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Normatcnica:
Atenciones odontolQicas bsicas
en poblaciones excluidasy dispersas
DIRECCiN GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS
DIRECCiN EJECUTIVA DE ATENCiN INTEGRAL DE SALUD
(
2005
DRA. PILAR MAZZETTI SOLER
Ministra de Salud
DR. JOS DEL CARMEN SARA
Vice Ministro de Salud
DR. LUIS ENRIQUE PODESTA GAVILANO
Director General
Direccin General de Salud de las Personas
DR. LUIS LUIS MIGUEL LEN GARCIA
Director Ejecutivo
Direccin Ejecutiva de Atencin Integral de Salud
DRA. SERAFINA GONZLES DAVILA
Coordinadora Nacional de Salud Bucal
COPYRIGHT 2005
MINISTERIO DE SALUD
DIRECCiN GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS
DIRECCiN EJECUTIVA DE ATENCiN INTEGRAL DE SALUD
Av. Salaverry cuadra 8 sin - Jess Mara
ht!p:/Iwww.minsa.gob.pe
LlMA- PER
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2:.m.a, )t. ..dd....;lgg.5
Visto el E'pediente R06139405. promovido por la aireccin General de Salud de las Personas. sobre
de la Norma Tecoica relativa a :as 'Atenciones Odontolgicas Silsicas en Poblaciones
J.c.1ltl c-'" S. CONSIDERANDO:
Que. eo!re los Linea:mentos de Politica Sectorial para el 20! 2 Y los Principios
Fundamentales para el Plan Estralgico Seclorial del 2001 Julio 2006.
por Resolucin Suprema N' Ot42002SA. se ha previsto la Inlegral de Salud.
y universalizacin del aseguramiento de salud.
en marco de dichas pOlticas se ra editado la Nonra Tcnica 'Atencin integral de Salud a
kM. HoIS''''' S.
PObiaciones Exc'udas y Dispersas", aprobata con '<esolucin Mnlsteria: W 4372005IMINSA. que
un conjunto de procesos para la alencin a las con inaccesibilidad geografica,
e,rema pooreza, con el objelo de reducir las de acceso a los servicios de salud y
a estas poolacl01es U1a alencln oportuna, mtegral y de calidad, de acuerdo al Modelo de
Integral.
QJe, en cCilcordancia con la mencionada Norma Tcnica, es necesario aprcbar la correspondIente
r.ormaliv,dad que onenle especiflcamente el desarrollo de zterorones odontolgicas bsicas a cargo de
los Equipos Itinerantes de Atencin Integral de Salud a favor de 'as :r,dlcaas poblac'ones,
Estando a lo propuesto por la Dlreccir de Sc:L:d de la::. Pers:::13s,
Can 12 vlSBCln de !a Cf:::::r;a Gene'a, ce ;'seSOfia Jl.rid:ca yce: Despacho
De c::nfo;;n,dac {:01 .C c: spJes:o er, el ;e'al ,) de! ar:lcwlo Be de la Ley Ley del Mmlsterlo
de
,.M, HoiQa<ID S.
e,Oele..",v., S.
SE RESUELVE,
Articulo 1._ Aprobar la NT ,'JO E 5 MINSAlDGSP-V.Ol. Norma Tcnica "Atenciones
Odontolgicas Bsicas en Poblaciones Excluidas y Dispersas", cuyo contenido forma par.e
integrante de la presente Resoluc,n
Articulo 2,_ La Direccin Gene,al ce SalLd de ,as Personas, a travs de la Direccin Ejecutiva de
Atencin Integral de Salud, es la responsable de la difusin, supervisin y evaluacin del cumplim'ento
de la Nomna Tcnica que se aprueba por la presenle Resolucin,
Articulo 3._ Encargar a la Oficina General de Comunicaciones, la publicacin de la presente
Resolucin en el Portal de Imenet del Ministerio de Salud.
Reglst:ese, comunquese y publiquese.
INTRODUCCiN 7
1. OBJETIVOS 9
1.1. OBJETIVOGENERAL 9
1.2. OBJETIVOSESPECIFICOS: 9
11. BASELEGAL 9
111. MBITODEAPLlCACIN 10
IV. DEFINICIONES 10
V. DISPOSICIONESESPECFICAS 11
5.1 INTERVENCIONESODONTOLGICAS 11
5.1.1. Intervencinpromocional 11
5.1.2. Intervencinpreventiva 11
5.1.3. Intervencinrecuperativa 11
5.2 ESTRATEGIAS 13
5.2.1. Desarrollodecompetenciasenelpersonal 13
5.2.2. Suministrodeinsumos 13
VI. RESPONSABILIDADES 14
VII. SUPERVISiNYMONITOREO 14
VIII. DISPOSICIONESFINALES 14
IX. ANEXOS 15

Las patologas odontoestomatolgicas representa en la actualidad uno de los
mayores problemas de salud pblica en nuestro pas, debido a que presentan
una elevada prevalencia y afecta a todas las etapas de vida, particularmente a
los nios. Esta situacin se agrava an ms, debido a que el Per por sus
caractersticas geogrficas, econmicas, sociales y culturales, presentas
poblaciones aisladas y de gran vulnerabilidad, que no tienen acceso
adecuado a los servicios de salud, especialmente a la atencin
odontoestomatolgica.
Entre las patologas bucales, la caries dental es sealada como la ms
prevalente, estimando que a los 12 aos de edad, un nio presenta en
promedio 6 piezas comprometidas por caries dental, siendo las cuatro
primeras molares permanentes las que frecuentemente estn afectadas y
dentro de estas, las molares inferiores presentan mayor incidencia.
La respuesta a esta patologa por parte de los Equipos Itinerantes,
histricamente ha sido la realizacin de extracciones dentales, debido a lo
complejo y costoso que sera trasladar equipos odontolgicos para ofrecer
restauraciones dentales convencionales. En busca de una solucin, se han
intentado reducir y simplificar dichos equipos, sin embargo estos no han
permitido obtener los resultados esperados.
Como toda actividad mutiladora, las extracciones dentales, producen prdida
prematura de piezas dentarias, alteracin de la funcin del sistema
estomatogntico, disminucin de la ingesta de alimentos y desmedro en la
autoestima. Es por ello, que surge la necesidad del replanteamiento tcnico,
de la intervencin odontolgica de los equipos itinerantes, incorporndosele
un enfoque en la salud y no en la enfermedad, por lo que se incorpora ms
actividades preventivo-promocionales.
La presente norma regula y establece las atenciones odontolgicas bsicas,
desarrolladas por los Equipos Itinerantes en Poblaciones Excluidas y
Dispersas, por lo que consta de las siguientes partes: Objetivos, Base Legal,
mbito de Aplicacin, Definiciones, Disposiciones Especficas,
Responsabilidades, Supervisin y Monitoreo y Disposiciones Finales.
7
1.1. OBJETIVO GENERAL:
Normar las actividades odontolgicas bsicas que realiza el odontlogo del
Equipo Itinerante de Atencin Integral de Salud en Poblaciones Excluidas y
Dispersas (Equipo AISPED), con el fin de garantizar una atencin odontolgica
eficiente, oportuna y de calidad.
1.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Establecer el conjunto de atenciones odontolgicas bsicas a brindar segn
tipo de intervencin.
Direccionar las atenciones odontolgicas promocionales, preventivas y
recuperativas.
Determinar los procesos odontolgicos que permita brindar una atencin
eficiente, oportuna y de calidad incorporando el uso de tecnologa apropiada.
Ley de Poltica Nacional de Poblacin. Decreto Legislativo 346, modificada por la
Ley 26530 en septiembre de 1995.
Ley General de Salud, N26482.
Ley del Ministerio de Salud Na 27657 y su Reglamento D.S. 014-2002-SA.
Decreto Supremo N 003-2002-PROMUDEH, que aprueba el Plan Nacional de
Accin por la Infancia y laAdolescencia, 2002-2010.
Resolucin Ministerial N o 729-2003- SAlDM que aprueba el documento: "La Salud
Integral: Compromiso de Todos - El Modelo de Atencin Integral de Salud".
Resolucin Ministerial Na 769-2004-MINSA, que aprueba la Norma Tcnica de
Categoras de los Establecimientos de Salud.
Resolucin Ministerial Na 638 -2003- SA 10M. que aprueba el Documento
"Delimitacin de las Direcciones de Salud. Direcciones de Red de Salud y
Microrredes de Salud del Ministerio de Salud".
Resolucin Ministerial Na 437-2005-MINSA. que aprueba la Norma Tcnica de
"Atencin Integral de Salud a Poblaciones Excluidas y Dispersas".
9
Lineamientos de Polticas Sectorial para el periodo 2002 - 2012 Y Principios
Fundamentales para el Plan Estratgico Sectorial del Quinquenio Agosto 2001-
Julio 2006, Resolucin Suprema Na o14-2002-S.A.
La presente norma es de cumplimiento obligatorio por todas las DIRESAS IDISAS o
Unidades Ejecutoras que tengan adscritas Equipos Itinerantes deAtencin Integral de
Salud a Poblaciones Excluidas y Dispersas.
Para la presente norma se consideran las siguientes definiciones:
ATENCiN ODONTOLGICA BSICA: Es la provisin de un conjunto de
intervenciones odontolgicas esenciales que cada persona, familia o comunidad
recibe, para mantener o proteger su salud bucal; con nfasis en la promocin,
prevencin y recuperacin.
EQUIPO ITINERANTE DE ATENCiN INTEGRAL DE SALUD A POBLACIONES
EXCLUIDAS Y DISPERSAS (EQUIPO ITINERANTE AISPED): Es el conjunto de
recursos humanos, conformado por el personal profesional y tcnico nombrado o
contratado de la Red; o segn el caso lo requiera se complementar con personal
de salud de otras instituciones del mbito (EsSalud, Fuerzas Armadas, Polica
Nacional, privados), para brindar el Paquete de Atencin Integral de Salud a las
Poblaciones Excluidas y Dispersas, mediante la modalidad de la oferta flexible, es
decir a travs de la movilizacin estratgica de este equipo de manera peridica y
sistematizada hacia dichas poblaciones.
EXODONCIAS DENTALES SIMPLES: Procedimiento que consiste en la exresis
de piezas dentarias deciduas o permanentes con incapacidad funcional o con
lesiones que no presenten posibilidad de recuperacin o con imposibilidad
referencia, por lo que no puede ser conservadas en la cavidad bucal.
IONMERO DE VIDRIO: Son materiales compuestos fundamentalmente por
partculas de vidrio (cristales de silicato de aluminio y calcio), y gran cantidad de
flor, lo cual le permite la liberacin de iones de flor y por lo tanto la accin
preventiva de caries dental.
PRCTICA DE RESTAURACiN ATRAUMTICA (PRAT): Proceso de
restauracin de piezas dentarias con instrumentos manuales basado en el
principio de terapia de obturacin de Intervencin Mnima.
SELLANTES DE IONMEROS: Cubierta delgada de ionmero de vidrio, que se
aplican sobre los surcos y fisuras de molares permanentes, con el fin de prevenir
las caries dental.
10
5.1 INTERVENCIONES ODONTOLGICAS.
Los odontlogos de los Equipos deAtencin Integral de Salud a Poblaciones
Excluidas y Dispersas (Equipo AISPED), deben realizar intervenciones
promocionales, preventivasyrecuperativas.
5.1.1. Intervencinpromocional:
Las intervenciones promociona/es estn orientadas a desarrollar
capacidadesen lapoblacin, paraelcuidadoymantenimientodelasalud
bucal.
La atencin odontolgica a desarrollar dentro de la intervencin
promocionaleslasiguiente:
}> Consejera: El personal asistencial debe realizar actividades de
consejeraypromocindelasaludbucalenaspectosrelacionados a:
a) Higiene bucal mediante el cepillado dental y el uso de cremas
dentalesf1uoradas;
b) Dietasaludableyelconsumodesalyodadayfluorurada,y
c) Cambiodehbitosnocivosqueafectenlasaludbucal.
Estetipodeintervencin deberealizarseen todaslasetapasdevida,
ajustndoseloscontenidos alas particularidadesquepresenta cada
unadeellas.
5.1.2. Intervencinpreventiva:
Las intervenciones preventivas estn dirigidas a evitar la aparicin de
enfermedadesbucalesydebenserdesarrolladasbsicamenteenlaetapa
devidanio.
Las atenciones odontolgicas que se deben llevara cabo dentro de la
IntervencinPreventivasonlassiguientes:
AplicacindeSellantes: La aplicacin de sellantesdeberealizarse
con ionmero de vidrio autocurable, mediante la Prctica de
RestauracinAtraumtica(PRAT)ysedirigiraniosentre6y9aos
deedad.
Lossellantesdebenseraplicadosenlasfosasyfisurasdelasprimeras
molarespermanentesquenopresentencariesdental(verAnexoI-A).
Topicacionesdeflor: La aplicacindegelf1uorado complementar
laPrcticadeRestauracinAtraumtica.Estaactividadsedebellevar
acabocadatresmesesydebeserdirigidoaniosentre6a9aos.
5.1.3. Intervencinrecuperativa:
Las intervencionesrecuperativasdebenserorientadas ala limitacindel
11
dao y a la atencin de emergencias odontolgicas. Dentro de esta
Intervencin se realizan las siguientes actividades:
)- Consulta odontolgica: Esta actividad se realiz con el fin de
satisfacer directamente la demanda del paciente o consultante, la cual
motiva un examen odontoestomatolgico, un diagnstico, una
informacin educativa y/o una terapia medicamentosa. La consulta
odontolgica se realiza en cualquier etapa de vida y debe ser realizado
como mnimo dos veces al ao, la prmera al iniciar el tratamiento
odontolgico y la segunda al finalizarlos.
)- Restauraciones: La Prctica de Restauracin Atraumtica (PRAT)
dar acceso a atenciones odontolgicas preventivas o restauradoras,
con el fin de disminuir la incidencia de caries y evitar la prdida de
primeras molares permanentes.
Las restauraciones con PRAT, estn orientadas a recuperar las
primeras cuatro molares permanentes de los nios de 6 a 9 aos,
empezando en la primera atencin por las dos primeras molares
inferiores, restaurando o sellndolas segn sea el caso. Los
profesionales odontlogos deben aplicar PRAT segn los
procedimientos establecidos (Ver Anexo 1-8).
Solo se restaurarn piezas dentarias con caries de esmalte y dentina,
que no presenten compromiso pulpar, ni evidencias de pulpitis
irreversible. En los casos de pulpitis reversibles con antecedentes de
odontalgias y amplias cavidades, ro debe realizarse la restauracin si
no hay la posibilidad de controles posteriores.
)- Exodoncias: Slo debe realizarse exodoncias dentales simples, con
la medicacin de procesos inflamatorios e infecciosos bucales, y con la
correspondiente referencia al establecimiento de salud ms cercano.
Las exodoncias simples se deben realizar en piezas dentales deciduas
o permanentes que presenten lesiones pulpa res y periodontales que
constituyan un foco infeccioso, sin la posibilidad de recuperacin o con
imposibilidad de referencia. Tambin se extraern los remanentes
radiculares o aquellas piezas dentales con incapaCidad (ver Anexo l-e).
Las exodoncias deben ser consideradas atenciones de emergencias
odontolgicas y se realizarn en toda la poblacin que lo requiera.
Las restauraciones y las exodoncias debern realizarse en momentos
distintos, es decir se organizarn los servicios de tal manera que
durante la maana se pueda realizar la PRAT y durante la tarde las
exodoncias, o viceversa.
12
5.2 ESTRATEGIAS.
La atencin odontolgica en poblaciones excluidas y dispersas debe
desarrollarse en base a las siguientes estrategias:
5.2.1. Desarrollo de competencias en el personal:
Las diferentes atenciones odontolgicas desarrolladas por los
odontlogos del Equipo AISPED debe ser realizada en base a la Gua de
Prcticas Clinicas Estomatolgicas (R.M. N453-2005/MINSA).
El Nivel Nacional se encargar de disear y desarrollar un curso terico-
prctico-clnico, para la aplicacin del ionmero de vidrio autocurable,
mediante la Prctica de Restauracin Atraumtica. El objetivo de sta
capacitacin se centrar en desarrollar habilidades para mejorar el criterio
de diagnstico y la destreza de la tcnica, logrando resultados ptimos de
acuerdo a los estndares internacionales.
Para la capacitacin se convocar a odontlogos de diferentes
DISAS/DIRESAS, que tengan vnculo laboral estable y ellos a su vez
capacitarn a los odontlogos que integran el Equipo AISPED de sus
respectivas DISAS/DIRESAS, por lo que se les dotar de material
didctico, insumos e instrumental.
Debido a las particulares condiciones de trabajo, tambin se capacitar al
personal auxiliar del equipo itinerante para que asista al Cirujano-Dentista
en la aplicacin de la PRAT, con el fin de mejorar la eficiencia en dicha
actividad.
Todos los profesionales, incluido el odontlogo del equipo AISPED
debern tener un amplio conocimiento sobre la normatividad vigente en
este tipo de atencin.
5.2.2. Suministro de insumos:
Para poder realizar las diferentes atenciones odontolgicas los
profesionales deben contar con el suministro oportuno y adecuado de
equipos, materiales e instrumentales necesarios (verAnexo 11).
Las DISAS/DIRESAS se encargarn de suministrar todos los recursos
adecuados en cantidad y calidad para ejecutar las diferentes atenciones
odontolgicas.
El inmero de vidrio adquirido debe cumplir con las especificaciones
tcnicas mnimas que garanticen su efectividad y su periodo de
sobrevivencia. Los inmeros de vidrio que se utilicen en la Prctica de
Restauracin Atraumtica deben ser de alta densidad y deben cumplir con
las siguientes especificaciones tcnicas segn Norma ISO 9917:
a) Resistencia a la compresin mnima 210 Mpa;
b) Resistencia a la flexin mnima: 39 Mpa;
c) Dureza superficial mnima despus de 10 minutos: 89 Mpa, y
d) DesgasteACTApromedio mximo: 0.00051 Mpa.
13
El Nivel Nacional tiene la responsabilidad de normar, dar asistencia tcnica y evaluar
los resultados alcanzados con las actividades odontolgicas bsicas realizadas por
los equipos itinerantes en las DISAS/DlRESAS.
Las DISAS/DIRESAS son los encargados de la implementar, operativizar, monitorear
y evaluar las actividades odontolgicas bsicas en poblaciones excluidas y dispersas.
La supervisin y monitoreo se debe realizar desde el Nivel Central hasta el Nivel
Operativo y de mayor a menor nivel, aplicando instrumentos que permitan evaluar los
procesos y resultados.
De igual forma las DISAS/DIRESAS deben conformar equipos de supervisin, los
cuales establecern la metodologa y frecuencia de las mismas. Para la evaluacin de
la PRAT se utilizar los indicadores descritos en el Anexo 111.
};- La implementacin de la norma ser de manera progresiva y segn el avance se
elaborarn o realizarn las modificaciones de la normatividad necesaria para la
complementacin de los diferentes aspectos descritos en la norma.
};- La presente norma ser revisada y actualizada cada dos aos o antes si se cree
conveniente.
14
ANEXOI
A) PROCEDIMIENTOPARALAAPLlCACINDESELLANTES:
Lasactividadesarealizarparalossellantes,sonlossiguientes:
./ Aislamientorelativo. \,
./ Limpiezadelapiezadentariaconaguautilizandouncepillodental').
./ Secarlasuperficiedentalconunatorundadealgodn.
./ Acondicionamientocido.
./ Lavarlasuperficieconabundanteagua.
./ Aislamientorelativo.
./ Secarlasuperficiecontorundassecas.
./ Prepararyaplicarelionmerodevidrioautocurable.
./ Deslizareldedondiceconvaselina,alolargodelossurcosparadesplazarel
materialexcedente.
./ Retirarelexcesodelionmeroconeltallador .
./ Verificarlaoclusinconpapeldearticular .
./ Retirarelaislamiento.
B) PROCEDIMIENTO PARA LA PRCTICA DE RESTAURACiN
ATRAUMTICA:
Lasactividadesarealizarparala PrcticadeRestauracinAtraumtica, son los
siguientes:
./ Si la cavidad es pequea, realizar la apertura con el instrumento manual
Diamante.
./ TerminardealisarlasparedesdeesmaltedelacavidadconelHatchet.
./ Eliminacindela dentinablandadelaunindelesmalte-dentinamedianteel
usodecuretaspequeas.
./ Terminarla eliminacin del tejidocariado, extrayendo la dentina blanda del
pisodelacavidadconunacuretagrande.
./ Lavadodelacavidadcontorundasembebidasenagua.
./ Secadodelacavidadcontorundassecas.
J Aislamientorelativo.
./ Colocacindeproteccinpulparsolosiloamerita.
./ Colocacindelacondicionaralacavidad.
./ Lavadodelacavidadcontorundasconagua.
./ Aislamientorelativo.
./ Secadodelacavidadcontorundassecas.
./ Preparacinyaplicacindelionmerodevidrioenlacavidad.
./ Realizarladigitopresin(dedondiceconvaselina)delmaterial.
15
./' Deslizareldedoalolargodelossurcosparadesplazarelmaterialexcedente.
./' Verificarlaoclusinconpapeldearticular .
./' Retirarelexcesodelionmeroconeltallador.
C) PROCEDIMIENTOPARALASEXODONCIASSIMPLES:
Lasactividadesarealizarparalasexodoncias,sonlossiguientes:
1) Pre-quirrgicos
./' Preparacinpreoperatoriosifueranecesario(medicamentoso).
2) Quirrgico
./' Anestesiainfiltrativaotroncularsegnelcaso.
./' Tcnicadeextraccin
Sindemostoma
Luxacin
Aprehensin
Avulsin
./' Curetajedelalveoloyafrontacindetejidos
./' Colocacindeunapsitodegasa
3) Farmacolgico
./' Indicacionesdelcuidadopostoperatorio
./' Prescripcinanalgsica(Paracetamol,Diclofenaco,lbuprofenouotros)
./' PrescripcinAntibitica si fuera necesario, (Penicilinas, Clindamicinasu
otros)
16
ANEXO 11
PRINCIPALESMATERIALESEINSTRUMENTALES
NECESARIOSPARALA ATENCiN ODON10LGICA
MATERIALES EINSUMOS
Guantes
Mascarilla
PeChera
Aguja
Anestesia
Lmparas frontales a bateras
Piedras de arkansa
Bateras
Papel kraft
Servilletas
Papel toalla
Vasos descartables
Porta instrumental plstico (para bandeja)
Papel de mordida o articular
Cinta celuloide
Cuas de madera
Vaselina en pasta
Algodn (rollos y torundas)
Gasa
Baja lenguas
Cinta masking tape
Bolsas plsticas para desechos
Colchonetas
Mochila para el odontlogo
Platina de Vidrio o block de papel.
Kid de lonmero de Vidrio autocurable de alta densidad' (ver especificaciones
tcnicas)
Hidrxido de calcio
Flor gel
Cubetas para f1uorizar
Olla a presin,
Piedra para afilar de grano fino
Materiales educativos y promociona les, etc.
INSTRUMENTALES
Espejos bucales
Exploradores
Pinzas de algodn
, Deber cumplir las siguientes especificaciones tcnicas segn la norma ISO 9917: a) Resistencia a la
compresin mnima: 210 Mpa; b) Resistencia a la flexin mnima: 39 Mpa; e) Dureza superficial mnima
despus de 10 minutos:89 Mpa yd) Desgaste ACTA promedio mximo: 0.00051 Mpa.
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Cajas Metlicas
Cuchareta o cureta de dentina pequea, mediana y grande
Esptula de mezcla
Aplicador/modelador de cemento
Tallador (instrumento tcnica PRAT)
Hachuela dental o Hatchet (instrumento tcnica PRAT)
Escavador Diamante (instrumento tcnica PRAT)
Elevadores
Forceps
Alveoltomos
Lima para hueso
Gubias o cinceles, etc
18
ANEXO 111
INDICADORESESPECFICOSPARA LA
PRCTICADE RESTAURACiNATRAUMTICAEN
COMUNIDADESEXCLUIDASYDISPERSAS.
De USO
W deniosde6 a9 aosquehansidoatendidoscon PRAT x 100
W total deniosentre6y9 aosdelascomunidadesdispersas
De PROCESO
W de 1ras. MP'restauradasoselladascon lonmeroen nios de6a9 aos x 100
Ntotal deprimerasmolaresde niosentre6y9aos de las comunidadesdispersas
W deniosentre6y9aoscon proteccin desus4primeras molarespermanentes x 100
Ntotal deniosentre6y9 aosdelascomunidadesdispersas
De RESULTADO
N" de 1ras. MP restauradasoselladascon PRATen niosde6a9aos, sincaries al ao x 100
W total de 1ra. MPrestauradasoselladascon PRATen niosde6 a9aos
, 1 ras.MP= Primeras Molares Permanentes
19
Norma tcnica: Atenciones odontolgicas
bsicas en poblaciones excluidas y dispersas
Se termindeimprimiren diciembrede2005
enlosTalleresGrficosde
SINCOEDITORES
Jr. Huaraz453- 449 Brea
Telefax:4335974
e-mail: sincoeditores@yahoo.com
LimaPen

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