1.12.- Evitar reorientar al paciente

ms de una vez en cada encuentro. 1.13.Permitir al paciente comportamientos habituales , como la acaparacin de objetos y vagabundeo siempre que se realicen en un ambiente seguro

terapia artstica . 1.13.- Proporcionar pistas sobre la identidad de los objetos y las tareas, ayuda a evitar la frustracin que le puede producir el hecho de no poder recordar

2.1 Disponer un enfoque de la situacion que sea consistente (firmeza amable, amistad activa, amistad pasiva, hechos concretos y nada de exigencias) al interactuar con el paciente y que refleje sus necesidades y capacidades particulares. 2.2.- Informar al paciente sobre personas, lugares y tiempo. 2.3.- Evitar la frustracin paciente con preguntas orientacin que no pueden respondidas. del de ser

. 2.4- utilizar seales ambientales (signos,cuadros, calendarios, La presentacin diaria de este tipo de codigicacion de color de ambiente) informacin y el ejercicio de la misma tarea de para estimular la memoria, reorientar forma repetida ayudan a restablecer o mejorar

2.1-2.2.- terapia de orientacin a la realidad (T.O.R.) es una tcnica que ayuda al paciente a reducir la desorientacin y la confusin mental. Consiste en presentar informacin relacionada con la orientacin (tiempo, espacio y persona acerca del propio paciente -) en forma visual (imgenes, palabras, etc.), mientras que, de forma simultnea, le ofrecemos explicaciones muy sencillas sobre lo que pretendemos comunicarle, las cuales irn acompaadas de movimientos corporales que amplifiquen y aclaren el significado del mensaje que se transmite. Este aporte de informacin que recibe cada usuario sobre s mismo y acerca de su entorno estimula la codificacin, la consolidacin y el recuerdo de acontecimientos.

y fomentar una conducta adecuada.

la reorientacin temporo-espacial en los adultos mayores. Adems, de forma indirecta, tambin reciben un aporte positivo deAutoestima cuando comprenden el mundo que les rodea.

Diagnstico de Enfermera: Riesgo de lesin r/c alteracin de la funcin sensorial

Meta: La persona mencionara menos riesgo de cadas

Acciones de Enfermera

Fundamentacin Cientfica

Evaluacin .

El paciente manifestara conocer 1.- Reducir o eliminar los 1.- Un entorno extrao y los problemas visin, medidas preventivas para reducir orientacin, movilidad y fatiga pueden aumentar factores etiolgicos las cadas en la vida diaria. la vulnerabilidad a las cadas del cliente. Orientar al adulto mayor en el entorno en que se encuentra.

vigilara a la persona durante las primeras noches para valorar su seguridad.

2.- El cliente puede adoptar las precauciones necesarias si se identifica el tipo de trastorno Utilizar iluminacin

nocturna.

visual Y las opciones disponibles.

Animara al apersona a Un paciente con problemas de movilidad pedir ayuda durante la necesita que se instalen dispositivos de noche. seguridad y se eliminen los peligros para facilitarle las actividades de la vida diaria. 2.ensear al adulto mayor sobre medidas preventivas.

Eliminar los suelos 3.- Los objetivos de la prevencin y el alfombrados, en desorden o muy tratamiento de las cadas se centran en reducir encerados. la probabilidad De la mismas disminuyendo los peligros ambientales, reforzar la competencia dela Colocar superficies antideslizantes en la persona para resistir a las cadas y lesiones secundarias y proporcionar asistencia para las baera. lesiones causadas por las cadas. Colocar barandillas en los lugares de paso y

en las escaleras

Eliminar salientes

objetos

3.- orientar al paciente y al familiar sobre: Dejar las barandillas de la cama levantadas y la posicin dela cama lo ms baja posible.

Ensear al adulto a usar sillas

de ruedas dispositivo.

algn

otro

Comprobar que el adulto mayor use zapato de suela

antideslizante.

ESQUEMA DE ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL ASILO LUNES 16 DE MAYO 2011 Se realiz una induccin sobre la prctica de geriatra. Se realiz el recorrido por el asilo. Se realiz el rea donde estaramos cada alumna. Presentacin con los ancianos. Se proporcion ayuda para brindar los alimentos. Se realizaron los ejercicios.

MARTES 17 DE MAYO 2011

Se proporcion un taller sobre rehabilitacin. Se ayud a llevar a los ancianos a su estancia. Se proporcion ayuda para brindar los alimentos. Se tomaron signos vitales. se realiz bao a las pacientes. Se les apoyo en el vestido y peinado. Se les cortaron las uas a los ancianos. Se brind ayuda en la comida de los ancianos. Se apoy en la realizacin de los ejercicios.

MIERCOLES 18 DE MAYO 2011

Se ayud a llevar a los ancianos a su estancia. Se proporcion ayuda para brindar

los alimentos. JUEVES 19 DE MAYO 2011 Se les apoyo en el vestido y peinado. Se tomaron los signos vitales. Se les cortaron las uas a los ancianos. Se brind ayuda en la comida de los ancianos. Se asisti al taller de baile. aplicacin de la gua de valoracin. Se apoy en la realizacin de los ejercicios. Se ayud a llevar a los ancianos a su estancia. Se proporcion ayuda para brindar los alimentos. se realiz bao a las pacientes. Se les apoyo en el vestido y peinado.

VIERNES 20 DE MAYO 2011

Se ayud a llevar a los ancianos a su estancia.

Se proporcion ayuda para brindar los alimentos.

Se les apoyo en el vestido y peinado.

Se realiz la actividad planeada por las alumnas

Se brind ayuda en la comida de los

ancianos. Se apoy en la realizacin de los ejercicios

CONCLUSIONES

Es importante realizar el proceso de enfermera con todos sus pasos ya que este nos indica las actividades organizadas que debemos aplicar al paciente, esto con el fin de mejorar el estado de salud del paciente. Durante la realizacin de la prctica me pude dar cuenta que el paciente tiene muchas necesidades, y estas se pueden satisfacer realizando las actividades correctas para aumentar y satisfacer su estado de salud. As mismo al realizar el proceso nos ayuda a desarrollar ms habilidades y a desenvolvernos como profesionales.

BIBLIOGRAFA

Diagnsticos de enfermera aplicaciones a la prctica clnica. LyndaJuallCarpenito. 9 EDICIN