PROMOCIN DE LA SALUD SEXUAL

En la Conferencia Internacional sobre Poblacin y Desarrollo (CIPD), El Cairo 19941, se reconocieron, por primera vez a nivel internacional, los derechos reproductivos como derechos humanos y se separ la sexualidad de la reproduccin. La OPS/OMS ha definido la salud sexual como la experiencia del proceso permanente de consecucin de bienestar fsico, psicolgico y sociocultural relacionado con la sexualidad. Se entender por promocin al proceso mediante el cual se apoya el desarrollo individual y colectivo de las personas para que aumenten el control sobre su salud, y para que la mejoren. Para alcanzar un estado adecuado de bienestar fsico, mental y social, un individuo o un grupo debe ser capaz de identificar y llevar a cabo aspiraciones, satisfacer necesidades y cambiar el entorno o adaptarse a l. Entonces, la salud se concibe como un recurso para la vida cotidiana, no como el objetivo de la vida, la salud es un concepto positivo que enfatiza recursos sociales y personales, junto con capacidades fsicas. Por tanto la promocin de la salud no es simplemente responsabilidad del sector sanitario, sino que va ms all de los estilos de vida saludables para llegar al bienestar. En general la promocin de la salud se dirige a fomentar aquellas caractersticas protectoras de la salud2. La salud sexual se observa en las expresiones libres y responsables de las capacidades sexuales que proporcionan un bienestar armonioso personal y social, enriqueciendo, de esta manera, la vida individual y social. No se trata simplemente de la ausencia de disfuncin o enfermedad, o ambos. Para que la salud sexual se logre, es necesario que los derechos sexuales de las personas se reconozcan y se garanticen. Si consideramos, que la sexualidad es el resultado de la interaccin de factores biolgicos, psicolgicos, socioeconmicos, culturales, ticos y religiosos o espirituales, la promocin de una sexualidad saludable requiere considerar una serie de acciones orientadas a mejorar las condiciones necesarias para su desarrollo: este depende de la satisfaccin de las necesidades fundamentales del ser humano, tales como el deseo de contacto, intimidad, expresin emocional, placer, ternura y amor3.

Estrategias de promocin.
Aunque se ha avanzado, an falta por desarrollar, desde la promocin de la salud sexual, estrategias tendientes a lograr que el Estado reconozca que sta es un derecho fundamental del ser humano, y profundice la responsabilidad de la definicin, monitoreo y evaluacin constante, de una poltica explcita que involucre a distintos actores sociales del mbito pblico y privado en las polticas pblicas destinadas al fortalecimiento de factores protectores de la sexualidad saludable y al control y modificacin de sus determinantes.

SEXUALIDAD.
La sexualidad es una dimensin humana que forma parte de la calidad de vida y bienestar de las personas. La Dimensin humana se construye socialmente e incluye elementos biolgicos, sociales y culturales. "La sexualidad humana es el resultado de la integracin de cuatro potencialidades humanas que dan origen a los cuatro subsistemas sexuales, a saber: la reproductividad, el gnero, el erotismo (o el placer sexual y sensual) y lavinculacin afectiva interpersonal".4 "La sexualidad es una vivencia subjetiva, determinada tanto por factores biolgicos como socioculturales. Es parte integral de la vida humana y eje del desarrollo. Las determinaciones biolgicas otorgan las bases en lo individual sobre las cuales actan determinaciones socioculturales; es decir, significados colectivos y compartidos que proveen de un contexto desde el cual se comprender y se significar la vivencia de los miembros en diversas culturas. La sexualidad es mucho ms que la prctica sexual, an cuando en el sentido comn solemos utilizar la palabra sexualidad para hablar de tener sexo".5 Quizs no hay ningn mbito de nuestro ser que provoque sentimientos ms variados que el de la sexualidad. La sexualidad es mucho ms que la prctica sexual, an cuando en el sentido comn solemos utilizar la palabra sexualidad para hablar de el "tener sexo". En este contexto es que comenzaremos este

contenido definiendo algunos conceptos, que permitirn aclarar a qu nos referiremos con la palabra sexualidad.

Elementos de la sexualidad humana.

La sexualidad contempla diferentes dimensiones del ser humano, que se entrelazan y entre ellas se distingue:

SALUD SEXUAL.
Para OPS La salud sexual es la experiencia de un proceso continuo de bienestar fsico, psicolgico y sociocultural relacionado con la sexualidad. La salud sexual se evidencia en las expresiones libres y responsables de capacidades sexuales que conducen a la armona personal y al bienestar social, enriqueciendo la vida individual y social. No es simplemente la ausencia de disfunciones y/o enfermedad. El trmino salud sexual implica un sentido de control sobre el propio cuerpo, un reconocimiento de los derechos sexuales y est fuertemente influenciado por las caractersticas psicolgicas de un individuo, como su autoestima y su bienestar emocional y mental (OPS/WAS, 2000). El desarrollo completo de la sexualidad es esencial para el bienestar individual, interpersonal y social, e incluye temas como sexo, gnero, identidad sexual, orientacin sexual, erotismo, apego emocional, amor y reproduccin. Se experimenta o se expresa en pensamientos, fantasas, deseos, creencias, actitudes, valores, actividades, prcticas, funciones y relaciones. La salud sexual se apoya en el autocontrol para decidir cundo se comienza la actividad sexual, control sobre la eleccin que haga la pareja sexual, y control sobre la frecuencia de la actividad sexual. La salud sexual incluye el derecho a postergar y/o rechazar relaciones sexuales, particularmente si stas pueden conducir a consecuencias negativas como un embarazo no deseado o una infeccin (WAS, 1999).

El reconocimiento de los derechos sexuales es inherente a la salud sexual, lo que implica que los individuos tienen derecho a libertad sexual, privacidad, equidad, placer y a elegir de forma libre y responsable. (OPS/WAS, 2000).