Apontamentos Anatomofisiologia 1-115

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Anatomofisiologia
Captulo I Generalidades E. Fortes / Out. 2006
Autor: Edgard Fortes (Prof. Adjunto I.P.L. /Esc. Sup. Dana)
Outubro 2006
Exclusivamente para uso interno ESD/IPL
Apontamentos
Anatomofisiologia
2 Instituto Politcnico de Lisboa / Escola Superior de Dana
E. Fortes / Out. 2006
Captulo I Generalidades
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Anatomofisiologia
Na Dana existe uma disperso terminolgi-
ca, provocada por vrias ordens de factores:
- A Teoria da Dana constitui-se por dados
colhidos em domnios cientficos muito variados,
pluridisciplinar.
- A origem diferenciada do conhecimento da
Dana, na sua historicidade diacrnica.
- A dependncia bastante marcada de refe-
rncias bibliogrficas estrangeiras, muitas vezes
ainda sem correspondncia exacta na Lngua Por-
tuguesa.
Assiste-se actualmente a uma convergncia
de pontos de vista, nos diferentes pases que
possibilitam a constituio de um lxico comum
que termina um longo perodo de disperso
terminolgica, a que por vezes tambm
correspondiam a modelos conceptuais distintos.
Os termos mais comuns, e que interessa
precisar so: Anlise de Movimentos,
Biomecnica e Cinesiologia; havendo ainda ou-
tros como Antropomecnica, Biocinesiologia,
Quinantropologia , Biodinmica ou Cinesiologia
Mecnica.
Anlise de Movimentos (AM) um termo
genrico, utilizado por vezes com o mesmo signi-
ficado de Biomecnica (BM). Encontram-se tam-
bm muitas referncias AM, como sendo o
estudo do Movimento Humano e no do compor-
tamento motor. O termo Biomecnica utilizado
de preferncia no mbito da investigao.
Cinesiologia um termo utilizada na litera-
tura e na formao (pedaggica) nas Universi-
dades Norte Americanas e Canadianas
(Kinesiology), e engloba o que na Europa se
designa por Anlise de movimentos ou por
Biomecnica.
A "American Association for Health, Phisical
Education and Recreation" define-a do seguinte
modo:
"Cincia do movimento corporal que estuda
o movimento Humano determinado pelos mscu-
los esquelticos e as suas interdependncias com
o sistema nervoso".
Partindo da anlise descritiva, estuda-se a
conduta motora segundo dados oriundos de outras
Cincias como a Anatomia, a Gentica, a Fisiolo-
gia, a Fsica, a Qumica etc.
Cinesiologia, traduz uma perspectiva mais
vasta quanto aos parmetros do estudo do movi-
mento, no englobando a investigao cientfica,
mas somente a investigao de sentido formativo.
Anlise de Movimentos tambm um con-
ceito bastante vago, e reporta-se apenas dimen-
so anatomo-mecnica.
Biomecnica, e como acima j foi dito refe-
re-se a anlises de grande preciso, necessitando
para o seu estudo material extremamente sofisti-
ficado. Por essa razo estudada nas Universi-
dades que abordam o tema da Motricidade Huma-
na.
Pelo exposto podemos tirar a seguinte con-
cluso:
A Anlise de movimentos, a Cinesiologia e
a Biomecnica so trs formas diferentes, confor-
me os pases e as pocas, de designar a mesma
rea de estudo da Motricidade Humana. Distin-
guindo-se pela maior ou menor importncia que
dada formao ou investigao.
A introduo da cadeira de Anatomia Apli-
cada Dana na ESD uma tentativa de sistema-
tizao de conhecimentos de vrias origens tendo
como objectivo final a melhoria dos conhecimen-
tos adquiridos pelos seus Estudantes.
A Dana, o Movimento e a Questo Terminolgica
Importncia do Estudo do
Movimento Humano e o
seu Grande Desenvolvi-
mento
O estudo do movimento do Homem e do
Animal foi inicialmente devido ao interesse em
descobrir os processos que o determinam. Actual-
mente o estudo da Motricidade Humana centra-
se nas exigncias de rendimento imediato impos-
tas pela Ergonomia (gesto profissional altamente
especializado), actividades fsicas em geral e de
forma particular a Dana (gesto tcnico altamen-
te especializado).
de realar tambm a importncia dada
perspectiva Cinesiolgica no domnio da Recupe-
rao/Readaptao/Reabilitao, no que respeita
anlise das deficincias funcionais e aos proces-
sos para o seu tratamento, e na concepo de
aparelhagem.
Diferentes especialistas concentraram a sua
ateno sobre estes sectores bem localizados como
a Segurana Rodoviria, Astronutica, Medicina
do Trabalho, Ortopedia, Medicina Fsica e at nas
Artes Plsticas.
Quanto s razes operacionais que justifi-
cam o seu grande desenvolvimento recente, os
autores e investigadores so unnimes em referir:
- O grande acrscimo das actividades de
investigao cientfica,
- O aperfeioamento dos meios tcnicos de
anlise,
- O interesse das estruturas responsveis
(Universitrias e outras),
- O aumento de intercmbio internacional
(conferncias, congressos e seminrios).
Alguns dados histricos
sobre o estudo do Movi-
mento Humano
Desde sempre que grandes Homens da Cin-
cia se ocuparam da compreenso do movimento
Humano, legando-nos descobertas que passaram
desapercebidas na altura e que hoje assumem
particular importncia. Referem-se entre outros:
Aristteles (384/322 A.C.) Analisou e
descreveu a marcha, definindo-a como um movi-
mento de translao.
Arquimedes (287/212 A.C.) Descobriu os
princpios da Hidroesttica, ainda hoje admitidos
no estudo de problemas postos pela anlise de
movimentos em natao.
Galeno (131/202) Estabeleceu a diferena
entre os msculos agonistas e antagonistas; fez
uma referncia, embora descritiva, ao Tnus.
Leonardo Da Vinci (1452/1519) Deu uma
contribuio decisiva ao conhecimento da rela-
o entre a estrutura do Corpo Humano e os
movimentos e ainda entre o centro de gravidade e
o equilbrio.
De Borelli (1608/1679) Foi o percursor da
Biomecnica moderna, a ponto de um autor actu-
al (Steidler) o ter apelidado de o Pai da
Biomecnica moderna, a ele se deve a interpre-
tao dos ossos como elementos dum sistemas de
alavancas; a distino entre contraco Fsica e
Tnica; e as relaes entre a fisiologia muscular e
deter minados princpios mecnicos.
Brawn e Fischer (1831/1917) Fizeram os
mais clebres estudos sobre o centro de gravi-
dade, massas e momentos de inrcia dos diferen-
tes segmentos corporais.
Amar (1879/1965) Publicou uma obra
fundamental sobre a mecnica corporal -The
Human Motor- aplicado anlise dos movimen-
tos no trabalho industrial.
Mais recentemente so de considerar os traba-
lhos de Steidler, Fenn, Schwartz, Morton, Scott e
muito particularmente Bernstein, autor cujo tra-
balho traduz de forma mais consistente a Cinesio-
logia moderna de tendncia integrada.
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Anatomofisiologia
Dependncia da Anatomia
Aplicada Dana em Rela-
o a Outras Cincias
Como sabido, o objecto de estudo da Ana-
tomia Aplicada Dana (AAD), o corpo Huma-
no e em especial, o corpo do bailarino enquanto
"mquina viva". Para tal, vamo-nos socorrer do
estudo de vrias cincias, uma das quais a Anato-
mia com as suas diferentes especializaes.
A Anatomia a cincia que estuda a estru-
tura e a forma dos corpos ou seres organizados,
compreendendo vrias seces, e entre as quais:
Anatomia Descritiva - Estuda os rgos e
aparelhos que constituem o corpo Humano.
Anatomia Microscpica - Estuda a estru-
tura microscpica das diferentes clulas, tecidos
e rgos.
Anatomia do Desenvolvimento - Trata da
Embriologia (desde a formao do embrio at ao
desenvolvimento dos rgos embrionrios no te-
ro) e da Anatomia das Idades (desde o nascimento
at ao estado adulto).
Anatomia Artstica - a Anatomia das
formas exteriores, indispensvel ao escultor ao
pintor e claro que, ao bailarino/coregrafo.
Anatomia Radiolgica - Permite estudar
estruturas, em virtude da diferente opacidade em
relao aos raios X.
Podemos ainda subdividir a Anatomia Des-
critiva em vrias outras pores:
Osteologia - Estudo dos Ossos
Artrologia - Estudo das Articulaes
Miologia - Estudo dos Msculos
Angiologia - Estudo do Corao e Vasos
Neuro-Anatomia - Estudo do Sistema Nervoso central
e Perifrico
Estesiologia - Estudo dos rgos dos Sentidos
Esplancnologia - Estudo dos rgos
Por outro lado, tambm feita uma subdivi-
so no estudo da Anatomia Microscpica:
Citologia - Estudo da Clula
Histologia - Estudo dos Tecidos
Referenciais de Estudo
Para ser feita a anlise Cinesiolgica de um
indivduo vamos ter que considerar a existncia
de referenciais de estudo, que vo ser: a Posio
Anatmica (ortoesttica ou de supinao verti-
cal), Planos Descritivos ou de referncia e a
Relatividade da Posio Pontual.
Posio Anatmica
Indivduo, olhando de frente para o observa-
dor, de p, direito, calcanhares unidos, membros
superiores pendentes ao longo do corpo, com a
palma da mo virada para a frente e os dedos
estendidos e unidos, com o polegar do lado exter-
no e a cabea sem qualquer inclinao.
Planos Descritivos
Plano Sagital Mediano, Plano Frontal Verti-
cal e Plano Horizontal (Fig. 1).
Plano Sagital Mediano (S)
- Plano vertical que passa pelo meio da
coluna vertebral, e que divide o corpo em duas
pores, o lado direito e o lado esquerdo; por
outro lado ainda nos pode dar a informao de
Interno e Externo conforme a sua proximidade ou
no em relao ao dito plano.
Plano Frontal (F)
Plano Vertical que passando ao nvel do
promontrio (ngulo formado pela 5 Lombar
com o Sacro), divide o corpo em duas metades,
uma Anterior (tudo o que se situa adiante) e uma
outra Posterior (tudo o que se situa atrs).
Plano Horizontal (H)
Plano Transversal que pas-
sando ao nvel da base do Sacro,
divide o corpo em duas metades,
uma Superior (tudo o que se situa
acima) e uma outra Inferior (tudo
o que se situa abaixo).
Relatividade da Po-
sio Pontual
Anterior - Formao que se
encontra frente considerando o
Plano Frontal. Ex. Nariz em rela-
o Nuca.
Posterior - Formao que se
encontra atrs considerando o Pla-
no Frontal. Ex. Glteos em rela-
o ao Trax.
Superior - Formao que se
encontra acima considerando o
Plano Horizontal. Ex. Pescoo em
relao Rtula.
Inferior - Formao que se
encontra abaixo considerando o Plano Horizon-
tal. Ex. Calcanhar em relao Omoplata.
Interno - Formao que se encontra mais
prxima considerando o Plano Mdio-Sagital.
Ex. uma das extremidades da Clavcula.
Externo - Formao que se encontra mais
afastada considerando o Plano Mdio-Sagital.
Ex. a outra das extremidades da Clavcula.
Proximal - Formao que se encontra mais
prxima da Extremidade Ceflica. Ex. Extremi-
dade Superior do mero em relao Extremida-
de Inferior).
Distal - Formao que se encontra mais
afastada da Extremidade Ceflica. Ex. Mo em
relao ao pulso.
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Anatomofisiologia
Interior - Formao que se encontra dentro
do segmento considerado. Ex. Crebro em rela-
o cavidade Craniana.
Exterior - Formao que se encontra fora do
segmento considerado. Ex. Cabelos em relao
cavidade Craniana.
Da conjugao dos termos atrs descritos
podem surgir outros como por exemplo: Antero-
interno, Antero-externo, Pstero-interno, Pstero-
externo, Pstero-superior, Spero-exterior etc.
Leis Fsicas e Princpios de Mecnica
Para melhor estudarmos os mecanismos do
movimento do corpo do bailarino, temos de nos
socorrer das leis fsicas e dos princpios da mec-
nica.
Consideremos ento o bailarino na sua es-
sncia como uma mquina viva, e comecemos por
definir alguns conceitos bsicos.
Mquina: instrumento que vai converter
energia em trabalho para realizar um objectivo.
Energia: a capacidade de produzir traba-
lho.
Energia Potencial: energia contida num cor-
po.
Energia Cintica: energia resolvida em
movimento.
Fora: causa que produz acelerao.
Trabalho: resultado da fora actuando a
uma certa distncia e sempre na direco dessa
A B C
Fig 3
fora.
Peso: medida da atraco mtua entre a terra
e o corpo.
Centro de Gravidade: ponto imaginrio
sobre o qual o corpo pode ser suspenso sem ser
sujeito a uma rotao.
Linha de Gravidade: linha imaginria ver-
tical e que vai passar pelo centro de gravidade.
Equilbrio (de um corpo): quando o somat-
rio de todas as foras actuantes nesse corpo igual
a zero.
Equilbrio Estvel: quando qualquer altera-
o de posio sobe o centro de gravidade, (Fig.
3A).
Equilbrio Instvel: quando qualquer altera-
o de posio baixa o centro de gravidade, (Fig.
3B).
Equilbrio Neutral: quando qualquer altera-
o de posio no altera o centro de gravidade,
(Fig. 3C).
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Anatomofisiologia
Leis do movimento de Newton
1 Lei, ou da Inrcia
Qualquer corpo mantm-se no seu esta-
do de repouso ou em movimento uniforme
numa linha recta a no ser que um outro faa
alterar esse estado.
2 Lei, ou da Acelerao
Proporcional s foras.
3 Lei, ou da Aco e Reac-
o
So iguais e proporcionais. Sempre que
um corpo actua sobre um outro, o segundo
exerce uma reaco igual e oposta sobre o
primeiro.
Corpo Humano
"versus" Alavancas
O Bailarino, quando Dana, f-lo, ser-
vindo-se essencialmente de uma das seis
mquinas simples existentes, a alavanca, (as
outras so: roldana, eixo, roda, plano inclina-
do, cunha e rosca).
A "maquinaria" para o movimento do
bailarino, consiste fundamentalmentente nos
ossos, articulaes, msculos e sistema ner-
voso, mas como atrs j foi referenciado a prin-
cipal mquina vai ser a alavanca.
Isto leva-nos definio de alavanca, que
uma barra mais ou menos rgida, direita ou curva,
e que ao ser suportada num mesmo ponto fixo (o
fulcro) capaz de originar um movimento de
rotao volta desse mesmo ponto.
No nosso caso o fulcro da alavanca sempre
a articulao, qualquer que ela seja, e nela que
se vai encontrar, o eixo e a alavanca.
Como se sabe, existem trs tipos de alavan-
cas: as interfixas, as interresistentes e as inter-
potentes, que mais adiante iremos ver com um
pouco mais de detalhe.
Como j se disse as articulaes vo servir de
fulcro nas alavancas humanas, mas vai ser a sua
prpria arquitectura definir qual o tipo de movi-
mentos que vai fazer (flexo, rotao, antepulso
etc.), por exemplo as articulaes em forma de
esfera, como o ombro e a anca permitem vrios
movimentos, mas a que em forma de dobradia
como o cotovelo s permite um plano e duas
direces.
Assim, as alavancas do corpo podem assu-
mir vrias formas tamanhos e conforme os fins s
quais se destinam: tijolos amontoados na coluna,
cantilever e viga-mestra na coxo-fmural ponte
suspensa na escpulo-umeral, etc.
Estas formas diferentes que as alavancas do
nosso corpo assumem so "feitas" para melhor
suportar o peso absoro de choques, graus de
movimento, oferecendo assim um trabalho mus-
cular mais reduzido.
Como iremos ver mais detalhadamente, vo
ser as fibras musculares e concretamente os
11
Anatomofisiologia
sarcmeros que vo "puxar" e nunca "empurrar",
as alavancas sseas. Estas fibras ao estarem
organizadas no msculo vo formar "ngulos de
ataque" alavanca que lhe est inerente; assim,
quanto mais agudo for o ngulo de ataque, tanto
menor ser a fora, mas ao mesmo tempo (em
princpio) aumenta a velocidade.
Em funo dos vrios arranjos entre a Potn-
cia, a Resistncia e o Fulcro ou Eixo do Movimen-
to, assim a natureza ou a espcie humana fez com
que houvesse um tipo de alavanca para uma
determinada tarefa. Assim, e dentro dos trs tipos
de alavanca j anteriormente anunciados, vamos
abordar em primeiro lugar a alavanca do Tipo I ou
Alavanca Interfixa.
Alavanca Interfixa
a alavanca existente nos parques infantis,
em que duas crianas brincam ao se equilibrarem
nos dois extremos de uma tbua. Se o peso delas
for igual (potncia e resistncia) e se se colocarem
mesma distncia do fulcro, a tbua ficar
equilibrada. (Fig. 5.I e 7 A)
Ao nvel do nosso corpo, isto vai acontecer
por exemplo na articulao da cabea com o
Atlas, uma vrtebra com a que lhe est imedia-
tamente abaixo ou acima,
e a Tbia com o Astrgalo
por exemplo. Este tipo de
alavanca depende mais do
arranjo dos ossos do que
propriamente da fora de
contraco dos seus ms-
culos.
Uma deficiente colo-
cao deste tipo de ala-
vancas vai resultar numa
diminuio das vantagens
mecnicas e consequente-
mente a sua menor efic-
cia.
Alavanca Interresistente
a alavanca fundamental para movimentos
que impliquem fora. A sua vantagem mecnica
a maior, visto que vai ter o brao da potncia
maior que o brao da resistncia, podendo por isso
mover mais peso mas a menor distncia que as
interpotentes (Fig. 5 II e 7 B).
Quando por exemplo se pretende levantar o
corpo todo (meia ponta), vai haver sempre uma
alavanca interresistente actuando. Evidentemen-
te que numa aco cinemtica e com a projeco
do corpo frente esta situao vai alterar-se e
nessa altura ser uma alavanca interpotente.
Alavanca Interpotente
por excelncia a alavanca para velocidade
e ngulos de movimento (Fig. 5 III, Fig 6 III e Fig
7 C. Os seus ngulos de ataque so bastante mais
agudos que os das outras alavancas, tendo como
resultado as mesmas vantagens mecnicas, no
obstante a sua predominncia reflete-se em:
a) Grande tipo de movimentos com reduzido
nmero de msculos, (articulao escpulo-umeral
e isquio-femural).
b) Grande velocidade de movi-
mento, em virtude do grande brao da
resistncia (vantagem no que diz res-
peito a braos e pernas).
c) Menos msculos volumosos
volta da articulao, tendo por isso for-
mas mais graciosas.
Na Fig. 6 temos a ilustrao das
alavancas de I e III classes atravs dos
msculos que actuam na articulao do
cotovelo. O "osso" AR a alavanca,
com ponto de apoio em A, o peso ou
resistncia est na mo, situado alm de
R. M e M (Tricipete e Bicipete) so os
msculos, e L a insero do msculo
III.
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Anatomofisiologia
Anlise Funcional das Articulaes do Corpo do Bailari-
no
Coluna Vertebral
A coluna vertebral decompe-se em vrias
outras regies ou colunas: a Cervical, a Dorsal, a
Lombar, a Sagrada e a
Coccgena.
Evidentemente que qual-
quer uma destas colunas
possuidora de uma mobilida-
de prpria, em funo das suas
prprias caractersticas.
A mobilidade das vrias
regies da coluna vertebral
tanto maior quanto mais pe-
quenos forem os corpos ver-
tebrais, mais espessos forem
os discos intervertebrais, mais
horizontais forem as apfises
espinhosas e maior for o
nmero de articulaes que
participam no movimento.
Como factores que po-
dem limitar o movimento te-
mos entre outros: a distenso
dos ligamentos inerentes, o
contacto das apfises espinhosas e articulares, de
duas vrtebras contguas entre si e a oposio dos
msculos antagonistas.
Coluna Cervical
a regio de maior mobilidade devido
direco prxima da horizontal das apfises espi-
nhosas e transversas, ao seu pequeno comprimen-
to, disposio oblqua inferior e posterior das
superfcies articulares e ao elevado nmero de
articulaes em funo do comprimento total
desta coluna.
Coluna Dorsal
possuidora de uma mobilidade reduzida,
em funo da pequena espessura dos discos inter-
vertebrais, das articulaes costais, inclinao
quase vertical das apfises espinhosas e as super-
fcies articulares estarem posicionadas perto da
horizontal.
Coluna Lombar
Tem uma mobilidade razovel, e em especi-
al a sua poro superior, devido grande espessu-
ra dos discos intervertebrais e relativa espessura
dos corpos vertebrais.
Coluna Sagrada e Coccgena
So totalmente imveis, visto as vrtebras
constituintes se encontrarem soldadas.
Mobilizao
Flexo/Extenso
Da interpretao da figura 8 h diferenas
significativas entre os valores mdios da flexo
total e a extenso total da coluna vertebral; assim
a primeira atinge cerca de 110 e a segunda cerca
de 140.
Verifica-se tambm que na flexo/extenso
a mais
mvel a cervical 115 (E
C
=75+F
C
=40) e a
menos mvel ser a dorsal.
Durante a extenso notrio o acentuar das
curvaturas cervicais e lombares, a flexo das
apfises espinhosas, o elevar dos corpos verte-
brais, o estreitamento da poro posterior dos
discos intervertebrais com a consequente projec-
o anterior do seu ncleo
pulposo (Fig. 9).
Como factores limitati-
vos deste movimento temos a
considerar o bloqueio confe-
rido pelas apfises articulares
inferiores e superiores e pela
distenso do ligamento verte-
bral comum anterior.
Na flexo, as lordoses
cervical e lombar desapare-
cem e a coluna forma apenas
um arco de concavidade anterior. Aqui verifica-se
uma elevao das apfises espinhosas e uma
inflexo frente dos corpos vertebrais, ao mesmo
tempo que h um adelga-
amento da poro ante-
rior dos discos e o seu
ncleo pulposo se pro-
jecta para trs (Fig. 10).
A distenso dos li-
gamentos do arco poste-
rior vai limitar este movi-
mento.
Para que haja uma
extenso ou uma flexo
pura necessrio que os
msculos flexores ou
extensores se contraiam
ao mesmo tempo, sime-
tricamente e com igual intensidade. A contraco
unilateral produz, em associao, movimentos de
inclinao lateral e ou rotao axial
Inclinao Lateral
Vai consistir no movimento executado no
plano frontal, volta de um eixo antero-posterior
e que passa pelo canal raquidiano. Realiza-se para
um e outro lado da coluna e acompanhado de
15
Anatomofisiologia
uma curvatura lateral cncava para o lado da
inclinao.
Tal como foi analisado para o estudo da
mobilidade na flexo/ extenso, tambm aqui a
coluna cervical a mais livre, (cerca de 35) tendo
as outras duas um valor aproximado de 20 cada,
sendo por isso a sua inclinao total de cerca de
75.
Durante a inclinao lateral, o corpo da
vrtebra vai inclinar-se para o lado do movimento
ao mesmo tempo que o disco correspondente se
vai comprimir do mesmo lado e o seu ncleo
pulposo desloca-se ligeiramente para o lado opos-
to. As superfcies articulares do mesmo lado da
inclinao vo sofrer um ligeiro deslizamento de
uma sobre as outras, verifican-
do-se do lado oposto o seu afas-
tamento e a distenso da cpsula
e ligamentos.
Rotao Axial
Consiste no movimento
executado esquerda e direita,
volta de um eixo formado pela
interseco do plano sagital com
o plano frontal, sendo o seu
valor total de cerca de 90. Uma
vez mais a coluna cervical a
que apresenta maior grau de li-
berdade, com cerca de 50 a 60, a dorsal com 35
e apenas 5 para a lombar.
Na rotao axial tem especial importncia a
articulao do atlas (C1) com o axis (C2), que vai
permitir movimentos da ordem dos 30.
A pequena mobilidade da regio lombar
deve-se em parte ao choque da apfise
articular inferior, situada do lado oposto
ao sentido de rotao, com a extremidade
anterior da lmina vertebral subjacente,
logo aps o incio do movimento.
Durante a rotao de uma vrtebra
sobre a outra, verifica-se um deslizamento das
apfises articulares e corpos vertebrais em senti-
do inverso e um ligeiro estiramento das fibras dos
discos intervertebrais.
Membro Superior
Articulao Escpulo-Umeral ou
do Ombro
A articulao escpulo-umeral aquela que
permite a ligao entre a poro supero-externa
do tronco, com o membro superior.
A articulao do ombro a de maior
mobilidade do corpo do bailarino permitindo
grande grau de liberdade, visto as suas superf-
cies articulares serem de forma esfrica, sendo
por isso classificada de enartrose.
Apesar da sua mobilidade, ela relativa
mente frgil, no sendo por isso de estranhar
algumas sub-luxaes, e mesmo luxaes da
dita articulao aquando pleno esforo.
So descritas nesta articulao 4 eixos,
(Fig. 14) dos quais trs reais e um aparente, que
vo originar diferentes tipos de movimentos.
Eixo Transversal (1)
Situado no plano frontal, dirige os movimen-
tos de flexo (antepulso) e extenso (rectropul-
so) que se realizam no plano sagital.
Eixo Antero-posterior (2)
Situado no plano sagital, diri-
ge os movimentos de aduo e
abduo que se realizam no plano
frontal.
Eixo Vertical (3)
Determinado pela interseco
dos planos sagital e frontal, dirige
os movimentos de antepulso e
rectropulso com o brao em
abduo a 90, bem como peque-
nos movimentos de rotao inter-
na e externa.
Eixo Longitudinal (4)
um eixo aparente, resultan-
te dos trs anteriores.
Articulao do Cotovelo
a articulao responsvel pela unio entre
o primeiro segmento do membro superior, o bra-
o, e o segundo o antebrao.
17
Anatomofisiologia
constituda por trs articulaes: Articula-
o Umero-Cubital, articulao Umero-Radial e
articulao Rdio-Cubital Superior.
Estas trs articulaes tm caractersticas e
constituies totalmente diferentes umas das ou-
tras, embora possuam a mesma cpsula, sinvia e
ligamentos.
De qualquer dos modos estas trs articula-
es mobilizam-se apenas de duas formas:
As duas primeiras permitem a flexo/exten-
so do antebrao sobre o brao, e a terceira (rdio-
cubital superior) conjuntamente com a segunda
(mero-radial) a prosupinao. Evidentemente
que, para haver a prosupinao tambm neces-
srio que a rdio-cubital inferior tambm actue.
Quanto aos eixos do movimento eles so
dois, um transversal e um outro longitudinal
Eixo Transversal (A)
o que torna possvel o movimento da
flexo-extenso.
Flexo
Movimento que aproxima o antebrao do
brao, feito essencialmente pelo braquial anterior
e pelo bceps braquial.
A amplitude do movimento na flexo activa
de cerca de 145 muito embora, e de uma forma
passiva possa atingir os 180. Como principal
factor limitativo do movimento o contacto das
massas musculares das faces anteriores do brao
e do antebrao.
Extenso
Movimento que leva o antebrao atrs.
A extenso completa ser aquela que nos
leva posio ortoesttica, no possuindo o coto-
velo qualquer amplitude neste movimento, isto
nas situaes tpicas, ditas normais, muito embo-
ra em bailarinos, frequentemente existe a chama-
da hiperextenso do antebrao, que em princpio
consequncia de uma grande laxido ligamento-
sa.
Como factor limitativo do movimento, te-
mos a considerar a resistncia oferecida pelos
msculos flexores e o contacto do bico do olecr-
neo com a fosseta olecraneana do mero.
Eixo Longitudinal (C)
este o eixo que torna possvel o movimento
de prosupinao, movimento este que feito por
uma rotao do antebrao em seu torno.
Pronao
Na pronao h um desvio da face palmar
para baixo, ou seja, o antebrao roda para dentro.
Supinao
A supinao o movimento inverso do atrs
descrito.
O correcto estudo destes dois movimentos s
ser possvel com o antebrao em flexo a 90 e
colocado junto da parede torxica, j que se o
antebrao estiver no prolongamento do brao, d-
se a juno da prosupinao com a rotao interna
ou externa do brao.
A amplitude mdia deste movimento (prosu-
pinao) de cerca de 180 sendo semelhantes os
valores da supinao e da pronao.
Articulao Rdio-Carpiana ou
do Pulso
a articulao responsvel pela unio entre
o antebrao e a mo tendo dois eixos geradores de
trs tipos de movimentos, dois simples e um
composto.
Eixo Transversal (A A)
Eixo compreendido
no plano frontal e que
condiciona os movimen-
tos de flexo/extenso
efectuados no plano
sagital.
Flexo
Inclinao da face
palmar da mo sobre a face
anterior do antebrao, sen-
do a sua amplitude de cer-
ca de 85.
Extenso
o movimento inverso ao anterior, e tem
uma amplitude semelhante.
Eixo Antero-posterior (B B)
Eixo compreen-dido no pla-
no sagital e que vai condicionar os
movimentos de lateralidade
(aduo e abduo) efectuados no
plano frontal.
Abduo
Movimento de inclinao la-
teral, para o lado do rdio (inclina-
o radial). Permite uma ampli-
tude reduzida (15).
Aduo
Movimento de inclinao la-
teral para o lado do cbito (inclina-
o cubital). Permite uma mobilidade de cerca de
45.
Circunduo
19
Anatomofisiologia
Movimento composto resultante da combi-
nao dos quatro movimentos atrs descritos. O
movimento mais amplo no sentido da flexo/
extenso do que no sentido transversal.
Membro Inferior
Articulao Coxo-
Fmural ou da Anca
A articulao Coxo-
Fmural aquela que permite
a ligao entre os ossos da ba-
cia e o membro inferior.
uma articulao bastan-
te mvel devido esfericidade das suas superfci-
es articulares, (cabea do fmur convexa e cavida-
de cotilide do osso ilaco cncava) Pelo que atrs
foi referido e semelhana da articulao escpulo-
umeral classificada de enartrose. a articulao
com maior mobilidade do membro inferior, per-
mite movimentos em todas as direces do espao
e est em inteira interrelao com os movimentos
da coluna vertebral, atravs da cintura plvica e da
articulao do joelho. Nela so descritos os trs
seguintes eixos:
Eixo Transversal XX
Situado no plano frontal, passa pelo centro
da cabea do fmur e pelo bordo superior do
grande trocanter, sendo o responsvel pelos movi-
mentos de flexo e extenso da coxa sobre o
tronco.
Flexo
Movimento que vai aproximar a face anteri-
or da coxa ao tronco.
A sua amplitude vai variar em funo da
posio de flexo ou extenso do joelho, assim no
primeiro caso no ultrapassa os 90 e no segundo
pode ir at aos 120.
A flexo passiva pode atingir valores de 145
sendo limitada pelo contacto da face anterior da
coxa com o tronco, pela tenso dos msculos da
regio posterior e pelos feixes posteriores da
cpsula articular.
Os msculos que intervm neste movimento
so aqueles que se localizam anteriormente em
relao ao plano frontal.
Extenso
Movimento em que a coxa
projectada posteriormente, e tendo
em conta o plano frontal.
Conforme o joelho est em
flexo ou extenso a amplitude m-
xima do movimento , respectiva
mente de 10 e 15. Esta diferena
deve-se aco dos msculos isquio-
tibiais, que durante a flexo do joe-
lho, empregam parte da sua fora
nela, em desfavor da sua aco como
extensores da anca.
Os msculos que executam o
movimento de extenso tm a sua
insero proximal no ilaco e esto
situados atrs do plano frontal que
passa pelo centro da articulao e
que contm o eixo transversal XX.
Eixo Antero-Posterior YY
o eixo que
est contido no
plano sagital e que
cruza o eixo trans-
versal XX ao n-
vel da cabea do
fmur. este eixo
que vai permitir re-
alizar os movi-
mentos de aduo
e abduo.
Abduo
Movimento
que consiste em
afastar o membro
inferior da linha
mdia do corpo. O
seu valor mdio ronda os 40.
limitado fundamentalmente pela oposio
que opem os ms-culos antagonis-
tas (adutores) e pelos ligamentos
ilo-femural e pbo-femural. No en-
tanto pela distenso ligamentar e
muscular e, sobretudo, devido co-
laborao da plvis (que se projecta
anteriormente) e da coluna lombar
(por acentuamento da lordose)
normal atingir amplitudes da ordem
dos 90 especialmente, se se provo-
car o "en dehors". Nesta posio as
superfcies articulares rodam, sobre
si, permitindo um aumento da am-
plitude do movimento.
Os principais msculos
abdutores situam-se por fora do pla-
no sagital que passa pelo centro da
articulao e cujo trajecto decorre
por fora e por cima do eixo antero-
posterior contido no referido plano,
(pequeno e mdio glteo e tensor da
fascia lata).
Aduo
A aduo o
movimento atravs
do qual o membro
inferior se desloca
para dentro e apro-
xima-se da sua li-
nha mdia.
Partindo da
posio ortoestti-
ca este movimento
s se poder reali-
zar se avanarmos
um pouco um mem-
bro em relao ao
outro. Numa situa-
o deste tipo a sua
amplitude ser da
ordem dos 30. Dos
21
Anatomofisiologia
msculos mais importantes temos a considerar os
adutores (1; 2 e 3), o pectneo e o recto interno,
que ao contrrio dos abdutores se localizam por
dentro do plano sagital referido anteriormente.
Eixo Vertical ZZ
Eixo que passa pelo centro da articulao e
que cruza os dois anteriores (transversal e antero-
posterior) provocando os movimentos de rotao
interna e rotao externa.
Rotao Interna (A)
Movimento durante o qual a coxa roda atra-
vs do eixo longitudinal do membro, conduzindo
a ponta do p para dentro. A amplitude do movi-
mento de cerca de 30 e os msculos que maior
importncia tm so : feixes anteriores do mdio
glteo, pequeno glteo e tensor da fascia lata.
Rotao Externa (C)
Movimento semelhante ao anteriormente
descrito, mas em sentido inverso. Permite maior
mobilidade, (60) e atravs deste movimento
que toda a tcnica da dana vai ser trabalhada.
Como principais msculos responsveis pelo
movimento temos a considerar o piramidal, os
obturadores (interno e externo) o quadrado crural
e o grande glteo.
Articulao do Joelho
Esta articulao permite a ligao da coxa e
da perna. uma articulao extremamente
complexa e em que intervm trs ossos (fmur,
tbia e rtula) que vo originar duas articulaes
secundrias: uma entre o fmur e a rtula (articu-
lao fmuro-rotuliana) e que classificada de
trocleartrose, e outra entre o f-
mur e a tbia (articulao
fmuro-tibial) e que clas-
sificada de bicondilartrose (por
ter dois cndilos), apresentan-
do ainda dois meniscos interar-
ticulares interpostos (o lateral
interno e o lateral externo).
Pelo que atrs foi referido
esta articulao classifica-se de
Trcleo-bicndilo-meniscar-
trose.
Esta articulao "move-se" atravs dos seus
trs eixos, que lhe vo provocar movimentos de
extenso, flexo, rotao interna e externa e ainda
pequenos movimentos de lateralidade.
Eixo Transversal XX
Contido num plano frontal, atravessa os cn-
dilos fmurais e ele que permite os movimentos
de flexo e extenso.
Extenso
Movimento que afasta a face posterior da
perna da face posterior da coxa. A amplitude da
extenso completa de 0 e atingida quando o
eixo longitudinal
da coxa se encon-
tra no prolon-
gamento do eixo
longitudinal da per-
na. No entanto, e
no caso especfico
da Dana, h casos
em que por altera-
es anatmicas ou
por laxido liga-
mentosa, esse va-
lor aumentado (2)
correspondendo ao
"gene recurvatum",
por oposio, e
quando a amplitu-
de mxima no atingida, temos o "jenu flexum"
(1) visvel na Fig. 26.
Flexo
Movimento em que a face posterior da perna
se aproxima da face posterior da coxa. A sua
amplitude de cerca de 120 embora possa atingir
os 150 durante a flexo passiva.
Eixo ZZ
Corresponde ao eixo longitudinal que passa
pela espinha da tbia. Permite movimentos de
rotao com o joelho em flexo. Em extenso
completa estes movimentos no so possveis.
Estes pequenos movimentos tanto podem
ser de rotao interna (30) como de rotao
externa do joelho (40).
Eixo YY
dirigido no sentido antero-posterior e
perpendicular aos outros dois. Per-
mite pequenos movimentos de
lateralidade com o joelho em flexo.
A presena destes movimentos em
extenso so patolgicos.
23
Anatomofisiologia
Articulao Tbio-Trsica e do
Tarso Posterior
A articulao Tbio-Trsica e as articulaes
do tarso posterior, constituem um complexo arti-
cular que possibilitam ao p uma grande liberdade
de movimentos mas de uma pequena amplitude.
Teoricamente a articulao tbio-trsica, per-
mite apenas movimentos de flexo/extenso en-
quanto que os movimentos de aduo/abduo e
prosupinao se fazem preferencialmente, ao n-
vel das articulaes mdio-trsicas e das astrgalo-
calcneas. Na prtica estes movimentos associ-
am-se entre si e executam-se em torno de trs
eixos principais.
Eixo Transversal XX
Contido num plano frontal
atravessa transversalmente o corpo
do astrgalo passando pelos
malolos interno e externo. Permite
os movimentos de flexo e exten-
so efectuados no plano sagital.
Flexo
A flexo consiste no movimen-
to em que a face dorsal do p se
aproxima da face anterior da perna.
A sua amplitude varia entre 20 e
30 e aumentada quando o joelho
est flectido ( eliminada parte da
limitao imposta pela distenso
dos gmeos).
Extenso
Na extenso o p executa um movimento
inverso, a sua amplitude superior da flexo
(30a 50).
Eixo Longitudinal da Perna Z
Corresponde a um eixo vertical que
atravessa a perna no sentido longitudinal e
que cruza o eixo XX. Apenas permite
pequenos movimentos de aduo/abduo
realizados num plano transversal e que
podem ser aumentados graas rotao
axial do joelho em flexo.
Abduo/Aduo
Consiste a abduo (B) no movimento em
que a ponta do p se afasta do plano de simetria do
corpo e a aduo (A) se aproxima do mesmo. A
sua amplitude situa-se nos 40.
Eixo Longitudinal do P Y
Contido no plano sagital corresponde ao
eixo horizontal que atravessa o p no
sentido longitudinal. Permite movi-
mentos de rotao interna e externa
tambm chamados de supinao e
pronao.
Pronao/Supinao
Movimentos em que a planta do
p se orienta para fora (B pronao)
ou para dentro (A supinao). As suas
amplitudes so de respectivamente
30 e 50.
25
Anatomofisiologia
Introduo ao Estudo da Osteologia
Constituio do Esqueleto
O esqueleto compem-se por uma Coluna
Vertebral, constituda por vrtebras. Superior-
mente a coluna vertebral articula-se com a Cabe-
a ssea, a sua poro postero-superior (Crnio)
e a antero-inferior (Face). Da poro anterior
mdia da coluna destacam-se uma srie de ossos
pares e simtricos (Costelas) que se articulam por
cartilagens costais com um osso mediano o
Esterno.
Esterno + Cartilagens Costais + Costelas + Vert. Dors. = Trax
A poro superior do trax apresenta dois
ossos, a Clavcula e a Omoplata formando a
Cintura Torxica donde se destacam um grupo de
ossos que se articulam entre si formando o Mem-
bro Superior (brao, antebrao e mo).
Da poro inferior da coluna destacam-se os
Ossos Coxais, que alm de se articularem com a
coluna tambm se articulam entre si. Este con-
junto constitui a Bacia ssea ou Plvis. O Osso
Coxal constitui a cintura plvica donde se destaca
um conjunto de ossos articulares entre si e que vo
originar o Membro Inferior (coxa, perna e p).
Nmero de Ossos
Excluindo os supranumerrios do tarso e do
p, e os sesamides da mo e do p, o nmero de
ossos no Homem de aproximadamente 212,
assim distribudos:
Coluna Vertebral 32
Crnio 8
Face 14
Ouvido 6
Osso Hiide 1
Costelas 24
Esterno 1
Membro superior 64
Membro inferior 62
Total 212
Classificao dos Ossos
Osso longos - (comprimento predomina so-
bre largura e espessura). 2 epfises e 1 difise
Ossos chatos - (comprimento e largura pre-
domina sobre espessura).
Ossos curtos - (comprimento, largura e es-
pessura so semelhantes)
Direco dos Ossos
Quando se descreve um osso, temos de
considerar a direco do mesmo. Assim temos:
Direco Absoluta
Que a direco inerente ao prprio osso
(Tbia, osso rectilneo; Clavcula, osso em S itli-
co; Costela, encurvado em arco etc.)
Direco Relativa
Que a direco que os ossos apresentam
quando colocados no esqueleto articulado, e em
posio descritiva, podendo ser Horizontais, Ver-
ticais e Oblquos.
Acidentes dos Ossos
Os acidentes dos ossos so alteraes na
superfcie lisa do osso. Podem ser de dois tipos:
Alto Relevo, constituindo as Salincias ou Apfi-
ses e Baixo Relevo, constituindo as Depresses
ou Cavidades.
Salincias: So os altos relevos que se si-
tuam superfcie dos ossos, podendo ser Articu-
lares, se corresponderem s cavidades articulares
ou No Articulares, se derem insero a liga-
mentos e a msculos.
Cabeas
Articular Cndilo
Trclea
Salincias (Apfises)
Tuberosidade
Espinhas
No Articular Linhas
Cristas
Cavidades: So os baixos relevos que se
situam superfcie dos ossos, podendo ser Arti-
culares, se corresponderem s apfises articu-
lares ou No Articulares, que em funo da sua
funo podem ser de insero, de recepo e de
ampliao.
Articulares correspondem s apfises
Depresses Insero
No Articulares Recepo
Ampliao
Cavidades de Insero, do insero a liga-
mentos e msculos
Cavidades de Recepo podem alojar ten-
des, vasos e nervos, chamando-se assim de Go-
teiras ou Sulcos. As que alojam rgos, chamam-
se de Fossas.
As Cavidades de Ampliao, so anfractu-
osas, denominadas Seios (como o seio maxilar)
ou Clulas (Clulas Etmidais), que se dispem
volta das fossas nasais
Buracos e Canais dos Ossos
Podem ser de dois tipos: Canais de Trans-
misso e Canais Nutritivos.
Transmisso:
Limitam-se a atravess-los e em funo da forma podem
ser Hiatos, Cisuras ou Fendas
Nutritivos:
1 Ordem - D passagem Artria nutritiva do osso
comprido (difise) e alguns ossos chatos.
2 Ordem - D passagem a Veias (epfise) e em chatos e
curtos.
3 Ordem - Constituem a origem dos Canais de Havers,
esto em todo o osso.
4 Ordem - So os orifcios dos canalculos sseos, muito
pequenos e numerosos.
Peristeo
Membrana fibrosa que envolve todo o osso,
excepto as zonas articulares e zonas de insero
de tendes e msculos.
Vasos e Nervos dos Ossos
As artrias dos ossos longos distinguem-se
em Artrias Nutritivas, Peristeas Diafisirias
e Peristeas Epifisirias.
Artrias Nutritivas:
Entram pelo buraco nutritivo e dividem-se
num ramo ascendente e num descendente.
Artrias Peristeas Diafisirias:
nascem da rede Peristea
Artrias Peristeas Epifisirias
Nervos
Excepo feita aos ossos do ouvido, todos os
outros ossos tm nervos, uns so satlites das
artrias nutritivas, constituindo o Nervo Diafi-
sirio e outros nervos originam-se no peristeo
penetrando nos Buracos de 2 3 Ordem.
Veias
Nos ossos compridos as veias seguem a
trajectria das artrias nutritivas e as veias dos
outros ossos tm um trajecto independente, ha-
vendo um grande desenvolvimento das veias dos
ossos curtos.
Introduo Artrologia
27
Anatomofisiologia
Artrologia a parte da anatomia que estuda
as articulaes, isto , a relao entre dois ou mais
ossos que se mantm em contacto devido exis-
tncia de um aparelho ligamentar.
Classificao das Articulaes
A classificao das articulaes feita em
funo da existncia ou no de sinovial, e da
forma da sua mobilizao.
Artrodias
Enartroses
Trocartroses
Concordantes Trocleartroses
Sinoviais Condilartroses
Mveis ou Epifisiartroses
Diartroses
Meniscartroses
Discordantes
Heteroartroses
Snfises ou Anfiartrose
Aderem Superfcie
Gonfoses ou Gonfartrose
Dentadas
Assinoviais Escamosas
Imveis ou Sinfibroses
Adiartroses Harmnicas
Esquindilezes
Aderem por bordos
Sincondroses
Articulaes Sinoviais, Mveis ou
Diartroses
So articulaes que possuem uma grande
amplitude de movimentos. As suas superfcies
articulares adaptam-se perfeitamente (Diartroses
Concordantes) ou no (Diartroses Discordan-
tes).
Diartroses Concordantes:
Artrodias: Superfcies articulares planas, os
movimentos so feitos por deslizamento e com
pequena amplitude (Articulao das Apfises
Articulares das Vrtebras).
Enartrose:Superfcies articulares mais ou
menos esfricas, com grande mobilidade
atravs de eixos que vo passar pelo centro
geomtrico das superfcies esfricas (Articula-
o do Ombro).
Trocartroses: Superfcies articulares cilndri-
cas, com movimentos de rotao em volta de
um eixo e movimentos de deslizamento muito
reduzidos (Articulao Rdio-Cubital Inferior).
Trocleartroses: Superfcies articulares em
forma de trclea ou roldana, podendo ser
mobilizadas atravs de um s plano (Articula-
o do Cotovelo).
Condilartroses: Superfcies articulares em
forma de cndilo, (Superfcies arredondadas
com contorno elptico e convexo em todos os
sentidos. (Articulao do Punho).
Epifisiartroses: Superfcies articulares em
forma de sela (Articulao Trapezo-
Primometacarpiana).
Diartroses Discordantes:
Podem ser corrigidas ou incorrigidas:
Meniscartroses: So corrigidas pela interpo-
sio de um Menisco entre as superfcies
articulares (Articulao do Joelho).
Heteroartroses: So incorrigidas, no havendo
nenhuma formao entre as superfcies articu-
lares (Articulao Atlido-Axideia)
Articulaes Assinoviais, Imveis
ou Adiartroses
So articulaes que permitem uma
reduzidssima liberdade de movimentos ou mes-
mo nenhuma. Por esse motivo so articulaes de
curto interesse para estudantes de um curso de
Dana.
Elementos Constituintes de
uma Articulao
Superfcies Articulares
So as pores sseas de contacto que fazem
parte da articulao. No caso particular de por
exemplo o Carpo e o Tarso, a superfcie articular
considerada como sendo constituda por vrios
ossos.
Cartilagens Articulares ou de
Revestimento
Cada superfcie articular revestida por car-
tilagem Hialina, e quanto maior for a superfcie
articular e a presso exercida, tanto maior a
cartilagem Hialina. So avasculadas e irrigadas
pela sinovial.
Debrumes Articulares
So formaes fibrocartilaginosas que
aumentam ou diminuem a superfcie articular.
Podem ser completos ou incompletos, existem
por exemplo nas articulaes do Ombro e da Anca
(completos) e nas extremidades posteriores das
falanges dos ps (incompletos).
Meniscos e Discos
So fibrocartilagens que se encontram em
articulaes cujas superfcies articulares no se
adaptam perfeitamente, fazendo assim, com que
haja uma perfeita coaptao entre as respectivas
superfcies articulares.
Os Meniscos, aderem pelos seus bordos
face interna da cpsula (joelho).
Os Discos, aderem perfeitamente s superf-
cies articulares (articulaes intervertebrais).
Meios de Unio ou Ligamentos
So formaes fibrosas, muito resistentes e
praticamente inextensveis, que vo manter e fi-
xar as respectivas superfcies articulares adjacen-
tes, podendo ser de dois tipos: intrnsecos e extrn-
secos.
Intrnseco:
Ligamento Capsular ou Cpsula: existe
nas Diartroses, estendendo-se e cobrindo as su-
perfcies articulares.
Extrnsecos:
Ligamentos de Reforo: so feixes que tm
inseres semelhantes s da cpsula, reforando-a.
Ligamentos Distncia: so feixes que se
inserem nos ossos, longe da insero capsular.
Ligamentos Intersseos: esto localizados
no espao compreendido, entre as superfcies
articulares, sendo muito curtos, muito resistentes
e dispostos de uma forma muito irregular (espao
intersseo do Rdio e Cbito, e espao intersseo
da Tbia e Perneo).
Sinoviais: So membranas serosas que vo
"atapetar" a face interior da cpsula e as superf-
cies sseas no articulares, isto , revestidas pela
cartilagem.
Quando a articulao possui um menisco, a
sinovial insere-se periferia do menisco, dividin-
do assim, a articulao principal em duas outras
secundrias.
O espao delimitado pelas cartilagens articu-
lares e pela superfcie interior da Sinovial vai ser
chamado de Cavidade Articular, onde vai exis-
tir um lquido claro e muito viscoso, o Lquido
Sinovial ou Sinvia, que alm de lubrificar a
parede da cavidade articular, vai facilitar o deslo-
camento das superfcies articulares, diminuindo
assim o atrito e o desgaste dessas mesmas entida-
des.
29
Anatomofisiologia
Introduo Miologia
A Miologia a subespecialidade da Anato-
mia, encarregue do estudo dos Msculos.
Propriedades
Os msculos so formaes anatmicas que
possuem cinco propriedades: a Extensibilidade,
a Elasticidade, a Excitabilidade, a Conductibili-
dade e a Contractibilidade.
Com a relao existente entre a Extensibili-
dade, a Elasticidade, e a Contractibilidade resulta
o Tnus Muscular.
Extensibilidade
Propriedade, que permite ao msculo, quan-
do sujeito a uma fora de traco nos seus extre-
mos, aumentar o seu comprimento.
Elasticidade
Propriedade, que permite ao msculo re-
gressar ao estadio inicial, antes de estar sujeito
propriedade de Extensibilidade.
Excitabilidade
Propriedade, que permite ao msculo ser
excitvel, isto , reagir a excitantes ou estmulos
exteriores. Estes excitantes, como j sabemos,
podem ser de vria ordem: Biolgica (influxo
nervoso), Mecnica (picadela), Trmica (calor),
Qumica (cidos) e Elctrica (electricidade).
Conductibilidade
Propriedade, que permite ao msculo con-
duzir a onda de despolarizao atravs de todas as
suas fibras.
Contractibilidade
Propriedade, que permite ao msculo con-
trair-se, executando assim o principal papel que
lhe est destinado.
A contraco muscular pode ser feita de duas
diferentes formas:
Contraco Isotnica, onde, havendo um
encurtamento da fibra muscular, mantido
constante o Tnus Muscular.
Contraco Isomtrica, h um aumento do
Tnus mas a fibra vai manter-se do mesmo com-
primento.
Classificao
Sob o ponto de vista anatomo-histo-fisiolgi-
co, os msculos podem ser classificados em trs
grandes grupos:
Involuntrios de contraco lenta
(musculatura lisa de todas as vsceras).
Involuntrios de contraco rpida (mio-
crdio)
Voluntrios de contraco rpida (todos
os msculos da vida de relao, isto , os mscu-
los que se contraem pela aco da vontade.
Situao
Sob o ponto de vista da situao, eles podem
ser classificados em dois grupos:
Cutneos ou Superficiais, quando se en-
contram por baixo da pele, inserindo-se por uma
ou pelas duas extremidades na face profunda da
derme.
Subaponevrticos ou Profundos, quando
se situam por debaixo da aponevrose superficial,
inserindo-se normalmente pelas duas extremida-
des em ossos.
Nmero
O seu nmero varivel, andando volta de
640 msculos Voluntrios de Contraco Rpida.
Alguns msculos so mpares, mas a sua grande
maioria so pares e dispem-se simetricamente.
Forma e Configurao Exterior
O msculo estriado constitudo por duas
partes: Uma poro mdia, o Corpo ou Ventre, e
por duas Extremidades, sendo estas as respons-
veis pelas inseres.
Semelhante classificao dos ossos, os
msculos tambm se classificam em funo da
sua forma, dimenso e extenso, assim podem ser:
Msculos Longos, se o seu comprimento
predominar sobre as outras dimenses.
Msculos Largos, se o seu comprimento e
largura predominar sobre a espessura.
Msculos Curtos, se as trs dimenses fo-
rem semelhantes
Msculos Anulares ou Orbiculares, se fo-
rem constitudos por feixes circulares ou
semicirculares, que se vo dispr em torno de
orifcios.
Inseres Musculares
Os msculos podem inserir-se de diversas
formas: atravs de Fibras Carnosas, de Tendes
ou de Lminas Tendinosas, as Aponevroses de
Insero, que so esbranquiadas e muito resis-
tentes.
Estas inseres so feitas atravs de pontos
de insero, possuindo cada msculo pelo menos
dois pontos de insero, um Fixo e outro Mvel.
Quando h lugar contraco muscular, o ponto
de insero mvel aproxima-se do ponto de inser-
o Fixo.
31
Anatomofisiologia
Anexos dos Msculos e Tendes
Os anexos dos msculos e tendes vo ser as
Aponevroses, as Bainhas Osteo-Fibrosas, as Bai-
nhas Sinoviais e as Bolsas Serosas.
Aponevroses: Podem ser de dois tipos, as
Aponevroses de Insero e as Aponevroses de
Envolvimento.
Insero: So lminas fibrosas que seguem
o corpo carnoso, sendo verdadeiros tendes de
insero.
Envolvimento: Vulgarmente conhecidas por
Fascias, so membranas muito finas que envol-
vem e separam os msculos entre si, e ainda os
msculos dos tegumentos e rgos.
Bainhas Osteo-Fibrosas: So como que
pontes por cima das goteiras sseas, onde vo
deslizar os tendes, formando canais osteo-fibro-
sos que vo manter os tendes solidamente inse-
ridos nessas goteiras sseas, mas ao mesmo tem-
po, deixando-os deslizar perfeitamente.
Bainhas Sinoviais Tendinosas: So mem-
branas inteiramente relacionadas com os tendes
e dificilmente isoladas destes, favorecendo o des-
lizamento dos tendes nas bainhas osteo-fibrosas.
Bolsas Serosas: So sinoviais que se vo
aplicar sobre uma das faces musculares, e que vo
separar os msculos dos rgos com eles relacio-
nados. Podem ser de dois tipos:
Tendinosas: Se estiverem situadas entre os
tendes e as superfcies sseas.
Intermusculares: Se estiverem situadas en-
tre os dois msculos que se relacionam.
Tudo flui, nada estacionrio
Heracletos
A Clula
Por definio clssica de clula constante-
mente se diz que a mais pequena unidade aut-
noma existente nos organismos vivos, tendo vida
prpria, e a capacidade de se reproduzir.
O termo clula, surgiu quando um cientista
ingls (Robert Hook) observou, atravs de apare-
lhagem ptica muito rudimentar, por ele prprio
construda, cavida-
des de casca de
cortia. Pensou es-
tar na presena de
entidades vivas, fe-
chadas num espa-
o vazio (celas). S
bastante mais tar-
de se aprendeu que
as clulas eram
cheias de um lqui-
do xaroposo de
complexa compo-
sio.
Nos organis-
mos dos primeiros
seres vivos
(metazorios), ve-
rificou-se que du-
rante os processos
evolutivos, as c-
lulas foram aos
poucos se modifi-
cando, e comeando a executar com maior efici-
ncia uma ou outra funo. um fenmeno an-
logo evoluo das sociedades Humanas.
sabido que nas sociedades primitivas (e
nas aldeias) os homens faziam de tudo um pouco,
mas em princpio, no eram especialistas em
nada. Com a formao de grandes cidades, as
funes comearam a ser bastante mais
especializadas, e ento comearam a surgir os
primeiros especialistas, (na construo civil ser-
vente, pedreiro, ladrilhador, mestre de obras,
desenhador arquitecto e engenheiro).
Com as clulas dos metazorios o processo
foi bastante semelhante, e elas comearam a orga-
nizar-se para executarem funes especficas. A
este processo de especializao celular, denomi-
na-se diferenciao celular.
Na diferenciao observa-se, na clula, uma
sequncia de modificaes morfolgicas, qumi-
cas e funcionais que transformam uma clula
primitiva indiferenciada, capaz de executar as
vrias funes celulares com baixa eficincia, em
uma clula diferente da inicial, ainda capaz de
executar as mesmas funes bsicas, s que uma
destas ser realizada com grande eficincia.
Como exemplo cita-se o caso da clula mus-
cular que se alonga, sintetiza protenas fibrilares
contrcteis e d origem a uma clula com forma
de fuso, chamada fibra muscular, adaptada a uma
converso eficiente de energia qumica em traba-
lho mecnico.
33
Anatomofisiologia
Componentes da Clula
Para o estudo da clula vamos considerar
duas formas de organizao: A Qumica e a Fsica.
Organizao Qumica
Ao conjunto das diferentes substncias que
constituem a clula d-se o nome de Protoplasma
e este por seu lado constitudo por gua,
Electrlitos, Protenas, Lpidos e Hidratos de Car-
bono.
gua:
Cerca de 75 a 85%. Muitos dos produtos
qumicos esto dissolvidos na gua e outros esto
em suspenso. Porque o meio aquoso estas
substncias difundem-se na gua.
Electrlitos:
Os mais importantes so o Potssio, o
Magnsio, o Fosfato, e o Bicarbonato, havendo
tambm pequenas quantidades de Sdio e Cloro.
Esto em princpio dissolvidos na gua e propor-
cionam produtos qumicos e inorgnicos para
reaces celulares. So necessrios para o contro-
le celular: Transmisso de impulsos
electroqumicos entre o nervo e a fibra muscular
e regem a actividade de algumas reaces
catalisadas por enzimas que so necessrios ao
metabolismo celular.
Protenas:
Cerca de 10 a 20% , podendo ser de dois tipos:
Protenas Estruturais
Como o prprio nome indica, este tipo de
protena liga entre si as estruturas celulares (mem-
branas) sendo fibrilares e insolveis. Em funo
das diferentes foa ras tensionais assim as pro-
tenas estruturais se organizam em Cadeias Estru-
turais.
Protenas Enzimticas
Ao contrrio das anteriores, estas so
globulares e em princpio solveis na gua, sendo
tambm catalisadoras de reaces qumicas mui-
to importantes. Entre as mais importantes desta-
cam-se as ncleo-protenas, que estando no n-
cleo, vo constituir os Genes.
Lpidos
Esto representados com cerca de 2% , cons-
tituindo-se nas gorduras da clula e habitualmen-
te combinam-se com as protenas estruturais para
formarem as membranas que separam diferentes
compartimentos de gua da clula.
Hidratos de Carbono
Cerca de 1% da massa celular, encontrando-
se dentro da clula sob a forma de glicogneo, que
um polmero insolvel da glicose. A fraca quan-
tidade de hidratos de carbono dentro da clula,
deve-se ao facto de que quando a clula necessitar
deles, a glicose existente em grande quantidade
no lquido extracelular, entrar rapidamente e com
grande facilidade no interior da clula quando tal
for necessrio. O papel que reservado aos hidratos
de carbono na sntese do ATP extremamente
importante como iremos ver mais adiante.
Organizao Fsica
A clula divide-se em duas pores fundamen-
tais: O Citoplasma e o Ncleo.
No citoplasma temos a considerar em per-
manncia: Membrana Citoplasmtica, Retculo
Endoplasmtico, Mitocndrias, Complexo de
Golgi, Centrolos e Lisossomos. Temporariamen-
te Acmulos de Pigmentos, Lpidos, Protenas,
Glcidos etc.
Membrana Citoplasmtica ou
Celular
pouco visvel ao microscpio ptico, pois
tem uma espessura entre 75 e 100 A. Ao micros-
cpio electrnico aparece como uma unidade
trilaminar, denominada Unida-
de de Membrana. Admite-se que
essa membrana seja composta
de uma camada lipdica interna
recoberta por dois estratos de
protenas. A camada lipdica in-
terna tem propriedades
hidrfobas, enquanto a externa
tem propriedades hidrfilas.
Apesar de esta estrutura expli-
car muitas das propriedades das
membranas celulares, como seja
a Permeabilidade Selectiva,
(propriedade pela qual s entra
na clula aquilo de que ela ne-
cessita) no esclarece vrias ca-
ractersticas do seu comporta-
mento, como por exemplo, rpi-
dos aumentos ou diminuies da sua
permeabilidade.
H argumentos de ordem morfolgica e fisi-
olgica para se admitir que a membrana possa ter
uma estrutura instvel, variando de acordo com o
estado de
permeabilidade. Co-
nhece-se, porm,
muito pouco sobre o
que ocorre nas mem-
branas nestas ocasi-
es. Admite-se que as
membranas das ou-
tras estruturas
membranosas do
Citoplasma e do N-
cleo (a membrana do
Ncleo, a do Retculo
Endoplasmtico, a do
Complexo de Golgi,
a dos Grnulos de Se-
creo e a dos
Lissossomas) tm
uma estrutura muito
semelhante da
membrana Celular.
35
Anatomofisiologia
Retculo Endoplasmtico
Esta organela apresenta-se sob a forma de
uma rede de vesculas achatadas, vesculas redon-
das e tbulos que se anastomosam entre si.
Temos a considerar dois tipos de
retculo: o Granular ou Rugoso e o Liso,
diferenciando-se um do outro pela in-
cluso ou no de umas pequenas part-
culas, formadas essencialmente de
Acido Ribonuclico (RNA), e protenas
denominadas de Ribossomos. Estes
Ribossomos vo ter grandes responsa-
bilidades na sntese de protenas de ex-
portao (as que so expelidas para o
exterior). As principais funes do
Retculo Endoplasmtico so de trans-
porte do ncleo para todo o interior da clula
atravs dos seus tbulos, e no caso do Granular a
sntese de protenas de exportao.
Mitocndrias
So organelas presentes em todas as
clulas dos mamferos, e tm como princi-
pal funo o transformar da energia qu-
mica dos metablitos presentes no
citoplasma, em energia Biolgica. Esta
energia acumulada em componentes
lbeis e ricos em ligaes energticas dos
quais o principal o ATP
(adenosinotrifosfato), que prontamente
cede a sua energia quando a clula dela
necessita dela para trabalho, quer seja osmtico,
mecnico, elctrico ou qumico. A quantidade de
Mitocndrias directamente proporcional ao me-
tabolismo da clula a que pertence. Assim por
exemplo, a clula muscular muito rica nestas
organelas.
Complexo de Golgi
Apresenta-se sob a forma de um conjunto de
vesculas achatadas e empilhadas, cujas pores
laterais se mostram dilatadas. Atribui-se ao Com-
plexo de Golgi uma funo no processo de
condensao e revestimento do produto de secre-
o da maioria das clulas glandulares. As prote-
nas sintetizadas no Retculo Endoplasmtico
Rugoso, so transferidas para o Complexo de
Golgi provavelmente com o auxlio de pequenas
vesculas que se destacam do Retculo
Endoplasmtico. Migram e fundem-se com as
membranas do Complexo de Golgi. Aqui so
agrupadas e condensadas em partculas relativa-
mente grandes e densas que so envoltas por uma
ntida membrana, formando os Grnulos de Se-
creo
Centrolos
So duas formaes tubulares, e que
geralmente se colocam ou ao lado ou
dentro do Complexo de Golgi. Os
Centrolos tornam-se bem evidentes na
Mitose (reproduo celular), onde servem
de ponto de convergncia para os
microtbulos (citoesqueleto) do fuso.
Lissossomas
So organelas particularmente abun-
dantes nas clulas onde ocorre a digesto
intracitoplasmtica, como o caso por
exemplo de clulas do sistema histiocitrio
e de alguns glbulos brancos. Aos vacolos
formados por Pinocitose (ou Fagocitose)
de substncias extracelulares e que so
chamados Vesculas Pinocticas (ou
Fagocticas), fundem-se os Lissossomas.
Estes lanam, o seu contedo enzimtico
dentro da Vescula formando assim uma
Vescula Digestiva, onde se processam os
fenmenos de Digesto Intracelular. Es-
tas organelas so tambm responsveis
pela autlise (absoro total ou parcial do
citoplasma). Pode tambm acontecer o
rompimento da membrana envolvente para
que mais rapidamente os seus enzimas se espa-
lhem por toda a clula.
Ncleo
O ncleo de uma clula assemelha-se ad-
ministrao de um centro de produo. dele que
so enviadas todas as ordens tendentes ao bom
funcionamento da clula, bem como, e por via de
consequncia, em relao s que lhe esto adja-
centes.
Apresenta-se como uma organela arredon-
dada, ou alongada, situada geralmente no centro
da clula.
composto pela Membrana Nuclear, pela
Cromatina e pelos Nuclolos.
Membrana Nuclear
Apresenta poros de diferentes caractersti-
cas (simples, com diafragma e com tbulos), que
permitem a comunicao entre o ncleo e o
citoplasma.
Cromatina
Apresenta-se sob a forma de filamentos,
grnulos ou flocos de substncias, intensamente
37
Anatomofisiologia
coradas, irregularmente dispostas no interior do
ncleo e visveis ao microscpio ptico.
A Cromatina Constituda por filamentos de
DNA (cido desoxirribonuclico) enrolados em
espiral, e Protenas bsicas, sendo devido sua
condensao, que os cromossomas se tornam vi-
sveis durante a Mitose.
pois a Cromatina o depsito de DNA na
clula. O estudo minucioso da Cromat ina da
clula de mamferos, revelou que frequente
observar-se nos ncleos das clulas animais do
sexo Feminino, uma partcula de Cromatina bem
visvel, que no aparece nos ncleos dos animais
do sexo Masculino. Esta cromatina passou a ser
denominada de Cromatina Sexual.
Admite-se que a Cromatina Sexual seja real-
mente um dos dois cromossomas X existentes no
sexo feminino e que se mantm durante a Interfase
intensamente espiralizado, ao passo que o outro
cromossoma X se desespiraliza, no sendo por-
tanto visvel.
No Homem, cujos cromossomas sexuais so
um X e um Y, o cromossoma X estaria
desespiralizado, no sendo portanto, visvel.
costume ordenar os cromossomas de acor-
do com a sua morfologia, em pares numerados de
1 a 22 acrescidos dos cromossomas sexuais XX
(feminino) ou XY (masculino).
D-se o nome de Caritipo ao nmero e tipo
de cromossomas de um indivduo.
Nuclolos
Formaes arredondadas, ricas em RNA (ci-
do Ribonuclico) e protenas bsicas. Os ncleos
contm um ou mais nuclolos podendo ter dimen-
ses variveis. O nuclolo formado por duas
partes distintas: Uma em filamentos, contendo
DNA da cromatina associada a esta organela,
sendo considerada o lugar de produo do RNA
Ribossmico. A outra parte formada por peque-
nos grnulos densos que mais tarde migram para
o Citoplasma e que se convertem em Ribossomas.
Diviso Celular
Para que seja possvel a regenerao na clu-
la preciso que esta se reproduza. excepo das
clulas do Sistema Nervoso (hoje esta realidade j
no o ), todas as outras esto constantemente a
reproduzir-se.
A diviso celular pode ser observada ao
microscpio ptico no processo chamado Mitose,
durante o qual a clula Me se divide ao meio
recebendo cada Clula Filha um grupo
cromossmico igual ao da Clula Me. Este pro-
cesso consiste essencialmente na duplicao dos
cromossomas e na sua distribuio para as clulas
filhas.
Em geral, quando se observa e estuda uma
clula, ela est na chamada Interfase, que a fase
durante a qual no ocorre Mitose.
A Mitose por regra dividida em etapas que
na realidade so contnuas mas que para facilida-
de de estudo aqui sero consideradas individual-
mente.
Profase
Espiralizao gradual da Cromatina, com a
consequente formao e diferenciao dos
cromossomas. Aqui a Membrana Nuclear est
ntegra e os cromossomas parecem um novelo de
linha grossa. H duplicao dos Centrolos, mi-
grando cada par para cada um dos plos da clula.
Aparece ento um agregado de microtbulos (o
citoesqueleto da clula) unindo os dois pares de
Centrolos e que vo formar o Fuso Mittico.
Metafase
Desaparecimento da Membrana Nuclear e
do Nuclolo. Os Cromossomas dispem-se em
uma placa correspondente ao equador da clula
(Placa Equatorial). Cada Cromossoma divide-se
longitudinalmente em duas Cromtides
(cromossoma filho) que se vo fixar nos tbulos
do Fuso Mittico.
Anafase
Os cromossomas filhos separam-se e cada
um deles desloca-se para os Centrolos, seguindo
os tbulos do fuso em direco aos plos (Migra-
o Polar). Comea a notar-se uma invaginao
equatorial, para mais tarde permitir a sua total
ruptura.
Telofase
Reconstruo dos ncleos das clulas filhas;
menor espiralizao dos cromossomas;
reaparecimento dos nuclolos, cromatina e mem-
brana nuclear ao mesmo tempo que desaparece o
fuso mittico. Durante estas alteraes, aumen-
tada a zona de constrio equatorial, que progride
e termina quando o citoplasma e suas organelas
so divididos em duas partes iguais (uma clula
me originou duas clulas filhas), ficando por isso
finalizada a Mitose.
A observao da clula tende a dar a noo
errnea de que ela uma entidade esttica. Isto
no corresponde de todo realidade e
como exemplo cita-se o ncleo que pode
rodar volta do citoplasma a uma veloci-
dade de 270/minuto. As mitocndrias
so tambm organelas extremamente
mveis, bem como os vacolos
pinocticos.
Transporte Atravs da
Membrana
Alguns aspectos relacionados com o
problema da membrana celular, princi-
palmente com os tipos de transporte que
existem de substncias atravs da mem-
brana e o que se passa ao nvel das mem-
branas excitveis.
Comeando pelo tipo de transporte,
tem interesse pois, a base das trocas de
substncias entre a clula e o meio exte-
rior.
As clulas no esto encostadas umas
s outras. Existe um espao entre elas,
que vai ser ocupado pelo Lquido
Extracelular, do mesmo modo a clula no
seu interior tambm tem uma entidade
lquida, o Lquido Intracelular.
A importncia da sua existncia advm do
facto de as substncias que vm do sangue passa-
rem deste, mais concrectamente dos capilares,
para o lquido extracelular e deste para o lquido
intracelular. Para que as substncias necessrias
ao seu bom desenvolvimento entrem nela preci-
so que atravessem um sistema de membranas (as
39
Anatomofisiologia
do prprio capilar e a da membrana
citoplasmtica).Este conjunto de fenmenos vai
criar certos estados fisiolgicos em certas mem-
branas celulares (Ex. msculos, nervo etc.). Estas
membranas ficam assim sujeitas a sofrer altera-
es elctricas que podem levar por exemplo a um
desencadear de uma contraco muscular, ou no
desenvolver da conduo do impulso nervoso ao
longo do nervo.
Estes lquidos (intra e extracelulares) sero
constitudos por gua e substncias dissolvidas,
que podem ser Ies ou Protenas. O que de mo-
mento nos interessa so os ies, visto as protenas
serem casos especiais. Vamos partir desta ques-
to: Quais so os ies que existem em maior
quantidade dissolvidos numa regio? Encontra-
mos ies tipo Sdio, Potssio, Cloro, Fosfatos e
Clcio (Na+, K+, Cl-, Fosfatos, Mg++, Ca++).
As concentraes do lquido intracelular e
extracelular vo variar da seguinte forma: O Sdio
vai existir em maior concentrao fora do que
dentro da clula; O Potssio existe em muito
maior concentrao dentro do que fora; O Cloro
existe em maior concentrao fora do que dentro.
Por outro lado os tamanhos destes ies no
so os mesmos, assim Na+ >K+ e Ca++
>Na+.
Aqui temos de considerar dois pontos
bsicos mas que devem estar sempre pre-
sentes:
1 - As concentraes dos elementos
so diferentes conforme se passa no lquido
intra ou extracelular.
2- O tamanho dos tomos ionizados
difere conforme os vrios casos que estamos
a considerar.
Se por outro lado se pensar neste tipo
de distribuio de cargas, qual ser o moti-
vo porque as concentraes fora e dentro da
clula sero diferentes? A resposta que
estas substncias so transportadas atravs
das membranas celulares e como passam de
um lado para outro, vo modificar as suas
concentraes. Se estes ies tm carga de
diferentes sinais, vamos de certeza encon-
trar uma diferena em relao aos lquidos
no s dos ies, mas tambm das cargas.
O Transporte atravs da Membrana
pode fazer- se atravs de trs processos:
1-a)- Difuso Simples
b)- Difuso Facilitada
2- Transporte Activo
O fenmeno fundamental que distingue a
difuso, seja simples ou facilitada do transporte
activo que nos casos em que h difuso no h
gastos de energia, ao contrrio do transporte acti-
vo.
Difuso
Se tivermos uma tina, com um lquido (gua
por Ex.) com ies Sdio dissolvidos, vamos ter
uma srie de cargas positivas, que vo exercer
foras de repulso electrostticas umas com as
outras e vo por isso estar em permanente
choque, fazendo com que a sua concentrao ao
fim de algum tempo seja homognea. Ao
fenmeno de repulso de ies entre si de forma
a uniformizar a sua concentrao no lquido
onde esto chama-se Difuso.
Difuso Simples
Em funo da solubilidade de uma substn-
cia em lpidos, assim ela difunde-se com maior ou
menor dificuldade atravs da Matriz Lipdica da
membrana. Como exemplo podemos citar o do
Oxignio que passa atravs dela com toda a faci-
lidade e sem ajuda de estranhos, como iremos
observar para a difuso facilitada.
Difuso Facilitada
A Glicose um acar, que praticamente
insolvel na matriz lipdica da membrana, o que
no impede que ela se difunda na mesma: A
molcula da Glicose muito grande, e por isso
tem grandes dificuldades na passagem pelos po-
ros da membrana. Assim quando ela se aproxima
da membrana Celular, vai ser dissolvida na matriz
(camada prteica exterior) e combinar-se com
uma substncia chamada Transportadora ou
Carregadora de forma a fazer um composto que o
torne muito solvel na matriz lipdica. Assim que
o composto entra na clula, cessam as funes da
substncia Transportadora. Regressa esta ao exte-
rior (para voltar a fazer o mesmo a uma outra
molcula de glicose), permanecendo a glicose
assim transportada no seu interior. A este
fenmeno chama-se Difuso Facilitada.
Transporte Activo
Existe paralelamente difuso e a outros
mecanismos, um transporte atravs da membrana
celular, que como j foi referido, se faz custa de
gasto de energia. o Transporte Activo.
41
Anatomofisiologia
O sdio tem uma certa tendncia a difundir-
se por um mecanismo assduo, atravs dos poros
para dentro da clula. O sdio bombeado activa-
mente para o exterior pela chamada Bomba de
Sdio, ou Mecanismo de Transporte Activo do
Sdio.
Este transporte activo feito de uma zona de
menor concentrao para uma de maior concen-
trao, isto um pouco ilgico, e por isso se diz
que feito contra um gradiente de concentraes,
(porque a concentrao maior fora do que den-
tro). A difuso normalmente, faz-se a favor do
gradiente de concentrao. O Gradiente de Con-
centrao determinado pela diferena de con-
centraes do interior e do exterior, e o transporte
activo vai ser feito atravs dum sistema que trans-
porta o Sdio contra o Gradiente de Concentra-
o.
Como que isto se vai passar?
O Sdio vai entrar na clula, ligando-se a um
determinado Transportador X. Caminha ligado a
ele at outra superfcie da membrana celular e
quando a atinge libertada passando para o exte-
rior da clula. O Transportador afasta-se, mas
pensa-se que no vai directamente para o incio
como na difuso.
Na difuso facilitada, pensa-se que em certa
altura, sofre alteraes de estrutura, que lhe per-
mite receber neste ponto ies potssio. Estes
existem em pequenas concentraes fora das c-
lulas e em grandes concentraes dentro da mes-
ma. Estes ies tm tendncia para se difundirem
atravs dos poros para fora, assim como acontece
com os ies sdio; no entanto este fenmeno de
Transporte Activo, tambm transporta activamente
o potssio contra Gradiente de Concentrao do
lquido extra para o intracelular atravs da mem-
brana celular.
Pensa-se que o Transportador X sofra peque-
nas alteraes estruturais, transformando-se num
hipottico Transportador Y que se ir ligar ao
potssio, caminhando assim (os dois) no interior
da membrana at outra superfcie, at que do
outro lado (da membrana) se liberte o potssio e
o transportador Y.
O transporte activo um mecanismo um
pouco semelhante ao da difuso facilitada, mas
que difere em dois pontos fundamentais:
a) Implica gastos de Energia
b) feito contra um gradiente de concentrao.
O mecanismo da bomba de sdio no exclusi-
vo. H outras substncias que podem atravessar
a membrana por transporte activo como por
exemplo a glicose.
Quando se falou da difuso facilitada deu-se
o exemplo da glicose que se ligava ao transporta-
dor e que atravessava a membrana. Tornando-se
lipossolvel atravessava outra vez a membrana
para o outro lado e libertava-se para o exterior da
clula. Esta glicose vai ser transportada em gran-
des quantidades para o interior da clula por
mecanismos de transporte activo. A glicose tem
tambm um transportador. Sendo de extrema
importncia a aco de hormonas ao nvel deste
transporte activo. Este transporte activo assim
incrementado e estimulado. Por exemplo, a Insu-
lina vai estimular o transportador da glicose de
maneira que quando h muita insulina a banhar a
clula este transportador funciona, transportando
molculas de glicose para o seu interior (pelo
transporte activo). Quer isto dizer que se houver
uma insuficincia nos sistemas de transporte pode
haver um excesso de glicose dentro da clula
(doena normalmente conhecida por Diabetes).
O Aparelho Muscular
O elemento central de adaptao do organis-
mo aos esforos despendidos pela Dana, o
Aparelho Muscular.
Os msculos esquelticos, ou estriados, po-
dem fazer mover o corpo e mant-lo em diferentes
posies. Isto possvel em virtude da sua capa-
cidade de transformar a energia qumica em me-
cnica quando esto em actividade.
A mais pequena unidade estrutural do ms-
culo esqueltico a Clula ou Fibra Muscular.
Esta fibra extremamente fina e alongada, vari-
ando o seu comprimento em funo da sua
especificidade. Algumas no medem mais do que
alguns milmetros, ao passo que outras chegam a
atingir cerca de 40 cm; o seu dimetro mais ou
menos constante e varia entre os 50 e 100 microns.
Ao microscpio ptico constata-se que a
fibra muscular esqueltica apresenta estrias regu-
lares. Nota-se a uma alternncia entre as chama-
das zonas claras e zonas escuras qual se deu o
nome de Estriao Transversal.
A zona clara chama-se Faixa I ou Faixa
Isotrpica, e a zona escura Faixa A ou Anisotrpica.
Atravs de um bom microscpio pode-se
observar uma espcie de linha que se encontra no
meio da Faixa I qual se deu o nome de Linha Z
(do alemo Zwischenscheibe que quer dizer disco
intermedirio). Esta linha Z delimita aquilo a que
se entendeu chamar de Sarcmeros e que tm
cerca de 1 a 2 microns de comprimento.
A fibra muscular envolvida por uma mem-
brana homognea, Sarcolema, que a isola. No seu
interior encontra-se o Sarcoplasma, que o
43
Anatomofisiologia
Protoplasma da clula muscular, e normalmente
vermelho. um meio viscoso, contendo um gran-
de nmero de ncleos e mitocndrias, mas princi-
palmente de Miofibrilhas que se estendem de uma
extremidade a outra da fibra.
Estas miofibrilhas vo ser os elementos
contrcteis da clula muscular. Os processos
metablicos que so responsveis pela libertao
de energia requerida para o trabalho muscular,
decorrem ao nvel do Sarcoplasma e das
Mitocndrias.
Outras substncias como o Glicogneo, ci-
dos Graxos, o ATP (adenosinotrifosfato), e o CP
(criatinofosfato), que se encontram no sarcoplasma
acumulam a energia. Por outro lado tambm se
encontra grandes quantidades de Enzimas, tendo
estas um papel muito importante no processo de
libertao de energia.
A Mioglobina, uma substncia
avermelhada, semelhante Hemoglobina do san-
gue e que d aos msculos a sua cor
avermelhada. ela a responsvel pelo
acumular do Oxignio, (to necessrio
s combustes lentas e sem as quais a
prtica da Dana no seria possvel).
Um msculo um rgo, e como
todos os outros rgos constitudo por
vrios tipos de tecidos. O principal teci-
do evidentemente o tecido muscular,
composto por fibras musculares
estriadas, cujo nmero relativamente
grande (o bicpite tem cerca de dois
milhes). Um tecido conjuntivo laxo, e
uma rede de vasos capilares e nervos
envolvem as fibras musculares, organi-
zando-se estas em Feixes musculares
primrios. Entretanto estes feixes agre-
gam-se e formam um ou outro feixe
muscular, desta feita um Feixe muscu-
lar secundrio.
Tanto as fibras como os feixes
musculares e o prprio msculo so
envolvidos por membranas de tecido
conjuntivo, das quais a mais importante
e a que envolve o msculo, o Permseo.
Vai ser esta membrana a respons-
vel pela unio com o tendo, que por sua
vez se vai inserir ao osso adjacente a esse mesmo
msculo.
Misturados no tecido conjuntivo, os vasos
sanguneos e os nervos encontram-se nos espaos
existentes entre as fibras musculares.
Alm de artrias e veias h tambm um
grande nmero de vasos capilares, entre os espa-
os intermedirios das fibras musculares (toma-
das individualmente). O seu nmero extrema-
mente elevado, podendo cada fibra muscular es-
tar em contacto com 5 ou 6 capilares. Estes
capilares podem contrair-se ou dilatar-se, graas
a uma regulao nervosa. Isto significa que a
corrente sangunea, circulante no msculo pode
subir para valores bastante mais elevados do que
45
Anatomofisiologia
o normal, e isto em funo das necessidades de
Oxignio durante o repouso ou actividade.
S por curiosidade, pode dizer-se que o n-
mero de capilares abertos no msculo varia numa
seco transversal entre 30 mm2 em repouso e
2500 mm2 aquando de um grande esforo.
Os vasos dilatam-se sob a aco de uma falta
de Oxignio e de certos metablitos tais como o
CO2, cido lctico, H+, etc.
A Unidade
Nervo Msculo
Cada fibra muscular
recebe um brao de um
nervo motor, o que nos
leva a grande interligao
existente entre o msculo
e o nervo.
Assim os nervos so
constitudos por fibras
nervosas que estabelecem
a ligao entre a extremidade superior da clula
nervosa, localizada no c-
rebro ou espinal medula, e
os msculos.
A fibra nervosa pode
ser constituda por uma
nica clula nervosa ou por
vrias.
Cada clula nervosa
constituda por um corpo
de clula, denominado
Neurnio, por um tubo
comprido conhecido por
Axnio, e por uma regio
de contacto, que constitui a
ligao neuromuscular,
chamada Sinapse. O axnio
encontra-se envolvido por
uma camada protectora,
constituda por lpidos; esta
camada protectora tem as mesmas funes isola-
doras que a borracha ou o plstico nos fios elctri-
cos.
no corpo da clula, ou neurnio, que se
localizam as partes fundamentais da clula vul-
gar, como sejam, o ncleo, as mitocndrias, mem-
branas, etc.
A mensagem proveniente do crebro ou
espinal medula captada pelo neurnio, que, por
sua vez a passa para o msculo. Caso a distncia
entre o crebro (ou espinal medula) e o msculo
seja grande, (como o , na maior parte dos casos),
a fibra nervosa constituda por vrias clulas e
nestes casos, a sinapse de uma clula transmite a
mensagem para o neurnio da clula seguinte e
assim sucessivamente, at atingir o msculo.
Um sistema semelhan-
te, transporta mensagens dos
rgos sensoriais ao crebro,
e muitas sinapses interligam o
grande nmero de clulas ner-
vosas no interior do crebro.
S por curiosidade, a re-
gio superior do crebro con-
tm cerca de 10 Bilies
(10000000000) de clulas ner-
vosas, cada uma das quais po-
dendo estabelecer contactos
sinpticos com outras.
Por via de consequncia,
um impulso nervoso descendo ao longo do axnio
de um nervo motor, vai distribuir-se e atingir um
certo nmero de fibras musculares, fazendo assim
com que estas fibras fiquem, ou no excitadas. Ao
grupo de fibras musculares irrigadas pelo mesmo
nervo ou brao, chama-se Unidade Motora. Por
outro lado, a resposta de uma fibra muscular (ou
nervosa), a uma excitao rege-se pela lei do
Tudo ou Nada, querendo isto dizer que, ou a
potncia do estmulo suficiente e a fibra muscu-
lar (ou nervosa) reage, excitando-se, ou no o , e
nessa altura ela no reage, e por isso
no se excita.
Assim, v-se que, os processos
mecnicos da contraco das fibras
musculares, ou mesmo de todo o
msculo, so provocados por uma
excitao provocada pelos nervos
motores. Esta excitao ou
estimulao provoca uma brusca al-
terao do estado mioelctrico ( es-
tado elctrico do msculo), qual se
chama de Influxo Nervoso Este in-
fluxo transmitido de muito longe, e
vai propagar-se dentro da fibra mus-
cular onde vai ser reprimida pela
membrana que envolve a fibra mus-
cular (Sarcolema).
As Miofibrilhas respondem a
esta onda excitadora contraindo-se.
47
Anatomofisiologia
Para melhor se perceber o estado de excita-
o da fibra muscular ou nervosa, aconselhvel
estabelecermos a diferena entre estado de repou-
so (Potencial de Repouso) e estado de actividade
(Potencial de aco).
Potencial de Repouso (ou de
membrana)
A composio inica (partculas electrica-
mente carregadas), no interior da clula muscular
muito diferente da do exterior. No interior h
muito Potssio e pouco Sdio e no exterior acon-
tece precisamente o contrrio; no interior da clu-
la existem tambm outros ies tanto positivos
(Clcio e Magnsio), como negativos (Cloro).
No interior da clula h tantas cargas
negativas como positivas, de modo que a
carga total nula; o mesmo acontece no
fluido que circunda a clula exteriormente,
que tambm electricamente neutro.
Como atrs foi referido, o facto da
concentrao do sdio ser grande no exteri-
or da clula, e a do potssio no interior, deve-
se membrana celular que impede a entrada
do sdio e dificulta a sada de potssio. Esta
impermeabilidade principalmente devida
a fora de repulso entre os ies de sdio e
potssio, ambos com carga do mesmo sinal.
No entanto os ies NA+ atraem atravs da mem-
brana os ies negativos CL que se encontram no
interior da clula e que se podem difundir livre-
mente atravs desta. Por tudo isto o exterior da
membrana fica positivamente carregado e no seu
interior fica carregado negativamente.
Existe assim uma diferena de potencial
entre os dois lados da membrana, que pode ser
detectada utilizando instrumentos especiais. Com
a ajuda de dois mioelctrodos colocados, um no
interior e outro no exterior da fibra, ligados a um
registador elctrico sensvel possvel detectar
diferenas de potencial na ordem dos -85 mV.
Este potencial dito de repouso ou de mem-
brana depende do metabolismo da clula, o que
evidentemente s possvel com a existncia da
vida.
O potencial de repouso pode ser
alterado fundamentalmente de duas
maneiras: Artificialmente (por ex.
agentes qumicos mecnicos e elctri-
cos) ou Naturalmente atravs da
estimulao nervosa (Influxo Nervo-
so).
Devido a alterao do potencial
de repouso, parte da fibra despolariza-
se e o fenmeno que ento se produz
o Potencial de Aco.
Potencial de Aco
Suponha-se agora que, num determinado
ponto da membrana, o potencial reduzido a zero,
ao que se chama de Despolarizao. Isto
corresponde a inverso das cargas no ponto indi-
cado. Assim no ponto A (ver a gravura) existem
cargas negativas no exterior e positivas no interi-
or, relativamente a uma zona mais afastada B,
onde a disposio das cargas inversa. Verifica-
se assim um fluxo de corrente de A para B; porm
o efeito da chegada da corrente a A despolarizar
este ponto, originando um novo fluxo de corrente
para um ponto mais adiante e assim sucessiva-
mente. E nesta sucesso de despolarizao que
consiste o transporte da mensagem atravs da
fibra; como atrs j foi referido a despolarizao
inicial depende de um estmulo recebido do cre-
bro ou espinal medula.
Em termos bioqumicos, o efeito de uma
despolarizao uma alterao na permeabilidade
da membrana que momentaneamente se torna
permevel ao sdio, deixando-o entrar no interior
da clula; isto provoca uma queda de potencial,
pois que no interior da clula haver mais cargas
positivas do que existiam quando a membrana era
impermevel. Por outro lado a queda do potenci-
al, torna a membrana ainda mais permevel; entra
mais sdio no seu interior e o potencial cai ainda
mais. Forma-se assim um sistema de Rectroaco
Positivo.
Quando a clula est em descanso, a diferen-
a de potencial de cerca de -85mV.
Com a despolarizao, esta diferena de
potencial vai diminuindo, medida que o sdio
entra para a clula. A diferena de potencial chega
a anular-se, isto , passa pelo valor zero e em
seguida atinge valores positivos at cerca de +
30mV. Neste ponto cessa a entrada de sdio que
ter de vencer uma grande diferena de potencial.
Porm, simultaneamente aumenta a
permeabilidade da membrana ao potssio que
agora consegue sair da c-
lula para o exterior. A dife-
rena de potencial, torna a
baixar, passa por zero, atin-
ge valores negativos e ul-
trapassa ligeiramente o n-
vel de -85mV, correspon-
dente ao repouso normal.
Durante este curto perodo
de tempo a clula inca-
paz de ser novamente ex-
citada. Todavia dentro de
alguns milsimos de se-
gundo, restaurado o va-
lor primitivo (- 85mV), e a
clula poder novamente ser excitada.
As modificaes no potencial da membrana
so obtidas custa das concentraes do sdio e
do potssio. A fibra torna-se inactiva apenas quan-
do todo o potssio passa para o exterior, permane-
cendo o sdio no interior. Porem, antes disso
acontecer, mais de 1 milho de impulsos podem
ser transportados atravs da mesma fibra. Quando
a fibra se torna inactiva h que restabelecer a sua
energia potencial primitiva, com potssio no inte-
rior e sdio no exterior. Para tanto, a clula utiliza
a energia proveniente do ATP (Trifosfato de
Adenosina).
Nas sinapses surge no entanto outro proble-
ma. Entre a membrana que limita a sinapse e a da
clula seguinte, existe um vazio, que preciso
transpor para a onda de despolarizao, poder ter
seguimento. Isto efectuado por meio de Trans-
missores Qumicos.
49
Anatomofisiologia
A chegada do impulso nervoso sinapse
estimula a libertao, na extremidade do nervo,
de uma substncia qumica que pode difundir-se
atravs da membrana da primeira fibra, atingindo
a segunda fibra, onde provoca a despolarizao da
membrana, desencadeando um impulso.
Existem vrias substncias com estas fun-
es, porm, a mais conhecida a Acetilcolina.
Estas mesmas substncias estabelecem a li-
gao entre a sinapse do ltimo nervo, junto ao
msculo, e as clulas deste.
A Contraco Muscular
A compreenso do transformar da energia
qumica, produzida pela fibra muscular, em
energia mecnica e por consequncia em
movimento precisa de alguns comentrios
suplementares.
J referimos que as miofibrilhas, respons-
veis pela estriao transversal das fibras muscula-
res, compem-se de zonas claras e escuras, dis-
postas em alternncia, e que o conjunto de todas
estas zonas claras e escuras, das mesmas
miofibrilhas lado a lado que d a fibra muscular o
seu aspecto estriado. A linha Z (linha de delimita-
o entre dois sarcmeros) tem um papel muito
importante nesta disposio lado a lado.
Estudos aprofundados entretanto realizados
com a ajuda do microscpio electrnico permiti-
ram demonstrar que as miofibrilhas so constitu-
das por fios ainda mais finos, que se vo subdivi-
dir em uns filamentos de dois tipos: uns finos e
outros mais espessos.
A disposio destes filamentos caracters-
tica da clula muscular e fornece-nos uma expli-
cao da forma como feita a contraco muscu-
lar.
Ao microscpio electrnico v-se que os
filamentos finos so atravessados pela linha Z,
prolongando-se e penetrando a faixa I. No estado
de repouso a substncia I penetra na faixa A. Os
filamentos mais fortes (e mais espessos) encon-
tram-se na faixa A.
A fig. 18, no seu tero superior, mostra-nos
uma clula em estado de repouso. Logo que a
clula muscular e as miofibrilhas so excitadas
para executarem uma extenso, a zona de
sobreposio dos filamentos I e dos filamentos A
desaparece. No estado de contraco, os filamentos
ocupam o lugar (sobrepondo-se) na zona A, tal
como nos mostra a fig. 18 no seu tero mdio e
inferior.
Com base nestas observaes microscpi-
cas, HUXLEY em 1954 apresentou a teoria do
filamento deslizante da contraco muscular. Esta
teoria afirma que a contraco muscular, o
resultado da reaco qumica que tem lugar entre
os filamentos I e A. Isto , que os filamentos da
faixa I atravs de um movimento deslizante, so
projectados para a faixa A encaixando-se entre os
outros filamentos a existentes.
A anlise bioqumica apresentou uma con-
firmao sobre esta hiptese. A analise qumica
prova que o filamento I composto por uma
protena especial, qual se chama de Actina. O
filamento da faixa A por outro lado compem-se
de uma outra protena a que se deu o nome de
Miosina.
Sob uma excitao motora, e como j foi
referido na ltima aula, tem lugar a libertao de
um composto qumico, a Acetilcolina que faz
com que haja uma redistribuio dos ies no
interior e no exterior da clula muscular, fazendo
com que uma certa quantidade de ATP fique
disponvel. Este ATP, vai decompor-se em ADP e
cido Fosfrico, tendo lugar neste processo liber-
tao de energia, que vai ser aproveitada para
reunir as molculas de actina miosina, formando
desta feita um composto a Actomiosina.
Trata-se portanto do processo durante o qual
as fibras de actina (filamentos I), deslizam, saindo
assim dos espaos anteriormente ocupados entre
os filamentos A (miosina).
Visto do exterior, este fenmeno apresenta-
se como sendo o estado de contraco da clula
muscular.
Quando a decomposio do ATP cessa, e
isto acontece nos intervalos de entrada dos influ-
xos motores, a Actomiosina decompem-se por
seu lado para novamente formar a actina e a
miosina; as fibras de actina deslizam novamente
para o espao situado entre as fibras de miosina
fazendo com que a fibra se encontre em estado de
repouso ou de relaxamento.
As clulas musculares, tal como as restantes
clulas reagem a quatro tipos de excitao:
elctrica, mecnica, trmica e qumica .Dentro
de condies normais o m-sculo excitado
pelo nervo, como na passada aula referimos,
trata-se portanto de uma excitao
electroqumica.
A contraco muscular simples, ou contrac-
o brusca, no produzida no organismo huma-
no em condies normais. No obstante algumas
reaces reflexivas so desta natureza (reflexo
rotuliano e piscar de olhos). De qualquer das
maneiras um dado assente que a contraco
simples o elemento base da aco muscular, e
por isso necessrio estud-la para melhor se
entender os fenmenos mecnicos da contraco
muscular.
Logo que um msculo excitado por um s
estmulo, suficientemente forte,(lei do tudo ou
nada) ele excita-se. Se este msculo estivesse
ligado a um aparelho de
registo (migrafo), obti-
nha-se a seguinte gravu-
ra:
Tempo de lactncia
de um msculo o inter-
valo de tempo existente
entre a aplicao de um
estmulo, e o comeo da
contraco. Este pero-
do compreende o espa-
o de tempo despendido
pela viagem do influ-
xo, logo aps o ponto da
excitao (na placa
motora) ao longo da fi-
bra muscular, e o breve
intervalo de tempo du-
rante o qual tm lugar as
reaces qumicas para
que haja libertao de
energia.
O tempo de
lactncia varia de um msculo para outro; os
msculos rpidos tm uma menor tempo de
lactncia que os msculos lentos. O tempo de
lactncia varia tambm com a temperatura do
organismo, assim de grande importncia o aque-
cimento visto que com ele o tempo de lactncia
bastante menor, fazendo com que as respostas
motoras sejam mais rpidas e eficazes. Por curio-
sidade se refere que no geral, no Homem, o tempo
de lactncia de 1msec. a 37 graus.
Na contraco brusca o perodo de contrac-
o o perodo de encurtamento, e seguido pelo
perodo de relaxamento ou de relaxao durante o
qual as fibras musculares regressam ao seu est-
dio inicial.
51
Anatomofisiologia
Por vezes, quando uma sucesso de excita-
es progressivamente crescentes, aplicada ao
msculo registam-se curvas de contraco de
altura diferente. Isto resulta do facto de que o
msculo se compe de um certo nmero de fibras
musculares e de unidades motoras. Cada unidade
motora possui o seu prprio limiar de excitao
que mais ou menos elevado. Sempre que a
excitao fraca, s algumas dessas fibras vo
reagir, concrectamente aquelas cujo limiar de
excitao seja bastante baixo.
Da mesma maneira que a intensidade do
limiar de excitao aumenta, uma resposta cres-
cente dada pelo msculo, isto acontece atenden-
do a que ao mesmo tempo que so excitadas as
clulas musculares cujo limiar de excitao
baixo, tambm so excitadas as clulas cujo mes-
mo limiar alto ou mesmo muito alto.
por este mecanismo que possvel graduar
a intensidade e forca das cadeias musculares no
decorrer de por exemplo um movimento de DAN-
A.
E. Fortes / Dez 2006
Captulo II
Ossos, Msculos e Articulaes do
Membro Superior
53
Anatomofisiologia
Captulo II Membro Superior E. Fortes / Dez. 2006
Ossos do Ombro
Clavcula
Osso par, longo, em forma de S Itlico com
duas curvaturas, uma interna de concavidade pos-
terior e outra externa de concavidade anterior.
Orientao: a extremidade mais achatada
externa, a face mais rugosa a inferior.
Conexes: com o externo e a 1
cartilagem costal do lado interno e com a
omoplata do lado externo.
Face Superior: superficial e
corresponde pele.
Face Inferior: muito acidentada.
Na poro interna apresenta uma
superfcie rugosa para o ligamento Costo-
Clavicular. Na poro mdia a goteira
para o Msculo Subclvio. Na poro
externa para os ligamentos Trapezide e
Conide.
Bordo Anterior: D insero ao
grande Msculo Grande Peitoral nos seus
2/3 internos e ao Deltide no seu 1/3
externo.
Bordo Posterior: D insero ao
Msculo Esterno-Cleido-Mastideu, dentro e ao
Msculo Trapzio, fora.
Extremidade Externa: Apresenta uma
faceta ovular que se articula com o Acrmio.
Extremidade Interna: apresenta uma faceta
articular complexa, que se
articula com o esterno e a 1
cartilagem costal.
Omoplata
Osso par, chato e
triangular relacionado com
a parte superior e posterior do trax.
Apresenta 2 faces (anterior e posterior), 3
bordos (interno, superior
e externo), 3 ngulos
(superior, inferior e
externo)
Orientao: A face
cncava anterior, dos
trs bordos, o mais curto
superior, dos trs
ngulos, o que apresenta
uma ntida superfcie articular,
externo.
Conexes: Articula-se com a
clavcula e com o mero.
Face Anterior: Apresenta a
fossa infra-escapular, onde se vai
inserir o M. Infra-Escapular.
Face Posterior: Dividida em
duas pores, pela Espinha da
Omoplata, que termina numa
apfise volumosa o Acrmio, que
tem no seu bordo interno, uma
pequena faceta articular para a
Clavcula. A Espinha da Omoplata
divide a face posterior da omoplata
em duas pores, uma superior, a
Fossa Supra-Espinhosa onde se
insere o Msculo Supra-Espinhoso,
e outra inferior, a Fossa Infra-
Espinhosa onde se insere o Msculo
Infra-Espinhoso.
Bordo Interno: D insero a vrios
msculos; no lbio anterior, o Grande Dentado;
no lbio posterior, o Supra e Infra-Espinhoso, e no
interstcio o Angular da Omoplata e o Rombide.
Bordo Superior: Apresenta a chanfradura
Coracideia.
Bordo Externo: Faceta Infra-Glenideia para
a insero do Tricpete Braquial.
ngulo Superior: D insero ao angular da
omoplata.
ngulo Inferior: palpvel ao vivo ao nvel
do VII espao inter-costal.
ngulo Externo: Apresenta a Cavidade
Glenide que se articula com a Cabea do mero,
e que est separada da omoplata pelo Colo. Entre
a Cavidade Glenide e a Chanfradura Coracideia
existe a Apfise Coracideia onde se insere um
tendo comum ao Msculo Bicpite Braquial e ao
Coraco-Braquial, e no seu bordo interno (da
apfise) o Msculo Pequeno Peitoral.
55
Anatomofisiologia
Msculos do Ombro
Msculos Omo-
Umerais
Deltide
Msculo triangular, volumoso, que
se dispem na poro externa da
articulao escpulo-umeral.
composto por trs feixes de
fibras, as Anteriores, as Mdias e as
Posteriores.
Inseres: Em cima, no l/3 externo
do bordo anterior da clavcula, no bordo
externo do Acrmio e no bordo posterior
da espinha da omoplata. Daqui as fibras
vo convergir para um tendo que se vai
inserir na impresso Deltideia do
mero.
Aco: Abdutor do brao. (O feixe
Anterior flexor e rotador interno, o
feixe Posterior extensor e rotador
externo e o feixe Mdio abdutor).
Grande Redondo
(Teres Major)
Estende-se da omoplata
ao mero.
Inseres: ngulo
inferior da omoplata, as suas
fibras descem, dando origem a
um tendo que se vai inserir no
lbio interno da goteira
bicipital.
Aco: Adutor, rotador
interno do brao e elevador da
omoplata.
Msculos Omo-
Trocanterianos
Supra-Espinhoso
(Supraspinatus)
Msculo de forma piramidal triangular que
se situa na fossa Supra-Espinhosa da Omoplata.
Inseres: Fossa Supra-Espinhosa e faceta
superior do troquiter.
Aco: Abdutor do brao.
Infra-Espinhoso
(infraspinatus)
Msculo achatado e triangular, situando-se
na fossa Infra-Espinhosa da omoplata.
Inseres: Nos 2/3 internos da fossa Infra-
Espinhosa e na faceta mdia do troquiter.
Aco: Abdutor e rotador externo do brao.
Pequeno Redondo
(Teres Minor)
Msculo pequeno, cilndrico, relacionado
com o Infra-Espinhoso.
Inseres: Bordo externo da omoplata e
faceta inferior do troquiter atravs de um tendo.
Aco: Abdutor e rotador externo do brao.
Infra-Escapular
(Subscapularis)
Msculo triangular ocupando a fossa infra-
escapular da omoplata.
Inseres: Fossa infra-escapular, os seus
diferentes feixes vo convergir para a poro
interna da escpulo-umeral, indo fixar-se atravs
de um tendo ao Troquino.
Aco: Rotador interno do brao.
Articulaes da Espdua
Os ossos da Espdua so unidos e mantidos,
graas Articulao Acrmio-Clavicular, por
ligamentos entre a Clavcula e a Apfise
Coracideia e com o Esterno e a primeira
Cartilagem Costal atravs da Articulao Esterno-
Condro-Clavicular.
Articulao Acrmio-Clavicular
Classificao: uma artrodia ou
meniscartrose (por vezes existe um menisco que
vai facilitar a perfeita coaptao das superfcies
articulares
Superfcies Articulares: Extremidade externa
da clavcula e poro anterior do bordo interno do
Acrmio. As superfcies articulares so revestidas
por uma fibrocartilagem bastante irregular. Por
vezes existe um menisco que vai facilitar a perfeita
coaptao das superfcies articulares.
Meios de Unio: Cpsula Articular que
envolve toda a articulao, e ligamentos que a
57
Anatomofisiologia
reforam sendo o mais importante o Acrmio-
Clavicular. O menisco quando existe pode ser
completo ou perfurado.
Unio da Clavcula com a Apfise
Coracideia
feita atravs de dois ligamentos Coraco-
Claviculares, o Trapezide e o Conide.
Trapezide: De forma quadriltera, estende-
se da metade posterior do bordo interno da apfise
Coracideia face interna da clavcula, perto da
extremidade externa deste mesmo osso.
Conide: De forma triangular, situa-se por
trs do Trapezide, estendendo-se da apfise
Coracideia ao bordo posterior da clavcula.
Articulao Esterno Condro-
Clavicular
Esta articulao, une a extremidade interna
da Clavcula, com o Esterno e com a primeira
cartilagem costal.
Classificao: Menisco-Epifisiartrose.
Osso do Brao
mero
O mero um osso par, comprido
em forma de prisma triangular e nico na
constituio do brao. Sendo comprido,
apresenta uma Difise (Umeral), ou Corpo
(Umeral), e duas extremidades ou Epfises.
Apresenta Trs Faces (antero-
externa, antero-interna e posterior),
Trs Bordos (interno, anterior e externo)
e Duas Epfises (superior e inferior).
Orientao: A epfise em forma de
1/3 de esfera (Cabea do mero)
superior, sendo esta interna. Nesta cabea
existem duas tuberosidades, das quais a
menor anterior (Troquino).
Conexes: Articula-se com a
Omoplata, Rdio e Cbito.
Corpo ou Difise Umeral: Apresenta a Go-
teira de toso bem marcada na Face Posterior,
com forma de Prisma Triangular nele se notam
trs faces e trs bordos:
Face Antero-Externa: Apresenta a
Impresso Deltideia, onde se inserem os msculos
Deltide e Braquial Anterior.
Face Antero-Interna: Apresenta o Buraco
Nutritivo do osso e uma zona rugosa para insero
do msculo Coraco-Braquial.
Face Posterior: Apresenta a Goteira de
Torso ou Radial (onde passa a artria Umeral e
o nervo Radial). Nos bordos da goteira de torso
inserem-se o Vasto Interno e o Vasto Externo,
que fazem parte do msculo Tricpete Braquial.
Extremidade Superior: Apresenta uma n-
tida superfcie articular, em forma de 1/3 de esfera
(Cabea do mero), junto a esta notam-se duas
salincias: uma anterior e menor o Troquino e
outra externa, e bastante maior o Troquiter. Entre
estas duas salincias existe a Goteira Bicipital,
onde se vai inserir o tendo da longa poro do
Bicpete. No lbio externo desta goteira insere-se
o msculo Grande Peitoral, no seu lbio interno o
msculo Grande Redondo e no fundo o msculo
Grande Dorsal.
O Troquiter apresenta trs facetas: a superior
para o msculo Supra-Espinhoso, a mdia para o
msculo Infra-Espinhoso, e a inferior para o ms-
culo Pequeno Redondo. O Troquino d insero
ao msculo Infra-Escapular.
Extremidade Inferior: Apresenta-se acha-
tada de diante para trs, na sua parte mdia encon-
tra-se a superfcie articular constituda por uma
poro externa e hemisfrica, o Cndilo Umeral,
e por uma poro interna em forma de roldana,
a Trclea Umeral. O Cndilo Umeral articula-
se com a Cavidade Glenide do Rdio e a
Trclea Umeral com a Grande Cavidade
Sigmideia do Cbito. A Trclea Umeral
limitada atrs e em cima pela Fossa Olecraniana,
recebendo a o Olecrneo do Cbito. De cada
lado da superfcie acima descrita, encontram-
se ainda duas salincias para inseres
musculares: uma interna a Epitrclea, e outra
externa o Epicndilo. Ao nvel da Epitrclea
palpa-se o Nervo Cubital.
Msculos do Brao
Msculos do Grupo
Anterior
Bicpite Braquial
(Bicips)
um msculo constitudo por duas
pores (a Curta Poro e a Longa Poro) que
se estendem da Omoplata ao Rdio.
Inseres: A Curta Poro no vrtice da
apfise Coracideia, por um tendo conjunto
com o Coraco-Braquial. A Longa poro no
ngulo externo da omoplata, por cima da
Cavidade Glenide, atravs de um tendo muito
fino e comprido que vai penetrar na cavidade
articular da articulao escpulo-umeral e
59
Anatomofisiologia
atingir o rebordo superior da cavidade Glenide.
Estas duas pores fundem-se, constituindo uma
poro nica, e atingem a regio do cotovelo
atravs de um tendo terminal forte na
Tuberosidade Bicipital do Rdio.
Aco: Flexor do Antebrao sobre o Brao e
supinador quando o Antebrao est em Pronao.
Coraco-Braquial
(Coracobraquialis)
Situa-se por dentro da
Curta poro do Bicpite
Braquial e estende-se da
Apfise Coracideia ao
mero.
Inseres: Em cima, na
Apfise Coracideia, atravs
de um tendo comum ao
Bicpite Braquial (Curta
Poro), daqui as suas fibras
descem e inserem-se na face
interna do mero, acima da
sua poro mdia.
Aco: Flexor e adutor
do brao.
Braquial Anterior
(Braquialis)
Situa-se na poro inferior do mero,
imediatamente por baixo do Bicpite Braquial.
Inseres: Em cima, na impresso
Deltideia, e nas faces interna e externa do mero,
as suas fibras descem e inserem-
se atravs de um tendo na
Apfise Coronideia do Cbito.
Aco: flexor do
antebrao sobre o brao.
Msculos do
Grupo Posterior
Tricpete Braquial
(Triceps)
Situa-se na regio posterior
do brao e nele distinguem-se
trs pores distintas: uma mais
longa, que se estende at
Omoplata (a Longa Poro), e
duas outras que inserindo-se no
mero vo constituir o Vasto Externo e o Vasto
Interno.
Inseres: Longa Poro, bordo axilar da
omoplata, por baixo da Cavidade Glenide. Vasto
Externo, no mero por cima e por fora da Goteira
de Torso. Vasto Interno, no mero por baixo e
por dentro da Goteira de Torso.
Estas trs pores de origens distintas, diri-
gem-se para baixo, reunindo-se num tendo co-
mum que acaba por se inserir no Cbito ao nvel
do Olecrneo.
Aco: Extensor do Antebrao sobre o brao.
Articulao do Ombro ou
Escpulo-Umeral
Classificao: Enartrose
Superfcies Articulares: Cabea do mero
e Cavidade Glenide da Omoplata que
aumentada pelo Debrum Glenideu.
Meios de Unio: Cpsula Articular reforada
pelos seguintes ligamentos passivos: Coraco-
Umeral, Coraco-Glenideu e os trs ligamentos
Gleno-Umerais.
Os msculos e tendes peri-articulares vo
ser os verdadeiros ligamentos activos, (Msculo
61
Anatomofisiologia
Supra-Espinhoso, Msculo Infra-Espinhoso,
Msculo Pequeno Redondo e Msculo Infra-
Escapular).
Ossos do Antebrao
O Antebrao constitudo por dois ossos
compridos, em forma de prisma triangular,
dispostos em paralelo, o Rdio e o Cbito, sendo
o primeiro externo e o segundo interno.
Cbito
O Cbito est situado na zona interna do
antebrao. Com forma de prisma triangular, e
com uma epfise proximal mais desenvolvida.
Orientao: A extremidade superior a
mais volumosa; essa extremidade apresenta uma
grande chanfradura semilunar que anterior, e
outra mais pequena, que externa.
Conexes: Articula-se com o mero, Rdio
e com um osso do carpo (Piramidal). Por ser um
osso em forma de prisma triangular, apresenta trs
Faces e trs Bordos.
Face Anterior: cncava na sua poro
superior e arredondada no seu quarto inferior,
para insero, respectivamente dos msculos
Flexor Comum Profundo dos Dedos e Quadrado
Pronador.
Face Interna: praticamente preenchida
pelas inseres dos feixes do Flexor Comum
Profundo dos Dedos.
Face Posterior: Est dividida pela Crista
Longitudinal em duas partes: uma interna, com
insero ao Cubital Posterior; e outra externa para
os quatro msculos da regio posterior do
antebrao.
Dos trs bordos o externo tambm
conhecido por Crista Interssea, j que aqui que
se insere o Ligamento Intersseo.
Extremidade Superior: constituda por
duas apfises, o Olecrneo e a Apfise
Coronideia, que ao se reunirem, fazem como que
um gancho, que se articula com a trclea umeral
atravs da Grande Cavidade Sigmideia.
Sobre o lado externo e entre a Apfise
Coronideia e o Olecrneo encontra-se uma
pequena faceta articular para a Cabea do Rdio,
a Pequena Cavidade Sigmideia.
Extremidade Inferior: apresenta a Cabea
do Cbito, que se vai articular externamente com
a Cavidade Sigmideia do Rdio e embaixo com
um osso do Carpo (o Piramidal).
Rdio
O Rdio um osso comprido em forma de
prisma triangular, que se situa na zona externa
do antebrao e ao contrrio do cbito, mais
desenvolvido na sua extremidade inferior.
Orientao: a extremidade mais volumosa
inferior, das duas faces opostas a essa
extremidade, a mais plana anterior, e a apfise
que se destaca dessa extremidade, externa.
Conexes: com o mero, Cbito e ossos
do Carpo (Escafide e Semilunar).
Apresenta trs faces e trs bordos:
Face Anterior: d insero em cima ao
msculo Flexor Prprio do Polegar, ao Quadrado
Pronador em baixo, e na sua zona mdia o
Buraco Nutritivo.
Face Posterior: d insero ao Longo
Abdutor e ao Curto Extensor do Polegar.
Face Externa d insero na parte mdia
ao Redondo Pronador e em cima ao Curto
Supinador.
Dos trs bordos, o Anterior inicia-se na
Tuberosidade Bicipital, e o Interno d insero
ao Ligamento Intersseo.
Extremidade Superior: constituda pela
Cabea do Rdio, cuja poro superior
escavada dando origem a Cavidade Glenide
do Rdio que se vai articular com o Cndilo do
mero. O contorno da cabea do rdio liso,
articulando-se com a Pequena Cavidade
Sigmideia do Cbito.
63
Anatomofisiologia
Por baixo do Colo do Rdio existe do lado
antero-interno do osso uma salincia ovide, a
Tuberosidade Bicipital para insero do tendo
do Bicpite Braquial.
Extremidade Inferior: extremamente com-
plexa, pois tem a forma de um prisma quadrangular,
apresentando por isso seis faces (Superior, Inferi-
or, Anterior, Posterior, Externa e Interna); desta-
ca-se pela sua importncia:
Face Inferior: com duas facetas articulares
para o Escafide e o Semilunar.
Face Posterior: com duas goteiras, uma
externa para o tendo do Longo Extensor do
Polegar e outra interna, para os tendes do Longo
Adutor e do Curto Extensor do Polegar.
Face Externa: tambm com duas goteiras,
uma anterior, para os tendes do Msculo Longo
Abdutor e do Msculo Curto Extensor do Polegar,
e outra posterior, para os dois tendes dos Msculos
Radiais. Vai prolongar-se e constituir a Apfise
Estilideia do Rdio.
Face Interna: apresenta a Cavidade
Sigmideia do Rdio que se vai articular com a
Cabea do Cbito.
Msculos do Antebrao
Os msculos do antebrao so aqueles que se
dispem volta do Rdio e do Cbito.
Distribuem-se em trs grupos, em funo da
sua localizao:
Os msculos do antebrao so aqueles que se
dispem volta do Rdio e do Cbito.
Distribuem-se em trs grupos, em funo da
sua localizao:
Redondo Pronador
Grande Palmar
Grupo Superficial
Pequeno Palmar
Cubital Anterior
Segundo Plano Flexor Comum Superficial dos Dedos
Flexor Comum Profundo dos Dedos
Grupo Anterior:
Terceiro Plano Flexor Prprio do Polegar
Quarto Plano Quadrado Pronador
Longo Supinador
1 Radial Externo ou Longo Radial
Grupo Externo
2 Radial Externo ou Curto Radial
Curto Supinador
Extensor Comum dos Dedos
Extensor Prprio do Mnimo
Plano Superficial
Cubital Posterior
Ancnio
Grupo Posterior:
Longo Abdutor do Polegar
Curto Extensor do Polegar
Plano Profundo
Longo Extensor do Polegar
Extensor Prprio do Indicador
Msculos do Grupo Anterior
Plano Superficial:
Os msculos deste grupo tambm so cha-
mados de Epitrocleanos Superficiais, porque uma
das suas inseres feita ao nvel da Epitrclea do
mero.
Redondo Pronador
(Pronator Teres)
Estende-se da epitrclea poro mdia da
face externa do rdio.
Aco: pronador do antebrao
Grande Palmar
(Flex. Carpi Radialis)
Situa-se por dentro do Redondo Pronador e
estende-se obliquamente da epitrclea extremi-
dade superior e anterior do II metacrpico.
Aco: Flexor da mo sobre o antebrao e
deste sobre o brao.
Pequeno Palmar
(Palmaris Longus)
Situa-se por dentro do Grande Palmar e
estende-se da epitrclea ao ligamento anular ante-
rior do carpo.
Aco: Flexor da mo sobre o antebrao.
Cubital Anterior
(Flex. Carpi Ulnaris)
Situa-se por dentro do Pequeno Palmar e
estende-se da epitrclea aos ossos do Procarpo.
Aco: Flexor da mo sobre o antebrao e
adutor da mo.
Segundo Plano:
constitudo por um s msculo, o Flexor
Comum Superficial dos Dedos.
Flexor Comum Superficial dos
Dedos
(Flex. Digitorum Superficialis)
Situa-se por baixo dos msculos do Plano
Superficial, e estende-se da epitrclea s Extre-
midades superiores das II falanges dos quatro
ltimos dedos, atravs de quatro pores que
originam outros tantos tendes.
Aco: Flexor da II falange sobre a I, da
I falange sobre o metacrpico respectivo e
ainda flexor da mo sobre o antebrao.
Terceiro Plano:
constitudo por dois msculos, o Flexor
Comum Profundo dos Dedos e o Flexor Pr-
prio do Polegar.
65
Anatomofisiologia
Flexor Comum Profundo dos
Dedos
(Flex. Digitorum Profundus)
Situa-se por baixo do Flexor Comum Super-
ficial dos Dedos e estende-se do antebrao at III
falange dos quatro ltimos dedos atravs de qua-
tro pores que originam outros tantos tendes.
Aco: Flexor da III falange sobre a II, da II
falange sobre a I , da I falange sobre o metacrpico
respectivo e ainda flexor da mo sobre o antebra-
o.
Flexor Prprio do Polegar
(Flex. Pollicis Longus)
Situa-se por fora do Flexor Comum Profun-
do dos Dedos, estendendo-se da face anterior do
Rdio extremidade superior da III falange do
Polegar.
Aco: Flexor da III falange sobre a I.
Quarto Plano:
constitudo pelo Quadrado Pronador.
Quadrado Pronador
(Pronator Quadratus)
um msculo quadrangular, situado na por-
o anterior e inferior do antebrao, no seu 1/4
inferior.
Aco: um msculo pronador do antebra-
o.
Grupo Externo
Este Grupo constitudo por quatro mscu-
los, que indo do plano mais superficial para o mais
profundo so: Longo Supinador, 1 Radial Exter-
no ou Longo Radial, 2 Radial Externo ou Curto
Radial e Curto Supinador.
Longo Supinador
um grande msculo que se estende da
extremidade inferior do mero (goteira de torso)
ao Rdio (apfise estilideia do rdio).
Aco: Flexor do antebrao e Supinador do
mesmo segmento quando o antebrao est pronado
totalmente.
1 Radial Externo ou Longo Radi-
al
(Ext. Carpi Radialis Longus)
Situa-se por baixo do anterior e estende-se
da extremidade inferior do mero ao II
Metacrpico.
Aco: extensor e abdutor da mo.
2 Radial Externo ou Curto Radi-
al
(Ext. Carpi Radialis Brevis)
um msculo mais volumoso que o anterior,
mais interno e situa-se imediatamente por baixo,
estendendo-se do epicndilo ao III metacrpico.
Aco: extensor da mo sobre o antebrao.
Curto Supinador
Situa-se em volta da articulao do cotovelo,
o mais superficial deste grupo e estende-se do
epicndilo e do cbito at ao rdio.
Aco: supinador.
Grupo Posterior
Em nmero de oito msculos que por sua vez
esto distribudos em dois grupos:
Plano Superficial
(Ext. Digitorum)
o mais externo deste grupo e estende-se do
Epicndilo aos quatro ltimos dedos.
Aco: extensor das Falanges sobre a mo
e desta sobre o antebrao.
Extensor Prprio do Mnimo
(Ext. Digiti Minimi)
Situa-se por dentro do anterior e estende-se
do Epicndilo ao ltimo dedo (Mnimo).
Aco: extensor do dedo mnimo.
Cubital Posterior
(Ext. Carpi Ulnaris)
um msculo comprido e fino, situado por
dentro do precedente e estende-se do Epicndilo
ao V Metacrpico.
Aco: extensor e adutor da mo.
Ancnio
um msculo pequeno e achatado que se
situa na face posterior do cotovelo.
Aco: extensor do antebrao.
Plano Profundo
Longo Abdutor do Polegar
(Abd. Policis Longus)
o msculo mais externo deste plano e
estende-se da face posterior do Cbito ao 1
Metacrpico.
Aco: Abdutor do Polegar
Curto Extensor do Polegar
67
Anatomofisiologia
(Ext. Pollicis Brevis)
da face posterior do ligamento intersseo I
falange do polegar.
Aco: extensor e adutor do polegar.
Longo Extensor do Polegar
(Ext. Pollicis Longus)
da parte mdia do antebrao III Falange do
Polegar.
Aco: Extensor da III falange sobre a I, a I
sobre o I metacrpico e este sobre o Carpo.
Extensor Prprio do Indicador
(Ext. Indicis)
o mais interno dos msculos deste grupo e
estende-se da parte mdia do antebrao s Falanges
do indicador.
Aco: extensor do indicador.
Articulao do Cotovelo
ou Umero-Antibraquial
Esta articulao subdivide-se em trs outras:
A Umero-Cubital que uma Trocleartrose,
A Umero-Radial que uma Condilartrose,
A Rdio-Cubital superior que uma
Trocartrose.
Classificao: Bitrcleo-Cndilo-
Trocartrose
Superfcies Articulares: na extremidade
inferior do mero a trclea umeral que se articula
com a grande cavidade sigmideia do cbito e
cndilo umeral que se articula com a cabea do
rdio e que por sua vez se articula com a pequena
cavidade sigmideia do cbito.
Meios de Unio: cpsula articular e cinco
ligamentos de reforo.
Articulaes do Antebrao
ou Rdio-Cubitais
Os dois ossos so articulados nas suas extre-
midades e so unidos pelo ligamento intersseo,
que uma lmina fibrosa que une a parte mdia
dos dois ossos do antebrao.
Rdio-Cubital Superior
J referida na articulao do cotovelo
Rdio-Cubital Inferior
Classificao: Trocartrose
Superfcies Articulares: no rdio, a cavidade
sigmideia. No cbito a cabea que apresenta
duas facetas articulares: uma para a cavidade
sigmideia e outra para o carpo.
Meios de Unio: cpsula articular e liga-
mentos de reforo (rdio-cubital anterior e poste-
rior).
Ossos da Mo
A mo a poro mais distal de todo o
membro superior e assume particular importncia
nas Atitudes e Port de Bras. Comea na dobra do
punho e acaba na extremidade dos dedos.
constituda por 27 ossos que se encontram
divididos em trs grupos: o Carpo (8 ossos curtos
dispostos em duas fileiras); o Metacarpo (com 5
ossos compridos) e os dedos em nmero de 5,
constitudo cada um por 3 ossos, excepo do 1
que tem apenas 2.
Escafide
Semilunar
Procarpo
Piramidal
Pisiforme
Carpo
Trapzio
Trapezide
Mesocarpo
Grande Osso
Unciforme
Mo
Metacarpo 5 Metacarpos
5 Falanges
Dedos 4 Falanginhas
5 Falangetas
Ossos do
Procarpo
Escafide
o maior e mais externo
dos ossos do procarpo e tem
conexes com o Rdio,
Semilunar, Grande Osso,
69
Anatomofisiologia
Trapezide e Trapzio.
Semilunar
interno em relao ao Escafide, e tem
conexes com o Rdio, Escafide, Piramidal,
Unciforme e Grande Osso.
Piramidal
o mais interno deste grupo e tem conexes
com o Cbito, Semilunar, Unciforme e Pisiforme.
Pisiforme
um pequeno osso relacionado com o Pira-
midal.
Ossos do Mesocarpo
Trapzio
o mais externo deste grupo e tem conexes
com o Escafide, Trapezide, I e II Metacrpico.
Trapezide
um pequeno osso situado entre o Trapzio
e o Grande Osso, frente do Escafide e tem
conexes com estes ossos e com o II Metacrpico.
Grande Osso
Como o nome indica o maior osso do
Mesocarpo e tem conexes com o Escafide,
Semilunar, Trapezide, Unciforme, II, III e IV
Metacrpicos.
Unciforme
o mais interno dos ossos do Mesocarpo e
tem conexes com o Piramidal, Grande Osso,
Semilunar, IV e V Metacrpico.
Macio sseo do Carpo
Como conjunto o Carpo apresenta-se sob
uma forma rectangular e nela se podem notar duas
Faces: A Face Anterior ou Palmar e a Face Poste-
rior ou Dorsal.
Face Anterior: podemos encontrar a Gotei-
ra do Carpo que ao receber o Ligamento Anular
Anterior do Carpo vai Transformar-se num Canal
Osteo-Fibroso onde se vo encontrar os Msculos
Flexores dos Dedos e o Nervo Mediano.
Face Posterior: convexa e relaciona-se
com os tendes extensores dos dedos.
Metacarpo
O Metacarpo constitudo por cinco ossos
compridos, os Metacrpicos, denominados (de
fora para dentro) de I, II, III, IV e V.
So ossos compridos, muito semelhantes,
em forma de prisma triangular e que apresentam
uma curva de concavidade anterior. Das duas
extremidades, a Superior apresenta facetas articu-
lares para os ossos do Mesocarpo e a Inferior em
forma de cndilo.
Dedos
Os dedos so em nmero de 5 e denominam-
se, indo de fora para dentro em I, II, III, IV e V.
Cada um deles constitudo por trs ossos com-
pridos, as Falanges, excepo feita ao I dedo que
apenas possui dois.
1 Falange, Falanges ou
Profalange
So ossos compridos que apresentam uma
Extremidade Superior em forma de Cavidade
Glenide e uma Extremidade Inferior em forma
de trclea. So comuns a todos os dedos.
2 Falange, Falanginha ou
Mesofalange
So ossos compridos que apresen-
tam uma Extremidade Superior com uma
dupla Cavidade Glenide e uma Extre-
midade Inferior em forma de trclea.
So comuns a todos os dedos excepto ao
1 Dedo ou Polegar.
3 Falange, Falangeta ou
Metafalange
So ossos compridos que apresen-
tam uma Extremidade Superior com uma
dupla Cavidade Glenide e uma Extre-
midade Inferior que na sua Face Palmar
se apresenta rugosa, em forma de ferra-
dura, sendo lisa atrs, para corresponder
unha. So comuns a todos os dedos.
Articulao Rdio-Pr-
Carpiana ou do Punho
Classificao: Condilartrose Com-
posta
Superfcies Articulares: extremi-
dade inferior do rdio e cndilo crpico
(escafide, semilunar e piramidal).
Articulaes da Mo
Existem vrias: Procrpicas,
Promesocrpicas, Mesocrpicas,
Mesometacrpicas, Intermetacrpicas,
Metacarpofalngicas e Interfalngicas.
71
Anatomofisiologia
Procrpicas
So aquelas que unem entre si os ossos da
primeira fileira do carpo, e so Artrodias.
Promesocrpicas
So as articulao entre todos os ossos do
carpo, so artrodias, excepo com o pisiforme,
que uma Bicondilartrose.
Mesocrpicas
So as que unem os quatro ossos do
mesocarpo, e so Artrodias.
Mesometacrpicas
So as que articulam os ossos do mesocarpo
com a extremidade superior dos metacrpicos.
So todas Artrodias excepo feita trapezo-
primometacrpica que uma Epifisiartrose.
Intermetacrpicas
So as articulaes existentes entre as extre-
midades superiores dos quatro ltimos
metacrpicos (o primeiro independente), e so
Artrodias
Metacarpofalngicas
So aquelas que unem a extremidade inferi-
or do metacrpico com a extremidade superior da
primeira falange, classificam-se como
Condilartroses.
Interfalngicas
Entre a extremidade inferior da 1 falange e a
extremidade superior da 2 falange, e entre a
extremidade inferior da 2 falange e a extremidade
superior da 3 falange, so todas classificadas de
Trocleartroses.
E. Fortes / Janeiro 2007
Captulo III
Membro Inferior
73
Anatomofisiologia
Membro Inferior E. Fortes / Janeiro 2007
O Membro Inferior destina-se essencialmente
locomoo, compreendendo 4 segmentos
articulados, a anca (ou cintura plvica), coxa,
perna e p.
um osso Coxal (trs ossos
O 1- Cintura Plvica soldados : Ilon, Isquon
S ou Anca (1 osso) e Pbis)
S
O 2- Coxa (2 osso) um Fmur
S uma Rtula
M 3- Perna (2 ossos) uma Tbia
E um Perneo
M
B sete ossos (em duas filas
R Astrgalo e Calcneo numa,
I Tarso Escafide, Cubide e os trs
N Cuneiformes na outra
F
E 4 - P (26 ossos) Metatarso 5 Metatarsos
R 5 Falanges
I Dedos (14 ossos) 4 Falanginhas
O 5 Falangetas
A anca ou cintura plvica constituda por
um osso, o osso coxal ou ilaco. O sacro, o cccix
e os dois ossos coxais, circunscrevem a bacia
ssea.
Osso Coxal ou Ilaco
um osso chato constitudo por trs
segmentos: um segmento espesso e mdio,
apresentando uma cavidade articular, a Cavidade
Cotilide ou Acetbulo; um segmento superior
achatado e largo constituindo o Ilon e um
segmento inferior, o Buraco Obturado ou Isquo-
Pbico, cuja metade anterior formada pelo
Pbis e a metade posterior pelo Isquon. Os trs
ossos constituintes do Osso Coxal ou Ilaco, o
Ilon, o Pbis e o Isquon, encontram-se separados
aquando do nascimento e incio da vida, mas
posteriormente vo sendo progressivamente
soldados e constituem uma forte estrutura para a
manuteno da coluna e membros superiores.
Orientao: A cavidade articular externa,
a maior chanfradura existente no rebordo desta
cavidade inferior e o maior ressalto que limita
esta chanfradura posterior.
Ossos da Anca
Conexes: O osso coxal ou ilaco articula-se
com o sacro, com o osso coxal do lado oposto e
com o fmur.
O osso coxal apresenta um contorno
irregularmente quadriltero e podem-se descrever
2 faces, 4 bordos e os seus 4 ngulos.
Face Externa: Apresenta na sua poro
mdia a cavidade cotilide ou acetbulo. Por cima
desta cavidade encontra-se uma superfcie, a fossa
ilaca externa e por baixo da mesma cavidade, o
buraco obturado ou isquo-pbico.
Cavidade Cotilide: Articula-se com a
cabea do fmur, sendo circunscrita por um
rebordo circular, o rebordo cotilideu, que
apresenta trs chanfraduras, que vo corresponder
aos pontos de juno das trs peas sseas que vo
constituir o osso coxal: o ilon, o isquon e o pbis.
Destas chanfraduras a
anterior ou ilo-pbica,
formada pela unio do pbis
com o ilon; a chanfradura
posterior ou ilo-isquitica
constituda pela juno do
ilon e do isquon, e a
chanfradura inferior ou
squio-pbica encontra-se
entre o isquon e o pbis
sendo esta a mais larga e a
mais profunda.
A cavidade cotilide,
constituda por duas
pores: uma no articular,
em forma de quadriltero,
que se constitui no fundo da
cavidade cotilide e uma
outra poro desta feita
articular, perifrica, em
forma de crescente e em que
as suas duas extremidades
limitam a chanfradura
squio-pbica.
Fossa Ilaca: externa,
de forma triangular, situa-
se por cima da cavidade
cotilide, nesta formao
encontram-se as duas linhas
semicirculares, a anterior e
posterior; estas duas linhas vo dividir a fossa
ilaca externa em trs zonas: a zona anterior que d
insero ao msculo pequeno glteo; a zona mdia
ao mdio glteo e a zona posterior ao grande
glteo.
Buraco Obturado ou Isquo-Pbico:
encontra-se por baixo da cavidade cotilide, e
tambm circunscrito adiante pelo pbis e atrs
pelo isquon.
Face Interna: dividida em duas partes por
uma crista, dirigida obliquamente para baixo e
para diante, a Linha Inominada. Por cima e por
fora desta linha, encontra-se uma escavao, a
fossa ilaca interna para insero do msculo
ilaco. Por baixo e por trs da linha inominada
encontra-se, a tuberosidade ilaca (para insero a
ligamentos que unem o sacro ao osso coxal; a
faceta auricular do osso coxal (que se vai articular
75
Anatomofisiologia
com uma outra semelhante no sacro; uma
superfcie plana e quadriltera correspondendo
cavidade cotilide, e o buraco obturado ou isquo-
pbico.
Bordo Anterior: muito acidentado,
apresentando entre outras, a espinha ilaca antero-
superior, para insero do costureiro e tensor da
fascia lata; a espinha ilaca antero-inferior, para
insero do tendo do msculo recto anterior; a
chanfradura do psoas-ilaco onde se situa o
msculo com o mesmo nome; a espinha do pbis
onde no seu interior se vo inserir os msculos
piramidal do abdmen e grande recto do abdmen.
Bordo Posterior: apresenta
fundamentalmente a espinha ilaca postero-
superior; a espinha ilaca postero-inferior; a grande
chanfradura citica para passagem do msculo
piramidal e a pequena chanfradura citica,
atravessada pelo msculo obturador interno.
Bordo Superior: tambm conhecido por
crista ilaca, d insero aos msculos largos do
abdmen.
Bordo Inferior: constitudo pelo ramo
descendente do pbis e pelo ramo ascendente do
isquon, apresentando em cima a faceta pbica,
que ao articular-se com a faceta
do lado oposto se vai constituir
na snfise pbica.
Dos Quatro ngulos, o
antero-inferior bastante saliente
sendo conhecido por ngulo do
pbis e o postero-inferior, muito
volumoso constituindo a
tuberosidade isquitica, que vai
dar insero a vrios msculos.
Osso da Coxa
Fmur
O Fmur um osso
comprido, par, apresentando
por isso um corpo ou difise
femoral, e duas extremidades.
O seu grande eixo dirigido
obliquamente para baixo e para
dentro.
Orientao: Das duas
extremidades, a que se
apresenta em forma de cabea
superior, sendo essa cabea
interna. Das duas tuberosidades
existentes nessa extremidade,
(o grande trocnter e o pequeno
trocnter) a maior anterior.
Conexes: o fmur
articula-se com o osso coxal ou
ilaco, com a tbia e com a
rtula.
O corpo ou difise femoral
apresenta-se sob a forma de
um prisma triangular, nele
podendo se distinguir trs faces
a que correspondem trs
bordos.
Face Anterior: lisa e
convexa, dando insero ao
msculo crural.
Face Postero-Externa: ligeiramente
cncava, dando tambm insero ao crural.
Face Postero-Interna: no apresenta
inseres musculares.
Bordo Antero-Interno e Antero-Externo so
arredondados.
Bordo Posterior: sendo tambm conhecido
por linha spera do fmur, muito espesso, dando
insero ao vasto interno na sua poro interna, ao
vasto externo na sua poro externa, aos trs
adutores e curta poro do Bicpite no seu
interstcio.
Em baixo esta linha spera vai bifurcar-se
para dar dois ramos que alcanam os cndilos.
Estes dois ramos de bifurcao delimitam um
espao triangular de base inferior, o tringulo
ppliteu.
Em cima, a linha spera trifurca-se, dando
origem a trs ramos: o externo ou crista do grande
glteo, terminando no grande trocnter e dando
insero a este msculo; o mdio ou crista pectnea,
alcana o pequeno trocnter e d insero ao
msculo pectneo e, o interno ou crista do vasto
interno que passando por baixo do pequeno
trocnter, alcana a face anterior do corpo do
osso, onde toma o nome de crista intertrocanteriana
anterior. Esta crista do vasto interno d insero
ao msculo do mesmo nome.
77
Anatomofisiologia
Extremidade Superior: composta pela
cabea do fmur e por duas salincias volumosas,
o grande trocnter e o pequeno trocnter.
Entre a cabea e o grande e o pequeno
trocnter encontra-se o colo anatmico e, entre o
corpo e a extremidade superior do fmur, o colo
cirrgico.
Cabea: apresenta a forma de 2/3 de esfera
e nela se encontra uma depresso a fosseta do
ligamento redondo.
Grande Trocnter: entidade muito
complexa, localizado por fora do colo com duas
faces e quatro bordos, dando insero a vrios
msculos (mdio glteo, obturadores, gmeos,
piramidal, vasto externo e pequeno glteo).
Pequeno Trocnter: entidade situada na
poro posterior e inferior do colo e que d insero
ao msculo psoas-ilaco.
Colo Anatmico: ou colo, forma um ngulo
de 130 entre o seu eixo e o eixo do corpo do
fmur; este ngulo vai diminuindo em funo do
avano da idade, investigaes recentes tm
tambm demonstrado que em bailarinos este
ngulo aumentado em funo do trabalho.
Extremidade Inferior: a entidade mais
visvel uma grande superfcie articular, a trclea
femoral, situada adiante. Observada pela face
posterior verifica-se a existncia de duas pores
sseas, os cndilos femorais (um interno e outro
externo) separados pela chanfradura
intercondiliana.
Os cndilos tm 6 faces cada, das quais a
inferior, anterior e posterior se articulam com a
cavidade glenide da tbia.
A face externa do cndilo interno e a face
interna do cndilo externo, formam a chanfradura
intercondiliana e do insero aos ligamentos
cruzados.
A face interna do cndilo interno d insero
ao ligamento lateral interno, msculo grande
adutor e do gmeo interno.
A face externa do cndilo externo d insero
ao ligamento lateral externo do joelho, msculo
gmeo externo e msculo ppliteu.
Extremidade inferior: apresenta ainda por
trs e por cima da chanfradura intercondiliana, o
tringulo ppliteu, e os tubrculos supra-
condilianos interno e externo onde se inserem os
msculos gmeos.
Msculos do Membro Infe-
rior
Msculos da Bacia
Intra-Ilacos Psoas-Ilaco
Ilio-Femurais
Pequeno Glteo
Extra-Ilacos Mdio Glteo
Grande Glteo
Piramidal da Bacia
Intraplvicos
Obturador Interno
Pelvi-Fmurais
Obturador Externo
Extraplvicos Gmeos Plvicos
Quadrado Crural
Os msculos da Bacia classificam-se em
dois grupos: os msculos Ilio-femorais ou da
grande bacia e os msculos Pelvi-Femorais ou da
pequena bacia.
Msculos Ilio-Femurais ou da
Grande Bacia
So aqueles que se inserem no Ilon e no
Fmur, podendo ser, em funo da sua localizao
Intra-Ilacos, (se encontram dentro da grande bacia)
como o Psoas-Ilaco, ou Extra-Ilacos (se inserem
fora da grande bacia) como os trs Glteos.
Psoas-Ilaco
Normalmente designa-se ao
conjunto de dois msculos, o
Psoas e o Ilaco. Situando-se o
primeiro na cavidade abdominal,
por detrs dos rgos internos e o
segundo por dentro da face interna
do Ilon.
Inseres: Faces laterais dos
corpos da D12 e de todas as
Lombares, de onde desce para
encontrar o Ilaco, inserindo-se
ambos atravs de um tendo
comum ao Pequeno Trocanter.
Aco: Flexor e estabilizador
da articulao Coxo-Femoral.
Grande Glteo
o mais superficial dos glteos
Inseres: Poro posterior do lbio externo
da crista ilaca, na fossa ilaca externa e na crista
do sacro e do cccix. Os seus feixes dirigem-se
depois para baixo e para fora, inserindo-se por
dois planos, um mais superficial que se vai
confundir com o tensor do fascia lata e um outro
profundo que se vai inserir no ramo externo da
trifurcao da linha spera do fmur e no seu lbio
externo.
Aco: extensor e rotador externo da
coxa.
Mdio Glteo
um msculo que se encontra situado
imediatamente por debaixo do grande glteo.
Inseres: em cima no lbio externo da
crista ilaca, na espinha ilaca antero-superior e na
fossa ilaca externa. Os seus feixes dirigem-se
para a face externa do grande trocnter.
Aco: Os feixes anteriores so abdutores e
rotadores internos da coxa. Os feixes mdios so
abdutores. Os feixes posteriores so abdutores e
rotadores externos da coxa.
Pequeno Glteo
o mais profundo dos glteos, situando-se
por debaixo do mdio glteo.
Inseres: Poro anterior da crista ilaca e
na fossa ilaca externa, daqui as suas fibras
convergem num tendo que se vai inserir no bordo
anterior do grande trocnter.
Aco: um abdutor e um rotador interno da
coxa.
Msculos Pelvi-Femorais ou da
Pequena Bacia
79
Anatomofisiologia
So os msculos que se inserem na pequena
bacia e no fmur. Podem ser de dois tipos, os
Intraplvicos, que so aqueles que se inserem na
superfcie interior da pequena bacia (Piramidal da
Bacia e Obturador Interno) e os Extraplvicos,
que naturalmente so aqueles que se inserem na
superfcie exterior da pequena bacia (Obturador
Externo, Gmeos Plvicos e Quadrado Crural).
Este grupo de msculos, usualmente
designam-se de Rotadores Externos.
Piramidal da Bacia
(M. Piriforme)
Inseres: 2, 3 e 4 vrtebras sagradas,
estes feixes saem da bacia pela grande chanfradura
citica e fixam-se no bordo superior do grande
trocnter.
Aco: rotador externo da coxa.
Obturador Interno
Inseres: Face interna da membrana
obturadora e contorno do buraco obturado, as
fibras passam pela pequena chanfradura citica,
mudam de direco e vo inserir-se na face interna
do grande trocnter.
Aco: Rotador externo da coxa.
Obturador Externo
Inseres: Em todo o contorno do buraco
obturado e na cavidade digital do grande trocnter.
Aco: um rotador externo da coxa.
Gmeos Plvicos
So dois pequenos msculos relacionados
com o obturador interno.
Aco: So ambos rotadores externos da
coxa.
Quadrado Crural
Encontra-se situado na poro posterior da
articulao Coxo-Femoral.
Aco: Adutor e rotador externo da coxa.
Msculos da Coxa
Os msculos da coxa encontram-se
distribudos em trs grupos: o Anterior ou Ilaco
(que se inserem no ilon), o Interno ou Pbico (que
se inserem no pbis) e Posterior ou Citico (que se
inserem na tuberosidade isquitica).
Costureiro
Ilio-Tibiais Tensor Fascia Lata
M. Gr. Ant. ou Ilacos
Ilio-Femuro-Tibiais Quadricipete Crural
Pectneo
Pubo-Femurais
Adutores (3)
M. Gr. Int. ou Pbicos
Pubo-Tibial Recto Interno Coxa
Isquio-Fm.-Per. Bicpite Crural
M. Gr. Post.ou Citicos
Semitendinoso
Isquio-Tibiais
Semimembranoso
Msculos do Grupo Anterior
ou Ilacos
Este grupo muscular constitudo pelos
msculos Ilio-Tibiais (os que se inserem no ilon
e na tbia como o Tensor da Fascia Lata e o
Costureiro) e pelos msculos Ilio-Femoro-Tibiais
(os que se inserem no ilon, fmur e tbia como o
Quadricpete Crural).
Msculos Ilio-Tibiais
Costureiro
(Sartrio)
Inseres: em cima na espinha ilaca antero-
superior e em baixo, na extremidade superior da
tbia adiante da tuberosidade interna, esta ltima
insero feita por um tendo comum ao
semitendinoso e ao recto interno (p de pato).
Aco: flexor da perna sobre a coxa e da
coxa sobre a bacia, abdutor da coxa e rotador
externo do membro inferior.
Tensor da Fascia Lata
Inseres: Lbio externo da crista ilaca e na
espinha ilaca antero-superior, daqui as fibras
descem e confundem-se com a fascia lata
(aponevrose femoral) formando a fita de Massiat
que se vai inserir no tubrculo de Gerdy
(extremidade superior da tbia). Esta fita (de
Massiat ou ilio-tibial) o resultado da fuso, na
face externa da coxa, da fascia lata com as fibras
tendinosas do tensor da fascia lata.
Aco: Extensor da perna, abdutor e rotador
interno da coxa.
Msculos Ilio-Femoro-Tibiais
Quadricpete Crural
Msculo constitudo por quatro pores:
Recto Anterior, Vasto Externo, Vasto Interno e
Crural. Estas pores tm origens distintas embora
se renam num tendo comum que se insere na
rtula.
Recto Anterior R
(Reto Femural)
o mais superficial e insere-se na espinha
ilaca antero-inferior e na poro superior do
rebordo cotilideu.
Vasto Externo
(Vasto Lateral)
Insere-se na face externa do grande
Trocnter e lbio externo da linha spera
do fmur.
Vasto Interno
(Vasto Medial)
Insere-se no ramo interno da
trifurcao superior da linha spera e no
lbio interno da linha spera do fmur.
Crural
Situa-se por baixo dos vastos e insere-
se no lbio externo da linha spera do
fmur e nos 3/4 superiores da face anterior
do fmur.
Os tendes de terminao das quatro
pores do Quadricpete renem-se um
pouco acima da rtula, constituindo o
tendo do Quadricpete.
Aco: um extensor da perna e atravs do
recto anterior um flexor da coxa sobre a bacia.
Msculos do Grupo Interno
ou Pbicos
Este grupo constitudo pelos msculos
Pubo-Femurais (os que se inserem no pbis e no
fmur como o Pectneo e os Trs Adutores) e os
81
Anatomofisiologia
msculos Pubo-Tibiais (os que se inserem no
pbis e na tbia como o Recto Interno da Coxa).
Msculos Pubo-Femurais
Pectneo
Est situado por cima do mdio adutor e
adiante do pequeno adutor.
Inseres: Zona anterior do pbis e uma
linha rugosa entre o pequeno trocnter e a linha
spera do fmur.
Aco: um adutor e flexor, e acessoriamente
rotador externo da coxa.
Adutores (1, 2 e 3)
So bastante semelhantes, sendo o primeiro
adutor o mais superficial, e o terceiro, o mais
desenvolvido.
1 ou Mdio Adutor
(Adutor Longo)
Inseres: Zona anterior do pbis e linha
spera, no seu 1/3 mdio.
Aco: Adutor da Coxo-Femoral e flexor e
2 ou Pequeno Adutor
(Adutor Breve)
Inseres: Ramo inferior do pbis e a metade
superior da linha spera.
3 ou Grande Adutor
(Adutor Magno)
Inseres: Zona anterior do pbis e
tuberosidade isquitica, daqui as fibras dirigem-
se para toda a extenso da linha spera do fmur.
Msculo Pubo-Tibial
Recto Interno da Coxa
(Grcil)
Situa-se na poro interna da coxa.
Inseres: Tem a sua insero superior ao
nvel do pbis, os seus feixes dirigem-se
verticalmente para baixo at extremidade
superior da tbia, inserindo-se por intermdio de
um tendo comum ao costureiro e ao
semitendinoso constituindo o p de pato.
Aco: flexor e adutor da perna.
Msculos do Grupo Posterior
ou Citicos
Msculo Isquio-Fmuro-Peroneal
Bicpite Crural
(Bicipeps femural)
um msculo alongado, ocupando a poro
posterior da coxa, constituindo-se em duas pores:
uma longa de origem isquitica, e uma curta de
origem femoral.
Inseres: A longa poro ou isquitica, na
tuberosidade isquitica por intermdio de um
tendo comum ao Semitendinoso. A curta poro
ou femoral, no ramo externo de bifurcao inferior
da linha spera do Fmur. Estas duas pores
dirigem-se para baixo e para fora, dando origem a
um tendo comum, que se vai inserir na
apfise estilideia do Perneo.
Aco: Flexor e rotador externo da perna
e extensor da coxa sobre a bacia.
Msculos Isquio-Tibiais
Semitendinoso
(Semitendineo)
Situa-se na poro postero-interna da
coxa, sendo mais superficial que o
Semimembranoso.
Inseres: Em cima, na tuberosidade
isquitica, por intermdio de um tendo
comum longa poro do Bicpete, em baixo,
na extremidade superior da Tbia, adiante da
tuberosidade interna, inserindo-se atravs de
um tendo comum com o Costureiro e o
Recto Interno da Coxa, constituindo o P de
Pato.
Aco: um flexor e rotador interno da
perna e um extensor da coxa sobre a bacia.
Semimembranoso
(Semimembranaceo)
Situa-se na poro postero-interna da coxa,
o mais profundo, situando-se adiante do
semitendinoso.
Inseres: Em cima na tuberosidade
isquitica, daqui os seus feixes descem, passando
por detrs do cndilo interno do fmur e originam
trs tendes: um tendo directo que termina na
tuberosidade interna da tbia, um tendo reflectido
que se vai inserir na extremidade anterior da
tuberosidade interna da tbia e um tendo
recorrente que se vai inserir no espao situado
entre os dois cndilos e que no mais do que o
ligamento ppliteu oblquo da articulao do
joelho.
Aco: Flexor e rotador interno da perna e
um extensor da coxa sobre a bacia.
83
Anatomofisiologia
85
Anatomofisiologia
Articulao Coxo-Fmoral
ou da Anca
Esta articulao a mais potente do todas as
do corpo do bailarino e assume particular
importncia para todo o trabalho do En Dehors.
responsvel pela unio do osso coxal ao
fmur, caracterizando-se pela profunda situao e
pelo seu envolvimento por grandes e potentes
massas musculares.
Classificao: Enartrose
Superfcies Articulares: No Fmur, uma
superfcie em forma de 2/3 de esfera, a Cabea do
Fmur; no osso coxal, a Cavidade Cotilide, que
aumentada por uma fibrocartilagem, o Debrum
Cotilideu.
Meios de Unio: Cpsula Articular,
Ligamentos de Reforo e Ligamento Redondo.
Cpsula Articular: Em forma de tronco,
adere-se ao Osso Coxal atravs do rebordo
cotilideu e na face exterior do debrum cotilideu;
no fmur a sua insero feita volta do colo do
fmur.
Ligamentos de Reforo: So em nmero de
trs: O Ligamento Ilio-Femoral ou de Bertin (une
o Ilon ao Fmur), o Pubo-Femoral (une o Pbis ao
Fmur) e o Isquio-Femural (une o Isquon ao
Fmur).
Ligamento Redondo: um ligamento
independente e situado no interior da articulao,
que une a cabea do Fmur chanfradura Isquio-
Pbica, inserindo-se do lado do Fmur na Fosseta
do Ligamento Redondo e d origem a trs razes
para insero em diferentes pores do Osso
Coxal.
Rtula
A Rtula um pequeno osso, anexo ao
tendo terminal do msculo Quadricpete Crural
e situada adiante da articulao do joelho. Tem a
forma de um tringulo de base arredondada,
apresentando duas faces, dois bordos, uma base e
um vrtice.
Orientao: A poro mais afilada inferior,
a superfcie articular posterior, encontrando-se
esta superfcie subdividida em duas facetas, das
quais a maior externa.
Conexes: Articula-se com o Fmur.
Face Anterior: convexa e apresenta estrias
paralelas e numerosos orifcios vasculares.
Face Posterior: Apresenta uma superfcie
articular, dividida por uma crista transversal em
duas facetas cncavas, uma interna e uma outra
externa; Destas duas facetas a maior e a mais
cncava a externa. A Faceta Lateral Externa
adapta-se poro externa da Trclea Femoral e
a Faceta Lateral Interna adapta-se poro interna
da mesma poro.
Base: D insero, adiante, ao tendo do
Msculo Quadricpete Crural.
Vrtice ou Bico: D insero ao Ligamento
Rotuliano.
Bordos: Inserem-se os Msculos Vastos, e
as asas da Rtula.
Ossos da Perna
A Perna constituda por dois ossos, a Tbia,
do lado interno, e o Perneo do lado externo,
encontrando-se separados pelo Espao Intersseo.
Tbia
um osso comprido e par, situado na poro
interna e anterior da perna, apresentando a forma
de um S itlico, sendo constitudo por um corpo e
duas extremidades (caractersticas de um osso
comprido), trs faces e trs bordos.
Orientao: A extremidade mais volumosa
superior, no contorno desta extremidade existe
uma faceta articular que postero-externa.
Conexes: Articula-se com o Fmur, o
Perneo e o Astrgalo (osso do P).
Corpo ou Difise Tibial: Apresenta a forma
de um prisma triangular, tendo por isso trs faces:
Face Interna: superficial e lisa,
relacionando-se por isso com a pele. Na sua poro
superior inserem-se as expanses tendinosas dos
trs msculos que constituem o P de Pato
(Semitendinoso, Costureiro e o Recto Interno).
87
Anatomofisiologia
Face Externa: D insero ao Msculo Tibial
Anterior.
Face Posterior: Apresenta superiormente a
Linha Oblqua da Tbia, que se dirige para baixo
e para dentro, e que vai limitar com a extremidade
superior do osso a superfcie de insero do
Msculo Ppliteu. Por outro lado, esta linha vai
dar insero, atravs do seu lbio inferior, ao
Msculo Tibial Posterior e ao Msculo Flexor
Comum dos Dedos.
Bordo Anterior: Tambm conhecido por
Crista da Tbia, vai terminar em cima na
Tuberosidade Anterior da Tbia.
Bordo Interno: D insero a feixes do
flexor comum dos dedos.
Bordo Externo: D insero ao Ligamento
Intersseo.
Extremidade Superior: muito volumosa,
apresentando duas superfcies articulares, uma
externa e uma outra interna, as cavidades Glenides
da Tbia, que se vo articular com os Cndilos
Femorais. Estas duas cavidades encontram-se
separadas na sua linha mdia pela Superfcie
Interglenideia. Aqui existem duas salincias, em
forma de tubrculos, que em conjunto com a
chanfradura que os separa, vai formar a Espinha
da Tbia.
As cavidades glenides, esto suportadas
pelas tuberosidades da Tbia, (interna e externa).
A Tuberosidade Interna apresenta uma impresso
rugosa para insero do Msculo
Semimembranoso, e a Tuberosidade Externa,
apresenta atrs e por fora a Faceta Peroneal, que
se vai articular com o Perneo. Estas duas
tuberosidades encontram-se separadas atrs, mas
confundem-se frente pela existncia de uma
superfcie triangular, crivada de buracos
vasculares, e cujo vrtice inferior vai constituir a
Tuberosidade Anterior da Tbia.
Adiante e atrs da Espinha da Tbia,
encontram-se duas superfcies triangulares (a
Superfcie Anterior e a Superfcie Posterior) onde
se inserem os Ligamentos Cruzados da articulao
do joelho.
Do lado externo do tubrculo anterior,
origina-se uma crista que se dirige para cima e
para fora, alcanando o Tubrculo de Gerdy ou
Tubrculo do Tibial Anterior, onde se vo inserir
o Msculo Tibial Anterior e o Tendo da Fascia
Lata.
Extremidade Inferior: muito menos
volumosa que a extremidade inferior, e apresenta
seis faces:
Face Superior: Continua-se com o corpo do
osso.
Face Inferior: Articula-se com o Astrgalo.
Face Anterior: Relaciona-se com os tendes
dos msculos extensores dos dedos.
Face Posterior: Apresenta externamente uma
goteira muito marcada, para o tendo do Flexor
Prprio do Grande Dedo.
Face Externa: Apresenta a Chanfradura
Peroneal, que se aplica contra a extremidade
inferior do Perneo.
Face Interna: Prolonga-se, para constituir o
Malolo Tibial ou Malolo Interno, que vai
apresentar duas goteiras onde se inserem os tendes
dos Msculos Tibial Posterior e Flexor Comum
dos Dedos.
Perneo
um osso comprido e par, de forma esguia,
que ocupa a poro antero-externa da perna.
Por ser um osso comprido apresenta um
Corpo ou Difise e duas Extremidades ou Epfises.
Orientao: A extremidade mais afilada
inferior, a faceta articular dessa extremidade
interna, e a fosseta relacionada com essa faceta
posterior.
Conexes: Articula-se com a Tbia e o
Astrgalo.
89
Anatomofisiologia
Corpo ou Difise: Apresenta a forma de um
prisma triangular, tendo por isso trs faces e trs
bordos.
Face Externa: Apresenta na sua poro
mdia uma depresso para os Msculos Peroniais
Laterais e, na parte inferior, uma goteira oblqua
para baixo e para trs, a Goteira dos Peroniais,
para os tendes destes msculos.
Face Interna: Est dividida por uma crista
longitudinal, a Crista interssea, onde se vai inserir
o Ligamento Intersseo. Adiante desta crista,
inserem-se os Msculos Extensor Comum dos
Dedos, Extensor Prprio do Grande dedo e
Peroneal Anterior, atrs insere-se o Msculo Tibial
Posterior.
Face Posterior: D insero ao Msculo
Solhar em cima, e ao Msculo Flexor Prprio do
Grande Dedo, em baixo.
Bordo Anterior: tambm conhecido por
Crista do Perneo.
Bordo Interno: D insero ao Msculo
Tibial Posterior.
Bordo Externo: D insero a um septo
fibroso que vai separar os msculos da regio
externa dos da regio posterior.
Extremidade Superior: tambm
conhecida pela Cabea do Perneo. Apresenta
uma faceta articular plana, que se articula com a
Faceta Peroneal situada na Tuberosidade Externa
da Tbia. Por fora e atrs dessa faceta existe uma
faceta piramidal, a Apfise Estilideia do Perneo,
onde se vai inserir o Tendo do Msculo Bicpite
Crural.
Extremidade Inferior: constituda por
uma salincia volumosa conhecida por Malolo
Peroneal, ou Malolo Externo, que apresenta a
forma de uma pirmide triangular. A sua face
interna apresenta uma faceta articular para a face
externa do Astrgalo; a Face Antero-externa
corresponde pele e a Face Postero-Externa
apresenta uma goteira onde se encontram os
tendes dos Peroniais Laterais.
Msculos da Perna
Como descrito no quadro abaixo, os
msculos da Perna, dividem-se em trs grupos,
em funo da sua localizao, nas locas musculares
da perna.
Tibial Anterior
Extensor Prprio do Grande Dedo do P
Msculos Anteriores
Peroneal Anterior
Longo Peroneal Lateral
Msculos Externos
Curto Peroneal Lateral
Gmeo Externo
Tricpete Sural Gmeo Interno
Plano Superficial Solhar
Plantar Delgado
Msculos Posteriores
Ppliteu
Tibial Posterior
Plano Profundo
Longo Flexor Comum dos Dedos
Longo Flexor Prprio Grande Dedo P
Msculos Anteriores
Este grupo constitudo por quatro msculos,
de dentro para fora vamos encontrar o Tibial
Anterior, o Extensor Prprio do Grande Dedo do
P, o Extensor Comum dos Dedos do P e o
Peroneal Anterior.
Tibial Anterior:
o msculo mais interno da loca interna da
perna.
Inseres: Em cima, no Tubrculo de Gerdy,
nos 2/3 superiores da face externa da Tbia e na
poro mais interna do ligamento intersseo. Estas
fitas musculares vo originar um tendo que,
depois de passar por baixo do Ligamento Anular
Anterior do Tarso, se vai inserir no
Endocuneiforme e na extremidade Posterior do 1
Metatrsico.
Aco: um flexor, adutor e rotador interno
do p.
Extensor Prprio do Grande
Dedo do P
(Extensor Longo do Hlux)
um msculo que se encontra situado por
fora do Tibial Anterior, tornando-se superficial,
no 1/3 inferior da perna.
Inseres: Em cima, no 1/3 mdio da face
interna do Perneo e na metade externa da face
anterior do ligamento intersseo. Passa por baixo
do Ligamento Anular Anterior do Tarso, indo
inserir-se na extremidade posterior da III falange
do grande dedo do p.
Aco: Extensor da III falange sobre a I
falange do grande dedo e desta sobre o I metatarso.
Flecte o p sobre a perna, e rotador interno do p.
91
Anatomofisiologia
Situa-se por fora do extensor prprio do
grande dedo do p.
Inseres: Em cima, na tuberosidade externa
da tbia, nos 2/3 superiores da face interna do
Perneo e na poro externa do ligamento
intersseo. Estes feixes musculares, vo originar
um tendo que depois de passar por baixo do
ligamento anular anterior do Tarso, se divide em
quatro tendes terminais, destinados aos quatro
ltimos dedos do p.
Aco: Extensor dos quatro ltimos dedos
do p, flexor e rotador externo do p.
Peroneal Anterior
(Fibular Terceiro)
Situa-se por fora do extensor comum dos
dedos do p, ocupando a poro inferior e externa
da regio anterior da perna.
Inseres: Em cima, no 1/3 inferior da face
interna do Perneo; as suas fibras descem,
passando por debaixo do ligamento anular anterior
do Tarso, acabando por se inserir na extremidade
posterior do V Metatrsico.
Aco: Flexor, abdutor e rotador externo do
p.
Msculos Externos
So os dois msculos que ocupam a loca
externa da perna, o Longo Peroneal Lateral e o
Curto Peroneal Lateral.
Longo Peroneal Lateral
(Fibular Longo)
mais superficial que o Curto Peroneal
Lateral.
Inseres: Em cima, na poro anterior e
externa da cabea do Perneo e no 1/3 superior da
face externa deste osso. Estas fibras musculares,
vo originar um tendo, que desliza na face externa
do Calcneo por detrs do Malolo externo;
atravessa assim a planta do p atingindo a
extremidade posterior do I Metatrsico.
Aco: Extensor do p sobre a perna, abdutor
e rotador do p para fora.
Curto Peroneal Lateral
(Fibular Curto)
Situa-se por baixo do longo Peroneal lateral,
ocupando apenas os 2/3 inferiores da loca externa
do Perneo.
Inseres: Em cima, nos 2/3 inferiores da
face externa do Perneo; estas do origem a um
tendo que depois de passar por detrs do Malolo
externo, passa na face externa do Calcneo e
acaba por se inserir distalmente, na face posterior
do V Metatrsico.
Aco: Abdutor e rotador externo do p.
Msculos Posteriores
Os msculos da loca posterior, agrupam-se
em dois planos: o Plano Superficial, que
composto pelo Tricpete Sural e o Plantar Delgado,
e o Plano Profundo, que composto, em cima,
pelo Ppliteu e em baixo, pelo Tibial Posterior,
Longo Flexor Comum dos Dedos e o Longo Flexor
Prprio do Grande Dedo do P.
Tricpete Sural
(Gastrocmio Sleo)
constitudo por trs outros msculos: o
Gmeo Externo, o Gmeo Interno e o Solhar.
Estes trs msculos apresentam em baixo um
tendo comum, que se vai inserir no Calcneo, o
Tendo de Aquiles.
Inseres: Os Gmeos, distinguem-se em
Interno e Externo, em funo da sua insero
proximal ser feita ou no cndilo interno ou externo
do Fmur.
Gmeo Interno: Insere-se na poro postero-
superior do cndilo interno e na face interna do
cndilo interno, numa pequena fosseta, a
Impresso do Gmeo Interno.
Gmeo Externo: Insere-se na poro
posterior do cndilo externo e na face externa do
cndilo externo, numa pequena fosseta, a
Impresso do Gmeo Externo.
Solhar: Situa-se por baixo dos gmeos,
insere-se em cima, no Perneo ao nvel da cabea
e no 1/3 superior da sua face posterior. Na tbia,
insere-se ao nvel da linha oblqua.
O tendo comum, de insero distal, destes
trs msculos, o Tendo de Aquiles, vai inserir se
na poro inferior da face posterior do Calcneo.
Aco: Extensor, adutor e rotador interno do
p.
Plantar Delgado
um msculo muito fino situado por dentro
do tendo do tendo do gmeo externo.
Inseres: Em cima, na poro mais elevada
do cndilo externo do fmur e na cpsula da
articulao do joelho, daqui o seu tendo, muito
fino, coloca-se do lado interno do tendo de
93
Anatomofisiologia
Aquiles e vai inserir-se na face posterior do
Calcneo.
Aco: um auxiliar do Tricpete Sural.
Ppliteu
(Poplteo)
Situa-se atrs da articulao do joelho, adiante
dos gmeos e do plantar delgado.
Inseres: Em cima, na poro posterior e
externa do cndilo externo do fmur, daqui, as
suas fibras dirigem-se para baixo e para dentro,
para se inserirem na linha oblqua da tbia e em
toda a poro da face posterior deste osso, acima
desta linha.
Aco: Flexor e rotador interno da perna.
Flexor Comum dos Dedos ou
Flexor Tibial
o msculo mais interno do plano profundo.
Inseres: Em cima, na linha oblqua da
tbia e no 1/3 mdio da face posterior deste osso,
estas fibras musculares constituem-se num tendo,
que passando atrs do Malolo interno, alcana a
planta do p, cruzando o tendo do flexor prprio
do grande dedo do p, se vai dividir em quatro
tendes, que se vo fixar na extremidade posterior
das III falanges dos quatro ltimos dedos.
Aco: Flexor dos quatro ltimos dedos e
extensor do p sobre a perna.
95
Anatomofisiologia
Tibial Posterior
outro msculo do plano profundo, que
est situado por fora do flexor comum dos dedos.
Inseres: Em cima, na linha oblqua da
tbia, na face posterior da tbia, no ligamento
intersseo e na face interna do Perneo, para trs
da crista interssea. Depois destas inseres, o
msculo continua-se num tendo que, depois de
contornar o Malolo interno, se vai inserir no
Escafide.
Aco: um extensor, adutor e rotador
interno do p.
Flexor Prprio do Grande Dedo
do P
ou Flexor Peroneal (M. Flex. L. Hlux)
o mais externo dos msculos do plano
profundo.
Inseres: Em cima, nos 2/3 inferiores da
face posterior do Perneo e na poro inferior do
ligamento intersseo, as suas fibras continuam-
se por um tendo que desliza na goteira da face
posterior da tbia, alcanando em seguida a
planta do p, cruza o tendo do flexor comum
dos dedos e vai inserir-se na extremidade
posterior da II falange do grande dedo do p.
Aco: flexor do grande dedo do p.
Articulao do Joelho
Os ossos constituintes da articulao do
joelho so: Fmur, Tbia e Rtula. Estes trs
ossos vo formar duas articulaes secundrias,
a Femuro-Rotuliana, constituda pelo Fmur e
pela Rtula que uma Trocleartrose, e a Fmuro-
Tibial, constituda pelo Fmur e pela Tbia que
uma Bicondilartrose (por possuir dois cndilos)
apresentando ainda a interposio de dois
meniscos (interno e externo) interarticulares.
Classificao: No seu conjunto, esta
articulao classificada de Trcleo-Bicndilo-
Meniscartrose.
Superfcies Articulares:
97
Anatomofisiologia
Extremidade Inferior do Fmur, apresentando
adiante a Trclea Femoral. Na poro inferior do
osso, as duas facetas laterais que constituem a
trclea, afastam-se uma da outra dando origem
Chanfradura Intercondiliana, que vai dividir a
trclea femoral em duas salincias volumosas, os
Cndilo Interno e Externo.
Extremidade Superior da Tbia,
apresentando as duas cavidades Glenides, Interna
e Externa, separadas
uma da outra pela
Espinha da Tbia.
Face Posterior
da Rtula, ocupa os 3/
4 superiores desta face,
sendo dividida por uma
crista vertical em duas
facetas, uma interna e
outra externa,
correspondendo
trclea femoral.
M e n i s c o s
Int erart i cul ares:
Devido concavidade
pouco marcada das
cavidades glenides e
convexidade muito
acentuada dos
cndilos femorais, h
necessidade de haver
alguma entidade que
v facilitar a perfeita
coaptao das suas
superfcies articulares.
Essa entidade o menisco que vai apresentar:
Face Superior, cncava que se adapta ao cndilo
femoral; Face Inferior, plana para se adaptar
cavidade Glenide da tbia; Bordo Circunferencial
Exterior, muito espesso e que vai aderir cpsula
articular; Bordo Circunferencial Interior que olha
para o centro da cavidade Glenide; Duas
Extremidades ou Cornos, uma Anterior e outra
Posterior.
A espessura dos meniscos vai diminuindo da
periferia para o centro, fixando-se principalmente
Tbia e secundariamente ao Fmur e Rtula,
atravs de feixes fibrosos, os Freios Meniscais.
O menisco Externo semelhante a um O e o
Interno a um C muito aberto.
Meios de Unio: As superfcies articulares
do joelho so mantidas graas existncia da
Cpsula Articular, de quatro Ligamentos de
Reforo e aos Ligamentos Cruzados.
Cpsula Articular: bastante grande,
envolvendo toda a articulao e tem a forma de
uma manga e tem duas inseres, uma Femoral e
outra Tibial.
Li g a me n t o
Anterior: tambm
conhecido por
Ligamento ou
Tendo Rotuliano,
que se insere, em
cima, no vrtice da
rtula e, em baixo,
na tuberosidade
anterior da tbia.
Li g a me n t o
Posterior: tambm
conhecido por
Ligamento Ppliteu e
constitudo por
formaes fibrosas
que no merecem o
nome de ligamentos
e que ocupam toda a
zona ppliteia.
Li g a me n t o
Lateral Interno:
b a s t a n t e
desenvolvido e
insere-se, em cima, na tuberosidade do cndilo
interno do fmur e, em baixo, na poro mais
elevada da face interna e no bordo interno da tbia,
por trs da insero dos msculos que constituem
o p de pato.
Ligamento Lateral Externo: insere-se, em
cima, na tuberosidade do cndilo externo do fmur
e, em baixo, na poro antero-externa da cabea
do Perneo.
Ligamentos Cruzados: situam-se na
chanfradura intercondiliana, so muito resistentes
e em nmero de dois, distinguindo-se em Anterior
e Posterior.
Ligamento Cruzado Anterior: insere-se,
em baixo, na poro antero-interna da espinha da
tbia e, em cima, na poro posterior da face
interna do cndilo externo.
Ligamento Cruzado Posterior: insere-se
em baixo, atrs da espinha tibial e, em cima, na
poro anterior da face externa do cndilo interno.
Articulaes dos Ossos da
Perna ou Tbio-Peroneais
Os dois ossos da perna, semelhana dos
dois ossos do antebrao, articulam-se ao nvel das
suas extremidades superior e inferior, constituindo
assim as articulaes Tbio-Peroneal Superior e
Inferior. Por outro lado, e tambm semelhana
dos dois ossos do antebrao, esto ligados por
uma membrana fibrosa, o ligamento ou membrana
interssea.
Tbio Peroneal Superior
Classificao: Artrodia.
Superfcies Articulares: Na Tbia, uma
faceta plana situada na poro posterior da
tuberosidade externa; no Perneo, uma faceta
semelhante na sua extremidade superior.
Tbio Peroneal Inferior
Classificao: Artrodia.
Superfcies Articulares: Na Tbia, uma
faceta triangular, situada na face externa da sua
extremidade inferior; no Perneo, uma faceta
semelhante, na face interna do Malolo Peroneal.
Ossos do P
O P constitudo por 26 ossos distribudos
em trs grupos.
Astrgalo
Protarso
Calcneo
Tarso
Cubide
Escafide
P Mesotarso Ectocuneiforme
Mesocuneiforme
Endocuneiforme
Metatarso Cinco Metatrsicos
5 Falanges
Dedos Cinco 4 Falanginhas
5 Falangetas
Tarso, constitudo por 7 ossos distribudos
por duas fileiras:
Protarso com o Astrgalo e o Calcneo.
99
Anatomofisiologia
Mesotarso constitudo de fora para dentro
pelo Cubide, Escafide, Ectocuneiforme (III
Cuneiforme ou mdio Cuneiforme),
Mesocuneiforme (II Cuneiforme ou Pequeno
Cuneiforme) e Endocuneiforme (I Cuneiforme ou
Grande Cuneiforme).
Metatarso constitudo por cinco
Metatrsicos.
Dedos cada um deles constitudo por trs
Falanges ( I, II e III), excepo feita ao I ou Grande
Dedo que exclusivamente constitudo por duas
(I e III).
Tarso
A distribuio dos ossos do Tarso
feita em funo da sua localizao, assim a
fileira posterior vai constituir o Protarso e a
fileira anterior, o Mesotarso.
Protarso
constitudo por dois ossos; o Astrgalo
em cima e o Calcneo em baixo.
Astrgalo
(Tlus)
Situa-se entre os ossos da perna e o
Calcneo. Apresenta uma forma cubide e
constitudo por trs partes, o Corpo, a Cabea
e uma parte intermediria ou Colo.
Orientao: A faceta articular em forma
de trclea superior, a poro em forma de
cabea anterior e a superfcie articular em
forma de vrgula interna.
Conexes: Articula-se com a Tbia,
Perneo, Calcneo e Escafide.
Face Superior: Apresenta a Trclea
Astragaliana que se vai articular com a Tbia.
Esta trclea limitada lateralmente por dois
bordos semicirculares. Adiante da Trclea
encontra-se uma zona apertada e cheia de buracos
vasculares, o Colo.
Face Inferior: Apresenta as facetas
articulares antero-interna e Postero-Externa que
esto separadas por uma goteira, a Ranhura
Astragaliana. Estas facetas articulares vo
articular-se com o Calcneo.
Face Externa: Apresenta uma faceta
articular, triangular, de base superior que se vai
articular com o Malolo Peroneal. Adiante
encontra-se o Colo do osso.
Face Interna: Apresenta uma faceta articular
em forma de vrgula deitada para articulao com
o Malolo Tibial.
Face Anterior: Apresenta uma cabea, a
Cabea do Astrgalo, que se vai articular com o
Escafide.
Face Posterior: bastante pequena e
apresenta na sua poro interna uma goteira
oblqua para baixo e para dentro, onde vai passar
o tendo do msculo Flexor Prprio do Grande
Dedo do P.
Calcneo
(Calcaneus)
o mais volumoso dos ossos do Tarso,
formando o Vrtice da Abbada Trsica. Situa-se
na poro mais posterior e inferior do p.
Orientao: A extremidade mais volumosa
e no articular posterior; nesta extremidade
existem duas salincias que so inferiores, das
quais a maior interna.
Conexes: Articula-se com o Astrgalo e o
Cubide.
Face Superior: Apresenta nos seus 2/3
anteriores duas facetas articulares (a faceta Antero-
interna e a faceta Postero-Externa), que se
articulam com o Astrgalo. Atrs destas facetas
articulares a face superior rugosa e preenchida
por uma massa clula-adiposa que separa a
articulao Tbio-Trsica do Tendo de Aquiles.
Face Inferior: muito irregular e nela se
notam trs tuberosidades
(interna, externa e
anterior) para insero de
msculos e ligamentos.
Face Externa:
Apresenta na unio do 1/
3 anterior com os 2/3
posteriores o Tubrculo
Externo do Calcneo, por
cima deste, encontra-se
uma goteira oblqua para
baixo e para diante, onde
vai passar o Msculo
Curto Peroneal Lateral.
Face Interna:
constituda por uma
goteira oblqua para baixo e para a frente, a
Goteira Calcnea Interna, onde se encontram os
msculos vasos e nervos que passam da regio
posterior da perna para a parte plantar do p.
Adiante e acima, esta goteira limitada por uma
salincia muito desenvolvida a Pequena Apfise
do Calcneo ou Sustentaculum Tali.
Face Anterior: Apresenta uma faceta
articular que se articula com o Cubide. Esta
faceta suportada pela grande Apfise do
Calcneo.
Face Posterior: muito rugosa na sua poro
anterior, inserindo-se aqui o tendo de Aquiles.
Mesotarso
Constitudo de fora para dentro pelo Cubide,
Escafide, Ectocuneiforme, Mesocuneiforme e
Endocuneiforme.
Cubide
Situa-se adiante do Calcneo e atrs dos dois
ltimos Metatrsicos e por fora do Escafide e do
Ectocuneiforme. Apresenta a forma de um cubo.
Orientao: Das duas superfcies articulares
que se opem, a mais lisa anterior; estas duas
superfcies convergem para fora; a face que
apresenta uma crista e uma goteira inferior.
101
Anatomofisiologia
Conexes: Articula-se com o Calcneo,
Escafide, Ectocuneiforme e com os dois ltimos
Metatrsicos.
Face Superior: inclinada para baixo e
para fora, e rugosa.
Face Inferior: atravessada por uma goteira,
a Goteira do Cubide, para a frente e para dentro,
por onde vai passar o Longo Peroneal. Esta goteira
vai ser delimitada pela Tuberosidade ou Crista do
Cubide.
Face Posterior: Apresenta uma faceta
articular de forma triangular e com vrtice
inferior e que se vai articular com o Calcneo.
Face Anterior: igualmente articular e
encontra-se dividida em duas facetas, uma
externa para o V Metatrsico e outra interna
para o IV Metatrsico.
Face Interna: Apresenta adiante, uma
faceta articular para o Ectocuneiforme, podendo
ainda apresentar uma outra faceta articular
para o Escafide.
Face Externa: muito reduzida e vai
corresponder ao bordo do p.
Escafide
(Navicular)
Situa-se por dentro do Cubide, atrs dos
trs Cuneiformes e adiante do Astrgalo. um
osso curto e de forma ovalizada.
Orientao: A superfcie articular cncava
posterior; o tubrculo interno; a concavidade
da face anterior inferior.
Conexes: Articula-se com o Astrgalo,
com os trs Cuneiformes e, de uma forma
inconstante com o cubide.
Face Posterior: Apresenta uma cavidade
que se vai articular com a cabea do Astrgalo.
Face Anterior: Encontra-se dividida em
trs facetas articulares, para os trs Cuneiformes.
Extremidade Interna: Apresenta o
Tubrculo do Escafide, onde se vai inserir o
Msculo Tibial Posterior.
Extremidade Externa: Pode apresentar
uma faceta que se articula com o Cubide.
Cuneiformes
So em nmero de trs; situam-se entre o
Escafide, o Cubide e os quatro primeiros
Metatrsicos. De dentro para fora encontramos o
Endocuneiforme (Grande Cuneiforme ou I
Cuneiforme), o Mesocuneiforme (Pequeno
Cuneiforme ou II Cuneiforme) e o Ectocuneiforme
(Mdio Cuneiforme ou III Cuneiforme). Cada um
deles tem a forma de uma cunha, de base inferior
o Endocuneiforme e de base superior os dois
restantes.
Endocuneiforme
o mais interno dos trs Cuneiformes,
apresentando a forma de cunha de base inferior e
vrtice superior.
Localiza-se externamente ao
Mesocuneiforme, adiante do Escafide e atrs do
I Metatrsico. Articula-se com o Escafide,
Mesocuneiforme e com os dois primeiros
Metatrsicos.
articular, triangular, para o Escafide
articular para o I Metatrsico.
Face Interna: Apresenta uma impresso
para insero do Tibial Anterior.
Face Externa: Apresenta-se dividida em
duas facetas: uma anterior que se articula com
o II Metatrsico e, uma outra posterior com o
Mesocuneiforme.
A Base faz parte da Planta do P e o
Vrtice faz parte do Dorso do P.
Mesocuneiforme
Apresenta a forma de cunha, mas de base
superior e vrtice inferior.
Localiza-se entre o Endocuneiforme e o
Ectocuneiforme, adiante do Escafide e atrs
do II Metatrsico.
Articula-se com o Escafide, o II
Metatrsico, o Ectocuneiforme e com o
Endocuneiforme.
articular para o Escafide.
Face Anterior: Apresenta tambm uma
faceta articular para o II Metatrsico.
Face Interna: Apresenta uma faceta para
o Endocuneiforme.
Face Externa: Apresenta uma faceta
para o Ectocuneiforme.
A Base faz parte do dorso do p e o
vrtice da planta do p.
Ectocuneiforme
Apresenta tambm a forma de cunha, de
base superior e vrtice inferior.
Localiza-se por fora do Mesocuneiforme,
por dentro do Cubide, adiante do Escafide e
atrs do III Metatrsico.
Articula-se com o Escafide, o
Mesocuneiforme, o II e III Metatrsicos, o Cubide
e, de uma forma inconstante, com o IV Metatrsico.
103
Anatomofisiologia
Face Posterior: Apresenta uma faceta, para
articulao com o Escafide.
triangular, para se articular com o III Metatrsico.
Face Interna: Apresenta duas facetas articulares,
uma posterior para o Mesocuneiforme e outra
anterior para o II Metatrsico.
Face Externa: Apresenta atrs uma faceta
que se articula com o Cubide e adiante, pode
apresentar uma outra faceta inconstante que se
articula com o IV Metatrsico.
Macio sseo do Carpo
No seu conjunto o Macio sseo do Carpo
comparado a uma abbada de concavidade dirigida
para baixo.
Face Superior: convexa em todos os
sentidos.
Face Inferior: cncava, apresentando no
seu todo uma goteira antero-posterior, a Goteira
do Tarso.
Metatarso
O Metatarso constitudo por cinco ossos
compridos, os Metatrsicos denominados
respectivamente por I, II, III, IV e V indo de dentro
para fora. Cada um dos Metatrsicos encontra-se
separado do seu vizinho por um espao elptico
denominado Espao Intersseo ou
Intermetatrsico.
Caractersticas Gerais dos Metatrsicos
So ossos compridos apresentando por isso
um corpo ou difise e duas extremidades ou
epfises.
Corpo: Tem uma forma prismtica triangular,
apresentando uma curva de concavidade inferior.
Extremidade Posterior: Apresenta trs
facetas articulares: uma posterior para o Mesotarso
e duas laterais para os Metatrsicos vizinhos e, por
vezes, para os ossos do Mesotarso; apresenta
ainda duas facetas no articulares, uma superior
ou dorsal e outra inferior ou plantar.
Extremidade Anterior: Apresenta a forma
cndilo.
Orientao Geral: A extremidade em forma
de Cndilo anterior e a concavidade do corpo
inferior.
De uma forma geral pode-se dizer que o I
Metatrsico o mais pequeno e volumoso; o V
Metatrsico o mais pequeno e o menos volumoso;
depois, por ordem decrescente de comprimento
vem o II, III e o IV.
Dedos
Os dedos em nmero de cinco distinguem-
se, indo de dentro para fora, em I ou Grande Dedo,
II, III, IV e V ou Pequeno Dedo.
Os dedos so constitudos por trs ossos
compridos, as falanges, excepo do Grande
Dedo que apenas possui duas.
Falange, I Falange ou Profalange
Orientao: A extremidade articular em
forma de Trclea anterior; a concavidade do
corpo inferior.
Conexes: Articulam-se com o respectivo
Metatrsico e com a II falange, excepo do
Grande Dedo que se articula com a III Falange.
Falanginhas, II Falanges ou Mesofalanges.
Orientao: A mesma da I Falange
Conexes: As Falanginhas articulam-se com
a respectiva Falange e Falangeta. No existe
Falangeta no Grande Dedo.
Falangetas, III Falange ou Metafalange
Orientao: A extremidade mais rugosa
anterior; a face plana inferior.
Conexes: Articulam-se com a Falanginha,
excepo do Grande Dedo que se articula com a
Falange.
A extremidade anterior tem a forma de um
crescente rugoso para suporte da unha.
Articulao Tbio-Trsica,
Tbio-Peroneo-Calcneana ou
do Tornozelo
a articulao que permite os movimentos
entre a perna e o p, sendo por isso de especial
importncia o seu estudo em termos de Dana.
O Tarso a regio responsvel pelo suporte
do corpo e por isso dever ser a mais resistente do
p.
A arquitectura do p de tal maneira eficiente
e bem conseguida, devido sua forma em arco
perfeito, que vai conseguir suportar presses e
tenses em todas as direces a que o Bailarino o
queira sujeitar.
O arqueamento longitudinal do dorso do p
em flexo plantar formado ao alto pela superfcie
do Astrgalo e vai prolongar-se at aos
Metatrsicos por deslocamentos para baixo ou
flexo plantar das articulaes que lhe vo estar
adjacentes (articulao de Chopart)
Classificao: Trocleartrose
Superfcies Articulares: No P, na face
superior do Astrgalo, a trclea Astragaliana, que
se continua lateralmente com duas facetas, uma
interna para o Malolo tibial, e outra externa para
o Malolo Peroneal; na Perna, um conjunto
formado pelas extremidades inferiores da tbia e
do Perneo, unidos pelos ligamentos da articulao
Tibio-Peroneal-Inferior (Anterior, Posterior e
Intersseo).
Meios de Unio: unida fundamentalmente
por dois ligamentos, o Ligamento Lateral Externo
e o Ligamento Lateral Interno.
Ligamento Lateral Externo: constitudo
por trs feixes diferentes; o feixe Anterior ou
Perneo-Astragaliano-Anterior, que se insere no
Malolo externo e na poro antero-externa do
Astrgalo; o feixe Posterior ou Perneo-
Astragaliano-Posterior, que se insere no Malolo
externo e na face posterior do Astrgalo; e o feixe
Mdio ou Perneo-Calcneano, que se insere no
vrtice do Malolo externo e na face externa do
Calcneo.
Ligamento Lateral Interno: constitudo por
duas camadas, uma Superficial e uma outra
Profunda. A camada superficial constitui-se no
ligamento Deltideu, que se vai inserir, em cima,
no vrtice do Malolo interno, as suas fibras vo
espalhar-se em leque e constituir vrias outras
inseres: as fibras Posteriores na face interna do
Astrgalo, as fibras Anteriores no colo do Astrgalo
e as fibras Mdias na pequena apfise do Calcneo.
A camada Profunda situa-se por baixo da camada
superficial e insere-se, em cima, no vrtice do
Malolo interno e, em baixo na face interna do
Astrgalo.
Articulaes do P
No p, (e semelhana da mo) existem
vrias articulaes, em funo dos ossos
envolvidos podem ser: Protrsicas,
Promesotrsicas, Mesometatrsicas,
Intermetatrsicas, Metatrsico Falngicas e
Interfalngicas.
Articulaes Protrsicas
So aquelas que se realizam atravs dos
ossos do Protarso (Astrgalo e Calcneo).
Articulaes Astrgalo-
Calcneanas
So em nmero de duas, uma anterior e outra
posterior. A Posterior individualizada e
independente, enquanto que a anterior comunica
com a articulao promesotrsica (astrgalo-
escafideia)
Classificao: Condilartrose rudimentar
Superfcies Articulares: A face superior do
Calcneo e a face inferior do Astrgalo apresentam
duas facetas articulares, a faceta antero-interna e
a faceta postero-externa, que esto separadas uma
da outra pelas ranhuras calcaneana e astragaliana,
as quais formam, quando os dois ossos esto
articulados, um canal, o Seio do Tarso.
por quatro ligamentos, o Ligamento Calcneo-
Astragaliano Intersseo, o Ligamento Calcaneo-
Astragaliano Externo, o Ligamento Calcneo-
105
Anatomofisiologia
por dois ligamentos, o Ligamento Calcneo-
Cubideu Superior, que se insere no bordo superior
da faceta calcaneana e na face superior do cubide;
Ligamento Calcneo Cubideu Inferior, ou Grande
Ligamento da Planta do P, que se insere na face
inferior do Calcneo e termina na face inferior do
cubide e na extremidade posterior dos trs ou
quatro ltimos Metatrsicos.
Alm dos ligamentos prprios a cada uma
das articulaes descritas, existe um ligamento
comum s duas articulaes, o Ligamento em Y
ou em V, o qual se vai inserir atrs, na face
superior do Calcneo, bifurcando-se depois para
o escafide e para o cubide.
Articulaes Mesotrsicas
So as articulaes entre os ossos do
Mesotarso e so as seguintes:
Escfo-Cubideana
Escfo-Cuneanas (3)
Intercuneanas (2)
Cubide-Ectocuneana
Caractersticas gerais destas articulaes:
Classificao: So todas classificadas de
artrodias.
Meios de Unio: So geralmente constitudos
por ligamentos prprios sendo um superior e um
outro inferior e ligamentos intersseos.
Articulao Mesometatrsica
tambm conhecida por articulao de
Lisfranc, e a responsvel pela articulao dos
cinco Metatrsicos com os trs Cuneiformes e
com o cubide.
artrodias.
Superfcies Articulares: I Metatrsico
articula-se com o Endocuneiforme. O II
Metatrsico articula-se com os trs Cuneiformes.
O III Metatrsico articula-se com o exocuneiforme.
O IV Metatrsico articula-se com o cubide. O V
Metatrsico articula-se tambm com o cubide
Astragaliano Interno, e o Ligamento Calcneo-
Astragaliano Posterior.
Calcneo-Astragaliano Intersseo: situado
no seio do Tarso.
Calcneo-Astragaliano Externo: que se
estende da face externa do Astrgalo face externa
do Calcneo.
Calcneo-Astragaliano Interno: que se
estende da face interna do Astrgalo ao bordo
posterior do Sustentculum Tali.
Calcneo-Astragaliano Posterior: que se
estende da face posterior do Astrgalo face
posterior do Calcneo.
Articulaes Promesotrsicas
Esta articulao tambm conhecida por
Mdio-Trsica ou de Chopart. dividida em duas
outras articulaes, uma interna, a articulao
Astrgalo-Calcneo-Escafideia e uma outra
externa, a articulao Calcnea-Cubideia.
Articulao Astrgalo-Calcneo-
Escafoideia
Classificao: Enartrose Completa.
Superfcies Articulares: Do lado do
Astrgalo, a cabea do Astrgalo; do lado do
Escafide, a cavidade glenide que aumentada
inferiormente por uma fibrocartilagem; do lado
do Calcneo a faceta antero-interna da face
superior deste osso.
Meios de Unio: unida atravs de dois
Ligamentos, o Ligamento Astrgalo-Escafideu
Superior, que vai do colo do Astrgalo ao bordo
superior do escafide e o Ligamento Astrgalo-
Escafideu Inferior, insere-se no bordo inferior
da faceta articular do escafide e na pequena
apfise do Calcneo.
Articulao Calcneo-Cuboideia:
Classificao: Epifiartrose
Superfcies Articulares: Do lado do
Calcneo uma faceta articular na face anterior, do
lado do cubide uma faceta articular na sua face
posterior.
Articulaes Intermetatrsicas
So as articulaes existentes entre as
extremidades posteriores dos Metatrsicos, o
primeiro independente.
artrodias.
Articulaes Metatarso-
Falngicas
So em nmero de cinco e unem a
extremidade anterior dos Metatrsicos
extremidade posterior da I falange.
Condilartroses.
Meios de Unio: Cpsula articular, dois
ligamentos laterais e pelo ligamento transverso
Intermetatrsico plantar.
Articulaes Interfalngicas
So as articulaes entre a extremidade
anterior da I falange e a extremidade posterior da
II falange, e entre a extremidade anterior da II
falange, e a extremidade posterior da III falange.
O grande dedo apresenta apenas uma
articulao Interfalngicas, pois s possui duas
falanges (I e III).
Trocleartroses.
Bibliografia
BORDIER, Georgette
Anatomie Aplique a la Dance
Amphora, Paris 1985
CARMINE, D. Clemente
Anatomy, A Regional Atlas of
the Human Body
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BALTIMORE-MUNICH 1987
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Fisiologia Mdica
Atheneu Editora, So
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Fisiologia Humana
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Atlas de Anatomia Humana
ROUVIRE H.
Prcis dAnatomie et Dissection
Masson, PARIS 1976
SEELEY, STEPHENS, TATE
Anatomia & Fisiologia
Lusodidacta, LISBOA 1997
107
Anatomofisiologia
ndice
Captulo I Generalidades ................... 2
A Dana, o Movimento e a Questo Terminolgica .......... 3
Importncia do Estudo do Movimento Humano e o seu
Grande Desenvolvimento ................................................. 4
Alguns dados histricos sobre o estudo do Movimento
Humano.............................................................................. 4
Dependncia da Anatomia Aplicada Dana em Relao
a Outras Cincias .............................................................. 5
Referenciais de Estudo ........................................................ 5
Posio Anatmica .......................................................................... 5
Planos Descritivos ........................................................................... 5
Plano Sagital Mediano (S) ............................................................................ 6
Plano Frontal (F) ........................................................................................... 6
Plano Horizontal (H) .................................................................................... 6
Relatividade da Posio Pontual ................................................... 6
Leis Fsicas e Princpios de Mecnica ................................ 8
Leis do movimento de Newton............................................ 9
1 Lei, ou da Inrcia........................................................................ 9
2 Lei, ou da Acelerao ................................................................. 9
3 Lei, ou da Aco e Reaco........................................................ 9
Corpo Humano "versus" Alavancas .................................. 9
Alavanca Interfixa ........................................................................ 11
Alavanca Interresistente .............................................................. 11
Alavanca Interpotente .................................................................. 11
Anlise Funcional das Articulaes do Corpo do Bailari-
no ...................................................................................... 13
Coluna Vertebral........................................................................... 13
Coluna Cervical ..........................................................................................13
Coluna Dorsal ............................................................................................. 13
Coluna Lombar ........................................................................................... 13
Membro Superior ......................................................................... 16
Articulao Escpulo-Umeral ou do Ombro............................................ 16
Articulao do Cotovelo............................................................................. 16
Articulao Rdio-Carpiana ou do Pulso................................................. 18
Membro Inferior ........................................................................... 19
Articulao Coxo-Fmural ou da Anca .................................................... 19
Articulao do Joelho ................................................................................. 21
Articulao Tbio-Trsica e do Tarso Posterior....................................... 23
Introduo ao Estudo da Osteologia ................................ 25
Constituio do Esqueleto............................................................ 25
Nmero de Ossos......................................................................................... 25
Classificao dos Ossos .............................................................................. 25
Direco dos Ossos...................................................................................... 25
Acidentes dos Ossos .................................................................................... 25
Buracos e Canais dos Ossos ....................................................................... 26
Peristeo ...................................................................................................... 26
Vasos e Nervos dos Ossos ........................................................................... 26
Nervos .......................................................................................................... 26
Veias ............................................................................................................. 26
Introduo Artrologia..................................................... 26
Classificao das Articulaes ..................................................... 27
Articulaes Sinoviais, Mveis ou Diartroses .......................................... 27
Articulaes Assinoviais, Imveis ou Adiartroses .................................... 27
Elementos Constituintes de uma Articulao ............................ 28
Superfcies Articulares ............................................................................... 28
Cartilagens Articulares ou de Revestimento ............................................ 28
Debrumes Articulares................................................................................. 28
Meniscos e Discos ........................................................................................ 28
Meios de Unio ou Ligamentos.................................................................. 28
Introduo Miologia ....................................................... 29
Propriedades ................................................................................. 29
Extensibilidade ............................................................................................ 29
109
Anatomofisiologia
Elasticidade ................................................................................................. 29
Excitabilidade.............................................................................................. 29
Conductibilidade .........................................................................................29
Contractibilidade ........................................................................................ 29
Classificao .................................................................................. 29
Situao.......................................................................................... 29
Nmero .......................................................................................... 30
Forma e Configurao Exterior .................................................. 30
Inseres Musculares.................................................................... 30
Anexos dos Msculos e Tendes .................................................. 31
A Clula............................................................................... 32
Componentes da Clula..................................................... 33
Organizao Qumica................................................................... 33
Organizao Fsica ....................................................................... 33
Membrana Citoplasmtica ou Celular ..................................................... 34
Retculo Endoplasmtico............................................................................ 35
Mitocndrias ............................................................................................... 35
Complexo de Golgi ...................................................................................... 35
Centrolos .................................................................................................... 36
Lissossomas ................................................................................................. 36
Ncleo .......................................................................................................... 36
Membrana Nuclear..................................................................................... 36
Cromatina.................................................................................................... 36
Nuclolos ......................................................................................................37
Diviso Celular.............................................................................. 37
Profase .........................................................................................................37
Metafase....................................................................................................... 37
Anafase ........................................................................................................ 38
Telofase ........................................................................................................ 38
Transporte Atravs da Membrana.............................................. 38
2- Transporte Activo ................................................................................... 39
Difuso .........................................................................................................40
Difuso Simples ........................................................................................... 40
Difuso Facilitada ....................................................................................... 40
Transporte Activo ....................................................................................... 40
O Aparelho Muscular ........................................................ 42
A Unidade Nervo Msculo ........................................................... 45
Potencial de Repouso (ou de membrana) ................................................. 47
Potencial de Aco ...................................................................................... 48
A Contraco Muscular ............................................................... 49
Captulo II
Membro Superior............................ 52
Ossos do Ombro ................................................................. 53
Clavcula ........................................................................................ 53
Omoplata ....................................................................................... 53
Msculos do Ombro .......................................................... 55
Msculos Omo-Umerais ............................................................... 55
Deltide ........................................................................................................ 55
Grande Redondo ........................................................................................ 55
Msculos Omo-Trocanterianos ................................................... 55
Supra-Espinhoso ......................................................................................... 56
Infra-Espinhoso.......................................................................................... 56
Pequeno Redondo ....................................................................................... 56
Infra-Escapular ........................................................................................... 56
Articulaes da Espdua................................................... 56
Articulao Acrmio-Clavicular ............................................................... 56
Articulao Esterno Condro-Clavicular .................................................. 57
Osso do Brao..................................................................... 57
mero........................................................................................................... 57
Msculos do Brao............................................................. 58
Msculos do Grupo Anterior....................................................... 58
Bicpite Braquial ......................................................................................... 58
Coraco-Braquial ......................................................................................... 59
Braquial Anterior ....................................................................................... 59
111
Anatomofisiologia
Msculos do Grupo Posterior...................................................... 59
Tricpete Braquial ....................................................................................... 59
Articulao do Ombro ou Escpulo-Umeral ................... 60
Ossos do Antebrao............................................................ 61
Cbito ............................................................................................ 61
Rdio .............................................................................................. 62
Msculos do Antebrao ..................................................... 63
Msculos do Grupo Anterior....................................................... 63
Redondo Pronador......................................................................................63
Grande Palmar............................................................................................ 64
Pequeno Palmar .......................................................................................... 64
Cubital Anterior.......................................................................................... 64
Flexor Comum Superficial dos Dedos ....................................................... 64
Flexor Comum Profundo dos Dedos .........................................................65
Flexor Prprio do Polegar.......................................................................... 65
Quadrado Pronador ................................................................................... 65
Grupo Externo .............................................................................. 65
Longo Supinador ........................................................................................ 65
1 Radial Externo ou Longo Radial .......................................................... 65
2 Radial Externo ou Curto Radial ........................................................... 65
Curto Supinador .........................................................................................66
Grupo Posterior ............................................................................ 66
Extensor Comum dos Dedos ...................................................................... 66
Extensor Prprio do Mnimo .....................................................................66
Cubital Posterior......................................................................................... 66
Ancnio ........................................................................................................66
Longo Abdutor do Polegar......................................................................... 66
Curto Extensor do Polegar ........................................................................66
Longo Extensor do Polegar ........................................................................67
Extensor Prprio do Indicador.................................................................. 67
Articulao do Cotovelo ou Umero-Antibraquial........... 67
Articulaes do Antebrao ou Rdio-Cubitais................ 67
Rdio-Cubital Superior..............................................................................67
Rdio-Cubital Inferior ............................................................................... 67
Ossos da Mo ..................................................................... 68
Ossos do Procarpo ........................................................................ 68
Escafide ...................................................................................................... 68
Semilunar..................................................................................................... 69
Piramidal ..................................................................................................... 69
Pisiforme ...................................................................................................... 69
Ossos do Mesocarpo ..................................................................... 69
Trapzio ....................................................................................................... 69
Trapezide ................................................................................................... 69
Grande Osso ................................................................................................ 69
Unciforme .................................................................................................... 69
Macio sseo do Carpo................................................................ 69
Metacarpo ................................................................................................... 69
Dedos ............................................................................................................ 69
1 Falange, Falanges ou Profalange........................................................... 69
2 Falange, Falanginha ou Mesofalange.................................................... 69
3 Falange, Falangeta ou Metafalange ...................................................... 70
Articulao Rdio-Pr-Carpiana ou do Punho ......................... 70
Articulaes da Mo ..................................................................... 70
Procrpicas .................................................................................................. 71
Promesocrpicas ......................................................................................... 71
Mesocrpicas ............................................................................................... 71
Mesometacrpicas ...................................................................................... 71
Intermetacrpicas ....................................................................................... 71
Metacarpofalngicas .................................................................................. 71
Interfalngicas ............................................................................................ 71
Captulo III
Membro Inferior ............................. 72
Ossos da Anca..................................................................... 73
Osso Coxal ou Ilaco .......................................................... 73
Osso da Coxa ...................................................................... 76
113
Anatomofisiologia
Fmur............................................................................................. 76
Msculos do Membro Inferior.......................................... 77
Msculos da Bacia ........................................................................ 77
Msculos Ilio-Femurais ou da Grande Bacia........................................... 78
Psoas-Ilaco .................................................................................................. 78
Grande Glteo............................................................................................. 78
Mdio Glteo............................................................................................... 78
Pequeno Glteo ........................................................................................... 78
Msculos Pelvi-Femorais ou da Pequena Bacia.......................................78
Piramidal da Bacia......................................................................................79
Obturador Interno......................................................................................79
Obturador Externo ..................................................................................... 79
Gmeos Plvicos .......................................................................................... 79
Quadrado Crural ........................................................................................ 79
Msculos da Coxa ......................................................................... 79
Msculos do Grupo Anterior ou Ilacos ..................................... 79
Msculos Ilio-Tibiais .................................................................................. 79
Costureiro .................................................................................................... 79
Tensor da Fascia Lata................................................................................. 80
Msculos Ilio-Femoro-Tibiais .................................................................... 80
Quadricpete Crural ................................................................................... 80
Recto Anterior R......................................................................................... 80
Vasto Externo .............................................................................................. 80
Vasto Interno ............................................................................................... 80
Crural .......................................................................................................... 80
Msculos do Grupo Interno ou Pbicos ..................................... 80
Msculos Pubo-Femurais ...........................................................................81
Pectneo........................................................................................................ 81
Adutores (1, 2 e 3) ...................................................................................81
1 ou Mdio Adutor..................................................................................... 81
2 ou Pequeno Adutor ................................................................................. 81
3 ou Grande Adutor .................................................................................. 81
Msculo Pubo-Tibial .................................................................................. 81
Recto Interno da Coxa ............................................................................... 81
Msculos do Grupo Posterior ou Citicos.................................. 82
Msculo Isquio-Fmuro-Peroneal ............................................................. 82
Bicpite Crural ............................................................................................ 82
Msculos Isquio-Tibiais ............................................................................. 82
Semitendinoso ............................................................................................. 82
Semimembranoso ........................................................................................ 82
Articulao Coxo-Fmoral ou da Anca............................ 85
Rtula.................................................................................. 86
Ossos da Perna ................................................................... 86
Tbia ............................................................................................... 86
Perneo .......................................................................................... 88
Msculos da Perna............................................................. 90
Msculos Anteriores ..................................................................... 90
Tibial Anterior: ........................................................................................... 90
Extensor Prprio do Grande Dedo do P ................................................. 90
Extensor Comum dos Dedos ...................................................................... 91
Peroneal Anterior........................................................................................ 91
Msculos Externos ........................................................................ 91
Longo Peroneal Lateral .............................................................................. 91
Curto Peroneal Lateral .............................................................................. 91
Msculos Posteriores .................................................................... 92
Tricpete Sural ............................................................................................. 92
Plantar Delgado .......................................................................................... 92
Ppliteu ........................................................................................................ 93
Flexor Comum dos Dedos ou Flexor Tibial .............................................. 93
Tibial Posterior ........................................................................................... 96
Flexor Prprio do Grande Dedo do P ..................................................... 96
Articulao do Joelho ................................................................... 96
Articulaes dos Ossos da Perna ou Tbio-Peroneais................ 98
Tbio Peroneal Superior ............................................................................. 98
Tbio Peroneal Inferior............................................................................... 98
Ossos do P ......................................................................... 98
Tarso............................................................................................... 99
Protarso ......................................................................................... 99
Astrgalo...................................................................................................... 99
115
Anatomofisiologia
Calcneo .................................................................................................... 100
Mesotarso .................................................................................... 100
Cubide ...................................................................................................... 100
Escafide .................................................................................................... 101
Cuneiformes .............................................................................................. 101
Endocuneiforme ........................................................................................ 102
Mesocuneiforme ........................................................................................ 102
Ectocuneiforme ......................................................................................... 102
Macio sseo do Carpo.............................................................. 103
Metatarso................................................................................................... 103
Dedos ............................................................................................ 103
Falange, I Falange ou Profalange ............................................................ 103
Articulao Tbio-Trsica, Tbio-Peroneo-Calcneana ou do
Tornozelo .................................................................................. 103
Articulaes do P ...................................................................... 104
Articulaes Protrsicas........................................................................... 104
Articulaes Astrgalo-Calcneanas ...................................................... 104
Articulaes Promesotrsicas .................................................................. 105
Articulao Astrgalo-Calcneo-Escafoideia......................................... 105
Articulao Calcneo-Cuboideia: ........................................................... 105
Articulaes Mesotrsicas........................................................................ 105
Articulao Mesometatrsica .................................................................. 105
Articulaes Intermetatrsicas................................................................ 106
Articulaes Metatarso-Falngicas......................................................... 106
Articulaes Interfalngicas .................................................................... 106
Bibliografia....................................................................... 106

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