Partos prematuros

Durante los ltimos aos, los partos prematuros han

ido aumentando en todo el mundo as como tambin
su tasa de supervivencia.

se ha encontrado que, durante su desarrollo, los nios
nacidos prematuramente presentan problemas
cognitivos, de lenguaje y, incluso, emocionales.
Lenguaje:
Se ha encontrado que los nios nacidos
prematuramente son significativamente ms lentos en
recepcin de vocabulario y en habilidades de lenguaje
expresado.

Los resultados recientes sobre la activacin cerebral y
la conectividad funcional, convergen para sugerir el
desarrollo de los sistemas neuronales alternativos para
la transformacin del lenguaje en nios y
adolescentes nacidos prematuros.


Material y mtodos
Participantes

27 nios prematuros (nacidos antes de las 37 semanas de
gestacin).
29 recin nacidos a trmino

Dos recin nacidos prematuros y de cuatro a trmino
fueron excluidos por diferentes razones.
La muestra final fue de 25 recin nacidos prematuros (11
nias) y 25 neonatos a trmino (10 nias).



Asimismo, fueron colocados,
en cada lado de la cabeza, 47
canales para dar un total de
94 canales de grabacin, con
ello se pretenda medir la
actividad en los lbulos frontal,
temporal, parietal y regiones
occipitales.

Estmulos

Para este estudio, se presentaron unos estmulos hablados
que consistieron en seis frases japonesas, que fueron ledos
por cuatro altavoces femeninos japoneses como si
estuvieran hablando a sus propios bebs (IDS) o un
investigador (ADS).

Tambin se utilizaron estmulos de control sin voz, los
cuales fueron construidos usando ruido rosa (densidad
espectral de potencia inversamente proporcional a la
frecuencia)

Para analizar los resultados, se hizo una grabacin.

El sistema NIRS multicanal se utiliz para medir los
cambios en las concentraciones relativas de hemoglobina
oxigenada (oxi-Hb) y hemoglobina desoxigenada (desoxi-
Hb).

Protocolo
Se realiz una grabacin de la espectroscopia infraroja, en una zona
tranquila la unidad de maternidad.

Se midi el tamao de la cabeza de beb, para que posteriormente las
sondas NIRS fueron posicionadas sobre ella.

Todos los lactantes realizaron una tarea auditiva de prueba.
Durante una sesin de medicin, un perodo de control (ruido rosa)
era
administrado al comienzo de cada grabacin y cada periodo de discurso
de estimulacin (ADS o IDS) se alterna con un no-discurso, en un
perodo de control. Condiciones que se repitieron ocho veces cada una.

Durante cada perodo de la estimulacin del habla, estmulos IDS o
ADS estmulos ledos por uno de los cuatro ponentes fueron
presentado. Por lo tanto, los IDS y ADS estmulos ledos por cuatro
altavoces.
Anlisis de datos
Para examinar el efecto de los nacimientos prematuros en el
desarrollo funcional del cerebro para el procesamiento de voz,
tanto la activacin cerebral y conectividad funcional se evaluaron
durante la presentacin de los estmulos del habla.

el anlisis se centr principalmente en los cambios
hemodinmicos reflejadas en oxi Hb.

El cambio medio en la concentracin de oxi -Hb y la desoxi -Hb
se midi durante 10 s, a partir del 5 s desde el inicio de cada
condicin (IDS y ADS ), y se calcul para cada condicin y para
cada canal .

Asimismo, se realiz ANOVA de dos vas mixta para los dos
grupos de medida (a trmino y prematuros) y dos estmulos
condiciones (IDS y ADS) para cada canal

Resultados
Se encontr que la magnitud de los cambios en la respuesta oxi Hb
indic un efecto significativo principal de estmulos condicin en
grandes reas del cerebro, incluyendo el frontotemporal bilateral ,
temporal y regiones temporoparietales.


El grupo de parto prematuro grupo exhibi una mayor conectividad
funcional entre en lado izquierdo en regiones temporales
frontotemporal y a la derecha , entre las regiones temporales.

La regin temporoparietal derecha de los bebs prematuros mostr
una mayor correlacin con canales situados no slo en la regin
temporoparietal izquierda sino tambin la regin prefrontal derecha ,
si se compara con la de los controles a trmino.

El grupo de trmino exhibi aument en la conectividad funcional
entre el lado derecho y el izquierdo en regiones prefrontales y
frontotemporales.

Conclusiones
Entre los resultados que se obtuvieron en presente estudio se demostr que los
nios prematuros en el perodo exhibido disminuyeron la actividad en la regin
temporal derecha, e increment la conectividad entre las regiones bilateral
temporal y la bilateral tempoparietal durante la representacin del habla en
comparacin con los recin nacidos a trmino.

Esta diferencia podra sugerir que los nios prematuros y los nacidos a trmino
siguen diferentes trayectorias de desarrollo durante el perodo posterior al
nacimiento. Tambin es posible que las alteraciones neurales tempranas en la
percepcin del habla, puedan estar relacionadas con dificultades posteriores del
desarrollo del lenguaje en nios prematuros y adolescentes.