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Introdução às Ciências

Farmacêuticas II

A Dimensão das Embalagens e a


Racionalização do Medicamento

Steven Casteleiro
Ciências Farmacêuticas 1
Fundamentação Teórica

Aumento da esperança Maior poder económico


média de vida das sociedades

Crescimento no Consumo de Recursos Naturais

Apetência da população pelos


medicamentos
Maior consumo de Medicamentos

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Fundamentação Teórica

Os dados estatísticos têm demonstrado a maior


vontade da população pelo consumo de
medicamentos, evidenciada pelo crescimento nas
vendas nos últimos anos.

No período entre 2000 e 2004, para o mercado do


Serviço Nacional de Saúde (SNS) as vendas, em
termos do número de embalagens, registaram um
aumento de 5,7%, de 117.739.548 em 2000 para
124.408.494 embalagens vendidas em 2004.

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Objectivo

Pretende-se a quantificação do possível desperdício


na medicação:

De curta duração

Em adultos

Com forma de administração oral sólida

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Material e Métodos Utilizados

Portaria nº 1471/2004, de 21
de Dezembro

A legislação que regula a dimensão das embalagens


corresponde à Portaria n.º 1471/2004, de 21 de
Dezembro que refere que “a dimensão das
embalagens dos medicamentos deve adequar-se em
função dos seguintes aspectos:
a) Duração da terapêutica;
b) Necessidade de vigilância clínica;
c) Forma farmacêutica.”

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Material e Métodos Utilizados

Foram tidos em conta os seguintes factores:

A posologia (indicada pela médica);

Os dias de duração do tratamento (indicada pela médica);

Grupos de Medicamentos Estudados:


Antieméticos
Antibióticos
Psicofármaco
Anti inflamatório

Existe ou não desperdício medicamentoso??? 6


Material e Métodos Utilizados

Metoclopramida - Antiemético

Domperidone (ou Domperidona) – Antiemético e anti náusea

Amoxicilina + Ácido Clavulânico - Antibiótico

Zolpidem - Psicofármaco
Princípios
Activos e
Diclofenac – Anti inflamatório
Grupos
Terapêuticos
Nimesulida – Anti inflamatório

Medicamentos disponíveis no mercado em forma sólida.


Foram obtidos através de consulta do Protuário Terapêutico
(Fevereiro de 2006) do Infarmed.

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Resultados
Qunatidade utilizada Quantidade excedentária
Quantidade utilizada Quantidade excedentária

60
60
50

40 40
30 20
20 0
10
-20
0 Posologia Cinet Motilium
Posologia 3X5 Metoclopramida Primperan
Labesf al
3X5 dias (Medinfar) (Janssen)

Gráfico 1 – Quantidade utilizada e Gráfico 2 – Quantidade utilizada, em


excedentária para a metoclopramida falta e excedentária para o
domperidone

Quantidade utilizada Quantidade em f alta Quantidade utilizada Quantidade em f alta

30 40
30
20
20
10 10
0 0
-10
-10
-20
-20
-30
Posologia Augmentin Clavamox Clavamox Posologia Augmentin Clavamox Clavamox
8em 8 h (GSK) 500 500 6 em 6h (GSK) 500 500
durante durante
10 dias 10 dias

Gráfico 3 – Quantidade utilizada e Gráfico 4 – Quantidade utilizada e


em falta para a utilização de em falta para a utilização de
Amocicilina e ácido clavulânico – Amocicilina e ácido clavulânico – 8
adulto normal adulto forte
Resultados
Quantidade utilizada Quantidade excedentária

14
12
10
8
6
4
2
0
Posologia Zolpidem
1X 3 a 7 (Bexal)
dias

Gráfico 5– Quantidade utilizada e excedentária para a utilização de


Zolpidem (Zolpidem Alpharma, Zolpidem Bexal e Zolpidem Generis)

Quantidade utilizada Quantidade excedentária


Quantidade utilizada Quantidade excedentária

60
60
50 50
40
40
30
30 20
10
20
0
10 Posologia Aulin Donulide Nimed
2/dia
0 durante 3
1/dia Novartis Farma Novartis Farma Novartis Farma
dias
Posologia Voltaren Voltaren Voltaen

Gráfico 6– Quantidade utilizada e Gráfico 7 - Quantidade utilizada e


excedentária para a utilização de excedentária para a utilização de
diclofenac nimesulida 9
Discussão dos Resultados
 Nos medicamentos utilizados como antieméticos (Metoclopramida e
Domperidone) verifica-se desperdício de medicamento em relação à
quantidade necessária para tratamentos de curta duração; A excepção é
dada pela utilização de domperidone em carteiras de 10 comprimidos;

 No tratamento com amocicilina em associação com o ácido clavulânico


verifica-se uma tendência contrária: neste caso, a quantidade de antibiótico
disponível é insuficiente para fazer cumprir a posologia recomendada no
tratamento das situações de saúde descritas, com excepção das carteiras de
30 comprimidos (adultos com peso normal);

 Em tratamentos com Zolpidem (psicofármaco) existe nas três marcas


disponíveis, medicamento excedentário ;

 Na categoria dos anti inflamatórios não esteróides, diclofenac e


nimesulida, para dores agudas e passageiras (dentes, cabeça, etc), a
quantidade presente encontra-se em excesso, relativamente aos
comprimidos necessários. Para tratamentos com diclofenac é recomendável
a compra de embalagens de 10 comprimidos da marca Voltaren Novartis.
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Conclusões
 Verificou-se existir desperdício de medicamento na utilização
de Metoclopramida (antiemético), Domperidone (antiemético) para
carteiras de 10 comprimidos, Zolpiden (psicofármaco), Diclofenac
e Nimesulida (anti inflamatórios);

 A falta de comprimidos suficientes para respeitar a posologia


recomendada revelou-se nas seguintes situações: utilização de
antibiótico (Amoxicilina e Ácido Clavulânico) e no uso de
carteiras de 10 comprimidos para tratamentos com Domperidone.

A dimensão das embalagens não se encontra ajustada aos casos


estudados, pelo que deve ser tido em conta o redimensionamento dos
medicamentos, principalmente os que são geralmente utilizados em
situações de emergência e de forma não continuada.

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