DOI: 10.4025/actascihealthsci.v32i2.

8479
Acta Scientiarum. Health Sciences Maring, v. 32, n. 2, p. 119-126, 2010
Avaliao da Qualidade de Vida em idosos institucionalizados no
municpio de Natal, Estado do Rio Grande do Norte
Vilani Medeiros de Arajo Nunes
1*
, Rejane Maria Paiva de Menezes
2
e Joo Carlos
Alchieri
3

1
Programa de Ps-graduao em Cincias da Sade, Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Rua Padre Fernandes, 8,
59150-140, Nova Parnamirim, Parnamirim, Rio Grande do Norte, Brasil.
2
Departamento de Enfermagem, Universidade Federal
do Rio Grande do Norte, Nova Parnamirim, Parnamirim, Rio Grande do Norte, Brasil.
3
Programa de Ps-graduao em Cincias da
Sade e em Psicologia, Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Nova Parnamirim, Parnamirim, Rio Grande do Norte,
Brasil. *Autor para correspondncia. E-mail: vilani.medeiros@bol.com.br
RESUMO. O envelhecimento populacional brasileiro tem sido acompanhado por
transformaes na estrutura familiar, aumentando a demanda por instituies de longa
permanncia como uma alternativa de suporte social pessoa idosa. Trata-se de estudo
descritivo e exploratrio que objetiva analisar a Qualidade de Vida (QV) em idosos
institucionalizados no municpio de Natal, Estado do Rio Grande do Norte. Para coleta de
dados foi realizada entrevista com 43 idosos, utilizando-se o WHOQOL-OLD, especfico
para avaliar a QV em idosos. Os resultados indicaram um escore mdio total de 52,9%. A
faceta sensorial obteve a maior mdia dos escores (68,1%), revelando satisfao na situao
em que se encontram. Entretanto, a faceta autonomia obteve a menor mdia (40,7%),
demonstrando insatisfao quanto capacidade de tomar decises. Conclui-se que os idosos
avaliaram sua QV como nem insatisfatria, nem satisfatria. Faz-se necessria a
implementao de polticas pblicas voltadas para a promoo ateno ao idoso
institucionalizado na perspectiva de melhor qualidade de vida.
Palavras-chave: qualidade de vida, idoso, instituio de longa permanncia para idosos.
ABSTRACT. Evaluation of the quality of life of elderly institutionalized in Natal,
Rio Grande do Norte State. The aging of the Brazilian population has been followed by
changes in family structure, increasing demand for long-stay institutions as an alternative to
social support to the elderly. It is a descriptive study, which aims to analyze the Quality of
Life (QOL) in institutionalized elderly in Natal, Rio Grande do Norte State. For data
collection, interviews were carried out with 43 elderly people using the WHOQOL-OLD,
specifically to evaluate QOL among the elderly. The results indicated an overall average
score of 52.9%. The sensory aspect achieved the highest average score (68.1%), showing
satisfaction with the situation they are in. However, the autonomy aspect obtained the
lowest average (40.7%), showing dissatisfaction about their ability to make decisions. It was
concluded that the elderly rated their QOL as neither unsatisfactory nor satisfactory. It is
necessary to implement public policies aimed at promoting the attention to the
institutionalized elderly in anticipation of a better quality of life.
Key words: quality of life, elderly, long-term residence for the elderly.
Introduo
Segundo a Organizao Mundial de Sade
(OMS), as estimativas para o ano de 2050 para a
populao de mais de 60 anos em torno de dois
bilhes de pessoas idosas no mundo e a maioria
delas vivendo em pases em desenvolvimento. A
velocidade com que ocorre o envelhecimento
populacional, especialmente nos pases em
desenvolvimento, tornou-se tema da atualidade
(JOBIN et al., 2010). No Brasil, as estimativas
apontam para 34 milhes o nmero de idosos em
2025 com predominncia para a faixa etria acima de
80 anos (BERQU, 1999).
Esse ritmo de crescimento de pessoas idosas, no
Brasil, traz grandes desafios para a sociedade,
acompanhada das transformaes sociais, urbanas,
industriais e familiares que surge com novo tipo de
famlia com mudanas em sua constituio
relacionadas ao vnculo, s relaes intergeracionais,
e s outras dificuldades que comprometem as suas
funes de cuidar, proteger e acolher o pai ou o av
idosos e dependentes para as atividades da vida diria
(BORN; ABREU, 1996).
Considera-se que as pessoas que vivem mais se
apresentam mais vulnerveis aquisio de
patologias crnico-degenerativas, com
120 Nunes et al.
Acta Scientiarum. Health Sciences Maring, v. 32, n. 2, p. 119-126, 2010
possibilidades, muitas vezes, de ficarem com
dependncia funcional, e consequentemente,
familiar, emocional e econmica. Frente a esta
situao, a permanncia do idoso junto sua famlia
pode tornar-se comprometida, uma vez que os
elementos socioeconmicos tambm se alteram,
especialmente, quando h limitao da
funcionalidade do idoso e a necessidade de um
cuidador.
As mudanas na famlia, associadas ao aumento
da populao que envelhece, e a demanda cada vez
maior por modalidades de atendimento desse tipo de
moradia, as ILPI surgem um modelo de ateno j
existente, mas, incorporando um novo cenrio de
assistncia para essa populao. Assim, observa-se ser
cada vez mais evidente o aumento desse tipo de
instituio no Brasil, sendo reconhecidas e
estabelecidas polticas pblicas de proteo ao idoso
que regulamentam o seu funcionamento.
Quanto mais dependente, fsica ou
financeiramente for o idoso, maior a chance de vir a
ser institucionalizado. A instituio asilar nada mais
do que uma antiga modalidade de atendimento
para pessoas com limitaes, sem moradia ou sem
familiares, institudos h bastante tempo pela poltica
de previdncia social no Brasil, hoje denominada de
Instituio de Longa Permanncia para Idosos -
ILPI, definidas como instituies governamentais
ou no governamentais, de carter residencial,
destinada a domicilio coletivo de pessoas com idade
igual ou superior a 60 anos, com ou sem suporte
familiar, em condio de liberdade e dignidade e
cidadania (BRASIL, 2003).
Nesse contexto especfico de Instituio de
Longa Permanncia com Pessoas Idosas em seu
processo de envelhecimento, associa-se o processo
permanente e lento de instalao de sndromes de
fragilidades tendo como principais conseqncias
imobilidade no leito e diminuio das capacidades
visual, auditiva, cognitiva e fsica, o que muitas vezes
compromete a autonomia e a independncia
levantando uma questo atual e pertinente sobre a
qualidade de vida desses idosos.
Em geral, se identifica cada vez mais idosos que
vivem sozinhos, dependentes, desamparados pelos
familiares e, com necessidade permanente de serem
cuidados por algum. Na conjuntura das famlias de
baixa renda, no h condies de manter o idoso em
seu prprio meio. Dentre os recursos assistenciais da
sociedade para atender essa demanda, o asilo surge
com o intuito de resolver problemas de pessoas
necessitadas, especialmente os relacionados aos
cuidados da vida diria, que em ltima instncia,
envolvem tambm custos financeiros para a
manuteno de sua sade (BRASIL, 2005).
Embora se entenda que a maioria dos asilos,
atualmente, no sejam locais apropriados s
necessidades de uma pessoa idosa, por no se
oferecer uma assistncia global, na qual se incluem
as atividades de lazer e as de assistncia sade,
limitando-se, muitas vezes, aos cuidados bsicos de
higiene, sono e alimentao. Ademais, esses lugares
tambm dificultam as relaes interpessoais no
contexto comunitrio, indispensveis manuteno
da QV da pessoa idosa pela vida e pela construo da
sua cidadania (CANCIAN; DIAS, 2000).
Tendo em vista a variabilidade do conceito de
Qualidade de Vida (QV) e sua subjetividade, e embora
no haja um consenso a respeito do conceito de QV,
alguns aspectos devem ser levados em considerao na
elaborao desse construto, de acordo com as diversas
culturas, incluindo-se subjetividade,
multidimensionalidade e presena de dimenses
positivas e negativas (CHAIMOWICZ, 1997).
Dessa forma, a avaliao da QV deve-se basear na
percepo do indivduo sobre o seu estado de sade,
englobando-se aspectos gerais da vida e do bem-
estar, isto , experincias subjetivas, influenciadas
tambm pelo contexto cultural em que est inserido.
Nesse estudo, o conceito de QV adotado o
definido pela OMS como sendo a percepo do
indivduo de sua posio na vida, no contexto da
cultura e sistema de valores nos quais ele vive e em
relao aos seus objetivos, expectativas, padres e
preocupaes (CORTELLETTI et al., 2004). Para
estudar essa temtica, importante compreender
que a QV possui aspectos mltiplos relacionados
percepo da pessoa idosa que sero analisados,
incluindo-se as habilidades sensoriais, autonomia,
atividades passadas, presentes e futuras, participao
social, morte e morrer e questes relacionadas
intimidade dos idosos, que podem interferir na QV
dos idosos residentes em instituies. Partimos da
premissa de que o idoso residente em Instituio de
Longa Permanncia (ILPI) encontra-se vivendo em
condies de vulnerabilidade por estar submetido
situao de abandono, falta de afetividade, solido e
dependncia nas suas atividades da vida diria, o que
pode afetar sua qualidade de vida.
O presente estudo tem como objetivo geral
avaliar a Qualidade de Vida dos idosos residentes em
Instituies de Longa Permanncia no municpio de
Natal, Estado do Rio Grande do Norte, sob as
dimenses do WHOQOL-Old; Como objetivos
especficos: a) caracterizar os idosos
institucionalizados quanto aos aspectos
sociodemogrficos, sade e institucionalizao; b)
analisar as facetas (Sensorial, Autonomia, Atividades
passadas, presentes e futuras, Participao social,
Morte e morrer e Intimidade), relacionadas
qualidade de vida dos idosos institucionalizados.
Qualidade de vida em idosos institucionalizados 121
Acta Scientiarum. Health Sciences Maring, v. 32, n. 2, p. 119-126, 2010
Material e mtodos
Estudo descritivo, exploratrio e quantitativo,
realizado em seis ILPI distribudas nas reas de
abrangncia dos quatro distritos sanitrios do
municpio de Natal, Estado do Rio Grande do
Norte: Norte, Leste, Oeste e Sul correspondendo a
100% das instituies cadastradas pela Vigilncia
Sanitria local.
A populao foi de 266 idosos residentes em seis
ILPI e, uma amostra inicial aleatria simples, seguida
por amostra de convenincia correspondendo a 30%
dos idosos em cada ILPI num total de 80 idosos. Os
critrios de incluso utilizados foram idosos do sexo
masculino e feminino com idade igual ou superior a
60 anos, avaliados pela instituio como
independente ou parcialmente dependente, com
capacidade motora favorvel, aptos a responderem s
perguntas formuladas e, aceitarem participar do
estudo; quanto aos critrios de excluso, pessoas de
60 anos e mais com distrbio mental ou outra
doena que o impedisse de responder as questes,
alm dos que apresentassem dificuldades na fala e
audio ou no aceitassem participar do estudo.
Aps a aplicao dos critrios de excluso
descritos, 37 dos idosos (46,2%) foram excludos da
amostra, por distrbios cognitivos e pelas
dificuldades de audio e linguagem, anteriormente
diagnosticadas, assim como idosos em uso de
medicamentos antidepressivos, o que acarretou
reduo da amostra, para 43 idosos (53,7%). Dessa
forma, a amostra final foi composta por 43 idosos,
correspondendo a 16% dos idosos residentes nas
instituies selecionadas.
Para a coleta de dados, utilizaram-se dois
formulrios: o primeiro contendo questes
relacionadas aos aspectos sociodemogrficos e
condies de sade, e o segundo, elaborado pela
OMS sobre QV que avalia o impacto da prestao do
servio e de diferentes estruturas de atendimento
social e de sade, sobre a qualidade de vida,
especialmente na identificao das possveis
conseqncias das polticas sobre qualidade de vida
para adultos idosos e uma compreenso mais clara
das reas de investimento, para se obter melhores
ganhos na qualidade de vida, conhecido como
mdulo WHOQOL-OLD.
A necessidade de instrumentos curtos que
demandem pouco tempo para seu preenchimento,
mas com caractersticas psicomtricas satisfatrias,
fez com que optssemos pelo WHOQOL-OLD por
reconhecer que os idosos constituem um grupo
particular e, como tal, apresentam especificidades de
importante relevncia para a qualidade de vida. O
WHOQOL-OLD constitui-se por 24 itens da escala
de Likert atribudos a seis facetas: Funcionamento
do Sensrio (FS), Autonomia (AUT),
Atividades Passadas, Presentes e Futuras (PPF),
Participao Social (PSO), Morte e Morrer
(MEM) e Intimidade (INT). Cada uma destas
facetas possui quatro itens, e o escore dos valores
dessas facetas pode oscilar de quatro a 20, desde que
todos os itens de uma faceta tenham sido
preenchidos (Tabela 1) e, tambm se combinarem
produzindo um escore geral (global) para a
qualidade de vida em adultos idosos, denotado como
o escore total do mdulo (FERRAZ et al., 2002).
A coleta de dados ocorreu nos meses de julho e
agosto de 2007 nas instituies de residncia do
idoso com data programada e acordada com o
entrevistado. Todos os aspectos ticos e legais da
Resoluo 196/96 do Ministrio da Sade (1996)
foram seguidos, desde a Carta de autorizao das
instituies anlise de parecer favorvel pelo
Comit de tica e Pesquisa da Universidade Federal
do Rio Grande do Norte (CEP-UFRN), bem como
o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido,
conforme projeto aprovado pelo CEP-UFRN sob
protocolo n 108/2007.
A anlise dos resultados seguiu o modelo
estatstico adotado pelo WHOQOL OLD, o
Statistical Package for the Social Sciences SPSS
(13.0), por meio de clculos para o Escore Bruto das
Facetas (EBF), Escore Mdio Padronizado da Faceta
(EPF), com valores entre 1 a 5 e o Escore
Transformado da Faceta (ETF) que varia de zero a
100, de acordo com o Manual do WHOQOL-OLD
(FERRAZ et al., 2002).
Tabela 1. Distribuio das Facetas de acordo com os itens e a
amplitude das respostas, segundo o mtodo e resultados de grupos
focais no Brasil do WHOQOL-OLD (FERRAZ et al., 2002).
Facetas Sigla Itens

Itens das
facetas
Amplitude possvel do
escore bruto
(min, max)
Habilidades
sensoriais
FS 4 1+2+10+20 16 (4, 20)

Autonomia AUT 4 3+4+5+11 16 (4, 20)
Atividades
Passadas
Presentes e
Futuras
PPF 4 12+13+15+19 16 (4, 20)
Participao
Social
PSO 4 14+16+17+18 16 (4, 20)
Morte e
Morrer
MEM 4 6+7+8+9 16 (4, 20)
Intimidade INT 4 21+22+23+24 16 (4, 20)
Fonte: Manual do WHOQOL-OLD (FERRAZ et al., 2002).
O escore mdio em cada uma das seis facetas,
indica a percepo dos idosos quanto sua satisfao
em cada um desses aspectos em sua vida,
relacionando-os com a sua qualidade de vida. De
acordo com a escala utilizada de 0 a 100, quanto mais
122 Nunes et al.
Acta Scientiarum. Health Sciences Maring, v. 32, n. 2, p. 119-126, 2010
prximo o escore mdio dos idosos estiver de 100,
mais satisfeita ou positiva a percepo acerca
daquela faceta, de acordo com os respectivos itens. A
transformao de um escore bruto para um escore
transformado da escala (ETE) entre o zero e 100
possibilita expressar o escore da escala em
percentagem entre o valor mais baixo possvel (0) e o
mais alto possvel (100) de classificao de QV,
conforme a escala de categorizao das facetas,
constante na Tabela 2.
Tabela 2. Relao da escala entre 0 100 para classificao da QV
de acordo com os itens e a amplitude das respostas, segundo o
mtodo e resultados de grupos focais no Brasil do WHOQOL-
OLD. (FERRAZ et al., 2002).
0 20 21 40 41 60 61 80 81 - 100
Nada Muito
pouco
Mais ou menos Bastante Extremamente
Nada Muito
pouco
Mdio Muito Completamente
Muito
insatisfeito
Insatisfeito Nem insatisfeito nem
satisfeito
SatisfeitoMuito satisfeito
Fonte: Manual do WHOQOL-OLD (FERRAZ et al., 2002).
A Tabela 3 descreve as reas principais de
contedo de cada faceta, segundo o mtodo e
resultados de grupos focais no Brasil do
WHOQOL-OLD (FERRAZ et al., 2002).
Tabela 3. Conceitos e contedos das facetas inclusas, segundo o
mtodo e resultados de grupos focais no Brasil do WHOQOL-
OLD. (FERRAZ et al., 2002).
Faceta Sigla Conceito/Contedo
Habilidades
sensoriais
F S Funcionamentos sensoriais, impactos da perda
de habilidades sensoriais na qualidade de vida
Autonomia AUT Independncia na velhice, capacidade ou
liberdade de viver de forma autnoma e tomar
decises
Atividades
Passadas
Presentes e
Futuras
PPF Satisfao sobre conquistas na vida e coisas a
que se anseia
Participao Social PSO Participao nas atividades quotidianas,
especialmente na comunidade
Morte e Morrer MEM Preocupaes, inquietaes e temores sobre a
morte e sobre morrer
Intimidade INT Capacidade de ter relacionamentos pessoais e
ntimos
Fonte: Manual do WHOQOL-OLD (FERRAZ et al., 2002).

O mdulo WHOQOL-OLD permite a avaliao
do impacto da prestao do servio e de diferentes
estruturas de atendimento social e de sade sobre a
qualidade de vida, especialmente na identificao das
possveis conseqncias das polticas sobre qualidade
de vida para adultos idosos e a compreenso mais clara
das reas de investimento, para se obter melhores
ganhos na qualidade de vida (FLECK et al., 1999).
A estimativa do impacto de intervenes, fsicas e
psicolgicas, sobre uma gama de problemas fsicos e
psiquitricos, relacionados velhice, poder ser
acessada. Estudos transversais entre diferentes
servios ou tratamentos e estudos longitudinais de
intervenes podem ser avaliados com o
WHOQOL-OLD. Alm disso, a abordagem
transcultural mpar do desenvolvimento do
instrumento significa que se podem fazer
comparaes entre diferentes culturas

(FLECK et al.,
2003). Os exigentes padres de desenvolvimento de
instrumento utilizados para o WHOQOL-OLD
significam que tais comparaes correm menos risco
de vis cultural a metodologia WHOQOL (FLECK
et al., 1999). O instrumento oferece uma abordagem
adequada de desenvolvimento, que proporciona a
validade transcultural para a avaliao da qualidade
de vida dos idosos.
Resultados e discusso
As instituies pesquisadas so categorizadas
como filantrpicas, sem fins lucrativos e vinculadas a
entidades religiosas (50% catlicos, 33,3%
evanglicos e 16,6% espritas), recebendo recursos
financeiros das Secretarias Estadual e Municipal de
Sade, alm das aposentadorias dos idosos
residentes. Os participantes deste estudo incluem 43
idosos, residentes em seis ILPI filantrpicas,
vinculados a entidades religiosas mantidas por
recursos financeiros doados pelas Secretarias
Estadual e Municipal de Sade e Assistncia Social,
alm de valores estabelecidos da aposentadoria dos
idosos residentes, de acordo com o captulo VIII, da
Assistncia Social, Art.35, 1. e 2. do Estatuto do
Idoso (FLECK et al., 2006).
A caracterizao sociodemogrfica e institucional
observou que 65,1% dos idosos pesquisados so do
sexo feminino e 34,9% do sexo masculino, cuja
situao civil predominava os solteiros e vivos em
44,2 e 41,8%, respectivamente, confirmando alguns
estudos (MENEZES, 2001) com idosos
institucionalizados do municpio de Caxias do Sul,
Estado do Rio Grande do Sul, onde encontraram
ndices significativos de solteiros institucionalizados
(38,3%), que, somados ao percentual de vivos
(42,9%), demonstraram que a ausncia de
companheiro pode ser um fator determinante na
internao.
Quanto faixa etria dos idosos, o intervalo
compreendido entre 71 a 80 anos apresentou a maior
freqncia: 18 (41,8%), seguidos igualmente pelos
intervalos 81-90 e 61-70 anos com frequncias de 15
(34,9%) e dez (23,4%), respectivamente. Pode-se
inferir que a mdia de idade dos idosos de 76,6
anos (desvio-padro = 7,25).
Dos idosos participantes, 81,4% referiram ser
catlicos, seguidos de 16,3% de evanglicos, embora
Qualidade de vida em idosos institucionalizados 123
Acta Scientiarum. Health Sciences Maring, v. 32, n. 2, p. 119-126, 2010
99% da amostra (42) demonstram afinidade com
alguma prtica religiosa. Alguns estudos revelam que
a crena religiosa est associada com sentimentos de
maior satisfao geral, bem-estar e estabilidade
(NAJMAN; LEVINE, 1981).
Em relao ao trabalho desempenhado ao longo da
vida, a maioria dos idosos referiu como ocupao, as
atividades domsticas (62,8%), seguidos por 34,9% dos
idosos, que tiveram como ocupao, a prestao de
servios (34,9%), na qual se incluem as atividades
relacionadas ao comrcio, padeiro, encanador,
escriturrio, metalrgico, pedreiro e serralheiro. A atual
sociedade v o idoso como sem capacidade para o
trabalho, papel este, resultante das atitudes, valores e
crenas de uma sociedade de consumo, cujos aspectos
podem ser traduzidos como prejuzos para os idosos,
haja vista a dificuldade existente, a escassez de oferta de
trabalho, para pessoas com idade aproximada de 60
anos (OMS, 2000). Trata-se de uma situao que tem
contribudo para que a condio social do idoso, ao
final do seu ciclo de vida, seja extremamente delicada.
A procedncia revelou que 67,4% dos idosos
pesquisados so oriundos da zona rural, enquanto que
32,6% so provenientes da zona urbana. Segundo
estudos de Berqu (1999), a explicao possvel para
este fato que o processo migratrio do campo para a
cidade vai conformando, ao longo do tempo, distintos
arranjos familiares e domsticos, os quais com o passar
da idade adquirem caractersticas especficas, que
podem colocar o idoso, do ponto de vista emocional e
material, em situao de insegurana ou de
vulnerabilidade e, portanto, em risco de afeies
psicolgicas que se refletem na sua qualidade de vida
(POWER et al., 1999).
A escolaridade dos participantes demonstra que
30,2% possuem o Ensino Fundamental incompleto,
seguidos de 25,6% de idosos alfabetizados. Dos
idosos pesquisados, apenas um (2,3%) possua curso
superior, em Servio Social. Contudo, 41,9% dos
idosos internados no so alfabetizados. Esses dados
esto em consonncia com o IBGE ao afirmar ser o
nvel de escolaridade no Brasil, ainda muito aqum
do desejado, principalmente na regio Nordeste,
cuja maioria da populao est classificada como
no-alfabetizada (FLECK et al., 2006).
Antes de irem residir na Instituio, 37,2% dos
idosos residiam com os filhos, seguidos por 27,9%, que
residiam com parentes. Outros 16,3% que viviam
sozinhos e apenas 9,3% dos pesquisados conviviam
com o cnjuge, o que parece no lhes ter conferidas as
possibilidades de apoio emocional necessrias
qualidade de vida nesta fase de sua existncia. Em
relao ao nmero de filhos dos idosos desse estudo,
32,6% dos idosos no tiveram filhos, enquanto que
67,4% dos idosos pesquisados tm ou tiveram filhos,
havendo maior freqncia de idosos com um a
dois filhos (27,2%), seguidos de idosos com trs a
quatro (16,3%) e cinco a seis filhos (11,63%).
Esses resultados, contudo, revelam que mais da
metade dos idosos desse estudo (65,1%) possuam
convvio com familiares, seja com filhos ou
parentes, antes de fazerem opo pela moradia em
ILPI.
Avaliao da QV de acordo com as facetas sensorial,
autonomia, atividades passadas, presentes e
futuras, participao social, morte e morrer e
intimidade
As respostas dos idosos foram agrupadas s
questes do WHOQOL-OLD, correspondentes aos
aspectos de qualidade de vida, que o instrumento se
prope a avaliar: habilidades sensoriais (FS),
autonomia (AUT), atividades passadas, presentes e
futuras (APPF), participao social (OS), morte e
morrer (MEM) e intimidade (INT).

E
s
c
o
r
e

m

d
i
o

100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0

EBF (FS) EBF (AUT) EBF (PPF) EBF (PSO) EBF (MEM) EBF (INT)
Figura 1. Demonstrao da mdia dos escores das facetas,
segundo a percepo dos idosos, nas instituies de longa
permanncia no municpio de Natal, Estado do Rio Grande do
Norte, 2007.
Observa-se que a maior mdia de escore (68,1)
ocorreu na faceta de funcionamento do sensrio dos
idosos, enquanto que na faceta autonomia foi
observada a menor mdia de escore (40,7). (Figura 1).
O escore mdio total das facetas foi de 52,9,
correspondendo a uma avaliao de QV nem
satisfatria nem insatisfatria. Os resultados das
mdias dos escores (ETF) das facetas demonstram
como os idosos, nesse estudo, percebem sua QV. A
faceta sensorial obteve um escore mdio de 68,1
(desvio-padro = 20,0), sendo interpretado como
uma indicao de que os idosos desse estudo, em
geral, esto satisfeitos quanto ao funcionamento dos
seus sentidos, para participar em atividades dirias e
interao com as pessoas que residem nas
instituies (Tabela 4).
124 Nunes et al.
Acta Scientiarum. Health Sciences Maring, v. 32, n. 2, p. 119-126, 2010
Tabela 4. Distribuio dos escores com as facetas do WHOQOL-OLD, segundo a percepo dos idosos, nas instituies de longa
permanncia no municpio de Natal, Estado do Rio Grande do Norte, 2007.
FS AUT APPF PSO MEM INT Faceta
Escalas M * DP** M * DP** M * DP** M * DP** M * DP** M * DP**

Total
Mdia do EBF (420) 14,9 3,2 10,5 2,1 11,1 2,7 11,7 2,5 14,4 3,4 12,0 3,0 74,8
Mdia do EPF (1 - 5) 3,7 0,8 2,6 0,5 2,7 0,6 2,9 0,6 3,6 0,8 3,0 0,7 3,1
ETF (0-100) 68,1 20,0 40,7 13,0 44,6 16,9 48,2 15,8 65,5 21,7 50,6 18,8 52,9
M* = mdia; DP** = desvio-padro.
Entende-se que este sentimento dos idosos pode
estar relacionado com as principais queixas sobre a
sade referida pelos idosos, no que se refere
diminuio das capacidades auditiva e visual,
processo natural nessa fase da vida para a maioria dos
idosos e, que se no tratados, acarreta catarata e
glaucoma. Os problemas relacionados baixa
acuidade visual podem impedir ou dificultar a
independncia do idoso em sua vida cotidiana. A
perda visual que a catarata acarreta pode impedir a
realizao de atividades cotidianas, influindo assim
na qualidade de vida dos indivduos afetados
(RAMOS et al., 1987).
Na faceta autonomia foi encontrado um escore
mdio de 40,7 (desvio-padro = 13,0), obtendo o
escore mdio mais baixo que as demais facetas. Esses
resultados no so muito surpreendentes, uma vez
que os idosos que se encontram em ILPI, so
geralmente pessoas passivas, sem atividades
ocupacionais, tornando os residentes, pessoas sem
iniciativas prprias em realizar algo que preencha
seu tempo.
Compreendemos este resultado como uma
indicao de que os idosos, deste estudo, expressam
estarem insatisfeitos com a sua autonomia nas
instituies em que eles residem, fato esse que tanto
pode ser pela liberdade reduzida que lhe permitida
ou pelo pouco respeito dado a essa liberdade por
parte dos funcionrios da instituio. Os idosos,
muitas vezes, percebem que as pessoas da instituio
em que residem no respeitam sua liberdade, no
lhes permitindo tomar decises acerca do que
gostariam de fazer em sua vida ou ainda, planejar seu
futuro.
Significa afirmar que os idosos residentes em
ILPI no tm sua autonomia preservada, nem
liberdade para tomar decises, quando necessrias,
ou controle do seu futuro, e em algumas situaes
permanecer na instituio fazendo aquilo que lhe
dar prazer, de maneira que as instituies parecem
no caminhar conforme a orientao do Estatuto do
Idoso em seu captulo II, Art. 10, 1 e 2 (FLECK
et al., 2006).
Na faceta atividades passadas, presentes e
futuras foi encontrado um escore mdio de 44,62
(desvio-padro = 16,09), significando afirmar que os
idosos pesquisados demonstram nem insatisfao,
nem satisfao quanto aos aspectos relacionados s
atividades anteriormente realizadas, aquelas que
ainda esto sendo realizadas e as que ainda podero
ser feitas. Estudos evidenciam a ntima relao entre
o grau de satisfao e o nvel de realizaes de uma
pessoa, ou seja, o quanto o indivduo conseguiu
realizar, daquilo que aspirava. Alm disso, ressaltam
que, quanto menor a distncia entre aspiraes e
realizaes das pessoas, maior a percepo de boa
qualidade de vida (ROSS, 2002).
Na faceta Participao Social foi encontrado um
escore mdio de 48,2 (desvio-padro = 15,8), em
que se verifica grau de neutralidade dos idosos
quanto participao social na comunidade em que
residem, referindo-se estar nem satisfeitos nem
insatisfeitos nesse aspecto. No processo de
institucionalizao, o idoso asilado v-se excludo de
seu contexto familiar perdendo, em muitos casos, o
contato com seus parentes. Na nova realidade que se
apresenta, o mesmo passa a enfrentar e a buscar
novas formas de adaptao a todas as mudanas,
pois, em geral j no conta com o apoio de sua
famlia e de seus amigos.
Durante essa fase de adaptao, o
comportamento adotado pelo idoso, recm-asilado
pode ser o de se isolar e priorizar apenas a ateno
dos profissionais e dos outros funcionrios da
instituio (ROSS, 2002). A possibilidade de
participar, ajudando de alguma forma, sendo ouvido
e respeitado nas decises so fatores de grande
importncia na manuteno da sade e na qualidade
de vida dos idosos, mesmo quando fisicamente
debilitados (ROSS, 2002).
Os resultados obtidos na faceta Morte e
Morrer obtiveram um escore mdio de 65,5
(desvio-padro = 21,7), indicando que os idosos
desse estudo esto satisfeitos quanto aos sentimentos
relacionados s inquietaes e temores com a morte
e morrer, podendo estar relacionado ao fato de que,
por se sentirem no final da vida, a morte signifique
algo j esperado por eles.
A morte pode significar o fim de tudo, incluindo
valores e conceitos, e os medos relacionam-se, na
maioria das vezes, com o desconhecido. Nota-se
que, quanto mais valores espirituais possuem, menos
evidenciam medo acerca da morte (WHOQOL
GROUP, 1995). Entretanto, esse sentimento no
pode estar presente no individuo, caso contrrio isso
implicaria no impedimento do funcionamento do
Qualidade de vida em idosos institucionalizados 125
Acta Scientiarum. Health Sciences Maring, v. 32, n. 2, p. 119-126, 2010
organismo (WHOQOL GROUP, 1995). Nesse
mbito, vemos indivduos passarem pelo processo da
prpria morte ou de um ente querido, buscando
formas de superar seus medos e frustraes.
Na faceta Intimidade os resultados alcanados
foram de um escore mdio de 50,5 (desvio padro =
18,8), em que se pode afirmar a neutralidade dos
idosos quanto s questes pessoais relacionadas s
relaes pessoais e ntimas, avaliando-se como nem
satisfeitos, nem insatisfeitos quanto a esses aspectos.
O relacionamento entre os idosos asilados, o carinho
e o respeito que constroem uns com os outros,
muitas vezes os levam a considerar alguns
companheiros idosos da instituio como entes
queridos e at mais que a sua prpria famlia
(WHOQOL GROUP, 1995).
O relacionamento entre os moradores de um
asilo um fenmeno complexo, porque depende da
disposio e expectativas deles, bem como, das
condies externas que favorecero, ou no, a
formao de vnculos afetivos. Os estudiosos das
questes relacionadas ao mbito asilar concordam
que os amigos existentes nessas instituies so
importantes e tidos como fatores de elevao da
qualidade de vida asilar (ROSS, 2002).
Concluso
A realizao deste estudo proporcionou a
avaliao sobre a qualidade de vida (QV) de idosos
residentes em instituies de longa permanncia
(ILPI), com vistas sua percepo. A partir da
identificao dos aspectos sociodemogrficos que os
envolvem, das atividades inerentes sade e sua
institucionalizao, alm dos aspectos relacionados
com a QV, medidas pelas facetas do WHOQUOL-
OLD, consideradas relevantes para os idosos.
Relacionada com uma nova estrutura, a velhice atual
apresenta algumas mudanas presentes em nossa
sociedade e identificadas neste trabalho.
No presente estudo, por se tratar especificamente
de idosos, optou-se em utilizar uma verso abreviada e
direcionada populao idosa, o WHOQOL-OLD,
sendo uma alternativa til para as especificidades do
envelhecimento humano e de fcil aplicabilidade. O
instrumento foi aplicado nas instituies onde residem
os idosos, geralmente no perodo da manh,
respeitando suas necessidades de conforto e bem-estar.
Em relao aos aspectos da qualidade de vida dos
idosos institucionalizados do municpio de Natal,
Estado do Rio Grande do Norte, a anlise dos
resultados reala a tendncia neutralidade com
escore mdio total de 52,9%, embora essa qualidade
de vida dependa da avaliao subjetiva que as pessoas
fazem e est pode ser enviesada tanto pela pobreza
proporcionando baixa expectativa, tanto pela
resignao pelo fato das conseqncias do processo
institucional.
Com base nessas informaes, os idosos avaliam
sua QV como nem satisfatria, nem insatisfatria,
resultado que pode estar relacionado indiferena,
resignao ao destino, caracterizado pela finitude da
vida, considerado um sentimento muito forte entre
os idosos, ou mesmo uma acomodao passiva a
situao, muitas vezes acompanhada por um
desnimo presente em muitos idosos. Foi verificado
que, dentre as facetas, o FS obteve a maior mdia
dos escores (68,1%) para os idosos desse estudo.
Considerando-se a idade bastante elevada (mdia
de 76 anos), os idosos, geralmente, apresentam um
grau de perda dos sentidos; por esse escore mdio de
68,1% identificou-se que esta perda pouco afeta sua
vida diria ou a sua participao nas atividades do
dia-a-dia e na interao com outras pessoas. Ou seja,
mesmo j apresentado perda sensorial gradativa, os
idosos referiram-se como satisfeitos na situao
em que se encontram, talvez por entenderem que
no apresentam ainda, uma deficincia significativa
quanto ao funcionamento sensorial.
Por outro lado, a faceta autonomia representou o
menor escore (40,7%), referindo-se independncia
e capacidade de tomar decises, sendo percebida
pelos idosos pesquisados, como insatisfao. Esses
resultados no so muito surpreendentes, uma vez
que os idosos que se encontram em ILPI so
geralmente pessoas passivas, sem atividades
ocupacionais, tornando os residentes pessoas sem
iniciativas prprias em realizar algo que preencha
seu tempo.
Compreendemos este resultado como uma
indicao de que os idosos, deste estudo, expressam
estarem insatisfeitos com a sua autonomia nas
instituies onde residem, fato esse que tanto pode
ser pela liberdade reduzida que lhe permitida ou
pelo pouco respeito dado a essa liberdade, por parte
dos funcionrios da instituio. Os idosos, muitas
vezes, percebem que, as pessoas da instituio onde
residem, no respeitam sua liberdade, no lhes
permitindo tomar decises acerca do que gostariam
de fazer em sua vida ou ainda, planejar seu futuro.
Significa afirmar que os idosos residentes em ILP
no tm sua autonomia preservada, nem liberdade
para tomar decises, quando necessrias, ou controle
do seu futuro, e em algumas situaes permanecer
na instituio, fazendo aquilo que lhe d prazer, de
maneira que as instituies parecem no caminhar
conforme a orientao do Estatuto do Idoso em seu
captulo II, Art. 10, 1 e 2.
A manuteno de autonomia na velhice est
intimamente ligada qualidade de vida em que
uma forma de se procurar quantificar a qualidade
126 Nunes et al.
Acta Scientiarum. Health Sciences Maring, v. 32, n. 2, p. 119-126, 2010
de vida de um indivduo pelo grau de autonomia
com que o mesmo desempenha as funes do dia-
a-dia, que o fazem independente dentro de seu
contexto socioeconmico e cultural. O
instrumento WHOQOL-OLD mostrou-se
sensvel abordagem pretendida, mas para o
aprofundamento do tema estudado seria
interessante realizar uma pesquisa com
delineamento qualitativo por meio de entrevista
semi-estruturada para uma particularizao dos
sujeitos e melhor detalhamento das facetas
envolvidas na determinao da qualidade de vida.
Embora a institucionalizao constitua-se em
estratgia utilizada para idosos que se encontram
abandonados, que no disponham de cuidadores
domiciliares ou de suporte social, preciso
ampliar os programas de promoo de sade nas
seis facetas estudadas da qualidade de vida,
principalmente na faceta autonomia em que os
resultados sugerem insatisfao, para que os
idosos que residem em instituies de longa
permanncia venham a ter melhor qualidade de
vida e conseqentemente melhor sade e bem-
estar social, adotando cuidados bsicos com a
sade, ampliando a aquisio positiva para a
qualidade de vida no ponto de vista fsico, mental
e social.
Referncias
BERQU, E. Consideraes sobre o envelhecimento da
populao no Brasil. In: NERI, A. L.; DEBERT, G. G.
(Ed.). Velhice e Sociedade. So Paulo: Papirus Editora,
1999. p. 11-40.
BORN, T.; ABREU, C. M. G. O cuidado ao idoso em
instituio de longa permanncia. Revista Gerontologia,
v. 4, n. 4, p. 7-14, 1996.
BRASIL. Lei n 10.741, de 1 de outubro de 2003. Dispe
sobre o Estatuto do Idoso e d outras providncias. Dirio
Oficial da Unio de 3 de outubro de 2003. Braslia, 2003.
BRASIL. ANVISA-Agncia Nacional de Vigilncia
Sanitria. Resoluo RDC n. 283, de 26 de setembro de
2005. Regulamento Tcnico que define as normas de
funcionamento para as Instituies de Longa Permanncia
para Idosos. Dirio Oficial da Unio de 27 de
setembro de 2005. Braslia, 2005.
CANCIAN, C.; DIAS, J. Envelhecimento no asilo.
Caderno Adulto NIEATI, n. 4, p. 191-197, 2000.
CHAIMOWICZ, F. A sade dos idosos brasileiros s
vsperas do sculo XXI: problemas, projees e
alternativas. Revista de Sade Pblica, v. 31, n. 2,
p. 184-200, 1997.
CORTELLETTI, I. A.; CASARA, M. B.; HEREDIA, V.
B. M. Idoso asilado: um estudo gerontolgico. Caxias do
Sul: Educs/Edipucrs, 2004.
FERRAZ, E. V. A. P.; LIMA, C. A.; CELLA, W.; ARIETA,
C. E. L. Adaptao de questionrio de avaliao da
qualidade de vida para aplicao em portadores de catarata.
Arquivos Brasileiros de Oftalmologia, v. 65, n. 3,
p. 293-298, 2002.
FLECK, M. P. A.; CHACHAMOMOVICH, E.;
TRENTINI, C. Desenvolvimento da verso em
portugus do instrumento de avaliao de qualidade de
vida da OMS (WHOQOL-100). Revista Brasileira de
Psiquiatria, v. 21, n. 1, p. 19-28, 1999.
FLECK, M. P. A.; CHACHAMOMOVICH, E.;
TRENTINI, C. Projeto WHOQOL-OLD: mtodo e
resultados de grupos focais no Brasil. Revista de Sade
Pblica, v. 37, n. 6, p. 793-799, 2003.
FLECK, M. P. A.; CHACHAMOMOVICH, E.;
TRENTIN, C. Desenvolvimento e validao da verso
em Portugus do mdulo WHOQOL-OLD. Revista de
Sade Pblica, v. 40, n. 5, p. 785-910, 2006.
JOBIM, E. F. C.; SOUSA, V. O.; CABRERA, M. A. S.
Causas de hospitalizao de idosos em dois hospitais gerais
pelo Sistema nico de Sade (SUS). Acta Scientiarum.
Health Sciences, v. 32, n. 1, p. 79-83, 2010.
MENEZES, R. M. P. Histria de sade e doena:
narrativas de idosos atendidos em um servio de sade.
176f. Tese (Doutorado)-Escola de Enfermagem,
Universidade de So Paulo, Ribeiro Preto, 2001.
NAJMAN, J. M.; LEVINE, S. Evaluating the impact of
medical care and technologies on the quality of life: a
review and critique. Social Science and Medicine,
v. 15, n. 2-3, p. 107-115, 1981.
OMS-Organizao Mundial da Sade. Global Forum
for Health Research: the 10/90 Report on Health
Research. Genebra: Organizao Mundial da Sade, 2000.
POWER, M.; BULLINGER, M.; HARPER, A. The World
Health Organization WHO-QOL-100 tests of the
universality of quality of life in 15 different cultures groups
worldwide. Health Psychol, v. 18, n. 5, p. 495-505, 1999.
RAMOS, L. R.; VERAS, R. P.; KALACHE, A.
Envelhecimento populacional: uma realidade brasileira.
Revista Sade Pblica, v. 21, n. 3, p. 211-224, 1987.
ROSS, E. K. Sobre a morte e o morrer: o que os
doentes terminais tm para ensinar a mdicos,
enfermeiras, religiosos e aos seus prprios parentes. 8. ed.
So Paulo: Martins Fontes, 2002.
WHOQOL GROUP. The world health organization
quality of life assessment: position paper from the world
health organization. Social Science and Medicine,
v. 41, n. 10, p. 1403-1409, 1995.


Received on September 11, 2009.
Accepted on February 25, 2010.


License information: This is an open-access article distributed under the terms of the
Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution,
and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.