Esquizofrenia

BENEFICIOS PERCIBIDOS EN LAS HABILIDADES PARA LA VIDA A
PARTIR DE LA VIVENCIA DE UN PROGRAMA DE RECREACIN

TERAPUTICA POR PERSONAS INSTITUCIONALIZADAS CON
ESQUIZOFRENIA Y TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR

CLAUDIA MILENA ARANGO PEA
JOSE MANUEL MORENO HURTADO

UNIVERSIDAD TECNOLGICA DE PEREIRA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA CIENCIAS DEL DEPORTE Y LA RECREACIN
PEREIRA
2007
BENEFICIOS PERCIBIDOS EN LAS HABILIDADES PARA LA VIDA A
PARTIR DE LA VIVENCIA DE UN PROGRAMA DE RECREACIN
TERAPUTICA POR PERSONAS INSTITUCIONALIZADAS CON
ESQUIZOFRENIA Y TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR

CLAUDIA MILENA ARANGO PEA
JOSE MANUEL MORENO HURTADO

Proyecto de Grado
(Investigacin cualitativa. Teora Fundamentada)

Director del trabajo de grado
NORMAN JAIRO PACHON VILLAMIL
Magster.

PROGRAMA CIENCIAS DEL DEPORTE Y LA RECREACIN
PEREIRA
2007
Nota de aceptacin:

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Firma del presidente del jurado

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Firma del jurado

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Firma del jurado

DEDICATORIA

Este trabajo de grado, esta dedicado a todas las personas con trastornos
mentales, pues son nuestra inspiracin y motivacin para luchar por el
mejoramiento de su condicin y calidad de vida.

AGRADECIMIENTOS

Consideramos necesario hacer un agradecimiento espiritual a Dios, por el
maravilloso don de la vida, por la paciencia, la perseverancia, y la tenacidad
para afrontar los retos que da a da se presentan en nuestras vidas.

A nuestros padres, Luz Fanny Pea y Hernando Arango, Gloria Hurtado y
Rodrigo Moreno; quienes sin condicin alguna nos han apoyado durante todo el
proceso de profesionalizacin, creyendo en nuestras ideas, proyectos y sueos.

A nuestros amigos y compaeros porque nos han permitido compartir con ellos
experiencias de vida, sueos y motivaciones.

A nuestro director Norman Jairo Pachn, quien se aventuro con nosotros, en
un camino desconocido, pero lleno de retos, satisfacciones y conocimientos,
muchas gracias por creer en nosotros y apoyarnos para hacer realidad una
idea loca pero rica en descubrimientos y en experiencias.

A todos los profesores del programa Ciencias del Deporte y la Recreacin y de
la Facultad de Ciencias de la Salud, quienes nos han aportado muchos
conocimientos durante nuestro proceso de formacin.

A todas aquellas personas que de la mejor forma nos hicieron aportes, ideas o
correcciones para que nuestro trabajo fuera excelente.

A los jurados, el Dr. Uriel Escobar y el Dr. Jhon Jairo Trejos, muchas gracias
por sus valiossimos aportes a nuestro trabajo de grado.

Queremos agradecerle a los pacientes del Refugio Nazareth por permitirnos
entrar a su maravilloso mundo en el que aprendimos, crecimos y tuvimos la
oportunidad de aportarles nuestros esfuerzos para contribuir en el
mejoramiento de su calidad de vida. Agradecemos a la institucin por creer en
nuestra propuesta, acogerla y apoyarla contra viento y marea. Mil y mil gracias
al Dr. Freddy Duque, Jefe Jose Eduardo Londoo y a todo el grupo de apoyo
del Refugio Nazareth.

Al Programa Ciencias del Deporte y la Recreacin, a la Universidad Tecnolgica
de Pereira y especialmente al rea de Investigacin y Extensin por su apoyo
financiero para la ejecucin y desarrollo del Proyecto.

C CO ON NT TE EN NI ID DO O

pg.

1. DEFINICIN DEL PROBLEMA 23
1.1 PREGUNTA PROBLEMA 23
1.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 23
2. JUSTIFICACIN 29
2.1 APORTES 29
2.2 PRODUCTOS E IMPACTOS ESPERADOS 33
2.2.1 Generacin de conocimiento 33
2.2.2 Fortalecimiento de la capacidad cientfica nacional 33
2.2.3 Apropiacin social del conocimiento 33
2.2.4 Impactos esperados 34
2.3 FINANCIACIN UTP 34
3. OBJETIVOS 36
3.1 OBJETIVO GENERAL 36
3.2 OBJETIVOS ESPECIFICO 36
4. MARCO REFERENCIAL 37
4.1 MARCO CONTEXTUAL 37
4.1.1 Marco legal 37
4.1.2 El contexto de la salud mental 41
4.1.3 Contexto institucional 49
4.2 MARCO TERICO 51
4.2.1 Esquizofrenia 53
4.2.2 Trastorno afectivo bipolar 57
4.2.3 Recreacin 60
4.2.4 Recreacin teraputica 74
4.2.5 Habilidades para la vida 79
4.3 ESTADO CIENTFICO ACTUAL 83
5 METODOLOGA 87
5.1 DISEO 87
5.1.1 Aproximacin preliminar al objeto de estudio 87
5.2 MOMENTOS DE LA INTERVENCIN 88
5.2.1 Momento 1 88
5.2.2 Momento 2 88
5.2.3 Momento 3 89
5.2.4 Momento 4 90
5.3 UNIDAD DE ANLISIS 90

5.4 UNIDAD DE TRABAJO 90
5.5 CATEGORIAS PROPUESTAS 91
5.6 TCNICAS E INSTRUMENTOS 94
5.6.1 Tcnicas 95
5.6.2 Instrumentos 95
5.7 PLAN DE ANLISIS 96
5.7.1 Pre-configuracin de la realidad 96
5.7.2 Configuracin de la realidad 97
5.7.3 Re-configuracin de la realidad 97
5.8 Evaluacin Etica 99
6. RESULTADOS Y DISCUSIONES 100
6.1 MOMENTO CUANTITATIVO 101
6.1.1 Anlisis habilidades para la vida 101
6.2 MOMENTO CUALITATIVO 116
6.2.1 Construccin del sentido 116
6.3 Capitulo 1 118
6.3.1 Habilidades sociales 118
6.3.2 Sintomas relacionados con las habilidades sociales 122
6.3.3
Programas de recreacin teraputica para las habilidades
sociales
123
6.3.4 El programa de recreacin teraputica estimula 124
6.3.5 Beneficios 125
6.3.6 Importancia de las habilidades sociales 131
6.4 Capitulo 2 135
6.4.1 Habilidades cognitivas 135
6.4.2 Sintomas relacionados con las habilidades cognitivas 139
6.4.3
cognitivas
142
6.4.6 Importancia de las habilidades cognitivas 151
6.5 Capitulo 3 154
6.5.1 Habilidades emocionales 154
6.5.2 Sintomas relacionados con las habilidades emocionales 159
6.5.3
emopcionales
161
6.5.6 Importancia de las habilidades emocionales 180
6.6 Otros hallazgos 185

6.6.1 Calidad de vida 185
6.6.2 Refugio Nazareth 187
6.6.3 Generacin de conocimiento 188
6.6.4 Definicin de la carrera y su objetivo 189
6.7 Capitulo 4 190
6.7.1 El facilitador 190
6.7.2 Facilitacin - facilitador 190
6.7.3 Las habilidades 192
6.7.4 El rol 204
6.7.5 Valores 206
7. CONCLUSIONES 208
8. RECOMENDACIONES 213
9. BIBLIOGRAFA 215
ANEXOS 221

LISTA DE GRAFICOS

Pg.
Grafico 1
Comparacin del promedio de las habilidades
sociales, emocionales y cognitivas PRE y POST
aplicacin del instrumento habilidades para la vida
en el paciente TAB lEN
103
Grafico 2
en el paciente E Caballo
105
Grafico 3
en el paciente TAB Dragn
106
Grafico 4
en el paciente TAB Aveztrz
107
Grafico 5
en el paciente TAB Oso
109
Grafico 6
en el paciente e Elefante
110
Grafico 7
en el paciente TAB Chaigiro
111
Grafico 8
en el paciente E Mico
113
Grafico 9
en el paciente E Perro
114

LISTA DE FIGURAS

Pg.

Figura 1 Esparcimiento 61
Figura 2 yo puedo siempre hacerte sonrer! 62
Figura 3 Comprensin ambiental 63
Figura 4 El cuidado del mundo un deber de todos! 65
Figura 5 Integridad y naturalidad 68
Figura 6 Mapa conceptual metodologa taller recreativo 69
Figura 7 En los retos la colectividad es importante 70
Figura 8 El deporte algo esencial para la vida 70
Figura 9 Creatividad pintura 71
Figura 10 La puesta en escena 71
Figura 11 La lectura y la recreacin estn de la mano 72
Figura 12 El baile algo artstico y cultural 72
Figura 13 Aromaterapia 73
Figura 14 Tai-ch 73
Figura 15 Sesin 8. Yoga 74
Figura 16 Categorizacin habilidades para la vida, OPS 82
Figura 17 Esquema ilustrativo (tcnicas e instrumentos) 94
Figura 18 Mapa conceptual, Plan de anlisis 98
Figura 19 Mapa mental, Habilidades sociales en el esquizo 120
Figura 20 Mapa mental, habilidades sociales en el TAB 121
Figura 21 Paciente aislado 122
Figura 22 Paciente integrado 122
Figura 23 Paciente sin vincularse a la sesin 127
Figura 24 Expresiones faciales de pacientes en la sesin 127
Figura 25 Trabajo en equipo 130
Figura 26 Sobresaliendo el liderazgo 130
Figura 27 El grupo de apoyo no estuvo ajeno a la intervencin 132
Figura 28 Se disfruto en el jardn botnico de la UTP 133
Figura 29 Mapa mental, habilidades cognitivas en el esquizo 137
Figura 30 Mapa mental, habilidades cognitivas en el TAB 138
Figura 31 Paciente con mal presentacin personal 139
Figura 32 Paciente exponiendo su creatividad 140
Figura 33 Sesin 31. Pintura (mural) creatividad 141
Figura 34 Sesiones de creatividad (pintura - collage - dibujo) 143

Figura 35 Sesin 27. Manillas - creatividad 144
Figura 36 Trabajo de equipo e innovacin 147
Figura 37 Actividades de creatividad, retos y reflexiones 148
Figura 38 Trabajo grupal de reto y diversin 150
Figura 39 Paciente con dotes artsticas 151
Figura 40 Enfrentar conflictos con creatividad 152
Figura 41 Mapa mental, habilidades emocionales en esquizos 157
Figura 42 Mapa mental, habilidades emocionales en el TAB 158
Figura 43 Sesiones de relajacin 162
Figura 44 Nuevas experiencias en cada sesin 164
Figura 45 Sesin 29. Collage creatividad 170
Figura 46 Mayor convivencia en las sesiones 172
Figura 47 Unin y alegra en el jardn botnico de la UTP 176
Figura 48 Empata en el grupo con las actividades fsicas 181
Figura 49 Cada sesin tena su retroalimentacin 184
Figura 50 Sesin 14. Esquema humano autoconocimiento 187
Figura 51 El facilitador siempre en constante apoyo 190
Figura 52 Adaptacin de pacientes con facilitador importante 191
Figura 53 El facilitador realiza las actividades 192
Figura 54 Mapa mental, Facilitador 196
Figura 55 Planeacin, diseo, ejecucin y evaluacin 198
Figura 56 Saber dar roles en los grupos 200
Figura 57 Roles importantes para una buena facilitacin 203
Figura 58 Importante el carisma e irradiar alegra 206

LISTA DE ANEXOS

Pg.

Anexo A Constancias de participacin como ponentes 221
Anexo B Primeros diarios de campo 225
Anexo C Protocolo de intervencin 229
Anexo D Ficha de sesiones 242
Anexo Ea Formato instrumento habilidades para la vida 306
Anexo Eb !nstrumento habilidades para la vida aplicado 309
Anexo Fa Formato Guia de entrevista pacientes 313
Anexo Fb Entrevista diligenciada a paciente 315
Anexo Ga Formato guia de entrevista personal de apoyo 316
Anexo Gb Entrevista diligenciada a personal de apoyo 317
Anexo Ha Formato diario de campo 31S
Anexo Hb 2 diarios de campos diligenciados 319
Anexo Ia Formato historia ludico-recreativo 321
Anexo Ib Historia ludico-recreativo diligenciada 322
Anexo Ja Formato ficha de evolucin 323
Anexo Jb Ficha de evolucin diligenciada 324
Anexo K Formato Consentimiento informado actores 325
Anexo L Formato Consentimiento informado institucin 32S
Anexo M Formulario Fondo emprender 331
Anexo N validacin del instrumento 340

GLOSARIO
1

AFECTIVIDAD: estado de la conciencia o de la cognicin que da a la vida
psquica una tonalidad de agrado o desagrado, de alegra o de tristeza, de
apacibilidad o angustia.
AFECTIVOS, TRASTORNOS: tambin denominados trastornos del humor o
del estado del nimo. Incluyen los episodios afectivos (episodio depresivo
mayor, episodio maniaco, episodio mixto, episodio hipomaniaco), que sirven
como fundamento a los trastornos del estado de nimo, (trastorno depresivo
mayor, trastorno distmico, trastorno bipolar, trastorno ciclotmico, trastornos
debido a enfermedad mdica o inducidos por sustancias).
AFECTO: sensacin subjetiva o tono emocional que se acompaa a menudo
por expresiones corporales observables por los dems (por ejemplo,
erizamiento del vello, tono de voz, etc.). los afectos especficos son
sentimientos negativos o positivos expresados hacia un objeto, que
acompaan a una idea o representan sentimientos de amor, odio, celos, etc.
AFECTO APLANADO: es caracterstico de algunos estados esquizofrnicos en
los que las emociones se embotan, se apagan o no se expresan.
AFECTO FRO: o frialdad afectiva, ausencia de respuesta afectiva ante temas
fundamentales (por ejemplo, muerte de los hijos), con una preservacin
relativa de la capacidad de contacto y de sintona del individuo, que se
manifiesta en la conversacin banal y en las expresiones afectivas hacia
animales u objetos. Este sntoma aparece en algunos enfermos psicticos o en
trastornos graves de la personalidad antisocial.
AFECTO INAPROPIADO: afecto incongruente o tambin llamado paratimia,
falta de correspondencia entre el contenido verbal y la expresin no verbal del
sujeto (por ejemplo, sonre al hablar de la muerte de su madre). Este tipo de
afecto aparece en la esquizofrenia.
AFECTO LBIL: labilidad emocional, respuesta emocional excesiva, inestable
y fluctuante ante los estmulos. Por su caracter incontrolado se asocia
frecuentemente a incontinencia emocional (el sujeto llora y, a la vez,
manifiesta no sentir tristeza). Aparece en cuadros orgnicos cerebrales, en las
fases iniciales de la esquizofrenia y en algunos trastornos de la personalidad.
AFECTO PUERIL: expresin emocional vaca y desprovista de contenido. Se
constata en la hebefrena y en el retraso mental.
ALUCINACIN: percepcin sensorial en ausencia de estmulo externo
apropiado, que tiene el sentido de realidad inmediato propio de la verdadera
percepcin. Las alucinaciones pueden afectar a cualquiera de los sistemas
sensoriales.

1
ENCICLOPEDIA DE LA PSICOLOGA; Diccionario, trminos de psicologa, escuelas, biografas.
Grupo OCEANO. Tomo 4. Espaa. Editorial OCEANO. Paginacin, 204. ISBN: 84-494-0868-7.

ALUCINACIONES AUDITIVAS: son el tipo mas frecuente de alucinacin en
las enfermedades psiquiatricas, y pueden percibirse como sonidos simples,
ruidos o voces. El contenido de la experiencia alucinatoria tiene fuerte
contenido cultural. En la esquizofrenia, el enfermo oye voces que hablan o
dialogan entre si sobre sus pensamientos y sus actividades, y con frecuencia
son vividas como desagradables y negativas.
ALUCINACIONES VISUALES: el sujeto ve formas que en realidad no estn
presentes. Normalmente, se trata de figuras de personas u objetos con forma
humana. Su aparicin es mas frecuente en los trastornos orgnico-cerebrales y
cuando existe consumo de txicos.
ALUCINACIONES DE CONTENIDO ANTROPOMORFICO Y ZOOMORFICO:
(insectos, reptiles), con alteracin del tamao (micro, macrozoopsias), son
propias del delirium tremens y de otros trastornos del sistema nervioso
central.
ALUCINACIONES OLFATIVO-GUSTATIVAS: se caracterizan por la
percepcin de olores o sabores generalmente desagradables. Se dan de forma
aislada en la epilepsia del lbulo temporal. En la esquizofrenia, suelen
acompaar al delirio (por ejemplo, el enfermo esta convencido de que el olor o
el sabor de la comida oculta algn veneno).
ALUCINACIONES TCTILES: suelen ser sensaciones de animales pequeos
que circulan por debajo de la piel (formicacin). Se producen en las psicosis
txicas y en algunas patologas orgnicas.
ALUCINACIONES SOMATICAS: tambin denominadas cinestsicas o
somestsicas, son extraas sensaciones corporales que el enfermo explica de
forma abigarrada. Se deduce su carcter perceptivo por la identificacin que el
sujeto hace de alguna zona somtica (por ejemplo en la enfermedad de
Cotard, el enfermo percibe sus rganos como si estuviesen muertos o en
descomposicin).
ALUCINACIONES MOTRICES O CINESTSICAS: el sujeto percibe cambios
en su movimiento o posicin.
ANHEDONIA: prdida de la capacidad para experimentar placer e inters. Es
uno de los sntomas cardinales del sndrome depresivo.
BIPOLAR, TRASTORNO: trastorno del humor de curso intermitente,
caracterizado por la alternancia de episodios de depresin y de mana, con
periodos de estado de nimo normal entre los intervalos. Tambin se
denomina psicosis manaco-depresiva.
CATATONA: conjunto de alteraciones motoras que pueden aparecer en
diversos trastornos psiquitricos, fundamentalmente en la esquizofrenia
(esquizofrenia catatnica, los trastornos afectivos muy graves, el retraso
mental y diversos trastornos orgnicos cerebrales). Aparece en el contexto de
una marcada inhibicin motora (estupor catatnico) o, de forma ms
infrecuente, con agitacin (agitacin catatnica) que puede asociarse a
comportamiento impulsivo o agresivo. Tambin se denomina sndrome
catatnico.

CICLADOR RPIDO: caracterstica de los enfermos con trastorno bipolar,
generalmente del sexo femenino, que presentan una alta frecuencia de
episodios afectivos, al parecer provocados por alteraciones de tiroides y a
causa de la administracin prolongada de frmacos antidepresivos. Para el
tratamiento de estas personas, que muestran habitualmente una resistencia a
las sales de litio, se han mostrado de utilidad los frmacos anticonvulsivantes
(carbamacepina) y las hormonas tiroideas (T4) a dosis elevadas.
CICLOTIMIA: enfermedad crnica del estado de nimo que no alcanza la
gravedad de una depresin mayor o una mana, y no se acompaa de
sntomas psicticos. El estado de nimo es alternamente entre perodos
depresivos e hipomaniacos, pudiendo el paciente experimentar una animo
normal en los intervalos. Los rasgos caractersticos de los ciclotimi9cos
comprenden los siguientes aspectos: a) marcada irregularidad en la cantidad y
calidad de la productividad laboral; b) periodos de contacto social desinhibido,
alternando con aislamiento extremo; c) intermitentes extravagancias
financieras; d) deficiente autoestima, alternado con actitudes de prepotencia
ingenua; e) promiscuidad episdica; f) frecuente abuso de alcohol y drogas.
Tambin se le conoce como una forma ligera de enfermedad bipolar (trastorno
bipolar IV).
DELIRANTE, TRASTORNO: enfermedad mental caracterizada por la aparicin
de un nico tema delirante, o de un grupo de ideas delirantes relacionadas
entre s, que normalmente son muy persistentes, y que incluso pueden durar
hasta el final de la vida. El contenido del tema o conjunto de ideas delirantes
es muy variable. Se distinguen cinco subtipos fundamentales de trastorno
delirante en funcin del tema predominante al que se refieren: erotomanaco,
de grandeza, celotpico, persecutorio y somtico.
DELIRIO: creencia falsa e inamovible concerniente al propio individuo y/o a su
medio externo, ajena a la realidad, y no compartida por otras personas del
mismo medio sociocultural. Esta creencia es mantenida con conviccin, a pesar
de las evidencias en contra.
DELIRIO CELOTPICO: convencimiento de la persona de ser vctima de una
infidelidad conyugal en base a errores de juicio o a interpretaciones
tendenciosas de supuestos indicios. Es caracterstico de los individuos que
sufren alcoholismo crnico, aunque puede presentarse en otros casos.
DELIRIO DE CULPA: sentimiento de culpabilidad e indignidad, la persona se
acusa ante s misma y ante los dems de faltas que cree haber cometido, e
insiste en obtener un castigo por sus grandes pecados. Es otro tipo de delirio
depresivo.
DELIRIO DE RUINA: convencimiento carente de realidad de quien se cree en
estado de mxima pobreza, sin los bienes indispensables para poder vivir.
DELIRIO EROTOMANACO: creencia errnea de la persona que est
convencida de ser amada por otra de alto rango, o bien de tener que
protegerse desde un punto de vista amoroso del resto del mundo. Se produce
con mayor frecuencia en mujeres y suele darse en el trastorno delirante.

DELIRIO HIPOCONDRIACO: convencimiento de hallarse enfermo de grandes
y terribles males: cncer, tuberculosis, sida, etc., de los que el sujeto refiere
sntomas subjetivos que surgen de una interpretacin morbosa de las
sensaciones corporales. Una forma especial de este delirio, cada vez menos
frecuente, es el delirio de negacin o sndrome de Cotard. Se trata de un
delirio de contenido nihilista en el que el sujeto dice estar muerto; no tiene
ojos, ni corazn, ni pulmones; su cuerpo ha desaparecido. Se observa en
depresin grave.
DELIRIO MEGALOMANACO O DE GRANDEZA: se caracteriza por un falso
aumento de los valores subjetivos: la persona se siente poseedora de fortunas
inmensas, de puestos militares o polticos de mxima categora y, en general,
dotada del grado superior de todos los valores positivos. Se observa en los
episodios manacos, en el trastorno delirante y en la parlisis general
progresiva.
DELIRIO MSTICO Y DE POSESIN: aquel cuya temtica incide
particularmente en Dios o bien en otros personajes religiosos. El sujeto se
siente posedo, o l mismo se transforma para asumir las responsabilidades,
misiones y poderes de dicho personaje. Se presenta en la esquizofrenia y en
otros cuadros psicticos agudos.
DELIRIO PERSECUTORIO: forma ms frecuente de delirio. Se distinguen dos
variedades: a) de persecucin fsica: el enfermo se siente acorralado,
controlado por un individuo o grupo de sujetos que quieren matarle, a veces
no solo a l sino a toda su familia; y b) de persecucin psquica: el dao
inflingido al enfermo es moral, por difamacin o desprestigio. A veces se queda
detenido en un periodo de delirio de alusin: los enfermos se sienten
observados, blanco de las miradas de la gente, objeto de comentarios
indirectos, sin que lleguen a ser propiamente perseguidos. Se da tpicamente
en la esquizofrenia de tipo paranoide.
DELIRIO SOMTICO: aquel cuyo tema principal son las funciones corporales.
El sujeto dice emitir un olor insoportable por la piel, boca, recto o vagina, o
bien que tiene un parasito interno, o que algunas partes d e su cuerpo tienen
evidentes malformaciones, son feas (en contra de los observable) o no
funcionan (por ejemplo, el intestino). Se da en el trastorno delirante.
DEMENCIA: dficit persistente y adquirido de la funcin intelectual que afecta
por lo menos a tres de las siguientes reas de funcionamiento mental:
lenguaje, memoria, habilidad visoespacial, vida afectiva, personalidad y
aspectos cognitivos (abstraccin, clculo, juicio, etc.).
DEPRESIN: trastorno del humor caracterizado por una alteracin
significativa del estado de nimo, primordialmente compuesta de tristeza y
ansiedad, que suele asociarse a sntomas fsicos (cansancio, prdida del
apetito, insomnio, disminucin del deseo sexual) y a una reduccin de la
actividad social. Constituye junto con los trastornos de angustia, la disfuncin
mental ms frecuente en la poblacin general.

DETERIORO: dao de las funciones cognitivas que afecta a las capacidades
intelectuales, debido a la edad o al comienzo de un proceso demencial,
generalmente irreversible. El deterioro se manifiesta en las tareas que ponen a
prueba la adaptabilidad del sujeto a situaciones que no forman parte de su
vida cotidiana, o en la imposibilidad de realizar nuevos aprendizajes. La
persona deteriorada mentalmente puede dominar ciertos aspectos de su vida
intelectual, como los automatismos sociales o la expresin verbal, mantiene un
nivel de relacin bastante bueno.
DOPAMINA: sustancia de la familia de las catecolaminas que acta como
neurotransmisor a nivel del sistema nervioso. Su papel es esencial en la
actividad positiva y, por lo tanto, en la motivacin. Es necesaria para el
equilibrio nervioso y muscular y su destruccin o inactivacin origina la
enfermedad de Parkinson, mientras que su produccin o recepcin excesiva,
puede producir sntomas similares a la esquizofrenia.
ECOSNTOMA: repeticin o copia de gestos, palabras o movimientos, que
aparece en la esquizofrenia. Incluye fenmenos como la ecopraxia (copia de
movimientos), la economa (copia de gestos faciales) y la ecolalia (repeticin
automtica de las palabras o frases del entrevistador).
ESQUIZOFRENIA: enfermedad o grupo de enfermedades que se caracteriza
por la aparicin brusca o, en ocasiones, insidiosa, de una alteracin
predominante del pensamiento, el lenguaje, el afecto, la sensopercepcin y las
habilidades sociales, y que se expresa conformando el sndrome psictico. Este
sndrome se identifica por la presencia de sntomas positivos: delirios,
alucinaciones, comportamiento extravagante e insomnio, y de sntomas
negativos: afectividad inapropiada (aplanamiento afectivo, anhedonia, etc.),
retraimiento social y deterioro de las actividades habituales del individuo. La
conciencia y las capacidades intelectuales generalmente se hallan preservadas
al comienzo de la enfermedad. Suele iniciarse en la adolescencia o en la
juventud, y cursa con brotes o recadas, que dejan como secuela un deterioro
cognitivo, afectivo y social. Se consideran cuatro subtipos de la enfermedad: la
esquizofrenia paranoide, la hebefrnica, la catatnica y la simple.
ESQUIZOFRENIA PARANOIDE: es el subtipo ms frecuente, de mejor
pronstico (menos deteriorante) y de inicio ms tardo, predominan los delirios
y las alucinaciones.
ESQUIZOFRENIA HEBEFRNICA: es de mal pronstico e inicio precoz, se
caracteriza por cursar con ideas delirantes poco elaboradas, afecto pueril o
inapropiado, y prdida marcada de objetivos.
ESQUIZOFRENIA CATATNICA: subtipo muy infrecuente en los pases
industrializados, lo ms destacable es la alteracin motora, con excitacin,
estupor, negativismo, obediencia automtica, manierismos y posturas
mantenidas durante largos perodos de tiempo.
ESQUIZOFRENIA SIMPLE: es un subtipo infrecuente y de mal pronstico por
el grave deterioro social y del funcionamiento en todas las reas que provoca.

Dominan los sntomas negativos desde el inicio de la enfermedad y no hay
evidencia de sntomas positivos.
ESQUIZOFRENIA INDIFERENCIADA: categora que engloba aquellos
cuadros que no cumplen los criterios definidos para los subtipos establecidos
(la esquizofrenia paranoide, la hebefrnica, la catatnica y la simple).
ESQUIZOFRENIA RESIDUAL: presenta un cuadro en estado avanzado, al
menos un ao de evolucin de la enfermedad, en el que han remitido los
sntomas positivos, pero persisten los negativos.
ESTEREOTIPIA: movimiento reiterado no dirigido que se realiza en forma
constante. Incluye acciones como el frotar, rascar, tocar y dar palmadas en
varias partes del cuerpo, sobre todo en la cara, desviar la cabeza cuando se le
habla al sujeto, levantarse y sentarse repetidamente en la silla, etc. Las
estereotipias simples son consecuencia de una alteracin de las funciones
superiores y aparecen en los cuadros demenciales y en el retraso mental. Las
estereotipias complejas combinan diversos movimientos en secuencias rtmicas
y son propias de la esquizofrenia.
ESTUPOR: disminucin de la actividad motora que se caracteriza por la
presencia de mutismo e inhibicin profunda o completa del movimiento
voluntario y falta de respuesta psicomotora. Es la forma ms grave de
disminucin motora.
HIPOMANA: estado caracterizado por una exaltacin leve y persistente del
nimo (durante varios das seguidos), un aumento de la vitalidad y de la
actividad y, por lo general, sentimientos marcados de bienestar y elevado
rendimiento fsico y mental. El individuo se vuelve ms sociable, hablador, se
comporta con una familiaridad excesiva, pudiendo mostrar un excesivo vigor
sexual y una disminucin de la necesidad de sueo, pero sin una intensidad
suficiente como para interferir con la actividad laboral o provocar rechazo
social. Puede estar inducido por los antidepresivos o bien por el preludio de
una fase manaca.
HUMOR: disposicin afectiva, relativamente estable y persistente, equivalente
al estado del nimo.
ILUSIN: percepcin errnea de un estmulo externo real. En general, el
juicio de realidad est preservado, y las ilusiones son, por lo tanto, corregibles.
Pueden ser experimentadas por cualquier individuo y por si solas no son
indicativas de patologa.
INSIGHT: trmino ingls que significa literalmente "mirar hacia dentro y se
usa en psicologa para designar la conciencia y la comprensin de la propia
dinmica y de los sntomas de conducta inadaptada.
INSOMNIO: dificultad para conciliar o mantener el sueo. Es el trastorno ms
prevalerte encontrado en la prctica mdica. Se distingue por sntomas diurnos
(fatiga, irritabilidad, falta de concentracin, somnolencia y ansiedad) y
sntomas nocturnos: insomnio de conciliacin (dificultad de conciliar el sueo),
de mantenimiento (dificultad para mantenerlo, con despertares frecuentes) y
tardo (con despertar prematuro).

LITIO: elemento mineral cuyo derivado, el carbonato de litio, se emplea en el
tratamiento del trastorno bipolar. Se incluye en el tratamiento de la fase
aguda, pero tambin se usa de manera profilctica para evitar recadas. Se ha
descrito su utilidad en muchos estados ciclotmicos, ya que consigue estabilizar
el estado de nimo de los individuos afectados.
LOCURA: trmino popular con que antiguamente se designaban los trastornos
mentales graves. En la actualidad se considera cientficamente obsoleto.
MANA: episodio usualmente caracterstico del trastorno bipolar, aunque no se
da necesariamente, que alterna con fases depresivas. Se caracteriza por la
exaltacin del estado de nimo, que puede expresarse como euforia, aunque
en muchos otros casos predomina la iracundia, e incluso la agresividad, sobre
la alegra festiva. Otros sntomas nucleares son la exaltacin psicomotriz, la
extrema prodigalidad (el sujeto afectado puede implicarse en gastos excesivos
o mostrarse excesivamente generoso), el curso del pensamiento
extraordinariamente acelerado (verborrea, fuga de ideas), la atencin muy
dispersa, as como una serie de sntomas fsicos, como la disminucin de la
necesidad de dormir y el aumento del impulso sexual.
MANIERISMO: exageracin, extravagancia o idiosincrasia de la postura y el
movimiento expresivo. Engloba una serie de comportamientos psicomotores
inusuales, menos persistentes que las estereotipias y ms acordes con las
caractersticas de la personalidad. Entre los manierismos se incluyen
manifestaciones tales como las poses peculiares, por ejemplo, mantener un
brazo en alto en un gesto sin sentido o caminar de forma muy estudiada,
meticulosa o extravagante.
MEGALOMANA: trmino ligado a ideas de grandeza y autosatisfaccin y que
equivale a las manifestaciones psicopatolgicas de la mana.
MENTAL, TRASTORNO: cualquier alteracin que comporta una disfuncin de
comportamiento, psicolgica o biolgica, que sea la expresin de un trastorno
de tipo psicopatolgico.
MINUSVALA: se refiere a las personas que no pueden valerse por s mismas
en todas sus facultades debido a una incapacitacin mental o fsica de tipo
parcial.
POBREZA DEL LENGUAJE: uso limitado del lenguaje que se observa en los
trastornos autistas, la esquizofrenia y la depresin mayor.
PSICOLOGA: ciencia que se dedica al estudio de los procesos y fenmenos
mentales o psicolgicos, especialmente en relacin con la conducta humana y
animal. La psicologa pretende lograr cuatro metas fundamentales: describir la
conducta, explicarla, predecirla y, en ciertas circunstancias, modificarla o
controlarla
PSICTICO, TRASTORNO: enfermedad mental que produce alteraciones en
los procesos de la percepcin, el pensamiento, el lenguaje, la afectividad y el
conocimiento, de tal manera que el sujeto no acostumbra a ser consciente de
su enfermedad, con grave deterioro de la evaluacin de la realidad. Los
trastornos psicticos se clasifican en: esquizofrenia, trastorno

esquizofreniforme, trastorno esquizoafectivo, trastorno delirante, trastorno
psictico breve, (alteracin psictica que dura mas de un da y remite antes de
un mes, que cursa con ideas delirantes, alucinaciones y lenguaje
desorganizado. En algunos casos se trata de la respuesta a un acontecimiento
estresante grave o puede deberse tambin, a alteraciones puerperales),
trastorno psictico compartido (se desarrolla en un sujeto que esta influido por
alguien que presenta una idea delirante de contenido similar), trastorno
psictico debido a enfermedad mdica y trastorno psictico inducido por
sustancias (alcohol, anfetaminas, cocana, alucingenos, opiceos, etc.).
PSIQUIATRA: rama de la medicina que estudia las enfermedades mentales
pretendiendo conocer sus orgenes, prevenirlas y tratarlas convenientemente.
ROBO DE PENSAMIENTO: sensacin de que los propios pensamientos son
robados o extrados por una fuerza externa, de forma que el sujeto se queda
sin pensamientos. El individuo est convencido del origen externo de la
interferencia. Se da tpicamente en la esquizofrenia.
SALUD MENTAL: capacidad de establecer relaciones armoniosas con los
dems o vinculaciones afectivas adecuadas, de tolerar la frustracin y de
adaptarse a situaciones sociales e interpersonales.
SNDROME: conjunto de sntomas y signos que, simultneamente, se repiten
en cierto nmero de enfermedades y son comunes a un grupo patolgico
determinado.
SNTOMA: manifestacin fsica o mental, producto de una posible patologa
mdica. Acostumbra a ser una respuesta ante un estmulo nocivo, sea este
fsico o psicolgico.
TERAPIA: conjunto de tratamientos dirigidos a aliviar o curar una
enfermedad, un sntoma o la sintomatologa asociada. En psicologa y
psiquiatra se distinguen las terapias biolgicas (psicofrmacos, terapia
electroconvulsiva y psicociruga) y las psicolgicas, entre las que se encuentran
las cognitivo-conductuales o terapia de la conducta, las psicoterapias de grupo,
las de rehabilitacin psicosocial, las derivadas del psicoanlisis, etc.
TRANSMISIN DEL PENSAMIENTO: alteracin formal del pensamiento que
se observa en la esquizofrenia y que consiste en la percepcin del sujeto de
que sus pensamientos estn siendo divulgados al mundo exterior. Tambin se
conoce como difusin del pensamiento.

ESUMEN

El propsito de este estudio fue percibir los beneficios en las habilidades para
la vida a partir de la vivencia de un programa de recreacin teraputica por
personas institucionalizadas con esquizofrenia y trastorno afectivo bipolar;
donde la recreacin como proceso, toma un sentido de lo saludable y
rehabilitador, a travs del taller recreativo y algunos de los medios de la
recreacin, que permitieran el trabajo de habilidades para la vida con esta
poblacin. Este fue un estudio basado en la teora fundamentada, con un
componente cuantitativo para complementar los resultados arrojados desde el
aporte cualitativo, la recoleccin de la informacin fue realizada a travs de
diarios de campo, historias ldico-recreativas, historias de evolucin de cada
sesin, instrumento de habilidades para la vida, entrevistas, registro
fotogrfico y flmico, de las personas involucradas en la investigacin. Se aplic
un programa de Recreacin Teraputica durante cuatro meses y medio; los
beneficios de la investigacin se empezaron a evidenciar a los dos meses de
intervencin. Los resultados arrojados por esta investigacin fueron descritos,
sistematizados e interpretados a partir de los comportamientos de los
pacientes, los cuales muestran que las habilidades sociales, emocionales y
cognitivas se fortalecieron, logrando disminuir muchos de los sntomas de los
pacientes que afectaban estas destrezas. El programa de recreacin
teraputica ayuda en el mantenimiento y mejoramiento del estado de salud, la
funcionalidad, las habilidades para la vida y la calidad de vida de las personas
con trastornos mentales.

Palabras claves: Programa de recreacin teraputica, habilidades para la
vida, esquizofrenia, trastorno afectivo bipolar.

ABSTRACT

The purpose of this study was to perceive the benefits in the life skills
beginning from the experience of the therapeutic recreation program by
institutionalized people whit squizophrenia and bipolar disorder where the
recreation like a process, takes a healthy and rehabilitation meaning whit this
kind of people, through the recreative works and some recreation media, which
allow the work of life skills whit this people. The present work was a studio of
grounded theory whit a quantitative component, to complement the daring
results since the qualitative contribution, the compilation of the information
was realized through the camp diary, leisure recreative history, session
evolution history, the live skills instrument, the interviews, the filmic and
photographic register, of all the people involved in the investigation. The
therapeutic recreation program that was applied during four and a half
months; the research benefits started to show in two months of intervention.
The daring results for this investigation, were described, systematized and
interpreted through the behaviours of the patients, suggesting that the social,
emotional, and cognitive skills were strengthen, decreasing most of the
symptoms that affect this skills in the patients. The therapeutic recreation
program helps to assist in maintaining or improving the health status,
functional capacities, and ultimately the quality of life of people whit mental
disorders.

Key words: therapeutic recreation program, life skills, squizophenia, bipolar
disorder.

1. DEFINICIN DEL PROBLEMA

1.1 Pregunta problema

Qu beneficios se pueden percibir en las habilidades para la vida a partir de
la vivencia de un programa de recreacin teraputica por personas
institucionalizadas con esquizofrenia y trastorno afectivo bipolar?

1.2 Planteamiento del problema

Los trastornos mentales son patologas que afectan la salud integral de la
persona que las padecen; se manifiestan en la parte emocional pues los
diferentes sntomas de las enfermedades modifican su comportamiento y la
relacin con sus allegados, y a raz de este problema afecta la parte social ya
que el paciente tiende a aislarse o ser aislado y estigmatizado como "loco por
la misma sociedad.

Ms del 25% de la poblacin mundial los padece en algn momento de la
vida
2
. Este tipo de afecciones al parecer no cobran demasiada importancia en
pases en va de desarrollo como Colombia, pero realmente se esta
convirtiendo en un problema de salud publica; actualmente esta demostrado
que dos de cada cinco personas presenta al menos un trastorno mental en
algn momento de su vida
3
, situacin tal que alarma sobre el estado de los
habitantes de este pas, y hace un llamado a la bsqueda de nuevas
alternativas que contrarresten este problema.

El impacto de los trastornos mentales no solo afecta el componente social y
emocional del individuo y sus familias, pues la relacin con la sociedad y el
entorno en ocasiones se entorpece debido a los prejuicios y estigmas
infundados por la misma sociedad; este impacto tambin afecta la parte
econmica, ya que estos trastornos significan una serie de costos para los
individuos, sus familias, las comunidades en su conjunto
4
. Esta carga
econmica es la asistencia mdica y social, la perdida de empleo y el descenso
de productividad. A nivel mundial los trastornos mentales reducen la esperanza
de vida del individuo en una media de 10 aos
5
Son este tipo de datos, las

2
OMS, "La salud publica al servicio de la salud mental. En: OMS online, 2005. citado el 02 de
noviembre, 2006. Disponible desde: archivo PDF.
3
COLOMBIA, MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL. Estudio Nacional de Salud Mental,
Colombia, 2003: Un panorama nacional de la salud y enfermedad mental en Colombia: INFORME
PRELIMINAR.
OMS, "Invertir en salud mental. En: OMS online, 2004. citado el 02 de noviembre, 2006.
Disponible desde: archivo PDF. ISBN 92-4-356257-6.
5
Op.cit. OMS, "La salud publica al servicio de la salud mental

alarmas para tocarse el corazn y la cabeza y empezar a pensar y generar
procesos investigativos que vayan en pro de este tipo de situaciones para
darles solucin o por lo menos disminuir su magnitud. Y ofrecer alternativas de
mejora en su calidad de vida.

La poblacin con trastornos mentales necesita de terapias alternativas como la
Recreacin Teraputica que pueden significar una serie de beneficios
incrementando la calidad de vida de estas personas y proporcionndoles un
equilibrio en la parte emocional, social, fsica, mental, cognitiva, cultural y
sensorial evitando as limitarlos no solo a los medicamentos y las psicoterapias
pasivas y rutinarias tal como sucede hoy da como un tratamiento estndar.
Por todo esto entre otras cosas surgi la necesidad de crear e implementar un
programa de recreacin teraputica caracterizado por diferentes sesiones que
contengan talleres con sus propios objetivos, que abarque actividades al aire
libre, en espacios cerrados y trabajando medios de la recreacin como
expresin escnica, Tcnicas dinmicas grupales, juegos pre-deportivos, entre
otros, que se convierta en un dispositivo generador de transformaciones a
nivel social y emocional, teniendo como base principal mejorar, incrementar o
fortalecer las habilidades para la vida de esta poblacin, mejorando as su
interaccin y convivencia con el entorno y consigo mismo, lo cual se convierte
en un indicador de calidad de vida que puede llegar a complementar y hacer
ms integral el tratamiento establecido para pacientes con trastornos
mentales.

La recreacin es entendida como un proceso de desarrollo constante del ser
humano, en el que la persona tiene la oportunidad de vivir la vida como una
experiencia de disfrute y la vez de transformacin, en la que los elementos de
la ldica, el ocio y el aprovechamiento del tiempo libre entran a jugar un papel
muy importante, situando al individuo en un espacio de libre interaccin con la
naturaleza de su humanidad y la sociedad, autodescubrindose y desarrollando
potencialidades que contribuyen a mejorar su calidad de vida, a travs de
actividades de libre aceptacin que incluyen el hacer fsico e intelectual y
adems el goce, el placer, el disfrute por lo que se hace y el desarrollo de
habilidades necesarias para la supervivencia del hombre en el mundo.

La Recreacin no es excluyente porque todos los seres humanos tienen
derecho a la recreacin, esta puede beneficiar tanto a los nios como a los
jvenes, adultos, adultos mayores, personas en condicin de discapacidad
(mental, fsica, sensorial) y desplazamiento.

La Recreacin tiene varios sectores tales como Recreacin Ambiental,
Recreacin turstica, Recreacin Laboral, Recreacin Pedaggica, Recreacin

Deportiva, Recreacin comunitaria, Recreacin cultural y artstica, y Recreacin
teraputica
6
. Se pueden trabajar con otra clase de sectores como Recreacin
virtual, donde se manejan programas que ofrece el Internet, los celulares y
todas los aparatos tecnolgicos de los ltimos aos como el Messenger, los
chats, las paginas de intereses, noticias, entretenimiento y otra diversificacin
de temas; Recreacin familiar, donde se desarrollan actividades entre
reuniones familiares y Recreacin urbana se manejan actividades como ir a
casinos, centros comerciales, cine y otros tipos de entretenimientos como
parque de diversiones, circos y maquinitas en centros comerciales.

La Recreacin Teraputica es un proceso que desarrolla salud en el ser
humano de una forma holstica, porque pretende abarcarlo desde todas sus
esferas de interaccin fsica emocional, social, mental sensorial, sensitiva, etc.
Siendo una estrategia de promocin, prevencin, rehabilitacin, reeducacin y
re-socializacin de una forma saludable que propende una buena calidad de
vida de las personas como alternativa complementaria de tratamiento, en
personas con trastornos mentales ha sido poco estudiada, sobre todo en
nuestro pas; es por esto que con esta investigacin se quiere comprender los
comportamientos a nivel de las habilidades para la vida, vivenciados con la
aplicacin de un programa de recreacin teraputica en personas con
Esquizofrenia y Trastorno Afectivo Bipolar; estas habilidades, segn la OMS
son necesarias para la supervivencia, la convivencia y el xito en una sociedad
compleja y llena de problemas
7
.

La salud mental en el pas ha sido poco estudiada al igual que la recreacin
teraputica, sin embargo en el programa ciencias del deporte y la recreacin se
han adelantado estudios con algunos trastornos mentales como la depresin y
el estrs postraumtico, con fuertes bases de la recreacin psicoteraputica,
que bsicamente esta fundamentada en teoras de la psicologa, la presente
investigacin pretende tener como base principal la recreacin teraputica por
tal motivo estos estudios no son los referentes principales. A continuacin se
presenta un resumen de estos estudios.

"Eficacia de una terapia de reto/aventura con enfoque cognoscitivo-
conductual en los sntomas de depresin de un grupo de estudiantes
de salud"

TREJOS P, Jhon Jairo et al

6
INSTITUTO COLOMBIANO DEL DEPORTE COLDEPORTES. Plan Nacional de Recreacin 2004 -
2009. Bogot, Ed. Funlibre. 2004.
7
SOLA V, Bertha. Habilidades para la vida. ESMAS. 2004. Fecha consultada: 30/09/06,
http://www.esmas.com/salud/home/tienesquesaberlo/425178.html

sta fue una investigacin de intervencin, en la cual los grupos fueron
seleccionados aleatoriamente, con 22 sujetos en cada uno; solo 7 personas del
grupo experimental aceptaron participar en las sesiones. El grupo control fue
remitido a tratamiento convencional, al cual no asistieron.

Los dos grupos tenan depresin leve o moderada, medida con el test de Zung
para depresin. Adems se evalu el riesgo de Suicidio con el mdulo de riesgo
de suicidio de la Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI).

Para el grupo experimental se dise y aplic un programa de recreacin
psicoteraputica, especficamente de terapia de reto/aventura con enfoque
cognoscitivo-conductual. La terapia tuvo una duracin de 60 horas,
desarrollada en 12 semanas y facilitada por un equipo multidisciplinario, con
expertos en psicoterapia y recreacin.

No se encontraron diferencias significativas en la preprueba, pero s en la
posprueba, aplicada tres meses despus de la intervencin. Las diferencias
fueron en la gravedad de los sntomas de depresin, principalmente los
cognoscitivos y los psicomotores (p=0.033; Wilcoxon) y en el riesgo de suicidio
(p=0.037; W); los sntomas afectivos quedaron en el lmite y los somticos no
mostraron diferencias significativas.

La evaluacin cualitativa corrobor el cambio de pensamientos automticos
negativos por adaptativos y la mejora, no solamente de los sntomas
depresivos contemplados en el DSM IV, sino tambin en la trada de Beck:
mejor valoracin y estima de s mismos y de los dems, y construccin de una
visin motivante de futuro; adems se encontr mejora en introspeccin,
autocontrol, tolerancia a la frustracin y ansiedad.

Un programa de estas caractersticas puede ser utilizado eficaz y
eficientemente para el manejo de la depresin en diferentes comunidades,
principalmente con estudiantes universitarios, en los cuales existe una alta
prevalencia de este trastorno.

"Influencia de un taller de recreacin teraputica en los sntomas de
trastorno por estrs postraumtico de un grupo de militares"

MARTINEZ C, Alexandra Mara y TREJOS P, Jhon Jairo.

Investigacin cuasiexperimental con grupos experimental (n=17) y control
(n=16), preprueba y posprueba, que estudi el efecto de un taller de
recreacin teraputica sobre los sntomas del trastorno por estrs
postraumtico (TEPT) que presentaban un grupo de militares colombianos
tanto de compaa de choque (enfrentamiento armado) como de seguridad del
batalln.

Se encontr que todos presentaban sntomas y no haba diferencias
significativas entre ambos grupos en la preprueba. El taller consisti en

actividades recreativas manuales, fsicas, ldicas, de reflexin y de
estimulacin sensorial, combinadas con catarsis, visualizacin, relajacin,
reflexin y tcnicas de psicologa energtica; la ldica facilit la participacin
de los soldados.

Las unidades subjetivas de perturbacin bajaron entre 2.0 y 5.75 luego del
taller. En la posprueba los sntomas del TEPT disminuyeron en el grupo
experimental, versus el grupo control, a una p= 0.0297 (test de Krukal-
Wallis). El nmero de personas que llenaban todos los criterios para el TEPT
baj de seis a tres, a pesar de un factor externo inesperado de incremento del
estrs.

En nuestro medio las alternativas teraputicas para personas con esquizofrenia
y TAB (aproximadamente 25.000 en risaralda) solo disponen de las
alternativas tradicionales (farmacoterapia y distintas modalidades de
psicoterapia), y no se han explorado alternativas que se han mostrado
efectivas en otros pases.

A continuacin se har una breve referencia de los estudios ms relevantes
para esta investigacin.

Efectos de un programa de Recreacin teraputica en el
aprendizaje-social: en un tiempo determinado sobre los
comportamientos apropiados de pacientes con esquizofrenia

Diario de la recreacin teraputica, primer trimestre 1998 de Pestle, Karin,
Card, Jaclyn, Menditto, Anthony

Los investigadores compararon los niveles del comportamiento apropiado
durante un tiempo determinado de seis pacientes con esquizofrenia que
participaban en un programa de recreacin teraputica en el aprendizaje
social. Los observadores utilizaron la Lista de Comprobacin del
Comportamiento de Tiempo-Muestra (LCCTM) para recoger datos. Los
investigadores agruparon datos de LCCTM en cinco grupos durante tres
meses por cada uno y analizaron datos usando un anlisis de varianza
repitiendo la medicin. Las declaraciones Post-hoc contrastadas fueron
usadas para encontrar las diferencias significativas entre los 5 grupos. Los
resultados demostraron que los niveles del comportamiento apropiado
fueron diferentes entre grupos y aumentaron perceptiblemente entre dos
grupos. El programa de RT en el aprendizaje-social, aumento los
comportamientos apropiados en un tiempo determinado de pacientes con
Esquizofrenia severa y persistente.

PALABRAS CLAVES: Recreacin teraputica, esquizofrenia,
comportamiento apropiado, Aprendizaje-social.

Actividades de recreacin teraputica activas y pasivas: asimilacin
de comportamientos apropiados de individuos con esquizofrenia

Diario de la recreacin teraputica, cuarto trimestre 1999 Por Morris,
Duston, Card, Jaclyn, Menditto, Anthony

Los investigadores compararon los niveles totales del comportamiento
apropiado de nueve individuos con esquizofrenia que vivan en un hospital
mental por tiempo prolongado mientras participaban en actividades de
recreacin Teraputica (RT) activas y pasivas. Tres observadores recogieron
datos usando la lista de comprobacin del comportamiento de Tiempo-
Muestra. Los resultados indican que los individuos no mostraron diferencias
significativas en los niveles apropiados del comportamiento cuando
participaron en las actividades de RT activas o pasivas. Los individuos en
ambos grupos mostraron comportamientos apropiados muy altos segn las
referencias normativas. Ambos resultados sugieren que las actividades del
RT muestren alto niveles de comportamiento apropiado entre individuos con
esquizofrenia sin diferencia muy efectiva.

PALABRAS CLAVES: Recreacin teraputica, actividades activas,
actividades pasivas, esquizofrenia, comportamiento apropiado

2. JUSTIFICACIN

2.1 Aportes

La recreacin busca constantemente la transformacin del ser humano y desde
la parte teraputica es un proceso en que las personas encuentran un espacio
generador de cambio en si mismos y de transformacin social. Se habla de un
proceso de re-creacin, pues la persona descubre y cambia a la vez que
trasciende todas estas experiencias a su salud y bienestar biopsicosocial.

La Recreacin Teraputica ayuda a generar en todas estas personas aisladas
de la sociedad, unos escenarios de esparcimiento, de ocio, de descanso, de
convivencia y no solo fsico, mental sino tambin social; la Recreacin
Teraputica ofrece entre otros un proceso integral en todas estas personas ya
que trata de diferentes maneras como vivir en sociedad, empezando desde el
ncleo familiar, trabaja la parte fsica porque mantiene el cuerpo activo, hace
activar todo el organismo, los sistemas que regulan la energa del cuerpo y
lograr mantener a todas estas personas en un contorno mas apropiado y vital,
por eso hablamos de proceso integral porque recoge todos los aspecto fsicos,
mentales, sociales y hasta ambientales y hace que cada individuo tenga su
propio estilo de vida mas compacto y armonioso.

La Recreacin Teraputica en la parte mental mantiene los sentidos ocupados
y ayuda a incrementar los pensamientos creativos, el pensamiento critico que
algunas de estas personas an la tienen ya que se logra indagar de una
manera profunda y reflexiva despus de cada actividad y cada taller recreativo,
estas 3 esferas lo social, lo fsico y lo psquico hacen que la persona tengan en
todos los aspectos un bienestar y una buena calidad de vida.

Los beneficios de la RT segn Carol Ann Peterson y Norma J. Stumbo, son
8
:

PSICOLOGICAS

Autoexploracin, autoconfianza, auto identificacin.
Oportunidad de planear su vida, tomar decisiones y tener
responsabilidades.
Oportunidad de expresarse libremente y encontrar motivaciones propias
para vivir.

8
PETERSON, Carol Ann; STUMBO, Norma. Therapeutic Recreation: Program design principles
and procedures. 3 ed. Illinois State university

Disminuir sntomas de ansiedad y depresin.
Aumentar calidad de vida y satisfaccin psicolgica.

SOCIALES

Capacidad de mantener compaeros y personas que le puedan apoyar.
Crear relaciones significativas con otras personas.
Aumentar interaccin con otros y aceptarlos tal y como son.
Aumentar las relaciones familiares.

Los autores del presente trabajo de investigacin tienen en cuenta otros
beneficios como complemento a los anteriormente mencionados:

Fortalecer la autoestima, el autocontrol y la autonoma para que ellos
mismos se valoren como personas integrales y descubran lo importante que
son, manejando su propio tiempo y espacio.
Controlar sus propios sentimientos y tener un buen manejo de ellos hacia
las otras personas
Aumentar acciones donde se manejaran pensamientos creativos y
reflexivos.
Ver la vida con prospectiva y tratar de superar todos los retos que se
presenten en ella diariamente.
Crear en el entorno que los rodea, un ambiente adecuado y placentero.

Estos beneficios mencionados por importantes autores de la recreacin
teraputica y por los investigadores, tienen un valor trascendental para esta
investigacin, pues estos afectan significativamente las habilidades para la
vida, convirtindolas tambin en parte fundamental de estos.

Un programa de Recreacin Teraputica para personas con trastornos
mentales puede ser efectivo en el proceso de mejoramiento, fortalecimiento,
nivelacin y hasta modificacin de las habilidades para la vida puesto que la
recreacin genera espacios de aprendizaje que son: "necesarias para tener un
comportamiento adecuado y positivo que nos permita enfrentar eficazmente
las exigencias y retos de la vida diaria
9
. Logrando una mayor integracin y
socializacin con el entorno en que vivimos y a la vez fortalecindolos en
habilidades que los hagan seres tiles para la sociedad.

9
SOLA VALDS, Bertha. Habilidades para la vida. Las habilidades para la vida se deben
desarrollar y promover desde la infancia y van encaminadas a lograr un desarrollo integral.
ESMAS y el logotipo de ESMAS son marcas registradas. Derechos Reservados Comercio Mas,
S.A. de C.V. 2004. Fecha consultada: 30/09/06,
http://www.esmas.com/salud/home/tienesquesaberlo/425178.html.

El tipo de poblacin que interesa a esta investigacin tiene caractersticas que
modifican el comportamiento a raz de cada una de las patologas que los
afecten, por tal condicin, habilidades para la vida como la toma de decisiones,
resolver problemas, comunicarse efectivamente, y la habilidad para manejar
las tensiones y el estrs, entre otras, se ven severamente distorsionadas. As
que es importante caracterizar brevemente trastornos como esquizofrenia y
Trastorno Afectivo Bipolar (TAB), para comprender mejor el contexto de vida
de estos pacientes.

Las personas con esquizofrenia, se caracterizan por tener sntomas positivos
(brusquedades del comportamiento normal) y por sntomas negativos (la falta
o decaimiento del comportamiento normal). Los sntomas positivos se agrupan
bajo el trmino psicosis y tpicamente incluyen delirios, alucinaciones y
desorden del pensamiento. Los sntomas negativos pueden incluir dificultad en
el habla, emociones impropias o prdida de stas y falta de motivacin.
Adems pueden aparecer problemas de disminucin neurocognitiva, como
reduccin o deterioro de funciones psicolgicas bsicas tales como la memoria,
la atencin, la resolucin de problemas y la cognicin social.

Las personas con TAB tienen caractersticas que constan de dos fases de
nimo, que son totalmente opuestas. Una es la fase de mana, en el que las
personas son muy eufricas, enrgicas, optimistas, radiantes pero a niveles
superiores, se sienten muy bien fsica y mentalmente, pierden el sueo por la
hiperactividad en la que se encuentran que es anormal. La otra fase es
depresiva, aqu entran en un estado de tristeza total, sus vidas pierden
sentido, se vuelven inactivos, pues ya no quieren hacer nada, no quieren
comer, ni dormir y cualquier actividad que antes provocaba disfrute carece de
significado, pero no es un estado constante como en un depresivo severo.

El tratamiento estandarizado para estas patologas es psiquitrico en el que al
paciente se le suministran frmacos para contrarrestar los sntomas y
estabilizarlo, llevando un control de la evolucin de los sntomas, de las dosis
en cada paciente, por parte del psiquiatra. Otra parte de este tratamiento es
el psicolgico en el que el profesional hace un seguimiento de estos pacientes y
se enfocan en la mayora de los casos en la parte comportamental. Otros
profesionales como el personal de enfermera, quienes estn encargados de
vigilarlos, cuidarlos, atenderlos y suministrarles el medicamento.

Este proceso lleva un seguimiento constante de los profesionales encargados;
inmerso en el tratamiento y enfocndose a la rehabilitacin de los pacientes;
esta la Terapia Ocupacional que se encarga bsicamente de sensibilizar a las
personas para que se ocupen en algn oficio productivo o satisfactorio, que
pueden llevar en sus vidas cotidianas para contrarrestar la sintomatologa de

las patologas. El profesional en Ciencias del Deporte y la Recreacin aporta
desde su nivel competitivo, beneficios hacia la calidad de vida a travs de
varias posibilidades que tienen para abordar a las personas como la actividad
fsica, el Deporte y la Recreacin siempre haciendo nfasis en el bienestar de
cada uno de ellos; a pesar de que se encuentra un poco ajeno a la Salud
Mental, en esta lnea genera una contribucin positiva que ayuda a las
personas con trastornos mentales a mejorar su vida social, emocional y
cognitiva, junto a los dems profesionales del grupo interdisciplinario.

Cada persona con un trastorno mental tiene que enfrentar la vida, convivir con
su condicin y tratar de superar las barreras y obstculos que con frecuencia
incursan en su camino, y es este aspecto en el que se hace importante ver las
habilidades para la vida como una necesidad para la supervivencia, la
convivencia y el xito en la sociedad que suele ser tan compleja y llena de
problemas especialmente para estas personas. Desde este punto de vista la
RT es un dispositivo generador y modulador, de este tipo de procesos tan
necesarios y complejos, pero que deben empezar a ser necesidades por
satisfacer.

El aporte social de esta investigacin se basa en los beneficios de la RT sobre
las habilidades para la vida, tales como mejorar la convivencia con los
compaeros, la forma de comunicarse con las personas, incrementar los
pensamientos creativos, crticos y reflexivos, que sern aportados a los
pacientes con el programa de RT. Los pacientes y sus familias o quienes son
responsables de ellos legalmente sern beneficiados, pues un programa de RT
contribuye en gran medida a mejorar la calidad de vida de los pacientes que
residen en el Refugio Nazareth. La institucin por su parte tambin ser
beneficiada, ya que contara con un aporte ms, desde la recreacin para
consolidar sus estrategias en el tratamiento y rehabilitacin de sus pacientes.
Con respecto a los profesionales en Ciencias del Deporte y la Recreacin, la
salud mental es un campo inexplorado que a la vez necesita urgentemente un
aporte interdisciplinario en el que este profesional tiene muchas iniciativa y
sustento terico, para aportar desde la Recreacin y la actividad fsica, hacia la
prevencin, promocin y rehabilitacin como procesos saludables, que
contribuyen al bienestar y a la salud integral de la ciudadana Pereirana y
Colombia entera; otros de los insumos que espera dejar este proceso, son el
posicionamiento de la RT para la salud mental y del profesional en Ciencias del
Deporte y la Recreacin en este campo.

2.2 Productos e impactos esperados

2.2.1 Generacin de conocimiento:

PRODUCTO
ESPERADO
INDICADOR BENEFICIARIO
Interpretacin de los
comportamientos en
personas con
Esquizofrenia y
Trastorno Afectivo
Bipolar para el
desarrollo de las
habilidades para la vida
a partir de la aplicacin
de un programa de
recreacin teraputica

Investigacin realizada
y socializada.
Refugio Nazareth,
comunidades cientficas
en Recreacin y Salud
Mental.

2.2.2 Fortalecimiento de la capacidad cientfica nacional.

PRODUCTO
ESPERADO
Fortalecer los
conocimientos de
Recreacin Teraputica
para la Salud Mental.
Primera investigacin
de Recreacin
Teraputica con
Esquizofrnicos y TAB
en Pereira.
Comunidad cientfica en
Recreacin y salud
mental.
Creacin de empresa
de prestacin de
servicios de
profesionales en
ciencias del deporte y
la recreacin para la
salud mental.
Formulario de
inscripcin para
financiacin y creacin
de empresa de Incubar
de la UTP. (Anexo M)
Profesionales en
ciencias del deporte y
la recreacin.
Instituciones de salud
mental regionales,
nacionales e
internacionales.

2.2.3 Apropiacin social del conocimiento

PRODUCTO
ESPERADO
Articulo cientfico de la
investigacin.
Articulo enviado a la
revista mdica de
Comunidades cientficas
interesadas.

Risaralda y a revistas
de las universidades
que tengan programas
afines a nuestra
carrera.
Ponencias en eventos
cientficos de
Recreacin y de Salud
Mental nacional.
Ponencia en las
memorias del evento.
Comunidades cientficas
interesadas.

El articulo cientfico no esta an publicado, pero se realizar

2.2.4 Impactos esperados

IMPACTO
ESPERADO
PLAZO INDICADOR
VERIFICABLE
SUPUESTOS
Posicionamiento
del profesional
en Ciencias del
Deporte y la
Recreacin, en el
grupo
interdisciplinario
del Refugio
Nazareth
Corto Reconocimiento
de la importancia
del aporte del
profesional en
Ciencias del
Deporte y la
Recreacin a la
Salud Mental
Incorporar al
grupo
interdisciplinario
del Refugio
Nazareth, un
profesional en
Ciencias del
Deporte y la
Recreacin

2.3 Financiacin UTP

El presente trabajo esta inscrito a la lnea de investigacin en RECREACIN Y
COTIDIANIDAD, la cual esta inscrita al grupo de investigacin y desarrollo en
Cultura de la Salud, el cual se encuentra inscrito en COLCIENCIAS en la
categora B.

Resumen grupo

Nombre: Investigacin y Desarrollo en Cultura de la Salud
Institucin: Universidad Tecnolgica De Pereira (Avalado)
Ciudad: Pereira
Departamento: Risaralda
Lder: Patricia Granada Echeverri
Gnero: del director Femenino
Pgina: web http://vesalius.utp.edu.co/culturadelasalud
E-mail: patriciagranada@utp.edu.co

Ao creacin: 2002
rea de conocimiento: Ciencias de La Salud - Salud Colectiva
Programa nacional de ciencia y tecnologa: Ciencia y Tecnologa de la
Salud
Programa nacional de ciencia y tecnologa (secundario): Ciencias
Sociales y Humanas

Lneas de investigacin declaradas por el grupo

Actividad Fsica y Salud
Comunicacin, educacin y cultura
Desarrollo Moral
Infancia y Familia.
Medicinas Alternativas y Complementarias
Recreacin Psicoteraputica
RECREACIN Y COTIDIANIDAD
Salud Mental

Con esta lnea de investigacin participamos en la convocatoria que se abri en
la Universidad Tecnolgica de Pereira, la cual consista en la financiacin de los
trabajos de investigacin a estudiantes de pregrado, quedando escogidos y
favorecidos con la financiacin del trabajo de grado por una suma de $
1645.327, logrando el desarrollo de la intervencin con la facilitacin de los
materiales que se solicitaron y la distribucin de viticos para ir a los diferentes
eventos como ponentes en varias ciudades del Pas (Cartagena y Medelln)
(Anexo A).

3. OBJETIVOS

3.1 Objetivo General

Percibir los beneficios en las habilidades para la vida a partir de la vivencia de
un programa de recreacin teraputica por personas institucionalizadas con
esquizofrenia y trastorno afectivo bipolar

3.2Objetivos Especficos:

Caracterizar las diferentes habilidades para la vida que se pueden
desarrollar en personas con Esquizofrenia y TAB del Refugio Nazareth a
travs de la aplicacin de un programa de RT.

Describir e interpretar los beneficios percibidos en las habilidades para la
vida durante y despus de la aplicacin del programa de RT.

Establecer y aplicar un programa de RT para personas con Esquizofrenia y
TAB del Refugio Nazareth en el desarrollo de habilidades para la vida.

Establecer las relaciones que tienen esos significados con el proceso de
rehabilitacin de las personas con Esquizofrenia y Trastorno Afectivo Bipolar
del Refugio Nazareth.

4. MARCO REFERENCIAL

4.1 MARCO CONTEXTUAL

En esta parte del proyecto se referencia los temas mas importantes que se
presentan en esta investigacin, haciendo una breve resea de cada uno de
ellos para contextualizar a los lectores y as tener una mejor comprensin del
estado del arte, los significados y lo puntos pertinentes que se trata en cada
uno de los marcos que se ilustran a continuacin.

4.1.1 MARCO LEGAL

A continuacin se har una clara referencia de las polticas y leyes que
favorecen la recreacin y el trabajo desde la salud mental, teniendo en cuenta
que en Colombia, los trastornos mentales tambin existen y estn en vas de
convertirse en un problema de salud publica.

LA RECREACIN Y LA CONSTITUCIN POLTICA
10

La Asamblea Nacional Constituyente de Colombia convocada en 1.990, de una
u otra manera retom los antecedentes enunciados, as como la actividad
legislativa y estatal en el sector previa a su convocatoria y que se resear
ms adelante, todo lo cual se plasm en las propuestas que hicieran algunos
de sus miembros en el sentido de fijar polticas claras y criterios especficos en
materia de recreacin y deporte.

Es as como en nuestra Carta Poltica, la recreacin se expresa en diversas
dimensiones:

Derecho de todas las personas a la recreacin:

El constituyente no se limit a establecer para los nios el derecho
fundamental a la recreacin, sino que tambin en el mismo Ttulo y Captulo,
dedica un artculo especial a estatuir como derecho fundamental la recreacin
para todas las personas, sin distingo alguno; al mismo tiempo compromete al
Estado a fomentar esta actividad, adems de responsabilizarlo por su fomento,
y esa filosofa se mantuvo vigente con la expedicin del Acto Legislativo No. 1
de 2001 que modific el Artculo 52 dejndolo as:

10
RICO A., Carlos Alberto. Marco Normativo General de la Recreacin. Bogot, D.C. COLOMBIA
/ Enero 2005 carico@funlibre.org FUNLIBRE., fecha de consulta: 01/12/06,
http://www.funlibre.org/documentos/MarcoNormativo.html

"Artculo. 52.- El ejercicio del deporte, sus manifestaciones recreativas,
competitivas y autctonas tienen como funcin la formacin integral de las
personas, preservar y desarrollar una mejor salud en el ser humano.

El deporte y la recreacin, forman parte de la educacin y constituyen gasto
pblico social.
Se reconoce el derecho de todas las personas a la recreacin, a la prctica del
deporte y al aprovechamiento del tiempo libre.

El Estado fomentar estas actividades e inspeccionar, vigilar y controlar las
organizaciones deportivas y recreativas cuya estructura y propiedad debern
ser democrticas.

Es fundamental tener presente el carcter de Gasto Pblico Social que ahora se
le da a la Recreacin -y que en teora debera impedir que las asignaciones
presupuestales puedan disminuir de un periodo fiscal a otro-, as como la
referencia explcita a su relacin con la salud.

Igualmente, cabe anotar que siendo la recreacin un derecho fundamental de
todas las personas, con mltiples opciones de manifestarse incluida la prctica
del deporte y su proyeccin en el aprovechamiento del tiempo libre, este
Artculo concuerda con el artculo 300, num.10. De la C.N. el cual establece
que "Corresponde a las Asambleas Departamentales por medio de
Ordenanzas... No.10. Regular en concurrencia con el municipio, el deporte, la
educacin. en los trminos que determine la Ley.; as como con el artculo 24
de la Declaracin Universal de los Derechos Humanos y el artculo 13 de la
Convencin Americana de Derechos Humanos.

La Recreacin, como Derecho Fundamental, Integrado al de la
Educacin.

Una ltima referencia a la Recreacin en la Constitucin Poltica aparece en el
mismo Ttulo y Captulo II, de los derechos sociales, econmicos y culturales,
en su artculo 67, el cual define a la educacin como un servicio pblico con
funcin social, buscando con ella garantizar el acceso al conocimiento, la
ciencia, la tcnica y los bienes y valores de la cultura. Propendiendo que la
educacin forme a colombianos respetuosos de los derechos humanos, a la
paz, a vivir y decidir en democracia, a practicar el trabajo y la recreacin,
como elementos indispensables de enriquecimiento cientfico, cultural,
tecnolgico y protector del medio ambiente.

Y es aqu en donde realmente se estatuyen mecanismos garantizadores de la
formacin, investigacin y la prctica de una recreacin asociada a la
educacin, como formula de enriquecimiento integral del colombiano. Se

responsabiliza no solo al Estado, sino tambin a la sociedad y la familia a que
se eduque obligatoriamente a segmentos poblacionales entre cinco y quince
aos.

Adicionalmente, prev la provisin gratuita de esta por parte del Estado. Le
asigna competencia al Estado para que regule y ejerza la suprema inspeccin y
vigilancia de la educacin, con el horizonte claro de velar por su calidad, por el
cumplimiento de sus fines y por la mejor formacin moral, intelectual y fsica
de los educandos; al tiempo de garantizar el adecuado cubrimiento del servicio
y asegurar a los menores las condiciones necesarias para su acceso y
permanencia en el sistema educativo y, por ltimo ordena que La nacin y las
entidades territoriales participen, en la direccin, financiacin y administracin
de los servicios educativos estatales, dentro de la Constitucin y la ley. Tal y
como lo establece el artculo en comento:

"Art. 67.- La educacin es un derecho de la persona y un servicio pblico que
tiene una funcin social; con ella se busca el acceso al conocimiento, a la
ciencia, a la tcnica y a los dems bienes y valores de la cultura.

MARCO NORMATIVO GENERAL DE LA RECREACIN
11

La Asamblea Nacional Constituyente de Colombia convocada en 1.990, la
actividad legislativa y estatal, se plasm en las propuestas que hicieran
algunos de sus miembros en el sentido de fijar polticas claras y criterios
especficos en materia de recreacin y deporte.

Una de las dimensiones que la recreacin expresa en la carta poltica y se
tendr en cuenta para la realizacin de este proyecto es:

Derecho de todas las personas a la recreacin:

El constituyente no se limit a establecer para los nios el derecho
fundamental a la recreacin, sino que tambin en el mismo Ttulo y Captulo,
dedica un artculo especial a estatuir como derecho fundamental la recreacin
para todas las personas, sin distingo alguno; al mismo tiempo compromete al
Estado a fomentar esta actividad, adems de responsabilizarlo por su fomento,
y esa filosofa se mantuvo vigente con la expedicin del Acto Legislativo No. 1
de 2001 que modific el Artculo 52 dejndolo as:

11
Ibid.

"Artculo. 52.- El ejercicio del deporte, sus manifestaciones recreativas,
competitivas y autctonas tienen como funcin la formacin integral de las
personas, preservar y desarrollar una mejor salud en el ser humano.

LA RECREACIN Y EL DERECHO INTERNACIONAL
12

Los pronunciamientos de organismos internacionales referidos a la recreacin y
el aprovechamiento del tiempo libre, son diversos, y por efectos de pertinencia
para la gestin del sector en Colombia, se relacionan aquellos de los
organismos internacionales de los que es miembro el pas.

La Asamblea General de Naciones Unidas aprueba el 10 de diciembre de 1948,
la Declaracin Universal de los Derechos Humanos, como una idea comn de
todos los pueblos y naciones, de esforzarse, a fin de que tanto individuos e
instituciones, promuevan, mediante la enseanza y la educacin, el respeto a
estos derechos y libertades y aseguren, por medidas progresivas de carcter
nacional e internacional, su reconocimiento y aplicacin universales y efectivos,
tanto en los pueblos de los Estados miembros como entre los territorios
colocados bajo su jurisdiccin. Con esta proclama, la Asamblea General
estatuye en su artculo 24:

"Toda persona tiene derecho al descanso, al disfrute del tiempo libre, a una
limitacin razonable de la duracin del trabajo y a vacaciones peridicas
pagadas.

As mismo, la Declaracin Americana de los Derechos y Deberes del hombre,
incluye, en el artculo 15, y como factor irrenunciable de derechos individuales,
el siguiente:

"Toda persona tiene derecho a descanso, a honesta recreacin y a la
oportunidad de emplear tilmente el tiempo libre, en beneficio de su
mejoramiento espiritual, cultural y fsico.

En el mbito especfico de los derechos humanos, proclamados por algunas
asociaciones internacionales, el 1o. de junio de 1970, en la ciudad de Ginebra,
se establece que el hombre tiene derecho a conocer y participar en todo tipo
de recreacin durante su tiempo libre y lo materializa en el artculo 4, as:

Artculo 4o.- Todo hombre tiene el derecho de conocer y participar en todo
tipo de recreacin durante su tiempo libre, tales como: deportes, juegos, vida

12
Ibid.

al aire libre, viajes, teatro, baile, arte visual, msica, ciencia y manualidades,
sin distincin de edad, sexo o nivel de educacin.

En la conferencia de la Naciones Unidas sobre Asentamientos Humanos,
Hbitat y medio ambiente, realizada en el ao de 1976 en la ciudad de
Vancouver, Canad, los pases asistentes acordaron que as como el medio
ambiente es importante para el hombre, tambin es de igual importancia el
vnculo con la recreacin como factor de desarrollo integral y como medio
idneo para su proteccin. Es por ello que declararon por unanimidad,

"....que la recreacin es necesidad fundamental del hombre contemporneo.

Con la misma orientacin, en el ao de 1980, la Asamblea General de las
Naciones Unidas, en un acto de gran importancia para el sector recreativo,
declar que para el hombre una de las necesidades bsicas y fundamentales
para su desarrollo integral es la recreacin:

"Despus de la nutricin, salud, educacin, vivienda, trabajo y seguridad
social, la recreacin debe considerarse como una necesidad bsica,
fundamental para su desarrollo.

Como se infiere de los anteriores pronunciamientos, la recreacin y el tiempo
libre tienen el reconocimiento como derecho fundamental y necesidad bsica.

Ello seala que evidentemente le cabe responsabilidad al Estado por procurar
el respeto al derecho y la promocin de opciones para satisfacerla como
necesidad, as como a los ciudadanos y personas reivindicarlo.

4.1.2 EL CONTEXTO DE LA SALUD MENTAL

En este apartado se referenciarn las principales normas del Sistema General
de Seguridad Social en salud (SGSS), en especial las de la Ley 100 de 1993.
Sin embargo solo se har un resumen de los artculos ms importantes y se
expondrn algunas sugerencias para el mejoramiento de la salud mental.

Ley 100 de 1993
13

13
Republica de Colombia. Ley 100 del 23 de diciembre de 1993. Por la cual se crea el sistema de
seguridad social integral y se dictan otras disposiciones.

Artculo 159. Garantas de los afiliados. Se garantiza a los afiliados al Sistema
General de Seguridad Social en Salud la debida organizacin y prestacin del
servicio pblico de salud.

Artculo 163. La cobertura familiar.

Pargrafo 1. El Gobierno Nacional reglamentar la inclusin de los hijos que,
por su incapacidad permanente, hagan parte de la cobertura familiar.

Pargrafo 2. Todo nio que nazca despus de la vigencia de la presente ley
quedar automticamente como beneficiario de la entidad promotora de salud
a la cual est afiliada su madre.

NOTA: es necesario que se reglamente la incapacidad permanente en trminos
de la enfermedad mental.

Artculo 165. Atencin bsica. El Ministerio de Salud definir un plan de
atencin bsica que complemente las acciones previstas en el plan obligatorio
de salud de esta ley y las acciones de saneamiento ambiental.

NOTA: y campaas nacionales de promocin: violencia, frmacodependencia,
salud mental, cardiovasculares, ETS-sida, cncer en aspectos de factores de
riesgo del comportamiento.

Artculo 166. Atencin materno infantil. El plan obligatorio de salud para las
mujeres en estado de embarazo cubrir los servicios de salud en el control
prenatal, la atencin del parto, el control del posparto y la atencin de las
afecciones relacionadas directamente con la lactancia.

NOTA: en mujeres embarazadas: psicoprofilaxis, alcoholismo,
frmacodependencia, depresin, psicosis posparto, consejera gentica.
En menores de un ao: estimulacin adecuada, afectividad, escuela de padres,
maltrato infantil.

Artculo 167.-Riesgos catastrficos y accidentes de trnsito.

NOTA: es necesario reglamentar la atencin en salud mental en este tipo de
eventos.

Artculo 168. Atencin inicial de urgencias.

NOTA: debe incluir tambin urgencias mentales (reglamentar que se incluyan).

Artculo 206.Incapacidades. Para los afiliados de que trata el literal a) del
artculo 157, el rgimen contributivo reconocer las incapacidades generadas
en enfermedad general, de conformidad con las disposiciones legales vigentes

NOTA: incluir especficamente enfermedad mental.

Artculo 222. Financiacin de la Subcuenta de Promocin de la Salud.
Para la financiacin de las actividades de educacin, informacin y fomento de
la salud y de prevencin secundaria y terciaria de la enfermedad

NOTA: considerar para la financiacin actividades de promocin en salud
mental.

Estos artculos y otras normas como la ley 715, reglamentan la atencin en
salud sin embargo es importante aclarar que Colombia durante muchos aos
ha carecido de polticas publicas en salud mental y tambin de una legislacin
especfica en salud mental. Sin embargo para el ao 2007, se propone el Plan
Nacional de Salud Publica en el cual se incluye la salud mental y adems
actualmente en el senado se encuentra el proyecto de ley en salud mental por
el cual se establecen normas que regulan la proteccin de la salud mental y
se dictan otras disposiciones. A continuacin se muestran estos dos avances en
materias de polticas pblicas en Colombia.

La salud pblica para la salud mental es entendida como:

Forma en que el Estado (poblacin) y gobierno, interpretan y actan
sobre los individuos o la colectividad, con el objetivo de promover su
salud, prevenir las enfermedades y apoyar su tratamiento y
rehabilitacin, haciendo uso de los conocimientos, saberes, actitudes,
prcticas y tecnologas disponibles, con el compromiso de garantizar,
ms all de la ausencia de enfermedad, mejores condiciones de salud
fsicas y psquicas y a generar y fortalecer la responsabilidad de las
personas y las comunidades en el autocuidado de la salud, con la meta
final de mejorar su calidad de vida
14
.

Toda ley o normativa debe ser puesta en prctica, para lograrlo es necesario
que se instauren polticas, en Colombia durante muchos aos no se han
promulgado polticas que favorezcan la salud mental, solo hasta el ao 2007,
se empezaron a definir polticas sectoriales e intersectoriales en salud pblica

14
Repblica de Colombia, Secretara Distrital de Salud, Direccin de Salud Pblica. Formulacin
plan de atencin bsica. Bogot; 1999, citado por RUA M, Luz Helena; Acciones de promocin y
prevencin en salud mental: Una experiencia desde el Plan de atencin bsica en Bogot, 2002-
2003.

con el fin de promover las condiciones y estilos de vida saludables y proteger y
superar los riesgos para la salud de la poblacin.

POLTICA NACIONAL DE SALUD MENTAL

Los objetivos y metas del Plan responden la siguiente pregunta "a donde
queremos llegar en el cuatrienio?. planteados mediante el anlisis de la
situacin de salud actual del pas, a partir de opiniones de expertos, de
sectores como el Gobierno Nacional, los actores del Sistema de Proteccin
Social, los actores sociales de los otros sectores y los actores comunitarios.
Los objetivos entonces se enfocaron a los diferentes sectores de la salud del
pas, proponiendo metas reales para cumplirlas en el periodo comprendido
entre el ao 2007-2010.

OBJETIVO 3: MEJORAR LA SALUD MENTAL
15

METAS OBJETIVO 3: MEJORAR LA
SALUD MENTAL
LINEA BASE META 2010
Disminuir la proporcin de prevalencia del
abuso de alcohol en el ltimo ao en
poblacin entre 18 a 65 aos de edad.
1,1% ENSM
2003
Reducir por
debajo 1,1%
Reducir de manera progresiva y
acumulativa, la prevalencia anual del
consumo de bebidas alcohlicas en menores
de 18 aos
61,9%
Encuesta
nacional
consumo SPA
Escolares
Reducir por
debajo 61,1%%
Incrementar la edad promedio de inicio del
consumo de alcohol en poblacin menor de
18 aos.
12,3% aos
Encuesta
nacional
consumo SPA
Escolares
Incrementar la
edad promedio
por encima de
12,3 aos

15
PLAN NACIONAL DE SALUD PBLICA 2007 - 2010: "Coordinando sectores y articulando
acciones para mejorar la gestin social del riesgo en salud pblica

Reducir de manera progresiva y
acumulativa, la prevalencia global del uso
de sustancias ilcitas en poblacin en
menores de 18 aos
12% Encuesta
nacional
consumo SPA
Escolares
Reducir por
debajo de 12%
Incrementar la edad promedio de inicio del
consumo de cigarrillos en poblacin menor
de 18 aos.
12,7% aos
Encuesta
nacional
consumo SPA
Escolares
Incrementar la
edad promedio
por encima de
12,7 aos
Reducir de manera progresiva y acumulativa
la prevalencia global del uso de sustancias
lcitas en poblacin en menores de 18 aos.
64,8%
Encuesta
nacional
consumo SPA
Escolares
Reducir por
debajo de 64,8%
Reducir de manera progresiva y acumulativa
la proporcin de mujeres que han sufrido
alguna vez violencia fsica por parte del
esposo o compaero.
39% - ENDS
2005
Reducir por
debajo 39%
Reducir la tasa de mortalidad pos accidentes
de transporte
14,3% por
100.000 DANE
2004
Reducir por
debajo 14,3%

ESTRATEGIAS PARA MEJORAR LA SALUD MENTAL

Creacin de espacios de coordinacin y articulacin local
intersectorial para la implementacin de la poltica de salud mental y
reduccin del consumo.

Conformacin de redes formales e informales para la promocin de la
salud mental, la convivencia, la prevencin e intervencin de los
problemas mentales de mayor prevalencia y la reduccin del
consumo de sustancias psicoactivas.

Promocin y fortalecimiento de grupos de base comunitaria para la
gestin de ambientes seguros y protectores.

Promover el control de contenidos violentos en juguetes y
videojuegos y sexualmente explcitos en videojuegos y pginas Web.

Gestionar la estrategia de promocin de redes de apoyo y auto apoyo
para la resolucin de conflictos y apoyo a la inteligencia emocional.

Fortalecimiento de la vigilancia en salud pblica de la violencia
intrafamiliar, con nfasis en las violencias de gnero y contra los
grupos y poblaciones ms vulnerables.

Mantenimiento de una lnea nacional para la atencin de consultas
relacionadas con ideaciones e intentos de suicidio y para apoyar la
reorientacin de la atencin y la asistencia.

Ampliacin de los servicios de salud mental en el POS para todos los
regimenes de salud (contributivo, subsidiado).

Disear, validar, difundir e implementar el sistema de inspeccin
vigilancia y control de los factores de riesgos del comportamiento
sexual, la salud mental y el control del consumo de cigarrillo, licores
y otras sustancias psicoactivas.

Promocionar redes de apoyo institucional dirigidas a la poblacin de
nios, nias y adolescentes, que propendan por el fortalecimiento de
factores protectores y potencien recursos individuales y colectivos
que favorezcan el ejercicio y construccin de su autonoma.

Actualmente se propone la creacin de una legislacin para la salud mental, a
continuacin se referencia el resumen de este proyecto, puesto que la salud
mental es uno de los componente ms fuertes e importantes de este proyecto
de grado

PROYECTO DE LEY DE SALUD MENTAL
16

Pretende enfrentar los retos que supone garantizar una adecuada promocin,
prevencin y atencin en Salud Mental en el Pas, reconociendo el progresivo
ascenso de la carga de morbilidad asociada a trastornos mentales y avanzando
hacia la superacin de las incongruencias, las aproximaciones dicotmicas y los
vacos de la normatividad vigente. Se pretende, por lo tanto, definir los
lineamientos de un Sistema que permita el abordaje integral de la Salud
Mental, focalizando los recursos hacia la prevencin secundaria y la atencin

16
Proyecto De Ley No.___"Por La Cual Se Establecen Normas Que Regulan La Proteccion De La
Salud Mental Y Se Dictan Otras Disposiciones"

en terapia breve; ya asegurando una clara asignacin de responsabilidades a
los distintos actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud.

El Proyecto de Ley Por la Cual se establecen Normas Que regulan la Proteccin
de la Salud Mental y se Dictan Otras Disposiciones pretende enfrentar los retos
que supone garantizar una adecuada promocin, prevencin y atencin en
Salud Mental en el Pas, reconociendo el progresivo ascenso de la carga de
morbilidad asociada a trastornos mentales y avanzando hacia la superacin de
las incongruencias, las aproximaciones dicotmicas y los vacos de la
normatividad vigente. Se pretende, por lo tanto, definir los lineamientos de un
Sistema que permita el abordaje integral de la Salud Mental, focalizando los
recursos hacia la prevencin secundaria y la atencin en terapia breve; ya
asegurando una clara asignacin de responsabilidades a los distintos actores
del Sistema General de Seguridad Social en Salud.

Los Retos de La Salud Mental en Colombia

Pese a que la Poltica Nacional de Salud Mental es holstica en su comprensin,
resulta dicotmica a la hora de traducir tales postulados en intervenciones
concretas. As, las acciones estn diseadas exclusivamente desde el modelo
mdico, por lo que el abordaje ser realiza a partir de la enfermedad, lo cual
conlleva al riesgo de patologizacin y de psiquiatrizacin de los problemas
humanos complejos. Esa incongruencia reduce el impacto de las acciones y
favorece el desperdicio de recursos econmicos y profesionales, pues se
desconoce que la promocin de la salud y el tratamiento de los pacientes
pasan necesariamente por la activacin de procesos en las redes familiares,
laborales y escolares. Las acciones terminan, tan slo, pretendiendo ofrecer
una prevencin especfica de los llamados trastornos mentales, en vez de
pensar en una prevencin general centrada en el desarrollo humano.

A pesar de que las patologas psiquitricas representan un frecuente motivo de
consulta y de que socialmente son de gran impacto, el cubrimiento en atencin
para las personas que presentan estos problemas es confuso y el Sistema
General de Seguridad Social en Salud no lo reglamenta de una manera bien
definida, a diferencia de otros mbitos de la salud. Esto ha generado un
sistema de estmulos perversos en que al tiempo que se le ha retirado a las
entidades privadas muchas de sus responsabilidades en materia de Salud
Mental se ha propiciado la proliferacin de intervenciones aisladas en distintos
frentes, triplicando los costos de programas que se ofrecen una y otra vez a las
mismas poblaciones y de los que no es posible derivar ningn impacto
significativo.

De otra parte si lo presenta la persona o su familia es un problema que no
requiere hospitalizacin, no existe la reglamentacin adecuada que garantice

una atencin oportuna, tcnica y con calidad dentro de los planes de
beneficios, los problemas de violencia intrafamiliar por ejemplo, se abordan de
manera fragmentada dependiendo del ente territorial en que se encuentren los
usuarios, del aseguramiento y de la formacin acadmica de quienes
intervienen a esas poblaciones. En muchas ocasiones, incluso, la atencin
efectiva para una persona, familia o comunidad depende de la interpretacin
que haga un funcionario de la norma ambigua, sin tener en cuenta las
necesidades reales del paciente si no dependiendo simplemente de las leyes
del mercado.

Existen, adems, dificultades a nivel del aseguramiento, de la reglamentacin,
y el control de la pertinencia, calidad e impacto de los planes y programas. A
nivel de los planes de beneficios hay gran disparidad entre el contributivo y el
subsidiado, al tiempo que el vinculado depende de la responsabilidad con que
cada Ente territorial asuma estas responsabilidades. Pese a que existen varias
normas aisladas, no existe tampoco claridad en cuanto los derechos a ser
atendidos y el tiempo de intervencin y existen, en algunos casos, mltiples
intervenciones que oscilan entre una atencin primaria en Salud Mental de
baja calidad y una tendencia al hospitalismo en el otro extremo, sin que haya
interaccin intersectorial. El Proyecto de Ley, por tanto, busca resolver
mediante una articulacin de una legislacin coherente y bajo la premisa del
trabajo en red, las mltiples problemticas que subyacen en la Salud Mental,
que permita adecuar una poltica en esta materia en pro del bienestar integral
de los colombianos y las colombianas.

Sinopsis del Proyecto.

El Proyecto consta de 27 artculos, distribuido en 4 ttulos.

El Proyecto crear la figura de las Redes para la Prestacin de Servicios en
Salud Mental, que habrn de ser conformadas por las entidades pblicas y
privadas que presten servicios en Salud Mental y aquellas responsables por
el aseguramiento ( EPS, ARS y ARP). En su articulado se definen con
precisin los principios rectores del trabajo en red y las responsabilidades
bsicas de los actores. Se establece la corresponsabilidad de sus actores
con el funcionamiento, gestin, calidad y viablilidad de las mismas,
garantizndole cubrimiento de todo el territorio nacional.

La prevencin secundaria ser considerada como el ncleo esencial de los
servicios que las redes habrn de proveer. La prevencin secundaria,
adelantada a partir de paquetes de terapia breve, se orienta principalmente
a la deteccin temprana, oportuna y efectiva de los posibles trastornos
psicolgicos, as como tambin a reducir su duracin.

Se enfatiza en el diseo de mecanismos para garantizar la calidad de los
procedimientos, la idoneidad de los profesionales, la pertinencia de las
propuestas, la identificacin de las necesidades reales de los usuarios y la
elaboracin estandarizada de los indicadores de proceso, impacto y
satisfaccin en las intervenciones.

En el texto se consignan claramente las distintas responsabilidades que
debern asumir el Estado, tanto en el nivel central como en el caso de las
entidades territoriales; los Usuarios, las Entidades Aseguradoras y aquellas
encargadas de la Prestacin de Servicios en Salud Mental.

En el Proyecto se consigna como obligacin expresa del Estado el dirigir,
orientar y regular el funcionamiento de las redes, garantizando la
prestacin de servicios en Salud Mental para las personas pobres y
vulnerables y las familias sin capacidad de cotizar.

Con miras a asegurar que la prestacin de servicios en Salud Mental tenga
un carcter integral y responda a las necesidades de los usuarios,
garantizando un cubrimiento adecuado de los distintos niveles y tipo de
intervencin, el Proyecto obliga a las Redes a disear y ofrecer paquetes o
planes de servicios en funcin de los que se organizarn actividades e
intervenciones.

Las redes para la prestacin de servicios en Salud Mental debern ser
presididas por comits paritarios que actuarn como entidades de
coordinacin y gestin de los servicios que las redes han de proveer. Los
Comits sern responsables por el diseo de la preparacin calificada de los
planes y programas de servicios, a partir de criterios mnimos diseados por
el Ministerio de la Proteccin Social o quien haga sus veces, as como por la
valoracin especializada y el seguimiento a las intervenciones. Ser su
responsabilidad el disear e implementar programas permanentes de
evaluacin y mejoramiento de la calidad de los servicios que preste la red,
en los trminos que establezca la reglamentacin expedida por tal efecto.

En el Proyecto se consigna la obligacin de garantizar un control de calidad
permanente a cargo de las redes y bajo la supervisin del Estado, as como
la participacin de los usuarios en los procesos de vigilancia y control de
procesos e intervenciones.

4.1.3 CONTEXTO INSTITUCIONAL

El Refugio Nazareth es una entidad de carcter privado, dedicada a la atencin
integral de personas con enfermedad mental crnica, en estos momentos se
encuentran aproximadamente 50 pacientes residiendo en la institucin.

"La razn de ser del Refugio Nazareth es el mejoramiento de la calidad de vida
de pacientes, familiares y cuidadores

16 aos de servicios en Colombia y 7 aos de servicios en Pereira de manera
ininterrumpida y con verdadero criterio solidario, han posicionado a Refugio
Nazareth como una alternativa que ha entrado con seriedad al escenario social
de la ciudad y del Eje Cafetero.

En un ambiente completamente campestre, pero solo a 5 minutos del centro
de Pereira, los usuarios disfrutan de una bellsima y amplia sede propia, dorada
con confortables habitaciones salas de TV, salas de juegos, piscina, jardines,
prados y huertas dentro de la cual reciben los siguientes servicios:

Alojamiento
Alimentacin balanceada
Arreglo de ropa
Administracin de medicamentos
Mantenimiento fsico
Acompaamientos las 24h del da
Atencin mdica - psiquitrica - psicolgica a travs de una IPS
legalmente establecida y habilitada

Adems, desarrolla durante el ao un variado calendario de actividades
deportivas, recreativas, tursticas y de formacin para usuarios y familiares.

El grupo interdisciplinario esta conformado por psiclogo, psiquiatra, medico
general, enfermero jefe, enfermeros auxiliares y un grupo de servicios general
y auxiliares administrativos.

"El Refugio Nazareth apoya integralmente a las personas con enfermedad
mental y a sus familias.

4.2 MARCO TERICO

Para empezar a hacer una referencia especifica a los conceptos que le dan
sentido a esta investigacin, es importante aclarar que esta investigacin tiene
un objetivo que apunt hacia la salud integral de los actores que se
beneficiaron del programa de recreacin teraputica. Tomando la definicin de
la OMS, donde se toma la salud como el completo bienestar fsico, psquico y
social, no solo la ausencia de la enfermedad
17

La salud es un proceso que integra al ser humano en todas sus esferas, desde
lo fsico, lo mental, lo social y hasta lo ambiental, ya que son reas de
interaccin que incorporan al hombre en un mundo lleno de retos y
complejidades que pueden dificultar o impulsar el desarrollo sano de cada
quien; partiendo de este punto la salud es el proceso de bienestar biolgico de
las personas y como antes se sola enunciar, la ausencia de enfermedad fsica,
por otro lado abarca tambin el bienestar psicolgico y mental, no solo
involucrando la ausencia de enfermedades en esta rea sino la buena
evolucin de los pensamientos, decisiones y habilidades de cada persona,
bienestar social manifestado en la capacidad de la persona de establecer
relaciones interpersonales saludables y coherentes y el bienestar ambiental, al
que los investigadores se refieren como la sana interaccin de la persona con
su entorno o medio en el que se desenvuelve, la naturaleza y la evolucin con
la ciudad y la vida moderna.

La salud mental se define hoy de manera integral como:

La capacidad del individuo, el grupo y el ambiente para interactuar el
uno con el otro de tal manera que promueva el bienestar subjetivo, el
uso ptimo, el desarrollo de las habilidades mentales (cognoscitivas,
afectivas y relacionales) y el logro de metas individuales y colectivas
congruentes con la justicia y el mantenimiento y preservacin de
condiciones fundamentales de equidad
18
.

Comprender la salud mental como un proceso que no esta aislado es gran
importancia pues en este concepto se involucran conceptos de habilidades para
vivir desde el componente social, cognoscitivo y emocional. Por otro lado la
salud tambin incluye componentes de promocin y prevencin, evitando al

17
OMS, "La salud publica al servicio de la salud mental. Op.cit.
18
Health and Welfare Canada. Mental health for Canadians: striking a balance. Ottawa: Ministry
of Supply and Services; 1988, citado por RUA M, Luz Helena; Acciones de promocin y
prevencin en salud mental: Una experiencia desde el Plan de atencin bsica en Bogot, 2002-
2003.

mximo el tradicionalista concepto de remedio de las enfermedades, con el
objetivo claro de apuntarle a la calidad de vida.

Sin embargo, la calidad de vida de las personas se ve afectada cada vez que
algn aspecto de la salud falla, por lo tanto surgen trastornos mentales, los
cuales son procesos que afectan la parte comportamental, cognitiva,
emocional, social, fsica, afectiva y racional, induciendo al individuo a
situaciones de aislamiento, improductividad y hasta de rechazo provocados por
el mismo, por quienes conviven con el, por sus familias, por sus amigos y por
la sociedad.

Los trastornos mentales ms comunes son la depresin, los trastornos de
ansiedad, las fobias y los trastornos psicticos, entre estos ltimos la
esquizofrenia y el trastorno afectivo bipolar, los cuales son las patologas que
interesan a esta investigacin. Sin embargo es importante hacer un hincapi
en lo propensas que son todas las personas de padecer algn trastorno mental
en cualquier momento de la vida, pues es de pleno conocimiento el estado en
el que se encuentra el mundo, las exigencias de la modernidad y el estrs que
muchas personas afrontan en la vida cotidiana inducido por el trabajo, por la
velocidad con la que pareciera correr el tiempo y las situaciones de violencia
que no pueden ser controladas y que no son ajenas a la sociedad y a
Colombia, el cual se ubica entre uno de los pases con mas ndices de violencia
y a su vez con gran prevalencia de trastornos mentales entre sus habitantes.

A continuacin se har una resea terica y contextual sobre la esquizofrenia y
el trastorno afectivo bipolar.

4.2.1 ESQUIZOFRENIA

De pronto, todo empez a andar mal empec a perder el control de mi vida y
de mi mismo. Ya no poda concentrarme en mis tareas escolares, ni dormir.
Si conciliaba el sueo, soaba que mora. Me daba miedo ir a clases,
imaginaba que la gente hablaba sobre m, y a parte de eso escuchaba voces.
Llame a mi madre en Boyac, y le ped que me aconsejara. Me dijo que dejara
el dormitorio universitario y me alojara en un apartamento con mi hermana.

Una vez que me fui a vivir con mi hermana, todo fue de mal en peor. Senta
temor en salir, y si miraba por la venta, pareca que todos gritaban: mtenla,
mtenla. Mi hermana me obligo a asistir a la escuela. Sala del apartamento,
y cuando vea que sala a trabajar me regresaba. Pero las cosas se
empeoraban. Imaginaba que yo ola a diablo, y a veces tomaba hasta 6
duchas a da. Recuerdo que un da fui al supermercado, y me imagine que la
gente que estaba ah deca: salvaos. Jess es la respuesta. Las cosas iban
muy mal. Ya no poda recordar nada. Tena un cuaderno con todo lo que
deba realizar en determinados das. No recordaba la tarea que deba hacer y
estudiaba desde la 6:00Pm hasta las 4:00Am, pero al da siguiente no tenia el
valor de asistir a la escuela. Trat de hablar de esto con mi hermana, pero ella
no me comprenda. Me sugiri consultar con un psiquiatra, pero me daba
miedo salir de la casa para ir a verlo.

Un da decid que ya era demasiado, as que tome 35 pldoras de darvn. En
esos momentos, una voz dentro de mi: Por qu lo hiciste? Ahora ya no te
irs al cielo. En ese instante me di cuenta que no deseaba morir; quera vivir,
y tenia mucho miedo. Llame al psiquiatra que me haba recomendado mi
hermana. Le inform que haba ingerido una sobredosis de darvn y que
estaba aterrorizado. Me indico que tomara un taxi para ir al hospital. Al llegar
ah, empec a vomitar, pero no me desmaye. De algn modo, no aceptaba el
hecho de que en realidad iba a ver un psiquiatra. Pens que estos
especialistas solo eran para gente loca, y en definitiva pens que yo todava no
lo estaba. Debido a ello, abandon el hospital tan pronto como me sent un
poco mejor, y camino a casa me encontr con mi hermana. Me dijo que deba
regresar al hospital porque yo no estaba bien; despus llamamos a mi madre y
dijo que estara con nosotras al da siguiente.

A la joven de este caso se le diagnostic esquizofrenia

Las diferentes fuentes tericas apuntan a una conclusin, y esta es que an no
esta claro si la esquizofrenia es una sola enfermedad o un grupo de
enfermedades. Se caracteriza por la aparicin brusca o tras un periodo de
sntomas inespecficos, de un deterioro predominante del pensamiento, el
lenguaje, el afecto y las habilidades sociales. En la mayora de los casos

aparece en el contexto de un sndrome psictico caracterizado por
alucinaciones (percepciones sin objeto), delirios (creencias falsas que no
pueden ser explicadas sobre la base del fondo religioso o cultural del paciente)
y comportamiento extravagante (por ejemplo pintarse el cuerpo de diferentes
colores, vestirse de napolen u orinar en una azucarera).

Esta temida enfermedad se manifiesta especialmente en la adolescencia o en
la juventud -el inicio suele acontecer entre los 15 y los 35 aos, siendo ms
precoz en los varones-, y en su curso se presentan brotes psicticos,
acompaados de un deterioro afectivo y social ms estable en el tiempo
19

LOS SNTOMAS Y EL DIAGNSTICO

Los sntomas de esquizofrenia pueden organizarse en perturbaciones de varias
reas principales
20
: pensamiento, percepcin y atencin, conducta motora,
afectividad o emocin y funcionamiento general en la vida. Es muy amplia la
diversidad de problemas de quienes son diagnosticados como esquizofrnicos,
pero estos pacientes por lo general muestran solo algunos de ellos. Con el
DSM-IV-TR, el encargado de realizar el diagnstico sabe cuantas alteraciones
deben estar presentes, y en que grado, para ameritar el diagnstico de
esquizofrenia. A diferencia de la mayora de categoras de diagnstico que se
han estudiado, no hay un sntoma esencial que deba estar presente. Por tanto,
los pacientes esquizofrnicos difieren entre si en mayor medida que los
enfermos con otros trastornos.

Los sntomas principales de este trastorno se dividen en dos categoras;
sntomas positivos y sntomas negativos.

Sntomas positivos: Los sntomas positivos consisten en excesos, tales como
alucinaciones, delirios y conducta extravagante.

Habla desorganizada: tambin conocida como trastorno del pensamiento
formal, se refiere a problemas en la organizacin de ideas y del habla, que
impide que la escucha comprenda el mensaje.

Delirios: consiste en manifestar creencias con las que el resto de la
sociedad no estara de acuerdo, o a las cuales considerara como
interpretaciones errneas de la realidad, los tipos de delirios mas frecuentes
son los de persecucin simple, sin embargo existen otro tipo de delirios que

19
ENCICLOPEDIA DE LA PSICOLOGA. Tomo 3. Editorial ocano. ISBN: 84-494-0864-4. Espaa.
20
DAVISON; Gerald C, NEALE; John M. Psicologa de la Conducta Anormal: DSM-IV. Segunda
edicin. Editorial LIMUSA, S.A. Mxico, 2004. ISBN: 968-18-4934-5.

pueden asumir otras formas. Algunas de las mas importantes se toman de
MELLOR 1970
21
:

1. Pasividad somtica: el paciente es un receptor pasivo e involuntario de
sensaciones corporales, impuestas por un agente externo.

2. Insercin de ideas: los pensamientos, que nos son propiamente del
paciente, han sido colocados por su mente como una fuente externa.

3. Difusin de pensamientos: las ideas del paciente son difundidas, para
que las conozcan otras personas.

4. Robo de pensamientos: las ideas del paciente son "hurtadas de su
mente por una fuerza externa, sbita e inesperada.

Existen otros tipos de delirios, que se relacionan con experimentar
sentimientos, y realizar acciones e impulsos que algn agente externo a puesto
en el paciente, estos son: sentimientos "artificiales actos volitivos "artificiales
impulsos "artificiales

Alucinaciones: son experiencias sensoriales en ausencia de estimulacin
alguna proveniente del ambiente; son ms comunes de ndole auditiva y
rara las de tipo visual. Al parecer algunas alucinaciones son importantes
para el diagnostico, ya que ocurren con mas frecuencia en esquizofrnicos,
que en otros enfermos sicticos, alguna de estas son:

1. Pensamientos audibles
2. Voces que rien
3. Voces comentando

Sntomas negativos: los sntomas negativos consisten en dficits
conductuales tales como abolicin, alogia, anhedonia y afectividad aplanada.

Abolicin: tambin conocida como apata se caracteriza por cierta falta de
energa y ausencia aparente de inters en las que suelen ser actividades de
rutina. Los pacientes revelan una presentacin descuida y desaseada, pues
no se peinan, tienen las uas sucias, los dientes sin cepillar y la ropa
desaliada. Son muy poco constantes en el trabajo, el estudio por las
labores domesticas y pasan la mayor parte del tiempo simplemente
sentados.

21
MELLOR, C.S. (1970). First rank symptoms of schizophrenia. British Journal of psychiatry,
117, 15-23.

Alogia: se puede considerar como un trastorno negativo del pensamiento,
integrado por varios componentes. Uno de ellos es la pobreza del habla,
donde es demasiado reducido el vocabulario. Otro es la pobreza del
contenido del habla, en el cual es suficiente la cantidad de discurso pero
poca la informacin trasmitida, pues los comentarios tienden hacer
ambiguos y repetitivos. Los pacientes por lo general tardan mucho al
responder a preguntas y en ocasiones ni siquiera las contestan.

Anhedonia: se caracteriza por cierta incapacidad de experimentar placer.
Se manifiesta por falta de inters en actividades recreativas, imposibilidad
de relacionarse a fondo con la dems gente, y escaso inters en el sexo.
Los pacientes se percatan de este sntoma y mencionan que son incapaces
de disfrutar actividades que tradicionalmente se consideran como
placenteras.

Afectividad aplanada: se refiere solamente a la expresin hacia el exterior
de emociones y no propiamente a las experiencias interiores del paciente,
que en realidad podran no ser tan pobres, a los pacientes con afectividad
aplanada prcticamente ningn estimulo les puede generar una respuesta
emocional. Pueden tener la mirada perdida en el vaco, con los msculos
faciales flcidos y ojos sin vida. Cuando se les habla, contestan pero con
una voz apagada sin tono.

Existen otros sntomas de la esquizofrenia que no encajan tan claramente en el
esquema positivo y negativo. Uno de ellos es la catatonia donde los
esquizofrnicos pueden hacer muecas o adoptar extraas expresiones faciales.
Pueden gesticular repetidamente, empleando secuencias peculiares y a veces
complejas de movimientos con el dedo la mano y el brazo, que con frecuencia
parecen tener un propsito por extraos que parecen. Ciertos esquizofrnicos
manifiestan un aumento exagerado de actividad general, que incluye gran
excitacin, agitacin violenta de las extremidades y tremendo gasto de energa
como la que se observa en la mana. Sin embrago hay un estado totalmente
opuesto que se denomina inmovilidad catatonica, donde se adoptan posturas
muy raras durante periodos muy prolongados. Este sntoma se vea
frecuentemente en una paciente del Refugio Nazareth, donde por un
determinado tiempo se mantuvo con los brazos extendidos hacia arriba. Los
enfermos catatonicos tambin pueden manifestar lo que se llama flexibilidad
crea, es decir, cuando otra persona coloca los miembros del enfermo en
diferentes posiciones as estas sean raras o incomodas, este las mantiene
durante largos periodos de tiempo, la paciente mencionada anteriormente
presenta con frecuencia las caractersticas de este sntoma.

Algunos pacientes esquizofrnicos tambin manifiestan efectividad inadecuada.
Esto significa que las respuestas emocionales de estos enfermos no
corresponden a la situacin, por ejemplo, el usuario puede rer al escuchar que
muri su madre, o encolerizarse si tan solo se le pregunta su opinin el
tamao de cierta prenda de vestir. Estos esquizofrnicos suelen pasar
rpidamente de uno a otro estado emocional sin razn aparente. An cuando
es muy raro este sntoma posee gran importancia en cuanto a diagnostico. Por
ultimo, cabe agregar que muchos de estos pacientes manifiestan varias formas
de conducta extravagante. Pueden hablar consigo mismo en sitios pblicos,
acumular vveres y recolectar desperdicios solo para conservarlos.

Esquizofrenia residual: constituye un cuadro en estada avanzado (al menos
un ao de evolucin) en el que han remitido los sntomas sicticos pero
persiste el aplanamiento afectivo y otros sntomas negativos, as como el
deterioro de funcionamiento en el Refugio Nazareth la mayora de los pacientes
tiene este tipo de esquizofrenia con una evolucin de muchos aos.

Hoy en da se dispone de numerosos estudios que aportan datos a la etiologa
de la esquizofrenia. Existen factores genticos, pues el riesgo de padecer
esquizofrenia es de 4 a 6 veces mayor cuando hay antecedentes en un familiar
de primer grado; y del 46% si los dos padres estn afectados. Tambin
existen factores individuales (personalidad suspicaz, introvertida, retrada,
excntrica, o impulsiva); factores neurobiolgicos que costatan un
desequilibrio en la actividad de sustancias cerebrales, as como alteraciones
neuroanatmicas y funcionales.

4.2.2 TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR

La sintomatologa del trastorno afectivo bipolar (antes denominada psicosis
maniaco-depresiva) se caracteriza por la alternancia de episodios de depresin
mana, con periodos de estado de nimo normal entre los intervalos
22
.

La frecuencia del trastorno bipolar a lo largo de toda la vida se estima del 0.6 y
el 1.1% de la poblacin. La morbilidad del trastorno bipolar es similar en
ambos sexos y la edad de comienzo oscila entre los 16 y 30 aos de edad.

22
ENCICLOPEDIA DE LA PSICOLOGA, Op.cit.

Caractersticas generales del trastorno afectivo bipolar

Depresin

La seora B era una obrera de 36 aos que se haba sentido profundamente
deprimida durante casi dos meses cuando decidi acudir al psiclogo. Tena
cuatro hijos, y hacia tres aos que haba regresado a la vida laboral porque el
solo sustento de su marido ya resultaba insuficiente. Sin embargo, 7 meses
antes la haban despedido, y se incrementaron sus dificultades econmicas.
Debido a sus magros ingresos, cada vez discuta ms con su marido, no solo
por el dinero sino tambin por los hijos. Empez a tener problemas para
dormir y perdi el apetito, as que comenz a bajar de peso. Tena pocas
energas y dejaron de interesarle actividades que usualmente haba disfrutado.
Aun si se sentaba durante horas frente al televisor, ya no le entusiasmaban los
programas que solan divertirla, y casi ni les pona atencin. Le era imposible
cumplir con los quehaceres domsticos, y su esposo comenz a reclamrselo,
por lo que rean an ms. Por fin, como se percato de que algo grave suceda
a su mujer, trato de convencerla de que concertase una cita con el psiclogo.

Es un estado emocional que se caracteriza por una gran tristeza y aprehensin,
sentimientos de desesperanza y culpa, aislamiento, falta de sueo, de apetito y
de deseo sexual o falta de e inters o disfrute de las actividades usuales
23
.

Los signos y sntomas ms comunes de la depresin son los siguientes. El
diagnostico formal del DSM-IV-TR, de un episodio depresivo requiere la
presencia de 5 de estos sntomas por al menos 2 semanas. El estado del
nimo deprimido o la perdida de inters y placer deben ser uno de los 5
sntomas.

1. estado de nimo triste y decado.

2. perdida de inters y placer de la actividades normales.

3. dificultades para dormir (insomnio); problemas para conciliar el sueo, o
no poder quedarse dormido otra vez depuse de despertarse a la mitad
de la noche y despertar demasiado temprano. En algunos pacientes
deprimidos, el deseo de dormir muchas horas.

4. cambio en el nivel de las actividades; la persona se torna letrgica
(retraso psicomotor) o agitada.

23
DAVISON; Gerald, Op.cit.

5. falta de apetito y prdida de peso, o hambre acentuada y aumento de
peso.

6. perdida de energa, gran fatiga.

7. autoconcepto negativo; reproches dirigidos a uno mismo y sentimientos
de culpa. Sentimientos de carecer de valor.

8. dificultades para concentrarse, aparentes o reales; se piensa con
lentitud e indesicin.

9. ideas recurrentes de muerte o suicida.

Mana

El seor M, trabajador postal de 32 aos, haba estado casado 8 aos. El y su
mujer vivan cmoda y felizmente en un vecindario de clase media con sus dos
hijos. En retrospectiva, pareca no haber ningn hecho pasado que presagiase
lo que estaba por suceder. El 12 de febrero, el seor M inform a su esposa
que su energa e ideas se haban multiplicado inusitadamente, ya no le
satisfaca su labor en la oficina de correos porque no aprovechaba todo su
talento. Esa noche durmi poco, paso la mayor parte del tiempo en su
escritorio, escribiendo febrilmente. A la maana siguiente, salio como siempre
a su trabajo, pero regreso a las 11am, y su auto estaba hasta el tope de
acuarios y equipo para cra de peces tropicales. Haba renunciado a su
empleo, y retirado todo el dinero de la cuanta bancaria familiar. Haba gastado
este en el equipo para los peces. Mencion que la noche anterior se la haba
ocurrido una manera de modificar el equipo existente, a fin de que los peces
ya no muriesen. Seremos millonarios. Despus de descargar todo aquello,
el seor M empez a recorrer el vecindario en bsqueda de posibles
compradores; tocaba de puerta en puerta y hablaba con cualquier persona que
lo escuchara.

El siguiente fragmento de conversacin del periodo posterior al que el seor M
inici el tratamiento, indica su optimismo y entusiasmo implacable.

Terapeuta: vaya, hoy luce lleno de felicidad.
Cliente: Feliz! Feliz! Feliz es poco para describir la manera de cmo me
siento, amigo! (grita y literalmente salta de su asiento). Mas bien estoy en
pleno xtasis, hoy salgo para la costa oeste, en la bicicleta de mi hijo. Son
solo 3100 millas. Bueno, es una distancia corta. Quizs podra irme
caminando, pero quiero llegar ah la semana prxima. Y en el trayecto espero
hablar con mucha gente para que inviertan en mi equipo pisccola. As podr
conocer mas personas, usted sabe, Doc., digo sabe en el sentido bblico de la

palabra (hecha una mirada insinuante al terapeuta). Caramba! Que bien me
siento! Casi como si estuviese teniendo un orgasmo que no termina.

La mana es un estado emocional de euforia intensa pero injustificada que se
revela como hiperactividad, locuacidad, fuga e ideas, incapacidad de
concentracin, delirios de grandeza irreal y excesos de actividad intiles. Con
base en los criterios del DSM-IV, para un diagnostico formal de episodio
maniaco se requiere que exista un estado de animo elevado o irritable as
como otros tres sntomas (4 si el estado de animo es irritable)
1. Aumento del nivel de actividad en el trabajo, social o sexualmente.

2. Necesidad inusitada de hablar, y de hacerlo rpido.

3. Fuga de ideas o impresin subjetiva de que las ideas fluyen
aceleradamente.

4. Disminuye la necesidad de dormir.

5. Autoestima exagerada; la persona cree que posee un talento, poderes y
habilidades especiales.

6. Facilidad de distraccin; la atencin se pierde con cualquier cosa.

7. se realizan actividades que posiblemente tendrn consecuencias
negativas, tales como derrochar el dinero.

Las investigaciones genticas permiten afirmar, a partir de los datos obtenidos
en estudios familiares y en gemelos, que existe un importante determinismo
de los genes. Por otro lado, el papel de los acontecimientos vitales y del estrs
crnico es menos relevante que en depresiones unipolares, pero hay que
destacar que se estima que un 20% de las mujeres que padecen este trastorno
han sufrido un episodio maniaco en el periodo que sigue inmediatamente al
parto. Los estudios neuroqumicos de los sujetos bipolares han permitido
formular determinadas hiptesis explicativas, como la noradrenergica,
dopaminergica y la serotonina.

4.2.3 RECREACION

El trmino Recreacin por sus mltiples caractersticas y aplicaciones ha
asumido connotaciones polismicas que no le han favorecido en su desarrollo
conceptual y mucho menos aplicativo, convirtindose en un elemento ms del
intervencionismo donde se provee entretencin y disfrute, sin generar en
algunos casos, elementos de transformacin que impacten al individuo,
dndole valor a su condicin humana, elemento esencial si queremos hablar de

salud desde una visin holstica. Cmo reconocer entonces el significado del
trmino si "Se ha hablado reiterativamente del posicionamiento de la
recreacin, pero no se ha profundizado en lo que es, sus estrategias y
condiciones. Tampoco se ha sido muy reflexivo sobre el ser y el que hacer de
la recreacin.
24

"La recreacin hoy en da ha cobrado un especial significado en la cotidianidad
de las personas si la entendemos como un proceso que se vincula a las
dinmicas del comportamiento, a las interacciones dialgicas que favorecen la
relacin con el ser mismo, con el otro, con la cultura y con el ambiente que lo
rodea
25
; en ste sentido es conveniente dedicar un espacio a entender la
Recreacin desde un enfoque centrado en el ser humano y la salud, y la
responsabilidad social que este como sujeto protagnico tiene con su
existencia y la de los dems, como una forma de reconocer y apropiarnos del
derecho, de las polticas y de una visin prospectiva de desarrollo que
responda a esas necesidades que su misma condicin demanda, en pro de su
calidad de vida y la sostenibilidad planificada de su presente y futuro.

La recreacin es entendida como un proceso de desarrollo constante del ser
humano, en el que la persona tiene la oportunidad de vivir la vida como una
experiencia de disfrute y la vez de transformacin, en la que los elementos de
la ldica, el ocio y el aprovechamiento del tiempo libre entran a jugar un papel
muy importante, situando al individuo en un espacio de libre interaccin con la
naturaleza de su humanidad y la sociedad, autodescubrindose y desarrollando
potencialidades que contribuyen a mejorar su calidad de vida, a travs de
actividades de libre aceptacin que incluyen el hacer fsico e intelectual y
adems el goce, el placer, el disfrute por lo que se hace y el desarrollo de
habilidades necesarias para la supervivencia del hombre en el mundo.

FIGURA 1. Esparcimiento

24
OSORIO. Esperanza, Directora ejecutiva nacional de la fundacin colombiana de tiempo libre
y recreacin. Los beneficios de la recreacin desde una perspectiva del desarrollo humano. II
simposio nacional de vivencias y gestin en recreacin. 2002.
25
PACHON V., Norman J. "Recreacin y salud construccin y consolidacin del objeto de estudio
de la recreacin desde una perspectiva de la salud. Programa Ciencias del Deporte y la
Recreacin, Universidad Tecnolgica de Pereira. 2008 p 2

Los procesos recreativos traen consigo infinidad de beneficios en diferentes
reas en las que el hombre se desenvuelve estos son divididos en cuatro
categoras, sin embargo solo se especificaran las ms relevantes para la
investigacin y los dems solo se mencionarn, como se aprecia a continuacin
en la compilacin realizada por FUNLIBRE
26
:

BENEFICIOS PERSONALES

A. Psicolgicos

Mejor salud mental y mantenimiento de la misma

Sentido holstico de bienestar

Manejo del estrs (prevencin, mediacin y restauracin)
Catarsis
Prevencin y reduccin de la depresin, la ansiedad y el enojo
Cambios positivos en los estados de nimo y las emociones

FIGURA 2. Yo puedo siempre hacerte sonrer!

Desarrollo y crecimiento personal

Autoconfianza
Independencia
Competencia
Seguridad de si mismo
Clarificacin de valores
Mejoramiento acadmico y del desempeo cognitivo
Autonoma e independencia
Sentido de control sobre la propia vida

26
DRIVER, B.L., and BRUNS, D.H., "Concepts and uses of the benefits approach to leisure" en
Jackson, E.L., and Burton, T.L., Leisure studies: prospects for the 21
st
century, Venture, London,
1999; citado por FUNLIBRE

Humildad
Liderazgo
Aumento de la capacidad esttica
Aumento de la creatividad
Crecimiento espiritual
Adaptabilidad
Eficiencia cognitiva
Resolucin de problemas
Aprendizaje natural
Conocimiento, aprendizaje y apreciacin cultural e histrica
Conocimiento y comprensin ambiental
Tolerancia
Competitividad balanceada
Vida balanceada
Prevencin de problemas en jvenes en riesgo
Aceptacin de las propias responsabilidades

Satisfaccin y apreciacin personal

Sentido de libertad
Autoactualizacin
Fluidez y absorcin
Euforia
Estimulacin
Sentido de aventura
Desafos
Nostalgia
Calidad de vida y/o satisfaccin con la vida
Expresin creativa
Apreciacin esttica
Apreciacin natural
Espiritualidad
Cambios positivos de las emociones y el estado de nimo

FIGURA 3. Comprensin ambiental

B. Psicofisiolgicos

Beneficios cardiovasculares, incluyendo prevencin de ataques
Reduccin o prevencin de la hipertensin
Reduccin del colesterol y los triglicridos
Mejor control y prevencin de la diabetes
Prevencin del cncer de colon
Decremento de problemas dorsales
Reduccin de la grasa corporal y la obesidad y /o control de peso
Mejoramiento del funcionamiento neuropsicolgico
Incremento de la masa esqueltica y fortalecimiento en los nios
Incremento de la fuerza muscular y mejor conexin de los tejidos
Beneficios respiratorios (incremento de la capacidad muscular, beneficios
para las personas con asma).
Reduccin de la incidencia de enfermedad
Mejoramiento del control urinario en la vejez
Incremento de la expectativa de vida
Manejo de los ciclos menstruales
Manejo de la artritis
Mejoramiento en el funcionamiento del sistema inmune
Reduccin del consumo de alcohol y uso de tabaco

C. Sociales y culturales

Satisfaccin comunitaria
Orgullo de la comunidad y la nacin
Conocimiento y apreciacin cultural e histrica
Reduccin de la alienacin social
Compromiso comunitario y poltico
Identidad tnica
Vinculacin social, cohesin y cooperacin
Resolucin de conflictos y armona
Desarrollo comunitario en un ambiente de toma de decisiones
Soporte social
Soporte democrtico ideal de libertad
Vinculacin familiar
Reciprocidad y compartir.
Movilidad social
Integracin comunitaria
Nutrirse de otros
Comprensin y tolerancia de otros
Medioambiente de conocimiento y sensibilidad
Mejor visin del mundo
Socializacin y culturizacin

Identidad cultural
Continuidad cultural
Prevencin de problemas sociales para jvenes en riesgo
Beneficios para el desarrollo de los nios

FIGURA 4. El cuidado del mundo un deber de todos!

D. Medioambientales

Agricultura y mejoramiento de las relaciones con el entorno natural
tica medioambiental
Compromiso pblico con los temas del medioambiente
Proteccin ambiental
Sostenibilidad del ecosistema
Diversidad de las especies
Mantenimiento de los laboratorios cientficos naturales
Preservacin de las reas naturales
Preservacin de la cultural, la herencia, y los sitios y reas histricas

METODOLOGIAS

Durante la puesta en marcha del programa de recreacin teraputica para
personas con trastornos mentales, se tendrn en cuenta algunas metodologas
y medios de la recreacin que son la base fundamental para cualquier proceso
de recreacin con propsitos teraputicos y de salud, no hay que descartar,
que desde la facilitacin tambin se pueden obtener resultados apropiados y es
fundamental para tener un buen proceso, como se ilustra en el libro de Alfonso
Gonzlez Martnez:

"la facilitacin es el oficio de ayudar a hacer mas fluidas,
consistentes y tiles las actividades colectivas mediante una
disposicin sistemtica de apoyos, animacin y orientacin amable y
aceptada por el grupo, y con la atencin y la accin de una persona
(o un equipo "facilitador) para ayudar a que las actividades
colectivas en una situacin dada ocurran de manera eficiente,
efectiva y agradable
27
.

TALLER RECREATIVO: Busca generar un espacio de trabajo practico en una
poblacin determinada para resolver problemticas que tengan que ver con
dicha poblacin, teniendo presente las condiciones necesarias para que esta
labor se convierta en una actividad recreativa que adems de ampliar
conocimientos sobre un tema, se ample la capacidad de expresin de cada
individuo y pueda contribuir al mejoramiento de sus capacidades y
potencialidades y por supuesto sea del agrado de quienes los realizan para que
pueda hacerse de una forma libre y espontnea
28
.

La recreacin tiene relacin directa con la totalidad de la actividad humana, de
tal manera que la realizacin de los programas y actividades recreativas, se
podr hacer a partir de cualquier tipo de inters que tenga el recreando. Una
forma de llevarla a cabo, es el taller recreativo, el cual consiste en tomar un
campo especfico de inters de las personas y profundizar sus conocimientos,
incluyendo en su desarrollo las condiciones necesarias para que esa labor se
convierta en actividad recreativa.

As el taller en actividades de recreacin, ms que una actividad ser un
espacio ldico y una oportunidad para que quien la adelanta:

Ample sus conocimientos sobre un tema.
Lo haga en forma libre y placentera.
Encuentre elementos para ampliar su capacidad de relacin
Desarrolle aptitudes y potenciales de s mismo, y
Ample su capacidad de expresin a travs de un proceso que le lleva a una
creacin, producto de su esfuerzo y trabajo, lo que le conducir a
enriquecer su proceso de humanizacin.

Otra caracterstica fundamental del taller recreativo es que, por medio de la
vivencia de la actividad adelantada, el participante rescata para si su capacidad
creativa, enajenada la mayora de las veces, tanto por los mitos de la

27
GONZLEZ M, Alfonso. El Arte de la facilitacin: Principios, mtodo e instrumentos. 1era
Edicin. Mxico, Talamasca servicios editoriales, 2003. p.15-16.
28
Fundacin Colombiana de Tiempo Libre y Recreacin - FUNLIBRE,1988 - 2006. Fecha de
consulta: 01/12/06, http://www.redcreacion.org/documentos/simposio4if/EstudiantesUTP.html

especializacin (el arte es para los artistas, la ciencia para los cientficos),
como un sistema educativo que hace ms nfasis en la importancia del
producto (este debe ser bello, segn cnones pre-establecidos) frente a la
importancia del proceso creativo que potencializa las aptitudes y capacidades
de la persona, orientndola a un enriquecimiento que ayuda a la cimentacin
de su persona y a su descubrimiento.

A continuacin se presentan algunas sugerencias tiles, para el diseo de
talleres recreativos.

a) Obtener informacin tan completa como sea posible sobre el grupo de
personas con que va a trabajar, la cual ayudar a determinar tanto los
contenidos como las actividades especficas.

b) Determinar claramente los objetivos que se quieren conseguir, pues sern el
punto de referencia permanente.

c) Determinar primero el tema a desarrollar y con base en l, disear el]
programa, actividades y mtodos con que se adelantar.

d) Programar el tiempo disponible de tal manera que alcance para desarrollar
el programa, pero teniendo en cuenta que lo ms importante no es que se
hagan todas las actividades sino que se logren los objetivos previstos.

e) Hacer los arreglos necesarios para que el espacio disponible se aproveche
en la mejor forma posible. Que el sitio est preparado de antemano y los
materiales y elementos necesarios estn listos.

f) Aunque los programas deben ser flexibles, no improvisar; se debe
programar y alistar el taller con tiempo, teniendo en cuenta las necesidades y
caractersticas del grupo.

g) Disear el programa con diversidad suficiente para que sea ameno y
posibilite el desarrollo de las diferentes dimensiones de los participantes.

h) Asegurarse de que cada persona tenga el mximo de oportunidades de
participar agradablemente.
i) No realizar sesiones demasiado largas que se tornan tediosas, ni agotar a los
participantes; fomentar el inters por continuar.

j) Asegurarse que los miembros del equipo coordinador han entendido
claramente tanto los objetivos como el mtodo, la secuencia del programa y
sus responsabilidades.

k) Antes de iniciar, dar las instrucciones necesarias en forma clara para que
todos los participantes conozcan tanto lo que se va a hacer como las normas
que deben observar
29
.
Con el siguiente esquema se argumenta la elaboracin de un taller
contextualizando un poco en la metodologa de los grupos especiales.

FIGURA 5. Integridad y naturalidad

29
COLECCIN TIEMPO LIBRE: educacin para el tiempo libre

FIGURA 6. Mapa conceptual metodologa taller recreativo

Despus de conocer la forma de hacer un taller hay que tener en cuenta la
metodologa de grupos especiales, que son personas institucionalizadas,
discapacitadas, vulnerables, donde se hace nfasis en la poblacin con
trastornos mentales que pertenecen a este grupo, se tiene que tener el
conocimiento, referentes, aprendizaje y una buena improvisacin; crear un
protocolo de intervencin con una buena descripcin de todos sus pasos
apoyado de herramientas tcnicas como, los tiempos de intervencin, las
actividades apropiadas para esta poblacin y los diferentes medios de la
recreacin que se explican a continuacin.

MEDIOS DE LA RECREACIN:

9 Tcnicas dinmicas grupales: Son un conjunto de medio y
procedimientos que, aplicados a una situacin de grupo tienen una doble
finalidad: lograr productividad y gratificacin grupal.

/
Z
,
D

L

Z

TALLER RECREATIVO

FIGURA 7. En los retos la colectividad es importante

9 Juegos predeportivos: los juegos predeportivos son actividades fsicas
que incitan a las personas a movilizar el cuerpo y as mantener la forma
fsica general. Es una tcnica de la recreacin que busca desde el hacer
fsico la liberacin de tensiones y la mejora en el estado de salud tanto
fsico como mental de la persona que los practique. El juego como tal
propicia momentos de tensin e inmensas posibilidades de actuar
creativamente, lo cual hace que las personas olviden por un momento sus
problemas o sus enfermedades.
30

FIGURA 8. El deporte algo esencial para la vida

9 Expresin plstica: Descubre y desarrolla lo ms autntico y personal que
hay en las personas, a travs de la labor interdisciplinar de los lenguajes

30
LOSCHER, Arndt. Juegos predeportivos en grupo. 4 edicin, fecha edicin: 3/2006
http://www.paidotribo.com/ficha.asp?codart=00217, Cdigo: 00217. ISBN: 978-84-8019-173-
9

expresivos. Con frecuencia hay circunstancias que le exigen a las personas
dar una solucin nueva y adecuada. Este Taller ayuda a desarrollar una
serie de actitudes y aptitudes que facilitan el proceso de bsqueda de
respuestas originales y valiosas y el desarrollo de habilidades creativas.

FIGURA 9. Creatividad pintura

9 Expresin escnica: Este trabajo muestra algunos conceptos y pasos a
seguir indispensables para el buen uso de las manualidades y el teatro en la
RECREACIN y en general en la PEDAGOGA, para que los pacientes se
sientan a gusto con lo que hacen, y desarrollen habilidades expresivas,
creativas y comunicativas.

FIGURA 10. La puesta en escena

9 Expresin literaria: Cada persona es libre de pensar y escribir a su
manera, con este medio los pacientes tienen la oportunidad de demostrar
las habilidades que tienen en la narracin, en crear poesa, cuentos,
escritos reflexivos que los llevan a descubrir un mundo lleno de letras y
fantasas que pueden ser reales o metafricas, con el objetivo de estimular
en ellos habilidades de comunicacin, expresin, pensamiento creativo y
critico.

FIGURA 11. La lectura y la recreacin estn de la mano

9 Terapias alternativas:

; Rumba-terapia: Es un medio en el cual las personas pueden mover su
cuerpo, sentir la armona que puede desprender el alma a medida que
se sienta la msica, las vibraciones, a medida que se sigue un ritmo,
generando en el paciente situaciones de interaccin con su propio
cuerpo, con sus movimientos. Con esta tcnica se hace un trabajo fsico,
de coordinacin y de expresin.

FIGURA 12. El baile algo artstico y cultural

; Aroma-terapia: Medio de relajacin, que proporciona un espacio de
liberacin de tensiones, a travs de visualizaciones propiciadas por el
facilitador, instando a la persona a reflexionar sobre aspectos personales
o ntimos, mientras se pasan diferentes aromas de esencias florales.
Tcnica ideal para el trabajo de autoestima, autonoma,
autoconocimiento y de autocontrol, tanto de sus emociones, como de

sus tensiones o situaciones estresantes, adems permite la recuperacin
fsica y mental.

FIGURA 13. Aromaterapia

; Tai-Chi: Es una tcnica oriental milenaria que a travs de la realizacin
de movimientos lentos y suaves, combinados con el control de la
respiracin. Ayuda a mantener un equilibrio integral, es decir, entre
cuerpo y mente. Mejora el autocontrol y la relacin con los dems
mediante el conocimiento de cada parte del cuerpo. Mejora la armona
corporal.

FIGURA 14. Tai-chi

; Yoga: El yoga es una tcnica de ejercicios considerado como un medio para liberarse de
algunas dolencias que afectan tanto al cuerpo como a la mente. Es ideal para el trabajo de
autoconocimiento, ya que permite conocer las partes del cuerpo y sentirlas a travs de los
diferentes ejercicios musculares y de respiracin.

FIGURA 15. Yoga

4.2.4 RECREACIN TERAPUTICA

Segn la Sociedad Nacional de Recreacin Teraputica (NTRS, por su sigla en
ingles), la recreacin teraputica es practicada en ambientes hospitalarios,
residenciales y comunitarios, en los que se prestan servicios de tratamiento
31
,
educacin y recreacin para ayudar a las personas con enfermedades,
discapacidades y otras condiciones para que estas aprendan a usar bien el
tiempo libre, de manera que mejoren su estado de salud, la independencia y el
bienestar, por lo tanto este definicin concibe la recreacin teraputica como
un servicio en pro de la salud de las personas que lo adquieren, sin embargo,
de acuerdo con la sectorizacin de la recreacin, se la puede entender como
un proceso que desarrolla salud en el ser humano de una forma holstica,
porque pretende abarcarlo desde todas sus esferas de interaccin fsica,
emocional, social, mental sensorial, sensitiva.

Este proceso ayuda en primer lugar a restaurar el equilibrio perdido como
consecuencia de cualquier tipo de enfermedad incluyendo las de ndole mental,
adems promueve y ayuda en el proceso de tratamiento de las enfermedades
incentivando a los pacientes tratados que continen y se adhieran al
tratamiento farmacolgico. En segundo lugar promueve actitudes saludables,
como el aprovechamiento del tiempo libre, y la practica de actividad fsica.
Adicionalmente a la recreacin teraputica ayuda a prevenir problemas de
salud. Por lo tanto la recreacin teraputica es una estrategia de promocin,
prevencin, tratamiento
32
, rehabilitacin, reeducacin y socializacin en salud y

31
Definicin de recreacin teraputica. En online: www.recreativeresourses.com, citado el 11 de
marzo de 2008
32
AUSTIN, David R. Therapeutic Recreation: Processes and techniques. 3 Ed. P.9

para la salud que propende por el mejoramiento de la calidad de vida de las
personas y su desarrollo personal.
Segn Austin y Crawford
33
la recreacin teraputica:

Adems debe ser vista como una de las medidas de prevencin y
restauracin de los problemas de salud pues ayuda a las personas a
reencontrarle significado a todas las actividades de ocio que pueden
optimizar sus potenciales intelectuales y de completo placer y
disfrute, en lo posible mejorando y aumentando la calidad de vida de
cada individuo.

La recreacin teraputica generalmente es utilizada como la metodologa de
intervencin en programas de salud, su prctica se puede llevar a cabo en
hospitales, e instituciones de salud, hospitales e instituciones psiquitricas,
infantiles, geritricas, juveniles, de rehabilitacin, de educacin, de recreacin;
adems esta incluye actividades que se pueden hacer en espacios cerrados y
abiertos.

Un cliente o consultante de la recreacin teraputica puede ser cualquier
persona que se encuentre interesada en mejorar su estado de salud
34
, tambin
personas con discapacidades mentales, cognitivas, fsicas y sociales o que
deseen mejorar sus habilidades para la vida. Las personas objeto de la
presente investigacin son personas con trastornos mentales como la
esquizofrenia y el trastorno afectivo bipolar.

Los programas de recreacin teraputica siempre deben estar orientados hacia
objetivos especficos que mejoren el estado de salud fsica y mental de quien
participe de l, adems deben ser direccionados por profesionales en
recreacin teraputica o especialistas en esta rea, pues debe reunir un
conjunto de condiciones necesarias para que el proceso sea exitoso y
ticamente aceptable; segn Austin las competencias de un facilitador se
deben orientar a tareas que incluyen:

.la implementacin de planes de tratamiento, ayudar al cliente a aprender
a luchar con sus problemas, proporcionarle actividades de estimulacin
social, haciendo las adaptaciones necesarias pagra que el cliente est
cmodo en los programas, ayudndolos a desarrollarse individualmente en
los programas, asistindolos en el examen de sus actitudes, y desarrollar
con el una relacin que vaya ms all de los objetivos de su tratamiento
35
.

33
AUSTIN, David R., CRAWFORD, Michael E. Therapeutic Recreation: an introduction. 3 ed.
34
Ibid, p.15
35
AUSTIN, Op.cit. p 16

Es por esto que es muy importante que el profesional en recreacin o
especialista en recreacin teraputica tenga en cuenta las competencias que
necesita desarrollar
36
, estas incluyen:

Teora y prctica sobre el juego, la recreacin y el ocio.
Desarrollo humano a lo largo de la vida.
Anatoma y fisiologa.
Conocimientos bsicos sobre la naturaleza humana.
Etiologa, curso y pronstico de varias categoras diagnsticas.
Secuelas de las enfermedades.
Efectos del estrs en los individuos.
Informacin de salud y seguridad para el trabajo con clientes.
Percepcin de los clientes como "seres humanos, no solo como
individuos poseedores de sntomas y enfermedades.
Efectos de las drogas principales.
Terminologa mdica y psiquitrica.
Principios de rehabilitacin.
Conceptos de salud y bienestar.
Actitudes hacia las enfermedades y discapacidades.
Reconocerse como un agente teraputico.
Liderazgo en varias actividades de recreacin y ocio.
Teoras y tcnicas de liderazgo grupal.
Recursos de recreacin comunitaria que involucren al cliente.
Anlisis de las actividades y procedimientos.
Seleccin cuidadosa de las actividades para cumplir el objetivo del
tratamiento.
Habilidades para mantener relaciones interpersonales.
Habilidades para entrevistar.
Teora y tcnicas de apoyo a travs de la recreacin.
Formulacin de metas acordes al tratamiento.
Objetivos acordes al estado de nimo.
Planeacin acorde al tratamiento/rehabilitacin.
Teora y aplicacin del enfoque de tratamiento/rehabilitacin.
Enseanza/aprendizaje de principios.
Evaluacin de los resultados de la intervencin.
Actitudes ticas y profesionales de la prctica.
Dar y recibir supervisin clnica.
Roles y funciones del sistema de salud.
Rol de la recreacin teraputica como componente del cuidado y
atencin en salud.

36
AUSTIN, Op.cit. p 16 - 17.

Rol y funcin de la intervencin de grupos interdisciplinaria en los
tratamientos.

Este tipo de habilidades y conocimientos son indispensables para la
interaccin de un profesional o especialista en recreacin teraputica para
trabajar con personas y es de mayor relevancia cuando la poblacin con la
que trabaja se caracteriza por tener condiciones especiales o trastornos de
salud que requieran de cuidado especiales.

BENEFICIOS

La recreacin como tal trae consigo mltiples beneficios en los
componentes personal, medioambiental, econmico, cultural y social; los
beneficios de la recreacin teraputica se enfocan sobre todo en el aspecto
personal y social, impactando el mbito psicolgico, fisiolgico y sociolgico
del ser humano autoras como Carol Ann Peterson y Norma J. Stumbo,
proponen los siguientes
37
:

PSICOLOGICAS

Autoexploracin, autoconfianza, auto identificacin.
Oportunidad de planear su vida, tomar decisiones y tener
responsabilidades.
Oportunidad de expresarse libremente y encontrar motivaciones propias
para vivir.
Disminuir sntomas de ansiedad y depresin.
Aumentar calidad de vida y satisfaccin psicolgica.

SOCIALES

Capacidad de mantener compaeros y personas que le puedan apoyar.
Crear relaciones significativas con otras personas.
Aumentar interaccin con otros y aceptarlos tal y como son.
Aumentar las relaciones familiares.

Los autores del la presente investigacin proponen otros benficos que la
recreacin teraputica ofrece como complemento a los anteriormente
mencionados, estos son:

37
PETERSON, Carol Ann; Op. cit.

Fortalecer la autoestima, el autocontrol y la autonoma para que ellos
mismos se valoren como personas integrales y descubran lo importante que
son, manejando su propio tiempo y espacio.
Controlar sus propios sentimientos y tener un buen manejo de ellos hacia
las otras personas
Aumentar acciones donde se manejaran pensamientos creativos y
reflexivos.
Ver la vida con prospectiva y tratar de superar todos los retos que se
presenten en ella diariamente.
Crear en el entorno que los rodea, un ambiente adecuado y placentero.

Todos estos beneficios se pueden obtener de un programa de recreacin
teraputica, teniendo en cuenta que haya una buena planeacin y la existencia
de objetivos reales que contribuyan a los procesos de salud y rehabilitacin de
las personas que participen del programa. Para el presente estudio se ha
diseado un enfoque para los objetivos del programa de recreacin
teraputica, que tiene que ver directamente con las habilidades para la vida,
por lo tanto los beneficios que se evidencien al finalizar el proceso tendrn que
ver con estas habilidades.

Otro tipo de beneficios que ofrece la recreacin teraputica estn enmarcados
a nivel de promocin de la salud, prevencin de la enfermedad, rehabilitacin
de las enfermedades, como ya se haba referenciado en prrafos anteriores, a
nivel de educacin en habilidades para la vida y socializacin de las personas
que se involucren con este tipo de procesos.

"La recreacin teraputica es muy diversa, para cualquier poblacin, sitio o
contexto en el que esta se desenvuelva. No importa que metodologa se utilice
siempre se tiene en cuenta que la recreacin teraputica es muy humana y
esta siempre ser su esencia primordial. Cualquier interaccin de ayuda debe
empezar con una construccin de una relacin persona a persona basada en el
respeto mutuo y en las necesidades o problemas del individuo. Una buena
relacin interpersonal queda en el corazn de la recreacin teraputica y sin
importar en cual situacin particular puede ser usada.
Austin, 1997

4.2.5 HABILIDADES PARA LA VIDA

Las habilidades para la vida se deben desarrollar y promover desde la infancia
y van encaminadas a lograr un desarrollo integral en las personas, para el

trabajo de estas desde los trastornos mentales, los investigadores del presente
estudio consideran debe estar enfocado al refuerzo o reestructuracin de estas
habilidades, que hacen parte fundamental de los valores y principios de cada
quien durante el transcurso de su vida.

Segn Bertha Sola Valds; Desde hace algunos aos, la Organizacin Mundial
de la Salud, en coordinacin con instituciones educativas y de salud de los
diferentes pases afiliados, ha desarrollado programas que promueven la salud
sobre todo entre nios, adolescentes y mujeres.

Uno de los programas ms efectivos es el de habilidades para la vida
38
,
definidas como "aquellas aptitudes necesarias para tener un comportamiento
adecuado y positivo que nos permita enfrentar eficazmente las exigencias y
retos de la vida diaria.

Estas exigencias y retos de la vida diaria, obviamente son diferentes para cada
persona por lo que hay ciertas habilidades que son necesarias para la
supervivencia, la convivencia y el xito en una sociedad compleja y llena de
problemas.
De esta forma la OMS, ha considerado que las habilidades esenciales para
cuidar la salud son:
Capacidad de tomar decisiones.
Habilidad para resolver problemas.
Capacidad para pensar de forma creativa.
Capacidad para pensar en forma crtica.
Habilidad para comunicarse en forma efectiva.
Habilidad para establecer y mantener relaciones interpersonales.
Conocimiento de s mismo.
Capacidad para establecer empata.
Habilidad para manejar las propias emociones.
Habilidad para manejar las tensiones y el estrs.

Estas habilidades, se deben impulsar y desarrollar sobre todo durante los
primeros 8 aos de vida, etapa de gran formacin de hbitos, actitudes,
conductas y capacidades.

38
SOLA V, Bertha, Op.cit.

A continuacin se har una pequea descripcin de cada habilidad, tomando
como base el documento "Enfoque de habilidades para la vida para un
desarrollo saludable de nios y adolescentes
39

1. Capacidad de tomar decisiones: Ayuda a las personas a evaluar sus
posibilidades y a considerar cuidadosamente las diferentes consecuencias
de sus elecciones.

2. Habilidad para resolver problemas: ayuda a las personas a buscar
soluciones constructivas a sus problemas.

3. Capacidad para pensar de forma creativa: Es indispensable para
tomar decisiones y resolver problemas. Permite que las personas exploren
todas las alternativas posibles y sus consecuencias. Ayuda a las personas
a ver ms all de su experiencia personal.

4. Capacidad para pensar en forma crtica: Ayuda a las personas a
analizar objetivamente la informacin disponible junto con sus propias
experiencias. Esa capacidad permite que las personas reconozcan los
factores que influyen en su comportamiento, como los valores sociales, la
influencia de los compaeros y la influencia de los medios de
comunicacin masiva.

5. Habilidad para comunicarse en forma efectiva: Ayuda a las personas
a comunicar a los otros, verbalmente o de otra forma, sus sentimientos,
necesidades e ideas.

6. Habilidad para establecer y mantener relaciones interpersonales:
Ayuda a las personas a interactuar de modo positivo con las personas con
quienes se encuentran a diario, especialmente con los familiares.

7. Conocimiento de si mismo: Es la capacidad que tienen las personas de
saber quines son, qu quieren o no quieren y qu les complace o
disgusta. Tambin les ayuda a reconocer las situaciones estresantes.

8. Capacidad para establecer empata: Es la habilidad de una persona
para imaginar cmo es la vida de otra persona en una situacin muy

39
MANGRULKAR, Leena. WHTMAN, Cheryl Vince, POSNER, Marc. "Enfoque de habilidades para
la vida para un desarrollo saludable de nios y adolescentes. Programas de Salud y Desarrollo
Humano (SDH). En online www.oms.com. Disponible desde archivo PDF. Consultado el 25-10-
2006

diferente de la primera. Ayuda a las personas a entender y aceptar la
diversidad y mejora las relaciones interpersonales.

9. Habilidad para manejar las propias emociones: La capacidad de
controlar las emociones permite que las personas reconozcan sus
emociones y la forma en que influyen en su comportamiento. Es de
particular importancia aprender a manejar las emociones difciles como la
violencia y la ira, que pueden tener consecuencias desfavorables para la
salud.

10. Habilidad para manejar las tensiones y el estrs: Es la mera
habilidad de las personas de reconocer las circunstancias de la vida que
les causan estrs

Para iniciar el proceso investigativo, se tomaron en cuenta estas 10 habilidades
propuestas por la OMS
40
; y los investigadores disearon un instrumento para
evaluar el estado en el que se encontraban las habilidades para la vida en los
pacientes que seran objeto de investigacin. Para su elaboracin los
investigadores centraron su atencin en siete habilidades a evaluar, basados
en el conocimiento que tenan sobre la poblacin y eligiendo las destrezas que
fueran medibles y ajustadas a personas con trastornos mentales, por lo tanto
las categoras propuestas fueron: comunicarse efectivamente, conocimiento de
s mismo, resolucin de conflictos, mantener relaciones interpersonales,
manejar tensiones y el estrs, manejar las propias emociones y pensar en
forma creativa; con el instrumento ya diseado, los investigadores decidieron
aplicarlo en dos momentos con el objetivo de medir el impacto que pudiera a
tener el programa de recreacin teraputica sobre las habilidades para la vida
y poder sustentarlo no solo desde el componente cualitativo, sino desde lo
cuantitativo. Sin embargo en una segunda revisin bibliografica, los
investigadores encontraron una categorizacin realizada por la OPS
41
, esta
propuesta fue adoptada por los investigadores para el posterior anlisis de los
datos arrojados por el instrumento organizados en estas tres categoras,
habilidades sociales, habilidades emocionales y habilidades cognitivas. Figura
16.
Figura 16. Categorizacin habilidades para la vida, OPS.

40
Ibid., p. 20.
41
Ibid., p. 25.

4.3 ESTADO CIENTFICO ACTUAL

Temas de investigacin como trastornos mentales y recreacin teraputica
juntas no han sido exploradas en el pas, dentro del programa ciencias del
deporte y la recreacin se ha hecho una aproximacin desde la recreacin
psicoteraputica
42
, pero investigaciones especficas en este tema no se han
hallado; por lo tanto los estudios realizados por el programa no se toman como
referencia relevante para la investigacin que se pretende adelantar.

Una bsqueda exhaustiva ha llevado a los investigadores a tomar como
referencia investigaciones realizadas en otros pases, las cuales son mas
aproximadas a los temas que la investigacin tiene como fundamento principal.

Dentro de esta bsqueda surgen trabajos realizados en pases como Estados
Unidos y Canad.

; Efectos de un programa de Recreacin teraputica en el

Diario de la recreacin terapeutica, primer trimestre 1998 de Pestle, Karin,

Los investigadores compararon los niveles del comportamiento apropiado
durante un tiempo determinado de seis pacientes con esquizofrenia que
participaban en un programa de recreacin teraputica en el aprendizaje
social. Los observadores utilizaron la Lista de Comprobacin del
Comportamiento de Tiempo-Muestra (LCCTM) para recoger datos. Los
investigadores agruparon datos de LCCTM en cinco grupos durante tres meses
por cada uno y analizaron datos usando un anlisis de varianza repitiendo la
medicin. Las declaraciones Post-hoc contrastadas fueron usadas para
encontrar las diferencias significativas entre los 5 grupos. Los resultados
demostraron que los niveles del comportamiento apropiado fueron diferentes
entre grupos y aumentaron perceptiblemente entre dos grupos. El programa
de RT en el aprendizaje-social, aumento los comportamientos apropiados en
un tiempo determinado de pacientes con Esquizofrenia severa y persistente.

Palabras Claves: Recreacin teraputica, esquizofrenia, comportamiento
apropiado, Aprendizaje-social.

42
TREJOS P, Jhon Jairo et al. "Eficacia de una terapia de reto/aventura con enfoque
cognoscitivo-conductual en los sntomas de depresin de un grupo de estudiantes de salud.

; Actividades de recreacin teraputica activas y pasivas: asimilacin

Diario de la recreacin teraputica, cuarto trimestre 1999 Por Morris, Duston,

Los investigadores compararon los niveles totales del comportamiento
apropiado de nueve individuos con esquizofrenia que vivan en un hospital
mental por tiempo prolongado mientras participaban en actividades de
recreacin Teraputica (RT) activas y pasivas. Tres observadores recogieron
datos usando la lista de comprobacin del comportamiento de Tiempo-Muestra.
Los resultados indican que los individuos no mostraron diferencias
significativas en los niveles apropiados del comportamiento cuando
participaron en las actividades de RT activas o pasivas. Los individuos en
ambos grupos mostraron comportamientos apropiados muy altos segn las
referencias normativas. Ambos resultados sugieren que las actividades del RT
muestren alto niveles de comportamiento apropiado entre individuos con
esquizofrenia sin diferencia muy efectiva.

Palabras Claves: Recreacin teraputica, actividades activas, actividades
pasivas, esquizofrenia, comportamiento apropiado

; Tratamientos psicolgicos eficaces para el trastorno bipolar

Elisardo Becoa y M del Carmen Lorenzo Universidad de Santiago de
Compostela y Centro de Psicologa Clnica (Santiago de Compostela)

El trastorno bipolar es un trastorno crnico e incapacitante para muchas
personas. Su abordaje ha sido clsicamente farmacolgico (litio), aunque en
los ltimos aos se ha demostrado que su combinacin con distintos
tratamientos psicolgicos permite una mayor mejora en estas personas. Se
analizan los estudios existentes con los distintos tratamientos psicolgicos que
se han utilizado: psicoeducacin y programas para mejorar la adherencia a la
medicacin, terapia marital y familiar, terapia cognitiva-conductual, terapia
interpersonal y del ritmo social y los tratamientos de los pacientes bipolares
que tienen asociado un trastorno de abuso de sustancias. Los tres primeros
tratamientos son eficaces y se pueden considerar tratamientos bien
establecidos; el ltimo de ellos puede considerarse en fase experimental por no
haber suficiente evidencia de su eficacia a pesar de sus resultados iniciales
positivos.

; Eficacia de una terapia de reto/aventura con enfoque cognoscitivo-
conductual en los sntomas de depresin de un grupo de
estudiantes de salud

TREJOS P, Jhon Jairo et al

sta fue una investigacin de intervencin, en la cual los grupos fueron
seleccionados aleatoriamente, con 22 sujetos en cada uno; solo 7 personas del
grupo experimental aceptaron participar en las sesiones. El grupo control fue
remitido a tratamiento convencional, al cual no asistieron.

Los dos grupos tenan depresin leve o moderada, medida con el test de Zung
para depresin. Adems se evalu el riesgo de Suicidio con el mdulo de riesgo
de suicidio de la Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI).

Para el grupo experimental se dise y aplic un programa de recreacin
psicoteraputica, especficamente de terapia de reto/aventura con enfoque
cognoscitivo-conductual. La terapia tuvo una duracin de 60 horas,
desarrollada en 12 semanas y facilitada por un equipo multidisciplinario, con
expertos en psicoterapia y recreacin.

No se encontraron diferencias significativas en la preprueba, pero s en la
posprueba, aplicada tres meses despus de la intervencin. Las diferencias
fueron en la gravedad de los sntomas de depresin, principalmente los
cognoscitivos y los psicomotores (p=0.033; Wilcoxon) y en el riesgo de suicidio
(p=0.037; W); los sntomas afectivos quedaron en el lmite y los somticos no
mostraron diferencias significativas.

La evaluacin cualitativa corrobor el cambio de pensamientos automticos
negativos por adaptativos y la mejora, no solamente de los sntomas
depresivos contemplados en el DSM IV, sino tambin en la trada de Beck:
mejor valoracin y estima de s mismos y de los dems, y construccin de una
visin motivante de futuro; adems se encontr mejora en introspeccin,
autocontrol, tolerancia a la frustracin y ansiedad.

Un programa de estas caractersticas puede ser utilizado eficaz y
eficientemente para el manejo de la depresin en diferentes comunidades,
principalmente con estudiantes universitarios, en los cuales existe una alta
prevalencia de este trastorno.

; Influencia de un taller de recreacin teraputica en los sntomas de
trastorno por estrs postraumtico de un grupo de militares

MARTINEZ C, Alexandra Mara y TREJOS P, Jhon Jairo.

Investigacin cuasiexperimental con grupos experimental (n=17) y control
(n=16), preprueba y posprueba, que estudi el efecto de un taller de

recreacin teraputica sobre los sntomas del trastorno por estrs
postraumtico (TEPT) que presentaban un grupo de militares colombianos
tanto de compaa de choque (enfrentamiento armado) como de seguridad del
batalln.

Se encontr que todos presentaban sntomas y no haba diferencias
significativas entre ambos grupos en la preprueba. El taller consisti en
actividades recreativas manuales, fsicas, ldicas, de reflexin y de
estimulacin sensorial, combinadas con catarsis, visualizacin, relajacin,
reflexin y tcnicas de psicologa energtica; la ldica facilit la participacin
de los soldados.

Las unidades subjetivas de perturbacin bajaron entre 2.0 y 5.75 luego del
taller. En la posprueba los sntomas del TEPT disminuyeron en el grupo
experimental, versus el grupo control, a una p= 0.0297 (test de Krukal-Wallis).
El nmero de personas que llenaban todos los criterios para el TEPT baj de
seis a tres, a pesar de un factor externo inesperado de incremento del estrs.

5. METODOLOGA

5.1 DISEO

Tipo de estudio

La presente es una investigacin cualitativa basada en la teora fundamentada.
Entendindola como una metodologa general para el desarrollo de la teora
que se construye sobre una recogida y anlisis de datos sistemticos. El
resultado de un estudio de Teora Fundamentada es una interpretacin
analtica del mundo de los participantes y de los procesos para construir esos
mundos, es decir, construir nueva teora; adicionalmente se maneja
complementariedad con un componente cuantitativo, ya que se elaboraron
instrumentos de anlisis estadsticos, necesarios para la comprensin de
algunos datos de la investigacin.

Esta investigacin tiene el siguiente esquema:

De acuerdo a la pregunta problema, la investigacin busca comprender e
interpretar los beneficios en las habilidades para la vida que se evidencien en
los pacientes a partir de su vivencia y participacin de un programa de
recreacin teraputica reflejados en sus comportamientos y actitudes.

5.1.1 Se realiz una Aproximacin Preliminar Al Objeto De Estudio: Este
momento inicial de la investigacin muestra la triangulacin bajo la
interpretacin comprensiva; inicialmente se parte de la teora y los autores, los
cuales se vern confrontados en la realidad con los actores de la investigacin,
y son los investigadores quienes cierran el triangulo en un proceso
interpretativo y de confrontacin para la construccin de nuevos conocimientos
a partir de las experiencias con los actores, la informacin arrojada por las
tcnicas de recoleccin y la constante retroalimentacin desde las teoras de
los autores.

ACTORES
AUTORES
APROXIMACIN PRELIMINAR AL OBJETO
DE ESTUDIO
INVESTIGADORES

5.2 MOMENTOS DE LA INTERVENCIN

Esta es una investigacin que por trabajar habilidades para la vida, requiri de
talleres recreativos para el desarrollo de cada una, teniendo en cuenta que la
poblacin se caracteriza por tener trastornos mentales, cada taller debe tener
el objetivo de trabajar una o ms habilidades; estas son necesarias para
mejorar la calidad de vida de estas personas puesto que sus habilidades para
socializar, para comunicarse, para manejar sus emociones, como consecuencia
de las diferentes patologas se distorsionan, ocasionando un desequilibrio en el
desarrollo de la vida social, familiar e individual.

El trabajo de habilidades para la vida con estas personas es importante porque
busca mejorar las actitudes de vida en la cotidianidad, acrecentando
habilidades como comunicarse efectivamente, manejar las emociones,
mantener relaciones interpersonales, pensar en forma creativa, resolver
conflictos, conocimientos de si mismo y manejar tensiones y estrs, siempre
en busca de mejorar la calidad de vida de los actores de esta investigacin,
teniendo en cuenta que cada habilidad tiene un papel importante para que
estas personas puedan convivir con el entorno de una forma efectiva.

5.2.1 MOMENTO 1.

Diagnostico: en este primer momento de la investigacin se pretendi
conocer las caractersticas de los actores, con el fin de elaborar efectivamente
el programa de intervencin, para esto se eligi un da para trabajar con los
pacientes que tenan esquizofrenia y otro da los que tenan trastorno afectivo
bipolar, ilustrados en los primeros diarios campo (anexo B), con cada grupo
se trabaj separado para conocer un poco los comportamientos, las reacciones
y las expresiones de cada uno; con todos estos datos recogidos se tuvo la
facilidad de elaborar el plan de intervencin, segn el gusto, las expectativas,
las necesidades de cada paciente, y as se elabor cada sesin
satisfactoriamente cumpliendo los factores expuestos anteriormente, teniendo
en cuenta que cada una de estas sesiones se trabaj con un solo grupo,
uniendo el grupo de esquizofrnicos con los de trastorno afectivo bipolar.

5.2.2 MOMENTO 2.

Programa De Intervencin: en este segundo momento lo primero que se
hizo, para el diseo del programa de intervencin (anexo C) fue tener claro el
objetivo de la investigacin, y para que esto fuera efectivo se hizo una
distribucin de las habilidades para la vida para trabajarlas en un periodo de 2
semanas aproximadamente en cada sesin, las sesiones se disearon teniendo
en cuenta el nivel de escolaridad y atencin de cada paciente, las actividades y
los talleres seleccionados tenan su respetivo objetivo de acuerdo a las

habilidades para la vida, y se hizo de forma que ellos pudieran entender y
realizar de una manera sencilla y adecuada, se tuvo en cuenta un plan alterno
en cada sesin, por consecuencias de factores externos e internos ocurridos los
das que se intervenan (anexo D), la metodologa que se eligi para
desarrollar el programa de intervencin fue el taller recreativo ya que esta
metodologa logr que se desarrollaran los temas de una forma ldica y
apropiada, facilitando el proceso de aprendizaje, se tuvo presente que los
facilitadores fueran personas idneas y capaces de disear de forma asertiva
cada sesin e interpretar las necesidades de cada paciente, se hizo una
bsqueda conceptual de los diferentes trastornos mentales que tenia cada
paciente para saber como manejarlos y tratarlos, tambin se individualiz el
procesos para saber tratar a cada paciente de forma adecuada, se deba
conocer a profundidad los talleres a realizar, los facilitadores deban tener la
capacidad de motivar a los pacientes de una manera afectiva, emocional y
lograr vincularlos de una manera voluntaria y no obligada, apoyarlos en las
actividades que tuviesen dificultades sin que ellos se sintiera inferiores y
llevarlos a la minusvala, los facilitadores fueron figuras amigables, generando
confianza, empata y a la vez respeto.

5.2.3 MOMENTO 3.

Aplicacin del Programa de Recreacin Teraputica: este momento se
refiere a la puesta en marcha del plan de intervencin, se disearon y
aplicaron 32 sesiones que se llevaron a cabo por 18 semanas, 2 sesiones por
semana, cada sesin de 2h y , antes de iniciar la aplicacin del programa de
Recreacin teraputica, se diligenci el instrumento de habilidades para la vida
(anexo Eb), en cada paciente incluido en el estudio por parte del psiquiatra y
el enfermero jefe, este instrumento se diligenci nuevamente al final del
proceso, la tercera semana de iniciado el proceso se aplic entrevistas
semiestructurada a los pacientes (anexo Fb), que haba asistido
constantemente a las sesiones, se aplic entrevista semiestructurada al
personal de apoyo (anexo Gb) en la parte final del proceso, de cada sesin se
hizo un diario de campo (anexo H), el cual inclua las observaciones de los
investigadores, cada investigador realiz su propio diario de campo de cada
sesin, al finalizar las sesiones cada paciente escriba sus comentarios
personales en la historia ldico-recreativa (anexo Ib), se llen una ficha en el
que se registraba la evolucin de los pacientes en cada sesin (anexo Jb), por
ultimo los investigadores en cada sesin aprendieron que cosas eran
adecuadas y que otras no, para trabajar con este tipo de poblacin.

5.2.4 MOMENTO 4.

Sistematizacin y anlisis de la investigacin: en este momento se
codificaron los diarios de campo que facilit analizar las categoras propuestas
inicialmente con una metodologa la cual trataba de enumerar los renglones de
cada diario de campo y buscar las categoras que se encontraran inmersas en
cada uno de ellos, cada investigador realiz el anlisis de sus diarios de campo,
luego se sumaba todas las sub-categorias que salieron de cada diario de
campo de los dos investigadores y se analizaron los datos arrojados por cada
categora, de las 7 categoras propuestas inicialmente quedaron solo 5, por la
unin de unas con otras; con las entrevistas, las historias ldico-recreativas y
la ficha de evolucin se analizaron de la misma manera que los diarios de
campo, despus de realizado esta codificacin se construyeron mapas
mentales que abarcaron todo lo analizado con la codificacin y se volvi mas
explicito, luego se continu con la elaboracin de ensayos construidos por los
investigadores donde se citaron frases y algunas imgenes representativas del
registro fotogrfico de los actores y autores de la investigacin, en estos
ensayos se analiz profundamente el impacto que tuvo la RT en todo el
proceso investigativo, para as darle el sentido final a la investigacin.

5.3 UNIDADES DE ANLISIS

Fueron las habilidades para la vida y toda la informacin recolectada con las
tcnicas e instrumentos escogidos para la investigacin tales como:

Diarios de campo, entrevistas, fotografas, filmaciones, grabaciones de Voz,
instrumentos validados, instrumento de habilidades para la vida, Historia
Ldico-Recreativa y productos de los diferentes talleres.

5.4 UNIDAD DE TRABAJO

El programa de Recreacin teraputica y Los actores que fueron personas que
residen en el Refugio Nazareth, que tienen Esquizofrenia y Trastorno Afectivo
Bipolar; adems para que este procedimiento se llevara con todo el rigor
posible, a todos los pacientes o a sus responsables legales se les dio a conocer
un consentimiento informado, por medio del cual las personas se informaron
sobre el procedimiento a seguir y voluntariamente se incluyeron en la
investigacin, teniendo la posibilidad de que salieran cuando lo desearan.

Grupo interdisciplinario y apoyo: Fredy Duque (Psiclogo), Jos Eduardo
Londoo (Enfermero jefe), Diego Amariles y Enrique Daza (auxiliares de
enfermera), Faber Florez y Cristian Camilo Moreno (auxiliares
administrativos), Alberto Botero (Medico General), Carlos Javier Fernndez
(psiquiatra)

Actores sociales: pacientes esquizofrnicos y con TAB del Refugio Nazareth.
Los pacientes con esquizofrenia oscila en unos 63% de la poblacin y un 36%
de pacientes con trastorno afectivo bipolar, un 70% de la poblacin estudiada
son mujeres con esquizofrenia y TAB y un 30% son hombre con esquizofrenia
y TAB, la edad de la poblacin estudiada esta entre un rango de 25 a 60 aos,
el estrato se descarta ya que las poblacin estudiada son institucionalizados,
en las personas con esquizofrenia se presentaba de todos los tipos de
esquizofrenia estudiada y el tiempo de diagnostico es muy variable son
pacientes crnicos, al igual que en las personas con TAB, el tratamiento para
los dos trastorno son iguales en cuanto a lo farmacolgico dependiendo de su
diagnostico y tienen sus controles psicolgicos y psiquitricos.

Investigadores: Claudia Milena Arango y Jos Manuel Moreno

Director del trabajo de grado Magster Norman Jairo Pachn V.

Para esta investigacin se propuso unas categoras iniciales, que resultaron de
la revisin bibliogrfica, y las experiencias previas de los investigadores. Estas
categoras iniciales fueron totalmente susceptibles a cambios antes y durante
la aplicacin del programa de Recreacin Teraputica. Siguiendo el diseo de la
presente investigacin, que se constituy de tres momentos esenciales y en los
cuales se incluyeron las categoras propuestas antes de la intervencin y las
resultantes del proceso.

5.5 CATEGORAS PROPUESTAS

Pre-configuracin De La Realidad
Categorizacin Inicial

Categora 1.

Trastornos Mentales: estado patolgico que se caracteriza por confusin de
ideas, perturbacin emocional y conducta inadaptada. Puede tener origen
orgnico o funcional.

Subcategoras.

Esquizofrenia: grave enfermedad mental, caracterizada por la escisin de
la personalidad y por una ruptura de los mecanismos psquicos normales, lo
que provoca una conducta incomprensible y una prdida del contacto con la
realidad.
Fuente de verificacin: Historia clnica

Trastorno Afectivo Bipolar: es un trastorno caracterizado por cambios en
el estado de nimo que van desde la mana (un sentimiento de bienestar,
estimulacin y grandiosidad exagerado en el cual la persona pierde contacto
con la realidad) hasta la depresin (un sentimiento abrumador de tristeza,
ansiedad, baja autoestima, que puede incluir pensamientos e intentos
suicidas).
Fuente de verificacin: Historia clnica

Categora 2.

Habilidades Para La Vida: aquellas aptitudes necesarias para tener un
comportamiento adecuado y positivo que nos permita enfrentar eficazmente
las exigencias y retos de la vida diaria.

Subcategoras.

Capacidad de tomar decisiones: ayuda a las personas a evaluar sus
posibilidades y a considerar cuidadosamente las diferentes consecuencias
de sus elecciones.

Habilidad para resolver problemas: ayuda a las personas a buscar

Capacidad para pensar de forma creativa: es indispensable para tomar
decisiones y resolver problemas. Permite que las personas exploren todas
las alternativas posibles y sus consecuencias.

Capacidad para pensar en forma crtica: ayuda a analizar
objetivamente la informacin disponible junto con sus propias experiencias.

Habilidad para comunicarse en forma efectiva: ayuda a las personas a
comunicar a los otros, verbalmente o de otra forma, sus sentimientos,
necesidades e ideas.

Habilidad para establecer y mantener relaciones interpersonales:
ayuda a las personas a interactuar de modo positivo con las personas con
quienes se encuentran a diario, especialmente con los familiares.

Conocimiento de si mismo: es la capacidad de saber quines son, qu
quieren o no quieren y qu les complace o disgusta.

Capacidad para establecer empata: es la habilidad para imaginar cmo
es la vida de otra persona en una situacin muy diferente de la primera.

Habilidad para manejar las propias emociones: la capacidad de
emociones y la forma en que influyen en su comportamiento.

Habilidad para manejar las tensiones y el estrs: es la habilidad de
reconocer las circunstancias de la vida que les causan estrs.
Fuente de Verificacin: Instrumento de Evaluacin de Habilidades para la
vida

Categora 3.

Recreacin Teraputica: la recreacin teraputica puede ser vista como un
medio para restaurar el equilibrio despus de una amenaza a la salud, para
prevenir enfermedades y para lograr mayor desarrollo personal.
43

Subcategoras.

Metodologas: las que ms adecu para el trabajo con estas poblaciones
fue el Taller Recreativo, segn experiencia de los investigadores, en el taller
recreativo se trabaj actividades que incluyeron movimiento, tales como la
danza, el teatro o la actividad fsica; aqu cabe mencionar los medios de la
recreacin, que bsicamente se tocaron todos, en sus diferentes
manifestaciones, as como lo anterior es importante tener en cuenta todos
los medios de la recreacin que son de menor impacto fsico, como las
actividades manuales.

43
AUSTIN, David R., CRAWFORD, Michael E. Therapeutic Recreation: an introduction. 3 ed.

5.6 TECNICAS E INSTRUMENTOS

FIGURA 17. Esquema ilustrativo (tcnicas e instrumentos)

2 22 2 2 22 2E EE E E EE EV VV V V VV VH HH H H HH HU UU U U UU UY YY Y Y YY YD DD D D DD DF FF F F FF FL LL L L LL Ly yy y y yy yQ QQ Q Q QQ Q
3 33 3 3 33 3U UU U U UU UR RR R R RR RJ JJ J J JJ JU UU U U UU UD DD D D DD DP PP P P PP PD DD D D DD D G GG G G GG GH HH H H HH H
5 55 5 5 55 5H HH H H HH HF FF F F FF FU UU U U UU UH HH H H HH HD DD D D DD DF FF F F FF FL LL L L LL Ly yy y y yy yQ QQ Q Q QQ Q
7 77 7 7 77 7D DD D D DD DO OO O O OO O O OO O O OO O H HH H H HH HU UU U U UU U U UU U U UU UH HH H H HH HF FF F F FF FU UU U U UU UH HH H H HH HD DD D D DD DW WW W W WW WL LL L L LL L Y YY Y Y YY YR RR R R RR R
$ $$ $ $ $$ $F FF F F FF FW WW W W WW WL LL L L LL LY YY Y Y YY YL LL L L LL LG GG G G GG GD DD D D DD DG GG G G GG GH HH H H HH HV VV V V VV V D DD D D DD DO OO O O OO O D DD D D DD DL LL L L LL LU UU U U UU UH HH H H HH H O OO O O OO O L LL L L LL LE EE E E EE EU UU U U UU UH HH H H HH H
$ $$ $ $ $$ $F FF F F FF FW WW W W WW WL LL L L LL LY YY Y Y YY YL LL L L LL LG GG G G GG GD DD D D DD DG GG G G GG GH HH H H HH HV VV V V VV V S SS S S SS SD DD D D DD DV VV V V VV VL LL L L LL L Y YY Y Y YY YD DD D D DD DV VV V V VV V
' '' ' ' '' 'L LL L L LL LD DD D D DD DU UU U U UU UL LL L L LL LR RR R R RR RV VV V V VV V G GG G G GG GH HH H H HH H F FF F F FF FD DD D D DD DP PP P P PP PS SS S S SS SR RR R R RR R
& && & & && &R RR R R RR RQ QQ Q Q QQ QV VV V V VV VH HH H H HH HQ QQ Q Q QQ QW WW W W WW WL LL L L LL LP PP P P PP PL LL L L LL LH HH H H HH HQ QQ Q Q QQ QW WW W W WW WR RR R R RR R
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6 66 6 6 66 6H HH H H HH HP PP P P PP PL LL L L LL LH HH H H HH HV VV V V VV VW WW W W WW WU UU U U UU UX XX X X XX XF FF F F FF FW WW W W WW WX XX X X XX XU UU U U UU UD DD D D DD DG GG G G GG GD DD D D DD DV VV V V VV V
) )) ) ) )) )L LL L L LL LF FF F F FF FK KK K K KK KD DD D D DD D G GG G G GG GH HH H H HH H
H HH H H HH HQ QQ Q Q QQ QW WW W W WW WU UU U U UU UH HH H H HH HY YY Y Y YY YL LL L L LL LV VV V V VV VW WW W W WW WD DD D D DD DV VV V V VV V
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INS1kUMLN1CS 1LCNICAS

5.6.1 TECNICAS.

Programa de recreacin teraputica: este programa fue una
alternativa, para que los pacientes del Refugio Nazareth, tuvieran otra
opcin e incorporarla en su tratamiento habitual, se realiz con algunas
herramientas de la recreacin teraputica, como los medios de la recreacin
y terapias alternativas.

Observacin participante: se tuvo un seguimiento constante, observando
en ellos el antes, el durante y el despus de cada sesin que se realiz, al
principio observaron los dos investigadores al mismo tiempo, pero por
sugerencia del tutor, decidieron que uno observaba mientras el otro
interactuaba con el grupo, para capturar mas los comportamientos de cada
uno de los pacientes.

Entrevistas Semiestructuradas: por medio de actividades formuladas en
la sesin, se realiz conversatorios con el fin de recoger informacin, que
nos sirvi para el anlisis de la informacin y la solucin de la pregunta
problema, con los pacientes, al igual que Se realiz una entrevista al grupo
de apoyo con el objetivo de indagar sobre los posibles cambios que se
presentaron en la intervencin.

5.6.2 INSTRUMENTOS.

Instrumento habilidades para la vida: este es un instrumento (Anexo
Ea) que pretendi evaluar las habilidades para la vida de las personas con
Esquizofrenia y Trastorno Afectivo Bipolar del Refugio Nazareth; los
informantes que diligenciaron este instrumento fue el grupo
interdisciplinario de la institucin, (psiquiatra, psiclogo y enfermero jefe)
los datos recopilados con este instrumento fueron de uso exclusivo de la
investigacin garantizando la confidencialidad de los actores de la
investigacin. El instrumento se valid antes de su ejecucin (Anexo N)

Diarios de campo: este instrumento (Anexo Ha) fue de mucha utilidad,
para analizar todas las situaciones y todo lo que se poda percibir en cada
sesin, en la estructura del diario de campo se tuvo en cuenta el nmero de
sesin, el tema, la fecha, la hora, el lugar y en algunos se hicieron
observaciones.

Consentimiento Informado: con este instrumento (Anexo K) se logr
dar cabida a la investigacin, despus de ser revisado por el comit de tica
en investigaciones, y haber sido elaborado segn el artculo 15 de la
resolucin 8430 de 1930, se diligenci con los responsables legales de los
pacientes incluidos en la investigacin. El Refugio Nazareth tambin

diligenci un consentimiento informado (anexo L) con el cual brindaba
acceso a los investigadores para realizar la investigacin utilizando los
espacios con los que cuenta la institucin y la participacin de los pacientes
en el estudio.

Ficha de entrevistas: estas fueron las trascripcin de la entrevista que se
le hicieron a cada paciente (anexo Fa) y al grupo de apoyo (anexo Ga),
para poderlo codificar con la misma metodologa utilizada para los diarios
de campo.

Grabaciones: con este instrumento se recopil informacin procedente de
las entrevistas, para hacer ms confiable el anlisis y as tener ms
insumos para la realizacin de la sistematizacin de todo el proceso.

Historia ldico-recreativa: este instrumento (anexo Ia) es una ficha de
recoleccin de datos que los participantes de la intervencin diligenciaron,
plasmando en ella todas sus percepciones, sentimientos, cambios o sucesos
vividos durante cada intervencin, este procedimiento se llevo a cabo en
todas las sesiones al finalizar.

Ficha de evolucin: esta se diligenci por los facilitadores (Anexo Ja),
escribiendo las observaciones individualizadas a cada paciente incluido en el
estudio, enfocndose en los comportamientos y actitudes que muestren las
habilidades para la vida.

Registro flmico y fotogrfico: fue el seguimiento obtenido en formato de
video y fotografa, la cual se ensean en la construccin del sentido dndole
sustento a argumentos y frases y capturaba los momentos de las sesiones
en las que se puede ver a los participantes trabajando en las diferentes
habilidades y capacidades objeto de este estudio.

5.7 PLAN DE ANLISIS

Se realiz una codificacin en tres momentos fundamentales de la
investigacin los cuales permitieron a los investigadores la recoleccin, la
sistematizacin, el anlisis y la construccin del sentido o teorizacin de la
investigacin.

5.7.1 Pre-Configuracin De La Realidad: este fue el primer momento de la
investigacin, y result de la revisin bibliogrfica, aqu se formularon una
categoras iniciales, en las que los investigadores se basaron para el ejercicio
investigativo, se tomaron en cuenta las 10 habilidades propuestas por la OMS;
sin embargo es necesario hacer claridad en el hecho de que estas categoras
podan ser totalmente susceptibles a cambiar, despus del primer contacto con

los actores de la investigacin o durante el proceso. Adems en este primer
momento se incluyo un componente biotico, en el cual los pacientes y sus
responsables legales se enteraron del procedimiento y firmaron el
consentimiento informado.

5.7.2. Configuracin De La Realidad: este fue el segundo momento de la
investigacin, bsicamente fue el trabajo de campo, de esta intervencin
directa se construyo la codificacin axial, de la cual salieron las categoras
resultantes de la bibliografa, la experiencia y lo que se observara en los
actores de la investigacin. En este momento de la investigacin se aplic el
programa de Recreacin Teraputica, y con instrumentos como las entrevistas
y los diarios de campo se lograron recolectar todos los datos posibles y los
productos para el posterior anlisis en el tercer momento de la metodologa
investigativa.

5.7.3 Re-Configuracin De La Realidad: es el tercer momento, en este se
hizo la sistematizacin de toda la informacin, de este momento sali la
codificacin final, para que esto diera resultado, se codificaron los diarios de
campo y dems instrumentos.

Para iniciar este proceso se Parti de las 10 categoras iniciales que fueron
planteadas por los investigadores, basndose en la propuesta de habilidades
para la vida de la OMS: comunicarse efectivamente, conocimientos de si
mismo, resolucin de conflictos, mantener relaciones interpersonales, manejar
las tensiones y el estrs, manejar las propias emociones, pensar en forma
creativa, pensar en forma critica, establecer empata y capacidad de tomar
decisiones
44
; antes de empezar la intervencin, se elabor el instrumento para
evaluar las habilidades para la vida, donde los investigadores decidieron que
sera pertinente quitar algunas habilidades por las caractersticas de los actores
y a la vez unir unas con otras por tener mucha relacin, se elimin pensar en
forma critica y se uni establecer empata con mantener relaciones
interpersonales, y tomar decisiones con resolucin de conflictos,
sintetizndolos en 7 categoras: comunicarse efectivamente, conocimiento de
s mismo, resolucin de conflictos, mantener relaciones interpersonales,
manejar las tensiones y el estrs, manejar las propias emociones y pensar en
forma creativa, se hizo el anlisis de todos los instrumentos saturando
categoras, se tabularon, se comprendieron, se interpretaron y se
contextualizaron uniendo algunas categoras con otras, en tres grupos
establecidos propuestos por la OPS
45
, la habilidad de comunicarse

44
MANGRULKAR, Leena, Op.cit.
45
Ibid., p. 25.

efectivamente junto a la habilidad de mantener relaciones interpersonales
estn en el grupo de habilidades sociales; otro grupo son las habilidades
cognitivas, en el que comprende habilidades como resolucin de conflictos y
pensar en forma creativa; y por ultimo tenemos la habilidad de mantener
tensiones y estrs, conocimientos de si mismo y manejar las emociones, se
vinculan al grupo de habilidades emocionales; con las categoras resultantes de
la investigacin y a partir de estos procedimientos que se realizaron, se
construy el sentido de la investigacin y el informe final, en 3 captulos
acordes a las categoras resultantes y creando un 4to capitulo donde se habl
del facilitador.

FIGURA 18. Mapa conceptual - plan de anlisis

PRECONFIGURACIN
CODIFICACIN
INICIAL
CONFIGURACIN
CODIFICACIN
AXIAL
COMPONENTE
BIOETICO
INSTRUMENTOS:
Diarios de campo
Consentimiento Informado
Ficha de entrevistas
Grabaciones
RE-CONFIGURACIN
Complementariedad
CODIFICACIN
FINAL
TECNICAS:
Programa de recreacin
teraputica
Observacin participante
SISTEMATIZACIN Momento
cuantitativo
Momento
cualitativo
Construccin del
sentido
Anlisis del
Instrumento de
habilidades para
la vida

5.8 Evaluacin tica

Teniendo en cuenta la Resolucin 8430 de 1993 Normas Cientficas, Tcnicas y
Administrativas para la investigacin en salud, se elabor un consentimiento
informado para los pacientes que participaran del estudio y para la institucin,
de acuerdo a los artculos 15 y 16 de esta resolucin, en el que se pide
permiso a la institucin para figurar dentro de la investigacin en fotografas y
documentos, al igual que a los pacientes o a sus respectivos responsables
legales. (Anexo K y L)

6. RESULTADOS Y DISCUSIN

A continuacin se ensean los resultados arrojados tanto en la parte
cuantitativa como cualitativa de la investigacin, donde se interpretan paso a
paso las manifestaciones encontradas y la discusin respectiva que se le hace
a cada momento.

En el momento cuantitativo se realiz una comparacin de los resultados
estadsticos que se obtuvo al tabular el instrumento que se le aplico a los
actores de la investigacin en dos momentos pre y post, interpretando y
analizando cada uno de los datos arrojados y observados en los grficos.

En el momento cualitativo se dividi por captulos, realizando la construccin
del sentido de todos datos arrojados y de todas las observaciones que los
investigadores realizaron durante la intervencin, se dividi en 4 captulos que
corresponden respectivamente a las habilidades sociales, habilidades
cognitivas, habilidades emocionales y por ultimo un capitulo donde se habla del
facilitador

6.1 MOMENTO CUANTITATIVO

6.1.1 ANALISIS HABILIDADES PARA LA VIDA

Con el instrumento de habilidades para la vida se pretendi evaluar el estado
de estas en cada paciente que participara en el estudio. Los trastornos
mentales que tenan los participantes del estudio eran Esquizofrenia y
Trastorno Afectivo Bipolar. Los informantes que diligenciaron este instrumento
fueron el grupo interdisciplinario de la institucin, (psiquiatra, psiclogo y
enfermero jefe).

Se manejaron tems como, nunca, algunas veces, regularmente, casi siempre
y siempre en una escala de 1 a 5 donde 1 es "nunca y 5 es "siempre, a
continuacin se dividir por habilidad cada anlisis, donde se analiz primero
las habilidades sociales luego la habilidades cognitivas y por ltimos las
habilidades emocionales, siguiendo el mismo orden que en los captulos del
momento cualitativo

HABILIDADES SOCIALES

Habilidad para comunicarse de forma efectiva

En esta habilidad manejamos algunos indicadores como:

Habla
Es coherente al hablar
Escucha a los dems
Ejecuta rdenes
Se expresa con el cuerpo para hablar
Mantiene conversaciones
Mantiene la atencin en una conversacin

Capacidad para establecer y mantener relaciones interpersonales

Los indicadores de esta habilidad son:

Habla con sus compaeros
Habla con el personal de apoyo
Respeta a sus compaeros
Respeta al personal de apoyo
Es amable en el trato con los dems
Es Sociable
Tiene iniciativa para relacionarse con alguien
Mira a los ojos de las dems personas

Es tolerante con las opiniones ajenas
Es carismtico
Se pone en el lugar del otro

HABILIDADES COGNITIVAS

Habilidad para resolver problemas

Indicadores de esta habilidad son:

Reconoce los problemas
Trata de solucionar los problemas
Busca ayuda para resolver un problema
Reconoce un problema mayor
Reconoce un problema menor
Toma desiciones pertinentes a la situacin
Reconoce las consecuencias de sus actos

Capacidad para pensar en forma creativa

Los indicadores son:

Tiene ideas innovadoras
Es creativo para tomar decisiones
Explora diferentes alternativas para tomar decisiones
Expresa su creatividad en sus actos
Propone nuevas cosas para mejorar su ambiente y el de sus compaeros

HABILIDADES EMOCIONALES

Habilidad para manejar las propias emociones

Los indicadores de esta habilidad son los siguientes:

Expresa sentimientos de tristeza con facilidad
Expresa sentimientos de felicidad con facilidad
Es alegre
No se enoja fcilmente
Cuando se enoja:
Expresa sus sentimientos
Regresa fcilmente a la calma

Habilidad para manejar las tensiones y el estrs

Reconoce situaciones de tensin
Controla los niveles de estrs
No se estresa fcilmente
Cuando se estresa:
Expresa su sentimiento de estrs

Conocimiento de si mismo

Los indicadores de esta habilidad son:

Conoce su cuerpo
Reconoce si es mujer/hombre
Conoce de su patologa
Se asea solo
Se viste solo
Se cepilla los dientes solo
Se peina solo
Tiende su cama solo
Ordena sus propias cosas

Grafico 1. Comparacin del Promedio de las habilidades
sociales, emocionales y cognitivas PRE y POST aplicacin del
instrumento habilidades para la vida en el paciente TAB Len
4,3
3,8
2,6
4,3
3,7
2,7
0,0
1,0
2,0
3,0
4,0
5,0
PRE
POST
HABILIDADES
SOCIALES
HABILIDADES
EMOCIONALES
HABILIDADES
COGNITIVAS

Con respecto a las habilidades sociales, se evidencia un aumento leve de sus
habilidades comunicativas teniendo como referente los indicadores 4 y 5 que
hacen referencia al aumento de la capacidad para ejecutar rdenes y
expresarse con su cuerpo al momento de hablar. Con respecto a la habilidad
para mantener relaciones interpersonales se logra identificar una disminucin
leve, sustentada en la disminucin significativa en el indicador nmero 9 que
hace referencia al ser tolerante con las opiniones ajenas.

Las habilidades emocionales, a pesar de no encontrar una variacin en el pre y
post test de la habilidad control de emociones, se evidencio un aumento
positivo del indicador No.5 puesto que a pesar de ser durante su enojo expresa
sus emociones de tristeza. En la habilidad de control de tensiones y estrs, se
encontr un aumento leve de esta, sin embargo al realizar un anlisis de los
tems que hacen parte de esta habilidad se evidencian cambios poco
significativos en cada uno de ellos. La habilidad de conocimiento de si mismo
muestra un decrimento significativo, debido a los datos registrados en los
indicadores 8 y 9 los cuales hacen referencia al orden y aseo de sus objetos
personales.

En las habilidades cognitivas, Se encontr una mnima variacin en la habilidad
para la resolucin de conflictos de forma positiva, debido a la diferencia
existente en el indicador No. 7 que hace referencia a reconocer las
consecuencias de sus actos, el cual paso de la categora de nunca a
regularmente. La habilidad de pensamiento creativo de mantuvo durante la
implementacin del programa de recreacin teraputica, no presento ninguna
variacin sensible, sin embargo se observo una variacin considerada como
significativa en los indicadores 4 y 5 los cuales hacen referencia a expresar
creatividad en sus actos y proponer nuevas cosas para mejorar su ambiente y
el de sus compaeros.

Grafico 2. Comparacin del Promedio de las habilidades sociales,
emocionales y cognitivas PRE y POST aplicacin del instrumento de las
habilidades para la vida en el paciente E Caballo
1,8
2,2
1,0
2,8
2,7
1,1
0,0
1,0
2,0
3,0
4,0
5,0
PRE
POST
HABILIDADES
SOCIALES
HABILIDADES
EMOCIONALES
HABILIDADES
COGNITIVAS

Con respecto a las habilidades sociales, existe un incremento significativo en la
habilidad de comunicarse de forma efectiva, teniendo en cuenta los cambios en
los indicadores N 3 y 4, que hacen referencia al escuchar a los dems y
ejecutar rdenes, las cuales pasaron de no hacerlo nunca a hacerlo de forma
regular. En la habilidad para mantener relaciones interpersonales, se logra
evidenciar un aumento muy significativo, sustentado en los resultados
arrojados en los indicadores N 5, 6, 9 y 10, que se refieren a que es amable
en el trato a los dems, es sociable, es tolerante con las opiniones ajenas y es
carismtico, demostrando aumentos importantes en cada uno de ellos.

Para las habilidades emocionales, con respecto a la habilidad para controlar las
emociones, existe un aumento importante representado en el indicadores N 2
y 3, pues se refiere a un incremento en la expresin de los sentimientos de
felicidad y de alegra. En la habilidad para controlar las tensiones y estrs se
muestra un ligero aumento, sin embargo se podra afirmar que en general esta
habilidad mostr un comportamiento muy estable. El indicador que representa
un ligero aumento es el N 1 que se refiere a reconocer las situaciones de
tensin el cual pasa de nunca presentarse a algunas veces. La habilidad de
conocimiento de si mismo muestra un aumento muy significativo en los
indicadores N 4, 5, 6 y 7 que hacen referencia a la presentacin personal,
aspecto que en el momento de hacer la primera aplicacin del instrumento
tuvo un comportamiento muy negativo, pues la calificacin que predomin fue
el nunca y actualmente se presentan regularmente.

En las habilidades cognitivas, La habilidad para la resolucin de conflictos tuvo
un comportamiento estable, sin ningn cambio significativo. La habilidad del
pensamiento creativo, presenta un incremento mnimo en el indicador N 4
que hace referencia a un aumento de la creativita en sus actos, sin embargo
este cambio podra ser considerado muy leve.

Sociales, emocionales y cognitivas PRE y POST aplicacin del
instrumento de habilidades para la vida en el paciente TAB
Dragn
4,8
3,9
4,1
3,1
3,9
4,2
0,0
1,0
2,0
3,0
4,0
5,0
PRE
POST
HABILIDADES
SOCIALES
HABILIDADES
EMOCIONALES
HABILIDADES
COGNITIVAS

Acerca de a las habilidades sociales, la habilidad para comunicarse de forma
efectiva muestra un comportamiento bastante estable, sus indicadores se
mantuvieron en la escala mxima durante el programa de recreacin
teraputica. La habilidad para mantener relaciones interpersonales, tambin
tuvo un comportamiento muy estable, sin embargo present un leve aumento
en el indicador N 11 que se refiere la capacidad de ponerse en el lugar del
otro.

Con las habilidades emocionales, para la habilidad del control de emociones el
grafico muestra un leve aumento reflejado en el indicadores N 4. 2 que hace
referencia al regresar fcilmente a la calma cuando se enoja. Con respecto a
la habilidad de control de tensiones y estrs, se encontr un pequeo
incremento representado en el indicador N 1 que hace referencia al reconocer
situaciones de tensin y el tem No.3 donde se observa un aumento de las

escala de la escala de valor regularmente a la escala de valor siempre. La
habilidad de conocimiento de si mismo muestra un decremento significativo,
debido a los datos registrados en los indicadores 8 y 9 los cuales hacen
referencia al orden y aseo de sus objetos personales, sin embargo es
importante resaltar que en los indicadores 1 al 7 se conservaron en la parte
mas alta de la escala de valor, con lo que se podra argumentar que es un
individuo supremamente funcional.

Por un lado en las habilidades cognitivas, la habilidad para resolver conflicto
muestra un ligero incremento en los indicadores N 4 y 5, que tiene que ver
con la capacidad para reconocer la magnitud de un problema, diferenciando
uno mayor de uno menor, respectivamente. La habilidad de pensar en forma
creativa presenta un comportamiento muy estable en el tiempo, pues se
mantuvo en la mxima calificacin durante el programa de recreacin
teraputica.

Avestruz
3,0 3,0
1,0
4,1
3,7
2,5
0,0
1,0
2,0
3,0
4,0
5,0
PRE
POST
HABILIDADES
SOCIALES
HABILIDADES
EMOCIONALES
HABILIDADES
COGNITIVAS

En las habilidades sociales, se evidencia un cambio significativo en la habilidad
para comunicarse de forma efectiva, representado en los indicadores N 4 y 5
que hacen referencia ejecutar rdenes y la capacidad para expresarse con el
cuerpo para hablar. En la habilidad para mantener relaciones interpersonales
se logra evidenciar incrementos muy significativos en los indicadores N 7, 8, 9
y 10 que se refieren a tener iniciativa para relacionarse con alguien, mira a los

ojos de las dems personas, ser tolerante con las opiniones ajenas y el ser
carismtico.

En cuanto a las habilidades emocionales, en la habilidad para controlar las
emociones se evidencia un incremento importante en los indicadores N 2, 3 y
4 que hacen referencia a expresarse sentimientos de felicidad con facilidad,
ser alegre y el no enojarse con facilidad. La habilidad de control de tensiones
y estrs muestra un aumento significativo en solo uno de sus tems que tiene
que ver con al momento de estresarse regresar fcilmente a la calma, sin
embargo en los otros componentes de esta habilidad hay pequeas diferencias
que justifican el aumento de esta habilidad. El conocimiento de si mismo
presenta un comportamiento muy estable durante el tiempo de la intervencin
con el programa de recreacin teraputica mantenindose un nivel optimo en
la calificacin del instrumento de habilidades para la vida en 6 indicadores de
los 9 evaluados

En las habilidades cognitivas, la habilidad para resolver conflictos presenta un
incremento muy significativo y equitativo, pues este comportamiento se
evidencia en la totalidad de los tems que describen esta habilidad. El
pensamiento creativo muestra un incremento importante en el tem N 5 que
hace referencia a proponer nuevas cosas para mejorar su ambiente y el de sus
compaeros, sin embargo en los indicadores 1 y 2 tambin presenta pequeos
incrementos.

instrumento de habilidades para la vida en el paciente TAB Oso
3,6
3,5
1,0
4,1
4,1
3,1
0,0
1,0
2,0
3,0
4,0
5,0
PRE
POST
HABILIDADES
SOCIALES
HABILIDADES
EMOCIONALES
HABILIDADES
COGNITIVAS

En las habilidades sociales, la grfica de comunicarse efectivamente presenta
un leve decremento, sin embargo existe unas mejoras en los indicadores N 1
y 4 que hacen referencia a hablar y ejecutar rdenes. La habilidad para
mantener relaciones interpersonales presenta un incremento muy significativo
en todos los tems de esta habilidad, sin embargo cuatro de ellas tuvieron
aumentos muy relevantes, estas fueron los indicadores N 4, 6, 10 y 11 que
hacen referencia a respetar el personal de apoyo, ser sociable, ser carismtico
y ponerse en el lugar de otro.

En las habilidades emocionales, con respecto a la habilidad del control de
emociones existe un incremento importante debido al indicador N 5.2 que
hace referencia a regresar fcilmente a la calma cuando se encuentra enojado.
La habilidad del control de tensiones y estrs presenta un incremento muy
significativo mostrando aumentos en todos los tems que componen esta
habilidad, sin embargo los indicadores N 3 y 4 que tienen que ver con
controlar los niveles de estrs y a no enojarse fcilmente aumentaron pasando
de la escala de valor algunas veces a casi siempre. La habilidad de
conocimiento de si mismo muestra una leve disminucin, debido a los datos
registrados en el indicador N 3 que hace referencia a conocer su enfermedad,
sin embargo la disminucin en este tem no es muy significativa.

En las habilidades cognitivas, la habilidad para resolver conflictos muestra un
incremento muy significativo en todos los tem que la componen, mostrando
diferencias mas marcadas en los indicadores N 2, 3, 4 y 5 que hacen
referencia a tratar de solucionar problemas, buscar ayuda para resolver
problemas, reconoce un problema mayor y reconocer un problema menor.
Con relacin a la habilidad de pensamiento creativo existe un incremento muy
importante en los indicadores N 2, 3 y 4 que se refieren a ser creativo para
tomar decisiones, explorar diferentes alternativas para tomar desiciones y
expresar su creatividad en sus actos.

instrumento de habilidades para la vida en el paciente E.
Elefante
2,5
2,9
1,0
0,0
1,0
2,0
3,0
4,0
5,0
PRE
POST
HABILIDADES
SOCIALES
HABILIDADES
EMOCIONALES
HABILIDADES
COGNITIVAS

Las habilidades sociales La habilidad para comunicarse efectivamente presenta
un incremento significativo en muchos de sus componentes pero el indicador
que muestra cambios ms grandes es el N 5 que se refiere a expresarse con
el cuerpo al hablar. El grafico muestra un cambio muy significativo en la
habilidad para mantener relaciones interpersonales, esto se representa en los
indicadores N 3, 4, 5 y 6 que refieren un incremento en respetar a sus
compaeros, respetar el personal de apoyo, ser amable en el trato con los
dems y ser sociable tem que sufri una variacin importante pasando de la
escala de valor algunas veces a siempre.

Las habilidades emocionales, la habilidad de control de emociones presenta un
incremento muy significativo en casi la totalidad de sus componentes, sin

embargo en el indicador N 2 que tiene que ver con expresar sus sentimientos
de felicidad el cual estaba en una escala de valoracin de nunca a ser
regularmente y el indicador No. 3 ser alegre presentan el mayor incremento
pasando de la escala de valoracin pasando de la escala de valoracin de
nunca a una escala de valoracin de casi siempre. El control de tensiones y
estrs muestra un aumento importante en los tems que la componen, pero el
indicador N 2 controlar los niveles de estrs presenta un incremento muy
significativo el cual pasa de una escala de valoracin de nunca a una escala de
valoracin de siempre controlar sus niveles de estrs. A pesar que la grafica
del conocimiento de si mismo muestra un leve decrimento, se encontr en los
indicadores N 6 y 7 que tiene que ver con cepillarse los dientes y peinarse
solo, mejoraron de manera importante.

En las habilidades cognitivas, la habilidad de resolucin de conflictos no
muestra cambios en ninguno de sus componentes. La habilidad para pensar
en forma creativa tuvo un leve incremento representado en el indicador N 4
que tiene que ver con expresar su creatividad en sus actos.

Chigiro
4,1 4,1
2,5
4,1
3,8
2,2
0,0
1,0
2,0
3,0
4,0
5,0
PRE
POST
HABILIDADES
SOCIALES
HABILIDADES
EMOCIONALES
HABILIDADES
COGNITIVAS

Las habilidades sociales, con respecto a la habilidad de comunicarse
efectivamente existe un incremento importante en el indicador N 3 el cual
hace relacin a escuchar a los dems, sin embargo en los dems tems
tambin presenta cambios positivos en el momento de realizar el post test. En

la habilidad para mantener relacione interpersonales existe una disminucin
importante en los indicadores que tienen que ver con la capacidad de socializar
y relacionarse con otras personas.

En las habilidades emocionales, con respecto a la habilidad para controlar las
emociones, el grafico muestra un importante decrimento representado
principalmente en el indicador N 3 que donde se evala la capacidad de
alegrarse ante situaciones cotidianas, la cual disminuyo paso de una
calificacin de siempre a una de regularmente. En la habilidad para el control
de tensiones y estrs existe un aumento importante en los indicadores N 1 y
3 que tienen ver reconocer situaciones de tensin y no estresarse fcilmente.
En la habilidad de conocimiento de si mismo, existe una disminucin
representada en los indicadores 8 y 9 que se refieren a tender la cama y
ordenar sus cosas solo, sin embargo en otros tems existen leves incrementos
bsicamente pasando de la escala de casi siempre a siempre.

En las habilidades cognitivas, en la habilidad para resolver problemas se
evidencia una disminucin en los indicadores N 6 y 7 que tienen que ver con
tomar decisiones pertinentes a la situacin y reconocer las consecuencias de
sus actos. La habilidad de pensamiento creativo presenta datos pobres desde
la primera aplicacin del instrumento, el grafico muestra una disminucin que
se representa en los indicadores N 1 y 3 que significan tener ideas
innovadoras y explorar diferentes alternativas para tomar decisiones.

instrumento de habilidades para la vida en paciente E. Mico
2,8
3,0
1,5
3,3
3,5
2,3
0,0
1,0
2,0
3,0
4,0
5,0
PRE
POST
HABILIDADES
SOCIALES
HABILIDADES
EMOCIONALES
HABILIDADES
COGNITIVAS

En cuanto a las habilidades sociales, en este grfico se evidencia un
incremento en la habilidad para comunicarse efectivamente, tal aumento se
representa en el indicador N 4 que significa ejecutar rdenes. En los dems
tems tambin se encuentran cambios positivos, sin embargo el tem
referenciado es el que presenta valores ms altos. Con respecto la habilidad
para mantener relaciones interpersonales existe un incremento significativo
que se justifica en los indocadores N 4, 5 y 6 que tienen que ver con respetar
el personal de apoyo, ser amable en el trato con los dems y ser sociable.

En las habilidades emocionales, en la habilidad de control de emociones existe
un aumento muy importante con respecto a los indicadores N 3, 4 y 5.2 que
se refieren a ser alegre, no enojarse fcilmente y a que cuando se enoja
regresa fcilmente a la calma. En la habilidad de control de tensiones y estrs
existe una variacin positiva, pues muestra un incremento en el indicador que
se refiere a que no se estresa fcilmente. En la habilidad de conocimiento de
si mismo se logra evidenciar un decrimento, debido a los datos registrados en
los indicadores 8 y 9 los cuales hacen referencia al orden y aseo de sus objetos
personales, sin embargo se identifico que en 4 de los 9 indicadores evaluados
la calificacin es la mas alta de la escala y se mantiene en los dos momentos
de la evaluacin.

Las habilidades cognitivas muestran, en la habilidad para resolver conflictos
existe una variacin positiva que evidencia un incremento en los indicadores 1
y 2 que tienen que ver con reconocer los problemas y tratar de solucionarlos.
Este habilidad muestra un comportamiento positivo, pues lo dems tems que
la componen aumentan levemente o se mantienen en los valores iniciales. Con
respecto ala habilidad de pensamiento creativo se encuentra un aumento muy
significativo, que se justifica en un incremento en la totalidad de sus tems,
pasando de la clasificacin nunca a algunas veces.

Grafico 9. Comparacin del Promedio de habilidades sociales,
emocionales y cognitivas PRE y POST aplicacin del
instrumento de habilidades para la vida en el paciente E. Perro
1,7
2,1
1,0
2,5
3,2
1,4
0,0
1,0
2,0
3,0
4,0
5,0
PRE
POST
HABILIDADES
SOCIALES
HABILIDADES
EMOCIONALES
HABILIDADES
COGNITIVAS

En las habilidades sociales, se evidencia un leve incremento en la habilidad
para comunicarse efectivamente, este se justifica en los indicadores N 5, 6 y
7 que significan expresarse con el cuerpo al hablar, mantener una
conversacin y mantener la atencin en una conversacin. En la habilidad
para mantener relaciones interpersonales existe un leve aumento representado
en los indicadores N 8, 9 y 10 que significan mirar a los ojos de los dems,
ser tolerante con las opiniones ajenas y ser carismtico

Las habilidades emocionales muestran cambios, en el control de emociones
existe un aumento en 4 de sus 6 indicadores y en los 2 restantes permanecen
estables con relacin al pre test. Para la habilidad de control de tensiones y
estrs, se evidencian variaciones positivas, mostrando incremento en el
indicador N 2 que tiene que ver con controlar los niveles de estrs. En el

conocimiento de si mismo existen incrementos muy significativos en acciones
descritas en los indicadores N 4, 5, 6 y 7 que tienen que ver con asearse solo,
vestirse solo, cepillarse los dientes y peinarse el cabello.

En cuanto a las habilidades cognitivas, la habilidades de resolucin de
conflictos es una habilidad que presenta un incremento en los indicadores N 4
y 5 que significan reconocer un problema menor de uno mayor, se consideran
cambios positivos pues la valoracin de estos tems en la primera evaluacin
fue la mnima y en la segunda aumentaron 2 niveles, es decir, pasaron de
nunca a regularmente. La habilidad del pensamiento creativo muestra
estabilidad durante todo el proceso de intervencin, sin embargo el grafico
muestra tambin un comportamiento muy pobre de esta habilidad desde la
primera hasta la segunda aplicacin del instrumento de habilidades para la
vida.

DISCUSIN

Los datos cuantitativos muestran leves mejoras o beneficios en los pacientes
que fueron estudiados, sin embargo, estas pequeas variaciones que se
expresan en cambios de un punto a otro, tienen un significado muy relevante
para el anlisis cualitativo, teniendo como primicia que este estudio es
cualitativo y el componente cuantitativo solo complementa los datos del
estudio, ms no juega un papel fundamental dentro de la construccin terica
que le da el sentido a la metodologa de investigacin.

6.2 MOMENTO CUALITATIVO

6.2.1 CONSTRUCCION DE SENTIDO

Para empezar a describir, interpretar y comprender los comportamientos
hallados en los pacientes que fueron intervenidos por el ejercicio investigativo,
los investigadores han considerado de vital importancia contextualizar a los
lectores sobre las principales caractersticas que diferencian a las personas con
trastornos mentales de otras poblaciones y por las cuales cada situacin y cada
comportamiento tuvo un significado importante para la investigacin.

Antes de iniciar el proceso de intervencin, en la cotidianidad los pacientes del
Refugio Nazareth, se caracterizaban por ser muy aislados, y por los mismos
sntomas de sus enfermedades esquizofrenia y trastorno afectivo bipolar
(TAB) en ellos era difcil evidenciar comportamientos de socializacin o de
expresin hacia los dems. Esta percepcin se apoya en la conducta de
entrada, en la que los investigadores tuvieron la oportunidad de conocer
personalmente a los pacientes y contrastar la teora con la realidad de los
actores de la investigacin.

As pues era muy evidente encontrar que los pacientes con esquizofrenia no
mostraban conductas como las de cualquier persona "normal, pues
generalmente estaban aislados, no tenan ningn tipo de interaccin con las
personas extraas a la institucin y en una medida muy baja interactuaban con
quienes convivan, no presentaban ningn tipo de dialogo o manera de
comunicacin fsica, gestual o verbal. Se podra describir a un paciente
esquizofrnico tpico de la institucin como una persona que no refleja sus
sentimientos, desorientado, aislado, en otro mundo, ya que en sus acciones no
haban indicios de una persona activa en lo mental, emocional, fsica, social y
cognitivamente.

En el otro lado de la balanza se encontraban las personas con TAB, con
quienes no se tena la dificultad de interaccin tan marcada como con las
personas con esquizofrenia, sin embargo, en ellos tambin era muy evidente
una pobre capacidad de socializacin y de comunicacin.

Son estas caractersticas las que marcaron la intervencin, pues los cambios
desde lo cuantitativo y cualitativo, por pequeos que parezcan son muy
significativos para los pacientes, para la institucin y para los investigadores.
Ejemplos de este tipo de cambios el caso de una persona con esquizofrenia
que nunca demostraba sus emociones, ni en gestos o palabras, por lo tanto, si
se le preguntaba como se senta, no daba ningn tipo de respuesta fsica,
comunicativa, gestual o emocional; pero durante el proceso de intervencin
esta persona empez a tener respuestas muy significativas para el proceso

investigativo, por lo tanto cuando se le preguntaba como estaba daba algunas
respuestas cortas y esbozaba sonrisas, este tipo de situaciones miradas desde
la perspectiva de los investigadores y de la institucin cobra un significado muy
relevante comparado con la impresin que se llevara alguien que no conozca
la cotidianidad y caractersticas de estos pacientes es por esto que se podra
llegar a la conclusin de que estos comportamientos son claves para la
investigacin, ya que muestran avances importantes en la evolucin con
respecto a las habilidades para la vida.

Con respecto de las personas con TAB los hallazgos con respecto a los
comportamientos en los que hay que centrar la atencin durante todo el
proceso se evidenciaban durante su fase maniaca en la que aunque estuvieran
muy hiperactivos, enrgicos y alegres; los investigadores lograban canalizar
estas energas exageradas dndoles la oportunidad a estos pacientes de liderar
actividades, aprovechando sus caractersticas para trabajar en un mejor clima
con los dems compaeros, incitndolos a trabajar y participar en las
actividades.

Este es una entrada a cuatro captulos en los que los hallazgos de esta
investigacin sern los protagonistas, los primeros tres captulos estn
dedicados especficamente al componente central de la investigacin,
habilidades para la vida, cada una de estas ser ampliamente descrita, con
respecto a los hallazgos pertinentes a cada una, y el ltimo captulo este
dedicado al rol que desempaaron los investigadores para facilitar este
experiencia y sacar de ella logros positivos tanto para la investigacin como
para los actores de esta.

Durante el texto que revela los hallazgos de esta investigacin se utilizan
cdigos con el fin de proteger la identidad de los participantes de la
investigacin, esta codificacin se logro gracias a la colaboracin de los
participantes quienes eligieron su smbolo. Las convenciones utilizadas son
nombres de animales, que como ya se explico anteriormente cada paciente
eligi, despus del nombre del animal correspondiente hay una letra en
mayscula (E o T) las cuales significan Esquizofrenia y Trastorno Afectivo
Bipolar, respectivamente. A continuacin se explica cada convencin utilizada a
lo largo de todo el texto, con el fin de que sea ms claro para el lector:
HLR: Historia Ldico Recreativa
EP: Entrevista Paciente
EF: Entrevista Facilitador
EGA: Entrevista Grupo de Apoyo
DC (CMA): Diario de Campo: Claudia Milena Arango
DC (JMM): Diario de Campo: Jose Manuel Moreno

6.3 CAPITULO I

6.3.1 HABILIDADES SOCIALES

.cuando estoy con mis compaeros, hay cosas de que uno con ellos lo toman
por el lado de uno corregir o corregirlo a uno, casi siempre darnos como un
impulso, que es importante. impulsos que cuando uno menos piensa, esta uno
sentado al lado de ellos y se le va la tarde como si nada
Frase del paciente Gallo.

Las habilidades sociales en la persona pueden ser vistas como la capacidad de
este para interactuar de manera exitosa con su ambiente logrando as
satisfacer sus necesidades de socializacin e interaccin con sus semejantes,
es una condicin muy relacionada con la salud, el ajuste emocional y el
bienestar de los individuos. Esta hace parte de las habilidades para la vida, las
cuales son muy necesarias para la supervivencia, la convivencia y el xito de
las personas en una sociedad que en ocasiones se vuelve compleja y llena de
problemas. Es importante destacar una que las habilidades sociales se pueden
llegar a reconocer desde las actitudes y comportamientos de las personas y
este componente citado por Jeannette Rosentreter
46
se convierte en un
referente para la construccin y contextualizacin de los hallazgos de esta
investigacin:

- Las Habilidades Sociales se adquieren principalmente a travs del
aprendizaje.
- Las Habilidades Sociales incluyen comportamientos verbales y no
verbales, especficos y discretos.
- Las Habilidades Sociales suponen iniciativas y respuestas efectivas
y apropiadas.
- Las Habilidades Sociales acrecientan el reforzamiento social.
- Las Habilidades Sociales son recprocas por naturaleza y suponen
una correspondencia efectiva y apropiada.
- La prctica de las Habilidades Sociales est influida por las
caractersticas del medio.
- El dficit y excesos de la conducta social pueden ser especificados
y objetivados a fin de intervenir

Las habilidades para la vida y especficamente las habilidades sociales en
personas con algn trastorno mental o del comportamiento, se ven
severamente afectadas, esto es porque, cualquier dficit o patologa que afecte

46
Michelson, et al. Las habilidades sociales en la infancia: evaluacin y tratamiento, citado por
ROSENTRETER, Jeannette: Habilidades Sociales Y Salud Mental; Un Enfoque Comunitario
Valparaso (1996).

la psiquis de la persona se relaciona muy estrechamente con el
comportamiento, generalmente modificndolo, pues los sntomas de este tipo
de afecciones se caracterizan por esta situacin; es por esto que las
habilidades sociales en algunos pacientes se ven disminuidas, reflejndose en
la falta de interaccin con su entorno (familia, amigos, compaeros de trabajo
o estudio, animales, o la naturaleza), a menudo la persona se vuelve muy
solitaria y evita el contacto social, en ocasiones por temor a lo que puedan
pensar los dems de l o escudndose en sus percepciones de los dems,
como se puede constatar en el siguiente texto:

E: Le gusta compartir opiniones?
G: casi nunca, no, porque cada cual tiene su forma de pensar, no es que uno
sea egosta, si no que cada quien tiene sus cosas.
47

E: Cmo eran los pacientes antes de la intervencin?
F.D:. nuestros pacientes eran mucho mas aislados, la parte que me gustara
resaltar, es que presentaban mayor dificultad para compartir por cantidad de
tiempo, en grupo, eran aislados, solitarios y poco sociables.
48

La habilidad para comunicarse de forma efectiva y para mantener relaciones
interpersonales hacen parte de las habilidades sociales, estas se relacionan
especficamente con la capacidad de comunicar las ideas, sentimientos,
opiniones y de interactuar, socializar y vivenciar el entorno de una forma
activa, como anteriormente se menciono estas destrezas cambian en las
personas con trastornos mentales y el objetivo de esta investigacin se bas
principalmente en trabajar estas habilidades intentando fortalecerlas o
desarrollarlas segn fuera el caso de personas que tenan esquizofrenia o
trastorno afectivo bipolar, es importante aclarar que la poblacin objeto de
estudio padeca estos trastornos de carcter crnico
49
, es decir, "aquella
patologa de larga duracin, cuyo fin o curacin no puede preverse claramente
o no ocurrir nunca. Toda enfermedad que tenga una duracin mayor a tres
meses puede considerarse como crnica, consecuentemente su diagnostico
ser para siempre esquizofrenia o trastorno afectivo bipolar, por lo tanto la
aplicacin de un Programa de Recreacin Teraputica se bas en el trabajo de
habilidades que mejoran la calidad de vida de estas personas.

47
EP: Gallo E, renglones: 31 - 35
48
EGA: Fredy Duque, Psiclogo y Director del Refugio Nazareth. Renglones: 59 - 71
49
WIKIPEDIA

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Para empezar a hablar de los resultados de la investigacin es importante
diferenciar la manifestacin de las habilidades sociales en cada patologa
basados en los sntomas propios de cada una.

6.3.2 SINTOMAS RELACIONADOS CON LAS HABILIDADES SOCIALES

ESQUIZOFRENIA

Esta patologa es una de las que mas deteriora el aspecto social en las
personas, los sntomas propios de este trastorno se dividen en sntomas
positivos, que tiene que ver con delirios, alucinacinaciones, paranoia, entre
otras que generalmente afectan la parte social de quien las padece, pero que
se pueden manejar con medicamentos antipsicoticos psicoterapia individual,
familiar y grupal y los sntomas negativos que tambin afectan las habilidades
sociales, estas se pueden evidenciar algunos comportamientos en los que la
persona esta aislada, no habla, es totalmente asocial y evita el contacto visual
o cualquier tipo de contacto o interaccin con los dems, tal como se observo
en algunos momentos de la intervencin (FIGURA 21); esta sintomatologa
fue especficamente la que se trato de contrarrestar, enfocando la intervencin
en inducir algn tipo de interaccin de los pacientes con los investigadores y
sus compaeros y en el estimulo y la motivacin para que participaran de las
actividades. (FIGURA 22).

FIGURA 21. Paciente aislado FIGURA 22. Paciente integrado

TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR

Las personas con trastorno afectivo bipolar (TAB) tambin tienen sntomas de
su patologa que afectan muy severamente las habilidades sociales. El TAB
tiene dos fases que lo caracterizan, la fase de mana y depresin; la primera se
evidencia en comportamientos donde la persona se encuentra en un estado de
extrema euforia, habla mucho, es hiperactiva, aumenta excesivamente la
capacidad de relacionarse, de integrarse, de tener iniciativa y de liderazgo,

tales sntomas no son tan negativos para las habilidades sociales, pues como
ya se ha descrito, en esta fase se encuentran bien, sin embargo es de forma
exagerada por esto la intervencin se centr en canalizar esta hiperactividad,
siempre procurando construir buenas relaciones y dilogos con sus
compaeros; la fase depresiva, es totalmente opuesta a la anterior, pues la
persona esta sumida en sentimientos negativos que lo inducen a tener
comportamientos de aislamiento, de encierro, de enojo, de no hablar, de no
interactuar, no tener contacto social y no querer hacer ninguna actividad, para
esta difcil etapa de la enfermedad la intervencin se centr en tratar de
estimular al participante para que se integrara y pudiera actuar y vivenciar las
actividades que le beneficiaran directamente sobre esta sintomatologa.

6.3.3 PROGRAMA DE RECREACIN TERAPUTICA PARA LAS
HABILIDADES SOCIALES

Basados en estas caractersticas de las personas con esquizofrenia y TAB, se
aplic el programa de recreacin teraputica con actividades que siempre
estaban enfocadas a trabajar las habilidades para la vida, este programa se
aplic con la metodologa de taller recreativo, el cual le permita al
participante, aprender, experimentar, reflexionar, y hablar sobre el tema. En
el caso de las habilidades sociales, las actividades se basaban en el trabajo de
la comunicacin y simultneamente durante todo el proceso se trabajo el
manejo de relaciones interpersonales, no con actividades especificas, sino
fomentando la integracin en las diferentes actividades y creando vnculos de
amistad con los participantes; para el trabajo especifico de comunicacin, se
trabaj con las tcnicas dinmicas grupales fomentando con ellos actividades
de expresin escnica; una de estas actividades se llamaba el "noticiero
popular en la que los participantes se organizaban en dos grupos; el 1ro de
organizadores y recolectores de informacin (hacan la noticia) y el 2do eran
presentadores de las noticias. La actividad se realizaba para obtener
informacin, en forma cmica o de chisme y alrededor de un tema de inters
para todos. Este tipo de actividades fueron muy positivas para los pacientes y
realmente trabajaban estas habilidades, tal como se evidencia en los
siguientes textos:

Lo disfrute al mximo, me gustara volver a repetirlo, nos
complementamos todos los compaeros muy bien, y desarrollamos nuestro
coeficiente intelectual
50

Yo pienso que la actividad estuvo bien coordinada y bien dirigida, y que
cumpli el objetivo de instruir acerca de la comunicacin y de su
importancia
51

50
HLR: Len T - renglones: 67 - 72.

Frases de los actores de la investigacin como la anterior, dejan saber que el
programa de recreacin teraputica, estructurado con las tcnicas, talleres y
actividades, pensadas para esta poblacin y siempre basadas en el objetivo de
trabajar habilidades para la vida, es el provocador de comportamientos
benficos para los pacientes, independiente de sus caractersticas individuales,
pues a pesar de que se trabaj con personas que tenan diferentes patologas,
estas demostraron diferentes comportamientos que manifiestan para este caso
las habilidades sociales. Dentro del trabajo especfico para cada destreza, cada
sesin tuvo como objetivo trabajarlas de forma individual, es decir, durante un
tiempo determinado se trabaj la habilidad para comunicarse de forma
efectiva, con talleres que inducan al participante a reflexionar sobre el tema
en su vida cotidiana, y a contrastarlo con las propuestas que los investigadores
llevaban, adems de esto tambin se les incitaba a compartir sus opiniones,
reflexiones, comentarios, aportes, propuestas e ideas con los compaeros, esto
no solo con el objetivo aislado de trabajar en la comunicacin, sino tratando de
estimularlos a que socializaran, interactuaran y compartieran con el entorno,
fomentado as la capacidad para mantener relaciones interpersonales,
complementando el trabajo de habilidades sociales.
6.3.4 EL PROGRAMA DE RECREACION TERAPEUTICA ESTIMULA

El programa de recreacin teraputica provoc y estimul nuevos
comportamientos y actitudes en los participantes, reflejados en un aumento en
su capacidad para socializar, hablar, dialogar, participar de las actividades,
integrarse con los compaeros, canalizar sus energas, aprovechamiento de
sus capacidades de liderazgo y de iniciativa, adems de fomentar las
relaciones interpersonales y el buen trato de los pacientes con sus
compaeros, con el grupo de apoyo y sus familiares, lo anterior se puede
apoyar con el siguiente prrafo:

E: En los ltimos cuatro meses, que cambios ha visto en los pacientes
(acciones, expresiones.)?
E.D: Ellos perdieron un poco el temor, porque por mi parte yo trato de que
la relacin sea muy amistosa con ellos, de no infundirles temor, de que
seamos prcticamente como una familia, pero de pronto ustedes llegaban
con esa tnica de juego en donde todo era permitido; ellos aprendieron a
tener mucha confianza en si mismo y aprendieron muchas cosas de ustedes,
por ejemplo el arreglo personal, para mi, ha cambiado mucho en ellos, la
forma de relacionarse unos con otros, de igual manera Qu mas cosas he
visto positivas en ellos?, el trato de ellos hacia nosotros, pues siempre nos

51
HLR: Tortuga E - renglones: 8 - 12.

han mirado con un poco de temor, piensan que ellos son seres humanos y
que el hecho de que tengamos un ttulo o una determinada labor que hacer,
no exento de que no cometamos errores, y ellos nos dicen, ve pero es que
tal cosa no es as, de pronto, vea, se esta equivocando en tal cosa, se esta
equivocando en otra, entonces ellos perdieron el temor de hablar con las
personas, as mismo, por ejemplo, cuando hay visitas, ellos no llegan tanto
con el fin de velar comida o de pronto de ver que consiguen de comida, sino
que ellos tratan de establecer relaciones con la gente que viene, entonces yo
creo que eso es un logro muy grande
52

Estos aportes desde el programa fortalecieron, desarrollaron e incentivaron las
habilidades para la vida como las habilidades sociales, que son tan importantes
para el desarrollo personal, social, intelectual y volitivo del ser humano,
conducindolo a una adecuada actuacin en sociedad, y preparndolo para
afrontar el mundo real o por lo menos el mundo que vive en la cotidianidad,
del Refugio Nazareth, donde conviven con personas en igualdad de
condiciones, con diferentes trastornos, pero que los unifica y rene, como una
poblacin con condiciones diferentes, y que como cualquier otro vive
momentos difciles consigo mismo y con los dems, es aqu cuando las
habilidades para la vida le ofrecer capacidades que le ayudaran a comprender
y vivir el mundo con plenitud.

6.3.5 BENEFICIOS

Los beneficios del programa de recreacin teraputica se manifestaron en los
pacientes en dos aspectos fundamentales, la parte social, que claramente hace
referencia al impacto a nivel de socializacin e integracin con el entorno del
paciente y la parte individual, que hace referencia al impacto personal en cada
uno, teniendo en cuenta sus comportamientos, actitudes, aptitudes y
expresiones. Estos beneficios sociales son planteados por FUNLIBRE
53
a
continuacin:

BENEFICIOS SOCIALES Y CULTURALES

A. Reduccin de la alienacin social
B. Compromiso comunitario y poltico
C. Vinculacin social, cohesin y cooperacin
D. Resolucin de conflictos y armona

52
EGA: Enrique Daza. Auxiliar de Enfermera. Renglones: 108 - 147.
53
DRIVER, B.L., and BRUNS, D.H., "Concepts and uses of the benefits approach to leisure" en
Jackson, E.L., and Burton, T.L., Leisure studies: prospects for the 21
st
century, Venture, London,
1999; citado por FUNLIBRE

E. Desarrollo comunitario en un ambiente de toma de decisiones
F. Soporte social
G. Vinculacin familiar
H. Reciprocidad y compartir.
I. Movilidad social
J. Integracin comunitaria
K. Nutrirse de otros
L. Comprensin y tolerancia de otros
M. Medioambiente de conocimiento y sensibilidad
N. Mejor visin del mundo
O. Socializacin y culturizacin

Los referenciados en el prrafo anterior, dan una clara idea de los alcances de
un programa de recreacin, sin embargo estos beneficios tienen mayor
importancia y un mejor enfoque cuando se trabaja desde el componente
teraputico y ms an si se trabaja con objetivos claros encaminados a las
destrezas sociales.

Para caracterizar mejor estos beneficios se describirn con sus diferentes
comportamientos segn el trastorno tratado.

ESQUIZOFRENIA

INDIVIDUAL

En el aspecto individual los beneficios que se lograron interpretar en las
personas con esquizofrenia, se manifestaron en la habilidad de mantener
relaciones interpersonales, en el hecho de tener una participacin pasiva o
activa en las diferentes sesiones, refirindonos a pasivas cuando demostraban
inters por lo que se realizaba en cada taller, pero que su misma enfermedad
los impeda enfrentarse y vincularse con sus compaeros en las diferentes
actividades realizadas, (FIGURA 23), y hablamos de una participacin activa
cuando les gustaba compartir, tener buena empata y afrontar los diferentes
retos que se abordaban en cada sesin, esto fue lo mas relevante que se
percibi en los esquizofrnicos hablando de las habilidades sociales en la parte
individual; pero al igual que se encontraron resultados en la habilidad de
mantener relaciones interpersonales, tambin se logr fortalecer un poco a los
pacientes de la habilidad para comunicarse efectivamente, en
comportamientos que demostraban una mejor expresin oral, conversaciones
con mayor contenido y una mejora en la expresin corporal, manual y
emocional (FIGURA 24).

FIGURA 23. Pacientes sin vincularse a las sesiones

FIGURA 24. Expresiones faciales de pacientes en las sesiones

SOCIAL

Los beneficios en personas con Esquizofrenia hablando de las habilidades
sociales, se identificaron en el fortalecimiento de la integracin grupal, el
dialogo entre ellos y la socializacin, pues los participantes empezaron a
compartir tanto cosas materiales, es decir, los objetos con se trabajaba en las
sesiones, fueran estos tijeras, papel, etc. como momentos de alegra, de
angustias, de soledad; adems de esto tambin crearon un buen vinculo con el
grupo de apoyo, pues empezaron a verlos mas como amigos que estn ah
para ayudarles y a tratarlos como tales, con sus familias pues cuando estos los
visitaban los pacientes trataban de establecer dilogos para compartir sus
experiencias vividas en las sesiones de terapia y entre ellos, en los momentos
en los que trataban de comprender o ayudar a sus compaeros, momentos en,
los que hacan claras demostraciones de tolerancia y trabajo en equipo, pues
hacan el esfuerzo de ayudarse entre todos en cada una de las actividades.
Estos comportamientos fueron muy evidentes para el grupo de apoyo, esto se
sustenta en el siguiente texto:

E: Se han evidenciado cambios en las habilidades para la vida?

F.D: .ya han adquirido la capacidad de participar en un grupo, con una persona o un
grupo de personas por un tiempo determinado, sin tanta tensin, sin tanto estrs, sin
renegar.
54

Todos estos comportamientos son necesarios para instaurar una buena
convivencia; aspectos positivos que permiten que el paciente se sienta y se
reconozca a si mismo como una persona adaptada a la sociedad, con mas
libertad para expresar sus sentimientos hacia los dems, en encontrar nuevos
amigos en quienes iban a visitarlos o con quienes estaban pendientes de ellos
en la parte asistencial o con sus propios compaeros con quienes empezaron a
interactuar de una forma mas personal y afectiva, en mantener una relacin
efectiva y adecuada con las personas que lo rodean; aceptando, conociendo y
disfrutando la diversidad cultural ya que en el Refugio Nazareth se encuentran
muchas personas de diferentes regiones y con el trabajo, desarrollo y
fortalecimiento de estas habilidades estas personas podan lograr enfrentar
nuevas culturas, nuevas costumbres, nuevos ambientes y a las otras personas
con sus mltiples aportes.

Uno de los aspectos ms importantes que surgieron por el buen desarrollo de
las habilidades sociales, fue que cada vez que los investigadores llegaban a la
institucin los pacientes siempre los reciban y saludaban amables
caracterstica que se convirti en una constante durante todo el proceso de
intervencin y a la vez se fue trasladando hacia otras personas, entonces cada
vez que llegaba una visita todos saludaban a esta persona con el inters
marcado de establecer algn dialogo u otro tipo de interaccin basados en las
relaciones interpersonales. Este comportamiento se puede justificar en el
siguiente prrafo:

Llegamos al refugio a las 3:10pm, en esta sesin quisimos llevar invitados para que
los pacientes se sintieran acompaados y a ellos les gusta mucho cuando llega visita,
cuando llegan caras nuevas, inmediatamente llegamos muchos se acercaron a saludar
e intrigados por saber quienes eran las nuevas personas que nos estaban
acompaando
55


INDIVUAL

Los pacientes con TAB lograron desarrollar las habilidades sociales a nivel
individual, en aspectos como:

54
55
DC: Jose Manuel Moreno: Sesin 5, renglones: 1 - 10.

El buen contacto que realizaron con sus compaeros en cada sesin,
La buena conversacin que mantuvieron en el antes durante y despus
de cada taller,
Se evidenci mucho el mejoramiento de varias acciones donde se
mantena una buena relacin con los dems,
Comportamientos como un buen liderazgo entre ellos mismos para
realizar las actividades que se proponan en cada sesin,
Otro de los comportamientos efectivos que se desarrollo en ellos es la
manera de comunicar sus pensamientos, opiniones, reflexiones e ideas,
teniendo en cuenta las diferentes manifestaciones de los sntomas de la
esta enfermedad,
Cuando estas personas estaban en la fase maniaca se aprovechaba la
hiperactividad que tenan, canalizando un poco la energa,
aprovechando las iniciativas, las nuevas propuestas que hacan, y los
aportes positivos hacia las actividades.
En la fase Depresiva se trat de que ellos tuvieron un mayor contacto
con sus compaeros, que tuvieran una buena conversacin y que
pudieran realizar as sea en una mnima parte, las diferentes
actividades que los facilitadores llevaban para cada taller.

El ayudar a las dems personas, el tener a una persona como amigo es algo
positiv que se consigui en el transcurso del programa de Recreacin
Teraputica, esto hace que se brinde en ellos buenos comportamientos a nivel
de las habilidades de mantener relaciones interpersonales y comunicarse
efectivamente, esto se puede manifestar en el siguiente guin:

E: Tiene amigos?
Dr: para mi, que considero amigos y amigas, si. Me han hecho favores, yo les he
hecho favores, me he tratado con mis superiores de amigo, con mis compaeros, con
mis funcionarios que me mandan, me he tratado de amigos.

E: como se siente con sus compaeros?
Dr: Bien, o sea cuando estoy tratando con ellos en el momento de una actividad de
dialogo, bien y cuando estoy con ellos me siento seguro, seguro porque se que estn
pensando en mi, me estn teniendo en cuenta.
56

SOCIAL

En este aspecto tambin se diferencian las dos fases del trastorno, cuando
estaban depresivos, en ellos se logr una mayor integracin, evidencindose
mas que todo en las acciones que realizaban al vincularse a alguna actividad
cuando necesariamente se hara un trabajo colectivo, sus compaeros los

56
E: Dragn T, renglones: 72 - 85.

aceptaban tratando de que se sintieran tiles para el grupo y a la vez se logr
que asumieran el reto de trabajar en equipo, donde precisamente se
manejaran dilogos y mucha socializacin (FIGURA 25) en la actividad, en la
fase maniaca la persona mantena sus niveles elevados de energa, de
iniciativa, hiperactividad y de expresin oral, sin embargo esto ayudaba a que
conservaran actitudes de liderazgo con el grupo, una buena comunicacin y
una socializacin efectiva (FIGURA 26).
FIGURA 25. Trabajo en equipo - tcnicas dinmicas grupales

FIGURA 26. Sobresaliendo el liderazgo

Todos estos comportamientos se lograron interpretar en el transcurso del
programa de Recreacin Teraputica, demostrando en sus acciones un
aumento en la forma de interactuar con los dems, este fue manifestado con
los investigadores, con el grupo de apoyo, sus compaeros, las visitas y las
familias; estos cambios en el comportamiento y la actitud de los pacientes se
interpretaron en sus conversaciones, pues tenan un contenido exacto, adems
de un inters por aspectos particulares, ya fueran estos hacer nuevas
relaciones o expresar sus opiniones, en un trato mas amable con las personas,
empezando con el grupo de apoyo, con quienes empezaron a establecer
relaciones amistosas, con los investigadores a los que constantemente les
expresaban afectividad, con las personas que los visitaban, tratando de
entablar relaciones amistosas en las cuales se pudiera conversar y con sus
compaeros, con quienes empezaron a compartir mas tiempo y a trabajar en
grupo, mejorando la convivencia dentro de la institucin; la participacin en las
sesiones aument en cada uno de ellos, su integracin con los compaeros fue

muy evidente y otro comportamiento muy importante fue el inters por ayudar
a los dems manifestado durante las sesiones cuando se ayudaban
mutuamente a cumplir alguna meta o explicndole a sus compaeros que no
entendan las actividades para que estos lograran los objetivos propuestos.

6.3.6 Importancia de las Habilidades Sociales

Los hallazgos con respecto a las habilidades sociales tienen que ver mucho con
el proceso de socializacin que como dice Dayami Martnez Negreira
57
"se va
dando a travs de un complejo proceso de interacciones de variables
personales, ambientales y culturales. La familia es el grupo social bsico donde
se producen los primeros intercambios de conductas sociales y afectivas,
valores y creencias, que tienen una influencia muy decisiva en el
comportamiento social; por lo tanto la importancia de los resultados de la
investigacin en las habilidades sociales se centran en tres aspectos
fundamentales, a nivel del entorno, a nivel personal y con respecto a la
generacin de nuevos conocimientos.

Con relacin al entorno es importante resaltar que ste se refiere
especficamente a la interaccin de la persona con su ambiente, que se puede
componer de:

El ambiente familiar
El ambiente formado por el crculo de amigos
El de compaeros con quienes convive
El ambiente con las personas que le asisten o el grupo de apoyo,
(FIGURA 27).

Adems tambin est su interaccin con el espacio, con la naturaleza y con el
lugar en donde viven.

Esta interaccin se trabaj especficamente en todas las sesiones y actividades
en las que el objetivo principal, eran las habilidades sociales, y durante estas o
en espacios en los que no haba terapia se lograron observar algunos
comportamientos en los pacientes que denotaban un mejoramiento en esta
habilidad, por ejemplo el inters por realizar actividades en grupo y de
complementarse con los compaeros, como se logra evidenciar en textos como
los siguientes:

"En una sesin en la que se hizo trabajo en equipo, al final se reflexion sobre
la actividad, el Gallo con unas palabras opin, integridad, coordinacin y

57
MARTINEZ N., Dayami; SANZ , M, Y: Trabajo de diploma, Entrenamiento en habilidades
sociales aplicada en jvenes tmidos. Universidad de Oriente. Cuba, 2001. P.13.

dilogo, el Oso, dijo que le pareci muy fcil, porque tena muy buen grupo,
todos estaban compactados, concentrados, eran mas serios; el Dragn que
estaba en otro equipo, con cara de desconsuelo, opin, que todo se tomaba
con calidad en los jugadores; el Len, dijo que pusieron muchas ganas y la
reflexin es que es bueno trabajar en equipo
58
.

Esta terapia fue fenomenal porque fueron juegos y terapia de grupo, en los cuales
desarrollamos capacidades de relacin para juego y control de actividad
59

FIGURA 27. El grupo de apoyo no estuvo ajeno a la intervencin

Tambin en actividades con la naturaleza, los pacientes expresaban y
demostraban una capacidad renovada para socializar, para vivir nuevas
experiencias que ellos mismos decan les enriquecan (FIGURA 28). Como es
expresado claramente en los siguientes textos:

"Esta terapia fue fenomenal y la pase muy bien, he aprendido demasiado, me sent
compenetrado con mi carrera y esta salida
60
.

"La visita al jardn Botnico fue algo muy instructivo y de gran entretenimiento estar
en contacto con la naturaleza es algo que le viene muy bien al tratamiento
61
.

58
DC: JMM: Sesin 12. Renglones: 114 - 133.
59
HLR: Dragn T, renglones: 33 - 36.
60
HLR: Dragn T, renglones: 54 - 56.
61
HLR: Tortuga E, renglones: 21 - 26.

FIGURA 28. Se disfrut en el Jardn botnico de la UTP

El fortalecimiento de las habilidades sociales a travs de la interaccin con los
dems, y el mejoramiento de las capacidades de los pacientes para
comunicarse de forma efectiva y para establecer o mantener relaciones
interpersonales con los investigadores, con el grupo de apoyo, y con las
personas que convivan con ellos, disminuy en algunos de ellos la minusvala,
ya que la sintomatologa de algunos trastornos tratados en este estudio,
inducen a la persona a relegarse y no hacer nada en sus vidas cotidianas, por
ejemplo cuando se encuentran depresivos o en el caso de algunas personas
con esquizofrenia en quienes los sntomas negativos son constantes.

A nivel personal el trabajo de las habilidades sociales es importante pues le
apuesta a mejorar la capacidad de comunicarse de forma efectiva,
disminuyendo sntomas negativos como la carencia de contenido en sus
conversaciones, o las conversaciones incoherentes, lo cual va beneficiar la
habilidad de mantener relaciones interpersonales, estas habilidades son muy
necesarias para el desarrollo individual de la persona, permitindole un buen
desempeo en su vida, y en el caso de los participantes del proceso
investigativo, contribuyen fuertemente en el mejoramiento de la convivencia
dentro de la institucin; este hallazgo se justifica en el siguiente texto:

E: En que comportamientos se podra decir que las habilidades para la
vida se mejoraron o se fortalecieron en ellos?
JE: Bueno!, algunos si muy puntuales, le ayud a mejorar la integracin
grupal, la convivencia pacifica entre ellos, la comunicacin, la ayuda mutua,
la organizacin y la presentacin personal frente a los das que venan a
hacer las terapias, la comunicacin con la familia frente a las actividades
que se realizaban en el transcurso de la semana; tambin se mejoro en
disminuir las pre-crisis que constantemente estaban presentando, frente a

la ocupacin del tiempo libre mediante las actividades que ustedes les
estaban realizando
62

Con este texto cerramos un capitulo lleno de hallazgos positivos que
benefician, tanto a las personas residentes del refugio, como para el personal
de apoyo y sus familiares; creando en ellos un sentido de pertenencia con el
entorno, el ambiente, los diferentes grupos sociales y consigo mismo.

62
EGA: Jose Eduardo Londoo, Coordinador Refugio Nazareth. Renglones: 102 - 121.

6.4 CAPITULO II

6.4.1 HABILIDADES COGNITIVAS

Las habilidades cognitivas se interpretan como las capacidades que tiene el
individuo de actuar de una manera pertinente negociando con el entorno social
y afrontando las complejidades de la vida. Esta habilidad est compuesta por
habilidades como la capacidad de resolver conflictos, y de pensar en forma
creativa, las cuales son definidas por la OMS as:

"Pensamiento creativo: Consiste en la utilizacin de los procesos bsicos del
pensamiento para desarrollar o inventar nuevas ideas relacionadas con conceptos
basados en la iniciativa y la razn. Contribuye a la toma de decisiones y la solucin de
problemas mediante la exploracin de las alternativas disponibles y sus diferentes
consecuencias y ayuda a responder de manera adaptativa y flexible a las situaciones
que se presentan en la vida cotidiana.

Solucin de problemas y conflictos: Permite enfrentar constructivamente los problemas
en la vida. Esta habilidad tambin se orienta a la educacin para resolver pequeos y
grandes problemas cotidianos de manera constructiva, creativa y pacifica, para
promover una cultura de la paz
63
.

Basados en estos conceptos sobre las habilidades cognitivas, es importante
recordar que estas habilidades son muy necesarias en los individuos, para vivir
en sociedad de una forma adecuada y acorde a sus necesidades y
problemticas; sin embargo no todas las personas desarrollan estas
habilidades de forma satisfactoria por mltiples razones, por ejemplo las
personas que padecen algn trastorno mental, se ven afectadas desde la parte
comportamental ya que los sntomas de las diferentes patologas, en este caso
el trastorno Afectivo Bipolar y la Esquizofrenia, hacen que la persona cambie
en sus hbitos de vida, en sus comportamientos individuales y sociales, lo cual
supone un problema para el normal desarrollo de la persona, un ejemplo de
esto es la falta de inters por afrontar y resolver algn reto o conflicto, en
ocasiones los pacientes se abandonan de tal manera que no desean siquiera
pensar, por lo tanto se encuentran ensimismados y esto contribuye a que se
estado sea cada da peor.

Sobre este punto de partida, la investigacin tuvo como objetivo principal
trabajar por el desarrollo, mejoramiento y fortalecimiento de las habilidades
para la vida, en este capitulo se hablara de las habilidades cognitivas, las

63
Organizacin Mundial de la Salud (OMS) (1993). Life Skills Education for Children and
Adolescents in Schools. Programme on Mental Health. Ginebra.

cuales se trabajaron a travs de un programa de Recreacin Teraputica, no
en la bsqueda de la curacin y solucin completa de todas las problemticas
de esta poblacin sino en el mejoramiento de todas sus capacidades para
contribuir de este modo en su calidad de vida.

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6.4.2 SINTOMAS RELACIONADOS CON LAS HABILIDADES COGNITIVAS

Antes de entrar hablar de los hallazgos que se pudieron establecer en las
habilidades cognitivas, es importante discriminar primero los diferentes
sntomas que se presentan en cada patologa segn estas habilidades.

ESQUIZOFRENIA

En estas personas hacemos nfasis en los sntomas negativos como se dijo en
el capitulo anterior, ya que estos sntomas se manifiestan en problemas
comportamentales, los sntomas segn estas habilidades se puede diferenciar
en funciones y estados tan vitales que no realizan este tipo de personas, como
pensar en una forma coherente y necesaria, olvidando momentos importantes
de su vida pues existe disminucin de la memoria y del pensamiento, una
persona con esquizofrenia no trata de resolver problemas, pues esta
ensimismado y evita todo tipo de contacto con el mundo externo a el, debido
al deterioro en la parte cognitiva (memoria, pensamiento, atencin), la
persona presenta dificultades para pensar por si solo y estimular su
creatividad. Adems de estos dos sntomas concretos, la persona pierde el
inters por todo, no hace esfuerzos por superar situaciones difciles, y carece
de motivacin e inters por todas las actividades de la vida cotidiana.
(FIGURA 31) Estos son los comportamiento mas relevantes que se
interpretaron durante el proceso investigativo en las personas con
Esquizofrenia.

FIGURA 31. Paciente con mala presentacin personal

El programa de Recreacin teraputica, trat de contrarrestar muchos de los
comportamientos que reflejan sus sntomas, incentivndolos a compartir con
sus compaeros, resolver conflictos de poca dificultad y reflexionando sobre
sus posibles manifestaciones en la cotidianidad, y permitiendo la creacin de
espacios en los que se pudieran expresar con acciones creativas (FIGURA
32).

FIGURA 32. Paciente exponiendo su creatividad


En las habilidades cognitivas tambin es necesario discriminar las dos fases del
TAB, la mana y la depresin, en la fase maniaca los comportamientos
muestran aumentos excesivos de la creatividad, la capacidad de iniciativa, la
imaginacin, las habilidades manuales, artsticas y expresivas, tienen la
capacidad de afrontar cualquier situacin, y aunque estos sntomas se pueden
interpretar como positivos, son excesivos por lo tanto el programa de
Recreacin Teraputica busc controlarlos y aprovecharlos para evitar que
llegue a extremos y se conviertan en una variable negativa; otros sntomas
que son un poco negativos de la fase maniaca son el aumento notable de la
hiperactividad, la falta de control en situaciones peligrosas y una actitud muy
conflictiva, en estos indicadores el programa de Recreacin teraputica, tuvo
como objetivo disminuir estas conductas que eran negativas, mantener,
aprovechar y controlar los positivos; esto se puede sustentar en algunas
actividades realizadas en el programa de Recreacin teraputica, donde se
trabaj de un forma grupal e integral entre ellos, tratando de mantener
siempre su creatividad y sus pensamientos innovadores que aportan hasta
llegar a un mismo producto, (FIGURA 33).

FIGURA 33. Sesin 31. Pintura (mural) creatividad

Durante la fase depresiva las manifestaciones de las habilidades cognitivas en
sus comportamientos se mostraban con una notable disminucin de la
creatividad, de la capacidad para resolver conflictos y tomar decisiones. Con
respecto a la habilidad de pensar en forma creativa su debilidad se vea
cuando se propona realizar actividades en las que se deba trabajar la
imaginacin, manualidades, la iniciativa, y en las que de ellos no se obtenan
respuestas positivas en las actividades, por ejemplo acciones tan simples como
realizar un dibujo libre donde se representara alguna situacin en particular, a
muchos de ellos les daba mucha dificultad realizarlo, debido a su falta de
inters por toda clase de actividades y situaciones, lo cual hacia que algunos
reaccionaran un poco agresivos por no entender el ejercicio o no quererlo
realizar o se desesperaran un poco por presentar una dificultad y no poder
enfrentarla dndole la mejor solucin; este tipo de reacciones eran muy
frecuentes en esta fase de la patologa y dan una clara muestra de la debilidad
de las habilidades cognitivas, ejemplos como el anterior, tan sencillos, no solo
dan una panormica sobre como estaba la creatividad en la fase depresiva,
sino tambin de cmo una persona con este tipo de sntomas, pierde todo
inters por solucionar problemas por sencillos y pequeos que sean. Durante
esta fase fue muy importante la motivacin constante y la invitacin a las
actividades y a resolver retos, procurando estimular en ellos algn tipo de

inters, primero de asistir a terapia y segundo de trabajar en las diferentes
actividades que se proponan en cada sesin.

HABILIDADES COGNITIVAS

Basados en las caractersticas de las personas con esquizofrenia y TAB, se
aplic el programa de recreacin teraputica con actividades que siempre
estaban enfocadas a trabajar las habilidades para la vida, la metodologa que
se utiliz fue el taller recreativo, el cual permita a los participantes, aprender,
experimentar, reflexionar, y hablar sobre el tema que se propona para cada
sesin, esta metodologa fue ideal para el trabajo con ellos, ya que con esta no
hay necesidad de exigir desde la parte cognitiva un gran rendimiento, pues
esta metodologa le permita a los investigadores dirigir las sesiones y
enfocarlas al logro del objetivo propuesto, adems permita el trabajo de todos
los participantes desde lo individual hasta lo grupal. Para el trabajo de las
habilidades cognitivas, las actividades se basaban en talleres que tenan que
ver con la resolucin de conflictos y la estimulacin del pensamiento creativo;
para el trabajo de resolucin de conflictos, el medio de la recreacin ms
utilizado y ms exitoso fue la tcnica dinmica grupal la cual tiene una doble
finalidad: lograr productividad y gratificacin grupal, adems de permitir la
reflexin constante, fomentar la participacin de los pacientes y de ubicarlos
en situaciones de reto que los incentivaba a tratar de resolverlos; uno de los
talleres que trabajan estos temas, se llam "los americanos y los europeos se
divida el grupo en tres equipos, unos eran los americanos quienes deban
producir dinero, otro grupo eran los europeos quienes deban planear como
robar el dinero a los americanos, y el otro equipo deba observar lo que
suceda. Este tipo de actividades tuvo mucho xito y sus logros a partir de
estos medios para las habilidades cognitivas se constatan en textos como los
siguientes:

Muy dinmica la actividad de crecer monetariamente y cumplir las labores de no
malgastar la plata y ser precavido
64
.

La terapia estuvo interesante, pues se pudo ver como pueden surgir divergencias por
las diferencias que hay entre personas y comunidades, y como estas diferencias nos
pueden afectar
65
.

Para el trabajo del pensamiento creativo se hicieron muchos talleres manuales
utilizando medios de la recreacin como la expresin plstica, en los que los
participantes tenan la oportunidad de expresar sus sentimientos, emociones,

64
HLR: Oso T, renglones: 58 - 61.
65
HLR: Tortuga E, renglones: 27 - 32.

opiniones y habilidades a travs de la pintura, el collage o el dibujo (FIGURA
34); este tipo de actividades no solo enfrentaban a los pacientes a reflexionar
sobre lo que deseaban plasmar en sus obras de arte, sino que tambin se
convertan en un reto, pues los investigadores buscaban que los productos
fueran de los pacientes con temas propuestos por ellos mismos, lo cual los
forzaba a pensar e indagar en sus recuerdos, en sus habilidades, deseos y
experiencias, ya fueran estas del pasado o deseos para realizar en el futuro,
para lograr sacar adelante sus ideas y mostrar sus propios productos, sus
propios dibujos, sus propias obras de arte. Las actividades manuales tuvieron
mucho xito, y lograron el objetivo de estimular la creatividad en los actores
de la investigacin.

FIGURA 34. Sesiones de creatividad (pintura-collage-dibujo)

6.4.4 PROGRAMA DE RECREACIN TERAPUTICA ESTIMULA

El programa de Recreacin Teraputica provoc y estimul en los participantes
comportamientos y actitudes que se reflejaban en la motivacin por estar en
las sesiones participando activamente, tratando de cumplir las tareas y retos
de cada clase o llevando a cabo cada cosa o actividad que los investigadores
proponan para el trabajo de las diferentes habilidades, con cada sesin los
actores se mostraban mas propositivos e innovadores, demostrando sus
habilidades artsticas y manuales, por ejemplo, en una sesin se le pidi a un
paciente que le enseara a sus compaeros a hacer manillas de las que el
saba (FIGURA 35), y con algo de timidez acept, y expres lo siguiente:

La terapia estuvo entretenida, pues pude ensear algo de lo aprendido y estuvo muy
participativa
66

66
HLR: Tortuga E, renglones: 42- 45.

FIGURA 35. Sesin 27. Manillas - creatividad

Las habilidades para la vida como las cognitivas son muy importantes para el
desarrollo integral de las personas desde las esferas social, intelectual y
volitiva, permitindole interactuar de una manera coherente y exitosa en la
sociedad o en su comunidad especfica, desde la capacidad para resolver
conflictos el programa de Recreacin Teraputica le apuesta a estimular en los
pacientes actitudes propositivas o por lo menos el empeo y la motivacin para
tratar de resolver conflictos, que aunque no sean capaz de lograr solucionar,
tengan la capacidad de intentarlo y afrontar situaciones que les cambien el
contexto y les dificulte de una forma positiva y retadora su cotidianidad, esto
significa para ellos fortalecer su carcter y aumentar su capacidad para
enfrentar situaciones difciles o diferentes a lo que estn acostumbrados a vivir
en la vida cotidiana; con respecto a la capacidad para pensar de forma
creativa, tiene una relacin muy estrecha con la habilidad de resolver
conflictos, ya que el solo estmulo de esta, provoca el desarrollo de la
creatividad para encontrar nuevas salidas y soluciones a sus conflictos
(personales - sociales), con el programa de Recreacin Teraputica se estimulo
la creatividad en los pacientes con actividades concretas que dejaron observar
capacidades asombrosas en los participantes.

6.4.5 BENEFICIOS

Los beneficios del programa de recreacin teraputica se manifestaron en los
pacientes en dos aspectos fundamentales, la parte social, que claramente hace
referencia al impacto a nivel de trabajo en equipo y a la capacidad de afrontar
situaciones donde tengan que tomar decisiones pertinentes, respecto al
entorno en que convive cada paciente, y la parte individual, que hace
referencia al impacto personal en cada uno, teniendo en cuenta sus
comportamientos, actitudes, aptitudes y pensamientos reflexivos, crticos y
creativos.

Para caracterizar mejor estos beneficios se describirn con sus diferentes
comportamientos segn el trastorno.

ESQUIZOFRENIA

INDIVIDUAL

En las personas con Esquizofrenia, el programa de Recreacin Teraputica
logr despejar, relajar y ejercitar un poco la mente de cada uno de ellos y
enfrentarlos a retos donde se hacia mucho nfasis en situaciones de la vida
cotidiana, por ejemplo, se realizaban talleres, en los que cada participante
deba dar sus opiniones sobre el tema y luego hacer un smil con las
situaciones ficticias de las que se componan los talleres y las posibles
situaciones reales a las que cada uno se podra ver expuesto ya fuera dentro
de la institucin o en su ambiente familiar, laboral, etc.

Con las diferentes actividades se proponan momentos de reflexin, de
desafos, de trabajo en equipo, de expresin plstica, de los que se lograban
interpretar resultados positivos en comportamientos que dejaban ver
situaciones especificas de liderazgo, como se referenci anteriormente cuando
los pacientes colaboraban en las sesiones o daban sus aportes desde lo que
saban hacer, otro aspecto a interpretar fue la habilidad para la toma de
desiciones y resolver conflictos, enfrentar retos, o situaciones diferentes a las
cotidianas; el pensamiento creativo fue un pilar importante de este tipo de
situaciones en los pacientes, ya que para la resolucin de las nuevas
situaciones deban usar sus habilidades creativas, pero a la vez, los
investigadores lograron hallar mejoras en sus capacidades de expresar sus
conocimientos y habilidades a partir de las actividades manuales. Estas
actividades ayudaron a que ellos tuvieran momentos de calma, de relajacin,
de entretenimiento, de aprendizaje, en las que se podan esforzar por realizar
sus productos y recordar momentos de sus vidas pasadas, evocando
situaciones y actos pasados con los que solan divertirse y aprovechar el
tiempo libre, como se argumenta en los siguientes textos:

Aprend hacer trenzas con la cabuya, practique algo, o mejor me acorde de mis
artesanas
67

Para cada clase, he aprendido una nueva forma de entretenerme, hoy aprend a hacer
origami
68

Los beneficios del programa de recreacin teraputica se remiten a la nueva
actitud de los pacientes para hacer algo productivo en el da, mantenindose

67
HLR: Gallo E, renglones: 118 - 121
68

ocupados haciendo cosas provechosas, aumentando estmulos de diversin y
de entretenimiento lo cual disminua mucho los conflictos entre ellos
consiguiendo una convivencia mas pacifica dentro de la institucin y a nivel
individual una mejor calidad de vida. Y a consecuencia de estas nuevas
actitudes y comportamientos mejoraba la relacin de cada paciente con sus
compaeros, es decir, otras destrezas para vivir como las habilidades sociales
y emocionales se estaban fortaleciendo a la vez que se trabajaba y fortaleca el
componente cognitivo.

SOCIAL

Los beneficios en las habilidades cognitivas en estas personas se pueden
discriminar desde la parte social por comportamientos que se evidenciaban en
las diferentes actividades de trabajo en equipo, en los que la ayuda mutua
poco a poco se fue convirtiendo en una constante para el trabajo grupal,
adems tambin se escuchaban ideas innovadoras de algunos mientras que en
otros haba conformidad con las ideas de sus compaeros, esto se vea en
algunas actividades de grupo; como se ilustra en el siguiente texto:

.se fueron incorporando y empezamos a discutir con ellos que bamos hacer,
que queran hacer, que se les vena a la cabeza, uno dio su aporte y dijo que
una ciudad, otro dijo que mejor un paisaje, otro dijo que un rbol en la mitad
del cartel y que lo furamos rellenando con las manos pintadas de diferentes
colores, esa fue muy buena idea y a muchos les gusto y en consenso
siguieron con esa idea, uno empez a dibujar el rbol, mientras los otros
ponan sus manos para que claudia los pintara.
69

Estas actividades en las que se hacia trabajo en equipo y de creatividad como
la del mural que es referenciada en el texto anterior permite reconocer la
importancia de la solucin rpida de un problema, a travs de la unin de
ideas, aportes y propuestas permitiendo un efectivo trabajo grupal (FIGURA
36), esto se ve reflejado en las imgenes; dejando la idea clara de que todas
estas actividades sirven para que las personas con esquizofrenia tengan una
vida mas productiva, sean mas tiles en la sociedad y para ellos mismos, a la
vez que mantengan una vida social prospera, permitindoles a futuro
conservar recuerdos gratos, agradables y satisfactorios de los logros que ellos
mismos experimentaron durante su participacin en el programa de recreacin
teraputica.

Los beneficios a nivel social aportados por el programa de recreacin
teraputica se ven reflejados en las habilidades cognitivas, con el programa de
intervencin y las diferentes sesiones se logr que personas con este trastorno

69
DC: JMM: Sesin 31. renglones: 35 - 50

que eran aisladas, apticas para participar en actividades, se lograran
incorporar al grupo y a la terapia proponiendo ideas, reflexiones, opiniones y
aportes, demostrando avances muy significativos en las habilidades para la
vida.

FIGURA 36. Trabajo de equipo e innovacin


INDIVIDUAL

En la persona con TAB se lograron interpretar algunas fortalezas en las
habilidades cognitivas desde la parte individual, haciendo una clara
diferenciacin entre las dos fases de la patologa, ya que sus comportamientos
fueron diferentes dependiendo de si estaban en la fase de mana o la fase
depresiva; por esto, en la fase maniaca, las interpretaciones se hicieron a
partir de la estabilizacin de las energas y el aprovechamiento de la
hiperactividad, es decir, con las actividades se procuraba que los pacientes con
TAB que estaban en fase de mana usaran su nimo, expresin oral, alegra e
iniciativa aumentadas para movilizar a sus compaeros que generalmente no
estaban tan animados o motivados para participar, esto a la vez permita que
estos pacientes desarrollaran sus ideas innovadoras, lograran hacer los
diferentes aportes a cada actividad, aumentando la capacidad de esforzarse
para conseguir una meta en las actividades de reto y por ultimo, el aumento
de la creatividad; estos factores dan a los investigadores claros indicios sobre
los beneficios obtenidos a partir del programa de recreacin teraputica, estos
beneficios evidenciados en la fase de mana en los pacientes con TAB, tambin
se transferan al ambiente con el grupo, este tipo de beneficios se describirn
mas a fondo en los beneficios sociales. Durante la fase depresiva los beneficios
obtenidos a travs de la recreacin se justificaban en acciones que a simple
vista parecieran poco significativas, pues su estado de animo no cambiaba por
las diversas propuestas de actividades, lo mas positivo fue incrementarles el
esfuerzo, las ganas, la energa de afrontar algn reto, alguna dificultad, para
resolver situaciones complejas, se mostr un incremento en la motivacin para
hacer las cosas y las manifestaciones de creatividad aunque no fueran muy

entusiastas o muy activas, las haba, por ejemplo al principio los pacientes en
fase depresiva, no participaban de las actividades, se dedicaban a observar
desde lejos a sus compaeros y por mas que se les incitara a participar no lo
hacan, sin embargo poco a poco empezaron a acceder a las sesiones y
participaban de manera muy pasiva, pero se unan al grupo, despus, cuando
ya se sentan mejor dentro del grupo y con los investigadores, eran ms
activos en las sesiones, y participaban con cosas mnimas, pero que para el
proceso eran muy significativas, por ejemplo, cuando se hacia taller de collage,
un paciente depresivo no sacaba su propio producto, sin embargo le
colaboraba a otro participante que era su amigo, por consiguiente estos
comportamientos fueron relevantes durante la intervencin y sus diferentes
manifestaciones se revelaron en actividades de trabajo en equipo, de
creatividad, de retos y de reflexiones (FIGURA 37).

FIGURA 37. Actividades de creatividad, retos y reflexiones

Todos los beneficios aportados a los pacientes, tambin se manifestaban al
traerles recuerdos de situaciones particulares que les estimulaba la memoria y
el pensamiento, recordando en ellos das pasados, como la infancia, esto se
puede evidenciar en los siguientes textos:

Todo estuvo muy bueno, me acorde de los juegos de mi niez y adems de que tuve
la oportunidad de participar
70
.

Esta actividad estuvo maravillosa y estupenda, porque record mi niez y lo bello que
la pase
71

70

Me pareci volver a la niez, por lo tierno, lo divertido de los juegos, fueron distintos
a los dems juegos; vi a los compaeros muy divertidos y alegres en el juego
72

SOCIAL

Con respecto a los beneficios a nivel social en las personas con TAB, tambin
estn diferenciados segn las fases de la patologa; por lo tanto en la fase
depresiva se lograron evidenciar algunos beneficios como el incremento de la
interaccin con los dems, logrando compartir ideas, actitudes, aptitudes y
demostrando todas sus habilidades, por ejemplo, cuando se realizaban talleres
de manualidades, algunos de los que nunca participaban, se animaban y
mostraban que saban hacer dibujos o pintar muy bien, estas destrezas por la
situacin de su patologa parecan estar escondidas; otro de los beneficios fue
el que aprendieran a manejar el tiempo a su manera, el que aprendieran a
controlar los momentos de dificultad y enfrentar los conflictos dndoles
soluciones pertinentes y adecuadas, en algunas circunstancias las personas
depresivas en situaciones particulares reaccionaban de manera agresiva, por
ejemplo, al pedirles que participaran de las actividades, o que se relacionaran
con sus compaeros, ellos mostraban enojo y siempre decan que no tenan
animo de hacerlo, y si se les insista ellos se molestaban y volvan a decir que
no queran pero con un tono de voz enojado. Sin embargo este tipo de
situaciones a partir del programa de recreacin teraputica se contrarrestaron,
por medio de actividades que se manejara el respeto hacia el otro, temas
relacionados a la convivencia entre las personas, talleres que involucraran una
comunicacin efectiva y dejara en ellos pensamientos reflexivos, con esto los
pacientes empezaron a tratar de resolver de una mejor manera las situaciones
pasadas.

En la fase maniaca las personas manifestaron comportamientos que daban
cuenta de beneficios que iban en pro del grupo manifestados en acciones, tales
como:

Resolver conflictos de una manera ms efectiva y creativa.
Mejorar la convivencia disminuyendo las peleas y las diferencias entre
ellos.
Aprender a ser ms comprensivos y tolerantes para generar un
ambiente ms ameno y agradable.
Incitar a sus compaeros a participar, facilitando el proceso con quienes
estaban depresivos o por las condiciones de su patologa no se
integraban o no queran participar.

71
HLR: Dragn T, renglones: 26 - 28
72
HLR: Len T, renglones: 35 - 41

Esto lo podemos ilustrar en la siguiente imagen donde los pacientes tenan que
pensar como resolver un reto, utilizando la creatividad, la participacin entre
todos y as crear un ambiente adecuado y ameno, (FIGURA 38)

FIGURA 38. Trabajo grupal de reto y diversin

Los pacientes con TAB durante el proceso fueron lderes, pues en algunas
situaciones, ayudaban a movilizar a sus compaeros, y participaban
activamente de todas las actividades, motivando a sus compaeros y liderando
el trabajo en grupo.

El programa de recreacin teraputica, ofreci diferentes beneficios a las
personas con TAB fortaleciendo sus habilidades cognitivas, hablando
particularmente de la habilidad de resolver conflictos y pensar en forma
creativa, ya que cada taller trabaj con objetivos especficos actividades que
trabajaran temas concretos para tratar de dejarle a todas estas personas
situaciones para reflexionar, aprendizajes para la vida diaria y mucha madurez
para afrontar la vida con responsabilidad y mayores capacidades de tomar
decisiones acertadas y coherentes con su situacin y deseos particulares.

Los participantes en acciones concretas demostraban habilidades o
simplemente hacan esfuerzos importantes por hacer lo que se les peda, ya
fueran actos fsicos, cognitivos, emocionales, artsticos (FIGURA 39), desde
los aportes que brindaban a sus compaeros, tambin hubo un incremento
positivo notorio por la misma curiosidad por lo nuevo o por lo que esperaran
aprender cada da de terapia.

FIGURA 39. Paciente con dotes artsticas

6.4.6 Importancia de las Habilidades Cognitivas

Las habilidades cognitivas le permiten a los individuos tener la capacidad de
afrontar las situaciones de la vida cotidiana, adems de proporcionarle una
habilidad para negociar y solucionar conflictos de forma creativa, por lo tanto
estas habilidades son muy importantes para personas con trastornos mentales,
ya que en ellos este tipo de habilidades disminuyen y les es necesario
fortalecerlas y mejorarlas, para estimular en ellos una mejor condicin y
calidad de vida.

Para hablar de la importancia de las habilidades cognitivas se debe hacer un
referente terico para contextualizar; primero, se hablara del pensamiento
creativo, que segn algunos autores como Perkins, quien destaca una
caracterstica importante del pensamiento creativo: "El pensamiento creativo
es pensamiento estructurado en una manera que tiende a llevar a resultados
creativos. El criterio ltimo de la creatividad es el resultado. Se llama creativa
a una persona cuando consistentemente obtiene resultados creativos,
significados, resultados originales y apropiados por el criterio del dominio en
cuestin
73
. Tomando este referente como punto de partida, la habilidad para
pensar de forma creativa es importante ya que le permite al individuo
interactuar con su interior explorando en si mismo nuevas oportunidades de
accin y diferentes alternativas a la hora de afrontar la vida cotidiana, adems
el fomento de esta habilidad estimula el cerebro para crear o buscar dentro de
si mismo habilidades que tena en su interior pero que no haban salido a la
superficie o que por circunstancias adversas en su vida se haban ocultado.

73
Perkins, D. N. "Creativity by Design." Educational Leaders" 42 (September 1984): 18-25,

Con respecto a la capacidad para resolver conflictos, los referentes tericos
apuntan, a "considerar el conflicto como un fenmeno universal, y el
reconocimiento de la condicin conflictiva inherente a la propia persona
74
. Por
lo tanto es importante reconocer que las situaciones conflictivas siempre estn
presentes en la vida y es necesario tener la capacidad de afrontarlos y
solucionarlos, es por esto que durante el proceso de investigacin se trabaj
de forma constante en el desarrollo y fortalecimiento de este tipo de
habilidades tan importantes en la vida cotidiana y mas an en la cotidianidad
de personas con trastornos mentales.

Por lo anterior es necesario destacar que la importancia se remite a dos
aspectos fundamentales a saber, el entorno y la persona.

El entorno tiene que ver bsicamente con la interaccin de la persona con el
medio externo a l, pero que a la vez hace parte de su vida, esto es, la familia,
los amigos, los compaeros con quien convive, el ambiente social que le rodea,
el ambiente natural, y su relacin con todos estos factores, los cuales permiten
conocer como es el estado de sus habilidades con su entorno. Es as como en
diferentes comportamientos los pacientes demostraban una mejora
significativa en las habilidades cognitivas, por ejemplo, en actividades en que
se propona pintar algo, pero sin dictar un tema especifico, los participantes se
enfrentaban a una situacin que se poda convertir en un conflicto el cual
deban solucionar y la vez deban estimular su creatividad para cumplir con
esta labor (FIGURA 40). Este factor se trabaj constantemente durante todo
el proceso de investigacin, pues el objetivo de esta, fue el trabajo de las
habilidades para la vida.

FIGURA 40. Enfrentar conflictos con creatividad

74
Burguet, Marta. El educador-a como gestor de conflictos. Descle De Brouwer, 1999.

En el componente personal, el trabajo de las habilidades cognitivas, contribuye
de forma muy positiva en el reforzamiento de la capacidad que tiene el
individuo de resolver conflictos en conjunto con la habilidad para pensar en
forma creativa, que relacionando ambos, se encuentra una til
complementariedad, que proporciona a la persona la capacidad para
desenvolverse en la sociedad en la que desarrolla su vida cotidiana, esto
adems se refleja en sus comportamientos diarios, por ejemplo, el hecho de
que los pacientes comprendieran que si tenan algn conflicto, la forma de
resolverlo no era con agresiones fsica o verbales, sino mediando las
situaciones a travs del dialogo, y esto se puede corroborar con el siguiente
comentario:

La terapia de hoy nos ensea que los conflictos se resuelven con las partes iguales,
los conflictos se resuelven dialogando con las personas
75

Este ultimo comentario nos permite cerrar el capitulo, reflexionando un poco
de todas las enseanzas que ellos mismo recibieron, tener siempre en cuenta
que en cada actividad a lo ultimo se haca un cierre lleno de reflexiones,
opiniones, comentarios enriquecedores, criticas constructivas y muchas
manifestaciones de alegra que hacan de este proceso efectivo y pensar en
una continuidad.

75
HLR: Chigiro T. Renglones: 114 - 117.

6.5 III CAPITULO

6.5.1 HABILIDAD CONTROL DE EMOCIONES

La habilidad del control de emociones, es una de las habilidades para la vida
necesaria para el desempeo exitoso en la vida cotidiana de toda persona, esta
habilidad esta compuesta por el conocimiento de si mismo, el manejo de las
propias emociones y el control de las tensiones y el estrs; esta se relaciona
con la capacidad que tiene el individuo de reconocerse a si mismo con sus
sentimientos y emociones, que expresan afecto, alegra, enojo, tristeza,
nostalgia, estrs, que se pueden interpretar como positivas o negativas,
dependiendo del momento en el que se presenten, es decir, el enojo, se podra
interpretar como una emocin negativa, pero si se analiza con cuidado, esta
emocin es necesaria, ya que expresa un estado emocional del individuo, y
seria menos saludable dejar de expresarla por considerarla negativa; es por
esto que es importante el trabajo de estas destrezas ya que le permiten a la
persona tener la capacidad de controlar estas emociones para expresarlas de
forma adecuada en las diferentes situaciones de la vida cotidiana; estas
habilidades son descritas por la OMS
76
.

Conocimiento de s mismo/a: para adquirir el sentido de confianza de
que uno puede desenvolverse de la forma esperada en una situacin
especfica.
Manejo de sentimientos y emociones: ayuda a conocer los
sentimientos y emociones propios y de los dems para ser conscientes
de cmo influyen en el comportamiento social y a responder a ellos en
forma apropiada.
Manejo de las tensiones: facilita reconocer las fuentes de estrs y sus
efectos para desarrollar una mayor capacidad de respuesta y
controlarlas; realizar acciones que reduzcan las fuentes de estrs
haciendo cambios en el entorno fsico o en los estilos de vida, de tal
manera que las tensiones creadas por el estrs inevitable no generen
problemas de salud.

Tanto el conocimiento de si mismo, como el manejo de las propias emociones
y el control de las tensiones y el estrs, son habilidades que le confieren a toda
persona un buen desarrollo personal y social, permitindole conocerse tal y

76

como es, en sus diferentes aspectos como sus capacidades, defectos,
cualidades y valores y que adems se pueda reconocer como parte activa de la
sociedad, en la cual puede interactuar, expresar sus sentimientos y afrontar las
diferentes situaciones que provocaran en l reacciones diferentes, negativas y
positivas y de las cuales tendr la oportunidad de aprender; reflexionando
sobre las consecuencias de sus actos, sean estos asertivos o errados,
analizando la consecucin de logros personales, de metas en cada situacin de
la vida y de las equivocaciones que cometa en el camino, de las cuales podr
aprehender y con el tiempo le generarn autoconfianza, a la vez que ir
cedindole espacios para controlar y disminuir las tensiones que pueda sentir
en los diferentes momentos que atraviese en su vida diaria.

La habilidad del control de emociones, no se debe ver como una habilidad
aislada de las otras habilidades para la vida, pues todas son un conjunto que
deben estar desarrolladas de una forma sinrgica para permitirle al ser
humano un buen desempeo en su vida. Estas son estimuladas en las
personas a medida que van madurando y obteniendo un rol en la sociedad y a
la par que van construyendo su personalidad, sin embargo, existen situaciones
que pueden afectar estas habilidades, por ejemplo, en el momento en el que
se padece un trastorno mental, estas habilidades cambian, para diminuirse o
debilitarse, provocando en la persona serias dificultades de interaccin y
desempeo en y con la sociedad, esto se puede evidenciar con claridad en
comportamientos anormales, cambio en los hbitos de higiene y dificultad para
manejar las situaciones que se presentan en la cotidianidad, cambios en los
estados de nimo, intolerancia a la frustracin. Este tipo de circunstancias se
presentaban frecuentemente en personas con patologas como la esquizofrenia
y el TAB, un ejemplo claro para estos comportamientos es uno de los actores
de la investigacin, quien en algunas sesiones se mostraba inconforme o
frustrado porque no comprenda el objetivo de las actividades, en una ocasin
en la que se realiz la actividad de no escuchar, que tena como objetivos:
El observar las dificultades en la comunicacin
Observar actitudes que echamos en falta cuando queremos sentirnos
escuchados y no sucede
Reflexionar sobre las actitudes que tenemos cuando hablamos
Las actitudes que necesitamos para sentirnos escuchados.

Y en el que se divida al grupo en dos sub-grupos, a los cuales el facilitador
dara una serie de indicaciones para que cada uno de los grupos desempeara.
Uno de los sub-grupos deba desempear el papel de no escuchar. Intentar
cambiar de tema, sin escuchar al compaero e incluso sin acompaar la
conversacin. El otro sub-grupo intentara contar su problema "muy personal,
sin saber la reaccin de sus propios compaeros Este paciente no entendi el
propsito de la actividad lo cual se ilustra en el siguiente prrafo:

. en la actividad de no escuchar, el Len se desespero mucho y notamos que
fcilmente se estresa, se siente impotente, un poco disgustado, sinti indiferencia,
burla, mofa; pero al final, entendi el objetivo de la actividad.
77

Aprend que soy bueno para el dibujo y que no hay cosa mas hermosa que el dilogo
y la comunicacin.
78

Sin embargo como se puede observar y como se explica en los textos, el
paciente solo hasta al finalizar la actividad entendi cual era el objetivo, y solo
hasta entonces se calm y reflexiono sobre lo que haba aprendido

77
DC: JMM: Sesin 16. renglones: 26 - 32
78
HLR: Len T. Renglones: 75 - 78

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6.5.2 SINTOMAS RELACIONADOS CON LAS HABILIDADES
EMOCIONALES

Para este captulo es importante, como en los anteriores hacer una clara
distincin entre los sntomas de las patologas que interesaron a esta
investigacin y su contextualizacin a la habilidad del control de emociones,
esto con el fin de especificar como se manifiesta cada habilidad en cada
patologa.

ESQUIZOFRENIA

Los sntomas de la esquizofrenia que dan cuenta de la debilidad o disminucin
de las habilidades emocionales, son los sntomas negativos, estos se
manifiestan en comportamientos muy pasivos, en los que la persona no
manifiesta ningn tipo de interaccin con el exterior, se asla totalmente,
evitando todo tipo de contacto con la realidad, se podran confundir con
personas depresivas, pues hay manifestaciones de tristeza, desnimo y
soledad, adems una falta muy marcada de motivacin, con respecto al
manejo de emociones, la persona muestra un afecto aplanado, es decir, que no
expresa sus emociones, con respecto a la capacidad para hablar, esta es
escasa y carente de contenido, falta de atencin por el cuidado personal, en
ocasiones viene acompaado de falta de control de esfnteres, sin embargo el
cuidado personal pierde importancia en una persona con esquizofrenia. Esto se
puede confirmar en el siguiente texto:

E: Como eran los pacientes antes de iniciar la intervencin
E.D: A mi me parece que la visita de ustedes ha sido muy positiva porque
primero.eran pacientes muy aislados se le vea en los rostros que eran
personas muy tristes, apticas en participar en cualquier cosa porque no
haba quien los estimulara, personas muy encerradas en si mismo o sea a
parte de que la enfermedad los lleva a esos determinados estados, a hacer
deprimidos, a estar muy solos y en vista de no tener de pronto visitas de
personas externas, eso hacia que ellos se enfermaran mas y se fueran
deteriorando tambin cada vez mas
79

Este tipo de comportamientos se observaron con mucha claridad cuando se
hizo el primer contacto con los pacientes que iban a ser intervenidos con el
programa de Recreacin Teraputica, estas caractersticas se convirtieron en
parte de los objetivos del programa, con el cual se procur sacar de la rutina a
estas personas y motivarlas para que participaran en las sesiones y as
disminuir un poco los sntomas que afectaban las habilidades para la vida y las
condiciones para vivir de una forma provechosa y plena. Por tal motivo los

79
EGA: Enrique Daza, Auxiliar de enfermera. Renglones: 35 - 58.

investigadores aprovecharon las herramientas que el programa de recreacin
tena inmersas, y las experiencias previas de estos con poblaciones
caracterizadas por los trastornos mentales, innovando en cada sesin y
procurando motivarlos a travs de sus compaeros o de las conversaciones
directamente con ellos cada da de terapia. Con las personas que tenan
esquizofrenia el programa se enfoco a mejorar las habilidades emocionales, y
la autonoma, sin embargo muchos de los hallazgos sugieren que no solo fue el
programa de recreacin teraputica el que contribuyo en la mejora de estas
habilidades, sino el rol de los facilitadores, este aspecto se describir con
profundidad en el cuarto capitulo.


Dentro de la sintomatologa del TAB, es importante diferenciar las dos fases de
la patologa; por un lado en la fase depresiva la persona se encuentra en un
estado de tristeza, estrs, desanimo, disgusto, tensin, y poco motivado por
todo tipo de actividad. La autonoma, autoconfianza y autoestima estn
severamente disminuidas, adems la persona expresa que se siente mal,
tiende ensimismarse, a encerrarse, a permanecer quieto o dormido. El tipo de
trabajo que se debe plantear en este tipo de poblacin debe enfocarse a
motivar a las personas a participar en las sesiones de una forma voluntaria, no
se le debe obligar a realizar las actividades, sino inducirle lentamente y a
medida que el lo desee y pueda; por lo tanto es muy importante el papel de los
facilitadores, quienes deben crear un ambiente amable, en el que los pacientes
perciban a un amigo o a un compaero, tambin deben ser insistentes a la
hora de incentivar a los pacientes para que participen de las actividades sin
obligarles a hacer algo que ellos no deseen.

En la fase de mana, la sintomatologa se expresa en estados exagerados de
animo, alegra, energa, autonoma, autoconfianza, autoestima, de libido, la
persona se encuentra muy hiperactiva, pierde el sueo, tiene mucha
motivacin por participar de las terapias, mejora su capacidad para expresar
sus emociones y sentimientos, tiene muy buena capacidad para tomar
conciencia; sin embargo no estn exentos de las tensiones y la ansiedad, pues
por su estado alterado suelen ser conflictivos e impulsivos, por ejemplo uno de
los pacientes cuando estaba en fase de mana se mostraba muy ansioso, es
decir, no se concentra en las actividades que se le proponen, por lo tanto se va
y vuelve de la clase, no era capaz de seguir las reglas de las actividades, en
ocasiones era un poco agresivo al exigir explicaciones, pues se mostraba
enojado y hablaba con un tono de voz fuerte, molestaba sus compaeros,
pegndoles, halndoles el cabello, tirndoles objetos, lo cual provocaba enojo o
malestar en los dems participantes de las sesiones. El objetivo primordial
para trabajar en esta fase de la patologa es tratando de canalizar las energas,

aprovechando sus capacidades y orientando con objetivos intencionados a la
cooperacin y participacin sus expresiones de mana.

HABILIDADES EMOCIONALES

El programa de Recreacin Teraputica, durante todo el proceso de
intervencin fue un dispositivo generador de cambios en el comportamiento de
los pacientes que participaron del estudio, su diseo por objetivos para el
trabajo orientado a las habilidades para la vida, facilit la interpretacin de las
diferentes manifestaciones que dan cuenta de los aportes de la recreacin
teraputica para las diferentes capacidades de las personas. El propsito de la
recreacin teraputica en el mbito de la rehabilitacin psiquitrica, se refleja
en tres niveles; detallados por David Austin
80
como:

Intervencin funcional, educacin y participacin. Estos componentes
le proporcionan a la persona la oportunidad de participar de
actividades de libre eleccin. todos los resultados de la participacin
desde la recreacin son benficos para cualquier persona y se
duplican para este tipo de poblacin, esto es diversin, disfrute,
hacer que las personas se sientan bien y les da la oportunidad de
sentir control sobre ellos mismos.

Adems de estas reas de accin de los beneficios propuestas por Austin, los
investigadores proponen que estos beneficios se reflejan tambin sobre sus
habilidades, sus sentimientos, emociones y tensiones, ofrecindoles a los
participantes del estudio diferentes alternativas de aprendizaje y experiencias
encaminadas a controlar y manejar de forma adecuada las emociones, las
tensiones y el estrs, a travs de actividades de expresin de sentimientos y
de relajacin, que en ambientes propicios lograba la disminucin de niveles de
tensin que los pacientes mostraban en la cotidianidad, esto se logro
evidenciar de forma sutil, ya que para algunos de ellos era muy difcil lograr
un estado de relajacin o de concentracin total, sin embargo en diferentes
ocasiones algunos expresaban que se sentan mejor a pesar de que no se
relajaban completamente.

Los talleres ms exitosos y que generaron espacios propicios para la calma y
la relajacin fueron terapias alternativas, es decir, talleres de tai-chi, yoga,
aromaterapia e hidroterapia, esto se sustenta en imgenes como las
plasmadas a continuacin. (FIGURA 43)

80
AUSTIN, Op.cit. P 64.

FIGURA 43. Sesiones de relajacin

En las sesiones de Aromaterapia, de Tai-Chi y yoga que propiciaban instantes
de relajacin, se generaba en los participantes del estudio sensaciones de
bienestar mental y fsico, que ellos mismos expresaban al finalizar este tipo de
actividades, esto se puede sustentar con el siguiente texto:

Al momento de hacer la retroalimentacin todos expresaron lo bien que se haban
sentido en la sesin, lo relajado que haban logrado estar y los beneficios de descanso,
de aprendizaje y de salud que ellos mismos estaban sintiendo
81

Otra de las habilidades que se trabajaron durante el proceso de intervencin
fue el autoconocimiento, que tal como lo afirma la OMS: es una habilidad
necesaria para adquirir sentido de confianza y lograr desenvolverse de la forma
esperada en una situacin especfica
82
, para trabajar esta habilidad es
importante que la persona conozca los aspectos de su personalidad que estn
relacionados con las emociones que siente y expresa en cada situacin que
afronta en su vida y las cuales se pueden convertir en la puerta de entrada a
establecer relaciones e interacciones con el entorno.

Para el desarrollo de este tema se disearon talleres que de manera especial
trabajan el componente individual de los pacientes, aunque los talleres se
dirigieran en forma grupal, por ejemplo en los talleres de relajacin, de Tai-
Chi, de Yoga o de Aromaterapia, todos al mismo tiempo hacan los mismos

81
DC: CMA: Sesin 8. renglones: 80 - 86
82

ejercicios, pero durante la actividad se realizaba una estimulacin en los
aspectos de la vida privada de cada participante, incitando a cada uno a pensar
en el mismo, en sus cualidades, defectos, problemas, xitos; en sus allegados,
en sus deseos, en sus planes futuros, etc; cosas muy personales de las que
cada uno deba empezar a recapacitar; es por esto que los ejercicios eran de
carcter individual y de auto examen, en el que deban buscar en ellos mismos
sus valores y cualidades fsicas, emocionales, sociales, y personales que
generalmente son exteriorizados y compartidos con las dems personas; con
este tipo actividades se logr estimular la reflexin en algunos de los
participantes del estudio, sobre conocerse a si mismo, ya que propiciaba un
espacio de interiorizacin y de introspeccin; comentarios como los siguientes
dan muestra de las expresiones que los pacientes dieron a conocer a los
investigadores:

como siempre lo disfrute mucho, debo ser mas flexible con los dems, Nota: aprend
que soy muy duro conmigo mismo (y debo valorarme mucho mas)
83

la terapia de hoy estuvo buena, porque nos ensea a conocer las cualidades que
nosotros tenemos, algunas buenas para tener pensamientos de lo que nos pasa en la
vida real
84

Estas expresiones de los participantes del estudio demuestran el tipo de
reflexiones a las que ellos lograban llegar con las actividades dirigidas
especialmente a cumplir el propsito de que cada uno interiorizara aspectos de
su vida personal, para comprenderlos mejor, para aprender de ellos y para
fortalecer sus habilidades emocionales.

Las actividades diseadas para el trabajo de la habilidad del control de
emociones, que tenan que ver con sesiones de terapias alternativas, de juegos
tradicionales y actividades reflexivas entorno al conocimiento de si mismo,
contribuyeron a que los pacientes tomaran conciencia de la importancia de
saber expresar y controlar sus emociones, tensiones y estrs, a travs del
conocimiento de si mismo.

6.5.4 PROGRAMA DE RECREACIN TERAPUTICA ESTIMULA

Las diferentes tcnicas que se emplearon para aportar de manera significativa
al fortalecimiento de las habilidades para la vida y especialmente la habilidad
de control de emociones contribuyeron en la obtencin de resultados muy
positivos durante el proceso de intervencin y para el ejercicio investigativo
como tal, puesto que cada sesin con sus respectivas actividades siempre tena

83
HLR: Len T. Renglones: 61 - 66.
84

un objetivo claro encaminado al trabajo de las habilidades a travs de las
diferentes actividades y tcnicas y la interaccin con los pacientes que fueron
investigados y participaron activamente del proceso.

A pesar de que como anteriormente se mencion cada sesin tenia un objetivo
claro, el trabajo de las habilidades para la vida fue siempre en conjunto, es
decir, las habilidades para la vida no se trabajan y fortalecen de manera
aislada, todas hacen parte de un mismo proceso y por lo tanto siempre se
trabajan todas juntas aunque exista un claro enfoque hacia unas en especial.
Por ejemplo en talleres compuestos por actividades manuales, tales como,
collage, pintura, artesanas, origami y dibujo, ellos no solo desarrollaban la
habilidad de pensar en forma creativa, sino la capacidad para trabajar en
equipo, la comunicacin, la resolucin de problemas y la expresin de sus
sentimientos, pues cada actividad de estas, le permita a los pacientes
compartir implementos de trabajo con los dems, hablar sobre las idea que
cada uno tena para cumplir con xito el objetivo de la sesin, resolver la tarea
que se le haba propuesto y expresar como se haba sentido durante la clase, o
despus de ella, ya que al finalizar cada sesin haba un espacio de reflexin
colectiva y de retroalimentacin en la que cada participante deca y expresaba
sus opiniones, percepciones o emociones con respecto a la experiencia vivida
cada da de terapia. (FIGURA 44)

FIGURA 44. Nuevas experiencias en cada sesin

El programa de recreacin teraputica estimulo en los pacientes:

La habilidad del control de emociones.
La generacin de actitudes positivas.
Comportamientos que evidenciaban la mejora en los "autos. Aumento
de la autonoma.
Asistan a la terapia por voluntad y motivacin propia
Animaban a sus dems compaeros a participar
Aumento de la autoestima.
Aumento del autoconocimiento.
Aprendieron a reconocer sus cualidades.
Aumento de la expresin de sentimientos y emociones.

Este ltimo indicador para algunas personas de la investigacin era muy poco
comn observarles sonriendo o expresando sus sentimientos, a raz del trabajo
realizado los participantes expresaban como se sentan cada da a travs de las
palabras, mientras que otros a travs de sus gestos o sus sonrisas le daban a
conocer a los investigadores su estado de nimo.

Con respecto al control de las tensiones y el estrs, fue una habilidad muy
difcil de evidenciar y de trabajar con esta poblacin, sin embargo las
actividades diseadas para el trabajo de esta habilidad dieron algunos
resultados percibidos por algunos de los participantes, cuando se haca una
sesin de relajacin, para algunos era supremamente difcil lograr concentrarse
para vivenciar un momento de calma, sin embargo los que lo lograban o que
por lo menos se relajaban por cortos momentos expresaban lo bien que se
sentan, esto se sustenta en el siguiente texto:

. el Gallo hizo un aporte muy importante, el deca que este ejercicio le
servia mucho, que el solo no era capaz de hacer un ejercicio juicicioso de
concentracin y relajacin; el Len dijo que haba logrado concentrarse y
tener un buen encuentro consigo mismo, y de esta misma manera
reflexionaba el Dragn, quien deca haber logrado fundirse en sus
pensamientos, disfrutar del ejercicio y relajarse. Al finalizar la actividad,
los pacientes que lograron relajarse y disfrutar la sesin nos dieron muchos
agradecimientos ya que lograron sentir que el ejercicio les traa grandes
beneficios.
85

Este tipo de sentimiento en los pacientes les provocaba mas motivacin para
participar de las sesiones o realizar cualquier actividad, lo cual se poda
interpretar de comportamientos en los que los participantes demostraban ms
inters por las sesiones futuras, pues cada vez que los investigadores llegaban
a la institucin, los pacientes les reciban, preguntndoles que se realizara en
la sesin de este da, adems ellos mismos se encargaban de llamar a sus

85

compaeros a la hora de la terapia para que todos asistieran y en ocasiones
durante las sesiones cuando alguno de los participantes no estaba concentrado
o comprometido en las actividades los dems le llamaban la atencin o se
mostraban molestos con quien no permitiera la buena realizacin de las
actividades. El siguiente texto ilustra este tipo de comportamientos:

. la siguiente actividad era la cmara de molculas, todos juntos deban
mantener en un recipiente imaginario formado por ellos unas partculas
(bombas) que ellos no deban dejar caer o salir del recipiente. cuando
volvieron a iniciar, algunos an estaban recochando y no dejaban que la
actividad se hiciera bien, esto frustraba un poco a quienes ya estaba
comprometidos a hacer la actividad bien. como todos estaban disgustaos
la persona que no permita cumplir el logro se sali del grupo, entonces
ellos decidieron hacer el juego sin esta persona y ah si lo lograron.en la
retroalimentacin expresaban que la falta de colaboracin de los
compaeros dificultaba el proceso.
86

En las personas con TAB durante la fase de mana se estimul el autocontrol,
ya que suelen ser personas muy impulsivas y en ocasiones esto los lleva a ser
agresivos, a travs de actividades de sensibilizacin en las que ellos mismos
empezaban a reflexionar sobre como deberan resolver los problemas o como
controlar situaciones de estrs, tambin se hizo nfasis en el trabajo del
autoconocimiento y la autonoma, pues en esta fase de su enfermedad suelen
ser mas animados de lo normal y se convierten en lideres del grupo, tratando
de que ellos canalizaran sus energas y lideraran procesos con sus
compaeros, dndole un buen uso a su hiperactividad. El programa de
recreacin teraputica estimul el mejoramiento de la calidad de vida de los
participantes de la investigacin a travs de los diferentes talleres enfocados a
las diferentes habilidades para la vida, en los que se hizo un trabajo especfico
en actividades que tocaban temas como la comunicacin, control de
emociones, estrs y tensiones, la resolucin de conflictos; talleres para
estimular la creatividad, el pensamiento autnomo, el conocimiento de si
mismo; fomentando las relaciones interpersonales y mejorando las habilidades
de socializacin.

6.5.5 BENEFICIOS

Los beneficios que ofreci el programa de recreacin teraputica hacia la
habilidad de control de emociones, se vieron reflejados en el estado de nimo
de los participantes, en un aumento de la tranquilidad en el entorno de cada

86

paciente y en la institucin como tal, adems el incremento de situaciones en
las que compartan sus sentimientos con los dems, es decir, con sus
compaeros, el grupo de apoyo, las visitas y sus familias.

A continuacin se har una diferenciacin de los beneficios desde el aspecto
individual y social en cada patologa tratada en este estudio.

ESQUIZOFRENIA

INDIVIDUAL

Las personas con esquizofrenia que participaron de la investigacin, en su gran
mayora presentan sntomas negativos, como ya se ha referenciado con
anterioridad se manifiestan en una reduccin marcada de la expresin de
cualquier tipo de emociones, la disminucin en el habla o la incoherencia en las
conversaciones, conjuntamente existe poca motivacin por todo tipo de
actividades de la vida diaria, inclusive por actividades placenteras y
recreativas.

El programa de recreacin teraputica a travs de sus diferentes tcnicas
desarrolladas por medio de talleres como:

Expresin plstica, con talleres de pintura, collage, dibujo, etc.
Expresin escnica, con talleres de fonommica, de teatro o
representaciones de situaciones concretas.
Tcnicas dinmicas grupales, con talleres que estimulaban el trabajo en
equipo con objetivos comunes a todos los participantes de cada
actividad.
Juegos pre deportivos, con actividades al aire libre, aprovechando los
espacios de la institucin y los lugares aledaos.
Terapias alternativas, las cuales incluan talleres de rumbaterapia,
relajacin, aromaterapia, Tai-Chi, yoga.

Contribuy en el mejoramiento de la capacidad de expresin de los pacientes
participantes con esquizofrenia, pues constantemente se les estimulaba a
demostrar sus sentimientos a travs de gestos y palabras, orales y escritas,
esto se haca a travs de:

Los comentarios escritos en la Historia Ldico Recreativa.
Las opiniones expresadas por cada uno al finalizar cada clase.
Las apreciaciones que comparta a los dems compaeros sobre las
experiencias vividas en cada sesin.
Las observaciones realizadas por los investigadores.

En el siguiente texto se referencian algunos beneficios individuales a partir de
una sesin de aromaterapia:

Jueves 26. En esta terapia logre concentracin, relajacin y manera de recordar
algunos temas, como la salud, la vida, los respetos y el derecho, gracias, felicidades.
Aqu en esta terapia vi tambin el amor, etc.
87

Hoy aprend ms que todas las otras terapias, pues aprend a hacer los mismos
ejercicios sin necesidad de correr y no ir a piscina, pues sent el mismo relajamiento.
Bueno, nunca he llegado a darles las gracias, muchsimas gracias.
88

Este tipo de evidencia en los pacientes con esquizofrenia posiblemente bajo la
mirada de alguien que no conozca a profundidad este tipo de personas,
podran parecer insignificantes, pero que en realidad tienen un trasfondo
importante para ellos dentro de la evolucin de su enfermedad porque estos
pacientes suelen ser fcilmente distrables, en ocasiones se muestran un poco
ansiosos, lo cual se manifiesta con una dificultad marcada para concentrarse; y
conseguir que expresen que se lograron relajar o que de la sesin sacaron un
beneficio, es un hecho impactante, porque as como se ha explicado la
dificultad que estos pacientes pueden presentar para relajarse, hay que
recordar la dificultad que ellos presentan para hablar, interactuar con los
dems y ms an para expresar algo que sientan. Estos resultados basados en
la evidencia palpable, de observar un paciente esquizofrnico con estos
comportamientos, es de vital importancia para los directivos de la institucin
quienes los conocen a profundidad y reconocen en acciones sencillas y casi
imperceptibles cambios relevantes a raz del trabajo de investigacin.

En esta misma lnea se evidenciaron cambios en el comportamiento de los
pacientes con esquizofrenia en actividades que reflejan la estimulacin
indirecta de actitudes autnomas, es decir, el personal de apoyo describe que
los pacientes desde el inicio del proceso investigativo cambiaron sus actitudes
frente a la higiene personal, este hecho vale la pena darle un gran valor, ya
que desde la teora psiquitrica y desde el contexto observado en la institucin
donde se realizo la investigacin, es evidente que los pacientes con sntomas
negativos de la esquizofrenia presentan un dficit conductual llamado
abolicin
89
, estos es que las personas pierden todo tipo de inters por las
acciones de la vida cotidiana que tienen que ver con el cuidado personal, es
decir, el aseo, lavarse los dientes, cambiarse la ropa sucia, peinarse el cabello,
etc, y a partir de la intervencin los pacientes por voluntad propia empezaron a

87
HLR: Mico E. Renglones: 24 - 29.
88
HLR: Gallo E. Renglones: 17 - 23.
89

preocuparse por estos aspectos que realmente son difciles de mejorar. Estos
comportamientos fueron descubiertos por el grupo de apoyo, sus percepciones
se presentan en el siguiente guin de entrevista:

E: Qu cambios han surgido, a nivel de los comportamientos y los
hbitos cotidianos?
J.E: Un ejemplo muy claro, algunos pacientes con esquizofrenia, con
conductas totalmente desorganizadas, que no les gustaba baarse, que no
les gustaba organizarse por si solos, que haba que insistirles
constantemente en que se organizaran, que se baaran, que se pusieran
acordes con la condicin del ser humano; empezaron a cambiar ya que
ustedes iban con frecuencia, es algo que marca la diferencia y ya
empezaron ah es que hoy es terapia!, se levantaban temprano, se
organizaban, se colocaban la ropa bonita, la ropa limpia, se peinaban, se
vestan como para recibir una visita, como para recibir a alguien grato,
como para recibir a alguien muy agradable y esperaban ansiosos para que
fueran a hacerles la terapia
90

Sin embargo es importante aclarar que estas actitudes que reflejan la
autonoma en los pacientes, no fueron estimuladas directamente por el
programa de recreacin teraputica, pues nunca se dirigieron talleres sobre
higiene personal, o sobre como lavarse los dientes o asearse, etc., durante la
intervencin lo que si se trabajo fue la habilidad de conocimiento de si mismo
con talleres que provocaban la reflexin en temas de autoestima, autocontrol,
autonoma y autoconocimiento; pero estos comportamientos pueden ser
interpretadas como factores secundarios a la motivacin de los pacientes por
las actividades realizadas por los investigadores y al constante ambiente de
reflexin generado con ellos en torno al mejoramiento de su calidad de vida
dentro de la institucin.

SOCIAL

Desde el componente social, las personas con esquizofrenia que participaron
de la investigacin evidenciaron comportamientos de socializacin con sus
compaeros durante el proceso de intervencin, tales como, compartir tiempo
con sus compaeros mientras estaban en la sesin , ya que las actividades que
se proponan durante cada sesin propendan por la integracin grupal, sin
embargo es importante recordar que para este tipo de personas es muy difcil
compartir con los dems e integrarse durante una actividad, pero a medida
que se avanzaba en el proceso los pacientes con esquizofrenia se integraban y
lograban compartir opiniones y vivencias con los dems participantes, este tipo
de comportamientos fueron facilitados a partir de actividades en las que cada

90
EGA: Jose Eduardo Londoo, Coordinador del Refugio Nazareth. Renglones: 78 - 101.

uno hacia un ejercicio individual y posteriormente socializaba sus logros a los
compaeros, ya fueran actividades de expresin plstica o simplemente
reflexiones de cada uno respecto de la temtica tratada en cada sesin.
(FIGURA 45.)

E: Se han evidenciado cambios en las habilidades para la vida?
FD: si se han evidenciado cambios en las habilidades para la vida, desde la
comunicacin.se ha logrado que de alguna manera ellos salgan un poquito de si
mismos, se relaciones con los dems, participen con mayor facilidad en actividades de
grupo.
91

FIGURA 45. Sesin 29. Collage creatividad

Estas imgenes dan muestra, de la interaccin de los participantes con
esquizofrenia en una sesin en la que se trabajo sobre el tema del
conocimiento de si mismo, en esta actividad cada uno deba hacer un
autoexamen sobre sus cualidades, dibujarse en un cartel y a su alrededor
escribir o dibujar sus cualidades, al terminar, cada uno mostraba al grupo su
dibujo y les contaba cuales eran sus cualidades, adems finalizando la sesin
cada participante socializaba como se haba sentido durante la actividad y que
enseanzas le dejaba este ejercicio, este espacio gener en ellos momentos de
reflexin y de interaccin con los otros, adems de contribuir en el
fortalecimiento de la habilidad de autoconocimiento, en el siguiente texto se
pueden constatar los hallazgos descritos:

EGA: Fredy Duque, Psiclogo y Director del Refugio Nazareth. Renglones: 131 - 140.

Hicimos la retroalimentacin, y en esta surgi un debate por los defectos
VS cualidades, el Len deca que era necesario describir los defectos y
mejor esperar que los dems le reconocieran lo bueno, pero otros como el
Oso, EL Chigiro Y la Tortuga quien apenas se vinculaba al grupo este da,
dieron sus puntos de vista, reflexionando sobre, que todos debemos ver el
lado positivo de nuestra personalidad y dejar la costumbre de mirarnos solo
los defectos, mas no las cualidades
92

Bueno el autoanlisis, nuevo para mi, pues nunca fuera del espejo, me haba
analizado y veo que tengo mas virtudes analizndome sin espejo, lo mejor fue que
pase a otra faceta desde mi fisonoma
93

Los textos referenciados dan cuenta del xito de los diferentes espacios
generados para facilitar la interaccin de los pacientes con sus compaeros y
del avance en ellos a la hora de expresar lo que piensan u opinan, acciones
que antes de la intervencin no se esbozaban sobre todo en los pacientes con
esquizofrenia.


INDIVIDUAL

Para hablar de los hallazgos a nivel individual en los participantes con TAB es
necesario discriminar los beneficios en las diferentes manifestaciones de la
patologa, es decir, mana y depresin.

En la fase de mana, los beneficios en las habilidades emocionales se
evidencian en un aumento de la capacidad de aprender a tomar conciencia
sobre los diferentes temas que ayudan en el mejoramiento de la convivencia
dentro de la institucin, por lo tanto, el que ellos aprendieran a reflexionar y
tener presente la forma de resolver problemas hace que la convivencia entre
los pacientes mejore, sobretodo cuando se habla de pacientes en fase
maniaca, que se encuentran mas susceptibles a contraer conflictos con los
dems pues se encuentran mas alterados de lo normal, son muy irritables,
poco pacientes e intolerantes. Con respecto a las habilidades del conocimiento
de si mismo, la autonoma y la autoconfianza, los pacientes TAB en fase de
mana, demostraron actitudes de liderazgo frente al grupo participante de la
investigacin, esto es un claro reflejo de la autoconfianza que adquirieron los
pacientes durante el proceso de intervencin y se puede justificar con el
siguiente texto:

92
DC: CMA, Sesin 14, Renglones: 45 - 59.
93
HLR: Gallo E. Renglones: 49 - 53.

.se hizo una lectura en la que se reflexionaba sobre lo que se deba hacer cuando se
tena un problema, al finalizar el Dragn, tomo la iniciativa de proponer a sus
compaeros, para que todos dijeran los problemas que tuvieran entre ellos mismos,
poco a poco la actividad se comprendi y por un corto tiempo se llevo a cabo, esta
actitud del paciente sorprendi mucho a los investigadores
94
.

Uno de los principales objetivos de la intervencin con los pacientes TAB en la
fase de mana, consista en canalizar sus energas y convertirlos en aliados
para la realizacin de las diferentes actividades, aprovechando su
hiperactividad e iniciativa, trasformndolas en actitudes de liderazgo y de
motivacin tanto para ellos que estaban mostrando logros significativos para
su proceso, como para los dems pacientes del grupo quienes necesitaban de
constantes ncleos de estimulacin que coadyuvados por sus propios
compaeros del Refugio adquieren un nivel de significado mas cercano y
motivante (FIGURA 46)

FIGURA 46. Mayor convivencia en las sesiones

El manejo adecuado de los niveles de mana en los pacientes con TAB,
fortalece el autocontrol, que va de la mano con el control de las emociones, las
tensiones y el estrs; y les ofrece la oportunidad de ser personas mas
funcionales desde el componente intelectual, lo cual va en pro de mejorar sus
niveles de funcionalidad en la institucin aumentando a la vez su autoestima
pues se empiezan a reconocer como seres tiles dentro de la comunidad que
les rodea en la vida cotidiana, esto a travs del programa de recreacin
teraputica el cual gener un espacio para que este tipo de pacientes se
ensayaran en diferentes roles, ya fuera como gua, como agente motivador,
como lder, como amigo o como compaero; roles que por su condicin de
enfermedad mental, en ocasiones se dejaban a un lado o simplemente se
olvidaban; entonces volver a tener la oportunidad de ponerse a prueba o de
retarse a ser un ser social, un ser til para el entorno en el que se
desenvuelve, fortalece mucho las habilidades emocionales.

94

Durante la fase depresiva, los beneficios en las habilidades emocionales son
poco evidentes, sin embargo tienen un significado muy relevante para el
proceso investigativo, porque cualquier logro con este tipo de pacientes, por
pequeo o imperceptible que sea desde que exista, beneficia al paciente y a la
institucin, por ejemplo un paciente en fase depresiva que no quiere participar
de ninguna sesin, pero que se interesa por lo que hacen sus compaeros y
desde lejos observa el proceso que se esta realizando, ya es un logro, pues,
hay que recordar que los pacientes en fase depresiva no se interesan por nada,
cualquier actividad por placentera que sea para los dems, a este paciente no
le causara ningn tipo de motivacin o placer.

Los beneficios se ven a nivel de las habilidades de autoconocimiento, y de
control de emociones, en la habilidad de control de tensiones y estrs no hubo
muchos beneficios, ya que en este estado de la patologa la habilidad ms
afectada es esta, pues la persona no solo esta triste y desanimada, tambin
tiene un nivel de tensin muy alto y lograr un momento de relajacin es mas
complicado que en estados de hiperactividad, pues se encuentran agobiados
por los sntomas de la depresin; de hecho en esta fase la participacin de los
pacientes era bastante baja.

Con respecto a las habilidades de autoconocimiento y de control de emociones,
los investigadores lograron diferenciar comportamientos que dan cuenta de los
beneficios que represent el programa de recreacin teraputica en estas
habilidades mediante comportamientos que evidenciaban la expresin de sus
emociones, opiniones y sentimientos en cada actividad en la que lograban
participar, dan muestra del comportamiento de estas habilidades, que en
estados de depresin, no salen a la luz. Para el fortalecimiento del
autoconocimiento se disearon talleres en los que los participantes eran
estimulados a reflexionar sobre sus vidas y su situacin dentro de su
comunidad, esto se logro a travs momentos de actividad fsica, y terapias
alternativas como el yoga, el tai-chi y la aromaterapia, con las que no solo se
trabajaba la relajacin, y el control de las tensiones y estrs sino que se
converta en espacios para generar reflexiones y momentos de encuentro
consigo mismo; esto se justifica en el siguiente texto:

.al final comenzamos a hablar con cada uno de los que estuvieron el
100% en la sesin, comenz hablando el Dragn diciendo: lo hice con
mucha devocin y f, hay cosas de la vida que tiene uno muy descuidado,
lo del abrazo me gusto mucho, cada sesin me esta gustando mas, de
parte de nosotros ponemos lo mejor y termino su argumento diciendo: de
parte de ustedes, sigan poniendo todo el empeo y lo mejor para
nosotros.el Len dijo: para cerrar los ojos se me dificultaba mucho, de

pronto falta de confianza, me gust mucho los mensajes, me parecieron
muy lindos y me gusto mucho la parte de perdonarme a mi mismo.
95

Estos momentos de reflexin, son expresados por los pacientes que
participaron del proceso investigativo en los comentarios plasmados en la
historia ldico-recreativa, en la que ellos tenan la oportunidad de escribir o
expresar todas sus emociones, sentimientos y opiniones, tal y como se
muestra en los textos a continuacin:

La sesin de aromaterapia fue muy estimulante, debido a que nos relajamos a travs
de ejercicios mentales, gracias
96

La terapia de la relajacin estuvo buena, me concentr, en los que estuve hace
tiempos, la relajacin, y muy buena porque se concentran los 5 sentidos, se analizan
mas las cosas
97

SOCIAL

A nivel social los pacientes con TAB, mostraron en sus comportamientos
mejoras en la convivencia con sus compaeros dentro de la institucin, estos
beneficios se evidencian a partir de las constantes demostraciones de
autocontrol que las personas con TAB aprendieron a asumir sobretodo en los
momentos de mucha tensin y estrs, o al momento de afrontar algn
conflicto.

Durante la fase depresiva de la patologa, era muy difcil lograr evidenciar
cambios significativos, pues el estado de depresin en la que se suman,
impedan que participaran de forma activa en las actividades que se proponan,
sin embargo, en los talleres en los que participaban con sus compaeros se
podan esbozar pequeos cambios en su comportamiento como cambios de
una actitud negativa a una actitud mas positiva, cuando lograban tener
momentos de concentracin en alguna de las actividades se mostraban muy
interesados y satisfechos con lo que lograban, pero cuando se cambiaba de
actividad o alguien les hacia desconcentrar, su comportamiento se volva
evasivo, entonces se retiraban del sitio de terapia o dejaban de participar. Sin
embargo con la ayuda de algunas actividades de autoconocimiento o las
terapias alternativas los pacientes tenan un innegable mejoramiento del
autocontrol, la autonoma, la autoconfianza; esto se lograba percibir durante

95
DC: JMM, Sesin 13, Renglones: 36 - 59.
96
HLR: Dragn T. Renglones: 37 - 40.
97

las reflexiones que se hacan al finalizar cada sesin en la que claramente ellos
daban a conocer a los investigadores sus nuevos puntos de vista sobre cada
tema que se trabajaba, ya fuera resolucin de conflictos, autoconocimiento o
comunicacin, demostrando pensamientos, opiniones y percepciones propias.

En ocasiones, los pacientes en fase depresiva no mostraban sus verdaderas
opiniones y pensamientos, por ejemplo, durante una actividad sobre resolucin
de conflictos a todos se les peda que dieran su opinin sobre como se deba
resolver un problema, entonces alguien empezaba diciendo "yo creo que lo
mejor es dialogar, entonces un paciente TAB en fase depresiva, que se
encontraba muy tensionado y ansioso, repeta lo que ya haba mencionado su
compaero, y as sucesivamente todos iban repitiendo lo que deca el primero,
no porque los investigadores celebraran lo que el primero que habl, haba
expresado, sino por pereza de elaborar una propia opinin o por temor a ser
juzgados, como lo fue en el caso de paciente TAB, quien en el transcurso de la
actividad reconoci su verdadera forma de afrontar un conflicto, que era
peleando, sin embargo al finalizar la actividad por sus propias reflexiones
demostr que haba cambiado de opinin y que tratara de hablar a cambio de
pelear, casos como este de un paciente TAB durante la fase depresiva,
exponen beneficios que los afectan desde el componente social, ya que desde
este pequeo cambio actitudinal se empezaban a hacer cambios en el
comportamiento que a largo plazo afect a quienes convivan con este
paciente, ya que poco a poco dejaba de ser tan impulsivo y conflictivo
ayudando en la generacin de un ambiente tranquilo para sus compaeros y
para si mismos. Esto se puede justificar en el siguiente texto:

E: se han evidenciado cambios en las habilidades para la vida?
FD:. por decir algo el Oso que participo en muchas de las actividades ha
mostrado un cambio pues evidente, no ha habido ninguna otra actividad as
particular a la que uno se la pueda atribuir,. pero el proceso en si mismo le
sirvi a l mucho para cambiar su forma de interrelacionarse, de manejar
los problemas con los compaeros y lo mismo para solucionar los
conflictos.
98

Este comentario hecho por el director del Refugio Nazareth, confirma que este
paciente TAB, que generalmente era conflictivo, tuvo cambios muy positivos en
su comportamiento, y que adems esto afecta de manera directa el ambiente y
la convivencia en la institucin.

Otro tipo de beneficios se reflejaron en la fase de mana, estos tienen que ver
con actitudes de liderazgo, nuevos roles con sus compaeros y el

98

aprovechamiento de las energas del paciente en esta fase de la enfermedad,
pues en esta etapa del trastorno los pacientes tenan actitudes ms positivas
sobre la vida y participaban con ms entusiasmo de las actividades que se
proponan, en las diferentes reas ya fueran talleres sobre comunicacin,
resolucin de conflictos o cualquiera de las habilidades para la vida, las cuales
fueron siempre el objetivo del programadme recreacin teraputica.

Durante la fase de mana los pacientes presentaban un estado de nimo
elevado, mayor capacidad de iniciativa, y en algunos de ellos una mejor forma
de relacionarse con los dems compaeros, por lo tanto cuando se
encontraban en esta fase de su trastorno asistan a la terapia por motivacin
propia, y en ocasiones guiaban a los otros pacientes de la institucin para que
tambin participaran de las sesiones; este tipo de comportamientos, que
tienen que ver las acciones de un paciente con o hacia otro, se interpretan
como beneficios para las destrezas sociales de los pacientes con TAB y dan una
clara muestra de que son provocados por el programa de recreacin
teraputica, el cual propiciaba espacios para que ellos desempearan roles que
para los investigadores eran importantes muestras de mejora en las
habilidades para la vida como el autocontrol, la autoconfianza, la capacidad de
ser empticos y establecer relaciones con su entorno inmediato, es decir, las
personas protagonistas de su diario vivir y los dems factores de interaccin
como el ambiente, la naturaleza y el espacio que diariamente hace parte de
sus vidas, esto se vio reflejado en una salida que se realiz al jardn botnico
de la UTP, donde todos los pacientes expresaban en sus gestos la empata que
tenan hacia el medio ambiente y en el entorno donde se encontraban
(FIGURA 47).

FIGURA 47. Unin y alegra en el jardn botnico de la UTP

Adems los pacientes reconocan cambios importantes y beneficiosos para su
proceso de recuperacin, aspecto que ellos mismos expresaban cuando sentan
que los objetivos planteados para la sesin, se cumplan a cabalidad y que las
acciones o propsitos de cada uno eran satisfechos, despus de esforzarse por
lograr alguna meta grupal o individual, otros de los cambios que los pacientes

con TAB lograron reconocer dentro de los procesos individuales, tiene una
estrecha relacin con las habilidades emocionales, en el conocimiento de si
mismo, puesto que en las retroalimentaciones de actividades en las que se
trabajaba este tema, como en las sesiones de aromaterapia o relajacin, ellos
expresaban que con este tipo de acciones, su capacidad para conocerse y
reconocerse, mejoraba y aprendan a hacerla ms positiva, mejorando as el
autoestima, que generalmente en las personas con trastornos mentales es tan
baja; esto se puede constatar con el siguiente texto:

La actividad estuvo muy bacana, me divert mucho jugando microftbol, pues yo de
mi parte se que me he estado recuperando, ya que no falto a las terapias.
99

Este comentario se puede interpretar, partiendo del reconocimiento que los
pacientes le daban al programa de recreacin teraputica, pues una de las
motivaciones que muchos de los pacientes tenan para participar activamente
de las sesiones eran el hecho de que ellos crean firmemente que si
participaban esto les iba a ayudar en su mejora, lo cual tambin se
evidenciara en los controles con el psiquiatra y para algunos esto
representara ser dado de alta, en muchos, esta creencia fue firme durante
todo el proceso de intervencin a pesar de que los investigadores les
explicaban que, el que les dieran de alta no dependera exclusivamente de su
participacin en la terapia o de las apreciaciones de los investigadores para el
medico psiquiatra; sin embargo algunos de ellos insistan en este beneficio a
largo plazo y en ocasiones abordaban a los investigadores para recomendarles
que le dijeran al psiquiatra que ellos estaban mejorando mucho y quiz
podran salir pronto, como lo comenta un paciente a continuacin:

.yo quiero recuperarme lo ms pronto posible, espero que me puedan ayudar y
hablen bien de mi recuperacin.
100

A pesar de que este tipo de beneficios fueron interpretados por los pacientes
del refugio, para la investigacin el que los pacientes fueran dados de alta no
era una prioridad, sin embargo, es importante hacer la anotacin de que los
pacientes podan sentir que el proceso les era benfico y esto no solo lo
expresaban los que participaban de forma activa en las sesiones, sino que
tambin los pacientes que de cierto modo todo el tiempo estaban pendientes
del proceso pero que no participaban activamente de el, podan reconocer en
sus compaeros beneficios, tal y como se muestra en el siguiente texto:

.convers un poco con una paciente que nunca ha estado en las sesiones. de todo lo
que hablamos lo ms importante, fue cuando me dijo que vea a sus compaeros muy

99
HLR: Oso T. Renglones: 74 - 78
HLR: Oso T. Renglones: 98 - 100

cambiados por nuestras sesiones, que ella no va por los sntomas de enfermedad, pero
le gusta mucho observar y nota en sus compaeros un cambio muy positivo.
101

.una paciente que nunca ha estado en las sesiones, ni se ha interesado; me llamo y
empez a hablar conmigo y a darme su percepcin del grupo ahora, pues ve a sus
compaeros ms animados, trabajando en grupo y esto le parece bueno.
102

La participacin pasiva de algunos pacientes de la institucin se logra
evidenciar en los textos anteriores, pues dentro del Refugio haban muchas
personas que no participaban de las sesiones pero que si estaban muy
pendientes de lo que se haca, y aunque no participaran de las terapias, ellos
se vean y sentan beneficiados por el trabajo que se estaba realizando, de
hecho las personas que nunca participaron de las sesiones, tenan recuerdos
agradables de los que vean en sus compaeros y como la paciente de los
textos referenciados, sentan que de una forma ellos tambin se estaban
beneficiando, ya fuera porque vieran a sus compaeros ms animados o
porque la convivencia mejorar, o por el simple hecho de ver cosas diferentes a
la rutina diaria.

Los pacientes con TAB, en su gran mayora participaron de la intervencin,
aunque algunos de ellos desertaban por pocas y luego volvan, pues su
estado de nimo cambiaba con frecuencia, sin embargo ellos son personas
muy funcionales dentro de la institucin, de hecho cuando estn estables,
tienen funciones muy importantes como el cuidado de sus compaeros, ayudar
a abrir la puerta y en ocasiones los dejan salir cerca de la institucin a comprar
cigarrillos o lo que necesiten, la mayora de los pacientes con TAB tienen la
capacidad de ser concientes de su proceso de enfermedad, aunque para
algunos sea difcil reconocerlo, otros saben muy bien lo que les sucede y
reconocen cambios en sus comportamientos, actitudes y pensamientos que son
positivos y beneficiosos para ellos; adems, por estas caractersticas de
funcionalidad y los diferentes roles que dentro de la institucin tienen la
capacidad de cumplir, dentro del proyecto los investigadores tambin les
asignaron roles, para fortalecer y mejorar las actitudes de liderazgo e iniciativa
con el grupo de intervencin, con el objetivo de acrecentar de manera positiva
su participacin en las terapias y en la cotidianidad durante su interaccin con
los compaeros y el grupo de apoyo.

Con respecto a las actitudes de liderazgo, vale la pena volver a hacer nfasis
en este comportamiento tan relevante para el proceso de intervencin y de
investigacin, pues a los pacientes con TAB se les guiaba constantemente a
tomar roles de liderazgo durante las sesiones, en las cuales deban ayudar a


sus compaeros, o tomar el control de ciertas actividades, dirigiendo a su
grupo hacia un objetivo comn en todos, o simplemente animando a sus
compaeros para cumplir los retos a los que se enfrentaban en las sesiones.
Gardner, se refiere a "lderes voluntarios, como hombres y mujeres que tienen
xito en provocar cambios sin coaccin
103
, y en cierto modo los pacientes con
TAB lograban tener la capacidad de motivar a sus compaeros, contndoles lo
que vivan e invitndoles a experimentar nuevas cosas en las sesiones de
terapia, esto a travs del dialogo y de la persuasin, habilidades innatas en los
lderes y que en ellos se podan evidenciar en ciertos momentos, por ejemplo,
antes de empezar la sesin, algunos de los pacientes con TAB llamaban a sus
otros compaeros, los invitaban a participar de las sesiones y en ocasiones
hasta les decan que fueran y que el asistir a las terapias les iba a hacer bien.
Con esta constante motivacin hacia algunos pacientes TAB, se buscaba
incentivarlos a desarrollar otras habilidades que tambin tenan beneficios
importantes para el proceso de cada uno, pues de este modo se estaba
estimulando en los pacientes habilidades como el conocimiento de si mismo, el
control de las emociones, tensiones y estrs y sobre todo la capacidad de
desempearse en papeles que le hacan sentir personas tiles.

Sin embargo con respecto a la forma en que los pacientes con TAB adquiran el
rol de lder, es importante aclarar que en algunos pacientes, desempear roles
de direccin en alguna actividad era muy motivante y lo hacan sin necesidad
de ayuda, pero haba otros casos, en los que era necesario, incitarlos y
animarlos a que lo hicieran.

El oso estuvo liderando un equipo y lo hizo muy bien, a pesar de que por
su poca paciencia en ocasiones quera hacer las cosas solo, poco a poco
comprendi a su equipo y resultaron siendo los ganadores. El suele
mostrarse fcil de vencer por los retos que se le imponen, pero a pesar de
eso si se le motiva, l logra sus objetivos. En el otro equipo estaba el Len
quien tambin es muy bueno liderando a su equipo, a pesar de que
superaron muy pocos retos, l continuo motivando a su equipo.
104

Este texto da una clara muestra entre los lderes innatos, por as decirlo, a
quienes no haba que decirles que hacer, pues ellos ya saban como actuar y
direccionar al grupo, desde el buen trato y la motivacin a los dems para no
rendirse ante determinadas situaciones; y en la otra cara de moneda los
lideres a quienes haba que darles tiempo e impulso para que se apropiaran de
su rol, esperando a que tomara confianza con el grupo y con el mismo, para
vencer los obstculos y retos a los que se enfrentaba durante las terapias.

103
GARDNER, Howard. La inteligencia reformulada: Las inteligencias mltiples en el siglo XXI.
Espaa, Editorial Paids Ibrica, 2001. p. 134
104

6.5.6 Importancia de las Habilidades Emocionales

Las habilidades emocionales como el autoconocimiento y el control de las
emociones, las tensiones y el estrs, son en determinados momentos las
puertas de entrada y el medio de desenvolvimiento de una persona en una
comunidad, pues conocer sus emociones en cada situacin a la que se exponga
y saber de que forma controlar lo que siente y direccionarlo de forma positiva,
es una herramienta para interactuar con otros, en los diferentes ambientes de
desempeo cotidiano, ya sea en su entorno familiar, de amigos o de trabajo.
Con respecto a las personas con trastornos mentales las habilidades
emocionales se debilitan y en determinadas situaciones no sabrn como
reaccionar de forma positiva o simplemente ni se darn cuanta de cmo estn
actuando en cada momento, sin embargo en este tipo de personas tambin es
importante el manejo de emociones dentro de la institucin en la que residen,
pues la interaccin diaria con otros pacientes y las relaciones que formalice all,
afectan su forma de vivir, al respecto de la habilidad del control de emociones
Gardner seala:

.cuanto menos comprenda una persona sus propios sentimientos, ms
presa ser de ellos. Cuanto menos comprenda una persona los
sentimientos, respuestas y conducta de los dems, mayor probabilidad
tendr de interactuar en forma inapropiada con los dems y por tanto no
lograr asegurarse su lugar apropiado dentro de la comunidad mayor
105
.

Es cierto que las personas con trastornos mentales presentan serias
dificultades para interactuar con las dems personas, sin embargo es
apropiado estimular en ellos en la medida de lo posible las habilidades
emocionales, sin importar que sus patologas los afecten particularmente desde
el comportamiento y desde la emocin, pues segn los hallazgos de este
investigacin es posible fortalecer esta habilidad, estimulando en los pacientes
la empata y el autoconocimiento, para luego darle paso a la capacidad de
reconocer sus sentimientos, interpretarlos y si es posible, segn sus propias
capacidades y limitaciones, expresarlos y controlarlos, podemos sustentar lo
dicho en la siguiente figura donde se observa que las personas a medida que
iban participando activamente en las sesiones, se compactaban mas con sus
compaeros y se aumentaba la empata, el estado de animo entre ellos,
logrando una buena convivencia (Figura 48).

105
GARDNER, Howard. Estructuras de la mente: La teora de las inteligencias mltiples.
Colombia: Fondo de cultura econmica, 1999. p. 303 - 304

FIGURA 48. Empata en el grupo con las actividades fsicas

Durante el proceso de intervencin, se identificaron dificultades en las
destrezas emocionales en pacientes esquizofrnicos y en algunos TAB; con
respecto a los pacientes con esquizofrenia, el manejo, control y expresin de
las emociones, son destrezas muy dbiles, en algunos pacientes estn casi
ausentes, un ejemplo de esto, se describe en uno de los pacientes, quien tiene
una esquizofrenia residual, adems caracterizada por un aplanamiento
afectivo
106
muy marcado, por lo tanto, cuando asista a alguna de las sesiones,
y se le preguntaba como estaba, el no era capaz de responder o repeta lo que
escuchaba de los dems, el no saludaba por iniciativa propia y no era capaz de
expresar sus sentimientos, durante el proceso de intervencin, los
investigadores le insistan para que expresara lo que pensaba o que con sus
gestos lo hiciera, y poco a poco este paciente empez a mostrar sonrisas
cuando algo le gustaba y empez a saludar a los investigadores por iniciativa
propia; en los pacientes con TAB, la debilidad de las destrezas emocionales se
manifiestan en que cuando estos pacientes estn en fase de mana, expresan
emociones muy alteradas, por ejemplo dicen sentirse exageradamente bien as
esto no sea cierto, en el Refugio Nazareth, haba una paciente que se
caracterizaba exactamente por decir que todo en ella y a su alrededor estaba
perfectamente bien, as su estado de salud no lo reflejara; aunque algunas de
estas conductas no se pueden cambiar o trasformar totalmente en las personas
con TAB y esquizofrenia, durante la investigacin se trabajaron estas
habilidades, por su importancia para el desempeo de los pacientes en sus
vidas.

El fortalecimiento de la habilidad del conocimiento de si mismo, le ofrece a la
persona la oportunidad de indagar en su interior por sus procesos internos y a
cuestionarse sobre su situacin actual, en algunos casos crendoles conciencia


de su estado de salud, reconociendo que tiene una enfermedad, aprendiendo a
aceptarla y a vivir con ella, este factor es supremamente importante para la
evolucin psiquitrica de cada paciente, pero a la vez es un factor
supremamente difcil de trabajar, pues los pacientes en su gran mayora estn
tan absortos por la enfermedad que no aceptan que exista algo malo con ellos,
de hecho algunos no comprenden porque estn internados en una institucin,
pensando que su estado de salud es bueno, como se puede ver en el siguiente
texto de una pregunta de la entrevista, a la que le dieron respuesta varios
pacientes con los dos trastornos estudiados:

"E: usted sabe que esta enfermo?
Oso: enfermo de que?... no nada, yo estoy aqu tomando aire puro.
Delfn: yo no se, yo nunca he tenido ninguna enfermedad.
Len: vea, respecto a eso no quiero hablar.
107

La aceptacin de la existencia de un trastorno mental en algunos pacientes
psiquitricos es muy difcil de lograr, sin embargo en algunos despus de un
proceso de enfermedad de muchos aos y con una gua constante por parte de
los psiclogos es posible, que acepten y entiendan lo que pasa con ellos.
Dentro de la institucin hay algunos pacientes con esquizofrenia, que saben
que estn enfermos, saben como se llama lo que tienen y hasta reconocen
cuando se estn empeorando o van a tener una crisis. En las personas con
TAB, tambin es difcil que acepten su enfermedad, no obstante en los
momentos de estabilidad algunos se dan cuenta de que tienen un desorden, en
el Refugio varios pacientes con este trastorno saben de que estn enfermos y
lo aceptan, sin embargo hay muchos que aunque saben que trastorno tienen,
no lo aceptan, tal y como se pudo observar en el texto anteriormente citado.

El proceso del que se habl en el prrafo anterior es llamado "insight"
108
que
significa literalmente "mirar hacia dentro, este trmino se usa en la psicologa
para designar la conciencia y la comprensin de la propia dinmica y de los
sntomas de cada paciente, reconociendo en el mismo conductas inadaptadas y
patolgicas, ya es sabido entonces que muchos de los pacientes de la
institucin en la que se realiz la investigacin saban de su enfermedad, pero
el programa de intervencin trajo consigo beneficios para esta rea. Pues con
el trabajo del autoconocimiento, el cual tena implcito los "autos, se logro que
muchos de los participantes aprendieran a aceptar su patologa, a la vez que
se reconocan como seres sociales, con algunas diferencias pero que pueden
tener una vida plena a pesar de su situacin, adems aprendieron a
comprender el rol de sus cuidadores en la institucin, logrando una mejor

107
EP: Oso T. Renglones: 30 - 32. Delfn E. Renglones: 35 - 37. Len T. Renglones: 90 - 93.
ENCICLOPEDIA DE LA PSICOLOGA, Op.cit.

convivencia no solo entre pacientes sino con el grupo de apoyo, con sus
familias y con sus amigos.

La recreacin teraputica es una metodologa de trabajo muy importante y
efectiva para el fortalecimiento de las habilidades emocionales, ya que desde
los diferentes medios de la recreacin se pueden abordar temticas, desde el
control de emociones, hasta el conocimiento de si mismo, provocando en los
pacientes comportamientos que ellos mismo reconocen como beneficios y que
se expresaban despus de cada sesin en la que se trabajaba sobre estas
destrezas, a continuacin se referencia un comentario que da justificacin al
proceso de autoconocimiento y aceptacin a partir del programa de recreacin
teraputica:

Yo considero que la terapia, sirvi para ayudar a conocerme como soy, que cualidades
y que defectos tengo y como me puede ayudar este conocimiento en mi proceso de
rehabilitacin, adems de ser una terapia bien orientada y muy didctica
109

.gracias por acompaarnos en estos momentos de tristeza aqu encerrados en esta
situacin, gracias, los quiero mucho a claudia y jose que se esfuerzan mucho
estudiando para ayudarnos a recuperarnos de nuestros problemas mentales,
gracias
110

La importancia de las habilidades emocionales en personas con trastornos
mentales, radica en los aspectos que pueden de una u otra manera afectar la
calidad de vida de este tipo de personas, pues como ya se ha explicado
durante todo el captulo, las destrezas emocionales le permiten a toda persona
desenvolverse en el medio que le concierne, y como en este caso se habla de
un ambiente psiquitrico, all tambin es necesaria la convivencia y la forma en
como se relacionan unos con otros les afecta directamente en la evolucin de
la enfermedad y en la calidad de la estada en la institucin, como se puede
observar en las siguientes imagines donde todos comparten sus experiencias
en cada sesin, al final en la retroalimentacin (FIGURA 49).

109
HLR: Tortuga E. Renglones: 1 - 7.
110
HLR: Oso T. Renglones: 22 - 28.

FIGURA 49. Cada sesin tena su retroalimentacin

6.6 OTROS HALLAZGOS

Para hacer un anlisis exhaustivo del proceso investigativo es necesario
tambin hacer referencia a las repercusiones del Programa de Recreacin
Teraputica en los actores de la investigacin, haciendo especial nfasis en los
beneficios que este provoco en tres diferentes aspectos que son importantes
para la investigacin, estos son:

1. Calidad de vida de los participantes
2. Beneficios en el Refugio Nazareth
3. Generacin de nuevos conocimientos para:
La recreacin,
La salud mental
El Programa Ciencias del Deporte y la Recreacin.

6.6.1 Calidad de vida

Desde la perspectiva de la calidad de vida, es importante tener en cuenta que
el ser humano requiere un conjunto de condiciones mnimas necesarias para
lograr un desarrollo integral, dentro de las que podemos destacar aspectos de
ndole social, poltico, econmico, cultural, que contribuyen a generar un
ambiente propicio para el mejoramiento de su calidad de vida, situacin por l
deseada que se valora de forma particular y especfica, de acuerdo a sus
expectativas; esta es la base principal para definir el concepto de calidad de
vida, la cual incluye "el bienestar del ser humano, desde una visin
integradora, en la cual aspectos axiolgicos como la libertad, la tranquilidad, y
la felicidad se toman en cuenta para definir el nivel de desarrollo de una
comunidad
111
, con respecto a los actores de este estudio, el bienestar, la
tranquilidad, la felicidad y la adaptacin dentro de la institucin, son aspectos
fundamentales que permiten identificar y definir la calidad en estos pacientes.

Es importante tener en cuenta que el proceso de investigacin, que consisti
en un programa de recreacin teraputica con el objetivo de trabajar las
habilidades para la vida, junto con el rol de los facilitadores, permitieron el
estmulo de hbitos, comportamientos, acciones y sentimientos, que influyeron
en el estilo de vida de los pacientes del Refugio Nazareth, y que adems como
se seal en el prrafo anterior afectan directamente su vida cotidiana
convirtindola en una vida mas llevadera, mas llena de retos, sorpresas y

111
NUSSBAUM, Martha; A SEN, Amarty. "La Calidad de Vida. Fondo de Cultura Econmica,
Mexico. 1996.

actividades diferentes a la rutina diaria que como expresaban algunos de ellos
era aburrida, ilustrada en el siguiente texto:

E: Cmo se siente cuando vienen los investigadores?
CH: Contento. yo me siento muy contento. porque como aqu no hay nada mas que
hacer!, nosotros, antes de venir ustedes, uno era como as. de arriba pa abajo, no
mas viendo partidos y viendo novelas. con la llegada de ustedes ya me siento mas
contento
112
.

.permiten a los investigadores aseverar que se mejor la calidad de vida de
los actores de la investigacin, teniendo en cuenta no solo a quienes
participaban activamente de todas las sesiones, sino a quienes aunque no
participaban estaban pendientes del proceso, observndolo desde sus sitios
habituales o desde los lugares cercanos al sitio en el que se realizaban las
diferente sesiones de trabajo con quienes voluntariamente, motivados por las
actividades y las diferentes vivencias asistan a la "terapia como ellos le
llamaban, y que se llevaba a cabo ciertos das de la semana por parte de los
investigadores, los terapeutas o los profesores.

Factores como el uso del tiempo libre dentro de la institucin fueron mas
productivos y satisfactorios, y el trabajo de fortalecimiento, reeducacin y
estimulo de las habilidades para la vida, ya fueran sociales, emocionales o
cognitivas impactaron de forma positiva a los pacientes, quienes lo
demostraban en sus actos cotidianos, en sus hbitos de vida, en las
capacidades que lograban sacar a relucir al momento de enfrentarse a nuevos
retos, actividades o reflexiones inducidas por los investigadores, por los
compaeros o por ellos mismos, adems confrontndolos con sus
pensamientos y costumbres, provocando en ellos nuevos aprendizajes cada
vez; as como se puede confrontar con el siguiente texto:

La cancin que interpret me hizo sentir muy bien; aprend respeto y prudencia
113
.

E: Se han evidenciado conductas en los pacientes respecto a sus expresiones,
comportamientos en sus habilidades, como conversar, convivencia.?
D: De pronto entre ellos, conversaciones, mas unin, la convivencia es mas relajada,
menos estresante, entre ellos se contaban todo, lo de los juegos, yo hice esto, que
que escribi usted en la hojita? cosas como esas.
114
.

Tales aprendizajes y beneficios permitieron la restauracin o despertar de
valores tan importantes en las habilidades para la vida como la tolerancia con
el otro, la aceptacin de las diferencias de sus compaeros y la capacidad de

112
EP: Chigiro, renglones: 15 - 24.
113
HLR: Len, renglones: 117 - 120.
114
EGA: Diego Amariles, Auxiliar de enfermera. Renglones: 54 - 62.

comunicarse de una forma mas asertiva que facilitaba la integracin grupal,
hacindola mas placentera y convirtiendo los das de terapia, en los espacios
mas oportunos para afianzar en sus habilidades, para reconocerse a si mismo
como seres sociales por naturaleza y llevando estas nuevas y mejoradas
actitudes a su vida cotidiana, a su vida en grupo, en comunidad, lo cual
conllevo a una mejora importante en la convivencia entre los pacientes de la
institucin; otro de los importantes beneficios que impactaron la calidad de
vida de los pacientes fue la capacidad para resolver conflictos, tomar
decisiones y pensar en el futuro, en algunos casos, enfrentando su situacin y
su patologa para vivir con ella de manera productiva para este como persona,
esto se puede sustentar en el siguiente texto:

He aprendido a hacer cada da algo diferente, como tambin evadir los malos
pensamientos y a restablecerme de cuando me descompenso, cosas as que me
interesan pues pienso mucho en causar impacto pensando siempre en la salida
115

Las diferentes sesiones se convirtieron en un espacio de libre interaccin de
cada paciente con su mundo interior, pero a la vez con los investigadores pues
despus de terminada cada produccin, ellos la deban ensearla a todos los
que asistan a la clase, de esta manera se logro estimular de manera fuerte la
creatividad y las habilidades imaginativas y manuales, pues los pacientes
deban construir obras de arte con sus propias ideas innatas, innovadoras y
con muchas reflexiones. (FIGURA 50).

FIGURA 50. Sesin 14. Esquema humano Autoconocimiento

6.6.2 Refugio Nazareth

La institucin que participo del proceso investigativo tambin se benefici del
programa de intervencin e investigacin, pues al mejorar la calidad de vida de

115
HLR: Gallo, Renglones: 28 - 33.

sus "usuarios como all les llaman, mejor la calidad de estada de los
pacientes all.

El mejoramiento de las habilidades sociales en los pacientes del Refugio
Nazareth, permite una convivencia mas tranquila y este tipo de beneficios
tienen su fundamento desde la parte comportamental de los pacientes, porque
el buen uso de su tiempo libre permita en los participantes la realizacin de
actividades que adems de divertirlos y desestresarlos, les educaban y
fortalecan en las habilidades para la vida, reflejadas en las diferentes actitudes
y comportamientos que daban cuenta de una gran mejora por ejemplo de la
comunicacin, el control de emociones, tensiones y estrs y el manejo de
relaciones interpersonales con sus compaeros, con el grupo de apoyo, con sus
familiares y con las diferentes personas que frecuentaban la institucin o les
hacan visitas.

La participacin de los pacientes dentro de la institucin tiene dos
componentes muy importantes que demuestran los beneficios encontrados, y
se explica partiendo de dos grupos de personas, las primeras fueron las que
participaron de la investigacin en forma directa, y el segundo que participo de
forma indirecta, tambin se la llama participacin activa y pasiva, pues
siempre hubo un grupo muy motivado de pacientes que participaban de todas
las sesiones y actividades que se proponan y otro que observaba de lejos cada
accin realizada por sus compaeros, de este grupo muy pocas personas en
algn momento de la investigacin se vinculaban por ratos, pero no lo hicieron
completamente; as mismo es importante aclarar que los cambios en las
personas que asistan a las sesiones, eran beneficiosos para todos, pues estos
aprendieron a llevar algunas de las reflexiones realizadas en clase a la prctica
en la vida cotidiana con sus compaeros.

6.6.3 Generacin de Conocimiento

Con respecto a la generacin de conocimiento, es importante destacar que los
investigadores diferencian tres reas a las cuales esta investigacin aporta
desde el componente de las habilidades para la vida, contextualizados en los
hallazgos relacionados desde las habilidades sociales, las habilidades cognitivas
y las habilidades emocionales; estas son la Recreacin, la Salud Mental y el
Profesional en Ciencias del Deporte y la Recreacin.

Estas reas se complementan unas con otras, por ejemplo, la recreacin se
convierte en una estrategia de promocin para la prevencin de la enfermedad
mental, es una estrategia de rehabilitacin fsica, cognitiva o reeducadora en
las habilidades para la vida, es tambin una estrategia de socializacin para
personas con trastornos mentales, y se permite ver como una alternativa
asertiva y efectiva para el trabajo en la salud mental, complementando el

tratamiento estandarizado para enfermedades mentales, disminuyendo
algunos sntomas y mejorando la calidad de vida de las personas con este tipo
de trastornos.

En relacin con el profesional en Ciencias del Deporte y la Recreacin, el rea
de la salud mental es casi inexplorada, por este motivo los investigadores
hacen una contextualizacin del objetivo de la carrera a esta rea.

6.6.4 Definicin de la Carrera y su Objetivo

Objetivo: formar profesionales en el deporte y la recreacin desde una
perspectiva integral, capacitndolos para asesorar, liderar y administrar
actividades fsicas deportivas y recreativas, orientadas hacia el desarrollo y
bienestar biopsicosocial del ser humano a nivel individual y comunitario.

Es importante que dentro de la formacin del profesional en ciencias del
deporte y la recreacin se incluyan elementos de facilitacin e intervencin con
comunidades en situacin de discapacidad no solo fsica, sensorial o cognitiva,
sino con enfermedad mental, pues esta es un rea poco trabajada por los
profesionales y necesita de sus valiosos aportes.

6.7 CAPITULO IV

6.7.1 EL FACILITADOR

Durante los captulos anteriores se ha referenciado brevemente la funcin de
los investigadores en el proceso de intervencin con los actores de la
investigacin. En este capitulo se centrara la atencin en ellos, los
investigadores, quienes aportaron desde su conocimiento e interaccin con los
pacientes al logro de efectos positivos, reflejados en la adherencia al programa
por parte de los actores de la investigacin.

Para comenzar este captulo es necesario dejar en claro que es facilitacin y
que es un facilitador; porque los investigadores decidieron adoptar este rol
para su intervencin con los pacientes objeto de la investigacin, pues el
objetivo de estos durante todo el proceso de intervencin-investigacin fue
hacer posible un proceso con los pacientes, facilitando actividades y talleres
que fortalecieran en ellos las habilidades para la vida. Las funciones del
facilitador sern expuestas a continuacin.

FIGURA 51. El facilitador siempre en constate apoyo

6.7.2 FACILITACIN - FACILITADOR

La facilitacin es, en su esencia: "crear y mantener procesos y espacios
sinergnicos de auto-desarrollo integral del sistema
116
, es decir, hacer posible
determinada tarea a una persona, grupo, familia o comunidad; potenciando,
agilizando y fortaleciendo los procesos de sinergia, evolucin,
autoconocimiento y habilidades para vivir propios de cada uno. Para trabajar
con personas que tienen trastornos mentales, este tipo de procesos es el ms
recomendado pues a pesar de que este tipo de poblacin tiene un nivel

116
Modulo 1: La Facilitacin. Diplomado de Formacin de facilitadores con nfasis comunitario y
organizacional. AMAUTA International LLC- Universidad Tecnolgica de Pereira. 2004. Pag 1

cognitivo en deterioro, constantemente se les debe incentivar a hacer las cosas
por sus propios medios, siempre acordes a sus capacidades individuales y
grupales, pues solo as se logra impactar en su calidad de vida, por los
mltiples beneficios que propicia esta metodologa de trabajo.

FIGURA 52. La adaptacin de los pacientes con el facilitador es
importante

El facilitador por su parte, es la persona encargada de facilitar estos procesos;
"los facilitadores no nacen, se hacen. Y para "hacerse" se requiere del
desarrollo de la sensibilidad sensorial, la destreza lingstica, la flexibilidad y la
tica profesional
117
, actitudes necesarias en toda persona interesada en
desarrollar o llevar a cabo procesos e interacciones con todo tipo de personas,
incluyendo grupos con condiciones especiales para su trato, es decir, personas
con dificultades y discapacidades de ndole, social, poltico, cultural, fsico,
sensorial y mental. Por lo tanto es importante describir el tipo de habilidades y
destrezas que un facilitador debe tener y desarrollar, y adems hacer nfasis
es estas, teniendo en cuenta que para esta investigacin se trabajo con un
grupo de personas con condiciones especiales, y el trato a individuos y grupos
con trastornos mentales es diferente, al que se le puede dar a otro tipo de
grupos, como por ejemplo, en procesos organizacionales de una empresa,
puesto que las condiciones de exigencia en cuanto a las actividades y las
propuestas de trabajo a nivel cognitivo, motriz, sensorial, social, emocional,
grupal e individual, debe ser ajustado a sus necesidades tanto particulares
como de grupo, debe ser acorde a sus capacidades, intereses y motivaciones;
para que el proceso sea posible y los participantes decidan ser parte de l de
manera activa, depende en gran medida de estas habilidades que tenga, la
persona que facilite el programa. En la FIGURA 54 se muestra el mapa mental
del facilitador, en el que estn las partes que componen de este capitulo.

117
Ibid. P 18

FIGURA 53. El facilitador realiza las actividades

Con respecto a la vivencia de los investigadores-facilitadores durante todo el
proceso de intervencin, los pacientes con trastornos mentales son muy
exigentes con las personas que trabajan con y a favor de ellos, ya que este
tipo de personas adquieren la capacidad de reconocer en sus cuidadores seres
humanos y amigos, y con los facilitadores ocurri esto, entonces los pacientes
de la institucin buscaban fuera de las sesiones de terapia, otro tipo de
interacciones relacionadas con la amistad de unas personas que venan a
ayudarlos con sus conflictos; por otra parte, otras de sus exigencias tienen que
ver con la variedad, ellos requieren de cosas diferentes cada da, pues hacer lo
mismo todos los das aburre a cualquier persona, y ms si esta persona se
encuentra interna en una institucin psiquitrica, privada del contacto con el
exterior, pues a pesar de que el Refugio Nazareth ofrece a sus usuarios un
espacio amplio y silvestre no deja de ser un ambiente restringido, y las
personas que viven all no dejan de ser pacientes, a pesar de que los
diferentes roles que ellos tengan la capacidad de desempear all les haga
personas ms funcionales. Por lo tanto las capacidades que debe poseer un
facilitador con este tipo de poblaciones trascienden los planteamientos
tericos, sin embargo estos son fundamentales desde el aspecto conceptual y
prctico, como se expondrn a continuacin.

6.7.3 LAS HABILIDADES

Sensibilidad, tica profesional, capacidad de expresin lingstica y corporal,
flexibilidad, son solo algunas de las habilidades que debe tener o desarrollar un
facilitador para lograr ser uno y hacer posibles procesos y situaciones que
beneficien grupos o equipos de trabajo, por lo tanto hay que hacer un especial
nfasis en la magnitud de estas habilidades y la especializacin que adquiera el
facilitador cuando se enfrenta a grupos con condiciones especiales y diferentes
a las de grupos convencionales, entonces es de gran relevancia que el
facilitador que trabaja con grupos como en el caso de esta investigacin de
personas caracterizadas por tener algn trastorno mental, debe conocer el

campo en el que se va a desenvolver, desde la teora debe conocer la
poblacin y sus caractersticas principales, empezando con el comportamiento
anormal, hasta el comportamiento inducido por los medicamentos psiquitricos
recomendados para contrarrestar los sntomas de los pacientes, desde el
componente prctico debe saber que metodologa utilizar para trabajar con
esta poblacin, adicionalmente debe saber que tipo de actividades y como
desarrollarlas para lograr satisfacciones en los pacientes, y una de las
destrezas ms importantes a la hora de trabajar con personas con trastornos
mentales, es saber que trato ofrecerles, para lo que el facilitador debe conocer
las necesidades, deseos, gustos, motivaciones y capacidades del paciente, y
debe introducir sus habilidades a un juego de roles en el que no solo ser el
facilitador o el terapeuta, sino que ser el gua, el maestro, el amigo o el
compaero de estos pacientes, ya que solo de este modo los beneficios que
pueda facilitar el terapeuta sern posibles y evidentes dentro de todo el
proceso, sin embargo mas adelante se describirn con ms detalle estos roles.
A continuacin se referencia un guin de entrevista con los facilitadores en el
que ellos expresan como fue asumir ese rol:

E: Cmo se sinti en el rol de facilitador, que situaciones le hacan
sentirse bien o mal?
CMA: ser facilitador de un proceso es un rol bastante exigente, sin
embargo, yo creo que como profesionales nosotros debemos estar en la
capacidad para adoptar estos papeles, sin embargo ser facilitadora con
pacientes psiquitricos es un reto para cualquiera y aunque a mi me
encanta trabajar con este tipo de personas, siempre es complejo, y es ah
cuando a uno le toca ponerse a prueba y mirar si lo que le ensearon en la
universidad si quedo bien aprendido y si sirve, esculcar en los libros y los
productos de la carrera para saber que actividades dirigirles a estas
personas y sobretodo, dirigirse a una poblacin diferente a la que a uno le
acostumbran en la U, porque uno siempre hace practicas con adultos
mayores, con nios, con los compaeros, con personas con discapacidades
fsicas, pero no con pacientes psiquitricos, as que realmente en cuanto a
el cambio de poblaciones es un reto y lograr cosas con ellos, pues lo hace
sentir a uno muy bien y le hacen a uno creer ms en lo que uno hace y en
lo que ha aprendido de los profesores y de la profesin, lo que me ha
hecho sentir mal en algunas ocasiones, es ver como a estas personas las
discriminan tanto, porque uno aprende a verlos a ellos como a unos amigos
y realmente son muy especiales, son seres humanos excepcionales, pero
bueno, igual yo creo que hay que luchar porque eso cambie y hay que
tratar de hacer ms cosas y proyectos que les beneficien a ellos.
118

JMM: en los momentos en que se tuvo la oportunidad de ser facilitador y
dejar el rol de investigador, se encontraba uno mucho con situaciones que
nunca pens enfrentarse, al principio hubo mucha dificultad ya que los

118
EF: Claudia Milena Arango Pea. Renglones 20 - 40.

participantes no se involucraban en las actividades que uno propona y eso
lo haca sentir a uno muy frustrado, pero cada vez que se realizaban mas
sesiones y cuando ellos, nos cogieron confianza fue algo muy positivo, ya
que por si solos preguntaban por las sesiones, por las terapias, por las
actividades y siempre intrigados nos preguntaban que bamos hacer cada
da que tocaba sesin eso fue muy motivante, ya que pens que por fin
logramos adaptarnos al medio y al grupo con que estbamos tratando,
tanto as que dejamos de ser los simples profes, doctorcitos, terapeutas,
para ser unos amigos mas de ellos, me senta muy bien cuando ellos
quedaba muy a gusto de lo que haca y me senta mal cuando me frustraba
porque una actividad no saliera como se planeaba por razones de clima, de
capacidad de ellos y otras factores mas
119

E: Que situaciones y sentimientos le movilizaron y le frenaron al trabajar
con el grupo?
JMM: primero hablar de lo que me frenaba, al principio se siente un poco
de temor, de pronto por alguna agresin fsica o verbal, se genera mucha
expectativa de cmo ellos lo vana a ver a uno, esta como siempre lo digo la
frustracin de que no salieran las cosas como uno las planea, esta el miedo
de que no les guste y no se adapten a lo que hacamos, entonces eran
muchas cosas que lo frenaban a uno, pero a la vez lo motivaban para
realizar todo el esfuerzo posible para que todo se pudiera cumplir como se
planeaba, como se diseaba y se ejecutaba, es importante resaltar que el
grupo de apoyo sirvi de mucha ayuda para que pudiramos adaptarnos
rpido al grupo y poder realizar las diferentes actividades que se llevaban,
aunque al final uno se adapt bien al grupo, coge uno confianza siempre
esta el temor de que de pronto alguno se descompense y lo ataque a uno.
siempre se trato de ser muy prevenido en ese asunto cuando me daba
cuanta que se estaban saliendo un poco de la ropa trataba de relajarlos un
poco
120

CMA: Lo que me moviliz y me motivo para trabajar con el grupo fue, que
a mi me encanta esta poblacin y siempre he querido que mi proyecto de
vida vaya por ese camino, tambin el reto, porque es un grupo de personas
con problemticas que uno no trata en la cotidianidad de manera
consciente, porque lamentablemente en este pas nos hemos puesto una
venda y nos hemos desensibilizado tanto, que no nos damos cuenta de que
la enfermedad mental esta en nuestras narices, otra de las cosas que me
motivaron para trabajar con ellos, es que son personas muy agradecidas,
ellos se apegan a uno porque lo ven a uno como alguien que no los
estigmatiza o rechaza y que al contrario los trata de ayudar, entonces ellos
son supremamente agradecidos y todo lo que uno logre con ellos, le llena a
uno el alma de gratificacin. De pronto yo soy muy terca y las situaciones
que nos quisieron frenar para hacer el trabajo de grado con pacientes

119
EF: Jose manuel Moreno. Renglones 10 - 23.
120
EF: Jose Manuel Moreno. Renglones 24 - 37

psiquitricos, las vencimos y las luchamos a capa y espada, porque al
principio cuando tenamos la idea inicial para la tesis muchos nos dijeron
que no lo hiciramos, pero bueno, ya lo hicimos y cada cosa antes de
frenarme me motiva mas.
121

Ser facilitador y desarrollar todas las habilidades necesarias para cumplir con
este rol, requiere de tiempo y de experiencias que permitan concebir este
papel para trabajar con diferentes poblaciones y esto se evidencia en los
testimonios de los facilitadores que hicieron posible este estudio.

Estas capacidades adicionalmente deben coexistir con una mayor
especializacin y experiencia, adems es fundamental que estas destrezas se
acompaen de competencias bsicas en un facilitador, como las descritas a
continuacin segn la AMAUTA
122
:

Clarificar: Ofrecer una direccin eficaz de las interacciones para que
se desarrolle una comprensin clara del tema. Para el trabajo con
personas que tienen trastornos mentales, esta habilidad es
fundamental para desarrollar cualquier tipo de trabajo, pues el
facilitador debe hacerse entender, por lo que debe ser muy claro y
paciente, pues cada vez que deba volver a explicar lo deber hacer,
adems de esto tiene que ser capaz de explicar las actividades de
manera muy sencilla, pero sin hacer sentir a los pacientes como
personas con retardo mental; este aspecto requiere de mucho
cuidado y prctica.

Escuchar y responder: Mostrar una escucha activa y comprensiva en
cuanto a los pensamientos, sentimientos, percepciones y
preocupaciones de los participantes. Esta es una habilidad muy
importante en el trabajo con personas con trastornos mentales, que
este tipo de personas generalmente requieren ser escuchados, de
hecho en ocasiones para ellos la mejor terapia es ser escuchados y
que se les demuestre comprensin.

Posicionarse: Establecer un modelo de dnde est el grupo respecto
al resto del sistema. Cuando se trabaja con personas con trastornos
mentales, el facilitador debe ser muy visible para ellos, sin embargo
este no debe parecer extrao al grupo, por tanto es recomendable
incentivar espacios de intimidad con el grupo en los que la confianza
fluya para llevar a cabo la sesin

121
122
AMAUTA, Op.cit., P 18

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Influenciar: Utilizar las intervenciones y estrategias ms efectivas
para ayudar al grupo a lograr sus objetivos. Con esta poblacin
esta habilidad es de suma importancia, pues el facilitador
constantemente debe motivar a los participantes a que cumplan
con los objetivos y ellos necesitan de esta gua ya que para
muchos es difcil hacer las cosas por iniciativa propia, sin
embargo se debe tener cuidado con esta intervencin ya que lo
que busca es que los participantes cumplan sus objetivos ms no
que el facilitador sea quien los cumpla por ellos.

Disear participativamente: Colaborar con el grupo para que
desarrolle nuevos procesos o modifique procesos actuales con el
fin de lograr sus objetivos. Como se ha mencionado
anteriormente el facilitador debe disear las actividades acorde a
las necesidades, deseos, experiencias y capacidades de los
pacientes y cuando ellos sugieren algo nuevo o modificaciones a
las propuestas iniciales, estas se deben tener en cuenta ya que
son fortalezas que los participantes van adquiriendo durante el
proceso.

Integrar procesos: Establecer la relevancia de procesos de accin
y aprendizaje a las necesidades, experiencia y expectativas del
grupo y/o sus integrantes. Para lograr que los pacientes se
beneficien del proceso de intervencin, cada actividad debe tener
objetivos claros, de hecho el programa como tal debe tener
objetivos claros, para posteriormente evidenciar los cambios que
sean benficos, y para logra r esto es importante que el facilitador
conozca la poblacin y aunque sea una redundancia, todo se
debe encaminar acorde a las necesidades, expectativas, deseos,
experiencias, condiciones y gustos de los pacientes.

Facilitar cambio: La continua exploracin de oportunidades para
mejoramiento frente al desafo permanente de las creencias y
prcticas actuales. Esta es una de las habilidades mas
importantes para un facilitador, pues su funcin y objetivo
principal es hacer posible un proceso que incluya cambios
favorables para la poblacin intervenida, por ejemplo para este
estudio era importante provocar cambios en el comportamiento
de los pacientes que demostraran un fortalecimiento en las
habilidades para la vida en ellos.

Analizar procesos: La evaluacin peridica del progreso de un
grupo en los procesos de transformacin y la planificacin de
acciones apropiadas. Esta capacidad es necesaria en toda
intervencin, cundo se trabaja con pacientes con enfermedad
mental, es importante que el facilitador examine el proceso

constantemente para hacer las modificaciones y correcciones
respectivas que van a mejora el proceso.

FIGURA 55. Planeacin, diseo, ejecucin y evaluacin

Estas competencias y otras especficamente relacionadas con el tipo de
trabajo en recreacin teraputica con personas que tienen trastornos
mentales o de salud, son descritas por David Austin
123
, este autor se refiere
al facilitador como el especialista en recreacin teraputica, a pesar de la
diferencia en terminologa, los investigadores consideran que ambas
propuestas tericas se complementan y ajustan a las necesidades
especificas de cada entorno, segn Austin las competencias de un facilitador
se orientan a tareas que incluyen:

.la implementacin de planes de tratamiento, ayudar al cliente a aprender
a luchar con sus problemas, proporcionarle actividades de estimulacin
social, haciendo las adaptaciones necesarias para que el cliente est
cmodo en los programas, ayudndolos a desarrollarse individualmente en
los programas, asistindolos en el examen de sus actitudes, y desarrollar
con el una relacin que vaya ms all de los objetivos de su tratamiento.

Postura que los investigadores adoptaron durante todo el proceso de
intervencin logrando que los actores de la investigacin se adhirieran al
programa, pues es de vital importancia que los pacientes que participan del
proceso tengan beneficios que afecten desde la parte social y de
convivencia en la institucin, hasta la parte individual, incluyendo adems
los beneficios que puedan ir en pro de su estado de salud esto se puede
sustentar con el siguiente prrafo:

.el Gallo nos aporta toda su experiencia, toda su conformidad con la terapia y nos
dijo que estuvo muy amena, que uno solo no se relaja, necesita de alguien que le
ayude y claudia nos gui muy bien y le saque mucho provecho, al final argumento
que nosotros los vemos a ellos diferentes a como los ven las otras personas.
124

123
AUSTIN, Op.cit. p 16.
124

Por lo que se comenta en el texto anterior, es muy importante que el
facilitador o especialista en recreacin teraputica tenga en cuenta las
competencias que necesita desarrollar
125
, estas incluyen:

Desarrollo humano a lo largo de la vida.
Seleccin cuidadosa de las actividades para cumplir el objetivo del
tratamiento.
atencin en salud.
Rol y funcin de la intervencin de grupos interdisciplinaria en los
tratamientos.

125
AUSTIN, Op.cit. p 16 - 17.

FIGURA 56. Saber dar roles en los grupos

Las competencias descritas anteriormente son adquiridas por la persona a
travs de la evolucin y el desarrollo como profesional, los investigadores
por su parte en su formacin como profesionales en ciencias del deporte y
la recreacin han adquirido la mayora de estas habilidades, pero los
conocimientos tericos sobre trastorno mental fueron desarrolladas a partir
de experiencias e intereses relacionados con este campo, por otra parte las
habilidades prcticas con personas que tienen trastornos mentales se
adquirieron en intervenciones propiciadas por prcticas especificas de la
profesin, adicional a esto el inters de los investigadores en este tema y el
contacto con el grupo de actores de la investigacin les aportaron ms
experiencia. Este se puede confirmar con el siguiente texto:

E: Cmo eran los pacientes durante el proceso de intervencin?
ED: .para ellos es muy llamativo que alguien de la calle o alguien
externo se acuerde de ellos, primero la manera como ustedes los
abordaron hacindolos sentir a ellos personas comn y corriente, seres
humanos iguales a todos nosotros, que tienen muchas capacidades;
ustedes no solamente llegaron con el fin de ensearles. sino que a la
vez, ustedes aprendieron muchas cosas de ellos, entonces ellos sintieron
que por primera vez alguien los tuvo en cuenta, que ellos valan, que
alguien esta dispuesto a sobrellevarles el hecho de que a ratos fueran
bullosos, de que fueran desordenados, y que hay unas personas al lado
de ellos que estaban dispuestos a asistirlos en todo este proceso
126
.

Con respecto a las capacidades que los investigadores desarrollaron durante
todo el proceso investigativo se encuentran la capacidad de ser buen
observador, ya que durante las diferentes intervenciones era necesario
detallar al mximo los comportamiento que los pacientes mostraban, para
posteriormente interpretarlos y realizar el anlisis correspondiente. Otras
habilidades muy importantes para el desarrollo exitoso del programa de
recreacin teraputica son conocer la poblacin, no solo desde la teora y
prctica de las enfermedades que padezcan, sino las caractersticas

126
EGA: Enrique Daza, Auxiliar de enfermera. Renglones: 59 - 83.

demogrficas, las condiciones en que viven diariamente y los gustos de
estas personas para hacer una planeacin ajustada a las necesidades reales
de la poblacin y as lograr los objetivos propuestos en el programa de
recreacin teraputica; otras capacidades tienen que ver con generar
confianza y respeto en los participantes, y la capacidad de infundir
motivacin pues cuando se trabaja con personas con trastornos mentales,
se debe tener en cuenta que ellos tienden a ser muy escpticos a las
propuestas de trabajo y generalmente no desean realizar algn tipo de
actividad, por esto el facilitador debe ser un incansable motivador y
animador procurando que los pacientes participen del programa de
recreacin teraputica; tal como se demuestra en el siguiente texto:

E: en sus observaciones como investigador y centrndose en las
habilidades, Cmo vio a su compaero en el rol de facilitador?
CMA: Bueno, al principio del proceso Jose un poco tmido, yo creo que el
todava tenia un poco de temores porque en el refugio hay pacientes con
retardo mental y a el esa poblacin no le gusta mucho, pero a medida
que conoci mejor a los pacientes el se solt y como facilitador cumpli
muy bien su funcin, los dos aprendimos poco a poco como trabajar con
esta poblacin, porque nadie nace aprendido, y en los momentos en los
que l solo diriga los talleres lo haca muy bien, por esto los pacientes le
vean como un profesor que les ayudaba y siempre tenan una buena
impresin de l. Yo creo que este proceso ha sido muy enriquecedor
para los dos, pues hemos aprendido mucho y esas cosas que uno
aprende en el mundo real, son las que le sirven para seguir adelante,
cumplir sus sueos y ser un buen profesional yo creo que Jose es una
muy buen profesional y eso se demuestra en la capacidad que tenia
para facilitar los talleres y trabajar con los pacientes.
127

JMM: claudia es una persona que entra muy fcil a las personas, mas a
este tipo de poblacin ya que le apasiona mucho la salud mental, al
principio se torna no tmida sino reservada para decir las cosas, se
demora un poco para coger confianza y enfrentarse al grupo cuando
estaba reunido, pero de resto es muy buena de facilitadora mas que
todo en todas las sesiones que se necesito una buena voz para
actividades de relajacin, es paciente, es tolerante, es dedicada y muy
apasionada, siempre lo primero que hacia y se puede llamar un proceso
de acoplamiento hacia las personas era saludarlos a todos, motivarlos
mucho sin necesidad de obligar a nadie, generaba mucha confianza
hacia los participantes y se enfrentaba a los retos mas grandes como
tratar a los pacientes cuando se estaban descompensando tiene una
muy buena virtud es que sabe quedarse callada cuando es necesario y
habla cuando la ocasin lo amerita, me refiero a que cuando se habla de
la carrera, o cuando se enfrenta con otro profesional diferente a
nosotros, saca la cara por su profesin, defiende mucho la carrera de las
malas criticas y es argumentativa cuando responde a las criticas que le
hacen; por otro lado en esta rea ella se defiende mucho, se apropia del

127

tema, y es capaz de dejar a mucha gente sorprendida con la sabidura y
propiedad que tiene sobre esta lnea
128
.

.Claudia tomo la iniciativa de empezar a buscarlos por cada cuarto, mientras yo
les deca a los que vea por ah que se prepararan y se pusieran ropa cmoda para
hacer un poco de actividad fsica, luego acompa a Claudia a cada cuarto para
llamar, motivar y animar a algunos siempre tratando de no obligarlos, yo me dirig
hacia la zona verde mientras Claudia me mandaba pacientes.
129

De hecho los pacientes del Refugio Nazareth, siempre haban sido difciles y
escpticos para todo tipo de actividad o intervenciones realizadas por
diferentes profesionales, justificado en el siguiente texto:

E: Como eran los pacientes antes de iniciar la intervencin:
J.E: Ellos haban desertado mucho de las actividades ocupacionales. a
travs de la historia ellos en la institucin, tuvieron diversos
profesionales a cargo de funciones retroactivas y ocupacionales tales
como terapeutas ocupacionales, psiclogos, recreacionistas, msicos,
artistas que les enseaban manualidades.pero iban una vez, 2 veces
un grupo de 12 y 14 pacientes y a la tercera vez ya no volvan a
asistir, ay empezaba anotarse que no les gustaba, entonces ya
habamos tomado la decisin de que las terapias no eran satisfactorias y
no eran positivas para ellos porque no encontrbamos ningn
resultado.cuando iniciaron ustedes las terapias con ellos, nos dimos
cuenta de que ellos constantemente asistan a las terapias, motivados
por las actividades, esperaba siempre a los recreacionistas.y
preguntaban por ustedes en caso de que no estuvieran.
130

Sin embargo a pesar de que como el mismo texto lo evidencia, al principio
de la intervencin fueron muy pocos los pacientes que se interesaron por el
proceso, pero da a da, los pacientes vean algo diferente en los
facilitadores y en las sesiones y se iban incorporando poco a poco, de tal
modo que muchos de las personas a quienes haba que insistirles para que
participaran, empezaron a participar por iniciativa propia, ellos con el
tiempo empezaron a pedir la terapia y an despus de finalizado el proceso
los pacientes quieren terapia con los investigadores-facilitadores. Este
comportamiento no solo lo han evidenciado los investigadores cuando
visitan la institucin, sino que los mismos directivos cuentan que los
pacientes extraan las sesiones de terapia, esto se justifica con el siguiente
guin de entrevista:

E: Cmo han sido los, pacientes despus del proceso?

128
EF: Jose Manuel Moreno. Renglones 38 - 56.
129
130
EGA: Jos Eduardo Londoo. Coordinador Refugio Nazareth. Renglones: 40 - 77.

FD: .al finalizar el proceso fundamentalmente. han extraado muchsimo la
presencia de los muchachos, de los estudiantes, su compaa, en las actividades,
el nimo.
131

ED: lo primero que se sienten ellos es extraes, los extraan mucho a ustedes,
todo dicen, cuando vienen los muchachos de terapia.los extraan mucho y
quisieran que ustedes estuvieran ac cada semana, pues para ellos fue muy
importante so, adems ellos crean costumbres y la compaa de ustedes fue muy
importante.
132

Este tipo de afirmaciones, hechas por el grupo de apoyo de la institucin,
por los investigadores y por los mismos pacientes, remiten todo el inters
de este texto hacia el tema principal del captulo, el facilitador, pues las
diferentes actitudes que los facilitadores del proceso adquirieron con el
grupo de actores, hicieron posible no solo el evidenciar comportamientos
importantes para el estudio, sino que adicionalmente le agregaron un
componente emocional muy evidente, pues de una u otra forma los
facilitadores establecieron contacto emocional con los actores, aunque este
comportamiento ante los ojos de la investigacin sea visto como un sesgo,
que afecta la interpretacin de los resultados, sin embargo es importante
tener muy presente, que este tipo de comportamientos y de relaciones
establecidas con los pacientes fueron claves para el desarrollo de la
investigacin pues ellos tambin crearon vnculos afectivos con los
facilitadores, aunque es bien sabido que las personas con trastornos
mentales se aslan por completo de las dems personas, pierden el contacto
con la realidad y se adentran en un mundo en solitario, en el que no
permiten que otras personas ingresen por su propia proteccin, por lo tanto
cuando en el Refugio los directivos llevaban terapeutas ocupacionales u
otros profesionales para trabajar con ellos, los pacientes no se apegaban a
este trabajo y lo rechazaban, por lo tanto cabe hacer una pregunta a los
facilitadores que resuelva porque los pacientes se apegaron a los
facilitadores, permitiendo que estos entraran en sus vidas y se convirtieran
en una parte fundamental de esta, que actitudes en los facilitadores
hicieron esto posible?, la respuesta a estos interrogantes nos remitirn al
siguiente tema de este captulo, el rol.

FIGURA 57. Roles importante para una buena facilitacin

131
EGA: Fredy Duque, Psiclogo y Director del Refugio Nazareth. Renglones: 114 - 119.
132
EGA: Enrique Daza, Auxiliar de Enfermera. Renglones: 86 - 107.

6.7.4 EL ROL

El rol del facilitador o del especialista en recreacin teraputica con
poblaciones caracterizadas por tener trastornos mentales debe trascender
las instrucciones descritas por los autores como Austin o como AMAUTA,
propiciando espacios de libre interaccin con el paciente, en el que ambos
tengan un relacin interpersonal amistosa y que vaya ms all de justificar
un tratamiento o un proceso de rehabilitacin, pues los pacientes o clientes,
segn como el lector les quiera nomenclar tambin son seres humanos, que
necesitan del contacto humano y de figuras emocionales que se trasfondan
en sus terapeutas ya sean estos enfermeros, psiclogos, psiquiatras,
mdicos, o profesionales en ciencias del deporte y la recreacin.

Los investigadores antes de iniciar el proceso de intervencin decidieron
adoptar el rol de facilitadores, pues para llevar a cabo un programa de
recreacin teraputica necesitaban de la experticia y el conocimiento
necesario para hacer posible el proceso de investigacin; este conocimiento
terico-prctico como se menciono en el prrafo anterior fue adquirido
como una necesidad de conocer a fondo este tipo de poblacin y parte de la
experiencia fue adquirida en escenarios de prctica de la profesin con
poblacin que tena trastornos mentales.

Los roles que adoptaron los investigadores trascienden al de solo ser
facilitadores y dirigir un programa de intervencin para estudiar los
resultados de este, tambin asumieron roles de dinamizadores, de
motivadores, de compaeros de los pacientes, de amigos, con capacidad de
escucharles sus opiniones, deseos, sentimientos o problemas; de apoyo y
gua durante el proceso que se estaba llevando a cabo; roles como
"terapeuta y "profesor fueron identificados por los pacientes en los
investigadores, al programa los participantes desde el principio le llamaron
terapia, a pesar de las constantes e insistentes aclaraciones hechas por los
investigadores, explicndoles que era un programa de recreacin
teraputica, pero ellos siempre lo identificaron como la terapia, quiz por la
asociacin que hacan con la terapia ocupacional que antes les daban y por
los beneficios que obtenan de ella, esto se justifica en los siguientes textos
de los actores de la investigacin:

Hoy llegue a la cima de lo que es el mundo de la televisin, encontr actores de la
niez, y bueno as me comporte, gracias profesor y gracias seorita por tenerme
paciencia
133

Es la mejor terapia en la que he participado, adems de que aprend a
concentrarme vi la diferencia en los ejercicios que yo hacia antes a como los hice
hoy. Gracias
134
.

133
134

Me gusto mucho la terapia porque es bueno atrasar el tiempo para acordarnos de
los juegos de hace muchos aos
135

Las terapias son entretenidas y edificantes, mejoran cada da ms y nos ayudan
como pasatiempos
136
.

Me gusta la terapia porque uno expresa todas las cualidades y las personas
respetan todo lo que me ha pasado en la vida
137
.

Esta terapia fue muy enriquecedora ya que motivamos el aparato psicomotriz de
manera dinmica y coherente
138
.

Una terapia muy buena pues nos ensean cosas divertidas, muy entretenidas y
prcticas
139
.

Los roles que adoptaron los facilitadores durante todo el proceso son la
respuesta a la pregunta que se mencion en el tema anterior, sin embargo
es importante saber el testimonio personal de los facilitadores a esta
pregunta:

E: porque los pacientes se apegaron a los facilitadores, permitiendo
que estos entraran en sus vidas y se convirtieran en una parte
fundamental de esta, que actitudes en los facilitadores hicieron esto
posible?
CMA: yo creo que las actitudes que como facilitadores adoptamos fueron
el hecho de tratarlos a ellos como iguales, es decir, no verlos como los
pacientitos que necesitan ayuda y pobrecitos, y que lastima de ellos,
etc.. sino de tratarlos de tu a tu, permitindoles ser ellos mismos, y
aceptndoles sus conductas que en ocasiones eran raras, yo siempre he
dicho, los pacientes con enfermedad mental son como cualquiera de
nosotros, como cualquier enfermo crnico, que necesita tomar
medicamentos para estar bien, como cualquier hipertenso o diabtico, y
creo que no hay que tenerles miedo, porque estoy segura de que ellos lo
detectan, y si tu vas a un hospital mental muerto de miedo por que te
acordaste de una pelcula en la que los loco mataban gente, ellos no te
van a querer y no te van a tratar y lo que quieras hacer con ellos te va a
fallar. Entonces el llegar a trabajar con ellos creando un ambiente
amistoso, en confianza, que ellos sintieran que estaban aprendiendo y
divirtindose, pasando rico, recrendose y no llegar a clase con bata
blanca, frunciendo el seo y tratndolos como pacientes y uno actuando
como doctor. Esa actitud amistosa fue la que permiti que ellos nos
dejaran entrar en su intimidad, que nos contaran como se sentan, nos

135
HLR: Oso, Renglones: 9 - 12.
136
HLR: Len, Renglones: 49 - 52.
137
HLR: Chigiro, Renglones: 1 - 4.
138
HLR: Dragn, Renglones: 29 - 31.
139
HLR: Tortuga, Renglones: 46 - 49.

confiaran sus sueos y deseos y nos permitieran aprender de ellos, yo
creo que esa actitud es la mas importante para trabajar con ellos.
140

JMM: yo pienso que lo mas imprtate es que nosotros llegamos no solo
como facilitadores, terapeutas, profesores, sino como un amigo,
brindarles una amistad, que ellos le pudieran confiar a uno todos sus
secretos, sus dificultades y sus sentimientos, nos consideraban
personas que los tenamos en cuenta, que los comprendamos, que los
escuchbamos, y se pudieran sentar con ellos a tener una buena
conversacin, es imprtate tener valores tanto como persona y como
facilitador, tener mucho respeto y tolerancia pero siempre tambin
manejando una distancia para que no se sobrepasaran en acciones mal
intencionadas
141
.

6.7.5 VALORES

Entre los valores necesarios en un facilitador encajan el respeto, la
confianza, la comprensin, la dedicacin; ya que son conductas que hacen
del proceso un agente para generar cambios importantes en la poblacin,
tomando como referencia el modulo de facilitacin de AMAUTA
142
, se
enunciaran otros valores que complementan los que se mencionaron
anteriormente.

FIGURA 58. Es imprtate el carisma e irradiar alegra

Las conductas ticas profesionales, segn Simon Priest
143
, son "aquellas que
son moralmente correctas y conducentes al bienestar integral del cliente.
No solamente se refieren a los fines del proceso de aprendizaje y cambio,
sino tambin del proceso mismo incluyendo valores y actitudes que debe
cultivar o desarrollar el facilitador o el profesional, para el xito de cada
proceso que lleve a cabo, dentro del programa de recreacin teraputica,

140
EF: Claudia Milena Arango. Renglones: 1 - 19
141
EF: Jose Manuel Moreno. Renglones: 1 - 9
142
AMAUTA, Op.cit., p. 19 - 22.
143
PRIEST, Simon; GASS, M.A; GILLIS, H.L. The Essential Elements of Facilitation. Dubuque,
Iowa: 2000. ISBN 0-7872-6611-6.

los investigadores fortalecieron estos valores que a continuacin se
describen, desde la referencia bibliogrfica y la experiencia adquirida:

IDONEIDAD: Promover experiencias de aprendizaje y cambio posibles
dentro del nivel de conocimiento y competencia del facilitador. Para el
trabajo con pacientes psiquitricos el facilitador debe actuar en la medida
de sus propias capacidades, experiencias y conocimientos, adems se
debe preparar para tratar esta poblacin.

INTEGRIDAD: Facilitar experiencias con honestidad, justicia y respeto
en las interacciones con colegas y participantes. Cuando se trabaja con
personas que tienen trastornos mentales, se les debe tratar con mucho
respeto y entre los facilitadores, las conductas ticas deben primar.

RESPONSABILIDAD: Aceptar la responsabilidad de sus propias
conductas y decisiones. Adems teniendo en cuenta el impacto de ellas
sobre los dems, llevar a cabo el programa lo mejor posible, procurando
que los participantes siempre se beneficien de l.

RESPETO: el facilitador debe respetar los derechos fundamentales, la
dignidad y el valor de todos los seres humanos, incluyendo su derecho a
privacidad, a la auto-determinacin y a la confidencialidad, an cuando
los pacientes lo consideren amigo, debe respetar las opiniones,
decisiones y sentimientos de este.

SENSIBILIDAD: Ser sensible a las necesidades sentidas y a aquellas
para el bienestar del cliente. Cuando se trabaja con personas que tienen
trastornos mentales, el facilitador debe ser sensible y atento a las
necesidades de los pacientes y las intervenciones deben ser dirigidas a
satisfacer sus necesidades y fortalecer sus habilidades

RESPONSABILIDAD SOCIAL: el facilitador debe reconocer su nivel de
responsabilidad social para con la profesin, la comunidad y la sociedad
y debe encaminar sus acciones hacia este tipo de propsitos.

EQUIDISTANCIA: Evitar aquellas relaciones mltiples con los clientes
que puedan llegar a impedir un juicio profesional adecuado, aunque se
establezcan relaciones amistosas con los participantes del proceso, el
facilitador debe procurar ser objetivo en sus observaciones y acciones.

7. CONCLUSIONES

Las habilidades sociales, las habilidades emocionales y las habilidades
cognitivas de acuerdo a todas las habilidades para la vida trabajadas en
cada grupo, son capacidades que se pueden trabajar con personas con
esquizofrenia y TAB y adems ser fortalecidas a travs de un programa
de recreacin teraputica.

Los comportamientos que los pacientes participantes del estudio,
mostraron durante y despus de terminada toda la intervencin, fueron
interpretados por los cuidadores del refugio nazareth como beneficios
para los pacientes y claras evoluciones en sus respectivos procesos de
enfermedad.

Los comportamientos, cambios de hbitos y las actitudes en los
participantes del estudio muestran un fortalecimiento en las habilidades
para la vida de estos pacientes gracias a su participacin en el programa
de recreacin teraputica.

Las habilidades para la vida son necesarias en toda persona para su
xito en todas sus acciones cotidianas, en las personas con trastorno
mentales estas habilidades se debilitan, pero siguen teniendo un nivel de
importancia muy alto, pues estas destrezas definen la personalidad de
cada individuo y le da las herramientas necesarias para desenvolverse
en el mundo en el que interacta cotidianamente.

El trabajo de habilidades para la vida en personas con trastornos
mentales es importante pues el xito de la interaccin diaria de estas
personas con sus compaeros, con el personal de atencin, con las
familias y con los amigos en un ambiente psiquitrico, depende en gran
medida de las capacidades que tenga cada persona para afrontar las
situaciones cotidianas y para resolver de forma asertiva los conflictos o
retos que a diario se presenten en su vida.

El fortalecimiento de las habilidades sociales a travs de la interaccin
con los dems, y el mejoramiento de las capacidades de los pacientes
para comunicarse de forma efectiva y para establecer o mantener
relaciones interpersonales con los investigadores, con el grupo de apoyo,
y con las personas que convivan con ellos, disminuy en algunos de
ellos los sentimientos de minusvala.

Para fortalecer las habilidades sociales, las actividades se basaban en el
trabajo de la comunicacin y simultneamente durante todo el proceso
se trabajaba el manejo de relaciones interpersonales, no con actividades
especificas, sino fomentando la integracin en las diferentes actividades
e incentivndoles a crear vnculos de amistad con los participantes

El programa de recreacin teraputica estimul nuevos comportamientos
y actitudes en los participantes, reflejados en un aumento en su
capacidad para socializar, hablar, dialogar, participar de las actividades,
integrarse con los compaeros, canalizar sus energas, aprovechamiento
de sus capacidades de liderazgo y de iniciativa, adems de fomentar las
relaciones interpersonales y el buen trato de los pacientes con sus
compaeros, con el grupo de apoyo y sus familiares

Las destrezas emocionales le permiten a toda persona desenvolverse en
el medio que le concierne, y como en este caso se habla de un ambiente
psiquitrico, all tambin es necesaria la convivencia y la forma en como
se relacionan unos con otros les afecta directamente en la evolucin de
la enfermedad y en la calidad de la estada en la institucin

Las habilidades cognitivas se estimularon fuertemente durante todo el
programa de intervencin lo cual causo cambios importantes en los
comportamientos de los participantes del estudio, y permite a los
investigadores afirmar que a travs de la recreacin teraputica es
posible fortalecer estas habilidades y ofrecerles a estas personas un
mejoramiento significativo en su calidad de vida.

Se diseo y aplico un programa de recreacin teraputica del cual
qued como producto el protocolo de intervencin con el cual los
profesionales en ciencias del deporte y la recreacin tendrn
conocimientos sobre el manejo de esta poblacin.

El programa de recreacin teraputica propicia beneficios a los pacientes
que participaron en el estudio a nivel de las habilidades para la vida.

Los beneficios evidenciados a partir del programa de recreacin
teraputica en los participantes del estudio afectaron no solo a los
directamente implicados en el proceso sino a los dems pacientes del
refugio nazareth.

De 50 pacientes que residen en el refugio nazareth solo una cifra
aproximada de 20 personas participaron alguna vez de las sesiones de
terapia, incluyendo pacientes con enfermedades mentales diferentes a
la esquizofrenia y al TAB, por lo tanto del programa participaron
personas con retardo mental y otras demencias.

Seis personas con TAB asistieron a las sesiones de terapia durante todo
el proceso de intervencin.

Seis personas con esquizofrenia participaron de las sesiones de terapia
durante todo el proceso de intervencin.

Para el diseo de los objetivos de cada sesin, fue importante conocer a
fondo los comportamientos de cada paciente que participaba del

programa de recreacin teraputica, pues a partir de estos
conocimientos se trabajaba en pro de aumentar la participacin de los
pacientes del refugio nazareth.

Se hizo una discriminacin en la que se relacionaron los sntomas de
cada trastorno tratado en el estudio, contrastados con las habilidades
para la vida, con el objetivo de saber a que tipo de sintomatologa se iba
impactar con el programa de recreacin teraputica.

Los beneficios del programa de recreacin teraputica sobre los actores
de la investigacin les afecto tanto el componente individual como el
componente social.

El programa de recreacin teraputica provoc beneficios en el Refugio
Nazareth, puesto que los actores de la investigacin coadyuvaron en la
generacin de un ambiente ms tranquilo, mejorando la convivencia
entre pacientes y generando una mejor interaccin con el grupo de
apoyo.

El programa de recreacin teraputica mejora la calidad de vida de todos
los pacientes del Refugio nazareth incluyendo a quienes no participaron
activamente del programa, pues los pacientes aprendieron a darle un
buen uso a su tiempo libre, aumentaron la socializacin con sus pares, lo
cual afecta de manera directa la convivencia dentro de la institucin.

Las habilidades para la vida son importantes en dos aspectos de la vida
de cada paciente, estos son, el entorno en que el paciente se
desenvuelve en su vida cotidiana y en el componente individual pues
estas habilidades fortalecen su personalidad.

Se generaron nuevos conocimientos para la salud mental, la recreacin y
el profesional en ciencias del deporte y la recreacin, en el proceso de
tratamiento, rehabilitacin, reeducacin y socializacin de personas con
trastornos mentales.

El manejo adecuado de los niveles de mana en los pacientes con TAB,
fortalece el autocontrol, que va de la mano con el control de las
emociones, las tensiones y el estrs; y les ofrece la oportunidad de ser
personas mas funcionales desde el componente intelectual, lo cual va en
pro de mejorar sus niveles de funcionalidad en la institucin aumentando
a la vez su autoestima pues se empiezan a reconocer como seres tiles
dentro de la comunidad que les rodea en la vida cotidiana

Los pacientes con TAB lograron desarrollar las habilidades sociales a
nivel individual, mejorando la forma de comunicarse y relacionarse con
sus pares en la institucin.

En los pacientes con TAB se identificaron comportamientos que
evidenciaban el desarrollo de habilidades de liderazgo, al ser estimuladas
por las diferentes actividades del programa de recreacin teraputica.

En la fase Depresiva se trat de que ellos tuvieran un mayor contacto
con sus compaeros, manteniendo buenas conversaciones y tratando de
participar de forma activa de las sesiones en la medida de sus
capacidades.

Los beneficios en personas con Esquizofrenia con respecto a las
habilidades sociales, se identificaron en el fortalecimiento de la
integracin grupal, el dialogo entre ellos y la socializacin.

En el aspecto individual los beneficios que se lograron interpretar en las
personas con esquizofrenia, se manifestaron en la habilidad de mantener
relaciones interpersonales, en el tipo de participacin que tuvieran, ya
fuera activa dentro de las sesiones o pasiva observando el grupo de
trabajo.

Durante la fase depresiva los beneficios obtenidos a travs de la
recreacin se justificaban en acciones que a simple vista parecieran poco
significativas, pues su estado de animo no cambiaba por las diversas
propuestas de actividades, lo mas positivo fue incrementarles el
esfuerzo, las ganas, la energa de afrontar algn reto, alguna dificultad,
para resolver situaciones complejas, se mostr un incremento en la
motivacin para hacer las cosas y

El programa de recreacin teraputica permite en las personas con
esquizofrenia tener una vida ms productiva, permitindoles ser mas
tiles en la sociedad y para ellos mismos; permitindoles a futuro
conservar recuerdos gratos, agradables y satisfactorios de los logros que
ellos mismos experimentaron durante su participacin en la
investigacin.

Los beneficios a nivel social aportados por el programa de recreacin
teraputica se ven reflejados en las habilidades cognitivas, ya que con el
programa de intervencin y las diferentes sesiones se logr que
personas con este trastorno que eran aisladas, apticas para participar
en actividades, se incorporaran al grupo y a la terapia proponiendo
ideas, reflexiones, opiniones y aportes, demostrando avances muy
significativos en las habilidades para la vida.

En la fase de mana, los beneficios en las habilidades emocionales se
evidencian en un aumento de la capacidad de aprender a tomar
conciencia sobre los diferentes temas que ayudan en el mejoramiento de
la convivencia dentro de la institucin, por lo tanto, el que ellos
aprendieran a reflexionar y tener presente la forma de resolver
problemas hace que la convivencia entre los pacientes mejore.

El papel del profesional en ciencias del deporte y la recreacin es muy
importante en el proceso de rehabilitacin, reeducacin y socializacin
de personas con trastornos mentales.

El profesional en ciencias del deporte y la recreacin tiene la capacidad
de vincularse en los grupos interdisciplinarios de la salud mental.

Posicionamiento del profesional en Ciencias del Deporte y la Recreacin,
en el grupo interdisciplinario del Refugio Nazareth

8. RECOMENDACIONES

Es importante la creacin e implementacin de programas de recreacin
en los procesos de intervencin con este tipo de poblacin, ya que esta
se caracteriza por ser un elemento dinamizador que posibilita cambios
actitudinales de manera positiva en los seres humanos.

Para la posterior intervencin con grupos de personas con trastornos
mentales es recomendable revisar el protocolo de intervencin para
tener una clara referencia de cmo trabajar con esta poblacin.

El facilitador debe conocer muy bien la poblacin de personas con
trastornos mentales para lograr disear y aplicar un programa de
recreacin teraputica que traiga consigo mltiples beneficios para sus
participantes.

La recreacin teraputica es una rama del saber poco estudiada en
Colombia, por lo tanto es importante darle continuidad a las
investigaciones que involucren la recreacin teraputica con la salud y la
salud mental.

Dentro de todo proceso de intervencin realizado con personas con
trastornos mentales es importante adecuar una metodologa de
desarrollo que cumpla con los requerimientos y particularidades de la
poblacin, para conseguir ser ms asertivos en la generacin de
cualquier proceso.

El protocolo de intervencin se debe disear antes de iniciar el trabajo
de campo, teniendo como componente inicial el diagnostico de las
necesidades, expectativas y motivaciones de los pacientes, y
adicionalmente debe tener planes alternos adaptables a las diferentes
situaciones o factores tanto internos como externos que puedan cambiar
las circunstancias de la intervencin.

Cada instrumento de recoleccin de informacin se debe diligenciar con
tiempo para no perder datos fundamentales para el proceso de
investigacin.

El instrumento de habilidades para la vida debe ser diligenciado por el
profesional en ciencias del deporte y la recreacin acompaado por un
funcionario de la institucin, ya sea un psiclogo o enfermero jefe, con el
objetivo de que la informacin recolectada en el documento sea ms
confiable y tenga en cuenta el proceso realizado con los pacientes.

El instrumento de habilidades para la vida debe ser sometido a un
proceso mas exhaustivo de anlisis para su validacin y posterior
aplicacin en futuras investigaciones.

El grupo interdisciplinario debe estar enterado del desarrollo del
programa de recreacin teraputica, para aportarle desde las diferentes
reas de accin.

Fortalecer el campo de investigacin en Recreacin y Salud Mental,
teniendo en cuenta los resultados y temticas de esta investigacin.

Para los facilitadores el trabajo en equipo es indispensable en el
desarrollo de cada uno de los talleres, para cumplir adecuadamente los
objetivos de sesin.

Aprovechar los resultados e ideas que surgieron de la investigacin, para
disear nuevos proyectos en beneficio de la salud mental, como nuevo
campo de accin y trabajo del profesional en ciencias del deporte y la
recreacin.

Es importante que dentro de la formacin del profesional en ciencias del
deporte y la recreacin se incluyan elementos de facilitacin e
intervencin con comunidades en situacin de discapacidad no solo
fsica, sensorial o cognitiva, sino con enfermedad mental, pues esta es
un rea poco trabajada por los profesionales y necesita de sus valiosos
aportes.

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/cai/reserva/lvera/INVESTIGACION_CUALITATIVA.pdf+investigaci%C3%
B3n+cualitativa&hl=es&gl=co&ct=clnk&cd=6.

ANEXOS

Anexo A.

Anexo B.

Anexo C.

PROTOCOLO DE INTERVENCIN

INTRODUCCIN

Un protocolo de intervencin, es una gua estructurada para la actuacin
objetiva y exitosa en determinado campo de accin de los profesionales en
las diferentes reas; por lo tanto ofrece una clara informacin sobre los
procedimientos apropiados y las funciones necesarias a cumplir para lograr
con xito los objetivos de las empresas o instituciones en las que
generalmente se deben estandarizar los procedimientos, sean estos con
equipos tecnolgicos o con personas.

Dentro del campo de la salud mental en las instituciones psiquitricas
estandarizan protocolos de intervencin desde las diferentes reas de
atencin, es decir, los profesionales en psiquiatra, psicologa, medicina,
terapia ocupacional, enfermera, personal de seguridad y personal de
alimentacin y aseo. En todas las instituciones psiquitricas, esta lista de
personal es necesaria e incambiable, obviamente no se podra dispender de
un psiquiatra o un psiclogo, cuando esta es su rea, pero la inclusin de
otro tipo de profesionales requiere de la creacin de protocolos de
intervencin, desde el nuevo quehacer profesional adaptados al nuevo
campo de accin, que para este caso es la salud mental.

Los profesionales en ciencias del deporte y la recreacin, tienen su campo
de desempeo en el deporte, la recreacin y la actividad fsica para la salud,
sin embargo, el rea de la salud mental es casi inexplorada, puesto que la
mirada de estos profesionales ha estado centrada bsicamente en la salud
fsica, con funciones en la rehabilitacin fsica, la prevencin de
enfermedades por medio de la promocin de la salud, otro campo ha sido
la educacin y formacin en las diferentes disciplinas deportivas.

Para continuar con el protocolo d e intervencin, se realizara una
contextualizacin de los objetivos de un profesional en ciencias de la
recreacin para la salud mental y se describir paso a paso la estructuracin
del documento y las metodologas propuestas para el trabajo con personas
que padecen trastornos mentales.

1. DEFINICIN DE LA CARRERA Y SU OBJETIVO

1.1 Objetivo:
Formar profesionales en el deporte y la recreacin desde una perspectiva
integral, capacitndolos para asesorar, liderar y administrar actividades
fsicas deportivas y recreativas, orientadas hacia el desarrollo y bienestar
biopsicosocial del ser humano a nivel individual y comunitario.

1.2 Perfil Profesional: Los ejes del profesional de Ciencias del Deporte y
la Recreacin estn centrados desde la Salud en:

- Los aspectos biomdicos, fsicos y psquicos, sobre los cuales se desarrolla
el organismo humano.
Por ejemplo todo lo relacionado con la salud mental.

1.3 Perfil Ocupacional: El profesional de Ciencias del Deporte y la
Recreacin podr desempearse en actividades relacionadas con la salud
en:

- Planeamiento, ejecucin y evaluacin de procesos de actividad fsica
deporte y recreacin como estrategias de promocin y prevencin en salud.

2. ENFOQUE PROFESIONAL EN CIENCIAS DEL DEPORTE Y LA
RECREACIN EN SALUD MENTAL.

El profesional en Ciencias del Deporte y la Recreacin puede planear,
ejecutar y evaluar procesos de actividad fsica y recreacin como
estrategias de intervencin en la rehabilitacin de aspectos biomdicos,
fsicos y psquicos, sobre los cuales se desarrolla el organismo,
orientndolas hacia su desarrollo y bienestar biopsicosocial.

3. NIVELES DE INTERVENCIN DEL PROFESIONAL EN CIENCIAS DEL
DEPORTE Y LA RECREACIN

3.1 Promocin y Prevencin: El profesional en Ciencias del Deporte y la
Recreacin, tiene la capacidad de disear planes de promocin y prevencin
de salud a partir de estrategias educativas con la comunidad vulnerable o
afectada.

3.2 Tratamiento: El profesional en Ciencias del Deporte y la Recreacin
facilita planes de actividad fsica que favorecen el esparcimiento cinestsico
de los pacientes, adems de aportar otro tipo de herramientas ldico-
recreativas que promuevan el disfrute y la provocacin.

3.3 Rehabilitacin: Utilizando las herramientas para el tratamiento el
profesional en Ciencias del Deporte y la Recreacin trabaja con los
pacientes de una forma ldica, la reincorporacin a la vida cotidiana,
proponiendo actividades de construccin individual y grupal, que
contribuyen al mejoramiento de la calidad de vida y al mantenimiento del
estado de salud.

4. COMO SURGO EL PROTOCOLO DE INTERVENCIN

Este protocolo surgi a partir de experiencias previas de los investigadores
obtenidas tiempo atrs con este tipo de poblacin; pues dentro de las

practicas de materias como recreacin especifica tuvieron la oportunidad de
interactuar y beneficiar con sus propuestas a pacientes del Instituto del
Sistema Nervioso de Risaralda, de la cual los investigadores se atrevieron a
proponer y formular un protocolo de intervencin basados en la experiencia
con personas que padecan patologas como depresin, trastornos de
ansiedad, trastorno afectivo bipolar, esquizofrenia, trastorno de sueo, y
algunos casos de frmaco dependientes.

Aunque la metodologa para intervenir personas con trastornos mentales,
para un profesional en ciencias del deporte y la recreacin, ya est diseada
por los investigadores, an no esta validada, sin embargo para el proyecto
de investigacin los investigadores, hacen uso de su experiencia previa para
disear y ejecutar un programa de Recreacin Teraputica, teniendo en
cuenta que las personas a quienes iba a ser dirigido el programa tienen
patologas como esquizofrenia y trastorno afectivo bipolar y sobre esta
poblacin especifica estn dirigidos los objetivos del proyecto de
investigacin.

Por otro lado es importante aclarar que el programa de recreacin
teraputica para el proyecto de investigacin tiene un objetivo claro y por el
cual siempre fue orientado en su ejecucin, y este es las habilidades para
la vida, por lo tanto cada actividad propuesta en el programa de
intervencin deba trabajar habilidades como la comunicacin efectiva, la
resolucin de conflictos, el pensamiento creativo, el manejo de las propias
emociones, el manejo de las relaciones interpersonales, el manejo de las
tensiones y el estrs y el conocimiento de si mismo; para as darle
cumplimiento al objetivo general del proyecto de investigacin.
5. OBJETIVO GENERAL DE LA INVESTIGACIN

Interpretar los comportamientos a partir de la aplicacin de un programa de
recreacin teraputica para el desarrollo de las habilidades para la vida en
personas con Esquizofrenia y Trastorno Afectivo Bipolar

Teniendo en cuenta que dentro de este objetivo se encuentra inmerso el
tema para direccionar el programa de recreacin teraputica, es importante
recordar que la persona que dirija un programa de estos, siempre tenga
claro un prepsito, y que su intervencin no se quede solo en las
actividades realizadas en cada sesin, sino que valla mas all del activismo
y se convierta en una parte valiosa de la rehabilitacin y recuperacin
funcional, social, emocional y cognitiva de las personas que participen del
programa.

6. TIEMPOS DE LA INTERVENCIN

La intervencin debe desarrollarse por un tiempo mnimo de cuatro meses,
para lograr evidenciar beneficios en los participantes del programa de
recreacin teraputica, para la investigacin que sustenta este protocolo de

intervencin, la duracin total del programa fue de cuatro meses y medio,
con una frecuencia de dos vece por semana y una intensidad de dos horas y
media por sesin.

7. METODOLOGIAS

Durante la puesta en marcha del programa de recreacin teraputica para
personas con trastornos metales, se tendrn en cuenta algunas
metodologas y medios de la recreacin que son la base fundamental para
cualquier proceso de recreacin con propsitos teraputicos y de salud.

7.1 Taller Recreativo: Busca generar un espacio de trabajo practico en
una poblacin determinada para resolver problemticas que tengan que ver
con dicha poblacin, teniendo presente las condiciones necesarias para que
esta labor se convierta en una actividad recreativa que adems de ampliar
conocimientos sobre un tema, se ample la capacidad de expresin de cada
individuo y pueda contribuir al mejoramiento de sus capacidades y
potencialidades y por supuesto sea del agrado de quienes los realizan para
que pueda hacerse de una forma libre y espontnea
144
.

7.2 C3: Contextualizacin - conceptualizacin - concienciacin, esta
metodologa, consta de tres fases de accin, en la primera se contextualiza
a las personas sobre el tema que se va atrabajar en la sesin, en la
segunda se dan los conceptos tericos sobre este y en la tercera se le
propone y se insta a que reflexione sobre el tema y se hagan concientes de
l. Es una metodologa ideal para el trabajo con pacientes con episodios
depresivos, ansiosos y en general crisis agudas, ya que les permite un
espacio de reflexin sobre su propio estado de vida, adems requiere de
una componente intelectual mas alto y se aplica en grupos ya establecidos.

8. MEDIOS DE LA RECREACIN:

8.1 Tcnicas dinmicas grupales: Son un conjunto de medio y
procedimientos que, aplicados a una situacin de grupo tienen una
doble finalidad: lograr productividad y gratificacin grupal.

8.2 Juegos predeportivos: los juegos predeportivos son actividades
fsicas que incitan a las personas a movilizar el cuerpo y as mantener
la forma fsica general. Es una tcnica de la recreacin que busca
desde el hacer fsico la liberacin de tensiones y la mejora en el
estado de salud tanto fsico como mental de la persona que los
practique. El juego como tal propicia momentos de tensin e
inmensas posibilidades de actuar creativamente, lo cual hace que las

Fundacin Colombiana de Tiempo Libre y Recreacin - FUNLIBRE, 1988 - 2006.

Fecha de consulta: 01/12/06,
http://www.redcreacion.org/documentos/simposio4if/EstudiantesUTP.html

personas olviden por un momento sus problemas o sus
enfermedades.
145

8.3 Expresin plstica: Descubre y desarrolla lo ms autntico y
personal que hay en las personas, a travs de la labor
interdisciplinario de los lenguajes expresivos. Con frecuencia hay
circunstancias que le exigen a las personas dar una solucin nueva y
adecuada. Este Taller ayuda a desarrollar una serie de actitudes y
aptitudes que facilitan el proceso de bsqueda de respuestas
originales y valiosas y el desarrollo de habilidades creativas.

8.4 Expresin escnica: Este trabajo muestra algunos conceptos y
pasos a seguir indispensables para el buen uso de las manualidades y
el teatro en la RECREACIN y en general en la PEDAGOGA, para que
los pacientes se sientan a gusto con lo que hacen, y desarrollen
habilidades expresivas, creativas y comunicativas.

8.5 Expresin literaria: Cada persona es libre de pensar y escribir a su
manera, con este medio los pacientes tienen la oportunidad de
demostrar las habilidades que tienen en la narracin, en crear poesa,
cuentos, escritos reflexivos que los llevan a descubrir un mundo lleno
de letras y fantasas que pueden ser reales o metafricas, con el
objetivo de estimular en ellos habilidades de comunicacin,
expresin, pensamiento creativo y critico.

8.6 Terapias alternativas:

8.6.1 Rumba-terapia: Es un medio en el cual las personas pueden mover
su cuerpo, sentir la armona que puede desprender el alma a medida
que se sienta la msica, las vibraciones, a medida que se sigue un
ritmo, generando en el paciente situaciones de interaccin con su
propio cuerpo, con sus movimientos. Con esta tcnica se hace un
trabajo fsico, de coordinacin y de expresin.

8.6.2 Aroma-terapia: Medio de relajacin, que proporciona un espacio de
liberacin de tensiones, a travs de visualizaciones propiciadas por el
facilitador, instando a la persona a reflexionar sobre aspectos
personales o ntimos. Tcnica ideal para el trabajo de autoestima,
autonoma, autoconocimiento y de autocontrol, tanto de sus
emociones, como de sus tensiones o situaciones estresantes, adems
permite la recuperacin fsica y mental.

145
LOSCHER, Arndt. Juegos predeportivos en grupo. 4 edicin, fecha edicin:
3/2006 http://www.paidotribo.com/ficha.asp?codart=00217, Cdigo: 00217.
ISBN: 978-84-8019-173-9

8.6.3 Hidro-terapia: Es una tcnica de relajacin, que proporciona un
espacio de liberacin de tensiones, a travs de visualizaciones
propiciadas por el facilitador, instando a la persona a reflexionar
sobre aspectos personales o ntimos. En esta tcnica se usan bolsas
de agua con el objetivo de simular la estada en el agua y facilitar el
proceso de relajacin; es ideal para el trabajo de autoestima,
autonoma, autoconocimiento y de autocontrol, tanto de sus
emociones, como de sus tensiones o situaciones estresantes, adems
permite la recuperacin fsica y mental.

8.6.4 Tai-Chi: Es una tcnica oriental milenaria que a travs de la
realizacin de movimientos lentos y suaves, combinados con el
control de la respiracin. Ayuda a mantener un equilibrio integral, es
decir, entre cuerpo y mente. Mejora el autocontrol y la relacin con
los dems mediante el conocimiento de cada parte del cuerpo. Mejora
la armona corporal.

8.6.5 Yoga: El yoga es una tcnica de ejercicios considerado como un
medio para liberarse de algunas dolencias que afectan tanto al
cuerpo como a la mente. Es ideal para el trabajo de
autoconocimiento, ya que permite conocer las partes del cuerpo y
sentirlas a travs de los diferentes ejercicios musculares y de
respiracin.

9. PROCEDIMIENTO PARA REALIZAR UNA SESION DE RECREACION
TERAPEUTICA

El objetivo principal de todas las actividades es estimular a los pacientes a
que hagan muchas cosas o que salgan de la rutina, y sobre todo que se
diviertan, se sientan tiles y productivos a nivel intelectual y fsico, las
actividades buscan recrearlos pero con sentido, es decir, no solo ocupar el
tiempo sino crecer, aprender, recuperarse mientras se divierten, y as
facilitar los procesos de recuperacin y tratamiento de ellos buscando
mejorar el desempeo en su entorno y actividades de la vida cotidiana.

A continuacin los pasos a seguir en la realizacin de las sesiones de
trabajo de un programa de recreacin teraputica:

9.1 Preparacin Del Paciente: El paciente debe sentirse cmodo y en
confianza, por ello es importante que conozca bien al facilitador y que
ste genere en el rapport y mucha empata.

9.2 Presentacin De La Actividad: Se hace una introduccin de la
actividad que se va a realizar, recogiendo expectativas de los
pacientes y provocndolos a participar activamente.

9.3 Practica De La Actividad: El facilitador debe conocer y haber
vivenciado las actividades que vaya a realizar para explicar con
mayor claridad, empoderamiento y hacerse entender, en algunos
casos debe hacer progresiones metodolgicas es decir explicar
paso por paso y hacer ensayos para que el paciente comprenda lo
que se quiere lograr.

9.4 Realizacin De Las Actividades: El facilitador debe tener en
cuenta como primera medida el riesgo controlado en todas las
actividades, esto es, cuidado con el uso de los materiales,
evitando al mximo situaciones que representen para el paciente
un peligro, por ello se debe controlar el material y vigilar su uso
(caso de tijeras, cordinos, lpices, etc.).

Cada actividad tiene sus materiales especficos, es importante tener los que
se requieran, cuidarlos y darles un buen uso.

NOTA: Algunas actividades requieren aprobacin y supervisin constante
del facilitador, por el tipo de pacientes.

10. ESTRUCTURA DE LA ACTIVIDAD

10.1 Diseo De La Actividad: Primero que todo el profesional debe
conocer los pacientes, para lo que debe realizar un diagnostico
que incluya sus necesidades y gustos tanto individuales como
grupales, de acuerdo a esto es de vital importancia que cada
sesin tenga objetivos especficos y realizables, como provocar
una participacin activa de los pacientes, fortalecer las habilidades
para la vida, fomentar el desarrollo de la creatividad, la expresin
literaria, corporal, escnica, manualidades, valores,
autoconocimiento, entre otros. Las sesiones deben ser diferentes,
hay que evitar la monotona y con ello lograr que el paciente se
sienta motivado para participar en esta sesin y otras en el futuro.

10.2 Estructura de la sesin: Cada sesin debe estar compuesta por
tres momentos, uno inicial en el que se hace la introduccin de las
actividades, se le explica a las personas que se va a hacer y
porque, adems, en esta fase se hacen actividades para generar
confianza y motivacin en el grupo, la duracin de este momento
es de 15 a 20 minutos. El segundo momento, es la parte principal,
en este, se realizan las actividades principales y se cumple el
objetivo de la sesin, su duracin es de 60 a 90 minutos,
dependiendo del grado de dificultad y del objetivo de la sesin.
El tercer momento es la parte final, por lo tanto, en esta fase se
hace el cierre de las actividades, se hace una retroalimentacin
de lo vivido durante la clase y se recopilan las opiniones y
comentarios de los participantes de la sesin. dividir la sesin es

estos tres momentos le da orden y mayor entendimiento a cada
actividad que se realice.

10.3 Categorizacin: Es importante planear las sesiones teniendo en
cuenta los diversos factores que pueden facilitar o complicar la
realizacin de las actividades, esto es: el espacio, el tiempo,
nmero de personas, nivel de complejidad, materiales, factores
ambientales, caractersticas individuales del paciente.

NOTA: Las actividades deben ser planeadas con anterioridad en el
programa de recreacin teraputica, pero en ocasiones se deben
cambiar o modificar las actividades o sesiones segn las situaciones, por
lo tanto se recomienda tener siempre un plan alterno.

11. FACTORES DETERMINANTES PARA LA REALIZACIN DE LAS
ACTIVIDADES

11.1 El Espacio: Este puede ser espacio cerrado (Saln) o espacio
abierto (al aire libre).

11.2 El Tiempo: Se refiere a la duracin de las actividades que puede
ser de corta - mediana y larga duracin.

11.3 Numero De Personas: Actividades individuales o grupales,
segn el objetivo de la sesin. Con esta poblacin se recomienda
trabajar con grupos pequeos, entre 12 y 17 personas, pues es
complejo el trabajo con grupos muy grandes.

11.4 Nivel De Complejidad: este se refiere a los grados de dificultad
o facilidad de las actividades, estas se deben disear de acuerdo a
las habilidades del paciente tanto en los aspectos de motricidad
como los aspectos cognitivos.

11.5 Materiales: Se refiere a los materiales que requiera la sesin por
su objetivo, por lo tanto los materiales deben ser deportivos o
ldicos, que permitan la realizacin de las diferentes actividades
sean estas de manualidades, de actividad fsica o actividad
cognitiva.

11.6 Factores Ambientales: Si son actividades al aire libre se debe
tener en cuenta el clima y un plan alternativo para evitar
complicaciones. Es tambin de gran importancia tener en cuenta
las condiciones climticas independientemente de si la sesin se
realizara en un espacio cerrado o abierto; ya que cuando el da es
muy fro los pacientes tienden a estar menos activos, que cuando
el clima es caluroso. Otro factor ambiental, es el clima del grupo,
es decir, el tipo de relaciones que se generan dentro de este, con
todos los participantes.

11.7 Caractersticas Individuales De Los Pacientes: cada persona
es diferente, esto aplica tambin en las personas con trastornos
mentales, por lo tanto se debe tener en cuenta las caractersticas
individuales de cada paciente y su estado de animo cada sesin, si
esta muy deprimido o muy contento se debe dirigir la actividad
provocando en ellos una participacin activa, teniendo en cuenta,
que es necesario motivarlos e incitarlos a participar, sin
provocarles malestar u obligarlos a hacer algo que no quieran.

NOTA: Las actividades deben ser planeadas pero en ocasiones se deben
cambiar o modificar segn las situaciones, se recomienda tener siempre
un plan alterno.

12. COMPETENCIAS DE UN FACILITADOR

El profesional en ciencias del deporte y la recreacin en su rol como
facilitador de un proceso de socializacin, reeducacin, rehabilitacin y
recuperacin de las habilidades para la vida en una persona con trastornos
mentales, debe desarrollar una serie de competencias necesarias para que
el proceso sea exitoso y de l se obtengan resultados positivos, estas
capacidades son descritas por uno de los autores ms destacados en el
tema de la recreacin teraputica, y del cual la investigacin tuvo aportes
tericos muy valiosos, Austin plantea las siguientes competencias
146
:

Desarrollo humano a los largo de la vida.

146
AUSTIN, Op.cit., p. 16-17.

Seleccin cuidadosa de las actividades para cumplir el objetivo
del tratamiento.
atencin en salud.
Rol y funcin de la intervencin de grupos interdisciplinaria en
los tratamientos.

Todas estas destrezas propuestas por Austin, generalmente no las
desarrolla un profesional en ciencias del deporte y la recreacin durante
su formacin como profesional, las que tienen que ver con el
componente terico de la recreacin, el deporte y la actividad fsica, la
fisiologa, y algunos aspectos bio-mdicos si son enseados en la
carrera, pero las que tienen que ver exclusivamente con el rol del
profesional en la salud mental y la recreacin teraputica deben ser
desarrolladas, empezando desde el gusto particular por este tipo de
poblacin, que es bastante diferente a la que prcticamente estn
acostumbrados estos profesionales, hasta los aspectos tericos de la
psiquiatra y la recreacin enfocada a beneficiar esta poblacin.

13. COMO GENERAR RAPPORT CON EL GRUPO

Lo ms importante es tener una actitud muy positiva y hacer que
ellos lo noten, que sientan que las cosas se hacen con gusto.

No obligar a los pacientes a trabajar, la mentalidad que debemos
tener es que las actividades son voluntarias, es importante motivarlos
mas no obligarlos.

El espacio de terapia se debe ambientar de acuerdo al objetivo de la
sesin.

Generar confianza, escuchndolos, prestando atencin a lo que
quieran expresar, apoyarlos, hacerlos sentir importantes, valiosos y
respetuosos.

La ambientacin del espacio emocional, tambin es muy importante,
crear un momento agradable, divertido, constructivo y amistoso.

Facilitar la adaptacin del paciente al grupo, sobre todo cuando hay
miembros nuevos.

14. COMO INTERVENIR PERSONAS CON TRASTORNOS MENTALES

Las diferentes poblaciones a las que se pueden dirigir los procesos de
rehabilitacin, reeducacin, socializacin y recuperacin de habilidades para
vivir, incluyen, nios y nias, adolescentes, jvenes, adultos, adultos
mayores, y poblaciones en condiciones especiales, es decir, con
discapacidad fsica, sensorial, cognitiva o mental y personas en condicin de
desplazamiento, minoras tnicas, etc.
Direccionar este tipo de acciones para una poblacin en especial requiere de
toda la atencin del profesional en ciencias del deporte y la recreacin,
puesto que su preparacin debe enfocarse a las caractersticas particulares
del grupo al que pretende intervenir, esto requiere adems de la
preparacin terico - prctica del profesional, en los diferentes aspectos
concernientes al grupo de intervencin.

El manejo de poblaciones con condiciones especiales, es diferente al
manejo que se hace a otro segmento de la poblacin, pues este tipo de
personas requiere de un nivel de atencin, comprensin y trato humano
ms complejo, involucrando al profesional en roles diferentes a un solo
facilitador, puesto que requiere que este proceso de interaccin trascienda y
que el profesional asuma roles diferentes aunque esto sea visto con los ojos
de lo subjetivo - vs- lo objetivo; por lo tanto un profesional que se enfrente
al reto de interactuar y de facilitar procesos de desarrollo en comunidades
especiales, debe tener una preparacin adicional a la impartida por la
academia; pues esto requiere la instruccin terica en reas del
conocimiento diferentes o complementarias, adems requiere la preparacin
prctica, enfrentndose con grupos que generalmente son discriminados por
la sociedad.

Con respecto a la interaccin con personas que tienen trastornos mentales,
el reto es relativamente grande; pues esta poblacin enfrenta al profesional
con varios aspectos muy importantes; empezando por que debe desligarse
de los prejuicios y mitos con respecto a la poblacin y seguido del reto que
debe enfrentar al entender de que manera pondr en practica sus
conocimientos para generar procesos benficos en el grupo de intervencin.
Es cierto que las personas con trastornos mentales requieren de un trato
especial, tanto, que ellos como pacientes no se deben dar cuenta de que los
estn tratando como pacientes o como personas diferentes o extraas, el
profesional debe aprender a tratar esta poblacin como trata a los amigos,
a los familiares, a los que no estn sufriendo de una enfermedad mental,

pues esta es la clava para que la persona se motive con el programa y se
adhiera a l.

NOTA: existen determinados factores de mucho cuidado en el trabajo con
personas con trastornos mentales, y tiene que ver con el uso de los
materiales de trabajo, desde el momento en que se entregan para iniciar
una actividad, hasta el momento de finalizarla, pues los pacientes
psiquitricos en algunas ocasiones tienden a auto agredirse o a intentar
suicidarse, esta conducta es de mucho cuidado y por eso el facilitador debe
tener extrema precaucin con los materiales que use, procurando no usar
objetos corto - punzantes, en caso de que deba usarlos tener mucho
control sobre el nmero de materiales que reparte inicialmente y los que
recoge al finalizar la sesin, para esto es necesario que el facilitador cada
vez que finaliza una actividad haga un inventario de todos los materiales y
se cerciore de que todo regresen a su lugar; otro tipo de materiales con los
que debe tener mucho cuidado son los lazos, no debe perderlos de vista
cuando los utilice y como se menciono antes, hacer un inventario de los
materiales que uso, recuperndolos todos. El facilitador debe tener mucho
cuidado con estos puntos, pues si uno de los materiales utilizados para el
trabajo durante las sesiones de recreacin teraputica, es retenido por un
paciente y este lo usa para hacerse dao, la responsabilidad recae sobre el
facilitador quien propicio que esto sucediera por no tener los cuidado
debidos a la hora de trabajar con materiales de alto riesgo para los
pacientes.

14.1 COMO INTERVENIR EN LA ESQUIZOFRENIA

Las personas con esquizofrenia, requieren de especial atencin dependiendo
de las caractersticas individuales que tenga a cada paciente. Por ejemplo el
facilitador debe conocer a fondo que caractersticas particulares presentan
los pacientes con los que trabaja. El manejo para los diferentes sntomas
de la esquizofrenia en la fase aguda es exclusivamente con medicamentos
administrado por el mdico psiquiatra, sin embargo es importante que el
facilitador tenga en cuenta, que cuando los pacientes presentan sntomas
psicticos como alucinaciones y delirios, no debe centrar su atencin en
estos sntomas, y el trabajo se debe enfocar a tratar de centrar su
atencin, si no lo logra debe dejar que este paciente se retire de la sesin.
La atencin de la intervencin con pacientes esquizofrnicos debe centrarse
en sus sntomas negativos, ya que estos afectan fuertemente sus
habilidades para vivir, por lo tanto el trabajo se debe enfocar a fortalecer
estas habilidades.

14.2 COMO INTERVENIR EN EL TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR

Para trabajar con esta poblacin el facilitador debe conocer muy bien los
sntomas caractersticos de la enfermedad, por lo tanto su intervencin debe
estas centrada en las dos etapas de este trastorno, la fase de mana y la
fase de depresin.

Mana: para dirigir un buen trabajo con un paciente en esta fase de la
enfermedad, el facilitador debe conocer las caractersticas individuales de
la persona para aprovechar sus sntomas maniacos, esto se logra, dndole
diferentes roles al paciente, para que este se sienta parte activa de las
actividades. Un objetivo muy importante con estas personas es aprovechar
al mximo su estado maniaco, para beneficio del resto del grupo con el que
se trabaja, usando su hiperactividad, nimo, iniciativa, etc., con el fin de
fortalecer sus habilidades para la vida y de incentivar comportamientos
autnomos.

Depresin: el objetivo a trabajar con las personas en esta fase de la
enfermedad o con esta enfermedad como tal, es motivarlos a que
participen activamente de las sesiones para que puedan obtener beneficios
a nivel de las habilidades para la vida. Sin embargo este objetivo es difcil
de cumplir con este tipo de personas, por lo tanto el facilitador debe,
adoptar un rol de motivador constante pues el solo hecho de lograr la
participacin de una persona depresiva ya es un triunfo; para el logro de
este objetivo es bueno tambin la colaboracin lograda por los pacientes en
fase de mana, pues estos, tienen una gran capacidad de motivar a los
dems.

Anexo D.

UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE PEREIRA
PROGRAMA CIENCIAS DEL DEPORTE Y LA
RECREACIN

Interpretacin de comportamientos en personas institucionalizadas
con Esquizofrenia y Trastorno Afectivo Bipolar en las Habilidades
para la Vida con la aplicacin de un programa de Recreacin
Teraputica

Sesin No: 1 Fecha: 13/03/07 - Martes Hora: 2:00PM - 5:00PM
Institucin: Refugio Nazareth.
Nombre de Investigadores: Claudia M. Arango - Jose M. Moreno
Habilidades para la vida trabajadas: Conocimiento de si mismo,
comunicarse efectivamente, mantener relaciones interpersonales, manejar
tensiones y estrs, pensar en forma creativa y resolver problemas.
Tema: Conocimiento de las habilidades

Objetivos: Conocer a cada uno de los pacientes, que cada paciente se
sienta cmodo y en confianza, y que ellos nos conozcan bien como
facilitadotes.

Momentos tiempo Metodologa
Inicial 30' Saludo
Pequea Introduccin de lo que se realizar cono
ellos durante estos 4 mese que vienen
Realizar una pequea movilidad articular

Central 90' El correo: OBJETIVO: Animacin; DESCRIPCIN:
Se forma un crculo, una persona queda en el
centro e inicia el juego, parado en medio del
crculo. Este dice: "traigo una carta para...todos
los compaeros que son morenos; todos los que
cumplan esta caracterstica se paran y cambian de
sitio, quien quede sin sitio pasa al centro; hace lo
mismo pero con caractersticas diferentes.
El Caos: OBJETIVO: Animacin; DESCRIPCIN:
Se reparten una serie de papeles a cada
participante en lo que el coordinador ha escrito
una serie de acciones. Cada participante debe
actuar en el momento indicado de acuerdo a lo
que indica el papel que recibi. Ej. Bailar, cantar,
boxear, maullar, etc.
El coordinador, una vez explicado lo anterior, da
una seal, todos empiezan a actuar y a otra seal
todos paran (varias veces).
La Maquina: OBJETIVO: Animacin y
coordinacin; DESCRIPCIN: Actividad que se
realiza necesariamente trabajando en equipo,
empieza uno proponiendo un sonido o un
movimiento y los dems tienen que continuar
proponiendo otro nuevo, el primero que empez
no puede parar tiene que seguir hasta que todos
ya hayan propuesto algo al final se ver como una
maquina trabajando unida, se necesita mucha
creatividad.
Final 30' Retroalimentacin de las actividades
Cierre y comentario final de lo que nos
enfrentaremos en la intervencin, que son las
habilidades para la vida
Comentarios escritos de cada paciente en las
historias ldico-recreativas.

Recursos: Lpiz, papel, lapiceros, espacio amplio al aire libre, kiosco,
participantes y facilitadores.

RECREACIN

Teraputica

Sesin No: 2 Fecha: 15/03/07 - Jueves Hora: 3:00PM - 5:30PM
Habilidades para la vida trabajadas: Pensar en forma creativa,
comunicarse en forma efectiva, manejar las propias emociones, resolver
problemas y conocimientos de si mismo.

Objetivos: Continuar generando en el grupo raport y mucha empata

Inicial 30' Saludo.
Inicial con una pequea introduccin de lo que se
realizar en esta sesin.
Hablar un poco de cmo esta el nimo el da de
hoy en el grupo.
Central 90' El busca palabras: OBJETIVO: Utilizar la
creatividad, y lograr manejar la comunicacin con
gestos y palabras adecuadas; DESCRIPCIN: Se
divide el grupo en varios sub-grupos, cada sub-
grupo tiene que tener tres personas, empieza un
grupo el juego, dos personas sentadas al frente
de una personas, el facilitador muestra un papel
con una accin a las dos personas que estn
sentadas al frente de la personas, pero muestra la
etiqueta sin que la personas sentada sola se de
cuenta, los de adelante tienen que tratar de
indicarle con gestos o palabras que no repitan
nada de lo que dice la etiqueta y el que esta
sentado solo tiene que adivinar.
Sigue el movimiento: OBJETIVO: Animacin,
expresin corporal, mejorar autoconfianza,
participacin; DESCRIPCIN: Al ritmo de la
msica todos los participantes en circulo, uno
toma la iniciativa con un movimiento y todos lo
deben seguir, el siguiente propone otro

movimiento y todos realizan el anterior y el
siguiente, as sucesivamente, todos deben aportar
un paso para el baile grupal.
La pelota cazadora: OBJETIVO: Animacin,
coordinacin, Activacin; DESCRIPCIN: Se
realiza dos crculos, uno de ellos esta adentro en
el centro de el otro circulo, el que esta en el
centro se sientan y los que estn afuera se
mantienen parados, cada uno de los crculos tiene
una pelota diferente, el objetivo de el juego es a
que ninguna de esas pelotas se encuentren entre
si.
Final 30' Retroalimentacin
Comentarios y opiniones de cada paciente de
forma oral.

Recursos: Kiosco, sillas, lapiceros, pelota de tenis y de voleibol,

RECREACIN

Teraputica

Habilidades para la vida trabajadas: Conocimiento de si mismo,
comunicarse efectivamente, mantener relaciones interpersonales, manejar
tensiones y estrs, pensar en forma creativa y resolver problemas.

Objetivos: generar un ambiente de confianza y alegria entre los
participantes.

Inicial 30' Saludo.
Inicial con una pequea introduccin de lo que se
realizar en esta sesin.
Hablar un poco de cmo esta el nimo el da de
hoy en el grupo.
Central 90' La Baguette (fila) Sonriente OBJETIVO: Para 2
participantes de equipos opuestos, caminar por
una baguette imaginaria sin rer o sonrer.
DESCRIPCIN: El grupo se divide por s mismo, o
por el/la lder en 2 grupos de aproximadamente el
mismo tamao. Los 2 grupos forman filas, frente
a frente a una distancia de 1 a 1.20 m. Esto
forma la "baguette. 2 participantes, uno de cada
o equipo, se paran en extremos opuestos de la
"baguette y se miran. Con un lazo y una
invitacin "Hagoo, que significa "Ven aqu en el
lenguaje de los Indios Tllingit de Alaska
(Fluegelman, 1976), los dos jugadores caminan
uno hacia el otro. Ellos pasan a la mitad y
continan hasta el extremo mientras mantienen
contacto visual tratando de no rer/sonrer.
Mientras tanto los miembro de la "baguette

hacen muecas y lanzan expresiones chistosas,
tratando de hacer rer/sonrer a los participantes.
No se permiten roces corporales por los miembros
de la baguette ni por los participantes caminando
en la baguette. El/la participante que camine en
la baguette y mantenga la cara de piedra, sin
indicios de sonrisa vuelve a unirse al grupo. Si el
participante caminando en la baguette se
re/sonre, se une al otro equipo. El juego
contina hasta que todos hayan tenido la
oportunidad de caminar por la baguette.
Imagen De Espejo OBJETIVO: Imitar la pose de
un compaero DESCRIPCIN: Pide a los
participantes que selecciones un compaero(a).
Que se paren frente a frente, separados de 60 a
90 cm. Deben tenerse en mente las siguientes
reglas bsicas:- No pueden tocarse
- Todos los movimientos deben en ser en cmara
lenta - Un pie debe estar en el suelo
en todo momento.
Hace cuanto usted no. OBJETIVO: diversin
del grupo espectador. DESCRIPCIN: el
facilitador explica a todos que necesita a un
voluntario y este cuando se le pregunte hace
cuanto usted no. debe responder en trminos de
tiempo (horas, das, semanas, etc.)luego pide a
una persona del grupo que sea voluntaria para la
actividad, esta se debe ubicar frente al facilitador,
pero dndole la espalda y por ningn motivo debe
voltear a verlo. Cunado le pregunta, hace cuanto
usted no. el facilitador hace una accin (baarse,
lavarse los dientes, etc.) y el voluntario
responder en trminos de tiempo, esto ser muy
gracioso para los espectadores.

Comentarios y opiniones de cada paciente de
forma oral.

Recursos: kiosco, sillas, personas, facilitador

RECREACIN

Teraputica

Habilidades para la vida trabajadas: Manejar las tensiones y el estrs,
resolver problemas y conocimientos de si mismo.
Tema: Conocimiento de las habilidades (Actividad Fsica)

Objetivos: Adecuar a los pacientes para que continen con una rutina
diaria de ejercicio fsico, y dejarles como enseanza que es demasiado
importante hacer Actividad Fsica.

Inicial 30' Saludo.
Realizar un crculo para ejecutar un pequeo
calentamiento bien desglosado.
Explicacin de lo bueno que es hacer Actividad
fsica, que beneficios trae y lo importante que es
continuar con estas rutinas de ejercicios.
Central 90' Circuito de Actividad fsica:
Fases:
1. Flexiones de pecho contra la pared: 3
series cada uno con un tiempo de 20
2. Abdominales: 3 series cada uno de 30
3. Sentadilla: 3 series cada una de 25
4. Skiping rpido: 2 series cada una de 30
Al final se lleva una cuerda para que la salten y
cumplir pequeos retos que se van colocando

Final 30' Estiramiento
Relajacin
Retroalimentacin

Recursos: Espacio libre, cuerda para saltar, lapiceros, participantes y
facilitadores

RECREACIN

Teraputica

Habilidades para la vida trabajadas:
Principales: Conocimiento de si mismo, manejar tensiones y estrs.
Alternos: mantener relaciones interpersonales y pensar en forma creativa.
Tema: Mis Autos (Relajacin y algunas tcnicas alternativas)

Objetivos: Entrar un poco en materia, comenzando hablar de algunas
habilidades para la vida necesarias como el conocimiento de si mismo los
Autos

Inicial 30' Saludo
Hablar un poco del nimo de cada uno del da de
hoy
Leer algunas frases para que reflexionen y dieran
su critica respectiva a cada una de las reflexiones

Central 90' Relajacin: Cada paciente se pone cmodo en
algn sitio de al zona verde que queda al lado del
kiosco, mientras se les va leyendo algunas frases,
mensajes, historias y as lograr una buena
visualizacin
Tai-Chi: Se realiza movimientos lentos y suaves,
combinados con el control de la respiracin.
Ayuda a mantener un equilibrio integral, es decir,
entre cuerpo y mente. Mejora el autocontrol y la
relacin con los dems mediante el conocimiento
de cada parte del cuerpo.


Recursos: Espacio al aire libre, lapiceros, participantes y facilitadores.

RECREACIN

Teraputica

Principal: manejar tensiones y estrs.
Alternos: Conocimiento de si mismo, mantener relaciones interpersonales
y pensar en forma creativa.
Tema: Mis Autos (Rumbaterapia)

Objetivos: soltar un poco el cuerpo de cada paciente, generando en l
mucha coordinacin y raport sentir la armona que puede desprender el
alma a medida que se sienta la msica, las vibraciones, a medida que se
sigue un ritmo.

Inicial 30' Saludo.
Presentar a la profesora de baile, para que todos
obtengan la mejor confianza hacia ella
Hablar un poco de cmo se sienten el da de hoy
Central 90' Rumba-terapia: con diferentes ritmos
folclricos, clsicos, tropicales, se llevar a cabo
esta tcnica por medio de pasos guiados,
tratando de relajar profundamente a los
participantes y que cada uno sienta la armona de
esta terapia.
Final 30' Retroalimentacin: Aportes y opiniones de cada
paciente.

Recursos: Grabadora, Cds de msica variada, espacio libre, participantes,
lapiceros, facilitadores y profesora de baile.

RECREACIN

Teraputica

Principal: Conocimiento de si mismo.
Alternos: manejar tensiones y estrs, mantener relaciones interpersonales
Tema: Mis Autos (Fono-mmica expresin corporal)

Objetivos: mostrar algunos conceptos y pasos a seguir indispensables
para el buen uso del teatro en la RECREACIN, para que los pacientes se
sientan a gusto con lo que hacen, y se culturicen un poco.

Inicial 30' Saludo
Pequea induccin de lo que se va a realizar el
da e hoy
Pequea caminata por una parte del Refugio
Pequea demostracin de la actividad que se va a
hacer
Central 90' Demostracin en mmicas de dos canciones de
pimpinela a cargo de los facilitadores, para que
ellos pierdan un poco la timidez y se den cuenta
de cmo va hacer la metodologa y de que se
trata el ejercicio
Escoger las canciones que cada paciente quiere
interpretar a su gusto.
Interpretacin de cada paciente en fono-mmica
de la cancin que escogi cada uno

Final 30' Retroalimentacin: Aportes y opiniones de cada
paciente de la terapia.

Recursos: Grabadora, Cds de msica variada, espacio cerrado, lapiceros,

RECREACIN

Teraputica

Tema: Mis Autos (yoga-Tcnicas de relajacin)

Objetivos: Continuar con terapias de relajacin e incrementar mucho mas
la parte del autocontrol, autoestima y la autoimagen.

Inicial 30' Saludos
Hablar un poco del estado de nimo del da de
hoy.
Realizar una pequea elevacin de valores
bsales (corriendo por todo el refugio)
Central 90' Se empieza con una buena relajacin, trabajando
la respiracin abdominal, la visualizacin y la
armona de la msica
Pasos bsicos del Yoga para liberarse de algunas
dolencias que afectan tanto al cuerpo como a la mente.
Final 30' Retroalimentacin: comentarios y aportes de
cada paciente

Recursos: Grabadora, Cds de relajacin, espacio libre, colchas, sabanas,
tapetes, lapiceros, participantes y facilitadores.

RECREACIN

Teraputica

Principal: pensar en forma creativa.
Alternos: manejar tensiones y estrs, Conocimiento de si mismo, mantener
relaciones interpersonales.
Tema: Mis Autos (juegos tradicionales - de piso).

Objetivos: Recordar un poco la niez, los juegos que anteriormente
jugaban cada uno de ellos

Inicial 30' Saludo
Hablar un poco de estado de nimo del da de hoy
Cada paciente debe escoger un animal de
preferencia
Explicar un poco lo que se va hacer estos tres
das de esta semana
Central 90' Goloza: construir con una tiza en el piso la goloza
y as cada paciente esperando su turno jugar y
recordar un poco la niez y los juegos de la calle.
Stop: Se dibuja en el piso el esquema del stop,
cada paciente se ubica en una posicin
determinada, uno de ellos empieza dedicndole la
guerra a cualquier paciente que este en un pas
ubicado y este corre hacia el centro y dice Stop,
antes de que diga Stop todo tiene que salir a
correr, cuando lo diga todo tienen que quedasen
quietos, y el que esta en el centro escoger uno de
los compaero y calcular a cuantos pasos esta de
l.

Final 30' Retroalimentacin: aportes y opiniones de cada
uno respecto a la sesin.

Recursos: Espacio al aire libre, tizas, lapiceros participantes y facilitadores.

RECREACIN

Teraputica

Sesin No: 10 Fecha: 18/04/07 - Mircoles Hora: 3:50PM - 5:15PM
y manejar tensiones y estrs.
Tema: Mis Autos (Juegos tradicionales - (Yoyo-Valero-trompo)

Objetivos: Recordar un poco la niez, los juegos que anteriormente
jugaban cada uno de ellos.

Inicial 30' Saludo
Presentacin de las compaeras que nos
acompaan en esta sesin
Hablar un poco del estado de nimo de cada
participante
Central 90' Explicacin de lo que se va a realizar el da de hoy
Circuito de juegos tradicionales:
Bases:
1. Valero.
2. Yo-yo.
3. Trompo.
4. Perinola.
5. Canicas
6. jaz.

En cada base se agrupan 5 personas, cada 10
pasan a otra base, y as poder pasar por todas las
bases, y tener la oportunidad de realizar todos los
juegos.

Final 30' Retroalimentacin: opinin y aportes de todas
las actividades que se realizan el da de hoy.

Recursos: 5 valeros, 5 yo-yos, 5 trompos, jaz, perinolas, canicas, espacio
abierto, sillas, lapiceros, participantes y facilitadores.

RECREACIN

Teraputica

y manejar tensiones y estrs.
Tema: Mis Autos (Juegos de mesa)

Objetivos: Continuar con la metodologa que se viene trabajando esta
semana de los juegos tradicionales, incorporando un poco los juegos de
mesa ldicos y de enseanza

inicial 30' Saludo
Hablar un poco del estado de nimo de cada uno
en el da de hoy
central 90' Juegos de mesa:
Escrpulos: Juego De mesa que trata algunos
dilemas que probablemente le pueden pasar o le
han pasado en la vida cotidiana.
Juego de palabras: por medio de un tiempo
determinada despus de que se seleccin una
letra cada participante deber, construir el mayos
nmero de palabras con la letra seleccionada, sea
animal, cosa, lugares, etc.
Final 30' Retroalimentacin: aportes y opiniones no solo
de esta sesin sino de las sesiones anteriores de
todas las actividades que se realizo de los juegos
tradicionales.

Recursos: Juegos de mesa, espacio libre, lpices, sillas, mesas, lapiceros,
participantes y facilitadores

RECREACIN

Teraputica

Institucin: Refugio Nazareth
Alternos: Conocimiento de si mismo, mantener relaciones interpersonales,
comunicarse efectivamente y manejar tensiones y estrs.
Tema: Mis Autos - Creatividad - Trabajo en equipo

Objetivos: Incrementar un poco la creatividad, con el trabajo en equipo, y
algunas actividades tanto activas como pasivas.

Inicial 30' Saludo
Hablar un poco y dar sus comentarios iniciales de
cmo estaba el estado de nimo el da de hoy.
Actividad energizadota: frotar la espalda, todos
se ponan de pie y hacan un circulo, daban media
vuelta para que todo quedara uno frente a la
espalda del otro y as hacer masajes todo al
mismo tiempo.

Central 90' Tormenta de lluvia: En un circulo todo sentados
y atentos cada vez que el facilitador paso por el
frente de ellos, cada uno realiza la accin que l
les indica pero solo cuando pase de frente, eso
hace que vaya incrementando un ruido y se
convierta en el ruido de una tormenta de lluvia.
Las celebridades: Se comienza con una lluvia de
ideas, de muchos artistas conocidos y se hace
una lista, luego de esa lista, cada nombre de
artista se coloca en una cinta de enmascarar, y se
le pega a cada paciente por la espalda y cada uno
va saliendo al centro, cuando salen al centro
tienen que moverse por todas partes para que
todos los del circulo puedan ver el artista en su
espala, los del circulo le empiezan a dar pistas y
el del centro a preguntarles cosas para poder
adivinar el artista que tiene en la espalda.
El puente: OBJETIVO: Animacin DESCRIPCIN:
Se forman dos equipos con el mismo nmero de
participantes cada uno, las sillas o cartones se
ubican en dos lneas paralelas se sube un jugador
en cada silla, (o se paran sobre los cartones), se
agrega una silla o cartn) de ms, que va a estar
desocupada, al final de cada fila, El ultimo
jugador toma la silla desocupada o el cartn y se
la pasa a su compaero y este al siguiente y as
sucesivamente hasta llegar a manos del primero;
este la pone en el suelo y se sube sobre ella; la
fila completa avanza entonces un tramo, con lo
que queda de nuevo una silla o cartn
desocupado.

Final 30' Retroalimentacin: comentarios y opiniones de
todas las actividades realizadas, generando en
ellos reflexiones y enseanzas.

Recursos: Sillas, espacio cerrado, cinta de enmascarar, marcadores, papel
peridico, lapiceros, participantes y facilitadores.

RECREACIN

Teraputica
Institucin: Refugio Nazareth
Alternos: Conocimiento de si mismo, manejar las propias emociones y
pensar en forma creativa.
Tema: Mis Autos - Aromaterapia

Objetivos: permitir que el paciente se encuentre con su propia alma,
hacer que el paciente se sienta y se quiera como son, que puedan
controlar todas sus emociones y lo mas importante permitir darle a su
cuerpo una buena recuperacin tanto fsica como mental.

Inicial 30' Saludo
Instalacin del lugar donde se realizar la
Aromaterapia.
Hablar un poco del estado de nimo que tienen el
da de hoy y que han tenido estos ltimos das.
Central 90' Medio de la relajacin: La Aromaterapia
permite ir en un viaje por un mundo lleno de
maravillas, de tranquilidad, de sosiego, de
esparcimiento, la cual por medio de lecturas,
mensajes, reflexionas, las personas en un lugar
cmodo tratan de relajarse, trabajando la
respiracin y la visualizacin; y por medio de
esencias florales, y as permitirles que disfruten
de un momento satisfactorio.
Final 30' Retroalimentacin: Aportes y opiniones de toda
la actividad, tratando de generar en ellos los
pensamientos crticos y reflexivos.
Repartir incentivos.

Recursos: Espacio libre, colchas, sabanas, sillas, esencias florales,
grabadora, Cds de msica relajante, lapiceros, participantes y facilitadores.

RECREACIN

Teraputica

Principal: Conocimiento de si mismo.
Alternos: pensar en forma creativa y manejar tensiones y estrs.
Tema: Autoconocimiento (Esquema Humano).

Objetivos: Reconocer que tanto se conocen cada uno, cuales son las
cosas buenas, cualidades y valores que tienen, para ofrecer en la sociedad.

Inicial 30' Saludo
Hablar un poco del estado de nimo de cada uno
en el da de hoy.
Realizar lluvia de ideas para recopilar todos los
valores, cualidades y cosas buenas que tienen.
Central 90' Esquema humano: Dibujar en medio pliego de
papel peridico el esquema de la cara, si se
genera mucha dificultad pedirles que realicen un
dibujo libre, pero siempre tratando de demostrar
todo lo bueno que tienen
Final 30' Socializacin: Cada uno explica a los
compaeros lo que realizo, tratando de generar
discusin entre ellos y que cada uno opine de su
dibujo.
Retroalimentacin: aportes y opiniones de la
actividad realizada.

Recursos: Espacio cerrado, sillas, papel peridico, marcadores, lpices,
colores, lapiceros, participantes y facilitadores.

RECREACIN

Teraputica

Principal: Comunicarse efectivamente.
Alternos: pensar en forma creativa, manejar tensiones y estrs, manejar
las propias emociones y resolucin de conflictos.
Tema: Comunicaciones - Noticiero Popular

Objetivos: Comenzar hablar de una de las habilidades para la vida que es
importante para mantener una buena convivencia en la sociedad y es
comunicarse efectivamente.

Inicial 30' Saludo
Hablar un poco del estad de nimo en el da de
hoy.
Explicar y dar una pequea induccin del tema
nuevo comunicarse efectivamente, y de lo que se
va hacer.

Central 90' Noticiero Popular: OBJETIVO: Aumentar y
mejorar la comunicacin grupal DESCRIPCIN:
los participantes se organizan en dos grupos 1ro
de organizadores y recolectores de informacin
(hacen la noticia) y el 2do son presentadores de
las noticias. La actividad se realiza para obtener
informacin, en forma cmica o de chisme y
alrededor de un tema de inters para todos.

Final 30' Retroalimentacin: Aportes y opiniones de toda
la terapia.
Repartir incentivos.

Recursos: espacio cerrado, mesas, sillas, lpices, hojas reciclables,
lapiceros, participantes y facilitadores.

RECREACIN

Teraputica

Nombre de Investigadores: Claudia M. Arango Jose M. Moreno
Tema: Comunicacin - Talleres Recreativos.

Objetivos: Continuar con la comunicacin, por medio de talleres
recreativos y ldicos, para incrementar los pensamientos reflexivos

Inicial 30' Saludo
Dialogar un poco con ellos, para que de sus
aportes respecto a la comunicacin y el estado de
nimo en el da de hoy

Central 90' No Escuchar: OBJETIVOS: Observar las
dificultades en la comunicacin, observar
actitudes que echamos en falta cuando queremos
sentirnos escuchados y no sucede, reflexionar
sobre las actitudes que tenemos cuando
hablamos y sobre las actitudes que necesitamos
para sentirnos escuchados; DESCRIPCIN: Se
divide al grupo en dos sub-grupos, a los cuales el
facilitador dar una serie de indicaciones para que
cada uno de los grupos desempee. Uno de los
sub-grupos va a desempear el papel de no
escuchar. Intentar cambiar de tema, sin escuchar
al compaero e incluso sin acompaar la
conversacin. El otro sub-grupo intentar contar
su problema "muy personal, sin saber la reaccin
de sus propios compaeros.
Barrera del silencio: OBJETIVOS: Reflexionar
sobre los niveles de ruido que nos encontramos
en la comunicacin a nuestro alrededor, pensar

acerca de las dificultades de comunicacin cuando
existe ruido a nuestro alrededor; DESCRIPCIN:
Se coloca todo el grupo unido en un espacio
abierto. Dos de los integrantes del grupo, de tal
manera que el grupo forme una muralla entre los
dos individuos. El facilitador les da un mensaje a
cada uno e los individuos que se sitan fuera de
la muralla, que tiene que decirse en voz alta. El
grupo que forma la muralla tiene que gritar, o
hablar alto, impidiendo que los dos participantes
que se sitan fuera de la muralla, puedan
comunicarse.
Dibujo dictado: OBJETIVOS: Observar la
diferencia entre la comunicacin unidireccional y
la bidireccional; DESCRIPCIN: Segn las
pautas del facilitador y realizndolo primero son
dar la oportunidad para hacer preguntas, los
integrantes del grupo deben intentar dibujar lo
que el facilitador esta dictando. Una vez realizado
esto, e vuelve a repetir el dictado, pero esta vez,
se da la oportunidad para que los participantes
puedan hacer preguntas sobe el dictado, siendo
contestadas por el facilitador.
Comunicacin con Mediador: OBJETIVOS:
Observar la perdida de comunicacin debido a la
intromisin de elementos o personas para
intermediar en la comunicacin, observarlas redes
de comunicacin; DESCRIPCIN: Se sientan
todo en circulo, una persona se sita en medio y
har de mediador entre los dems integrantes del
grupo, los cuales no se podr comunicar sin l.
Los integrantes del grupo llaman por turnos al
mediador, dicindole un mensaje que tendr que
trasmitir a la persona que le han requerido. As
sucesivamente hasta que el facilitador crea
oportuno que ya se han cumplido los objetivos de
la actividad.

Final 30' Retroalimentacin: Aportes y opiniones de
todas las actividades realizadas, facilitando en
cada actividad la reflexin pertinente.

Recursos: Espacio cerrado, sillas, mesas, hojas reciclables, lpices,
lapiceros, participantes y facilitadores.

RECREACIN

Teraputica

Alternos: manejar tensiones y estrs, mantener relaciones interpersonales.
Tema: Comunicaciones - Taller Recreativo en medio acutico

Objetivos: Trabajar un poco la actividad fsica en el medio acutico, y
hacer que se sientan relajados en un medio que ofrece muchos beneficios.

Inicial 30' Saludo
paciente
Calentamiento antes de ingresar a la piscina
Central 90' Clase de natacin bsica:
Burbujas: hacer 50 burbujas, respirar por la
nariz y la boca al mismo tiempo debajo del agua.
Flotacin: trabajar todas las flotaciones frontal,
dorsal, en huevito, vertical.
Propulsin: tanto con las brazada como con la
patada.
Deslizamiento: empujarse por debajo del agua
Juegos recreativos en el Agua: en esta parte
tiene la libertad de hacer cualquier cosa en el
agua, jugar un poco entre todos.

Final 30' Retroalimentacin: Comentarios y opiniones
de la sesin de hoy socializando un poco con
todo el grupo.
Entrega de incentivo a cada paciente, de los que
asistieron a la terapia, para subirle un poco
lascalorias.

Recursos: Piscina, lapiceros, participantes y facilitadores.

RECREACIN

Teraputica

Tema: Comunicaciones - Actividades de cierre

Objetivos: Finalizar el tema de la comunicacin, con algunas actividades
de animacin, reflexin e integracin entre el grupo.

Inicial 30' Saludo
uno.
Hacer la retroalimentacin de los talleres que se
realizaron anteriormente de comunicacin

Central 90' Nudo Humano: OBJETIVO: Que un grupo
enmaraado se desenrede por si mismo
DESCRIPCIN: Formar al grupo en circulo,
hacer que los participantes se tomen de la
mano derecha a travs del circulo y sujeten la
mano de alguien mas hacia el otro lado, ahora
con la mano izquierda se sujeta la mano de otra
persona que no sea la misma a la que sujet
con la mano derecha o de la persona que tiene
a un lado, se les dice que deshagan el nudo sin
soltarse de la mano.
Comunicacin en cascada: OBJETIVO:
Observar como se altera la comunicacin, al no
poder realimentarla y observar los distintos
problemas que se pueden dar en la
comunicacin DESCRIPCIN: Sentado todo el
grupo formando un circulo, el facilitador dice al
odo del participante, situado a su derecha, un
mensaje. Este mensaje tiene que llegar al
participante situado a la izquierda del
facilitador, es decir, donde acaba el crculo
formado.
El mensaje va a ir transmitindose de uno a
otro individuo en el odo, hasta que llegue al
objetivo, la persona que se haba planteado
para recibir el mensaje, es decir, la persona
situada a la izquierda del facilitador.
Interpretacin de la comunicacin: Plasmar
en un cartel un dibujo libre representando la
comunicacin.
Final 30' Socializacin de los dibujos que cada uno
realiz interpretando la comunicacin.
Retroalimentacin de todas las actividades de la
comunicacin

Recursos: Papel, lpices, colores, lapiceros, participantes y facilitadores.

RECREACIN

Teraputica

Institucin: Jardn botnico de la Universidad Tecnolgica de Pereira.
Principal: Manejar tensiones y estrs.
Alternos: pensar en forma creativa, manejar las propias emociones,
comunicarse efectivamente y resolucin de conflictos.
Tema: Salida acadmica - Recreacin Ecolgica.

Objetivos: Conocer un nuevo ambiente, la naturaleza, respirar un poco
aire puro e integrarse cada uno con el grupo, tanto entre ellos como con el
grupo de apoyo.

Inicial 30' Saludo.
Ingreso al bus.
Recomendaciones del gua y de los facilitadores.
Central 90' Recorrido por el Jardn Botnico de la Universidad
Tecnolgica de Pereira, el gua explica algunas
cosas que tiene el recorrido del jardn botnico,
generando muchas reflexiones y aprendizajes en
ellos.
Final 30' Retroalimentacin de todo el recorrido,
socializacin entre ellos y comentarios de que
vieron en el recorrido por el jardn botnico.

Recursos: Transporte, lapiceros, jardn botnico, participantes y
facilitadores

RECREACIN

Teraputica

Principal: Resolucin de conflictos.
Alternos: pensar en forma creativa, mantener relaciones interpersonales,
manejar tensiones y estrs, manejar las propias emociones y comunicarse
efectivamente.
Tema: Resolucin de conflictos - juego de retos.

Objetivos: Con esta sesin quisimos que todos los pacientes se
enfrentaran a pequeos retos, para que pudieran trabajar en equipo y
lograr generarles en ellos pensamientos reflexivos, para as poder darle
soluciones pertinentes a situaciones que se presenten en la vida cotidiana.

Inicial 30' Saludo
Animar un poco al grupo.
Explicar la metodologa del juego de retos
Central 90' Juego de retos: OBJETIVO: Incrementar los
pensamientos reflexivos para darle situaciones
en situaciones de retos, DESCRIPCIN: Se
forman 2 grupos equitativamente, el primer reto
es darle en nombre al grupo y realizar una porra,
despus de que socializaran el nombre y la porra
con todos, se empezaba las diferentes actividades
de retos, se tenia 2 balones de diferentes
tamaos, cada grupo le perteneca un baln, el
facilitador tenia los dos balones en las manos,
despus de que deca el reto ambos balones los
expulsaba fuertemente a cualquier direccin, cada
grupo tena que ir detrs de los balones que les
perteneca, para que realizaran el reto propuesto,
despus de terminarlo tena que ir corriendo hacia

donde haba quedado el facilitador para mostrarle
en equipo lo que hicieron.
Retos:
Hacer una pirmide con los zapatos de cada
uno
El gordo ms gordo: con la ropa del grupo
rellenar a otra persona para que quede bien
gordo.
Cantar el himno nacional.
Mientras los dems improvisan con msica,
Hacer que una persona baile.
Hacer la tira ms grande con toda la ropa del
grupo.
Realizar la pirmide humana

Final 30' Comentarios de la actividad
Retroalimentacin de los juegos realizados,
generando pensamientos reflexivos de cada reto.

Recursos: Balones, espacio al aire libre, lapiceros, participantes y
facilitadores.

RECREACIN

Teraputica

efectivamente.
Tema: Resolucin de conflictos - actividades de equipo

Objetivos: Lograr que tomen reflexin en situaciones particulares que se
pueden presentar en la vida cotidiana, y poder darles soluciones
aprovechando las dems personas, trabajando en equipo.

Inicial 30' Saludo
Presentacin de tema a tratar en esa sesin
"definicin de conflictos
Actividad de animacin
Central 90' Abrir la caja fuerte: OBJETIVO: Trabajo en
equipo, hallar los lideres del grupo DESCRIPCIN:
se realiza un circulo todo el grupo, la idea es abrir
una caja fuerte, para abrir la caja fuerte todos
tiene que girar al mismo tiempo hacia el lado
derecho una vez, teniendo los pies en forma de
tijera, luego cambia de posicin el pie para girar
hacia la izquierda dos veces, luego la misma
secuencia para la derecha tres veces y hacia
consecutivamente hasta llegar a 5.
El cuarto de gas toxico: OBJETIVO: trabajo en
equipo DESCRIPCIN: en un crculo todos tenan
que evitar que los globos que les bamos tirando
no cayeran al piso, se empezaba con un solo
globo y cada vez, se iba aumentando la dificultad
tirando mas globos, tenan que demorarse un

determinado tiempo para cumplir con el objetivo.
El nombre que te pillo: OBJETIVO: animacin y
reto DESCRIPCIN: Todo el grupo se coloca en
crculo. Alguien se pone en el centro con un
globo, para que no hiciera dao. Otra persona del
crculo dice un nombre y sta, a su vez, tiene que
decir otro, antes de que la que est en el centro
le de con el globo. Cuando alguien "es dado,
antes de nombrar a otra, se cambia con la del
centro, y esta, al ocupar su posicin, contina el
juego nombrando a alguien.
Final 30' Comentarios de las actividades
generando pensamientos reflexivos de cada
ejercicio.

Recursos: Espacio al aire libre, Kiosco, globos, lapiceros, participantes y
facilitadores.

RECREACIN

Teraputica

las propias emociones y comunicarse efectivamente.
Tema: Resolucin de conflictos - conflictos individuales.

Objetivos: Interpretar un poco los conflictos que se presentan en la parte
personal e interpersonal

Inicial 30' Saludo
Actividad - Saltos: OBJETIVO: Animacin y reto.
DESCRIPCIN: Al inicio del taller o charla, uno a
uno se les pide a los participantes que realicen un
salto de longitud, y que antes de saltar pongan
una marca en la distancia que creen que van a
alcanzar. Por lo comn, lo normal es que todo el
mundo rebase ampliamente esa marca. Esto nos
sirve para explicar que tenemos poca confianza
en nosotr@s mism@s y que somos capaces en
general, y en todos los mbitos de la vida, de
llegar mucho ms lejos y de dar ms de s de lo
que imaginamos.
Dialogo con los participantes para que podamos
encontrar todos los conflictos personales y
relacionarlos con la familia y la sociedad

Central 90' Silencio: OBJETIVO: Comprender las diferentes
situaciones que se presenta en la sociedad,
DESCRIPCIN: Se trata de un juego de roles
sobre un conflicto en un aula. El escenario es una
clase. El maestr@ llama el alumn@ al tablero
para hacer un ejercicio o algo similar. El alumn@
no responde. A partir de ah el juego continuar
desde las consignas propias de cada rol.
Despus de 10 minutos se procede a la
evaluacin.
EVALUACIN: Como nos hemos sentido?, sabes
que senta la otra persona?, cual es el/los
conflicto/s?, Qu actitudes se han dado?,
torbellino de ideas.
ROLES:
MAESTR@: Llamas a un alumno al tablero para
que resuelva una divisin. Tus alumn@ nunca te
han dado "problemas. En caso de que no salga a
la primera, tendrs que esforzarte en que salgas,
o bien en que te responda de alguna manera, ya
que tu situacin es incomoda ante la clase.
ALUMN@: La noche anterior ha habido una fuerte
disputa familiar en tu casa. La situacin es muy
tensa y solo tienes ganas de llorar, pero no has
tenido otro remedio que asistir a clase, has odo
tu nombre, pero sabes que si sales al tablero no
podrs seguir aguantando las lagrimas. Solo
dars explicaciones si alguien sabe ser cercano,
inspirarte confianza y llegar a ti.
Salir del crculo: OBJETIVO: Juego de reto,
DESCRIPCIN: Se forma un crculo en el que
tod@s l@s participantes, en pie, traban
fuertemente sus brazos. Previamente se ha
sacado del grupo una persona, o tanatas como
veces se quiere repartir la experiencia, a las que
se aleja del grupo. La consigna que se les da es
que una a una sern introducidas dentro del
circulo, teniendo dos minutos para "escapar sea
como sea
A las personas que conforman el crculo se les
explica que tiene que evitar las fugas "por todos
los medios posibles, pero que llegado el caso en
que una de las personas presas pide verbalmente
que se le deje abandonar el circulo, ste se abrir
y se dejar salir.
Posteriormente se proceder a la evaluacin
buscando determinar el era el conflicto, como se
han sentido los participantes, analizando los

mtodos empleados, por cada parte y buscando
correspondencias en la sociedad y en nuestra
realidad cotidiana.
NOTA: Otras actividades adicionales, los
fumadores y los planetas.

Final 30' Comentarios de las actividades
generando pensamientos reflexivos de cada
ejercicio.

Recursos: Espacio al aire libre, Kiosco, lapiceros, participantes y
facilitadores.

RECREACIN

Teraputica

efectivamente.
Tema: Resolucin de conflictos - en sociedad

Objetivos: Conocer los principales conflictos que se encuentran en la
sociedad, hablar de cmo se resuelven los conflictos sociales en la
sociedad

Inicial 30' Saludo
Hablar un poco de los principales conflictos que se
dan en la sociedad y como se estn intentando
resolver
Leer texto: "ver-juzgar-actuar

Central 90' OKUPAS: OBJETIVO: analizar lo que sucede
cuando un pueblo trabajador es invadido por otro
grupo agresivo, DESCRIPCIN: Es un juego de
simulacin, se necesita de 30 participantes, 20 de
ellas conforma el pueblo americano, 10 forman la
cultura Europea, y 4 observan lo que sucede sin
conocer las reglas. Son pues 3 grupos de
participantes. Dos personas animadoras.

Se reparte el material a las personas del pueblo
americano de la siguiente manera_
7 personas no tienen nada
7 personas tienen solamente un folio
1 persona tiene una hoja de papel y un lpiz
1 persona tiene una hoja de papel y unas tijeras
1 persona tiene 2 hojas de papel y una regla.
1 persona tiene 2 hojas de papel y unas tijeras

1 personas tiene 3 hojas de papel, unas tijeras,
una regla y un lpiz.
1 personas tiene 4 hojas de papel, regla y lpiz

Los jugadores pueden prestar materiales,
negociar, cambiar, vender o comprar. Pasados
unos minutos de actividad se les dice que el
circulo vale tantos pesas, el triangulo equilteros
tantos y el rectngulo tantos.

ROLES:

PUEBLO AMERICANO: Se dar material para que
crean riqueza. Pueden sentarse como quieran.
Crear riqueza significa hacer figuras geomtricas
con el papel que se van a dar, con ayuda de
tijeras, regla y lpiz. Las figuras han de estar
perfectamente recortadas con las medidas del
cartel.

PUEBLO EUROPEO: Vuestro pueblo esta muy
desarrollado, por eso no necesitan trabajar. Que
trabajen los dems. Lustra funcin en la sociedad
es promover el progreso, y por ello va a recoger
toda la riqueza del "pueblo americano se las van
a robar. Ya sabes, vamos a entrar con fuerza y
vamos a robar toda la riqueza que podamos para
poder construir luego una sociedad mucho mejor.

Final 30' Evaluacin de todo lo sucedido (importante aqu
la aportacin de las personas observadoras), lo
aprendido, lo divertido y lo sufrido. Aplicaciones a
la vida real, consecuencias prcticas que se
derivan de todo ello.
Retroalimentacin, generando pensamientos
reflexivos del ejercicio.

Recursos: 20 hojas de papel, 3 tijeras, 3 reglas, 3 lpices y un cartel de
30cm, 3 espacios claves en las que cada subgrupo aprende sus normas de
juego, prepara el trabajo y toma conciencia de su papel, lapiceros,

RECREACIN

Teraputica

Sesin No: 24 Fecha: 15/06/07 - Viernes Hora: 3:45PM - 5:45PM
Principal: Pensar en forma creativa
Alternos: manejar tensiones y estrs, manejar las propias emociones y
comunicarse efectivamente.
Tema: Expresin escnica - mmica

Objetivos: mostrar algunos conceptos y pasos a seguir indispensables
para el buen uso del teatro en la RECREACIN, para que los pacientes se
sientan a gusto con lo que hacen, y se culturicen un poco.

Inicial 30' Saludo
Explicar la metodologa de la actividad que se
realizar
Central 90' Cada paciente representar en fonommica, la
cancin que pidi que los facilitadores le
consiguieren sesiones atrs, con un componente
nuevo, tienen que personificar el cantante que
escogieron, ponindose atuendos y disfrazndose.

Final 30' Retroalimentacin: preguntar como se sintieron,
si se divirtieron, si se relajaron y si lo volveran
hacer
Diligenciar la ficha de historias ldico-recreativas
por cada paciente.

Recursos: Grabadora, Cds de msica con la lista que los pacientes pidieron
que les llevaran, espacio cerrado, atuendos, disfraces, maquillaje, lapiceros,

RECREACIN

Teraputica

Sesin No: 25 Fecha: 20/06/07 - Mircoles Hora: 3:45PM - 5:15PM
Principal: Manejar tensiones y estrs.
Alternos: manejar las propias emociones, comunicarse efectivamente,
pensar en forma creativa, mantener relaciones interpersonales y resolucin
de conflictos.
Tema: Actividad fsica

Objetivos: Trabajar un poco el tiempo de esparcimientos de los pacientes
para que puedan tener un bienestar integral donde abarque lo mental
fsico y social.

Inicial 30' Saludo
Activacin con un pequeo calentamiento
Central 90' Cuando mis manos se crucen. OBJETIVO:
"Cuando mis manos se crucen es una actividad
con una tonelada de diversin. Todo lo que tiene
que hacer la audiencia es aplaudir cuando tus
manos se crucen en el aire. Suena fcil, pero todo
depende de qu tan difcil se lo pongas. Esto har
que las personas pierdan el ritmo y se ran
mucho. DESCRIPCIN: - Dgale al grupo que ellos
solamente tendrn que aplaudir cuando tus
manos se crucen.
- Explqueles que la meta es que lo hagan en
el momento exacto en que las manos se cruzan.
- Rtelos a que todos aplaudan al unsono.
- Comience con un cruce de manos lento y
fcil. Una vez que el grupo capt la idea, haga los
movimientos ms rpidos y difciles. Detenga las
manos justo en el momento antes de cruzarlas.
- Lleve un ritmo, y cuando ya lo hayan
tomado, cmbielo rpidamente o detngase.
- Juegue a molestar al grupo deteniendo la

accin en el momento en que las manos se van a
cruzar.
- Si est trabajando con un grupo nuevo esta
es una actividad excelente para establecer
conexiones entre los miembros del grupo. Debe
demostrarles que est pasndola muy bien y que
tiene sentido del humor. Es realmente un
excelente abridor pues rompe cualquier traba que
hubiese entre los participantes. Por supuesto esta
actividad es efectiva con cualquier grupo. Cuando
termine la actividad, pase sus manos por detrs y
rpidamente convierta el movimiento en un fuerte
aplauso al grupo.
Hormigas Muertas. OBJETIVO: Hormigas
Muertas es un juego de diversin contagiosa y
cooperacin. Pdale a uno o dos de los
participantes que acten como depredadores de
hormigas (ejemplo: Osos hormigueros), el resto
del grupo sern hormigas.

Los depredadores debern estar atentos a cuando
las hormigas salen de su hormiguero para
atraparlas, en cambio las dems hormigas
debern esta r atentos a ayudar a las hormigas
atrapadas a salir de su prisin.
DESCRIPCIN: - Comience creando un rea de
juego (por ejemplo, el hormiguero). Utilice
demarcadores de espacio como ramas, rboles o
conos. Forme a las hormigas dentro de este
espacio.
- Pdale a uno o dos de los participantes a
que se conviertan en depredadores. El resto sern
hormigas.
- La misin de los depredadores es derrotar a
la mayor cantidad de hormigas mediante un
toque.
- Las hormigas debern evitar a los
depredadores y trabajar juntos para salvar a las
hormigas que hayan sido atrapadas.
- Cuando una hormiga es atrapada por el
depredador, deber sentarse en el piso y pedir
ayuda levantando los brazos.
- Las hormigas atrapadas no podrn moverse
del sitio donde estn, solamente podrn llamar la
atencin moviendo sus brazos y piernas.
- Para salvar a la hormiga, cuatro
compaeros debern tomarla por brazos y piernas
y cargndola de esta manera sacarla a un lugar

seguro.
- Cuando las cuatro hormigas se encuentran
en la situacin de salvamento, no podrn ser
molestadas por los depredadores.
- Una vez que la hormiga ha sido salvada,
deber entrar de nuevo al juego con sus
rescatadores.
- Juegue tantas veces como lo desee y
cambie con frecuencia a los depredadores.
Canicas En Movimiento. OBJETIVO: Esta es una
actividad que envuelve a todos los miembros del
grupo para lograr pasar unas canicas por unos
tubos hechos por ellos mismos. El grupo ganador
ser aquel que logre pasar las 5 canicas desde el
punto de partida hasta el final, controlando la
velocidad hasta que estas lleguen al piso
suavemente por el tubo final.
Con utensilios de fcil obtencin y sin lmite de
tiempo, usted tendr una actividad rpida y lista
para su grupo, sin lmite de tiempo.
DESCRIPCIN: Entrguele a cada miembro del
grupo una hoja de papel. Pdales que enrollen el
papel como un tubo largo y lo suficientemente
anche para dejar pasar las canicas a travs de l.
Asegure el tubo con cinta adhesiva o los clips.

- Comience la actividad con los primeros
participantes de pie. Los miembros del grupo
debern usar los tubos para controlar la velocidad
de las canicas y lleguen suavemente al piso. Una
vez que la primera canica ha ingresado al tubo,
ningn miembro del grupo podr tocarla con otra
cosa que no sea el tubo de papel que prepar,
nadie puede tocar el tubo del otro. Los tubos
tampoco podrn tocarse unos a otros al mismo
tiempo.
- Si alguna de estas reglas es violada, la
canica se considerar contaminada y la actividad
comenzar de nuevo.
- Explquele a su grupo que las canicas
debern llegar suavemente al piso, si al llegar
aterrizan a una distancia superior a 10
centmetros, la actividad ser fallida y se
comenzar de nuevo. Esto crea un reto mayor y
demanda una tcnica ms precisa para la solucin
del problema. En otras palabras, las canicas
debern pasar poco a poco por los tubos.
El Paso De La Pelota. OBJETIVO: Desarrollar la

capacidad de negociacin y creacin colectiva al
interior de los miembros del equipo.
DESCRIPCIN: 1. Fase 1 : Se conduce a todos
los miembros del grupo a un campo abierto, y se
solicita que formen un crculo alrededor del
facilitador, el cual se coloca en el centro con un
baln de ftbol. Se les informa : "Ustedes van a
pasarse el baln en una secuencia aleatoria ( no
siempre en el mismo orden ), procurando que
TODOS puedan cogerlo una vez y devolverlo
despus al punto inicial. El grupo antes de iniciar
la actividad se propondr un objetivo de tiempo
para completar a la secuencia en todos los
miembros del crculo."
2. Fase 2 : Despus de completar la primera
ronda, satisfactoria o no, el facilitador informa
que conoce grupos o sabe que otros competidores
pueden hacer el recorrido en menor tiempo,
asunto por el cual se invita al equipo a que en
cinco minutos disee la estrategia de
mejoramiento. Luego se pasa a ejecucin, para
comprobar que se dan comportamientos
agresivos : arrojar el baln ms fuerte,
frustraciones, etc. Se efecta en plenaria un
anlisis de los sucedido.
3. Fase 3 : Se plantea que es posible mejorar
an ms el tiempo, por muchas motivaciones las
cuales pueden llevar el actual desempeo a la
mitad. El desafo es disear una estrategia para
ejecutarlo en la mitad del tiempo, o se suspende
el ejercicio.
4. Fase 4 :Se plantean nuevos desafos que
reten el pensamiento creativo y la flexibilidad del
grupo. Se efecta un cierre en plenaria, con las
principales conclusiones del equipo.

Final 30' Retroalimentacin: preguntar como se sintieron,
si se divirtieron, si se relajaron y si lo volveran
hacer
Diligenciar la ficha de historias ldico-recreativas
por cada paciente.

Recursos: una pelota de goma, un baln de ftbol en caso de ser un grupo
ms numeroso.
- 1 hoja de papel tamao oficio para cada uno de los participantes

- cinta adhesiva y/o clips
- 5 canicas de diferentes tamaos (tambin pueden ser pelotitas de
goma)

RECREACIN

Teraputica

Sesin No: 26 Fecha: 21/06/07 - Jueves Hora: 3:30PM - 5:15PM Lugar:
Canchas cercanas al Refugio Nazareth.
Principales: manejar tensiones y estrs y mantener relaciones
interpersonales.
Alterno: manejar las propias emociones
Tema: Actividad Fsica - juegos predeportivos

Objetivos: Brindarle a los pacientes un componente que los ayude a
liberar un poco el estrs del encierro, que gasten un poco de energa y se
diviertan un poco con los dems y no olvidarnos de la parte fsica.

Inicial 30' Saludo
Motivarlos para que salgan
Salir del Refugio hacia las canchas
Central 90' Dejar que puedan hacer lo que quieran, todos
juntos integrados.
Los que estn sin hacer nada incentivarlos y
motivarlos para que jueguen un rato.
Hacer un pequeo calentamiento para evitar las
lesiones osteo-musculares.
Trabajar un poco las tcnicas bsicas del Voleibol
y el baloncesto
Realizar un partido del Voleibol, de microftbol y
de baloncesto.

Final 30' Regresar al Refugio
Diligenciar la ficha de historia ldico-recreativa

Recursos: Balones de microftbol, voleibol y baloncesto, cancha mltiple,
inflador, participantes y facilitadores.

RECREACIN

Teraputica

Principal: Pensar en forma creativa.
Alternos: manejar tensiones y estrs, mantener relaciones interpersonales,
resolucin de conflictos y comunicarse efectivamente.
Tema: Manillas - Creatividad

Objetivos: Ensear nuevas herramientas para que ellos ocupen su tiempo
libre en la institucin e incrementar un poco los pensamientos creativos,
logrando que entre los miemos pacientes propongan e intervengan en la
sesin.

Inicial 30' Saludo
Hablar con el paciente que realizar la sesin el
da de hoy (enseando lo que sabe de
manualidades).
Hablar un poco con los pacientes lo importante
que es tener pensamientos creativos
Central 90' Con los materiales solicitados por el paciente, el
empieza a dirigir la sesin logrando que los otros
pacientes se concentren y le presten mucha
atencin, para realizar un buen producto, lo
importante de esta actividad es que puedan
desarrollar su creatividad y su compaerismo
ayudando al otro.

Se realizar manillas con una tira de colores,
donde el paciente experto va a ensear lo que
sabe, lo ms sencillo para que todo puedan
realizarlo.

Final 30' Socializar lo que hicieron.
Darle la oportunidad al paciente que dirigi la
sesin de que exprese como se sinti.
Escribir el comentario en la ficha historia ldico-
recreativa.

Recursos: Tiras de colores, tijeras, espacio cerrado, sillas, participantes y
facilitadores.

RECREACIN

Teraputica

resolucin de conflictos.
Tema: Origami - Creatividad

Objetivos: Seguir trabajando la creatividad con tcnicas diferentes y que
ellos logren aprender nuevas cosas para ocupar su tiempo libre.

Inicial 30' Saludo
Dialogo en como se sienten el da de hoy.
Explicar un poco la tcnica oriental, origen y
beneficios.
Central 90' Trabajar dos plegables con ellos:

Elaborarlos paso por paso, que ellos entiendan
cada paso, darles la oportunidad a que entre ellos
mismo se ayuden y colaborar a los que estn
quedados o no sepan hacerlo, se har una ranita
y una gruya; al final mostrar el producto y tratar
de decorarlo con colores y volverlo mas real,
utilizando mucho la creatividad.
Final 30' Presentar el producto final socializndolo entre
todos.
Opiniones de la nueva tcnica (discusin)
Escribir el comentario en la fiche de historia
ldico-recreativa.

Recursos: Hojas de papel, tijeras, regla, colores, colbn, participantes y
facilitadores.

RECREACIN

Teraputica

Alternos: manejar tensiones y estrs y manejar las propias emociones.
Tema: Collage - Creatividad

Objetivos: Estimular la mente para que puedan desarrollar la creatividad
y que puedan quedar satisfechos del trabajo realizado con los cortes de
revista

Inicial 30' Saludo
Hablar un poco de la tcnica del collage
Explicar la metodologa empleada para construir un
buen collage.
Central 90' Pensar en una idea, en algo que quiera representar,
ejemplo, la salud, la higiene, la naturaleza, la buena
convivencia, Despus de determinar el tema que
quieren plasmar en la hoja, realizar una lluvia de
ideas, luego mirar las revistas para sacar todos los
recortes que les sirvan al la idea, despus de sacar
todos los recortes pegarlos en la hoja de papel,
tratando de formar una figura o rellenar toda la hoja
de papel, siempre dndole forma y sin que se pierda
la idea.

Final 30' Presentar el producto final socializndolo entre
todos.
Opiniones de la tcnica realizada (discusin)
Escribir el comentario en la fiche de historia ldico-
recreativa.

Recursos: Hojas de papel, revistas, tijeras, colbones, espacio cerrado
sillas, mesas, marcadores, colores lpices, participantes y facilitadores

RECREACIN

Teraputica

Principal: Pensar en forma creativa
Tema: Pintura - Creatividad

Objetivos: Aumentar la creatividad en los pacientes, aprovechando la
actividad y logrando que expresen todos sus sentimientos en el papel y sus
habilidades artsticas.

Inicial 30' Saludo
Hablar un poco de lo que se va hacer y lo
importante que es pensar en forma creativa.
Abrir un dialogo entre todos y opinar sobre la
pintura, recordar la niez, la escuela.
Central 90' Se le reparte a cada paciente un octavo de
cartulina, y se les da la oportunidad que plasmen
sus obras de arte de forma libre, que puedan
expresar todos sus sentimientos y habilidades.

Es importante la colaboracin de los dems que
trabajen en equipo y puedan ayudar si esta en
dificultades.

Final 30' Socializacin de todos los dibujos.
Comentarios de la actividad
Escribir en la ficha de historia ldico-recreativa el
comentario de cada uno.

Recursos: Octavos de cartulina, pinturas, pinceles, trapos, espacio cerrado,
peridicos, espumas, vasos desechables, platos desechables, lpices,
tijeras, participantes y facilitadores.

RECREACIN

Teraputica

Principales: Pensar en forma creativa y mantener relaciones
interpersonales.
Tema: Pintura (mural) - Creatividad

Objetivos: Incrementar la creatividad en grupo, trabajando en equipo y
aportando muchas ideas para que todos entren en un acuerdo y se
desarrolle una actividad bien amena.

inicial Saludo
Dar indicacin de lo que se va hacer el da de
hoy.

central Entre todo el grupo, trabajar en equipo para crear
el cartel donde se va a llevar a cabo el mural.

Aportar ideas entre todos para construir un mural
lleno de ingenuidad y creatividad.

Trabajar todos juntos para que la idea se
construya y se pueda obtener un producto bien
elaborado en el mural

Incentivar a que todas participen y den su aporte
para que la construccin sea grupal.

Final Socializar con el grupo de apoye la contraccin
del mural
Pegarlo en alguna parte del Refugio
Realizar la retroalimentacin de los temas
tratados en esta actividad (trabajo en equipo,
creatividad, socializacin e integracin)

Recursos: Octavos de cartulina, cintas adhesivas, tijeras, pintura,
peridicos, espacio al aire libre, pinceles, agua, vasos desechables, trapitos,
platos desechables, participantes y facilitadores.

RECREACIN

Teraputica

Principales: manejar tensiones y estrs y mantener relaciones
interpersonales.
Alternos:, manejar las propias emociones y resolucin de conflictos.
Tema: Ultima sesin - Actividad Fsica.

Objetivos: Por ser ltima sesin, llevar una actividad donde aumentara la
integracin grupal, fortalecer el equilibrio biopsicosocial, manejar las
tensiones y el estrs del encierro.

inicial 30' Saludo
Motivar a todos para que salgan del encierro y
puedan disfrutar todos como compaeros.
Dialogar un poco de lo bueno que ha sido todo el
proceso
Pequeo alentamiento antes de iniciar una
actividad deportiva.

central 90' En las canchas trabajar con la gente que quiere
un deporte en especfico, voleibol o baloncesto.

Los otros los que quieran trabajar en microftbol.

Compartir todos y disfrutar un poco de los
beneficios que da la actividad fsica
Final 30' Retroalimentacin de la actividad

Recursos: Balones de los diferentes deportes (voleibol, baloncesto y
microftbol), canchas mltiples, participantes y facilitadores.

Anexo Ea.

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
RECREACIN

Interpretacin de comportamientos en personas Institucionalizadas
con esquizofrenia y trastorno afectivo bipolar en las Habilidades
Teraputica

Este es un instrumento que pretende evaluar las habilidades para la vida de
las personas con Esquizofrenia y Trastorno Afectivo Bipolar del Refugio
Nazareth; los informantes que diligenciaran este instrumento son el grupo
interdisciplinario de la institucin, (psiquiatra, psiclogo) los datos
recopilados con este instrumento sern de uso exclusivo de la investigacin
garantizando la confidencialidad de los actores de la investigacin.

NOMBRE DEL PACIENTE:
FECHA: FICHA N:
PATOLOGA:

1= NUNCA
2= ALGUNAS VECES
3= REGULARMENTE
4= CASI SIEMPRE
5= SIEMPRE

PREGUNTAS: RESPUESTAS
1. Habilidad para comunicarse en
forma efectiva 1 2 3 4 5
Habla
Escucha a los dems
Ejecuta ordenes
Mantiene la atencin en una
conversacin
2. Conocimiento de si mismo y Autonoma
Conoce su cuerpo
Se asea solo
Se viste solo

Se peina solo
Tiende su cama solo
3. Capacidad para establecer y mantener relaciones interpersonales
Es sociable
Tiene iniciativa para relacionarse con
alguien
Es carismtico
Se pone en el lugar del otro
4. Habilidad para manejar las propias emociones
Expresa sentimientos de tristeza con
facilidad
Expresa sentimientos de felicidad con
facilidad
Es alegre
No se enoja con facilidad
Cuando se enoja:
Expresa sus sentimientos
5. Habilidad para manejar las tensiones y el estrs
No se estresa con facilidad
Cuando se estresa:
6. Habilidad para resolver problemas
Toma desiciones pertinentes a la
situacin
7. Capacidad para pensar en forma creativa
Es creativo para tomar desiciones

Explora diferentes alternativas para
tomar desiciones
Propone nuevas cosas para mejorar su
ambiente y el de sus compaeros

EVALUADORES:
____________________ ______________________
Jose Eduardo Londoo Dr. Carlos Javier Fernndez
Enfermero Jefe Psiquiatra

Anexo Eb.

Anexo Fa.

RECREACIN

Interpretacin de comportamientos en personas con esquizofrenia y
trastorno afectivo bipolar del Refugio Nazareth en las Habilidades
Teraputica

GUIA DE ENTREVISTA N 1

Durante la primera sesin de entrevistas con los pacientes que estn
participando de la investigacin queremos observar sus percepciones sobre
el trabajo que venimos adelantando, en cada sesin de trabajo de las que
cada paciente haya participado. Para el desarrollo de esta entrevista los
investigadores han diseado un cuestionario sencillo, semiestructurado y de
fcil comprensin para cada paciente; adicionalmente se han diseado una
serie de caras con gestos y expresiones que pueden llegar a ser de gran
utilidad al momento de interrogar a los pacientes que por la evolucin de su
patologa no pueden hablar o expresar con palabras lo que sienten.

Los temas de esta sesin de entrevista son principalmente habilidades para
la vida y la percepcin de los pacientes sobre el desarrollo de la
investigacin.

1. Percepciones
Como se siente en este momento?
Como se ha sentido durante las sesiones de las que ha participado?
Como se siente cuando vienen los investigadores al refugio?
Como ve a sus compaeros cuando participan en alguna de las sesiones
de terapia recreativa?

Habilidades para la Vida

2. Comunicacin y Relaciones Interpersonales
A usted le gusta conversar con sus compaeros?
A usted le gusta compartir opiniones?
Escucha a los dems cuando tratan de hablar con usted?
Usted habla con el Dr. los Enfermeros, las seoras de la cocina?
Usted tiene amigos (as)?
Cuando esta con sus compaeros, como se siente?

3. Conocimiento de si Mismo y Manejo de las Emociones
Usted sabe de que esta enfermo?, si sabe sabe de que trata su
enfermedad?

Cuando se siente feliz?
Cuando se siente triste?
Cuando se siente importante?
Que lo hace enojar?
Que lo hace sentirse triste?
Cuando usted se siente triste como acta?

4. Resolucin de Problemas y Manejo de las Tensiones y Estrs
Como se siente cuando tiene un problema?
Si tiene problemas trata de solucionarlos?
Usted se estresa fcilmente?
Que lo hace estresarse?
Cuando usted se estresa como se siente?

Anexo Fb.

Anexo Ga.

RECREACIN

Teraputica

GUIA DE ENTREVISTA N 3
DIRIGIDA AL PERSONAL DE APOYO

Como es la relacin del grupo de apoyo (personal de enfermera,
aseo, cocina, psiquiatra, medico y director) con los pacientes?
Hemos notado que algunos pacientes desempean roles muy
importantes dentro de la institucin, Que factores influyen en la
destinacin de roles en los pacientes? Tienen un fin especfico?
Recuerdan como eran los pacientes antes de que iniciara el proyecto
de grado?
Cmo han sido durante el proceso?
Cmo son ahora, cuando ya esta finalizando el proyecto?
Ha habido cambios en los pacientes durante los ltimos cuatro
meses? Si los hay, En que acciones, expresiones, etc. se han
evidenciado?
Se han evidenciado cambios en los hbitos cotidianos de los
pacientes? (aseo, comer, dormir, etc.)
En que actitudes y comportamientos evidencian los pacientes la
habilidad para:
Comunicarse en forma efectiva
Manejar las propias emociones
Mantener relaciones interpersonales
Conocimiento de si mismo (tensiones y el estrs)
Resolucin de conflictos (Pensamiento creativo)

Anexo Gb.

Anexo Ha.

RECREACIN

Teraputica

DIARIO DE CAMPO

Diario de campo N: ____ Tema:
_____________________________
Lugar: ______________________________________Sesin No:
____
Fecha: _______________ Hora:________________

______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________

Observaciones:__________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
_____________________________

Anexo Hb.

Anexo Ia.

RECREACIN

Teraputica

HISTORIA LUDICO- RECREATIVA

NOMBRE: ______________________________________________
EDAD: ___________
PATOLOGA: ___________________________________________
SESIN No: ____ UNIDAD: _______________________________

COMENTARIO DEL PACIENTE: ______________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________

SESIN No: ____ UNIDAD: ________________________________

COMENTARIO DEL PACIENTE: ______________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
_____________________________

Anexo Ib.

Anexo Ja.

RECREACIN

Teraputica

HISTORIA LUDICO- RECREATIVA
EVOLUCION DE CADA SESION

NOMBRE DEL PACIENTE: __________________________________
EDAD: ___________
PATOLOGA: ___________________________________________

______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
_____________________________________________________

Anexo Jb

Anexo K

PROGRAMA CIENCIAS DEL DEPORTE Y
LA RECREACION

Teraputica

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PARTICIPAR DEL PROYECTO

Entidades responsables: Programa Ciencias del Deporte y la Recreacin,
Refugio Nazareth.

Los estudiantes Jse Manuel Moreno Hurtado y Claudia Milena Arango Pea
del programa Ciencias del Deporte y la Recreacin ejecutaran el proyecto,
con el objetivo de interpretar los comportamientos a partir de la aplicacin
de un programa de recreacin teraputica para el desarrollo de las
habilidades para la vida en personas con Esquizofrenia y Trastorno Afectivo
Bipolar del Refugio Nazareth. Un programa de Recreacin Teraputica para
personas con trastornos mentales puede ser efectivo en el proceso de
mejoramiento, fortalecimiento, nivelacin y hasta modificacin de las
habilidades para la vida que son necesarias para tener un comportamiento
adecuado y positivo que les permita enfrentar eficazmente las exigencias y

Este proyecto estar bajo la coordinacin del director del trabajo de grado
el magster y docente Norman Jairo Pachn Villamil, docentes del programa
y con el apoyo y coordinacin del grupo interdisciplinario del Refugio
Nazareth el director y psiclogo Fredy Duque, el psiquiatra Carlos Javier
Fernndez, el enfermero jefe Jos Eduardo Londoo, el medico general
Alberto Botero, los auxiliares de enfermera Diego Amariles y Enrique Daza,
Auxiliares administrativos Faber Florez y Cristian Camilo Moreno.

Su desarrollo incluye la aplicacin de varios instrumentos fundamentales
para la recoleccin de la informacin estos son: un test que ser
diligenciado por el grupo interdisciplinario que evala el estado de las
habilidades para la vida de cada uno de los pacientes que participen del
proceso, un informe medico antes y despus de la aplicacin del programa
que describe las caractersticas mas relevantes de cada participante de la
investigacin que lo facilitara el director de la institucin, una historia ldico
recreativa que diligenciar cada paciente despus de cada actividad que se
realice, un instrumento que nos permitir observar el impacto del programa

sobre los medicamentos que consume cada paciente, un seguimiento
fotogrfico y flmico, la grabacin de voz de cada entrevista con los
pacientes, el personal de apoyo y algunos familiares, los diarios de campo
que registraran detalladamente todo los sucedido en cada sesin y el
programa de recreacin teraputica.

Procedimiento: Qu es el Consentimiento informado?

El consentimiento informado es la manifestacin libre y voluntaria que usted
da por escrito luego de haber recibido por parte de los investigadores y el
psiclogo o psiquiatra una sesin de consejera, autorizando su participacin
en un programa de recreacin teraputica para el desarrollo de habilidades
para la vida, cuyo resultado, productos y sistematizacin sern de uso
exclusivo de la investigacin.

Propsito y beneficio del programa de Recreacin Teraputica para el
desarrollo de Habilidades para la Vida

El programa consiste en la aplicacin de diferentes tcnicas de recreacin
teraputica, buscando siempre en el participante, disfrute y transformacin,
las actividades tienen varios componentes; unos son pasivos y activos y
otros son los alternativos, en los que se pondrn en practica tcnicas de
relajacin o ejercicios fsicos que trascienden y generan cambios
significativos, en la forma de pensar y a la larga de actuar.

El beneficio directo que usted obtendra es una mejora en su calidad de
vida dentro del refugio, con el trabajo de habilidades para la vida, el
objetivo ser fortalecer en usted habilidades para la vida, tales como la
comunicacin, la capacidad de pensar en forma creativa, resolver
problemas, habilidad para manejar las emociones, habilidad para manejar
las tensiones y el estrs, autoconocimiento, autonoma, y capacidad para
mantener relaciones interpersonales. Todo esto para que usted pueda tener
un mejor desenvolvimiento en la sociedad, con sus compaeros y personas
mas allegadas.
Consentimiento informado:

Yo _____________________________________________________

Certifico que:

He ledo (o que se me ha ledo) la anterior informacin y que entiendo su
contenido, incluyendo las limitaciones, beneficios y riesgos de la
investigacin. Que he recibido asesora (actividad realizada por un
profesional de la salud para prepararme y confrontarme con relacin a mis
conocimientos, prcticas y conductas, antes de participar en el programa de
recreacin teraputica).
Doy permiso de que me sean tomadas fotografas, directas (mostrando la
cara) o indirectas (solo segmentos del cuerpo, actividades, etc.), que se me

hagan filmaciones de las actividades en las que participe y que se har un
registro grabado de voz y que sern producto de la investigacin.
Tambin certifico que los investigadores me darn respuesta a las
inquietudes que me surjan antes y durante el proceso.
Entiendo que la participacin en "Mentes Maravillosas el programa de
recreacin teraputica en las habilidades para la vida es voluntaria y que
puedo retirar mi consentimiento en cualquier momento antes de que
empiece el programa como tal.
Fui informado de las medidas que se tomarn para proteger la
confidencialidad de mis resultados, productos, etc.

Firma de la persona quien da el consentimiento.
Nombre y apellidos
_________________________________________________
Cdula de ciudadana
_________________________________________________
Firma del profesional que realiz la consejera.
_________________________________________________
Nombre y apellidos
_________________________________________________
Cdula o registro profesional
_________________________________________________
Firma del mdico a quien se autoriza el consentimiento informado
_________________________________________________
Nombre y apellidos
_________________________________________________
Cdula o registro profesional.

ANEXO L.

PROGRAMA CIENCIAS DEL DEPORTE Y
LA RECREACION

PROYECTO

Teraputica

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA INSTITUCIN QUE
PARTIPA EN EL PROCESO

Entidades responsables: Universidad Tecnolgica de Pereira, Facultad
Ciencias de la Salud, Programa Ciencias del Deporte y la Recreacin,
Refugio Nazareth.

Los estudiantes Jse Manuel Moreno Hurtado y Claudia Milena Arango Pea
del programa Ciencias del Deporte y la Recreacin ejecutaran el proyecto,
con el objetivo de interpretar los comportamientos a partir de la aplicacin
de un programa de recreacin teraputica para el desarrollo de las
habilidades para la vida en personas con Esquizofrenia y Trastorno Afectivo
Bipolar del Refugio Nazareth. Un programa de Recreacin Teraputica para
personas con trastornos mentales puede ser efectivo en el proceso de
mejoramiento, fortalecimiento, nivelacin y hasta modificacin de las
habilidades para la vida que son necesarias para tener un comportamiento
adecuado y positivo que les permita enfrentar eficazmente las exigencias y

Este proyecto ser ejecutado por los estudiantes del programa Ciencias del
Deporte y la Recreacin, Jse Manuel Moreno Hurtado y Claudia Milena
Arango Pea bajo la coordinacin del director del trabajo de grado el
magster y docente Norman Jairo Pachn Villamil, docentes del programa
Ciencias del Deporte y la Recreacin.

El desarrollo de este proyecto incluye la aplicacin de varios instrumentos
fundamentales para la recoleccin de la informacin para la investigacin.
Estos son un test que ser diligenciado por el grupo interdisciplinario que
evala el estado de las habilidades para la vida de cada uno de los
pacientes que participen del proceso, un informe medico antes y despus de
la aplicacin del programa que describe las caractersticas mas relevantes
de cada participante de la investigacin que lo facilitara el director de la
institucin, una historia ldico recreativa que diligenciar cada paciente
despus de cada actividad que se realice, un instrumento que nos permitir

observar el impacto del programa sobre los medicamentos que consume
cada paciente, un seguimiento fotogrfico y flmico, la grabacin de voz de
cada entrevista con los pacientes, el personal de apoyo y algunos
familiares, los diarios de campo que registraran detalladamente todo los
sucedido en cada sesin y el programa de recreacin teraputica.

Procedimiento: qu es el Consentimiento informado?

El consentimiento informado es la manifestacin libre y voluntaria que la
institucin da por escrito, autorizando su participacin en un programa de
recreacin teraputica para el desarrollo de habilidades para la vida, cuyo
resultado, productos y sistematizacin sern de uso exclusivo de la
investigacin.

Propsito y beneficio del programa de recreacin teraputica para el
desarrollo de habilidades para la vida

El programa consiste en la aplicacin de diferentes tcnicas de recreacin
teraputica, buscando siempre en el participante, disfrute y transformacin,
las actividades tienen varios componentes; unos son pasivos y activos y
otros son los alternativos, en los que se pondrn en practica tcnicas de
relajacin o ejercicios fsicos que trascienden y generan cambios
significativos, en la forma de pensar y a la larga de actuar.

El Refugio Nazareth ser beneficiado, ya que contara con un aporte ms,
desde la recreacin para consolidar sus estrategias en el tratamiento y
rehabilitacin de sus pacientes. Mejorando la calidad de vida de los
pacientes dentro del refugio, con el trabajo de habilidades para la vida, el
objetivo ser fortalecer en los participantes las habilidades para la vida,
tales como la comunicacin, la capacidad de pensar en forma creativa,
resolver problemas, habilidad para manejar las emociones, habilidad para
manejar las tensiones y el estrs, autoconocimiento, autonoma, y
capacidad para mantener relaciones interpersonales. Todo esto para que los
pacientes puedan tener un mejor desenvolvimiento en la sociedad, con sus
compaeros y personas mas allegadas.
Consentimiento informado:

La institucin ____________________________________________

Certifica que:

Ha ledo (o que se le ha ledo) la anterior informacin y que entiende su
contenido, incluyendo las limitaciones, beneficios y riesgos de la
investigacin.

La institucin da permiso de que se utilicen los espacios que le pertenecen,
que sean tomadas fotografas y filmaciones de los pacientes y de las
instalaciones del Refugio Nazareth.

La institucin entiende que la participacin en el programa de recreacin
teraputica en las habilidades para la vida es voluntaria y que puede retirar
el consentimiento en cualquier momento antes de que empiece el programa
como tal.

El Refugio Nazareth recibir por parte de los investigadores todos los
resultados y productos que arroje la investigacin, protegiendo la
confidencialidad de los participantes en el estudio.

Firma de la persona quien da el consentimiento.

Nombre y apellidos

__________________
Cdula de ciudadana

Anexo M.

FORMULARIO DE IDENTIFICACIN DE LA OPORTUNIDAD

El anlisis, estudio y definicin de la pertinencia de una iniciativa
empresarial con la funcin de la Incubadora de Empresas de Base
Tecnolgica del Eje Cafetero, son actividades que no tienen un costo a
cargo de los emprendedores, ni les establece una relacin contractual, ni
generan un compromiso u obligacin de las partes.

Al diligenciar esta herramienta tenga en cuenta que:
Hasta la fecha, hemos estudiado muchas iniciativas, por lo que no es
extrao que otras se presenten en los mismos sectores y con perfiles
similares al suyo. Por lo anterior, la Incubadora conserva la libertad y total
autonoma para acompaar iniciativas semejantes.
La Identificacin de la Oportunidad, debe ser discutida por el equipo de
emprendedores con el respaldo de expertos; recuerden que la calidad del
contenido, es el insumo con el cual se evaluar la iniciativa. Traten de ser
muy concretos en las respuestas.

El Formulario se presenta de una forma coherente y ordenada que permite
Transferir el Pensamiento Estratgico de la Incubadora de Empresas de
Base Tecnolgica a los emprendedores, haciendo preguntas simples que
requieren de respuestas inteligentes para avanzar en la conceptualizacin
de la iniciativa empresarial las cuales el equipo de emprendedores deber
redactar en los espacios correspondientes. En otras palabras
Aprender a Emprender. El formulario tiene dos propsitos, a saber:
1. Para los emprendedores: Ofrece una orientacin al equipo de
emprendedores para alcanzar una mejor comprensin de las diferentes
variables empresariales, a la vez que les permite una identificacin
temprana de los factores crticos de riesgo que debern enfrentar y
poner bajo control en el proceso econmico de una empresa.
2. Para la Incubadora de Empresas: Alcanzar la comprensin de la
iniciativa empresarial, identificar la presencia de los elementos previstos en
los Criterios de Evaluacin de EBT, y conocer el perfil de competencia del
equipo de emprendedores.
Nota: Tenga en cuenta que la informacin contenida en este formulario
ser analizada por expertos en el tema, por lo tanto es muy importante
incluir informacin explcita sobre los diferentes aspectos involucrados en el
proyecto. Adicionalmente, usted est en libertad de anexar informacin
adicional que considere pertinente para el mejor entendimiento del proyecto
presentado.

FORMULARIO DE IDENTIFICACIN DE LA OPORTUNIDAD
R RE EG GI IS ST TR RO O
FECHA DE PRESENTACION DE LA INICIATIVA
DIA: 02 MES: 10 AO: 2007
NOMBRE DE LA
INICIATIVA:
Nueva alternativa de tratamientos para personas con
Trastornos mentales

CIUDAD DE
ORIGEN:
Pereira
REA DE
INNOVACIN
TIC (Tecnologas de la informacin y las
comunicaciones)
Informtica Telemtica Telecomunicaciones

Ciencias de la Vida
Biotecnologa Biomedicina Bioingeniera

Ingeniera Aplicada

Electro
electrnica
Metalmecnica Robtica

Nuevos
materiales
Automatizacin y control

X
Otra
Cul?:
Ciencias del Deporte y la Recreacin
aplicada a la Salud Mental (Prestacin
de Servicios)

ORIGEN DE LA
INICIATIVA :
Empresa CDT Particular

X
Inst.
Educativa

Otro
Cul?:

ESTADO DE
AVANCE DEL
PRODUCTO :
Investigacin Diseo X Prototipo

Aplicacin comercial o produccin

QU LO
MOTIV A
PRESENTAR LA
INICIATIVA A
LA
INCUBADORA?:
X
Charla
informativa
Campamento
Desayuno
empresarial

Pgina web
Afiches,
volantes
Otro

I IN NF FO OR RM MA AC CI I N N D DE EL L E EM MP PR RE EN ND DE ED DO OR R C CO ON NT TA AC CT TO O

NOMBRE
COMPLETO:
Jose Manuel Moreno Hurtado
Claudia Milena Arango Pea

CORREO
ELECTRNICO:
more172@hotmail.com, claudizz@yahoo.com

TELFONO : 3104165808 - 3127291885

INICIATIVA
1. IDENTIFICACIN DEL PROBLEMA
Los trastornos mentales y conductuales son comunes, ms del 25% de la
poblacin mundial los padece en algn momento de la vida
i
. Este tipo de
afecciones al perecer no cobran demasiada importancia en pases en va de
desarrollo como Colombia, pero realmente se esta convirtiendo en un
problema de salud publica; segn el Estudio Nacional de Salud Mental,
Colombia, 2003; dos de cada cinco personas presenta al menos un
trastorno mental en algn momento de su vida.
La poblacin con trastornos mentales necesita de terapias alternativas como
la Recreacin Teraputica que pueden significar una serie de beneficios
incrementando la calidad de vida de estas personas y proporcionndoles un
equilibrio en la parte emocional, social, fsica, mental, cognitiva, cultural y
sensorial evitando as limitarlos no solo a los medicamentos y las
psicoterapias pasivas y rutinarias tal como sucede hoy da como un
tratamiento estndar, Por todo esto entre otras cosas surgi la necesidad de
crear e implementar un programa de recreacin teraputica
2. DESCRIPCIN DEL PRODUCTO
El programa de recreacin teraputica caracterizado por diferentes sesiones
que contengan talleres con sus propios objetivos, que abarque actividades
al aire libre, en espacios cerrados y trabajando medios de la recreacin
como expresin escnica, Tcnicas dinmicas grupales, juegos pre-
deportivos, entre otros, que se convierta en un dispositivo generador de
transformaciones a nivel social y emocional; estos talleres tendrn

diferentes propuestas financieras para nuestro clientes, una de estas
propuestas es que se pague $120000 donde el facilitador aporta los
materiales de cada taller y la otra se refiere a un valor de $90000, donde el
instituto aporte los materiales.
3. CONOCIMIENTO Y TECNOLOGA
El rea de conocimiento es SALUD MENTAL Y CIENCIAS DEL DEPORTE Y LA
RECREACIN y la Tecnologa es el Programa de Recreacin Teraputica.
4. MERCADO Y CLIENTES
Mercado: Personas con diferentes Trastornos mentales, de todas las
edades, de ambos gneros, de todo nivel socioeconmico.
Cliente: Representantes legales de cada institucin que trabajen en el rea
de Salud Mental.
Tamao del mercado y su posible participacin
El 100% del total de instituciones en la ciudad de Pereira son 5, nosotros
esperamos empezar con el 60% que equivale a 3 instituciones; esta sera
La meta inicial para ofrecer el servicio.
5. COMPETIDORES Y PRODUCTOS SUSTITUTOS
La Terapia Ocupacional: Se encarga bsicamente de sensibilizar a las
personas para que se ocupen en algn oficio productivo o satisfactorio, que
pueden llevar en sus vidas cotidianas para contrarrestar la sintomatologa
de las patologas, las fortalezas estn centradas en la facilidad para sacar
de la rutina a estas personas logrando hacer algo productivo y de esta
manera aprendiendo a utilizar el tiempo libre, las debilidades se presentan
porque las terapias con muy pasivas y se realizan con poca frecuencia, sin
generar una continuidad en el proceso y una buena motivacin a los
pacientes.
6. MODELO DE NEGOCIOS
El modelo de operacin del Programa de Recreacin Teraputica es el de
prestacin de servicio, por medio de produccin y comercializacin
Forma en que se generan los ingresos para la empresa
En efectivo
7. ESTRATEGIAS DE SOSTENIBILIDAD
Es novedoso y ofrece mltiples beneficios para la sociedad.

Factores crticos de xito que se ha identificado para la iniciativa
empresarial
Buenos resultados en el proceso investigativo del proyecto de grado del
programa Ciencias del Deporte y la Recreacin de la UTP.
Referencias: Instituto del Sistema Nervioso de Risaralda (ISNR) y Refugio
Nazareth
Experiencias: prctica de la materia Recreacin especifica en el ISNR y
ejecucin del proyecto de grado en el Refugio Nazareth.
La capacidad innovadora que permita un mejoramiento continuo y
un crecimiento empresarial se asegura con:
Seguir con investigaciones innovadoras, para encontrar ms conocimientos
para mejorar aspectos de la empresa identificando sus necesidades,
mejorando el servicio, tener una capacitacin constante, generar convenios
con otras entidades e incorporarnos a grupos de investigacin como
colciencias, Incubar, fondo emprender de la UTP, entre otros.
8. ESTADO DEL ARTE DE LA TECNOLOGA
A nivel mundial se han adelantado algunas investigaciones de recreacin
teraputica con personas que padecen esquizofrenia y las investigaciones
con pacientes bipolares solo se han hecho desde las teoras cognitivo-
conductuales de la psicologa.
A continuacin se har una breve referencia de los estudios ms relevantes
para esta investigacin.
Efectos de un programa de Recreacin teraputica en el
Diario de la recreacin teraputica, primer trimestre 1998 de Pestle, Karin,
Actividades de recreacin teraputica activas y pasivas: asimilacin
Diario de la recreacin teraputica, cuarto trimestre 1999 Por Morris,
Duston, Card, Jaclyn, Menditto, Anthony
9. FRACASOS QUE SE CONOCEN

Por ahora no se conoce ningn tipo de fracaso en la lnea de desarrollo
empresarial, en Colombia no se encuentran proyectos relacionados a esta
rea, en el mundo se conocen muy poco.
Factores crticos de riesgo que se ha identificado para el proyecto y
su posible forma de minimizarlos
Contratar facilitadores incompetentes, sin experiencia, sin conocimientos de
los temas centrales, vender un servicio sin realizar un diagnostico.
10. RED DE TRABAJO
Profesional en Ciencias del Deporte y la Recreacin, Psiclogo, Psiquiatra,
Enfermero Jefe, Auxiliares de enfermera y Terapeuta Ocupacional.
Estrategia para la creacin y puesta en marcha de la red de trabajo
(externa)
Ingresando a la lista de las convocatorias que abren los diferentes institutos
de apoyo y fomento para la creacin de empresa. (INCUBAR Eje cafetero), y
en la participacin a los diferentes eventos (simposios, congresos,
seminarios y talleres) relacionados con las reas de conocimiento.
11. IMPACTO SOCIAL, AMBIENTAL Y ECONMICO
Positivos: Las personas directas al programa tendrn un gran beneficio
tanto para ellos, como para sus familias o quienes son responsables de ellos
legalmente, pues un programa de Recreacin Teraputica contribuye en
gran medida a mejorar la calidad de vida de los pacientes que residen en
las diferentes instituciones. Las instituciones por su parte tambin sern
beneficiadas, ya que contaran con un aporte ms, desde la recreacin para
consolidar sus estrategias en el tratamiento y rehabilitacin de sus
pacientes.
Negativo: No tener un proceso continuo del Programa de Recreacin
Teraputica en cada institucin
La manera para minimizar los impactos negativos que se generan
son:
Tratando de renovar los contratos, en la mitad del proceso, para as
continuar con el programa sin parar
12. PUESTA EN MARCHA
3 meses.

Inversin que se requiere para poner en marcha la iniciativa
empresarial y se dispone con:
Materiales para los diferentes talleres, video bean, 2 porttiles.
Discrimine las inversiones requeridas.
Materiales para los diferentes talleres: $445.327
Video Bean: $1500.756
2 porttiles: cada uno de $3500.000
13. LISTAR LAS FUENTES DE CONSULTA PARA LA FORMULACIN
DE LA INICIATIVA EMPRESARIAL
OMS, "La salud publica al servicio de la salud mental. En: OMS online,
2005. Citado el 02 de noviembre, 2006. Disponible desde: archivo PDF.
Estudio Nacional de Salud Mental, Colombia, 2003.
AUSTIN, David R. Therapeutic Recreation: Processes and thechniques. 3
ed.
PETERSON, Carol Ann, STUMBO, Norma J. Therapeutic Recreation:
Program design principles and procedures. 3 ed. Illinois State university.
ROMEU BES, Juan. Trastorno Bipolar (Trastorno Afectivo Bipolar) Y
Ciclotimia. Actualizado: 22.10.2004, (GABINETE MEDICO-PSICOLOGICO).
Fecha consulta: 01/12/06, http://www.drromeu.net/elautor.htm.
SOCIEDAD DE ESQUIZOFRENIA DE BRITISH COLUMBIA, CANAD
OFICINA PROVINCIAL. Sociedad registrada sin fines de lucro. Fecha
consulta: 28/09/06,
http://www.bcss.org/a_documents/pdf/multilingual/FactSheetSpan.pdf.
"A Beautiful Mind. Dossier informativo para los psiquiatras coordinadores
del Programa "La Esquizofrenia Abre las Puertas. En: on line. www.
oms.com Archivo en PDF
SARACENO, Benedetto y FUNK, Michelle. Proyecto de Politica de Salud
Mental. Paquete de orientacin sobre Politica y servicios. Organizacin
Mundial de la Salud. 2001. P. 10-11. disponible desde: achivo PDF.

EQUIPO DE EMPRENDEDORES
Recuerde que una empresa tambin es un equipo de trabajo
estratgicamente conformado. Es muy importante conocer el perfil de
competencia de los miembros del equipo que estarn al frente de la
operacin del negocio. Es posible que an no los haya contactado, sin
embargo debe relacionar esas cualidades (Aptitud + actitud) que definen a
sus socios como idneos para enfrentar el reto.

Diligencie la siguiente informacin por cada integrante del Equipo
Emprendedor, incluyendo la del Emprendedor Contacto
NOMBRE DEL
EMPRENDEDOR1 :
Jose Manuel Moreno Hurtado

DOCUMENTO DE 1.088.238.983

IDENTIFICACIN :

CORREO
ELECTRNICO :
more172@hotmail.com

TELFONO : 3311562

EDAD : (aos) X
Menor
de 26

Entre
26 y 35

Entre
36 y 45

Mayor
de 45

ESTUDIOS REALIZADOS : (Programa, institucin educativa y fecha de
graduacin)
Bachiller Acadmico, Colegio General Rafael Reyes, 2002

EXPERIENCIA LABORAL : (Institucin, cargo y tiempo)
Experiencia Acadmica: Instituto del Sistema Nervioso, Facilitador en
Recreacin Teraputica, 4 meses.
Refugio Nazareth, Facilitador en Recreacin Teraputica, 4 meses.

LOGROS RELACIONADO CON EL PROYECTO : (publicaciones,
investigaciones, concursos, otras empresas)
Presentacin de los resultados de la investigacin como ponentes en el "V
Simposio de Investigacin y Formacin en Recreacin una
perspectiva Latinoamericana" organizado por Coldeportes Nacional y
Funlibre realizado en la ciudad de Cartagena del 27 al 29 de septiembre de
2007. Y en el "2do encuentro Nacional de semilleros de investigacin
en Educacin Fsica, Deporte y Recreacin y 1er. Encuentro
Internacional de Estudiantes investigadores en el rea" organizado
por la universidad de Antioquia en el marco del macro-evento
ExpoMotricidad 2007 Medellin, Colombia Noviembre 19 al 23 de 2007.

APORTE REAL AL
PROYECTO :

Recursos
Econmicos
X Gestin y conocimiento

DEDICACIN AL
PROYECTO :
X Tiempo completo Medio Tiempo

Ninguno
Otro.
Cual?

FUNCIN PRINCIPAL
EN EL PROYECTO :
Presidente y Facilitador

NOMBRE DEL
EMPRENDEDOR2 :
Claudia Milena Arango Pea

DOCUMENTO DE
IDENTIFICACIN :
42.164.711

CORREO
ELECTRNICO :
claudizz@yahoo.com

TELFONO : 3438914

EDAD : (aos) X
Menor
de 26

Entre
26 y 35

Entre
36 y 45

Mayor
de 45

ESTUDIOS REALIZADOS : (Programa, institucin educativa y fecha de
graduacin)
Bachiller acadmico con nfasis en pedagoga, Escuela Normal Superior de
Risaralda, 2002

EXPERIENCIA LABORAL : (Institucin, cargo y tiempo)

Parque recreativos Comfamiliar Risaralda, instructora en Natacin, 8 meses

LOGROS RELACIONADO CON EL PROYECTO : (publicaciones,
investigaciones, concursos, otras empresas)
Presentacin de los resultados de la investigacin como ponentes en el "V
Simposio de Investigacin y Formacin en Recreacin una
perspectiva Latinoamericana" organizado por Coldeportes Nacional y
Funlibre realizado en la ciudad de Cartagena del 27 al 29 de septiembre de
2007. Y en el "2do encuentro Nacional de semilleros de investigacin
en Educacin Fsica, Deporte y Recreacin y 1er. Encuentro
Internacional de Estudiantes investigadores en el rea" organizado
por la universidad de Antioquia en el marco del macro-evento
ExpoMotricidad 2007 Medellin, Colombia Noviembre 19 al 23 de 2007.

APORTE REAL AL
PROYECTO :

Recursos
Econmicos
X Gestin y conocimiento

DEDICACIN AL
PROYECTO :
X Tiempo completo Medio Tiempo

Ninguno
Otro.
Cual?

FUNCIN PRINCIPAL
EN EL PROYECTO :

Presidenta suplente y facilitadora.

A An ne ex xo o N N. .

V Va al li id da ac ci i n n d de el l i in ns st tr ru um me en nt to o
P Pr ru ue eb ba a P Pi il lo ot to o

1. Beneficios percibidos en las habilidades para la vida a partir de la
vivencia de un programa de recreacin teraputica por personas
institucionalizadas con esquizofrenia y trastorno afectivo bipolar

1.1 Percibir los beneficios en las habilidades para la vida a partir de la
vivencia de un programa de recreacin teraputica por personas
institucionalizadas con esquizofrenia y trastorno afectivo bipolar

1.2 La presente es una investigacin cualitativa basada en la teora
fundamentada. Entendindola como una metodologa general para el
desarrollo de la teora que se construye sobre una recogida y
anlisis de datos sistemticos. El resultado de un estudio de Teora
Fundamentada es una interpretacin analtica del mundo de los
participantes y de los procesos para construir esos mundos, es
decir, construir nueva teora; adicionalmente se maneja
complementariedad con un componente cuantitativo, ya que se
elaboraron instrumentos de anlisis estadsticos, necesarios para la
comprensin de algunos datos de la investigacin.

1.3 Unidades de anlisis

Ser toda la informacin recolectada con las tcnicas e instrumentos
escogidos para la investigacin tales como:

Diarios de campo tanto colectivo como individual, entrevistas, fotografas,
filmaciones, grabaciones de Voz, instrumentos validados, instrumento de
habilidades para la vida, ficha de medicamentos, Historia Ldico-Recreativa,
productos de los diferentes talleres, programa de Recreacin teraputica

Unidad de trabajo

El programa de Recreacin teraputica y Los actores que fueron personas
que residen en el Refugio Nazareth, que tienen Esquizofrenia y Trastorno
Afectivo Bipolar; adems para que este procedimiento se llevara con todo el
rigor posible, a todos los pacientes o a sus responsables legales se les dio a
conocer un consentimiento informado, por medio del cual las personas se
informaron sobre el procedimiento a seguir y voluntariamente se incluyeron
en la investigacin, teniendo la posibilidad de que salieran cuando lo
desearan.

Grupo interdisciplinario y apoyo: Fredy Duque (Psiclogo), Jos Eduardo
Londoo (Enfermero jefe), Diego Amariles y Enrique Daza (auxiliares de
enfermera), Faber Florez y Cristian Camilo Moreno (auxiliares
administrativos), Alberto Botero (Medico General), Carlos Javier Fernndez
(psiquiatra)

Actores sociales: pacientes esquizofrnicos y con TAB del Refugio
Nazareth. Los pacientes con esquizofrenia oscila en unos 63% de la
poblacin y un 36% de pacientes con trastorno afectivo bipolar, un 70% de
la poblacin estudiada son mujeres con esquizofrenia y TAB y un 30% son
hombre con esquizofrenia y TAB, la edad de la poblacin estudiada esta
entre un rango de 25 a 60 aos, el estrato se descarta ya que las poblacin
estudiada son institucionalizados, en las personas con esquizofrenia se
presentaba de todos los tipos de esquizofrenia estudiada y el tiempo de
diagnostico es muy variable son pacientes crnicos, al igual que en las
personas con TAB, el tratamiento para los dos trastorno son iguales en
cuanto a lo farmacolgico dependiendo de su diagnostico y tienen sus
controles psicolgicos y psiquiatricos.

Investigadores: Claudia Milena Arango y Jos Manuel Moreno

Director del trabajo de grado Magster Norman Jairo Pachn V.

2. Revisin terica

El instrumento de evaluacin de las habilidades para la vida, surge de la
revisin terica sobre estas habilidades descritas en la propuesta
metodolgica para adolescentes de la OMS, cuyo objetivo bsicamente es
impulsarlas y desarrollarlas, sobre todo durante los primeros aos de vida,
etapa de gran formacin en hbitos, actitudes, conductas y capacidades
tanto en los nios como en los adolescentes (Mantilla, 1993); para el
proyecto de grado se revisaron estas habilidades en los pacientes con
Esquizofrenia y Trastorno Afectivo Bipolar, ya que segn todas las
bsquedas bibliogrficas y la experiencia previa con personas que tenan
trastornos mentales, del Instituto del Sistema Nervioso de Risaralda, en la
prctica de recreacin especfica de sptimo semestre, del programa
ciencias del deporte y la recreacin, se evidenci, que estas habilidades se
alteran en alguien con un trastorno de este tipo.

Tales habilidades dentro de la propuesta de la OMS son:
Capacidad de tomar decisiones.
Habilidad para resolver problemas.
Capacidad para pensar de forma creativa.
Capacidad para pensar en forma crtica.
Habilidad para comunicarse en forma efectiva.
Habilidad para establecer y mantener relaciones interpersonales.
Conocimiento de s mismo.
Capacidad para establecer empata.

Habilidad para manejar las propias emociones.
Habilidad para manejar las tensiones y el estrs.

Tomando esta referencia terica y la vivencia previa, se compilaron las
habilidades para la vida, ajustndolas al tipo de poblacin que interesa a
esta investigacin, as que como resultado de este proceso de construccin
del instrumento, los investigadores decidieron dejar siete habilidades,
descartando algunas y reuniendo otras.

2.1 Variables, indicadores e tems

2.1.1 Variables

a) Habilidad para comunicarse efectivamente: Ayuda a las personas a
comunicar a los otros, verbalmente o de otra forma, sus
sentimientos, necesidades e ideas.
b) Conocimiento de si mismo y autonoma: Es la capacidad de saber
quines son, qu quieren o no quieren y qu les complace o disgusta.
c) Capacidad para establecer y mantener relaciones interpersonales:
Ayuda a las personas a interactuar de modo positivo con las personas
con quienes se encuentran a diario, especialmente con los familiares.
d) Habilidad para manejar las propias emociones: La capacidad de
emociones y la forma en que influyen en su comportamiento.
e) Habilidad para manejar las tensiones y el estrs: Es la habilidad de
reconocer las circunstancias de la vida que les causan estrs.
f) Habilidad para resolver problemas: ayuda a las personas a buscar
g) Capacidad para pensar en forma creativa: Es indispensable para
tomar decisiones y resolver problemas. Permite que las personas
exploren todas las alternativas posibles y sus consecuencias.

Las habilidades como la capacidad de tomar decisiones se integr con la
habilidad para resolver problemas y la capacidad para establecer empata se
integro con la habilidad para establecer y mantener relaciones
interpersonales, la capacidad para pensar en forma crtica se suprimi
bsicamente porque es muy difcil de identificar, evaluar y trabajar estas
modificaciones se hicieron puesto que en unos casos las habilidades son
muy parecidas y se pueden trabajar y evaluar juntas; los cambios se
realizaron con base en las caractersticas de los personas que interesan a
esta investigacin.

2.1.2 Indicadores

Durante la construccin de los indicadores a tratar en el instrumento los
investigadores se remitieron a las actividades de la vida cotidiana de toda
persona con o sin la patologa mental que se pueden evaluar con facilidad y
que en caso de modificarse son muy claras y evidentes.

2.1.3 tems

Se utiliz la escala de Likert, presentando los tems en forma de juicios,
para evaluar las habilidades para la vida de las personas incluidas en la
investigacin. Es una escala con un rango de 1 a 5.

2.2 Instrumento

2.2.1 Origen y utilizacin

Este instrumento surge de la necesidad de evaluar las habilidades para la
vida en personas con trastornos mentales debido a la falta de un
instrumento dedicado a esto especficamente; la utilizacin de este
instrumento se basa en evaluar de una forma sencilla y clara las habilidades
para la vida en personas con trastornos mentales como Esquizofrenia y
Trastorno Afectivo Bipolar antes y despus de la aplicacin de un programa
de recreacin y teraputica.

2.2.2 Descripcin de sus partes

Encabezado.
Titulo del proyecto.
Induccin al instrumento.
Datos personales del sujeto de investigacin.
Rangos, tems y su significado.
Variables y preguntas (indicadores) a la derecha, respuestas (tems) a la
izquierda.
Firma de los evaluadores.

2.2.3 Formato

RECREACIN

"MENTES MARAVILLOSAS": COMPORTAMIENTOS EVIDENCIADOS EN
LA APLICACIN DE UN PROGRAMA DE RECREACIN TERAPUTICA
EN LAS HABILIDADES PARA LA VIDA DE PERSONAS CON
ESQUIZOFRENIA Y TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR DEL REFUGIO
NAZARETH

interdisciplinario de la institucin, (psiquiatra, psiclogo) los datos

recopilados con este instrumento sern de uso exclusivo de la investigacin
garantizando la confidencialidad de los actores de la investigacin.

NOMBRE DEL PACIENTE:
FECHA: FICHA N:
PATOLOGA:

1= NUNCA
2= ALGUNAS VECES
3= REGULARMENTE
4= CASI SIEMPRE
5= SIEMPRE

Habla
Escucha a los dems
Ejecuta ordenes
conversacin
Conoce su cuerpo
Se asea solo
Se viste solo
Se peina solo
Tiende su cama solo
Es tmido
alguien
Es carismtico

Se pone en los zapatos de los dems
facilidad
facilidad
Es alegre
Es eufrico
Es malgeniado
Se enoja con facilidad
Cuando se enoja:
Llora
Grita
Se asla
Se calla
Agrede fsicamente a los dems
Agrede emocionalmente a los dems
5. Habilidad para manejar las tensiones y el estrs
Se estresa con facilidad
Cuando se estresa:
Se muestra de mal genio
Presenta sntomas de malestar fsico
situacin
tomar desiciones
ambiente y el de sus compaeros

EVALUADORES:

___________________ ______________________
Enf. Jse Eduardo Londoo Dr. Carlos Javier Fernndez

2.2.4 Condiciones de aplicacin

El instrumento para evaluar las habilidades para la vida se aplicar a
personas con trastornos mentales como Esquizofrenia y trastorno Afectivo
Bipolar de la Corporacin Refugio Nazareth, ser diligenciado por el
psiquiatra y el enfermero jefe de la institucin. Se realizaran dos
aplicaciones, una antes y otra despus de la intervencin de los
investigadores. El instrumento se diligenciara para todas las personas
incluidas en la investigacin, en una jornada de un da (05/03/07).

2.2.5 Plan de anlisis, forma y tiempo

Con todos los instrumentos diligenciados se realizara una tabulacin y su
anlisis estadstico, que consiste en tomar cada variable para calcularle la
media y la desviacin estndar (DE), con base en los indicadores e tems de
cada instrumento; despus de hacer estos clculos se halla el total de cada
media y DE, y se grafican los resultados para analizar todas las variables.
Este anlisis se realizara en dos momentos, antes y despus de la
intervencin para ver impactos a raz del proceso.

3. Juicio de expertos

Despus de construidos todos los tems que componen el instrumento, se
someti a juicio de expertos, este proceso se llevo a cabo con psiclogos,
profesores y asesores, quienes hicieron sugerencias en la redaccin. Los
expertos fueron elegidos con base en que las personas que diligenciaran el
instrumento son el grupo interdisciplinario del refugio nazareth, por ello
quienes revisaron el instrumento fueron, el Dr. Guillermo Valencia,
(psiclogo de la Universidad Tecnolgica de Pereira del programa de
Medicina), el Dr. John Jairo Trejos Parra (medico e investigador de la
Universidad Tecnolgica de Pereira del programa de Ciencias del Deporte y
la Recreacin), el Dr. Juan David Villa (psiclogo de la Fundacin Doctores
Clown Bogot), Margarita Cano (profesora de la Universidad Tecnolgica de
Pereira del programa Ciencias del Deporte y la Recreacin), todas las
sugerencias de ellos fueron analizadas y corregidas manteniendo la idea
original del instrumento.
Estas sugerencias se sealan a color en el formato anexo a continuacin:

RECREACIN

"MENTES MARAVILLOSAS": COMPORTAMIENTOS EVIDENCIADOS EN
LA APLICACIN DE UN PROGRAMA DE RECREACIN TERAPUTICA
EN LAS HABILIDADES PARA LA VIDA DE PERSONAS CON
ESQUIZOFRENIA Y TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR DEL REFUGIO
NAZARETH
interdisciplinario de la institucin, (psiquiatra, psiclogo, medico general,
terapeuta ocupacional, personal de enfermera como los jefes y los
auxiliares) los datos recopilados con este instrumento sern de uso
exclusivo de los (investigadores) investigacin garantizando la
confidencialidad de los actores de la investigacin.

NOMBRE DEL PACIENTE
FECHA: FICHA N:
PATOLOGA:

1= NUNCA
2= ALGUNAS VECES
3= REGULARMENTE
4= CASI SIEMPRE
5= SIEMPRE

Habla
Escucha a los dems
Ejecuta ordenes
conversacin
Conoce su cuerpo
Se asea solo
Se viste solo

Se peina solo
Tiende su cama solo
Es tmido
alguien
Es carismtico
Se pone en los zapatos de los dems
facilidad
facilidad
Es alegre
Es eufrico
Es malgeniado
Se enoja con facilidad
Cuando se enoja:
Llora
Grita
Se asla
Se calla
Agrede fsicamente a los dems
Agrede emocionalmente a los dems
5. Habilidad para manejar las emociones y el estrs
Se estresa con facilidad
Cuando se estresa:
Se muestra de mal genio
Presenta sntomas de malestar fsico

situacin
tomar desiciones
ambiente y
el de sus compaeros

EVALUADORES:

_____________________ ______________________
Enf. Jse Eduardo Londoo Dr. Carlos Javier Fernndez
_: palabras que se agregaron _: indicadores que se redactaron mejor
_: palabras modificadas _: Palabras quitadas

4. Prueba piloto de ajustes

Despus de este juicio de expertos se llevo el instrumento con las
correcciones en su nueva versin al Refugio Nazareth, donde fue revisado
por el Dr. Fredy Duque (psiclogo y director del Refugio Nazareth), el Dr.
Carlos Javier Fernndez (psiquiatra del Refugio Nazareth) y Jse Eduardo
Londoo (jefe de enfermera del Refugio Nazareth), quienes realizaron la
prueba piloto de la aplicacin del instrumento.
De este proceso no resultaron sugerencias, el grupo interdisciplinario
comprendi el proceso y la aplicacin del instrumento y acord reunin para
diligenciar todos los instrumentos.

5. Prueba de confiabilidad

El da lunes 5 de marzo Jse Eduardo Londoo (jefe de enfermera del
Refugio Nazareth) quien tiene contacto directo con cada uno de los
pacientes incluidos de la investigacin y el Dr. Carlos Javier Fernndez
(psiquiatra del Refugio Nazareth) procedieron a diligenciar los instrumentos
para cada uno de los pacientes que estn incluidos en la investigacin.
El proceso de aplicacin se cumpli satisfactoriamente, los investigadores
realizaron la tabulacin y anlisis de los instrumentos.

Esquizofrenia

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BENEFICIOS PERCIBIDOS EN LAS HABILIDADES PARA LA VIDA A

PARTIR DE LA VIVENCIA DE UN PROGRAMA DE RECREACIN

HLR: Oso T. Renglones: 98 - 100

DC: JMM, Sesin 7, Renglones: 102 - 117.

DC: CMA, Sesin 7, Renglones: 74 - 80.

DAVISON; Gerald, Op.cit.

ENCICLOPEDIA DE LA PSICOLOGA, Op.cit.

Fundacin Colombiana de Tiempo Libre y Recreacin - FUNLIBRE, 1988 - 2006.

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