LUCA ARIAS TOBN DAVID ALEJANDRO ARANGO El concepto de Trastorno Antisocial de la Personalidad hace referencia a un desorden permanente de la personalidad caracterizado esencialmente por un patrn recurrente de desprecio y violacin de los derechos de los dems, el cual tiene comienzo en la infancia o adolescencia y contina hasta la edad adulta, cuyas caractersticas ms notorias incluyen una falta de inters o preocupacin por los sentimientos de los dems, un comportamiento impulsivo y la falta de remordimiento por los daos ue pudiesen lle!ar a provocar a causa de este comportamiento" Estas caractersticas suelen ocasionar el fracaso de estos individuos en ciertos roles sociales ue reuieran fidelidad #como padre o esposo, por e$emplo%, honradez y&o confianza" Historia de Co!"e#to A lo lar!o de la historia, y en funcin del marco terico desde el cual ha sido estudiado, el Trastorno Antisocial de la Personalidad ha reci'ido varias denominaciones, las cuales fueron durante mucho tiempo usadas indiferenciadamente" (e esta forma, los trminos )personalidad criminal*, )psicopata*, )sociopata* y )trastorno disocial* lle!aron a usarse como sinnimos, y fue solamente hasta +,,-, ao de pu'licacin del (./012, cuando se a'olieron estos trminos y se instituy oficialmente el concepto )Trastorno Antisocial de la Personalidad* #TAP%, ue ya vena siendo empleado desde el (./011" .i 'ien las primeras referencias de este desorden se remontan a los primeros aos del si!lo 313, conviene anotar ue ya en el si!lo 3211 se ha'la'a de individuos ue no o'ra'an ni sentan como los dems" En +456, Pinel acu el trmino )/ana sin (elirio*, con el ue desi!n a auellas personas cuyo comportamiento no se a$usta'a a las normas culturales y sociales, pero ue no presenta'an sntomas delirantes" 75 aos despus, Prichard ha'l de )8ocura /oral*, en referencia a un patrn de conducta caracterizado por deficiencias morales en el cual no se deteriora'a la capacidad de razonamiento" Al!unos aos ms tarde comenzaran las discusiones y refle9iones so're este )nuevo* trastorno, y es as como en +4:5 /orel enfatiza en la herencia !entica como factor etiol!ico" En +444, ;och hace referencia a las )1nferioridades Psicopticas*, dentro de las cuales distin!ue las Neuropatas #presentadas en el individuo ue sufre por su anormalidad% y las Psicopatas #el individuo ue hace sufrir a los dems%< y en +,+4 =reud seala ue estos individuos son enfermos cuya caracterstica principal es la repeticin de conductas, y ue )actan sin pensar*" En +,-+ >arvey ?hec@ley ela'ora una completa descripcin clnica del Trastorno, ue sirve como 'ase para la descripcin ue se esta'lece en el (./01 y (./011, mientras ue la incluida en el (./0111 est 'asada en los tra'a$os empricos de Ao'ins en +,66" Por ltimo, la com'inacin de ests dos caracterizaciones clnicas dio como resultado la actual clasificacin disponi'le en el (./0120A" Casi$i"a"i%! de Trastor!o 8os criterios dia!nsticos de clasificacin del Trastorno Antisocial de la Personalidad difieren ostensi'lemente entre el (./012 y la ?1E0+5" /ientras la clasificacin de la APA se 'asa en la presencia de conductas especficas, la clasificacin propuesta por la B/. reco!e criterios referidos a caractersticas de esta'les personalidad, y lo denomina )Trastorno Disocial de la Personalidad*" 8os criterios dia!nsticos de am'as clasificaciones son los si!uientesC Criterios para el diagnstico de Trastorno Antisocial de la Personalidad #se!n el (./012 de la APA% C A" Dn patrn !eneral de desprecio y violacin de los derechos de los dems ue se presenta desde la edad de +: aos, como lo indican tres #o ms% de los si!uientes temsC #+% fracaso para adaptarse a las normas sociales en lo ue respecta al comportamiento le!al, como lo indica el perpetrar repetidamente actos ue son motivo de detencin #E% deshonestidad, indicada por mentir repetidamente, utilizar un alias, estafar a otros para o'tener un 'eneficio personal o por placer #7% impulsividad o incapacidad para planificar el futuro #-% irrita'ilidad y a!resividad, indicados por peleas fsicas repetidas o a!resiones #:% despreocupacin imprudente por su se!uridad o la de los dems #6% irresponsa'ilidad persistente, indicada por la incapacidad de mantener un tra'a$o con constancia o de hacerse car!o de o'li!aciones econmicas #F% falta de remordimientos, como lo indica la indiferencia o la $ustificacin del ha'er daado, maltratado o ro'ado a otros G" El su$eto tiene al menos +4 aos" ?" E9isten prue'as de un trastorno disocial ue comienza antes de la edad de +: aos" (" El comportamiento antisocial no aparece e9clusivamente en el transcurso de una esuizofrenia o un episodio manaco" Criterios de la CIE-10 para el diagnstico del trastorno disocial de la personalidadC Pautas de diagnstico para los trastornos especficos de la personalidad .e reuiere la presencia de una alteracin de la personalidad no directamente atri'ui'le a una lesin o enfermedad cere'ral importante, o a otros trastornos psiuitricos, ue rena las si!uientes pautasC a% Actitudes y comportamiento marcadamente faltos de armona, ue afectan por lo !eneral a varios aspectos de la personalidad '% 8a forma de comportamiento anormal es duradera, de lar!a evolucin y no se limita a episodios concretos de enfermedad mental c% 8a forma de comportamiento anormal es !eneralizada y claramente desadaptativa para un con$unto amplio de situaciones individuales y sociales d% 8as manifestaciones anteriores aparecen siempre durante la infancia o la adolescencia, y persisten en la madurez e% El trastorno conlleva un considera'le malestar personal, aunue ste puede tam'in aparecer slo en etapas avanzadas de su evolucin f% El trastorno se acompaa, por lo !eneral aunue no siempre, de un deterioro si!nificativo del rendimiento profesional y social Pautas especficas para el diagnstico de Trastorno Disocial de la Personalidad .e reuiere la presencia de al menos tres de los si!uientes ras!os o formas de comportamiento a% ?ruel despreocupacin por los sentimientos de los dems y falta de capacidad de empata '% Actitud marcada y persistente de irresponsa'ilidad y despreocupacin por las normas, re!las y o'li!aciones sociales c% 1ncapacidad para mantener relaciones personales duraderas d% /uy 'a$a tolerancia a la frustracin, con 'a$o um'ral para descar!as de a!resividad, dando incluso lu!ar a un comportamiento violento e% 1ncapacidad para sentir culpa y para aprender de la e9periencia, en particular del casti!o f% /arcada predisposicin a culpar a los dems o a ofrecer racionalizaciones verosmiles del comportamiento conflictivo En trminos !enerales, las pautas de conducta del Trastorno Antisocial de la Personalidad pueden sintetizarse en seis caractersticas comunesC 1. Ausencia de conciencia y de sentimientos de remordimiento o culpa cuando viola una norma moral o, incluso, cuando ocasiona dao a otra persona 2. ?arencia de lazos emocionales o falta de ha'ilidad para esta'lecer relaciones interpersonales profundas 3. 1mpulsividad e incapacidad para demorar el refuerzo 4. Gsueda constante de sensaciones y estimulacin 5. 1ncapacidad para aprender de la propia e9periencia 6. ?apacidad para causar 'uena impresinC puede aparecer como al!uien inteli!ente, simptico, seductor, con !randes dotes histrinicos para manipular a las personas con tal de conse!uir sus o'$etivos Co&or'iidad .e!n el (./012, los individuos con Trastornos Antisocial de la Personalidad pueden presentar de forma asociada trastornos de ansiedad, trastornos depresivos, trastornos relacionados con el a'uso de sustancias, trastorno de somatizacin, $ue!o patol!ico y otros trastornos del control de los impulsos" 8os su$etos con TAP tam'in tienen frecuentemente ras!os de personalidad ue cumplen los criterios para otros trastornos de la personalidad, en especial los trastornos lmite, histrinico y narcisista" 8as pro'a'ilidades de desarrollar un trastorno antisocial de la personalidad en la vida adulta aumentan si el su$eto presenta un trastorno temprano disocial #antes de los +5 aos% y ms an si tiene un T(A> asociado" Hi#%tesis Etio%(i"as actores familiares! sociales " am#ientalesC Al!unos autores han planteado el desarrollo de la personalidad antisocial a causa de malos tratos en la infancia como consecuencia de padres a!resivos o a'usadores" .uele presentarse ms frecuentemente asociado a la crianza en clases sociales 'a$as, sin em'ar!o, este dia!nstico puede ser aplicado errneamente a su$etos ue viven en un medio en el ue estos comportamientos forma parte de una estrate!ia protectora de supervivencia< por tanto, al evaluar los ras!os antisociales, es importante tener en cuenta el conte9to social y econmico en el ue se desenvuelve el individuo" Por otra parte, tam'in se han reportado casos provenientes de familias disfuncionales, o ue han sido vctimas de a'andono de al!uno de los padres o del divorcio entre ellos, especialmente cuando el clima emocional ue precede al divorcio es per$udicial para el nio #por e$emplo, discusiones, luchas violentas, promiscuidad o alcoholismo% y hay una !ran inesta'ilidad familiar" actores gen$ticosC A pesar de ue los estudios realizados no muestran an resultados concluyentes, e9iste al!una evidencia ue muestra una elevada proporcin de psicopata en padres de individuos dia!nosticados como antisociales" Tam'in se han realizado estudios en !emelos monoci!ticos y dici!ticos, en los cuales se muestra una !ran concordancia entre las conductas antisociales de estos, aunue de este tipo de estudios no es posi'le e9traer una conclusin final, pues es muy difcil determinar el alcance real de los factores hereditarios y la incidencia de los factores am'ientales en las conductas desadaptativas" Dna lnea de pensamiento alterna, 'asada en evidencia emprica, atri'uye la personalidad antisocial al sndrome del cromosoma H e9tra, aunue an no e9isten datos confirmatorios al respecto" actores neuroanatmicos " neurofisiolgicosC .e han encontrado disfunciones en la serotonina en al!unos individuos con caractersticas psicopticas, mientras ue en otros se ha reportado un aumento en los niveles circulantes de testosterona, lo cual podra e9plicar la prevalencia esencialmente masculina del trastorno" A nivel anatmico cere'ral, se ha propuesto esencialmente un defecto hipotalmico, o de otros ncleos de la 'ase, encar!ados de la re!ulacin emocional y de funciones primarias" Cara"ter)sti"as Psi"o%(i"as de TAP Conducta Interpersonal 8a conducta interpersonal hace referencia a la forma en ue las personas se relacionan en interactan con los dems" En los su$etos con TAP, la conducta interpersonal va desde ser oposicionista en las formas leves a ser a!resivo y 'eli!erante en formas e9tremas" 8os antisociales han aprendido a confiar en s mismos y a desconfiar de los dems< no suelen tener !randes sentimientos de lealtad y sienten escasos remordimientos al manipular a los dems para conse!uir sus o'$etivos" 8os individuos antisociales casi siempre tienen dificultades para mantener durante un periodo lar!o de tiempo responsa'ilidades o relaciones ntimas con compaeros de tra'a$o, ami!os, pare$as se9uales o miem'ros de su familia de'ido a su conducta desafiante y oposicionista" Tienden a veces a ser a!resivos, a'usivos y crueles, y a despreciar sentimientos y conductas como la compasin, puesto ue para ellos representa un si!no de de'ilidad" Tam'in son altamente competitivos y malos perdedores" En los casos e9tremos, pueden dar la impresin de ue o'tienen satisfaccin con los errores y humillaciones de las dems personas, especialmente si representan al!una amenaza o competencia" Presentan incapacidad para planear sus conductas, actuando de forma precipitada y espontnea, sin analizar las consecuencias ne!ativas y sin tener en cuenta los deseos de los dems" ?uadro +" Aspectos conductuales caractersticos del TAP" Tienen un comportamiento a!resivo, temerario, precipitado y espontneo" /antienen conductas impulsivas diri!idas hacia un o'$etivo" .e muestran arro!antes de forma continuada" .u conducta aparente puede ser encantadora" Io mantiene las promesas ni los compromisos de honor Io suelen decir la verdad ni se puede confiar en ellos" Estimulan la compasin de los dems dicindoles lo ue uieren escuchar" (iscuten con facilidad" Io son cooperativos provocan peleas" .on ven!ativos y 'eli!erantes con uienes se consideran sus enemi!os" (esarrollan comportamientos fraudulentos o ile!ales, como si las normas de conducta no se aplicasen a ellos" Io se inhi'en ante un peli!ro" Guscan sensaciones nuevas continuamente" Tiene una conducta oposicionista ue dificulta las relaciones interpersonales de lar!a duracin" .e muestran resistentes a la autoridad" Estilo cogniti%o 8as personalidades antisociales suelen poseer patrones co!nitivos r!idos e infle9i'les orientados e9ternamente" 8a fle9i'ilidad co!nitiva representa para ellos una muestra de inconsistencia, y la introspeccin no es ms ue un esfuerzo intil" >a'itualmente, estos patrones co!nitivos diri!idos e9ternamente estn caracterizados por una naturaleza controladora, puesto ue, en !eneral, tienen una muy 'a$a tolerancia a la frustracin" En las formas leves de TAP, este estilo co!nitivo puede ser considerado de forma positiva por las dems personas, como asertivo y realista" .in em'ar!o, en formas ms severas, pueden perci'ir el medio e9terno como amenazante y por lo tanto permanecen vi!ilantes ante todo, atri'uyendo su hostilidad y sus caractersticas ven!ativas a las acciones de los dems, por lo ue piensan ue todo lo ue hacen est 'ien hecho, y ue simplemente actan dentro de las normas y en defensa propia" ?onstruyen e interpretan el mundo se!n sus creencias ue carecen totalmente de valores ticos y morales" Evidencian una visin de si mismoC solitario, autnomo, fuerte e independiente" Dna visin de los demsC >ostiles, desafiantes, vulnera'le a ser e9plotados" Dtiliza como estrate!ia principalC A!resin, mentira, ro'o, en!ao, son individuos ue seducen, manipulan y e9i!en" 8os individuos antisociales presentan en su mayora las si!uientes creencias centrales ue !uan su conductaC &'is acciones se (ustifican por)ue )uiero algo o )uiero e%itar algo& &'is pensamientos " sentimientos son totalmente e*actos! simplemente por)ue se me +an ocurrido a m& &,iempre eli(o #ien& &,$ )ue tengo ra-n por)ue siento )ue est. #ien lo )ue +ice& &/o )ue piensen los otros no tiene por )u$ pesar en mis decisiones! a menos )ue controlen las consecuencias inmediatas para m& &No +a#r. consecuencias indesea#les! o no me importan& ?uadro E" Aspectos co!nitivos caractersticos del TAP" Presentan patrones co!nitivos r!idos e infle9i'les" Io son capaces de hacer planes a lar!o plazo" Io suelen temer al casti!o" .on incapaces de aprender las consecuencias ne!ativas de sus acciones" =alta de consideracin por los derechos de los dems" Jran confianza en si mismos y desconfianza en los dems, a los ue consideran euivocados" 2en a los dems como o'$etos de los ue se puede usar y a'usar" (esprecio por las normas sociales" Ausencia de empata y de remordimiento cuando utilizan a los dems" Ga$a tolerancia a la frustracin" 2ulnera'les al a'urrimiento" 1ncapaces de demorar e l refuerzo" Poseen pocos sentimientos de lealtad interpersonal" Perci'en el medio e9terno como hostil y amenazante" Permanecen vi!ilantes la mayor parte del tiempo" .uspicaces ante la compasin y el altruismo de los dems" Iecesidad de controlar el am'iente" Al!unos pensamientos automticos #(istorsin co!nitiva y esuema% del trastornoC 0/a nica forma de so#re%i%ir en siendo autosuficiente 1,o#regenerali-acin! Autosuficiencia23 0'e golpear.n a m si no golpeo primero43 1Adi%inacin al futuro! 5ostilidad del entorno23 0Puedo +acer las cosas " no tengo )ue preocuparme por las malas consecuencias4 1Ideali-acin e*trema! Autosufiencia! ,uperioridad23 0/o )ue los dem.s piensen de m no tiene ninguna importancia43 1Pensamiento dicotmico " minimi-acin! Autosuficiencia" E*presin afecti%a 8a e9presin afectiva caracterstica de las personalidades antisociales suele ser hostil, incluso malvola" En !eneral, vi!ilan sus emociones y no suelen e9presar )emociones tiernas*, ue ven como muestras de de'ilidad" Al mismo tiempo, muestran sus emociones ms a!resivas e irrita'les" .in em'ar!o, si as lo uieren, pueden parecer afa'les, cordiales y simpticos, si esto conviene a sus intereses" Estos su$etos rara vez esta'lecen una relacin de pare$a profunda, cariosa y responsa'le, ya ue su capacidad de amar o solidarizarse es limitada" 1ncapacidad para apreciar los sentimientos de otra persona o para entender el sufrimiento ue !enera su comportamiento" .u 'a$a tolerancia a la frustracin les hace ponerse furiosos ante cualuier indicio de prdida de control so're el am'iente en el ue se mueven" ?uadro 7" Aspectos emocionales caractersticos del TAP" 1mpulsividad, intranuilidad, irrita'ilidad, ira, hostilidad" Ausencia de sentimiento de cordialidad e intimidad" Emocionalmente vacos, fros" =rustrados ante la prdida de control del am'iente" >umor irasci'le" >ostilidad y a!resividad fcilmente activadas" E*a+a"i%! Para la evaluacin del TAP, adems de utilizar los criterios dia!nsticos antes mencionados, se utilizan tcnicas de autoinfomes, 1Escala para la e%aluacin del Trastorno Antisocial de la Personalidad ETAPA! Cuestionario de Conducta Antisocial CCA2! donde se hace necesario realizar una 'io!rafa del paciente, ue de'e incluir una resea de las relaciones, los lo!ros en el estudio y el tra'a$o, el servicio militar, etc"< as como las circunstancias de su vida, su salud fsica, la historia de consumo de dro!as y la concepcin de s mismo" As mismo se su!iere la realizacin entrevistas clnicas estructuradas" Trata&ie!to 8a evidencia de ue el Trastorno Antisocial de la Personalidad pueda ser tratado satisfactoriamente es escasa" .on pocos los estudios ue se han realizado hasta el momento so're el tema en especial" En trminos !enerales, se esta'lecen dos o'$etivos en la intervencin so're este tipo de su$etosC +" El desarrollo del inters por las consecuencias a lar!o plazo y la comprensin de la forma en ue las conductas antisociales repercuten so're las dems personas E" 8a aduisicin de responsa'ilidades sociales y&o inters en los dems (e'ido a los ras!os ha'ituales de la personalidad antisocial, es muy difcil la aceptacin de un tratamiento psicol!ico y la adherencia al mismo< los antisociales se ven como personas sanas, realistas, normales, mientras ue los dems son los ue estn mal y slo uieren restrin!ir su li'ertad" Jeneralmente van a terapia porue son forzados a hacerlo" Es por todo esto ue al!unos solamente lo!ran al!una me$ora en sus conductas ms e9tremas, otros simplemente pueden aduirir conciencia de las consecuencias de sus acciones, aunue sin efectuar mayores cam'ios en sus conductas, y otros no cam'ian a'solutamente nada, y ni siuiera lle!an a motivarse por el cam'io" En caso de ue los su$etos con TAP estn recluidos y puede controlarse el am'iente, se han planteado al!unos tipos de intervencinC a% Pro!ramas de economa de fichas '% 8a comunidad teraputica c% Pro!ramas llevados a ca'o en la naturaleza" As mismo es de anotar ue en estos casos se han construido al!unas directrices o principiosC +" 8os pro!ramas son ms eficaces con su$etos ue se encuentran en el ran!o moderado del trastorno" E" 8a intervencin es ms eficaz cuando se a'ordan aspectos ue conducen a la conducta delictiva, como los valores y actitudes antisociales, relaciones con otros delincuentes, dependencia de las dro!as y dficit educativos0la'orales" 7" El tratamiento de'era ensear y fortalecer las ha'ilidades interpersonales y modelar las actitudes prosociales" /a Terapia Cogniti%a de 6ec7 Aaron Gec@ es uno de los pocos tericos ue ha propuesto un modelo estructurado de intervencin del Trastorno Antisocial de la Personalidad" (e acuerdo con la Terapia ?o!nitiva de Gec@, es posi'le lo!rar cam'ios en los afectos y la conducta de los pacientes antisociales por medio de un proceso de evaluacin y puesta a prue'a de sus creencias 'sicasC en lu!ar de tratar de crear una )moral* ms adecuada en estos pacientes, la terapia co!nitiva aplicada en el TAP puede conce'irse como una me$ora de la conducta moral y social por medio de la intervencin en las funciones co!nitivas" Podra conceptualizarse en los trminos de una $erarua de operaciones co!nitivas, en la ue el terapeuta intentar orientar al paciente hacia un proceso de pensamiento ms elevado, ms a'stracto, por medio de discusiones !uiadas, e$ercicios co!nitivos estructurados y e9perimentos conductuales" ?omo primera medida, es totalmente necesario realizar un adecuado encuadre del proceso con el paciente, en el cual se le e9plicar muy detalladamente el dia!nstico de TAP y sus implicaciones" Tam'in se hace muy importante tratar de !enerar cierta )empata* #en la medida ue lo permita el trastorno%, con lo cual se pretende me$orar la adherencia y la cooperacin con el proceso" (espus de ha'er e9plicado el trastorno, el terapeuta puede proponer un ensayo de terapia en el cual el paciente pueda sa'er con ms e9actitud en u consiste el tratamiento, y si decide iniciarlo o no" 8a tcnica principal propuesta por Gec@ para el tratamiento del TAP es denominada por l )Aesea de Bpciones*" Esta tcnica consiste en la ela'oracin paulatina de un formato estructurado, cuyo propsito es ayudar al paciente a desarrollar la capacidad para considerar toda una !ama de diversas posi'ilidades" El primer paso consiste en identificar al!una situacin !lo'al en la ue haya pro'lemas o tensiones, y despus listar todos los factores pertinentes ue puedan ser enmarcados dentro de esa situacin !lo'al" El paciente de'e valorar su satisfaccin en cada uno de los factores en una escala ue va de 5 a +55" A continuacin, en la se!unda columna se enumeran todas las opciones posi'les" 8a columna de opciones suele incluir la conducta inadaptada presente, as como alternativas ms adaptativas< estn las reacciones inmediatas, KautomticasK, del paciente, y tam'in otras posi'ilidades ue sur!en de una discusin entre paciente y terapeuta" En las columnas adyacentes se puntualizan las venta$as y desventa$as de cada alternativa" El terapeuta seala las desventa$as de la conducta inadaptada ue el paciente haya pasado por alto, lo mismo ue las venta$as de la conducta ms adaptativa" =inalmente< el propio paciente evala la eficacia pro'a'le de cada eleccin, en una escala de 5 a +55" El se!uimiento adecuado de este e$ercicio incluye la resea constante de las opciones conductuales consi!uientes realizadas en las zonas pro'lema e9aminadas, con una concomitante evaluacin de su eficacia" 8as reiteradas elecciones ineficaces indicaran la necesidad de repasar de nuevo las venta$as y desventa$as, o uiz su'rayen la conveniencia de a'ordar el dficit en al!una ha'ilidad especfica" Tam'in es posi'le ue el paciente necesite revisar por u contina realizando opciones ineficaces" Ello podra de'erse a al!una creencia disfuncional ue antes no fue detectada" Tomado de Gec@, Aaron< Terapia ?o!nitiva de los Trastornos de Personalidad E$ercicio de KAesea de las BpcionesK Pro'e&a O#"io!es Ve!ta,as Des*e!ta,as .ituacin Jlo'alC Tra'a$oC K>e sido descendido y puesto en periodo de prue'a, y uiero conservar mi empleoK" .atisfaccinC +5 )?antarle la ta'la* al $efe e irse de la empresa Estimacin de la eficaciaC E5 Es fcil" Permite ven!arse >ay ue 'uscar tra'a$o de nuevo" Io uiero irme de la empresa E9i!ir el puesto anterior" Estimacin de eficaciaC EC L (emuestra ue no soy un tonto" Podra dar resultado ?orro el ries!o de ue me despidan" Encontrar un modo de hacer uedar mal al $efe para ven!arme" EC L /e sentira me$or despus de lo ue l me hizo Podra descu'rir ue lo hice uedar mal" Io me ayudara mucho Adoptar una actitud positiva y tratar de ascender nuevamente" EC L (emuestro ue me interesa la empresa 8a empresa sacara provecho de mi tra'a$o lue!o de lo ue me hizo BIBLIOGRA-A A/EA1?AI P.H?>1ATA1? A..B?1AT1BI #APA%" (./012C /anual (ia!nstico y Estadstico de los Trastornos /entales, -M" Edicin" /asson, Garcelona, +,,- GE?;, Aaron" Terapia ?o!nitiva de los Trastornos de Personalidad" Paids, Garcelona, +,,: ?AGA88B, 2icente E" /anual de Trastornos de la personalidadC (escripcin, Evaluacin y Tratamiento" .ntesis, /adrid ?AGE88B, Navier y GADIB, Antonio" Personalidad Psicoptica o Trastorno Antisocial de la Personalidad" EnC ?uadernos de /edicina =orense, Io" E, p" 470,E JAAOA, Nos 8uis y ?AE.PB, /ara" Trastorno Antisocial de la Personalidad" EnC ?AGA88B, 2icente< GDE8A0?A.A8, Jual'erto y ?AAABG8E., Nos Antonio" /anual de Psicopatolo!a y Trastornos Psiuitricos, 2ol EC Trastornos de la Personalidad, /edicina ?onductual y Pro'lemas de Aelacin" .i!lo 331, /adrid, +,,6< p" 4F0 +E+ >A8E., Ao'ert< HD(B=.;H, .tuart y TA8GBTT, Nohn" (./012, Tratado de Psiuiatra, Tomo 1, 7M" Edicin" /asson, Garcelona, E555" AB?A, Elia" Tratamiento ?o!nitivo0?onductual de los Trastornos de Personalidad" (isponi'le en httpC&&PPP"cop"es&cole!iados&P255:E5& QAIAA1I1, /ary y JDI(EA.BI, Nohn" (ia!nstico (iferencial de los Trastornos de Personalidad Antisocial y 8imtrofe" EnC ?onducta AntisocialC ?ausas, Evaluacin y Tratamiento, 2ol" +" B9ford Dniversity Press, ?iudad de /9ico, +,,F