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Programa de Anestesiologa
ANESTESIOLOGA VETERINARIA A - Anestesia General 1. Introduccin a la anestesia: concepto y nomenclatura. 2. Evaluacin preanestsica B Farmacologa aplicada 3. Preanestsicos: anticolinrgicos y tranquilizantes 4. Anestsicos intravenosos y disociativos 5. Anestsicos inhalatorios 6. Anestsicos locales. Analgesia locoRegional 7. Relajantes musculares C Equipamiento y Monitorizacin 8. Monitorizacin del paciente anestesiado 9. Equipamiento anestsico D Tcnicas de soporte. Complicaciones 10. Dolor perioperatorio, reconocimiento y tratamiento. Analgsicos 11. Manejo de la va venosa: Fluidoterapia 12. Manejo de la va area: Ventilacin 13. Complicaciones anestsicas y su tratamiento E - Anestesia por especies 14. Anestesia en perro y gato 15. Anestesia en quidos 16. Anestesia en rumiantes y cerdo 17. Anestesia en animales de laboratorio 18. Anestesia en animales exticos F Manejo anestsico en situaciones especficas 19. Anestesia en pacientes especiales sanos 20. Anestesia en el paciente enfermo
Tema 12
Conocer la tcnica de intubacin endotraqueal y sus ventajas Conocer y comprender las tcnicas de ventilacin artificial durante la anestesia
Va area permeable
+ Funcin ventilatoria y cardiovascular
Ventajas de la intubacin
Seguridad de una va area permeable Mayor eficiencia de la distribucin de gases frescos Menor exposicin del personal a los gases frescos Minimiza el espacio muerto
Tubos endotraqueales
Pequeos animales
Tubos endotraqueales
exticos, muy pequeos
Tubo Tubo French Long DI (mm) DE (mm) (cm) 2.5 4.0 12 14 3.0 3.5 4.0 4.5 5.0 6.0 7.0 8.0 9.0 10.0 4.7 5.3 6.0 6.7 7.3 8.7 10.0 11.3 12.7 14.0 14 16 18 20 22 26 30 34 38 42 16 18 20 22 24 28 30 32 34 36 Tubo DI(mm) 2.5 3.0 3.5 4.0 4.5 5.0 Tubo DE (mm) 4.0 4.7 5.3 6.0 6.7 7.3 French 12 14 16 18 20 22 Long (cm) 14 16 18 20 22 24 Tubo Cole
Como intubar - 2?
Esperar a que el plano anestsico sea suficientemente profundo: mandbula relajada, no traga, mastica o tose Extender la cabeza para formar una lnea recta Evitar traccionar excesivamente de la lengua
Como intubar - 3?
Extremo distal del tubo: a la altura de la carina Extremo proximal: a la altura de los incisivos Ajustar la longitud del tubo en gatos Inflar el baln: no pierde a menos de 20 cm H20 En cirugas prologadas: desinflar y reposicionar cada 2 h Los tubos sin baln pueden permitir la aspiracin de aire
Visualizar la epiglotis y retirar el paladar blando presionando la base de la lengua con el laringoscopio Avanzar el tubo; en gatos cuando inspira: NUNCA FORZAR, especialmente si se emplea una gua
Complicaciones
La intubacin puede provocar un estmulo vagal, especialmente en perros: bradicardia, hipotensin, arritmias. Intubacin esofgica: hipoxemia, despertar del animal Intubacin forzada: edema de glotis. Espasmo si el plano es insuficiente. Tubo muy largo: intubacin selectiva Necrosis de la mucosa traqueal por sobreinflado del baln Obstruccin del tubo con moco (gatos)
Visualizar la introduccin: laringoscopio adecuado Colocacin de la epiglotis: centrada bajo el tubo El tubo puede sentirse en la traquea al moverlo El movimiento de gas puede detectarse acercando unos pelos al extremo proximal El inflado del baln del circuito llena los pulmones y permite ver el movimiento del trax
Braquicfalos
Anatoma: Estenosis de las vas areas (hocico y trquea) Paladar blando alargado Aumento del tejido farngeo
Trquea hipoplsica
Preoxigenacin
Aumenta las reservas de oxgeno: Preoxigenar durante 5 min con mascarilla y hasta intubar. Sin estrs
Gatos
Laringospasmo
Anatoma: