Analisis facial Permite la identificacin de los puntos y lneas de referencia que son imprescindibles para la rehabilitacin esttica (visin

frontal y lateral) Visin frontal: lneas de referencia horizontales y verticales Permite la relacin de la cara con la denticin del paciente en el espacio ( lnea horizontal) Zona de referencia horizontal: lnea interorbital, lneainterpupilar, lnea intercomisural. Utilizados para orientar el plano incisal y el plano interoclusal y para orientar un plano gingival. Siempre deben ser paralelas entre si y coincidir al menos una con la cara. Lnea de referencia vertical: Lnea media facial: pasa por 3 puntos, glablela, nariz, filtrum, barbilla Entre mas perpendicular la lnea media con la horizontal el rostro es mas simetrico. Simetra ideal: todas las lneas paralelas en las horizontales. Diferencias moderadas dan naturalidad. DESARMONIA HORIZONTAL Comisuras chuecas: Para una rehabilitacin s toma la lnea que esta paralela al horizonte Cuando las lneas son chuecas las 2 lineas de los dientes tambin deben quedar chuecas para que todo este paralelo Se toma lnea intercomisural y se hacen carillas provisionales. DESARMONIA VERTICAL Consideraciones protsicas: rama horizontal deben quedar paralela con la lnea horizontal que se tomo (interpupilar) Lnea media debe estar paralela a rama horizontal del articulador Registro con arco facial: transportar la inclinacin del maxilar respecto al crneo Errores: plano incisal inclinado, meatos auditivos inclinados Alineacin del arco facial con el plano horizontal para rehabilitar CONSIDERACIONES PROTESICAS DE LAS REFERENCIAS HORIZONTALES Lnea interpupilar es el plano horizontal de referencia Si los ojos o las comisuras de la boca no se encuentran a la misma altura, el plano de referencia ser el horizonte Si estas lneas son paralelas entre si, ellas se toman como referencia Si ambas linas no son paralelas entre si ni con el horizonte, se debe discutir con el paciente cuial de ellas se tomara. CONSIDERACIONES PROTESICAS DE LAS REFERENCIAS VERTICALES Las restauraciones se integran en el contexto global de la cara.

La prioridad es mantener la verticalidad de la lnea media intercomisural. Proporciones faciales: Tercio medio superior medio inferior Tercio inferior se divide en 3 mas: base de la nariz a parte superior del labio, parte superior de labio al mentn ( se puede modificar) DISMINUCION DE LA DIMENSION VERTICAL DE OCLUSION Tiene apariencia de vejez Tercio inferior Guarda: contactos posteriores y de lateralidad Acetato: solo contactos posteriores Espacio interoclusal de 2-3 mm VISION LATERAL Perfil Angulonasolabial Labios La postura natural de la cabeza se comprueba usando el plano de Frankfort como referencia Plano esttico: por debajo del plano de Frankfort del trago superior de la oreja 1 mm por debajo de Frankfort Eje orbital donde esta el cndilo Plano de camper: parte superior del trago de la oreja a espina nasal anterior Plano oclusal: paralelo al de camper Fotos y modelos de articulacin estar de acuerdo al plano esttico CLASIFICACION GENERAL DE LOS PERFILES FACIALES El perfil se evalua midiendo 3 puntos de referencia en la cara: nasion, subnasal, mentn en angulo Recto mide 170 Perfil convexo clase II menor 170 Perfil cncavo clase III mayor 180 Angulo nasolabial Se mide base de la nariz por contorno del labio superior 90-95 hombres 100-105 mujeres ESTETICA LABIAL Delgado cuidado con la proinclinacion

Mediano y grueso buenos para colocar prtesis El labio se modifica de acuerdo a la inclinacin de los dientes Labio mediano inclinacin puede ser mas a vestibular borde incisal Labio grueso: admite diferentes cambios de posicin, puede ser muy inclinado a vestibular Cuando se extran demasiado los dientes anterosuperiores le da soporte al labio inferior y no al superior. ANALISIS DENTOLABIAL Permite alcanzar la integracin esttica correcta de la rehabilitacin protsica Proporcin correcta entre dientes y labios durante la sonrisa y el habla Para la sonrisa natural debe ser con arrugas en comisuras y ojos. DIENTES CON RESTAURACIONES DESAGRADABLES Apariencia desagradable mucho espacio entre borde incisal y labio Anlisis dentolabial: Eposicion del diente en reposo, borde incisal, lnea de la sonrisa, anchura de la sonrisa. Pasillo labial: espacio de la cara vestibular hacia la comisura del labio en sonrisa Lnea media dental contra la facial Plano oclusal frente a la lnea intercomisural Exposicin del diente en reposo: 5 mm dependiendo altura de los labios, edad y sexo del paciente. Atriccion desgaste fisiolgico en adultos Cuando se muestran mas los inferiores se ven viejos los pacientes. El envejecimiento de un paciente se logra aumentando la exposicin de los incisivos maxilares en reposo. BORDE INCISAL Dos dimensiones: frontal lateral Frontal: el borde del canino con el borde del central tiene que ser paralelo al labio inferior Lateral: borde incisal debe haber un ligero contacto con el labio inferior CURVA INCISVA Paralela al labio inferior, igual de perfil debe verse paralela al labio inferior Labio con bordes cncavos- apariencia de vejez NIVELES DE CURVA INCISAL El tratamiento ideal esttico implica que se vea 2mm o a nivel del labio

Se debe guardar una lnea paralela del borde incisal de caninos y centrales con la lnea del labio cuando la lnea es paralela y esta alejada del labio inferior da una apariencia de vejez. BORDE DE LOS DIENTES EN CARA VESTIBULAR Incisivos cara vestibular convexa Dientes muy proinclinado da la sensacin de longitud excesivo y de dificultad para cerrar los labios Mal posiciones lo ideal es ortodoncia Linea de sonrisa: Baja Media Alta Gingival Erupcin pasiva alterada: encia no alcanza a emigrar caso de gingivoplastia, metemos sonda y no lastimamos al poner la sonda Jvenes pueden quedar sonrisa media y alta pero los ancianos no Despus de un alargamiento de corona nunca dejamos provisionales hata el nivel de lnea determinacin y sellar, esperar 3 a 6 meses. Seguimos la arquitectura gingival y sus coronas quedan a nivel. Si no hay encia queratinizada no es buen pronostico un alargamiento de corona.