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BactriologieBactriologie -Virologie Professeur Moussa Fafa Ciss Mdecin Biologiste Facult de Mdecine - Dakar
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CES
Introduction
Objectif principal
Rduire voire dtruire Flores microbiennes nuisibles Flores risquant dtre nuisibles
Effet attendu
Indirect: interruption Transmission Dissmination Direct: application sur site contamin
Domaines dapplications
Domaine Domaine Domaine Domaine mdical vtrinaire industriel environnemental
Caractres gnraux
Dfinitions
Sepsie Asepsie
Sepsie = prsence micro micro-organismes Environnement Organisme Asepsie = absence micromicro-organismes Environnement Organisme
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Antiseptiques
Antimicrobien chimique synthtique Capable de dtruire/arrter croissance des micromicro-organismes Dont toxicit limite emploi chez lhomme un usage exclusivement externe Ce sont des mdicaments
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Antisepsie
Ensemble des moyens destins liminer ou inactiver ou tuer Micro Micro-organismes sur un tissu vivant Pendant le temps ncessaire un soin
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Dsinfectants
Antimicrobien chimique synthtique Capable de dtruire/arrter croissance des micromicro-organismes Dont toxicit limite emploi au nettoyage exclusif matriaux et matires inertes Absence deffet corrosif ou dnaturant
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Dsinfection
Ensemble des moyens destins liminer ou inactiver ou tuer Micro Micro-organismes dans milieux inertes Pendant le temps ncessaire un soin
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Dcontamination
Opration pralable la dsinfection Destine amliorer efficacit cellecelle-ci Et protger le personnel lors nettoyage
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Strilisation
Ensemble des moyens destins liminer ou inactiver ou tuer Micro Micro-organismes dans milieu/matriel De manire dfinitive
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Antibiotiques
Agent antibactrien naturel dorigine Biologique (champignons, bactries) Semi synthtique Dtruire/arrter croissance bactries
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Composition et prsentation
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Principes actifs
Produits quivalents Mme principe actif Mme concentration Existe un ou plusieurs principes
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Excipient
Peut confrer proprits particulires Nettoyant, solubilisant Viscosant, anti corrodant Peut moduler activit antimicrobienne Optimisation ou inhibition largissement ou restriction spectre Nature: aqueuse, hydrohydro-alcoolique
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Prsentations
Solutions prtes lemploi Produits diluer: indiquer Nature diluant (eau distille, robinet) Date de premption Sprays Lingettes
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Activit antimicrobienne
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Spectre dactivit
Bactries Gram (+) et Gram ((-) Mycobactries Spores bactriennes Virus Levures Mycliums
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Mode daction
Mode daction Inhibition de la croissance Limite dans le temps Rversible Ltal : irrversible Activits souhaites Bactricide minimale exige Virucide, fongicide
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Mcanisme daction
Effets ltaux Lsions membrane cytoplasmique Coagulation du cytoplasme Blocage fonctions nergtiques Activit conditionne par Existence de cibles Atteinte de ces cibles
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Interfrences
Nature Physique: pH, temprature Chimique: tensiotensio-actifs, ions Ca, Mg Organique: protines Diminuent disponibilit du produit
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Rsistance
Frquence Trs rare Mais relle pour les antiseptiques Non croise avec celle antibiotiques Absence support gntique comparable celui des antibiotiques
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Principes
Essais quantitatifs Inoculum quantifi Dnombrement survivants Essais en suspension Inoculum expos e phase liquide En prsence dinterfrents Essais en surface : verre, plastique
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Rsultats
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Qualits
Solubilit Stabilit dans le temps Large spectre dactivit Action rapide et prolonge Non induction de rsistance Respect intgrit du support Sans risque pour la sant Cot faible
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Alcools Aldhydes Ammoniums quaternaires Chlores et produits chlors Chlorhexidine Iode et drives Oxydants Drivs phnoliques Autres
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Alcools
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Produits
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Ethanol
Alcool 70 70 Alcool iod Buccothymol Ctavlon
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Chlorobutanol
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Autres alcools
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Proprits
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Spectre daction
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Mcanismes daction
Dnaturation des protines Dissolution des membranes lipidiques Fuite des constituants cytoplasmiques Action dtergente
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Indications
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Domaines dutilisation
Antisepsie Peau saine Sphre ORL Stomatologie Dsinfection: surfaces et matriels
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Prcautions demploi
Inflammables Volatils Spectre incomplt Degr dhydratation Activit faible sur matires organiques
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Aldhydes
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Produits
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Formol ou formaldhyde
Solution 35 40% Dilution au 1/5me Concentration usuelle : 8% Changer la solution Systmatiquement tous les 15 Jours Si trouble avant 15 jours
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Autres produits
Arthrodont Emoform Glutaraldhyde 25% Association synergique avec le phnol
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Proprits
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Spectre daction
Bactries Spores Virus Mycliums Levures Moisissures
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Mcanismes daction
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Indications
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Domaines dutilisation
Dsinfection Sols Surfaces Matriels Dchets hospitaliers Antisepsie: stomatologie
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Prcautions demploi
Toxicit cutane Toxicit respiratoire Aucun pouvoir nettoyant Aucun pouvoir dtergent
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Ammoniums quaternaires
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Produits
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Produits
Bromure de ctylpyridinium (Ctrimide) Ctalvon Alodont Bromure benzododecinium Sedacollyre Prorhinel Chlorure de benzalkonium: urgo, humex
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Associations synergiques
Alcools Chlorhexidine Aldhydes Proxydes
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Proprits
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Spectre daction
Bactries Virus envelopps Levures Moisissures
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Mcanismes daction
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Indications
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Domaines dutilisation
Dsinfection Sols, murs Surfaces Antisepsie Stomatologie, ORL, Ophtalmologie Dermatologie
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Prcautions demploi
Spectre troit: ne pas utiliser seul Incompatibilit avec les anioniques Savons Tensio Tensio-actifs Solution dilue: contamination frquente
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Produits
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Hypochlorite de sodium
Eau de Javel Dakin Amuchina Amugyn Association: acide peractique
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Proprits
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Spectre daction
Bactries Spores Virus Mycliums Levures Moisissures
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Mcanismes daction
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Indications
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Domaines dutilisation
Antisepsie Stomatologie O RL Gyncologie Dermatologie Dsinfection: eaux, surfaces
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Prcautions demploi
Instable Lumire Chaleur Incompatible Savons, acides Dtartrants, dtergents Perte dactivit
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Prcautions demploi
Aucun pouvoir Nettoyant Dtergent Non utilisables Sang et srum Pus Corrosifs sur mtaux
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Eau de Javel
CHL Sngal Maison Hpital (propre) Hpital (souill) 8 0,1 0,50,5 -1 3-4 Cl (g/l) 25 0,32 1,6 1,6-3,2 9,6 9,6-12,8 Dilution 1/80 Temps 510
Eau de Javel
CHL Siphon hpital HIV, HB Laboratoire PRIONS 12 0,0160,016-1,6 1,6 1,6 1,6-8 Cl actif Dilution Temps (g/l) 38 0,05 0,05-5 5 5-25 1/5 1/5 pure 20 20 15 heures
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Chlorhexidine
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Produits
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Produits
Diactate Dichlorhydrate Digluconate Dermobacter Cytal ludril Collunovar Dacryne
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Associations synergiques
Alcools Ammoniums quaternaires
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Proprits
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Spectre daction
Bactries Virus Levures Moisissures
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Mcanismes daction
Prcipitation des protines Prcipitation des acides nucliques Perte constituants du cytoplasme
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Indications
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Domaines dutilisation
Antisepsie Stomatologie ORL, Ophtalmologie Gyncologie Dermatologie Dsinfection des surfaces
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Prcautions demploi
Solutions dilues Instables Contamination frquente Toxicit de contact Spectre incomplt
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Produits
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Solutions diode
Solutions aqueuses Solutions alcooliques
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Iodophores
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Proprits
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Spectre daction
Bactries Spores Virus Levures Moisissures Mycliums
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Mcanismes daction
Prcipitation des protines Structurales Enzymatiques Inhibition enzymes respiratoires
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Indications
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Domaines dutilisation
Antisepsie Stomatologie O RL Gyncologie Dermatologie Dsinfection de leau
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Prcautions demploi
Corrosivifs Production de taches Incompatibilit avec mercuriels
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Oxydants
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Produits
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Produits 1
Eau oxygne ou peroxyde dhydrogne Solution antiseptique 3% Solution dsinfectante 6 - 30% Acide peractique Permanganate de potassium
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Produits 2
Proxyde de benzoyle Cutacnyl Eclaran Effacne Panoxyl Acide peractique + hypochlorite sodium
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Proprits
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Spectre daction
Bactries Spores Virus Levures Moisissures Mycliums
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Mcanismes daction
103
Indications
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Domaines dutilisation
Eau oxygne Antiseptique Dsinfectant matriels chirurgie Dsinfectant environnement (algicide) Acide peractique Dsinfectant eau circuit dialyse Dsinfectant lentilles de contact Permanganate de potassium: antiseptique
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Prcautions demploi
Corrosion des mtaux Explosifs (solutions concentres, chaudes) Irritation des yeux et de la peau
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Drivs phnoliques
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Produits
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Produits
Phnol Hexachlorophne Eugnol (Alodont) Chlorocrsol: cytal, cicatryl
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Proprits
110
Spectre daction
111
Mcanismes daction
112
Indications
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Domaines dutilisation
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Prcautions demploi
Corrosion Neurotoxicit Irritation
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Savons
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Savons alcalins
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Produits
Composition Sels sodiques dacides gras Sels potassiques dacides gras Produits Acide olique Acide linolique Acide ricinolique Indications : antiseptiques
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Mcanisme daction
Rduction forces tension superficielle Augmentation pouvoir mouillant eau Emprisonnement germes dans mousse limination germes lors du rinage
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Produits
Mercryl lauryl: association de Laurylsulfate de sodium Mercurobutol Pouvoir mouillant : action bactricide
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Indications
Antiseptiques Cetavlon Ctrimide Biocidan Chlorure de benzalkonium Sterlane Biseptine Conservateurs
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Conservateurs alimentaires
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Proprits recherches
Bactricide plutt que bactriostatique Pas de slection de mutants rsistants Fongicide (levures et champignons) Stabilit Innocuit Non altration valeur nutritive aliment
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Produits
Sel : salaison des aliments Sucre : confitures Acide lactique : yaourt Acide actique : fruits et lgumes Fumage Anhydride sulfureux : vins Acides sulfureux, bisulfite de sodium : jus de fruit
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Gaz
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Indications
Strilisation produits instables chaleur Matriaux en plastique Seringues usage unique Bote de Ptri Tubes essai Poudres Caoutchouc Dsinfection locaux (chambre malade)
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F propiolactone
Liquide, non inflammable, non explosif Bactricide, sporicide, virucide, fongicide Strilisation: milieux, matriel, vaccin Dsinfection des locaux
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Autres gaz
Vapeurs de formaldhyde Bactricides Utilisation 22 22 C Atmosphre humide : 6060-80% Glutaraldhyde 2% Dsinfectant puissant
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Autres gaz
Oxyde dthylne (inflammable) tat Gazeux T T ordinaire ; Liquide au dessous de 10 10C Pouvoir bactricide et sporicide lev Ozone: strilisation de leau
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Essences volatiles
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Caractristiques
Composition chimique Composs phnoliques et terpniques Alcools et leurs aldhydes. Activit bactriostatique
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Essences
Eucalyptus (eucalyptol) respiratoire Girofle (eugnol) dentaire Niaouli (gomnol) plaies, brlures Thym (thymol) respiratoire, intestinal
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Autres classes
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Mtaux lourds
Produits Mercuresceine: mercure Sanoformine Cuivre Inhibition de la croissance
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Anilides ou Carbanilides
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Diamidines aromatiques
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Divers
Colorants osine aqueuse Violet de gentiane Solution de Millian Diamidines aromatiques Hextril
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Divers
Composs acides Acide borique Acide salicylique Acide lactique Agents surfactants (agents de surface) Savons (sels dacides gras)
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Conseils pratiques
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Indications
Applications des produits Antiseptique peau ou muqueuse Dsinfectant surfaces inertes Exception pour dsinfectant Dcontamination matriel optique Par solution chlorhexidine alcoolique
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Premption
Date de premption Marque obligatoirement sur flacon Respecter scrupuleusement date Date douverture du flacon Inscrire sur le flacon Indiquer date premption produit ouvert
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Aprs ouverture
Solution alcoolique se conserve 1 mois. Solution aqueuse: utilise sous 15 jours Solution aqueuse dilue et prpare dans le service sutilise de faon extemporane Antiseptique contamin = source infection
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Gestion quotidienne
Nettoyer extrieur flacon avec solution dtergentdtergent -dsinfectant Ne pas contaminer louverture du flacon avec les doigts ou les objets souills Conserver flacons labri de la lumire et loin dune source de chaleur
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Plaie opratoire
Surveillance clinique
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Merci
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