Ing. Sergio E.Lichtenstein (Mat. Prof. 10911) Especialista en seguridad e instalaciones elctricas en Hospitales.

Seguridad elctrica en salas de Ciruga

Con el objetivo de minimizar el riesgo elctrico a la que estn expuestos los pacientes en una sala de ciruga, es condicin necesaria que la instalacin elctrica de los quirfanos cumplan con lo establecido en la seccin 710 (para salas de uso mdico) de la Reglamentacin sobre Instalaciones Elctricas en inmuebles de la Asociacin Electrotcnica Argentina (AEA). De esta manera se estar garantizando: 1) La continuidad del servicio elctrico. 2) La seguridad del paciente contra Shock elctrico. 3) Minimizar los riesgos de explosin e incendio. 1) La falta de continuidad del suministro elctrico se puede deber: a) a la Interrupcin del suministro elctrico por parte de la red pblica. b) a la salida de servicio de uno o mas tableros por fallo elctrico, incendio, o una falla de causa comn. a) Con el objetivo de cubrir la interrupcin del suministro elctrico por parte de la red pblica, la Reglamentacin de la AEA, prev la entrada en servicio de un grupo electrgeno (como mnimo), que trabajando en forma conjunta con un sistema ininterrumpido de energa (UPS) garantice la continuidad del servicio elctrico a la sala, segn se detalla en la figura 1.

Figura 1. De la figura 1 se desprende que el grupo electrgeno est destinado solamente a la alimentacin de las cargas que son esenciales, dentro de las cuales estn incluidas las salas de ciruga. Dado que estos grupos motogeneradores no entran en servicio en forma instantnea, durante el tiempo que demande la maniobra (no mayor a los 15 seg) es necesario mantener la continuidad del servicio elctrico en la iluminacin scialitica y los equipos que son sostn de la vida (en caso de que estos carezcan de batera incorporada o que la mismas estn fuera de servicio). Por lo tanto es necesario complementar al grupo electrgeno con una UPS (fuente ininterrumpida de energa) doble conversin online, logrndose la no interrupcin de la lnea de alimentacin prioritaria (a) a la sala, segn se detalla en la figura.

Ing. Sergio E.Lichtenstein (Mat. Prof. 10911) Especialista en seguridad e instalaciones elctricas en Hospitales. En caso de que la entrada en servicio del grupo electrgeno falle, la continuidad del servicio elctrico estar garantizada por la UPS en un tiempo que depender de la autonoma de las bateras. b) En caso que la lnea prioritaria (a) quede fuera de servicio por ejemplo por un incendio en la montante en la que se aloja, un sistema de transferencia automtico (previsto para tal fin) debe realizar la conmutacin a la lnea alternativa (b). Dado que se debe evitar la falla de causa comn, el alimentador alternativo (b) debe estar tendido por otra montante ubicada en un rea de fuego distinta a la montante que dej fuera de servicio al alimentador prioritario (a). El mismo razonamiento vale para una falla en las barras de cargas esenciales del tablero general del hospital, con lo cual una vez superada la autonoma de las bateras de la UPS se deber conmutar al alimentador (b) el cual toma alimentacin de las barras destinadas a la alimentacin de cargas no esenciales hasta tanto sea liberada la falla sealada. 2) Para garantizar la seguridad del paciente contra shock elctrico (Macro y Micro Shocks) y mantener la continuidad del servicio ante el primer fallo a tierra, se deben utilizar en los quirfanos los sistemas aislados, los que en forma conjunta con la tierra de proteccin en forma radial de todas las masas metlicas circundantes al paciente y de la tierra de proteccin de todos los tomas de uso mdico, brindan el grado de seguridad requerido en una sala de ciruga, segn se detalla en la figura 2.

Figura 2.

Como se aprecia en la figura el sistema aislado est compuesto por el transformador separador y el monitor de aislacin asociado.

3) Los sistemas aislados detallados en la figura 2, minimizan las corrientes de falla a tierra a valores tan bajos que no son capaces de producir ante el fallo una chispa como para provocar la ignicin de una mezcla explosiva en la sala de ciruga. No obstante, los agentes anestsicos que se utilizan hoy en da, ya no son explosivos, y por lo tanto este tema no es relevante, salvo cuando se utilicen agentes desinfectantes a los que todava no se ha podido renunciar y que puedan ser de riesgo, o en aquellos quirfanos de algunas universidades donde se utilicen agentes anestsicos inflamables del tipo experimental.
Ing. Sergio E Lichtenstein. Especialista en Instalaciones Elctricas Hospitalarias. Miembro permanente del comit C11 de estudios sobre Instalaciones Elctricas Hospitalarias de la AEA. sel_60@yahoo.com.ar

Generalidades
Los transformadores de aislacin de uso hospitalario TTSA-H de SERVELEC SRL son mquinas destinadas a proveer alimentacin de ener !a en instalaciones el"ctricas de red aislada #T para salas del rupo $ en locales de uso m"dico% cumpliendo normas t"cnicas internacionales espec!ficas & re lamentaciones vi entes de la Rep'(lica Ar entina% como la Reglamentacin para la ejecucin de instalaciones elctricas en hospitales y salas externas a los hospitales, seccin 710) Esta re lamentacin% cu&a actuali*acin est en curso como documento su+eto a discusin p'(lica, esta(lece los requisitos m!nimos a cumplir para el -ro&ecto% #nstalacin% .onta+e% -uesta en marcha% /peracin% Control & Ensa&os de las #nstalaciones El"ctricas en Locales para 0so ."dico) Los requisitos de la mencionada Seccin 123 tienen en cuenta las pro(a(ilidades de ries os para las personas% & en especial los pacientes% que puedan ocasionar las corrientes el"ctricas al pasar por el or anismo) 4efine tres tipos de salas de acuerdo a su utili*acin% salas del rupo 3% 2 & $) Los transformadores de aislacin TTSA-H de SERVELEC SRL estn dise5ados para satisfacer los requisitos relacionados a las salas del rupo $% &a que en "stas es condicin indispensa(le la instalacin de una red aislada% red #T% a fin de lo rar un a(astecimiento se uro a los equipos electrom"dicos para intervenciones quir'r icas & medidas vitales) Estos requisitos ri en especialmente para las salas de ciru !a% de e6amen & de cuidados intensivos) La re lamentacin prev"e el uso de transformadores monofsicos & de aislacin seca de(ido a su menor ries o de incendio% contaminacin & confia(ilidad en el mantenimiento del servicio de ener !a% siendo las potencias preferidas de 78VA a 98VA) 4e(ido a la e6istencia de consumidores trifsicos% admite adems el uso de transformadores de aislacin trifsicos% en este caso solo si se ase ura que en nin una condicin de so(recar a falla a tierra en el lado primario% apare*can tensiones de fase superiores a $73V) Esto de(e reali*arse con una adecuada seleccin del rupo de cone6in del transformador)

Transformadores de aislacin de uso hospitalario

La serie TTSA-H de transformadores de aislacin de uso hospitalario de SERVELEC SRL% se compone de siete potencias monofsicas: 2% $% 7% ;% 23% 2; & $38VA & de tres potencias trifsicas: ;% 23 & 2;8VA, de

aislacin seca% enfriamiento natural% cumpliendo las especificaciones de la norma #EC <2;;9-$-2; Requerimientos particulares de transformadores separadores para locales de uso mdico% de las condiciones particulares de la Seccin 123 de la Reglamentacin para la ejecucin de instalaciones elctricas en hospitales y salas externas a los hospitales% con de las si uientes caracter!sticas t"cnicas: Relacin 2:2% con tensin nominal de $73V m6imos) Corriente de vac!o% a circuito secundario a(ierto% menor al 7= de la corriente nominal de plena car a) Corriente de cone6in no superior a ocho veces la corriente nominal de plena car a) Tensin de cortocircuito 0cc% menor al 7= de la tensin nominal) Aislacin Clase H) Tensin de aislacin de 78V) Ri ide* diel"ctrica ma&or a 2333 ./hms) Corriente de fu a a tierra menor a 3)2mA) >ivel de rumorosidad menor a ?3d@ a 73cm de distancia & a potencia nominal) -antalla electrosttica entre primario & secundario con do(le aislacin & acometida a (orne para cone6in a tierra) Cone6in de mitad del (o(inado secundario a (orne aislado% para monitoreo de fu a) Sensor de temperatura% termostato >C con capacidad de corriente de $AA$;3V% termistor -TC a pedido)

Las caracter!sticas t"cnicas listadas de esta serie de transformadores% pueden ser cumplidas racias a sus e6celentes caracter!sticas constructivas% ase uradas con procedimientos documentados% re istros espec!ficos% aranti*ados por un Sistema de Bestin de la Calidad se 'n #S/ C332-$33% & se refieren a: La utili*acin de n'cleos de De-Si de rano orientado .? con corte Step Lap% que permiten el cumplimiento de una corriente de vac!o inferior al 7= de #n) El uso de aislantes clase H en todos los insumos del transformador% un cuidadoso armado de la parte activa En'cleo F (o(inasG% +unto a una impre nacin al vac!o de (arni* clase H & el posterior horneado para el secado & curado del mismo, aranti*an niveles de rumorosidad m!nimos% elevada ri ide* diel"ctrica & ran capacidad de so(recar a)

El adecuado dise5o del transformador aranti*a mu& (a+as capacidades distri(uidas entre primario & secundario% corriente de fu a a tierra m!nima & (a+a so(re elevacin t"rmica, dando de este modo ran capacidad de so(recar a a'n durante prolon ados lapsos de tiempo% caracter!stica "sta mu& importante en redes #T para usos m"dicos% &a que en todo momento se de(e priori*ar & aranti*ar la prestacin del servicio de ener !a el"ctrica a'n en condiciones de so(recar as prolon adas) El uso de prensa&u os de su+ecin aislados con tratamiento anticorrosivo% (ornes para carril con cone6in a tornillo% (uln para toma de tierra & un marcado se 'n las normativas internacionales, aranti*an el cumplimiento de los estndares nacionales e internacionales mas e6i entes) -or 'ltimo% los transformadores de la serie TTSA-H de SERVELEC SRL se entre an con su correspondiente -rotocolo de Ensa&o de Rutina en D(rica desde nuestro la(oratorio de mediciones certificado & dentro de nuestro Sistema de Ase uramiento de la Calidad #S/ C332-$333)

Caractersticas Tcnicas

Modelo TSAH 1 KM TSAH 2 KM TSAH 3 KM TSAH ! KM TSAH 10 KM TSAH 1! KM TSAH 20 KM

Potenci a en kVA 1 2 3 ! 10 1! 20

A 300 3!0 3!0 360 "10 "60 !00

B 260 300 300 260 2 0 310 3"0

Dimensiones en mm. C H 1 0 !00 1#0 1#0 220 2"0 2$0 300 !00 !00 !!0 !!0 $00 $00

W "!0 "!0 "!0 !00 !00 !00 !00

D 2!0 2!0 2!0 300 300 "00 "00

Modelo TSAH ! KT TSAH10KT TSAH1!KT

Potenci a kVA ! 10 1!

Dimensiones en mm. A 3!0 3!0 "10 B 360 "10 "!0 C 1#0 220 2"0 H !!0 !!0 $00 W !00 !00 600 D 300 300 "00

TRANSFORMADOR DE AISLACIN DE USO Rev. 0 HOSPITALARIO

GENERALIDADES

Los transformadores de aislacin de uso mdico para redes IT, son mquinas estticas destinadas a proveer alimentacin de energa en instalaciones elctricas de red aislada para salas del grupo 2 en locales de uso mdico, cumpliendo normas tcnicas internacionales aplicables, como la IEC61558-2-15 y reglamentaciones vigentes en la Repblica Argentina, tales como AEA90364 - Seccin 710. Los requisitos de la mencionada Seccin 710 tienen en cuenta las probabilidades de riesgos para las personas y en especial para los pacientes, que puedan ocasionar las corrientes elctricas de fuga al pasar por el organismo. Define tres tipos de salas de medicina humana y dental de acuerdo a su utilizacin y las clasifica en: salas del grupo 0, 1, 2a y 2b (un resumen de las mismas se encuentra en el anexo I). Los transformadores de aislacin deben estar diseados para satisfacer los requisitos relacionados a las salas del grupo 2 (a y b), ya que en stas es condicin indispensable la instalacin de una red aislada IT, a fin de lograr un suministro elctrico seguro a los equipos electromdicos para intervenciones quirrgicas y medidas vitales. Una red aislada previene la ocurrencia del macroshock al personal mdico y asegura la continuidad del servicio elctrico frente a la denominada primera falla. Adems permite prevenir junto a otras medidas complementarias; como la supervisin permanente por medio de un monitor de aislacin y la instalacin de una estructura equipotencial, la ocurrencia del microshock en los pacientes. La referida reglamentacin 710 de la AEA, determina el uso de transformadores monofsicos y de aislacin seca debido a su menor riesgo de incendio, contaminacin y mayor confiabilidad para la prestacin del servicio y define un acotado rango de potencias que va desde 3.15kVA hasta 8kVA, siendo de 5kVA la potencia preferida para las Unidades de Terapia Intensiva y Quirfanos. Transformadores de potencia menor a 3.15kVA no

son aconsejables debido al elevado valor de su impedancia de cortocircuito que impedir la actuacin segura de los interruptores termomagnticos colocados aguas abajo del transformador. Transformadores de potencias mayores a 8kVA no son aconsejables debido a la elevada capacidad distribuda que tendr tanto el propio transformador como as tambin la instalacin, sea el cableado de la red IT.

La referida normativa solo admite el uso de transformadores trifsicos cuando los mismos alimentan exclusivamente a consumidores trifsicos y limita la relacin de tensiones del mismo de manera tal de asegurarse que en ninguna condicin falla, aparezcan en el lado secundario tensiones de fase superiores a 230Vca.
04/2010

Ing. Erardo Bozzano

TRANSFORMADOR DE AISLACIN DE USO Rev. 0 HOSPITALARIO

TRANSFORMADORES DE AISLACIN DE USO MDICO

Los transformadores de aislacin para uso mdico deben cumplir con las especificaciones tcnicas definidas en las normativas anteriormente citadas y stas sern de carcter obligatorio. Sin embargo existen otras, que a pesar de no estar especficamente indicadas, son indispensables para que el transformador cumpla con las condiciones de prestacin requeridas para las salas del Grupo 2. Las principales caractersticas tcnicas que deben cumplir estos transformadores son: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. Tipo: monofsicos de aislacin seca. Rango de potencias: de 3.15kVA a 8kVA. Relacin: 1:1 con tensin nominal mxima de 230Vca. Corriente de vaco: menor al 3% de la corriente nominal (Inom). Corriente de conexin: menor a 12 veces la corriente nominal. Tensin de cortocircuito: menor al 3% de la tensin nominal. Clase trmica: aislacin clase H. Nivel de aislacin: 3kVca. Rigidez dielctrica, mayor a 500 MOhms. Corriente de fuga a tierra: menor a 0.1mA. Nivel de ruido: menor a 40dB a 30cm de distancia y a potencia nominal. Pantalla electrosttica entre primario y secundario. Conexin para monitoreo de fuga, a mitad del bobinado secundario y a borne aislado. Sensor de temperatura: de tipo PTC PT100. Elevada capacidad de sobrecarga.

Los requisitos listados pueden ser alcanzados si se adoptan criterios muy cuidados y selectivos en todos los procesos de diseo y fabricacin, tales como: diseos verificados y validados, severos controles en los materiales usados en su construccin, procesos controlados y documentados en su fabricacin y ensayos finales registrados para la verificacin del cumplimiento de los requisitos definidos por las normas de aplicacin. Es evidente que solo aquellas empresas que operen bajo procedimientos documentados y certificados por un Sistema de Gestin de la Calidad segn ISO 9001, podrn alcanzar las metas citadas.

04/2010

Ing. Erardo Bozzano

TRANSFORMADOR DE AISLACIN DE USO Rev. 0 HOSPITALARIO Para lograr las caractersticas tcnicas mencionadas en la fabricacin de estos transformadores, se debern tener en cuenta al menos los siguientes aspectos durante el proyecto, clculo y fabricacin de los mismos: Ncleo de elevada calidad y bajas prdidas Un ncleo construido con chapa de Fe-Si de grano orientado M4, preferentemente con corte step-lap, garantiza baja corriente de vaco y disminuye de manera significativa las prdidas en el mismo. La primer caracterstica es necesaria para cumplir con el requisito de un valor inferior al 3% de la Inom y la segunda, posibilitar disminuir significativamente la sobre elevacin de temperatura en el ncleo. Bajas prdidas especficas en el ncleo junto a la eleccin de una adecuada induccin magntica de trabajo y correcto diseo en la geometra de los bobinados, permite alcanzar el requisito de una corriente de insercin inferior a 12 veces la Inom. Este requisito es indispensable para
evitar la actuacin intempestiva de las protecciones magnticas aguas arriba del transformador, durante la conexin del mismo a la red.

alimentacin se conecta aproximadamente 10 s.

Las curvas mostradas en la Fig.1, muestran oscilogramas de las corrientes de insercin de un transformador de 5kVA a dos columnas obtenidas durante un ensayo segn lo indicado el punto 13.3 de la IEC61558-2-15, El transformador en vaco se alimenta a la tensin primaria asignada. La tensin de
y desconecta un total de 20 veces a intervalos de

El valor de la corriente de insercin del transformador (Iinsercin) ser igual al mximo valor cresta registrado. El oscilograma (c) corresponde al mayor valor registrado durante el ensayo, 320 Apico, valor que corresponde a una corriente de insercin de 10.4 veces la nominal.
Figura 1:
Valores mximos registrados entre 20 disparos. Escalas: vertical 100Apico/div, horizontal: 5ms/div

(a) disparo 1; 230Apico

(b) disparo 9; 260Apico

04/2010

Ing. Erardo Bozzano

TRANSFORMADOR DE AISLACIN DE USO Rev. 0 HOSPITALARIO

(c) disparo 15; 320Apico

Pnom= 5kVA Vnom= 230Vca Inom= Pnom / Vnom = 21.74 Arms Inom pico= 30.74 Apico Iinsercin = 320 Apico Iinsercin / Inom pico = 10.4 veces

Geometra y densidad de corriente en los bobinados El mayor rendimiento del ncleo magntico permite definir los bobinados con un nmero de espiras reducido. Esto es importante a la hora de cumplir con el requisito de una tensin de cortocircuito Ucc no superior al 3% de la Unom. El valor de la Ucc referida a la tensin nominal del transformador es en trminos porcentuales, numricamente igual a la impedancia de cortocircuito Zcc, por lo que sta deber ser inferior al 3%. Para lograr cumplir con este requisito es necesario proyectar los bobinados con un nmero de espiras reducido y una densidad de corriente suficientemente baja de modo tal de disminuir la componente resistiva de la Zcc, adems, se debe optimizar la geometra de los bobinados de manera tal de reducir la componente inductiva de la Zcc. Ucc= Inom x Zcc Zcc= Rcc+jXcc Rcc: Componente resistiva Xcc: Componente inductiva

El diseo del transformador debe garantizar muy bajas capacidades distribuidas entre los bobinados primario y secundario, y entre el bobinado secundario y el cuerpo del transformador (ncleo mas amarres metlicos conectados a tierra) para que, junto a la utilizacin de aislaciones de elevada resistividad dielctrica, resulte en una corriente de fuga a tierra mxima no superior al lmite de 0.1mA definido por la norma. Gran capacidad de sobrecarga Los transformadores analizados deben tener una gran capacidad de sobrecarga an durante prolongados lapsos de tiempo, caracterstica sta

muy importante en redes IT para salas del Grupo 2, ya que en todo momento se debe priorizar y garantizar la continuidad prestacin del servicio de energa elctrica an en condiciones anmalas.

04/2010

Ing. Erardo Bozzano

TRANSFORMADOR DE AISLACIN DE USO Rev. 0 HOSPITALARIO Para lograr este objetivo el transformador deber estar construido con aislaciones clase H y proyectado con una muy baja sobre elevacin trmica para condiciones normales, de manera tal que en condicin de sobrecarga, las temperaturas alcanzadas por los bobinados no superen las mximas admitidas para la clase trmica citada, 125C de sobre elevacin

trmica sobre un ambiente de 40C segn la IEC61558.

Lograr este objetivo lleva a disponer el transformador sobre un ncleo a dos columnas e incorporar canales de ventilacin entre bobinados para aumentar la superficie de disipacin trmica del mismo, mientras que la eleccin de un nmero de espiras reducido y baja densidad de corriente en los bobinados, disminuye la potencia disipada por el conjunto logrando de este modo reducir la sobre elevacin trmica.
DT: sobre elevacin trmica en C

DT = Pdis / Kdis Sdis

Pdis: potencia disipada en W Sdis: superficie de disipacin en m2 Kdis: constante trmica del conjunto

Las curvas de la Fig.2, muestran el calentamiento de un transformador de 5kVA a dos columnas, para distintas condiciones de carga (a potencia nominal y con un 30 y 50% de sobrecarga). Es de notar que a potencia nominal el transformador ensayado presenta una DT de 63C, y que an con un 50% de sobre carga, la mxima sobre elevacin trmica alcanzada por los bobinados es de 116C, valor que no sobrepasa el lmite de 125C definido por la norma IEC para la clase H.
Figura 2:
Curvas de calentamiento de un transformador de 5KVA, relacin 230/230Vca, a dos columnas. Las temperaturas del eje Y representan las sobre elevaciones trmicas alcanzadas en rgimen.

Curvas de calentamiento
200,00 Temperatura (C) 150,00 100,00 50,00 0,00 8:00

Pnom P130% P150%

10:24

12:48 Tiempo (hs)

15:12

17:36

04/2010

Ing. Erardo Bozzano

TRANSFORMADOR DE AISLACIN DE USO Rev. 0 HOSPITALARIO Proceso de fabricacin controlado El proceso de fabricacin de estos transformadores debe contemplar un cuidadoso armado de su parte activa (ncleo + bobinas), como as tambin la impregnacin del conjunto con barnices clase H y su posterior horneado en condiciones controladas para el ptimo secado y curado del mismo. Esto permite garantizar el cumplimiento de los requisitos de baja rumorosidad (menor a 40dB) y elevada rigidez dielctrica (mayor a 3kVca). El uso de prensayugos de sujecin aislados y con tratamiento anticorrosivo, bornes de carril con conexin a tornillo, buln para toma de tierra con aterrado del ncleo y marcado segn Norma, define un transformador adecuado para su utilizacin en locales de uso mdico.

CONCLUSIONES

Los transformadores de aislacin de uso mdico son indispensables para la prevencin de accidentes ocasionados por la posibilidad de ocurrencia de fugas y fallas a tierra en las instalaciones elctricas de las salas del Grupo 2. La eleccin de un transformador que no cumpla los requisitos de seguridad y funcionamiento antes analizados incrementar las posibilidades de falla en las instalaciones y por lo tanto, se verificar un empobrecimiento en materia de seguridad brindado por el establecimiento a sus pacientes y al personal mdico. Se recomienda entonces el uso de transformadores de aislamiento de probada calidad y eficiencia, ensayados y protocolizados con la rigurosidad definida en las normativas nacionales e internacionales aplicables y con respaldo tcnico verificable.

04/2010

Ing. Erardo Bozzano

TRANSFORMADOR DE AISLACIN DE USO Rev. 0 HOSPITALARIO ANEXO I:

Asignacin de distintos tipos de sala segn las subclasulas 710.3.2.1 a 710.3.2.3

GRUPO DE APLICACIN

TIPO DE SALA DE ACUERDO A LA UTILIZACIN

Salas de internacin Salas de esterilizacin para cirugas Salas de lavado para cirugas Consultorios de medicina humana y dental Salas para ecografa Salas de internacin Salas para terapia fsica

TIPO DE UTILIZACIN MDICA

Ninguna utilizacin de equipos electromdicos

Utilizacin de equipos electromdicos a travs de aberturas naturales en el cuerpo, con intervenciones quirrgicas menores (ciruga menor) Operaciones de ciruga menor, sin introduccin de catteres en el corazn (sin riesgo de microchoque)

Salas de masajes Consultorios de medicina humana y dental Salas para diagnstico radiolgico y tratamiento Salas de parto Salas de preparacin para cirugas Salas para hidroterapia

2a

Salas para endoscopas Salas para dilisis Salas para yesos quirrgicos Salas de endoscopa Salas para ambulatorios quirrgicos Salas de examen intensivo con mediciones invasivas Salas de recuperacin post-quirrgica Salas de cirugas Salas de guardia para tratamiento de emergencia Shock Room

Operaciones de rganos de todo tipo (ciruga mayor), introduccin de catteres en el corazn (catetersmo cardaco), introduccin quirrgica de partes de aparatos, operaciones de todo tipo, mantenimiento de las funciones vitales con equipos electromdicos, intervenciones a corazn abierto (riesgo de microchoque)

2b

Salas de examen intensivo Salas de cuidados intensivos (UTI) Salas para diagnstico y tratamientos invasivos, guiados por imgenes (hemodinamia) Salas para cateterismo cardaco para diagnstico y tratamiento Quirfanos de obstetricia Salas para dilisis de emergencia aguda Salas de neonatologa

04/2010

Ing. Erardo Bozzano