Monografas Electrnicas de Patologa Veterinaria Monografas Electrnicas de Patologa Veterinaria
Mon. Electr. Patol. Vet. 2004; 1:1-16
Patologas producidas por priones. Gustavo Faras*, Paula Nez, Danielle Padilla, Jos Goicoechea Laboratorio de Fisiopatologa y Toxicologa, Departamento de Patologa Animal, Facultad de Ciencias Veterinarias y Pecuarias, Universidad de Cile! "anta #osa $$!%&', La Pintana, "antiago, C()L*! g+arias,ucile!cl Resumen Se describe un grupo de patologas neurodegeneratias !atales "ue a!ectan a los ani#ales $ al %o#bre& deno#inadas Ence!alopatas Espongi!or#es 'rans#isibles (EE's) o en!er#edades causadas por priones. Entre ellas& destaca la Ence!alopata Espongi!or#e *oina (EE*)& "ue se diagnostic+ en ,ran *reta-a en 1./6 $ "ue posterior#ente %a a!ectado a otros pases. Esta patologa %a producido grandes da-os en la salud ani#al& as co#o ta#bi0n a la econo#a $ salud p1blica de estos pases& $a "ue se le considera una 2oonosis. 3tras EE's en los ani#ales& son el Scrapie de los oinos $ caprinos& la Ence!alopata 'rans#isible del Vis+n (E'V)& la En!er#edad del 4esgaste 5r+nico (E45) en cieros $ alces $ la Ence!alopata Espongi!or#e 6elina (EE6) en !elinos. En el %o#bre& ta#bi0n se %an descrito distintas EE's& pero sin duda la "ue tiene #a$or i#pacto actual#ente es la en!er#edad de 5reut2!eld 7ac8ob (E57)& $ su nuea ariante E57 por su relaci+n con la EE*. Entre las caractersticas co#unes de estas patologas& se inclu$en su curso con un largo periodo de incubaci+n& los signos neurol+gicos progresios $ los ca#bios #or!ol+gicos degeneratios del siste#a nerioso central& "ue ter#inan con la #uerte del indiiduo. El agente causante de estas en!er#edades se deno#ina pri+n (partcula in!ecciosa proteinacea)& "ue corresponde a la !or#a alterada de una protena celular (PrP5) "ue ad"uiere la capacidad de trans!or#ar la protena nor#al en patol+gica (PrPSc).
Abstract 9 group o! !atal neurodegeneratie diseases is described& t%at a!!ect ani#als and %u#ans& called 'rans#issible Spongi!or# Encep%alopat%ies ('SEs) or prion diseases. :n t%is group o! diseases is distinguis%ed t%e *oine Spongi!or# Encep%alopat%$ (*SE)& diagnosed in t%e ;nited <ingdo# in 1./6& and t%at later %as a!!ected ot%er Europe countries. '%is disease %as produced great da#ages to t%e ani#al %ealt%& as to t%e econo#$ and t%e public %ealt% o! t%ese countries& because is considered as a 2oonosis. 3t%er 'SEs o! ani#als is Scrapie o! s%eep and goats& 'rans#issible Min8 Encep%alopat%$ ('ME)& 5%ronic =asting 4isease (5=4) in deer and el8s and t%e 6eline Spongi!or# Encep%alopat%$. :n %u#ans also %ae been described di!!erent 'SEs& but >it% no place to doubt& t%e one >it% greatest i#pact up to date is t%e 5reut2!eld 7acob 4isease (574)& and it s ne> ariant 574 because o! its i#plication >it% *SE. =it%in t%e co##on c%aracteristics o! t%is diseases are included a large incubation ti#e& progressie neurological signs and degeneratie #orp%ological c%anges o! t%e central nerous s$ste# (5?S); >%ic% !inis%es >it% t%e deat% o! t%e indiidual. '%e etiologic agent o! t%is 1 Monografas Electrnicas de Patologa Veterinaria Monografas Electrnicas de Patologa Veterinaria Mon. Electr. Patol. Vet. 2004; 1:1-16 diseases is called prion (proteinaceous in!ectious particle)& t%at is an altered !or# o! a cellular protein (PrP5) t%at ac"uires t%e capacit$ o! trans!or#ing t%e nor#al protein into a pat%ological one (PrPSc). Palabras claves: Priones& Ence!alopatias Espongi!or#es 'rans#isibles& EE*& Scrapie. Introduccin @as EE's o en!er#edades producidas por priones son un grupo de patologas neurodegeneratias !atales "ue a!ectan al %o#bre $ a los ani#ales. Estas en!er#edades inclu$en una !ase ps"uica& con ca#bios de co#porta#iento $ de te#pera#ento& ade#As de una !ase orgAnica en la "ue se obseran alteraciones #otoras graes ('orres et al.& 2001; =ill& 2002). Entre las EE's de los ani#ales& destaca la Ence!alopata Espongi!or#e *oina (EE*) conocida co#o la Ben!er#edad de las acas locasC. Esta patologa %a tenido gran i#pacto en la salud ani#al as co#o ta#bi0n& %a causado grandes p0rdidas econ+#icas en este rubro. 9de#As& %a ad"uirido gran i#portancia en salud p1blica& debido a "ue se %a descrito su trans#isi+n al %o#bre& dando origen a una nuea ariante de E57 (E57)& por lo "ue se le considera una en!er#edad 2oon+tica (=ill& 2002; *usc%#ann et al.& 2004; @le>el$n et al.& 2004). @as EE's& se caracteri2an por cursar con un eleado tie#po de incubaci+n& signos neurol+gicos progresios $ ca#bios #or!ol+gicos degeneratios en el siste#a nerioso central (S?5)& "ue ter#inan con la #uerte del indiiduo ('orres et al.& 2001). @a teora #As aceptada sobre el agente causante de estas en!er#edades es la del pri+n& "ue corresponde a la !or#a alterada de una protena celular (PrP5) "ue %a ad"uirido la capacidad de trans!or#ar la !or#a nor#al en patol+gica (PrPSc). Este agente es capa2 de propagarse en el siste#a nerioso de un #is#o %u0sped causando una lesi+n espongi!or#e degeneratia en este teDido& ade#As de trans#itirse de un %u0sped a otro con largos tie#pos de incubaci+n (,asset $ =esta>a$& 2001). @as EE's se clasi!ican en en!er#edades de tipo %ereditarias& cuando su presentaci+n se debe a una #utaci+n en el gen "ue codi!ica la PrP; de tipo ad"uiridas& cuando la in!ecci+n es producto del ingreso al organis#o de una PrPSc eE+gena; $ de tipo esporAdicas& cuando se presentan sin eidencia de una #utaci+n puntual o de in!ecci+n eE+gena con la PrPSc (@as#e2as& 200F). Patogenia 4urante #uc%os a-os& los cient!icos se re!irieron al agente in!eccioso "ue causaba las EE's co#o un irus lento& debido a su larga progresi+n $ a las propiedades inusuales "ue presentaba. 'al co#o los irus lentos& este agente atpico de las EE's #uestra un tropis#o por los siste#as nerioso $ lin!oide reticular& adaptAndose as a nueos %u0spedes $ abarcando diersos grados de patogenicidad (@as#e2as& 200F; Monleon et al.& 2004). Sin e#bargo& la eEtre#a resistencia del agente de las EE's a 2 Monografas Electrnicas de Patologa Veterinaria Monografas Electrnicas de Patologa Veterinaria Mon. Electr. Patol. Vet. 2004; 1:1-16 la acci+n de la radiaci+n ultraioleta e ioni2ante& entre otras de sus caractersticas& au#ent+ el inter0s de los inestigadores respecto a la naturale2a de este agente (4e9r#ond $ Prusiner& 1..G). Es as co#o Prusiner en el a-o 1./1& descubri+ "ue la !racci+n in!ecciosa contena una protena %idro!+bica "ue co-puri!icaba con la in!ectiidad. El plante+ "ue esta protena era el agente in!eccioso $ la deno#in+ pri+n& "ue es la abreiaci+n de Bpartcula in!ecciosa proteinaceaC (Prusiner&1..1; @as#e2as& 200F). 9s& el t0r#ino pri+n !ue introducido para distinguir al pat+geno causante del Scrapie de los irus $ iroides& al descubrir "ue su in!ectiidad no era atenuada por procedi#ientos "ue #odi!ican Acidos nucleicos e inactian a los irus& pero s por trata#ientos "ue alteran protenas (4e9r#ond $ Prusiner& 1..G). 9de#As& los priones no proocan una respuesta in!la#atoria responsable de antigenicidad detectable en el %u0sped ('orres et al.& 2001; @as#e2as& 200F). @os priones corresponden a una protena deno#inada PrPSc (iso!or#a Scrapie)& "ue se produce por el plega#iento err+neo de una protena celular nor#al (PrP5) con id0ntica secuencia de a#inoAcidos (FF-FG 84a)& "ue estA presente en prActica#ente todos los teDidos del organis#o. @a PrP5& al en!rentarse a una protena patol+gica& su!re un ca#bio con!or#acional post-traduccional "ue la conierte en PrPSc& sin #odi!icar su estructura pri#aria. Este ca#bio consiste en la ad"uisici+n de un #a$or porcentaDe de con!or#aci+n la#inar. 9s& la PrP5 presenta una estructura con un FH la#inar $ un 42H de %0lices& #ientras "ue la PrPSc tiene una estructura con un 4FH de con!or#aci+n la#inar $ un F0H de %0lices. Este plega#iento err+neo& con!iere a la PrPSc dos propiedades "ue per#iten di!erenciarla de la PrP5& la resistencia parcial a la digesti+n con proteasas $ la insolubilidad ('orres et al.& 2001; *run et al.& 2004). *aDo el trata#iento con proteinasa <& la PrP5 se destru$e co#pleta#ente& #ientras "ue la PrPSc reduce su ta#a-o original a 2I- F0 84a. El !rag#ento re#anente de PrPSc proteasa resistente& la PrP 2I-F0& posee un #a$or porcentaDe la#inar& un G4H $ un #enor contenido de %0lices& s+lo un 21H (4e9r#ond $ Prusiner& 1..G). 4e esta !or#a& la PrP 2I-F0 se deposita en el intracelular en el siste#a nerioso !or#ando !ibras& deno#inadas !ibras asociadas a Scrapie (S96)& "ue se pueden obserar #ediante #icroscopa electr+nica. @a acu#ulaci+n de las S96 en el S?5 es lo "ue conduce a la degeneraci+n $ #uerte neuronal (4our#as%8in et al.& 2004; @e2#i et al.& 2004). @a protena pri+nica pat+gena se caracteri2a por su alta resistencia a la inactiaci+n por nucleasas& radiaci+n ;V& trata#iento con psoralenos& cationes dialentes& iones #etAlicos "uelantes& Acidos (entre pJ F $ I)& %idroEila#ina& !or#alina& ebullici+n $ proteasas. @a in!ectiidad de los priones se puede dis#inuir #ediante la digesti+n prolongada con proteasas& con trata#ientos co#o 1rea& ebullici+n con S4S& Alcali (pJ K 10)& autoclae a 1F2L5 durante #As de 2 %oras& solentes orgAnicos denaturantes (!enol)& o agentes caotr+picos co#o el isocianato de guanidina ('orres et al.& 2001). El %ec%o "ue de#ostr+ la necesidad de la presencia de la iso!or#a celular para la F Monografas Electrnicas de Patologa Veterinaria Monografas Electrnicas de Patologa Veterinaria Mon. Electr. Patol. Vet. 2004; 1:1-16 producci+n de la protena in!ectia& es la resistencia de los ratones knock out ("ue no eEpresan la PrP5) tras la inoculaci+n intracerebral de PrPSc (5astilla et al.& 2002; 4or#ont& 2002; *run et al.& 200F). Mespecto a la eEpresi+n del gen de la PrP5& 0sta ocurre constitutia#ente en teDidos neuronales $ no neuronales de ani#ales adultos& detectAndose los nieles #As altos en las neuronas (@as#e2as& 200F). 9s la PrP5 se encuentra principal#ente en cerebro& particular#ente en el %ipoca#po& eEistiendo ade#As nieles signi!icatios en cora2+n $ #1sculo es"uel0tico $ #As baDos en la #a$ora de los +rganos restantes (,asset $ =esta>a$& 2001; Monleon et al.& 2004). Se %a de#ostrado "ue la PrP5 es alta#ente t+Eica si se acu#ula en el citosol& cuando esto se produce& se %acen insu!icientes los #ecanis#os celulares encargados de la degradaci+n de protenas aberrantes o an+#alas $ se induce la #uerte celular por apoptosis. @a acu#ulaci+n puede !acilitarse por la presencia de #utaciones "ue a!ectan la estabilidad de la con!or#aci+n de la PrP5& co#o ocurre en los casos de EE' %ereditarias& o bien por la interacci+n con una PrPSc eE+gena& co#o ocurre en las in!ecciones naturales o en las inoculaciones eEperi#entales (Jarris& 1...; 5astilla et al.& 2002). @a PrPSc es la protena responsable de la dis!unci+n del S?5 $ de la neuropatologa de las en!er#edades pri+nicas al acu#ularse en las neuronas. EEiste eidencia sustancial "ue de#uestra "ue esta acu#ulaci+n precede a la acuoli2aci+n $ a la gliosis astroctica& lesiones "ue %an sido consideradas las caractersticas neuropatol+gicas de estas patologas. Sin e#bargo& los #ecanis#os precisos "ue cul#inan con el da-o a las c0lulas cerebrales son a1n desconocidos (Prusiner& 1..1; @as#e2as& 200F; *run et al.& 2004; 4our#as%8in et al.& 2004). @as #ol0culas de PrPSc& al agregarse& !or#an placas a#iloides (4e9r#ond $ Prusiner& 1..G). Este proceso podra ser asistido por una c%aperona #olecular u otro !actor desconocido del %u0sped& re!erido co#o un !actor o protena N (Prusiner et al.& 1../; @as#e2as& 200F) "ue interact1a en una a especie espec!ica con el 5-ter#inal de la PrP5 durante la propagaci+n pri+nica. Si estas c%aperonas !ueran c0lula-espec!ica& se podra eEplicar la propagaci+n selectia de los priones en distintas poblaciones neuronales $ en tipos particulares de c0lulas peri!0ricas co#o las del siste#a lin!oide reticular (Jarris& 1...; *run et al.& 2004; Monleon et al.& 2004). @a propagaci+n de la in!ectiidad de los priones es un proceso eEponencial& en el cual una #ol0cula de PrPSc al co#binarse con una #ol0cula de PrP5 produce un %eterod#ero "ue es subsecuente#ente trans!or#ado en dos #ol0culas de PrPSc. En la siguiente !ase& estas dos PrPSc co#binadas con otras dos PrP5 originan cuatro #ol0culas de PrPSc& prosiguiendo as el ciclo de propagaci+n (Prusiner& 1..1; 1../). @os !actores "ue condicionan la tasa de !or#aci+n de PrPSc $ los tie#pos de incubaci+n de la patologa corresponden a: - la concentraci+n de PrPSc& "ue es inersa#ente proporcional al largo del perodo de incubaci+n; - la secuencia de 4 Monografas Electrnicas de Patologa Veterinaria Monografas Electrnicas de Patologa Veterinaria Mon. Electr. Patol. Vet. 2004; 1:1-16 a#bas iso!or#as de PrP& $a "ue s las dos iso!or#as son id0nticas& el tie#po de incubaci+n es #enor; - la cepa o tipo de con!or#aci+n de la PrPSc& $a "ue algunas cepas de priones eE%iben un #a$or tie#po de incubaci+n "ue otras& lo "ue a1n no %a podido ser eEplicado (Prusiner et al., 1../). @a posibilidad de trans#isi+n de los priones entre las distintas especies %a per#itido de!inir el concepto de barrera interespec!ica. En relaci+n a esta& se sabe "ue la secuencia a#inoacdica pri#aria de la PrP5 es la deter#inante principal (,lat2el $ 9gu22i& 2000). 9s la trans#isi+n de los priones entre distintas especies se de!ine co#o un proceso estocAstico& "ue en el caso de ocurrir es #u$ poco e!ica2 $ se #ani!iesta con una prolongaci+n del tie#po de incubaci+n %asta la aparici+n de los signos clnicos. Sin e#bargo& despu0s de subsiguientes pasaDes o adaptaci+n& estos tie#pos se acortan $ estabili2an& por lo "ue la trans#isi+n deDa de ser un proceso probabilstico. @os priones sinteti2ados de novo re!leDan la secuencia del gen de la PrP del %u0sped o de !or#a end+gena (,asset $ =esta>a$& 2001; 'orres et al.& 2001). 91n cuando el gen de la PrP5 estA #u$ conserado entre las distintas especies& sie#pre presenta algunas di!erencias puntuales& las cuales seran las responsables de la barrera interespec!ica de los priones. Esto in!lu$e& tanto en el co#porta#iento del pri+n (replicaci+n& sntesis de PrPSc& tie#po de incubaci+n& alteraciones neuropatol+gicas) as co#o& en "ue la suceptibilidad de una especie a la in!ecci+n con un pri+n este deter#inada por la %o#ologa de las secuencias entre la PrPSc $ la PrP5 ('orres et al.& 2001). @a a natural de in!ecci+n para algunas EE's& inclu$endo la E57& es la a oral. Epide#iol+gica#ente& esta ruta es #u$ releante por"ue sera la responsable de la epide#ia de la EE* $ de la trans#isi+n de esta en!er#edad a una ariedad de especies inclu$endo al %o#bre (,lat2el $ 9gu22i& 2000; =eiss#an et al.& 2002; =ill& 2002; @le>el$n et al.& 2004). En #odelos eEperi#entales& se %a podido deter#inar "ue la a #As e!ectia para la conta#inaci+n con PrPSc eE+gena es la a intracerebral& $ "ue la #enos e!ectia es la a oral. Sin e#bargo& en la in!ecci+n natural con la PrPSc& especial#ente en el caso de la EE*& se %a deter#inado "ue puede ser #As in!ecciosa la a peri!0rica de conta#inaci+n (inclu$endo la oral) #As "ue la a intracerebral (4or#ont& 2002; Juang $ Macp%erson& 2004). ;na de las principales caractersticas de las EE's& en cuales"uiera de las especies a!ectadas& es el largo perodo de incubaci+n. Esto se podra eEplicar por la propagaci+n de los priones en los teDidos lla#ados BreseroriosC. Muc%os estudios apuntan a la i#portancia de la replicaci+n de los priones en +rganos lin!oides precediendo a la propagaci+n en el S?5& aun"ue la a de in!ecci+n sea la intracerebral (,lat2el $ 9gu22i& 2000; @e2#i et al.& 2004). @a presencia del pri+n en el cerebro& despu0s de la ad#inistraci+n oral o peri!0rica de PrPSc& i#plica "ue las as de neuroinasi+n deben ser a"uellas "ue ineran los teDidos eEtraneurales donde los nieles de eEpresi+n G Monografas Electrnicas de Patologa Veterinaria Monografas Electrnicas de Patologa Veterinaria Mon. Electr. Patol. Vet. 2004; 1:1-16 de PrP5 per#itan su trans!or#aci+n $ acu#ulaci+n. En el caso de una ingesti+n por a oral& parece clara la i#plicancia de los pleEos #esent0ricos $ sub#ucosos del tracto intestinal& los "ue se encuentran pr+Ei#os a +rganos del siste#a lin!oide reticular asociado al tracto digestio (placas de Pe$er intestinales $ n+dulos lin!oides #esent0ricos) (,lat2el $ 9gu22i& 2000; *run et al.& 200F). En ratones inoculados oral#ente con priones de Scrapie o de EE*& estos +rganos constitu$en los sitios iniciales de replicaci+n (=eiss#an et al.& 2002; *run et al.& 200F). @a i#portancia de los teDidos lin!oides en la patog0nesis de las EE's parece estar en !unci+n del tipo de pri+n o de la especie %ospedadora. En el %o#bre& la presencia de PrPSc en el teDido lin!oide se %a asociado principal#ente con la E57. Sin e#bargo& no se %a podido de#ostrar la !unci+n de los teDidos lin!oides en la patog0nesis natural de la EE*& pese a la relaci+n causal entre a#bas patologas (=eiss#an et al.& 2002; *run et al.& 200F; Juang $ MacP%erson& 2004; @le>el$n et al.& 2004). El anAlisis de la in!ectiidad en los di!erentes +rganos de ani#ales in!ectados eEperi#ental#ente $ escogidos en distintos puntos de tie#po post-in!ecci+n %a de#ostrado "ue la neuroinasi+n ocurre cerca de la #itad del perodo de incubaci+n (=eiss#an et al.& 2002; @as#e2as& 200F). Es as co#o& la propagaci+n de los priones $ los pri#eros ca#bios patol+gicos co#o la espongiosis& aparecen en el centro de la #0dula espinal torAcica& al #is#o niel donde los nerios del siste#a nerioso si#pAtico (S?S) entran a la #0dula espinal. Posterior a estos %alla2gos& se descubri+ una a de acceso adicional al S?5& la "ue utili2a nerios del siste#a nerioso peri!0rico (S?P) a tra0s del nerio ago& llegando de este #odo a la #0dula oblonda. Esta ruta alternatia %a #ostrado tener una gran i#portancia cuando los ani#ales son in!ectados por a oral& por lo "ue la a de entrada del agente in!eccioso parece ser el !actor #As i#portante $ "ue deter#ina la ruta pre!erencial de transporte al S?5 (,lat2el $ 9gu22i& 2000; Jur et al.& 2002). Patologas prinicas humanas @as en!er#edades pri+nicas "ue a!ectan al %o#bre se presentan co#o patologas de tipo esporAdicas& %ereditarias o des+rdenes neurodegeneratios trans#isibles. 9de#As pueden ser subdiididas sobre la base de la signologa clnica $ por las caractersticas neuropatol+gicas con "ue se #ani!iestan. Estas corresponden al <ur1& el sndro#e de ,erst#ann-StrOussler-Sc%ein8er (,SS)& el :nso#nio 6a#iliar 6atal (:66)& la en!er#edad de 5reut2!eldt-7a8ob (E57) $ 1lti#a#ente una nuea ariante E57 la "ue& a di!erencia de las anteriores& se relaciona directa#ente con la EE*& por lo "ue actual#ente esta 1lti#a corresponde a una 2oonosis (4e9r#ond $ Prusiner& 1..G; =ill& 2002; @le>el$n et al.& 2004). Patologas prinicas en animales Entre las EE's "ue a!ectan a los ani#ales& se encuentran el Scrapie "ue a!ecta a oinos $ caprinos& la Ence!alopata Espongi!or#e *oina (EE*)& la Ence!alopata 'rans#isible del Vis+n (E'V)& la En!er#edad del 4esgaste 5r+nico (E45) en cieros $ alces& $ la Ence!alopata Espongi!or#e 6elina 6 Monografas Electrnicas de Patologa Veterinaria Monografas Electrnicas de Patologa Veterinaria Mon. Electr. Patol. Vet. 2004; 1:1-16 (EE6) (=$att et al.& 1..0; M$der et al.& 2001; Jur et al.& 2002). Scrapie Esta patologa& "ue a!ecta a los oinos $ a los caprinos& !ue la pri#era EE' o patologa producida por priones reconocida en los #a#!eros (3.:.E.& 2000a; @as#e2as& 200F). @a trans#isi+n eEperi#ental del Scrapie natural& "ue es el prototipo ani#al de las en!er#edades pri+nicas %u#anas& !ue de#ostrada en 1.F/ (4e9r#ond $ Prusiner& 1..G; *usc%#ann et al.& 2004). 6ue descrita por pri#era e2 en :nglaterra en el a-o 1IF2& siendo desde entonces en2o+tica en el Meino ;nido (4o#ngue2 et al.& 1../). Se considera end0#ica en #uc%os pases europeos $ ta#bi0n %a sido reportada en diersos pases de otros continentes. Sin e#bargo& 9ustralia $ ?uea Pelanda %an #antenido su condici+n de pas libre de Scrapie debido a rigurosas #edidas de control (3.:.E.& 2000a). @a patog0nesis del Scrapie& "ue %a sido inestigada en ru#iantes $ en #odelos roedores& reela la eEistencia de una susceptibilidad gen0tica para estas patologas "ue& co#binada con un co#ponente in!eccioso& deter#inara las caractersticas de presentaci+n de la en!er#edad. 'a#bi0n %a sido trans#itida eEperi#ental#ente a otros ru#iantes& pri#ates $ gatos (@as#e2as& 200F; 4our#as%8in et al.& 2004). @a trans#isi+n puede ocurrir en !or#a ertical $ %ori2ontal. 9s& la in!ecci+n de los corderos ocurre en el #o#ento del parto $ posible#ente en el perodo prenatal. @as #e#branas !etales son una !uente i#portante de trans#isi+n entre ani#ales no e#parentados& especial#ente cuando las 2onas de parto estAn en Areas con!inadas (4o#ngue2 et al.& 1../; 3.:.E.& 2000a). 9 pesar de "ue la causa del Scrapie reside en un agente in!eccioso& es un gen oino $ caprino espec!ico& deno#inado Sip (Scrapie incubation period) el "ue in!lu$e en la duraci+n del perodo de incubaci+n $ en la sensibilidad al Scrapie natural $ eEperi#ental (4o#ngue2 et al.& 1../; 5astilla et al.& 2002). El perodo de incubaci+n de esta en!er#edad !luct1a entre los 14 $ 22 #eses ('orres et al.& 2001). @a #a$ora de los casos clnicos se presentan en ani#ales entre los 2 a G a-os de edad& siendo rara su presentaci+n en #enores de 1 a-o de edad. @os signos clnicos aran a#plia#ente en cada ani#al a!ectado $ tienen un desarrollo #u$ lento. @os pri#eros en aparecer& inclu$en ca#bios en el co#porta#iento $ en el te#pera#ento& a lo "ue sigue la tendencia del ani#al a rascar $ !rotar su cuerpo contra obDetos !iDos& para aliiar el prurito "ue se presenta. 9 consecuencia de esto %a$ p0rdida de lana& particular#ente sobre el t+raE lateral& !lancos $ cuartos traseros. 3tros signos clnicos eidenciables son la p0rdida de coordinaci+n& eEagerada ingesta de l"uido& p0rdida de peso& #ordeduras en las patas $ ano#alas en el #oi#iento& !recuente#ente aco#pa-adas de te#blores $ conulsiones. @os signos clnicos pueden con!undirse& especial#ente en la !ase te#prana de la en!er#edad& con los de otras patologas& co#o pseudorabia& rabia& ence!alitis por @isteriosis& Maedi-Visna& ectoparasitis#os& %ipo#agnese#ia& cetosis e intoEicaciones (3.:.E.& 2000a). I Monografas Electrnicas de Patologa Veterinaria Monografas Electrnicas de Patologa Veterinaria Mon. Electr. Patol. Vet. 2004; 1:1-16 9l eEa#en %istopatol+gico los cerebros #uestran astrogliosis& acuoli2aci+n intracelular $ p0rdida neuronal. ?o parece eEistir una relaci+n entre la cantidad de astrogliosis obserada $ la graedad de las lesiones acuolares& por lo "ue a#bos ca#bios parecen representar respuestas pri#arias independientes (5astilla et al.& 2002; *usc%#ann et al.& 2004; @e2#i et al.& 2004). Encefalopata Espongiforme Bovina EEB! Esta patologa !ue descrita en el a-o 1./G& en un boino 6rison en el sur de :nglaterra. Se present+ co#o un sndro#e neurol+gico "ue se inici+ con %ipersensibilidad cr+nica& descoordinaci+n #arcada $ ca#bio de carActer aco#pa-ado de co#porta#ientos agresios. Posterior#ente en el #is#o reba-o se presentaron nueos casos con los #is#os signos clnicos. El anAlisis %istopatol+gico de los cerebros de estos ani#ales reel+ una gran si#ilitud con los cerebros de los ani#ales in!ectados con Scrapie (5astilla et al.& 2002). @a con!ir#aci+n de "ue la EE* se origin+ debido a un agente trans#isible asociado a Scrapie& se obtuo al reproducir satis!actoria#ente la patologa en ratones& #ediante la inoculaci+n intracerebral de #aterial in!eccioso de EE* (=iles#it%& 1..4; @ibers8i $ 7as8ols8i& 2002; *usc%#ann et al.& 2004). @a ausencia de un #0todo de diagn+stico prActico $ rApido& "ue per#itiera la identi!icaci+n de ani#ales en !ases preclnicas oblig+ al sacri!icio #asio de ani#ales co#o #edida preentia& lo "ue %i2o necesario pro!undi2ar en la etiologa& patogenia $ obtenci+n de #0todos de diagn+stico para esta en!er#edad (5astilla et al.& 2002). @a edad pro#edio de presentaci+n de la EE* es de G a-os de edad& con un rango "ue a desde los 20 #eses %asta los 1/ a-os de edad. El tie#po de incubaci+n %asta el inicio de los signos clnicos& !ue esti#ado co#o #ni#o entre 2&G a / a-os (5ollee $ *radle$& 1..I). @a EE* tiene un inicio insidioso de la en!er#edad clnica $ usual#ente un curso lento $ progresio. @os ani#ales a!ectados presentan signologa neriosa& "ue usual#ente inclu$e ca#bios de co#porta#iento& apre%ensi+n e %iperreactiidad. @as acas a!ectadas pueden ser reacias a entrar a la sala de orde-a o pueden patear igorosa#ente durante 0sta. En las acas secas especial#ente& la incoordinaci+n $ debilidad de los #ie#bros p0licos puede ser la pri#era caracterstica obserada. @os signos neurol+gicos predo#inan en todo el curso clnico de la en!er#edad $ pueden incluir diersos aspectos de alteraci+n del estado #ental as co#o en el co#porta#iento& ade#As de anor#alidades de posturas $ #oi#iento. Sin e#bargo& los signos neriosos #As co#1n#ente reportados son: apre%ensi+n& ataEia de los #ie#bros p0licos e %iperestesia al tacto $ sonido. @os ani#ales a!ectados pueden estar parados con la cabe2a agac%ada& el cuello eEtendido $ las oreDas dirigidas %acia atrAs& con anor#alidades en el paso& balanceo e %iper#etra en los #ie#bros traseros. @a ataEia puede a!ectar ta#bi0n a los #ie#bros torAcicos& con una aan2ada seeridad de los signos / Monografas Electrnicas de Patologa Veterinaria Monografas Electrnicas de Patologa Veterinaria Mon. Electr. Patol. Vet. 2004; 1:1-16 loco#otores $ debilidad generali2ada& resultando !inal#ente en cadas "ue pueden predo#inar en el cuadro clnico. @a dis#inuci+n de la ru#ia& bradicardia $ disrit#ias cardacas& aun"ue no son signos clnicos espec!icos& sugieren una alteraci+n del siste#a nerioso aut+no#o (S?9). 5aractersticas clnicas generales& co#o p0rdida de la condici+n corporal $ reducci+n de la producci+n de lec%e& pueden ta#bi0n aco#pa-ar la signologa neriosa (3.:.E.& 2000b). @a duraci+n de los signos clnicos antes de la #uerte es de 1 a 6 #eses ('orres et al.& 2001). 9l inicio de la en!er#edad los signos pueden ser sutiles& ariables e inespec!icos. 9lgunos signos clnicos te#pranos de EE* pueden #ostrarse si#ilares a los signos neriosos de otras patologas co#o cetosis& %ipo#agnese#ia& %ipocalce#ia& ence!alitis por @isteriosis u otras ence!alopatas. @os signos sutiles pueden general#ente ser eEacerbados debido a estr0s& co#o es el caso del transporte (3.:.E.& 2000b). @os ca#bios %istopatol+gicos #As notorios consisten en acuoli2aci+n intracelular $ del neuropilo& p0rdida neuronal& astrogliosis $ !or#aci+n de placas a#iloides ocasionales. @a ausencia de ariaci+n obserada en los patrones de acuoli2aci+n del teDido ence!Alico en el ganado a!ectado& tanto en in!ecciones naturales co#o eEperi#entales& sugiri+ la posibilidad de "ue una 1nica cepa de pri+n pudiera ser la causante de la epide#ia de la EE*& lo "ue ta#bi0n !u0 apo$ado por las caractersticas electro!or0ticas de la PrP 2I-F0 (Prince et al.& 200F). Esto a di!erencia de lo ocurrido con las oeDas in!ectadas con Scrapie& donde se %an podido de!inir 20 cepas distintas de priones (5astilla et al.& 2002; @ibers8i $ 7as8ols8i& 2002). Sin e#bargo& en el a-o 200F& !ueron reportadas cepas distintas de EE* en :talia $ 7ap+n $ en el a-o 2004 en 6rancia& #ediante una prueba de diagn+stico rutinario (=estern *lot). Esta t0cnica #ostr+ bandas de glicosilaci+n di!erentes a las "ue conencional#ente se detectan en la EE*. Esto podra ser el resultado de una nuea ariante del pri+n introducida en la ali#entaci+n del ganado boino o bien& una aparici+n espontAnea de ella (=illerroider& 200F; @e2#i et al.& 2004). "iagnstico @a de!inici+n de los casos patol+gicos iniciales de EE*& se bas+ en los ca#bios %istopatol+gicos no in!la#atorios del S?5& lo "ue constitu$+ la base para la con!ir#aci+n del diagn+stico clnico de la EE*. 9de#As& el eEa#en %istopatol+gico per#iti+ la con!ir#aci+n de las caractersticas !enotpicas neuropatol+gicas de la EE*. 4e estas& la #As i#portante corresponde a la acuoli2aci+n "ue inclu$e un ca#bio espongi!or#e en el neuropilo de la #ateria gris $ una o #1ltiples acuolas en el pericarion neuronal. @a acuoli2aci+n es bilateral $ estA distribuida si#0trica#ente& con una #a$or !recuencia de presentaci+n en ciertos n1cleos anat+#icos de la #0dula oblonga ubicados a niel del +beE. Sin e#bargo& la obseraci+n %istopat+logica de lesiones dudosas en la #0dula a este niel& necesaria#ente re"uieren el eEa#en de otras Areas para detectar sobretodo algunos casos de EE* "ue presentan lesiones #ni#as o con lesiones potencial#ente atpicas $ cuando sea necesario& para establecer diagn+sticos di!erenciales con otras . Monografas Electrnicas de Patologa Veterinaria Monografas Electrnicas de Patologa Veterinaria Mon. Electr. Patol. Vet. 2004; 1:1-16 patologas. @a acuoli2aci+n se ubica de pre!erencia en deter#inados n1cleos del tronco ence!Alico co#o son: el dorsal del ago& el del tracto solitario $ el dorsal del trig0#ino& ubicados anat+#ica#ente en la regi+n del +beE. Estos n1cleos se %an isto a!ectados en un ..&6GH de los casos diagnosticados co#o positios a EE*& por lo "ue esta regi+n anat+#ica es considerada la #As i#portante para el diagn+stico %istopatol+gico de estas en!er#edades (3.:.E.& 2000b). @a obseraci+n& por #icroscopa electr+nica& de las !ibras caractersticas de la acu#ulaci+n de la PrPSc en el S?5& deno#inadas S96 (!ibras asociadas a Scrapie)& en eEtractos detergentes obtenidos de #0dula espinal !resca o congelada& %a sido utili2ada co#o un #0todo de diagn+stico adicional de la EE*& pero no tiene el #is#o niel de sensibilidad o especi!icidad de los #0todos de in#unodiagn+stico (3.:.E.& 2000b; =illerroider& 200F; 4our#as%8in et al.& 2004). @os #0todos de diagn+stico de la EE* #As utili2ados actual#ente& corresponden a t0cnicas in#unol+gicas& "ue presentan #a$or sensibilidad $ especi!icidad al detectar la PrPSc #ediante el uso de anticuerpos espec!icos. Esto %a per#itido& reali2ar el diagn+stico de esta en!er#edad en la 1lti#a !ase del perodo de incubaci+n& es decir& cuando las caractersticas clnicas $ el da-o neurodegeneratio a1n no se %an #ani!estado. Estas t0cnicas& incluso per#iten trabaDar con teDido cerebral con cierto grado de autolisis (*run et al.& 2004; *usc%#ann et al.& 2004). @as pruebas deno#inadas rApidas (=estern *lot& E@:S9 e :n#uno%isto"u#ica)& estAn basadas en la detecci+n in#unol+gica de la protena pri+nica pat+gena "ue es parcial#ente resistente a la proteinasa < $ "ue& debido a su alta %idro!obicidad& se acu#ula en el S?5 !or#ando las S96. 4e esta !or#a& utili2ando anticuerpos #onoclonales o policlonales dirigidos contra las PrP se puede detectar la PrPSc resistente a proteinasa < "ue estA presente en los ani#ales a!ectados con EE's. 'anto los =estern *lot co#o los E@:S9& re"uieren de procesa#ientos preios de las #uestras& consistentes en la %o#ogenei2aci+n de los teDidos en ta#pones adecuados $ su posterior digesti+n con proteinasa <& lo "ue per#ite reconocer la PrPSc #ediante la in#unoreacci+n con el pri#er anticuerpo PrP espec!ico $ la reacci+n in#unol+gica correspondiente& dependiendo del tipo de prueba utili2ada (3.:.E.& 2000b; @e2#i et al.& 2004). En el caso de la detecci+n de PrPSc por in#uno%isto"u#ica (:JQ)& las #uestras de teDido nerioso deben ser preia#ente procesadas $ preparadas (!iDadas en !or#alina e incluidas en para!ina) para reali2ar los cortes %istol+gicos& "ue posterior#ente son so#etidos a la in#unoreacci+n utili2ando un pri#er anticuerpo PrP espec!ico $ un #0todo de detecci+n adecuado (Jardt et al.& 2000; 4ebeer et al.& 2002). Epidemiologa En 1./I en el Meino ;nido se reali2+ un estudio epide#iol+gico para inestigar las potenciales etiologas "ue desencadenaron la epide#ia de EE*. 9un"ue las caractersticas patol+gicas de la en!er#edad eran si#ilares 10 Monografas Electrnicas de Patologa Veterinaria Monografas Electrnicas de Patologa Veterinaria Mon. Electr. Patol. Vet. 2004; 1:1-16 a las del Scrapie& se eEa#inaron otras posibles causas. Este estudio inclu$+ 200 reba-os a!ectados $ el anAlisis de los resultados eli#inaron todas las etiologas $ e%culos de in!ecci+n& eEcepto el de la ali#entaci+n. 4e 0sta& eEistan dos posibles as: las %arinas de carne $ %ueso (J5J) $ la grasa. @a teora de "ue las J5J eran el e%culo pri#ario de la EE*& se bas+ en las propiedades !sico-"u#icas del agente del Scrapie& el cual se distribu$e #As e!iciente#ente en la !racci+n proteica de las %arinas& "ue en los lpidos de las grasas. Esto !ue ta#bi0n apo$ado por la ariaci+n geogrA!ica de la incidencia de la en!er#edad& "ue se aDusta #As con la distribuci+n geogrA!ica $ el #aneDo de las J5J "ue con la de los sebos ani#ales (=iles#it%& 1..4; Prince et al.& 200F). @a %ip+tesis de la ali#entaci+n& !ue re!or2ada por una serie de caractersticas de la epide#ia en el Meino ;nido. @a EE* %aba sido predo#inante#ente una en!er#edad de presentaci+n en acas de lec%era #As "ue en los reba-os de carne. 9 !ines del 2002& un 61.IH de los reba-os de lec%era del Meino ;nido (eEclu$endo a :rlanda del ?orte) %aban eEperi#entado al #enos un caso de EE*& co#parado con un 1I.1H de los reba-os de carne (Prince et al.& 200F; =illia#s $ Miller& 200F). @a di!erencia de riesgo entre estos dos grupos& se eEplica por el #a$or uso de concentrado co#ercial en la ali#entaci+n de boinos de lec%era. 9de#As& el riesgo de eEperi#entar un caso de EE* au#enta con el incre#ento del ta#a-o del reba-o (=iles#it%& 1..4; Prince et al.& 200F). 3tro aspecto productio i#portante de considerar& es "ue los boinos de lec%era ien #As tie#po "ue los de carne& lo "ue les per#itira desarrollar clnica#ente la patologa (5ollee $ *radle$& 1..I). Por lo anterior& la inestigaci+n se centr+ en el procesa#iento de las J5J $ en los ca#bios "ue %aban ocurrido en su elaboraci+n durante ese periodo. 9s& se eidenciaron dos #odi!icaciones bAsicas en el procesa#iento de las J5J& una reducci+n en el uso de solentes %idrocarbonados para la eEtracci+n de las grasas $ una #a$or e!iciencia de energa en los procesos continuos de elaboraci+n. 6inal#ente& se conclu$+ "ue la o#isi+n del uso de algunos solentes en la eEtracci+n de las grasas& registrada durante 1./1-1./2 en las plantas de procesa#iento inglesas& llearon a la presentaci+n de los pri#eros casos de EE* obserados entre 1./G-1./6& debido a "ue el agente in!eccioso $a no era inactiado (5ollee $ *radle$& 1..I). Se propuso as "ue el origen de la in!ecci+n de la EE* del ganado boino se origin+ desde el Scrapie de las oeDas. @a teora estaba basada en un incre#ento en el ta#a-o de la poblaci+n oina $ por consiguiente& un au#ento en la cantidad de #aterial "ue !ue procesado& su#ado al irtual cese en las prActicas de re#oci+n de los cerebros oinos antes del procesa#iento (Prince et al.& 200F). "istribucin geogr#fica @a EE* se %a presentado en diersos pases del #undo& siendo #As i#portante su incidencia en el Meino ;nido& inolucrando tanto al ganado i#portado co#o al aut+ctono. El origen de los nueos casos es probable#ente debido a la eEportaci+n tanto 11 Monografas Electrnicas de Patologa Veterinaria Monografas Electrnicas de Patologa Veterinaria Mon. Electr. Patol. Vet. 2004; 1:1-16 de ganado in!ectado co#o de J5J conta#inada desde pases con EE*& inclu$endo %ist+rica#ente al Meino ;nido (Prince et al.& 200F). En la 'abla ?R1 se resu#en los casos totales de EE* "ue se %an presentado desde el a-o 1./. %asta 7unio de 2004 (3.:.E.& 2004). a!la N"#! $asos de %%& '#()( * Junio +,,-.. Pas $asos %otales Pas $asos %otales Pas $asos %otales Alemania F12 Austria 1 B&lgica 12G $anad# 2 "inamarca 1F Eslova'uia 1G Eslovenia 4 Espa(a 4F0 )inlandia 1 )rancia .0G *recia 1 Irlanda 1.400 Israel 1 Italia 11I +apn 11 ,iechtenstein 2 ,u-emburgo 2 Pases Ba.os IG Polonia 1G Portugal /.4 Reino /nido 1/0.2F1 Rep0blica $heca . Sui1a 4GF En algunos pases s+lo se %an reportado casos de EE* 1nica#ente en ani#ales i#portados co#o son: @as :slas Malinas con 1 caso con!ir#ado en el a-o 1./. $ 3#An con 2 positios con!ir#ados ese #is#o a-o. Slti#a#ente& en 4icie#bre de 200F se con!ir#+ 1 caso positio de EE* en ;S9 (3.:.E.& 2004). Encefalopata transmisible del visn E%V! Esta patologa& a!ecta al S?5 de isones criados en granDas. Se detect+ inicial#ente en ;S9 en el a-o 1.4I& no oli0ndose a presentar nueos brotes %asta principios del a-o 1.60. 4esde entonces se %an descrito nueos casos en 5anadA& Europa 3ccidental $ en rep1blicas de la antigua ;ni+n Soi0tica (5astilla et al.& 2002). @a !uente de in!ecci+n es eE+gena& siendo eEpuestos los isones a tra0s de ali#entos conta#inados con priones. 4e esta !or#a& se cree "ue la causa de algunos brotes es la inclusi+n en la ali#entaci+n& en los isones de crian2a& de los desperdicios de #ataderos $ de cadAeres de ani#ales sin tratar. Sin e#bargo& a1n no %a sido posible de#ostrar co#o causa la ali#entaci+n con #aterial oino o boino in!ectado en todos los brotes (@as#e2as& 200F). El perodo de incubaci+n para esta patologa en esta especie es en pro#edio de I #eses. Mientras "ue las caractersticas clnicas pueden per#anecer entre los F das $ %asta 6 se#anas. Entre los signos #As te#pranos se obseran un au#ento de la suciedad de la #adriguera $ dispersi+n de residuos por toda la Daula. 9 #edida "ue la en!er#edad progresa& el ani#al se #uestra #As eEcitado $ #ani!iesta una descoordinaci+n seera& con espas#os pronunciados en los #ie#bros traseros ('orres et al.& 2001). 12 Monografas Electrnicas de Patologa Veterinaria Monografas Electrnicas de Patologa Veterinaria Mon. Electr. Patol. Vet. 2004; 1:1-16 @a in!ecci+n natural $ eEperi#ental #uestra una #icroacuoli2aci+n de la #ateria gris en el c+rteE cerebelar& cuerpo estriado $ cerebro #edio (5astilla et al.& 2002). Enfermedad del desgaste crnico E"$! 91n cuando el origen de esta patologa no se %a dilucidado co#pleta#ente (=illia#s $ Miller& 200F)& estA se presenta co#o una EE' "ue a!ecta a ungulados do#0sticos $ salaDes. El pri#er caso se describe en 1.6I& en un ciero #ula (Odocoileus hemionus) cautio en 5olorado. @a en!er#edad se present+ co#o una p0rdida de peso cr+nica "ue ter#inaba con la #uerte del ani#al. PrActica#ente& todos los casos reportados se %an presentado en ;S9 $ no se %a de#ostrado trans#isi+n entre la E45 $ otras EE's descritas en los ani#ales o en el %o#bre (5astilla et al.& 2002). Esta patologa se presenta en ani#ales de a#bos seEos& entre los 2&G a I a-os de edad. @as caractersticas clnicas consisten en una p0rdida de peso progresia& des%idrataci+n& apata& depresi+n& ataEia& cada de la cabe2a $ oreDas& sialorrea& polidipsia $ poliuria. 9de#As& se altera el co#porta#iento dis#inu$endo el te#or a los %u#anos $ la interacci+n con otros indiiduos del grupo. El ani#al #uere a los 6 #eses de aparecer los signos clnicos ('orres et al.& 2001). @os datos recopilados desde las epide#ias de E45 en los ungulados cautios& proeen una !uerte eidencia "ue la en!er#edad es contagiosa $ trans#itida lateral#ente. Sin e#bargo& el #ecanis#o eEacto de trans#isi+n es a1n desconocido (=illia#s $ Miller& 200F). Microsc+pica#ente se obseran lesiones en el cerebro $ en la #0dula espinal con #icrocaitaciones de la sustancia gris $ presencia de placas a#iloides (5astilla et al.& 2002). Encefalopata Espongiforme )elina EE)! Se diagnostic+ por pri#era e2 en 1..0 en un gato do#0stico en :nglaterra (=$att et al.& 1..0). Su incidencia en el Meino ;nido es de 10 a 1G gatos in!ectado en un #ill+n. 9de#As se %an descrito casos en pu#as& ocelotes $ tigres (M$der et al.& 2001). @a trans#isi+n de la in!ecci+n se debera al consu#o de ali#ento conta#inado con teDidos de boinos in!ectados con EE* (5astilla et al.& 2002). @as #ani!estaciones clnicas estAn caracteri2adas por alteraciones neriosas progresias co#o tre#or #uscular generali2ado& ataEia& %iperreactiidad& dilataci+n pupilar& las "ue inariable#ente ter#inan con la #uerte del ani#al. @a #a$or parte de los casos diagnosticados %an aparecido en indiiduos con una edad co#prendida entre los 4 $ . a-os. El eEa#en %istopatol+gico reela ca#bios con!inados al S?5& "ue consisten en acuoli2aci+n en la #ateria gris del cerebro $ #edula espinal. Por otra parte& estudios in#uno%isto"u#icos %an eidenciado la presencia de PrPSc en el cerebro $ en la #0dula espinal (M$der et al.& 2001). Referencias Brun2 A34 $astilla2 +34 Rodrigue12 )34 %orres2 +. :#plicaci+n del siste#a in#unol+gico en la patog0nesis de las ence!alopatas espongi!or#es trans#isibles. Me ?eurol 200F; FI:64/-6GF. 1F Monografas Electrnicas de Patologa Veterinaria Monografas Electrnicas de Patologa Veterinaria Mon. Electr. Patol. Vet. 2004; 1:1-16 Brun2 A34 $astilla2 +34 Ramire12 M34 Prager2 534 Parra2 B34 Salguero2 )34 Shiveral2 "34 S#nche12 $34 S#nche16 Vi1cano2 +34 "ouglas2 A34 %orres2 +. Proteinase < en%anced i##unoreactiit$ o! t%e prion protein-speci!ic #onoclonal antibod$ 2911. ?eurosc Mes 2004; 4/: IG- /F. Buschmann2 A34 Biacabe2 A34 7iegler2 /34 Bencsi82 A34 Madec2 +34 Edhardt2 *34 ,uh8en2*34 Baron2 %34 *roschup2 M3 9t$pical scrapie cEases in ,er#an$ and 6rance are identi!ied b$ discrepant reaction petterns in *SE rapid test. 7 Virol Met% 2004; 11I:2I-F6. $astilla2 +34 Brun2 A34 *utierre16Adan2 A34 Pintado2 B34 %orres2 +3 Ence!alopatas Espongi!or#es 'rans#isibles en especies ganaderas $ silestres. :nest. 9gr Prod Sanid 9ni# 2002; 1I: 1-1G. $ollee2 +34 Bradle92 R3 *SE: a decade on- part :. @ancet 1..I; F4.:6F6-641. "earmond2 S34 Prusiner2 S3 Etiolog$ and Pat%ogenesis o! Prion 4iseases. 9# 7 Pat%ol 1..G; 146:I/G-/11. "ebeer2 S34 Baron2 %34 Benesi82 A3 'rans#issible espogi!or# encep%alopat%$ diagnosis using PrPSc i##uno%istoc%e#istr$ on !iEed but preiousl$ !ro2en brain sa#ples. 7 Jistoc%e# 5$toc%e# 2002; G0: 611-616. "omingue12 A34 Mata2 E34 Salleras2 ,3 Prions and trans#issible neurodegeneratie diseases. Med 5lin 1../;110: IG1-IGI. "ormont2 "3 Prion diseases: pat%ogenesis and public %ealt% concerns. 6E*S @etts 2002; G2.:1I-21. "ourmash8in2 R3R34 :-ford2 +3S34 Bountiff2 ,3 :##unogold electron #icroscop$ recogni2es prion protein- associated particles prepared !ro# scrapie- in!ected #ouse brain. 7 ?europat%ol EEp ?eurol 2004; 6F:F2-42. *asset2 M34 ;esta<a92 "3 @os priones $ su biologa. 2001; %ttp:TT>>>.sneurologia.orgTcongresoTprion es-1.%t#l. U5onsulta: 1G-04-0FV. *lat1el2 M34 Agu11i2 A3 Perip%eral patog0nesis o! prion diseases. Microb :n!ec 2000; 2:61F-61.. =ardt2 M34 Baron2 %4 *roschup2 M3 9 co#paratie stud$ i##uno%istoc%e#ical #et%ods !or detecting abnor#al prion protein >it% #onoclonal and pol$clonal antibodies. 7 5o#p Pat%ol 2000; 122:4F-GF. =arris2 "3 5ellular biolog$ o! prion diseases. 5lin Microbiol Me 1...; 12: 42.- 444. =uang2 )34 Macpherson2 *3 4endritics cells and oral trans#ission o! prion diseases. 9d 4rug 4eli Me 2004; G6:.01-.1F. =ur2 534 5im2 +34 $hoi2 S34 $hoid2 E34 $arp2 R34 5im2 >3 '%e pat%ogenic #ec%anis#s o! prion diseases. Mec 9ge 4eelop 2002; 12F:16FI-164I. 14 Monografas Electrnicas de Patologa Veterinaria Monografas Electrnicas de Patologa Veterinaria Mon. Electr. Patol. Vet. 2004; 1:1-16 ,asme1as2 $3 '%e trans#isible spongi!or# encep%alopat%ies. Me Sci 'ec% :nt Epi2 200F; 22: 2F-F6. ,e1mi S2 Martin S2 Simon S2 $omo9 E2 Bencsi8 A2 "esl9s +P2 *rassi +2 +effre9 M2 Baron %3 5o#paratie #olecular anal$sis o! t%e abnor#al prion protein in !ield scrapie cases and eEperi#ental boine spongi!or# encep%alopat%$ in s%eep b$ use o! =estern blotting and i##uno%istoc%e#ical #et%ods. 7 Virol 2004; I/:F6G4-F662 ,ibers8i2 P34 +as8ls8i2 M3 Prion 4iseases: a dual ie> o! t%e prion %$pot%esis as seen !ro# a distance. 9cta ?eurobiol EEp 2002; 62:1.I-226. ,le<el9n2 $34 =e<itt2 P34 5night2 R34 Amar2 534 $ousens2 S34 Mac8en1ie2 +34 ;ill2 R3 Possible trans#ission o! ariant 5reut2!eldt-7a8ob disease b$ blood trans!usion. @ancet 2004; F6F:41I-421. Monleon2 E34 Mon1on2 M34 =ortells2 P34 Vargas2 A34 Acin2 $34 Badiola2 +3 4etection o! PrPsc on l$#p%oid tissues !ro# naturall$ a!!ected scrapie ani#als: co#parison o! t%ree isuali2ation s$ste#s. 7 Jistoc%e# 5$toc%e# 2004; G2:14G-1G1. :ficina Internacional de Epi1ootias :3I3E3!3 Scrapie. :n: Manual o! Standards 4iagnostics 'est and Vaccines. 2000a; 4W edition. 3.:.E. Pars& 6rancia. .GI pp. :ficina Internacional de Epi1ootias :3I3E3!3 *oine Spongi!or# Encep%alopat%$. :n: Manual o! Standards 4iagnostic 'est and Vaccines. 2000b; 4W edition. 3.:.E. Pars& 6rancia. .GI pp. :ficina Internacional de Epi1ootias :3I3E3!3 ?u#ber o! reported cases o! boine spongi!or# encep%alopat%$ (*SE) >orld>ide. 2004; X%ttp:TT>>>.oie.int.K. U5onsulta: 2/-02-2004V. Prince2 M34 Baile92 +34 Barro<man2 P34 Bishop2 534 $ampbell2 *34 ;ood2 +3 *oine spongi!or# encep%alopat%$. Me. Sci 'ec% 3!! :nt Epi2 200F; 22:FI-60. Prusiner2 S3 Molecular *iolog$ o! Prion 4iseases. Science 1..1; 2G2:1G1G-1G22. Prusiner2 S3 Prions. Proc ?atl 9cad Sci ;S9 1../; .G:1FF6F-1FF/F. Prusiner2 S34 Scott2 M34 "earmond2 S34 $ohen2 )3 Prion Protein *iolog$. 5ell Press 1../; .F:FFI-F4/. R9der2 S34 ;ells2 *34 Bradsha<2 +34 Pearson2 *3 :nconsistent detection o! PrP in eEtraneural tissues o! cats >it% !eline spongi!or# encep%alopat%$. Vet Mec 2001; 14/:4FI-441. %orres2 +3M34 Brun2 A34 $astilla2 +34 Sanche16Vi1cano2 +3M3 En!er#edades producidas por priones. %ttp:TT>>>.sanidadani#al.in!oTprionesTprion es.%t# 2001 U5onsulta: 10-04-200FV. ;eissman2 $34 Enari2 M34 5lohn2 P34 Rossi2 "34 )lechsig2 E3 'rans#ission o! prions. Proc ?atl 9cad Sci ;S9 2002; ..: 16FI/-16F/F. 1G Monografas Electrnicas de Patologa Veterinaria Monografas Electrnicas de Patologa Veterinaria Mon. Electr. Patol. Vet. 2004; 1:1-16 ;ilesmith2 +3 *oine spongi!or# encep%alopat%$ and related diseases: 9n epide#iological oerie>. ? P Vet 7 1..4; 42: 1-/. ;ill2 R3 Variant 5reut2!eldt-7a8ob disease. 9cta ?eurobiol EEp 2002; 62:16I-1IF. ;illerroider2 M3 Moutine test reeal un8no>n strains o! *SE prions. ?ature 200F; 42G:64/. ;illiams2 E34 Miller2 M3 'rans#issible spongi!or# encep%alopat%ies in non- do#estic ani#als: origin& trans#ission and ris8 !actors. Me Sci 'ec% 3!! :nt Epi2 200F; 22: 14G-1G6. ;9att2 M34 Pearson2 *34 Smerdon2 %34 *ruff9dd2 %34 ;ells2 *3 Spongi!or# encep%alopat%ies in a cat. Vet Mec 1..0; 126: G1F-G14. #ecibido -&./un.0--1 Aceptado $&.sept.0--1 *ditor #esponsable Ale/andro 2run T! 16