LIMPIEZA Y CAMBIO DE BOLSA DE OSTOMIA

LIMPIEZA
Un buen cuidado de la piel de alrededor del estoma es la mejor garanta de
bienestar, de seguridad y calidad de vida. Para mantener la piel en un estado
saludable es fundamental realizar una higiene correcta. Slo debe utilizar agua
y jabn y a continuacin se debe secar con una toalla a toquecitos evitando
frotar bruscamente. Una vez que la piel est bien limpia y seca, colocar la
bolsa.
DESECHAR Y CAMBIAR LA BOLSA
Usted necesitar vaciarla cuando est aproximadamente 1/3 de llena y
cambiarla ms o menos cada 2 a 4 das.
RETIRADA DE LA BOLSA
Para retirar el adhesivo de la piel, hay que hacerlo lentamente, despegando de
arriba hacia abajo y sujetando la piel con la otra mano.
COLOCACION DE LA BOLSA
Primero se debe medir el dimetro exacto del estoma.
A continuacin se debe recortar el adhesivo al dimetro del estoma para que
quede lo ms ajustado posible.
Retirar el papel protector que protege el adhesivo.
Seguidamente adherirlo cuidadosamente sobre la piel. Es mejor si se hace
empezando de abajo a arriba.
Mantener la mano encima del adhesivo durante unos segundos ya que con el
calor de la mano el adhesivo se pega mejor.


SIGNOS DE INFECCIN Y CAMBIOS DE LA PIEL

Su estoma presente un color azulado (necrosis: seal de que el estoma
tiene un aporte insuficiente de oxgeno)
Si entre su estoma y la piel hay un hueco (dehiscencia de suturas: se han
soltado los puntos de unin entre estoma y piel)
Sangrado abundante (hemorragia: prdida de sangre debida a la lesin de
un vaso, por una lcera en la mucosa del estoma o en la sutura del intestino
a la pared)
Infeccin alrededor de la ostoma (abscesos-infeccin periestomal: cuadro
tpico inflamatorio con calor, enrojecimiento y supuracin alrededor
delestoma).
Dermatitis de cualquier tipo (irritativa por derrame de heces, mecnica por
retirar el disco repetidas veces o de manera brusca, alrgica por alergia a
algn componente del disco o la bolsa, mictica por hongos).

COMPLICACIN DE LA OSTOMIA

a) Irritacin cutnea
Dermatitis por contaminacin fecal, al contacto de la piel con las heces. Ocurre
cuando los dispositivos no se ajustan perfectamente al estoma.

b) Dermatitis de primer grado
Eritema, edema, dolor.
Aplicar soluciones epitelizantes, cremas barrera y ajustar al mximo del dimetro
del dispositivo al estoma.

c) Dermatitis de segundo grado
Erosin, fisura y sangrado.
Utilizar apsitos hidrocoloides, dispositivos mltiples y aplicar crema barrera.

e) Estenosis
Consiste en un estrechamiento de la luz del estoma. La estenosis puede ser
relativa si el dedo explorador no pasa libremente a travs del estoma y absoluta
cuando el dedo explorador no pasa a travs del estoma.

f) Retraccin
Consiste en el hundimiento del intestino hacia el interior de la cavidad abdominal
debido a una excesiva tensin, generalmente por poca movilizacin y muchas
veces tambin es debido por el aumento de peso del paciente.

g) Prolapso
Es la protusin del asa intestinal sobre el plano cutneo del abdomen a travs del
orificio del estoma.

h) Hernia
Fallo de la pared abdominal, protuyendo tanto la ostoma como la piel de su
alrededor. La hernia puede hallarse confinada en una zona limitada o bien en toda
la circunferencia del asa. El cirujano deber valorar si es necesaria una correccin
quirrgica.

i) Granulomas
Aparicin o crecimiento de pequeas masas carnosas en la mucosa del estoma.
Pueden ser nicas o mltiples. Su aparicin puede ser debida a la deficiente
reabsorcin del material de sutura o al roce de la mucosa con el aro del
dispositivo, pueden ser dolorosas.

j) Puntos intolerados
Aparece de forma tarda en la zona periostomal detectndose por supuracin, en
ocasiones purulenta que requiere retirada del punto.