Departamento de Kinesiologa, Iquique, 2013

Anlisis Te cnico Deportivo III

Rol del Kinesiologo en Discpciddes Mentles

Integrantes: Diana Contreras Germn Correa Francisca Latorre Camilo Poblete Eny Moreira Gonzalo Nogales Romina Santander Alejandro Gmez Constanza Baeza Ral Valdivia Gabriela Nez lvaro lvarez Jahir Gordillo Profesor: Ral Araya

ndice
Introduccin ....................................................................................................................................... 3 Kinesiologa Neurolgica................................................................................................................. 4 Sndrome de down ........................................................................................................................... 5 Semiologa clnica caracterstica del Sndrome de Down ............................................... 5 Rol kinsico ..................................................................................................................... 6

Tratamiento Kinsico en Sndrome de Down ............................................................................... 7 El mtodo de Klapp........................................................................................................ 7 El Concepto Bobath....................................................................................................... 7 Disco de Freeman .......................................................................................................... 8 Cama elstica .................................................................................................................. 8 Terapia artstica, baile entretenido ............................................................................ 8 Hipoterapia ....................................................................................................................... 8 Hidroterapia ..................................................................................................................... 9

Enfermedad Alzheimer .................................................................................................................. 10 Etiopatogenia ................................................................................................................ 10 Cuadro Clnico .............................................................................................................. 11 Evolucin y Pronstico .............................................................................................. 12 Tratamiento .................................................................................................................... 12 Rol del Kinesilogo .................................................................................................... 12

Trastornos del Espectro Autista (TEA)........................................................................................ 14 Etiologa .......................................................................................................................... 14 Prevalencia del TEA..................................................................................................... 15 Alteraciones Asociadas al TEA ................................................................................ 15 Mtodos Evaluativos ................................................................................................... 17 Rol del Kinesilogo en el Autismo .......................................................................... 18

Conclusin ....................................................................................................................................... 21 Bibliografa ....................................................................................................................................... 22

Rol del Kinesilogo en Discapacidades Mentales

Introduccin
El concepto de discapacidad es Toda ausencia, debida a una deficiencia en la capacidad de realizar una actividad, dentro de los mrgenes considerados normales para el ser humano. En este informe se abarca la participacin del Kinesilogo en las enfermedades que presentan discapacidades mentales y/o psiquitricas. Este trabajo se enfoca principalmente en 3 patologas que afectan estas capacidades: Sndrome de Down, Enfermedad de Alzheimer (EA) y Trastorno del Espectro Autista (TEA). El rol del kinesilogo en la discapacidad mental, es dependiente de la individualidad de cada patologa y de cmo afecta sta en la vida del individuo. Para comprender de mejor manera este punto, se detallar en cada enfermedad las distintas tcnicas que ocupa el kinesilogo en las patologas antes ya nombradas. Sin embargo podemos agregar que nuestro trabajo en pacientes con discapacidades mentales, es principalmente desarrollar sus relaciones interpersonales y su expresin corporal.

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Kinesiologa Neurolgica
La kinesiologa neurolgica radica en una serie de tcnicas fsicas, las cuales tienen como finalidad revertir los deterioros producidos por una serie de patologas que afectan al sistema nervioso. El enfoque principal de nuestros kinesilogos es disminuir al mximo posible, lo grados de discapacidad que presenta una persona como consecuencia de una deficiencia, llevndolo a lograr la mxima independencia funcional en las actividades de la vida diaria de nuestros pacientes, tanto en nios como en adultos. Las patologas en las cuales se usa con mayor frecuencia la kinesiologa neurolgica son aquellas en las cuales se generan distintos niveles de discapacidad en el paciente, como por ejemplo: Accidente cerebro vascular (ACV). Trastorno Espectro Autista (TEA) Traumatismo encfalo craneano (TEC). Parlisis cerebral. Lesiones medulares. Parkinson. Neuropatas.

Las tcnicas aplicadas mediante la kinesiologa neurolgica incluyen: Tcnicas de facilitacin. Reeducacin neuromuscular. Tratamiento postural. Entre otras

Los principales problemas de un discapacitado mental son: Alteracin del tono muscular Alteracin posturales Poco conocimiento social y familiar. En este tipo de discapacidad el rol del kinesilogo es importante para: Corregir postura Restablecer tono muscular Estimular equilibrio esttico y dinmico Activar el desarrollo motor Potenciar coordinacin motora Educar al paciente y sus cuidadores

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Sndrome de down
Se define como un trastorno de carcter congnito originado por la presencia de un cromosoma extra en el par 21 (Trisomia). Este trastorno se define como sndrome por la clara presencia de signos caractersticos como una fascie y un retraso mental catalogado en distintos grados. A esto se le agrega tambin en algunas cosas crisis de tipo epilpticas y problemas de espasmos musculares. Su nombre se debe a John Langdon Haydon Down que fue el primero en describir esta alteracin gentica en 1866. Se desconoce an las causas reales de este trastorno pero se describen factores de riesgo que pueden llegar a ser determinantes para el desarrollo de esta enfermedad como la edad materna superior a 35 aos y herencia principalmente. El punto de partida para realizar terapias en pacientes con este trastorno es la estimulacin precoz y un cambio en la forma de pensar y ver las cosas que tiene la sociedad frente a ellos, estos aspectos son importantes para mejorar la calidad y expectativas de vida de estos pacientes.

Semiologa clnica caracterstica del Sndrome de Down Los sntomas del sndrome de Down varan de una persona a otra y pueden ir de leves a graves. Sin embargo, los nios con sndrome de Down tienen una apariencia caracterstica ampliamente reconocida. La cabeza puede ser ms pequea de lo normal y anormalmente formada, generalmente es redonda con un rea plana en la parte de atrs. La esquina interna de los ojos puede ser redondeada en lugar de puntiaguda.

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Los signos fsicos comunes abarcan: Disminucin del tono muscular al nacer Exceso de piel en la nuca Nariz achatada Uniones separadas entre los huesos del crneo (suturas) Pliegue nico en la palma de la mano Orejas pequeas Boca pequea Ojos inclinados hacia arriba Manos cortas y anchas con dedos cortos Manchas blancas en la parte coloreada del ojo (manchas de Brushfield)

En el sndrome de Down, el desarrollo fsico es a menudo ms lento de lo normal y la mayora de los nios que lo padecen nunca alcanzan su estatura adulta promedio. Aparte de esta falencia en su desarrollo fsico, los que padecen este sndrome presentan un retraso en el desarrollo mental y social. Los problemas comunes pueden abarcar: Comportamiento impulsivo Deficiencia en la capacidad de discernimiento Perodo de atencin corto Aprendizaje lento

A medida que los nios con el sndrome de Down crecen y se vuelven conscientes de sus limitaciones, tambin pueden sentir frustracin e ira.

Rol kinsico

No hay un tratamiento especfico para el sndrome de Down, sin embargo la intervencin kinsica tiene como objetivo mejorar la calidad y expectativas de vida del paciente, mejorando y educando el movimiento, la coordinacin, el tono y trofismo muscular, tambin prevenir deformidades por malos hbitos posturales mediante estimulaciones especficas. El enfoque de estos objetivos, es fundamental para desarrollar el rea social y motora del paciente con sndrome de Down. A travs de los distintos mtodos utilizados mejoramos su funcionalidad motriz, lo cual va a permitir al paciente desenvolverse de manera ms libre en la sociedad, para as obtener mayores experiencias que enriquezcan su intelectualidad.

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Tratamiento Kinsico en Sndrome de Down El mtodo de Klapp

Es un ejercicio teraputico para corregir todo tipo de desviaciones vertebrales. Se basa en el principio de que la escoliosis se da a causa de la posicin de bipedestacin del ser humano, debido a la presin que ejerce la fuerza de gravedad sobre la espina dorsal, ya que esta posicin facilita el desequilibrio de la esttica vertebral dando lugar a desviaciones laterales o antero-posteriores. Klapp se fundamenta en la movilizacin de la columna vertebral a partir de la posicin de cuatro puntos o tetrapodia. Ya que en esta postura brinda tiles ventajas, como lo es la eliminacin de la gravedad sobre la columna, as como dar mayor estabilidad y por lo tanto permite corregir ms fcilmente la curva escolitica. Este mtodo influye sobre los msculos espinales y los ligamentos de la columna.

El Concepto Bobath

Concepto teraputico para el tratamiento holstico de personas con alteraciones neurolgicas que fue desarrollado por el Dr. Karel Bobath y la Sra. Berta Bobath. Actualmente, el Concepto Bobath est basado, por un lado, en los avances de la neurofisiologa y neurociencia, en los conocimientos sobre el control motor, el aprendizaje motor, la Biomecnica, plasticidad neural y muscular. Y por otro lado, en la experiencia clnica de expertos y en las necesidades y/o expectativas de los pacientes. De este modo, el marco terico utilizado para el anlisis del movimiento y la alteracin del mismo, est descrito segn los conocimientos sobre el control postural necesario para el desarrollo de una tarea, en la capacidad de ejecutar un Rol del Kinesilogo en Discapacidades Mentales

movimiento selectivo, en la habilidad de elaborar secuencias coordinadas de movimiento y variar los patrones de movimiento segn las exigencias de la tarea desarrollada, as como en el papel de la aferencia sensorial en la conducta motriz y aprendizaje motor.

Disco de Freeman

Estimula el equilibrio y la estabilidad de forma innata, otra de las variedades de este implemento, siempre que est bajo su marco terico es el aumento de los rangos articulares, estimulacin global y permanente de la propiocepcin (postura y posicin de las articulacin en el espacio, es decir, saber la posicin de las articulacin y la postura del cuerpo hasta con los ojos cerrados)

Cama elstica

Una variable siempre atractiva para los menores con sndrome de Down es la cama elstica, que bien utilizada trae consigo una variedad de beneficios tanto psicolgicos como fsicos, como por ejemplo estimula el desarrollo motor, mejora la propiocepcin global, equilibrio dinmico y esttico.

Terapia artstica, baile entretenido

A travs de esta actividad podemos desarrollar el aspecto social mediante la integracin de ms de uno o dos pacientes por sesin, por otra parte la serie de rdenes de movimiento, tienen fines teraputicos. Va en conjunto de musicoterapia, para beneficios de los aspectos emocionales y motivacionales. Ayuda y potencia la coordinacin motora y el equilibrio dinmico.

Hipoterapia

Antes de ingresar el paciente a tratamiento se debe confirmar con mdico especialista la presencia de inestabilidad atlantoaxial, condicin que est contraindicada para desarrollar esta actividad. El caballo transmite estmulos sensoriales a travs de su movimiento el cual es variable, rtmico y repetitivo. Los cambios de velocidad y direccin combinados con otras tcnicas de tratamiento permiten alcanzar los objetivos buscados a travs de una experiencia que el paciente disfruta rodeado de un escenario natural.

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Hidroterapia

Este tratamiento acutico estimula la capacidad motora de las personas con discapacidad, al mismo tiempo que, alivia las tensiones de su cuerpo, mejora la relacin corporal con el medio, y refuerza los vnculos afectivos entre ellos y las personas que les acompaan. Los avances de esta terapia se producen gracias a la ingravidez del agua, lo que facilita la rehabilitacin del esquema corporal, Adems, los cambios trmicos influyen en la regulacin del sistema simptico-parasimptico que regula las funciones del aparato digestivo, cardiocirculatorio, respiratorio. Frecuentemente se propone esta terapia para personas con sndrome de Down por todos los beneficios que les aporta, los nios ven en la hidroterapia una manera de aprender jugando, por lo que esta terapia es ideal para ellos. Es muy importante ser constantes, ya que, aunque los resultados no son inmediatos, se irn obteniendo mejoras paulatinamente. Por ello, los expertos recomiendan un programa de bao en los hogares durante el primer ao de vida, para posteriormente, dirigirse a una piscina con terapeutas profesionales.

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Enfermedad Alzheimer
Trastorno neurolgico que provoca la muerte de las clulas nerviosas del cerebro, de comienzo paulatino. Sus primeros sntomas pueden atribuirse a la vejez o al olvido comn. A medida en que avanza la enfermedad, se van deteriorando las capacidades cognitivas, entre ellas la capacidad para tomar decisiones y llevar a cabo las tareas cotidianas, y pueden surgir modificaciones de la personalidad, as como conductas problemticas. En sus etapas avanzadas, la Enfermedad de Alzheimer conduce a la demencia y finalmente a la muerte. Etiopatogenia La etiologa de la enfermedad es desconocida. En torno al 10% de los casos la enfermedad es hereditaria con una transmisin autosmica dominante. Los estudios iniciales de ligamiento gentico demostraron que el gen de la enfermedad de Alzheimer se localiza en el brazo largo del cromosoma 21. Este hecho reviste enorme inters porque desde hace aos se saba que los pacientes con trisoma 21 (sndrome de Down) desarrollan con gran frecuencia el cuadro de la enfermedad, y porque el gen de la protena precursora de amiloide (PPA) cerebral se localiza tambin en este cromosoma.

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 Cuadro Clnico El Alzheimer pasa por diferentes fases. La enfermedad se puede dividir en tres etapas: 1. Inicial Con una sintomatologa ligera o leve, el enfermo mantiene su autonoma y slo necesita supervisin cuando se trata de tareas complejas. 2. Intermedia Con sntomas de gravedad moderada, el enfermo depende de un cuidador para realizar las tareas cotidianas. 3. Terminal Estado avanzado y terminal de la enfermedad, el enfermo es completamente dependiente.

Los Sntomas ms comunes Alteraciones del estado de nimo y de la conducta Prdida de memoria Dificultades de orientacin Problemas del lenguaje y alteraciones cognitivas

La prdida de memoria llega hasta el no reconocimiento de familiares o el olvido de habilidades normales para el individuo. Otros sntomas son cambios en el comportamiento como arrebatos de violencia. En las fases finales se deteriora la musculatura y la movilidad, pudiendo presentarse incontinencia de esfnteres. En funcin de la edad de aparicin de los sntomas se clasifica en: Rol del Kinesilogo en Discapacidades Mentales

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 Inicio Precoz, si el comienzo es antes de los 65 aos. Inicio Tardo, si comienza despus de los 65 aos. A su vez estas dos formas se clasifican en dos subtipos: Familiar, si hay historia familiar. Espordica, si no hay antecedentes familiares. Evolucin y Pronstico

El resultado probable es desalentador. Este trastorno generalmente progresa en forma permanente. Comnmente se presenta incapacidad total y la muerte sucede en un lapso de 15 aos post diagnostico aproximadamente, por lo general, a causa de una infeccin (neumona por aspiracin) o una insuficiencia de otros sistemas corporales. Tratamiento

No existe cura para la enfermedad de Alzheimer. Objetivos del Tratamiento Disminuir el progreso de la enfermedad Manejar los problemas de comportamiento, confusin y agitacin Modificar el ambiente del hogar Apoyar a los miembros de la familia y otras personas que brindan cuidados.

Ciertas vitaminas ayudan al mantenimiento de las funciones cognitivas en estos pacientes como vitaminas B12, B6, cido flico. Se ha probado la eficacia de frmacos anticolinestersicos que tienen una accin inhibidora de la colinesterasa, la enzima encargada de descomponer la acetilcolina, el neurotransmisor que falta en el Alzheimer y que incide sustancialmente en la memoria y otras funciones cognitivas. Con todo esto se ha mejorado el comportamiento del enfermo en cuanto a la apata, la iniciativa y la capacidad funcional y las alucinaciones, mejorando su calidad de vida. Rol del Kinesilogo

El Trabajo del kinesilogo en el Alzheimer es de su suma importancia, ya que esta enfermedad se relaciona directamente con las edades avanzadas. Los adultos mayores, requieren del mantenimiento de sus capacidades tanto fsicas como intelectuales. Es por eso que el trabajo temprano con este tipo de pacientes puede prevenir o disminuir los trastornos neuromotores que presenta esta enfermedad en etapas ms tardas. Segn la bibliografa, el kinesilogo acta en fases tardas de Rol del Kinesilogo en Discapacidades Mentales

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la EA, sin embargo es de vital importancia la prevencin y mantenimiento de las capacidades cognitivas y fsicas, estas capacidades comnmente se ven relacionadas, ya que se sabe que una persona fsicamente activa, mantendr por mayor tiempo sus habilidades cognitivas. Es en este punto donde el kinesilogo participa activamente con los pacientes diagnosticados con EA. Una de las terapias fsicas ms indicadas es la Gimnasia, ya que el ejercicio fsico mejora la circulacin y conexiones neuronales, previene las atrofias por desuso lo que retarda la inmovilizacin a la que llegan en etapas terminales. Adems es una importante herramienta en la produccin de endorfinas que ayudan en gran medida a palear las depresiones habituales que sufren estos pacientes .Logrando as mantener la funcionalidad, independencia y con esto mejorar la calidad de vida en personas de la tercera edad.

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Trastornos del Espectro Autista (TEA)

Se define como una disfuncin neurolgica crnica con una fuerte base en el rea gentica que desde edades tempranas manifiesta una serie de sntomas basados en La Triada de Wing. Esta triada presenta los trastornos en las siguientes reas: interaccin social, comunicacin, y falta de flexibilidad en el razonamiento y comportamiento, descritas en el DSM-IV-TR (asociacin psiquitrica americana). El grado de gravedad, forma y edad de aparicin de cada criterio ir variando segn el sujeto. A pesar de todas las clasificaciones, ninguna persona presenta un TEA igual a otro en cuanto a caractersticas observables.

Etiologa Es un trastorno cerebral complejo que afecta la coordinacin, sincronizacin e integracin entre las diferentes reas cerebrales. Las alteraciones esenciales se justifican por mltiples anomalas cerebrales, funcionales y/o estructurales que no siempre son las mismas. Es por este planteamiento que el concepto de Autismo es un espectro de trastornos que puede abarcar distintos fenotipos conductuales con diferentes niveles o grados de intensidad entre las personas que lo presentan. Los avances ms recientes apuntan a la importancia de los factores genticos y alguno que otro factor ambiental que dan lugar a alteraciones cerebrales muy tempranas. La hiptesis ms aceptada es que los trastornos esenciales del TEA son originados durante el embarazo (antes del 6 mes) por lo que ya suelen estar presentes en el nacimiento y se manifiestan cuando interfieren con el curso normal del desarrollo. Los TEA, por tanto, tienen una predominancia heterogeneidad etiolgica primaria, no siempre la misma para todas las familias y personas afectadas, ya que en estas tambin pueden influir los factores ambientales, sobre todo en los primeros meses del embarazo, dando lugar al trastorno con distinta amplitud y gravedad dependiendo de los factores genticos y ambientales que participan.

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Prevalencia del TEA

La prevalencia del problema de salud refiere a la presencia de sujetos que padecen la enfermedad en una determinada poblacin, delimitando el total de este espacio, y periodo de tiempo que lo contempla (meses, aos, etc.) Las publicaciones de los ltimos aos brindan una orientacin respecto a la prevalencia del TEA, segn la Revista PEDRIATRICS en el 2006, 9 por cada 1.000 nacidos vivos presentara TEA. Tal prevalencia se presenta en una razn de 1:70 hombres y 1:315 mujeres. Uno de los ltimos estudios realizados a la fecha (2011), por Baron-Cohen et al y basado en una muestra circunscrita en la poblacin escolar, refiere de una prevalencia de TEA en 1 de cada 64 sujetos. En cuanto a la proporcin de presentacin segn el gnero, los TEA afectan mayormente a la poblacin masculina en una proporcin de 4:1. Segn las evidencias de los estudios, se pone en evidencia que los TEA aparecen por igual en todas las clases sociales, en las diferentes culturas y razas. Una de las discusiones actuales est enfocada en el pronunciamiento y sorpresivo aumento en los ltimos aos, pasando de una frecuencia de 10 por cada 10000 personas con algn TEA a la prevalencia de 110 por cada 10000, lo cual ha generado un debate intenso sobre las causas que puedan estar registrando mayor casos de TEA en la poblacin. Una de las posibles respuestas es el cambio de diversos criterios diagnsticos para ampliar los criterios de inclusin de TEA, favoreciendo a los diagnsticos dimensionales, de la edicin DSM-III a la reajustada DSM-IV TR. Otra respuesta se relaciona con la precisin y derivaciones diagnsticas, las cuales deben ser sistemticas, acabadas y multiprofesionales. Y por ltimo los componentes metodolgicos de las investigaciones tambin han repercutido en estas cifras. En Chile no existe un registro del diagnstico, sin embargo, al tomar la prevalencia internacional (9 de cada 1000 RNV), y cruzarla con datos nacionales, es posible estimar que para 240.569 nacidos vivos registrados en el 2007 (DEIS36), la cantidad aproximada de personas con diagnstico de TEA en Chile sera de 2156 nios. Cifras aisladas del ao 2009 del Ministerio de Educacin indican que en la actualidad existe un total de 589 estudiantes con diagnstico de Autismo incorporados a Educacin Especial por el Decreto Supremo N 815/1990 (que aprueba planes y programas de estudio para personas con autismo, disfasia severa o psicosis), encontrndose 55 en nivel pre-bsico, 445 en nivel Bsico y 89 en Laboral.

Alteraciones Asociadas al TEA

Un TEA puede asociarse a diversos niveles intelectuales, habilidades de aprendizaje y caractersticas conductuales, que traen consigo desde dificultades sutiles hasta situaciones altamente discapacitantes, pudiendo adems acompaarse de distintas comorbilidades o alteraciones asociadas, tales como las Rol del Kinesilogo en Discapacidades Mentales

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que se exponen a continuacin: Deficiencia cognitiva (29.8%) Alteracin cognitiva que aparece en los TEA, con distinta prevalencia y severidad segn sea el cuadro (67% en autismo, del cual se estima que un 30% cursa con discapacidad cognitiva moderada y un 40% con discapacidad cognitiva grave a profunda) Epilepsia de aparicin precoz o tarda (33%) Existe entre un 20% y un 35% de coexistencia de TEA con alteracin. La tendencia de estas es bimodal, con un primer momento de pic entre los 0 y 5 aos de edad y un segundo momento de pic despus de los 10 aos. Entre un 12% y un 15% de individuos con TEA desarrollan epilepsia en la primera infancia. A su vez, el riesgo de presentar epilepsia se eleva en presencia de retardo mental y parlisis cerebral. Trastornos de la integracin sensorial (69% a 90%) Perfil sensorial alterado de forma heterognea y con representacin a distintos niveles. A nivel auditivo, poca receptividad a estmulos de ndole social como la voz humana, caracterstica que contrasta con sensibles incluso excesiva a ciertos sonidos del ambiente, varios de ellos muy suaves para la mayora. A nivel somato-sensitivo, hipo o hipersensibilidad a estmulos tctiles, por ejemplo al contacto fsico, umbrales de dolor diferentes a los nios sin TEA, baja tolerancia a la textura de ropa, respuestas inusuales ante el color, forma, textura o sabor de los alimentos, lo que puede restringir su dieta, etc. Trastornos del sueos (40% al 80%) Son una preocupacin comn en pacientes con TEA, ya que afectan tanto los tiempos como la calidad del sueo, adems de alterar la regulacin circadiana y la conducta. Las alteraciones ms frecuentes de esta ndole son el insomnio de conciliacin y los despertares nocturnos. Su origen es probablemente multifactorial, siendo la variable ambiental uno de los agentes causales. Dispraxias motoras Son dficits en la conceptualizacin, organizacin y ejecucin de una secuela de acciones habituales. Se les vincula con alteraciones en la competencia motriz, comunicativa y social. Alteraciones auditivas Se pueden llegar a presentar alteraciones diversas, como infecciones al odo medio (23,5%), perdidas auditivas a nivel conductivo, alteraciones auditivas a nivel sensorial, tanto leve a moderadas Rol del Kinesilogo en Discapacidades Mentales

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(7,9%), moderadas a severas (1,6%), o incluso profundas (3,5%). Alteraciones de la sensibilidad auditiva, como la hiper-acusia (sin coexistir con alteraciones del rgano de corti) se presentan en una alta proporcin (18%) lo que ayudara a dar cuenta de la hipersensibilidad a sonidos intensos en estos nios. Alteraciones motoras Se aprecia una alta proporcin de alteraciones de tipo motor en los nios y nias con TEA, destacando las alteraciones en la motricidad gruesa (9%), la hipotona (51%), y la marcha en punta de pies (19%) Alteraciones conductuales Conductas descritas y relacionadas con dficit de la atencin, hiperactividad, impulsividad, aumento de la ansiedad y conductas obsesivas. Tambin comportamiento oposicionista y reacciones de tipo agresivas o auto-agresivas.

Mtodos Evaluativos

Instrumento Modified checklist for autism in toddlers (M-CHAT/ES) Instrucciones: Seleccione, encerrando en un crculo o marcando con una X la respuesta que parece ser la ms COMUN en su hijo segn cada pregunta. Si la conducta reflejada en la pregunta no suele realizarla de forma comn, sino que en ocasiones excepcionales (solo lo ha visto 1 o 2 veces), debe marcar que su hijo NO realiza tal conducta. Debe contestar todas las preguntas.

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Puntos de corte para considerar fallo o sospecha: Fallo en al menos 3 de los 23 tems, marcados con negrita (S/No) segn corresponda. Fallo en al menos 2 de los elementos crticos (en negrita y acentuados; nmeros 2, 7, 9, 13,14, 15).

Rol del Kinesilogo en el Autismo

El Rol del kinesilogo es evaluar el dficit en las actividades de la vida diaria en su desempeo escolar y social, identificando el dficit y la fortaleza que se encuentren en rea social, motora y psicomotora. 1. rea Sensorial Potenciar las posibilidades fsicas y sensoriales mediante la estimulacin regular y continua de actividades que desafen su habilidad para responder apropiadamente Rol del Kinesilogo en Discapacidades Mentales

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a los distintos estmulos sensoriales de una manera exitosa y organizada, evitando la frustracin.

2. rea Motora Trabajar especficamente las reas relacionadas con la motricidad gruesa, puesto que la mayora de nios y jvenes con autismo no lo tienen desarrollado como se debera. 3. rea Psicomotora: Fallas en el tono, movimientos y ejes corporales. Postura inestable. Fallas en la organizacin temporal. Movimientos estereotipados, en extremidades, cara y cuerpo. Dificultades en los gestos corporales comunicacionales.

Principalmente el objetivo en los pacientes con autismo es lograr una motivacin de los nios en las diversas actividades que se les propongan hacer en formas llamativas que sean de su inters, para as lograr experiencias gratificantes y contar con su atencin. Sensorio motrices: Entrenamiento de integracin intelectual: Exposicin de sonidos para tratar hipo y/o hipersensibilidad a ciertos sonidos. Terapia de integracin sensorial: Sistema de facilitador de la integracin de las modalidades sensoriales cuando estas son multimodal o representan una dificultad para el menor. Mtodo Doman-Delacato: Mtodo que por medio de manipulaciones y estimulacin fsica potenciara vas nerviosas daadas. Lentes de Irlen: Lentes utilizados para filtrar ciertas ondas lumnicas y mitigar la hipersensibilidad a la luz, controlando problemas de aprendizaje, dislexia, etc. Psico-educativos Mtodos de intervencin conductual: Se basa en la modificacin de la conducta, en un trabajo intensivo para mejorar conductas adaptativas, imaginativas, sociales y comunicativas. Intervencin para el desarrollo de relaciones: Busca mediante un trabajo sobre el desarrollo afectivo y de las relaciones mejorar las habilidades de tipo social y comunicativas deficitarias en los TEA. Modificadores de la comunicacin (Alternativos/aumentativos) Comunicacin facilitada: Mtodo de comunicacin no verbal mediante un teclado.

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Sistema comunicativo mediante intercambio de imgenes: Enfoque altamente utilizado, que se basa en pictograma representando signos, imgenes y fotografas que manipulan las personas con autismo para intercambiarlos por el objeto que desean. Sistemas TEACCH: Enfoque teraputico que integra la participacin de padres, educadores y diversos profesionales para la concrecin de programas individuales, familiares, ambientales y escolares, para aumentar la capacidades de los nios en base a la necesidad y potencialidades de cada nio. Terapia cognitivo-conductual: Enfoque psicoteraputico que integra el papel del pensamiento, actitudes en la motivacin y en la conducta.

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Conclusin
El kinesilogo es muy importante en este tipo de pacientes debido a que en todos los estudios revisados cumple un rol fundamental en la capacidad de realizar actividades de la vida diaria, desarrollar la expresin corporal, adems de evitar los problemas que puedan presentarse dependiendo de los rangos etarios de cada paciente, es muy importante la promocin del ejercicio fsico temprano, como la gimnasia medica en pacientes de la tercera edad mejorando su capacidad de funcionalidad y logrando as el problema de inmovilizacin que le puede ocurrir a los pacientes con Alzheimer. En rangos etarios menores la importancia del kinesilogo va a depender de la capacidad de movimiento y coordinacin que tenga los pacientes, logrando con esto mejorar la calidad de vida en pacientes con problemas de sndrome de Down y Autismo, tambin lograr evitar deformidades posturales con ejercicios especficos para este tipo de paciente.

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Bibliografa
MINISTERIO DE SALUD. Gua de Prctica Clnica de Deteccin y Diagnstico Oportuno de los Trastornos del Espectro Autista (TEA). Santiago: MINSAL, 2011. El Portal de las Personas con Discapacidad. (2012). Obtenido de Discapnet.: http://salud.discapnet.es/Castellano/Salud/Discapacidades/Discapacidades %20Mentales/Paginas/default.aspx MedlinePlus Informacin de salud para usted. (Sndrome de Down).

Obtenido de Servicio de la biblioteca nacional de medicina de EE.UU.: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000997.htm social, M. d. (s.f.). Gua de prctica clnica para el Manejo de Pacientes con Trastornos del Espectro Autista en Atencin Primaria. Guas de prctica clnica en el SNS. Enfermedad Alzheimer; M. Fidel Romano, M. Daniela Nissen, N. Maria del Huerto Paredes, Dr. C. Alberto Parquet.; Revista de Posgrado de la VI catedra de medicina, Noviembre 2007

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