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ASOCIACIN

UNIVERSIDAD
PRIVADA SAN JUAN
BAUTISTA


FACULTAD DE CIENCIAS DE SALUD
ESCUELA PROFECIONAL DE MEDICINA HUMANA
Rector de la asociacin Universidad Privada San Juan
Bautista:
Dr. URRELO GUERRA, Rafael

Decano de la Facultad de Ciencias de la Salud:
GARCA CCERES, Alberto

Director de la Escuela Profesional de Medicina Humana:
Dr. BRAVO LUNA, Leny

CURSO: FISIOLOGIA HUMANA.
GUIA: HEMATOCRITO,TIEMPO DE SANGRIA, TIEMPO
DE COAGULACION, VELOCIDAD DE SEGMENTACION
GLOBULAR Y DETERMINACION DEL GRUPO
SANGUINEO
PROFESOR:
- JESUS ALVAREZ.
CICLO: IV.
TURNO: Maana
SEMESTRE: 2014-I
FECHA: 05/05/14
SEDE: Filial Ica
PARTICIPANTE:
- OCHOA BENAVIDES, Sebastin.


Introduccin:

HEMATROCRITO
Es un examen de sangre que mide el porcentaje del volumen de toda la sangre
que est compuesta de glbulos rojos. Esta medicin depende del nmero de
glbulos rojos y de su tamao.
El mdico puede ordenar este examen si usted tiene signos de:
Anemia
Deficiencia en la dieta
Leucemia
Otra afeccin mdica
Los resultados normales varan, pero en general son los siguientes:
Hombres: de 40.7 a 50.3%
Mujeres: de 36.1 a 44.3%
Los valores bajos de hematocrito pueden deberse a:
Anemia
Sangrado
Destruccin de los glbulos rojos
Leucemia
Desnutricin
Deficiencias nutricionales de hierro, folato, vitaminas B12 y B6
Sobrehidratacin
Los valores altos de hematocrito pueden deberse a:
Cardiopata congnita
Cor pulmonale
Deshidratacin
Eritrocitosis
Niveles bajos de oxgeno en la sangre (hipoxia)
Fibrosis pulmonar
Policitemia vera
PERFIL DE COAGULACION
Tiempo de sangra:
Es un examen de sangre que analiza qu tan rpido se cierran los vasos
sanguneos pequeos en la piel para detener el sangrado.
El sangrado normalmente se detiene entre 1 y 9 minutos.
El tiempo de sangra ms prolongado de lo normal puede deberse a:
Anomalas vasculares
Defecto de agregacin plaquetaria
Trombocitopenia (bajo conteo de plaquetas)
Trastornos adicionales bajo los cuales puede realizarse el examen:
Defectos adquiridos de la funcin plaquetaria
Defectos congnitos de la funcin plaquetaria
Trombocitemia primaria
Enfermedad de Von Willebrand

Tiempo de coagulacin
Es la duracin necesaria para la coagulacin de la sangre in vitro: comprende el
tiempo de activacin de los factores de contacto, de tromboplastina, de trombina y
de fibrinoformacin.
Valor de referencia: a 37C: 7 15 minutos a temperatura ambiente: 11-19
minutos.
Utilidad clnica:
Evaluacin global del sistema de coagulacin.
Monitoreo de la terapia con heparina.
Screening prequirrgico.

VELOCIDAD DE SEGMENTACION GLOBULAR
La velocidad de sedimentacin globular (habitualmente referida como VSG) o
Eritrosedimentacin , es una prueba diagnstica de laboratorio utilizada
frecuentemente en medicina.
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Consiste en medir la velocidad con la que
sedimentan (decantan, caen) los glbulos rojos o eritrocitos de la sangre,
provenientes de una muestra de plasma sanguneo (tratado con solucin de citrato
o con EDTA), en un periodo determinado de tiempo, habitualmente una hora.
A mayor edad, es mayor el rango del lmite de valores normales:
Hombres: hasta 15 mm/h.
Mujeres: hasta 20 mm/h.
Nios: hasta 10 mm/h.
Recin nacidos: 0-2 mm/h.
Embarazadas: 40 mm/h a 45 mm/h.

Causas ms frecuentes de valores elevados
Los valores elevados (mayor sedimentacin) pueden deberse, entre muchos
factores, a los siguientes:
Causas Fisiolgicas Embarazo Menstruacin
Causas Patolgicas Anemias intensas (especialmente
microcticas y ferropnicas) Procesos inflamatorios crnicos
Infarto agudo de miocardio Insuficiencia renal Neoplasias,
tumores y hemopatas Gammapatas monoclonales (en Mielomas
por ejemplo) Aumento de la fraccin de las globulinas Artritis
reumatoidea Vasculitis Procesos autoinmunes.

Causas ms frecuentes de valores disminuidos
Las causas ms frecuentes de valores disminuidos (menor sedimentacin) son:
Policitemias, en particular Policitemia vera.
Alteraciones eritrocitarias.
Hipofibrinogenenemia (disminucin concentracin de fibringeno
plasmtico).
Otros factores desconocidos.

DETERMINACION DEL GRUPO SANGUINEO
Es un mtodo para decirle cul es el tipo especfico de sangre que usted tiene. El
tipo de sangre que usted tenga depende de si hay o no ciertas protenas, llamadas
antgenos, en sus glbulos rojos.
La sangre a menudo se clasifica de acuerdo con el sistema de tipificacin ABO.
Este mtodo separa los tipos de sangre en cuatro categoras:
Tipo A
Tipo B
Tipo AB
Tipo O
Este examen se hace para determinar el tipo de sangre de una persona. Los
mdicos necesitarn conocer su tipo de sangre cuando le vayan a hacer una
transfusin de sangre o un trasplante, debido a que no todos los tipos de sangre
son compatibles entre s. Por ejemplo:
Si usted tiene sangre tipo A, nicamente puede recibir sangre tipo A y tipo
O.
Si usted tiene sangre tipo B, nicamente puede recibir sangre tipo B y tipo
O.
Si usted tiene sangre tipo AB, puede recibir sangre tipo A, B, AB y O.
Si usted tiene sangre tipo O, nicamente puede recibir sangre tipo O.
La sangre tipo O se le puede dar a alguien con cualquier tipo de sangre, razn por
la cual las personas con este tipo de personas son llamadas donantes de sangre
universales.
Si sus glbulos sanguneos se pegan o aglutinan al mezclarse con:
Suero anti-A, usted tiene sangre tipo A.
Suero anti-B, usted tiene sangre tipo B.
Sueros anti-A y anti-B, entonces usted tiene sangre tipo AB.
Si los glbulos sanguneos no se pegan o aglutinan cuando se agrega suero anti-A
y anti-B, usted tiene sangre tipo O.
Si los glbulos sanguneos se pegan o aglutinan al mezclarlos con suero
anti-Rh, usted tiene sangre de tipo Rh positivo.
Si la sangre no coagula al mezclarse con suero anti-Rh, usted tiene sangre
de tipo Rh negativo.
Los riesgos asociados con la toma de una muestra de sangre pueden ser:
Desmayo o sensacin de mareo
Punciones mltiples para localizar las venas
Sangrado excesivo
Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel)
Infeccin (un riesgo leve en cualquier momento que se presente ruptura de
la piel)






Materiales:

o Algodn
o Alcohol
o Suero monoclonal Anti A
o Suero monoclonal Anti B
o Suero monoclonal Anti D
o Lmina excavada
o Lancetas descartables
o Muestra de sangre
o Agujas y jeringas para uso endovenosos descartables, estriles.
o Tubo de ensayo
o Gradilla
o Reloj cronometro
o Centrifuga

Procedimiento:

HEMATROCRITO
Llenar el tubo capilar con la muestra de sangre. Sellar el extremo inferior con
plastilina.
Centrifugar a 12,000 rpm en la centrfuga para microhematocrito, durante 10 min.
Lectura en la tabla Ad-hoc para este efecto. Expresar el valor porcentual.

TIEMPO DE SANGRA
Desinfectar la yema de un dedo (anular) el lbulo de una oreja y punzar con la
lanceta descartable standard de manera que la sangre fluya libremente, gota a
gota, sin necesidad de exprimir la piel. Anotar el tiempo de aparicin de la primera
gota y, luego con el papel de filtro ir secando cada gota, cada 30 segundos sin
tocar la piel, hasta que deje de sangrar. Anotar el tiempo transcurrido.
TIEMPO DE COAGULACIN
Obtener 3 ml de sangre venosa, anotando la hora exactamente (Para controlar el
tiempo de inicio)
Inmediatamente transferir 1.5 ml de sangre a cada uno de los tubos y colocarlos
en Bao Mara a 37C. Luego de tres min. de reposo ir sacando cada uno de los
tubos e ir inclinndolos suavemente en 90 cada minuto, hasta que no se observe
desplazamiento de sangre y pueda ser completamente invertido el tubo sin caerse
la sangre. Anotar el tiempo.

VELOCIDAD DE SEGMENTACION GLOBULAR
Extraer sangre venosa y colocarla en el capilar, luego dejar en reposo vertical,
perpendicular, durante 60 min. Lectura en la escala de valores descendentes para
Velocidad de Sedimentacin.

DETERMINACION DEL GRUPO SANGUINEO
1.- Dividir una lamina portaobjetos en 3 secciones: izquierda, central y derecha
con lpiz de cera marcador.
La muestra de sangre puede obtenerse de la yema del dedo o por venipuntura.
Colocar una gota suero Anti A en el lado izquierdo y una gota del suero Anti B en
el centro y una gota del suero Anti AB en la derecha de una lmina de vidrio
plana.
Colocar una gota de sangre al lado de cada una de las gotas del antisuero
correspondiente sin tocar los reactivos !!, para evitar contaminacin cruzada, y
luego mezclar bien usando aplicadores o baguetas distintas.

2.- Hacer girar el porta objetos con la mano y observar si existe aglutinacin
macroscpica. La aglutinacin se producir en unos pocos segundos. La lectura
deber hacerse antes de que se seque la mezcla. El tiempo mximo habitual es
de tres minutos.




Resultados:

TIEMPO DE COAGULACION:
Se coagulo a los 12 minutos
HEMATOCRITOS :
40 hematocritos
La hemoglobina es la tercera parte de los hematocritos por tanto la
hemoglobina es 13

VELOCIDAD DE SEDIMENTACION GLOBULAR :

La velocidad de sedimentacin es 30, observamos est ligeramente
aumentada

TIEMPO DE SANGRIA:

Se coagulo a los 12 minutos

GRUPO SANGUINEO:
Se aprecia que ni con el anti-A ni con el anti-B se observa aglutinacin,
por lo que concluimos que es del grupo 0, como la sangre s ha
reaccionado con el anti-D es de grupo Rh positivo.
En conclusin, el grupo sanguneo es el 0 positivo.









Anexos:

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