DOCENTE A CARGO: Pablo Marchetti AO LECTIVO: 2014 CARGA HORARIA: semestral (60 hs.) CORRELATIVAS: Psicobiologa Experimental y Preba !e "#iciencia !e $!ioma $ngl%s aproba!as al momento !e la inscripci&n CUPO: '0 almnos CRITERIOS DE SELECCIN DE CUPO EN CASO DE SUPERARSE EL L!ITE DE INSCRIPTOS: ay!antas almno #inali(a!as o en crso en materias a#ines (Psicobiologa Experimental) *ero#isiologa) Meto!ologa !e la $n+estigaci&n Psicol&gica), participaci&n en grpos !e in+estigaci&n. A"STRACT "e presenta n seminario -e brin!e n panorama abarcati+o y contempor.neo !el est!io !el !olor !es!e los aspectos b.sicos como son la transmisi&n alg%sica por parte !e nociceptores y como esta in#ormaci&n es mo!i#ica!a por el sistema *er+ioso y por #actores cogniti+os. /simismo) aspectos !el tratamiento !el !olor cr&nico ) tanto #armacol&gico pero con mayor %n#asis en la #a( cogniti+a proporcionar.n al est!iante n panorama acaba!o !el esta!o actal !el .rea y las herramientas iniciales para a-ellos -e les interese la #ormaci&n en la tem.tica. #UNDA!ENTACIN 0rante los 1ltimos 20 a2os la in+estigaci&n !e los mecanismos nocicepti+os y !e las estrategias clnicas para el tratamiento !el !olor han otorga!o a la Psicologa n rol rele+ante en ambos aspectos. 3a in+estigaci&n !e la neroplastici!a! !el sistema ner+ioso ha mostra!o -e !entro !e los comple4os procesos in+olcra!os en la percepci&n !el !olor los #actores psicobiol&gicos son importantes en la elecci&n y mantenimiento !el tratamiento #armacol&gico. "e consi!era -e cal-ier tipo !e !olor tiene n componente
psicol&gico y -e los #actores psicol&gicos acompa2an to!os los esta!os !e !olor. Estos #actores a!em.s tienen n rol en la pre+enci&n y tratamiento. 3os r.pi!os a+ances en la psicologa !el !olor o#recen ne+as oportni!a!es y !esa#os en .reas como la in+estigaci&n) la ense2an(a y la pr.ctica clnica para los psic&logos. /ctalmente las inter+enciones psicoterap%ticas en el .rea !el !olor) se han amplia!o !es!e terapias psicol&gicas in!i+i!ales hasta inclir tambi%n tratamientos grpales y programas inter!isciplinarios sobre el mane4o !el !olor. Es necesario -e los #tros psic&logos est%n prepara!os en temas especi#cos !e !olor) lo cal inclye el conocimiento !e las bases nero#isiol&gicas !el !olor) #actores psicol&gicos) tratamientos clnicos) etc. /s mismo) como es necesaria tambi%n la in+estigaci&n !e los mecanismos psicobiol&gicos #n!amentales. 0ichas in+estigaciones se sstentan) en la experimentaci&n psico#sica y en mo!elos animales -e relacionan el sistema ner+ioso peri#%rico y central. O"$ETIVOS GENERALES 5rin!ar al est!iante !e la 6arrera !e Psicologa) los conocimientos #n!amentales !e 7isiologa) Psico87isiopatologa y 9ratamiento !el !olor) -e le permitan n me4or y m.s amplio !esempe2o en s #tro pro#esional. O"$ETIVOS ESPEC#ICOS Enten!er el #en&meno !el !olor tanto en esta!os #ncionales como patol&gicos. $nstrir a los est!iantes sobre los conocimientos necesarios para elegir estrategias psicoterap%ticas en el tratamiento !el !olor. /pren!er a anali(ar y criticar #n!a!amente literatra espec#ica !el tema. PROGRA!A ANALTICO % CONTENIDOS & "I"LIOGRA#A UNIDAD ': Conce(to) intro*+ctorio), 3a in+estigaci&n b.sica ha ay!a!o a !ilci!ar los mecanismos nerobiol&gicos y psicol&gicos -e sbyacen al !olor ag!o y cr&nico. Estos traba4os han re+ela!o -e existen !istintas +as mo!latorias y !e transmisi&n !el !olor. Mo!elos animales !e !olor
ctaneo) nerop.tico y post8-ir1rgico in!icaron -e la sensibili(aci&n !e las +as !e transmisi&n !el !olor sbyacen al !olor persistente patol&gico. 6ontrariamente a tempranas conceptali(aciones acerca !el rol !e nociceptores y neronas !el asta !orsal como simples transmisores !e la se2al !e !olor hacia el cerebro) la acti+i!a! !e +as ascen!entes !e !olor pe!en ser !ram.ticamente mo!i#ica!as por sensibili(aci&n inicial) por inpts peri#%ricos pntales y por la reorgani(aci&n !e largo t%rmino !e neronas centrales. 3a in+estigaci&n acerca !e la mo!laci&n !el !olor tambi%n ha mostra!o -e el cerebro pe!e reglar la acti+i!a! !entro !el sistema !e transmisi&n !el !olor. Estos sistemas !e mo!laci&n top8!o:n pe!en tanto inhibir como ampli#icar las se2ales !e !olor. Procesos inhibitorios pe!en ser acti+a!os por !rogas opi.ceas) anti!epresi+os) estimlaci&n sensorial prolonga!a (acpntra) estimlaci&n ner+iosa el%ctrica transct.nea)) estimlos a+ersi+os se+eros) se2ales innatas;apren!i!as !e peligro y por e#ecto placebo. Mecanismos #acilitatorios se acti+an por estimlos a+ersi+os !e intensi!a! le+e o mo!era!a) ansie!a! anticipatoria) se2ales apren!i!as !e segri!a! y en#erme!a!. 3a in+estigaci&n !e mecanismos !el !olor ha permiti!o el !esarrollo !e inter+enciones psicol&gicas) #armacol&gicas o #sicas para re!cir el !olor) a!em.s !e tratar !e pre+enir la sensibili(aci&n !e +as !e !olor o acti+ar sistemas en!&genos inhibitorios !e !olor. "in el sstento !e la in+estigaci&n b.sica estos tratamientos nnca po!ran haber si!o !esarrolla!os. a) <erramientas y estrategias !e b1s-e!a !e in#ormacion b) =enerali!a!es !e !ise2o experimental. c) >tili!a! !e mo!elos animales !e in+estigaci&n en !olor e in+estigaci&n !el !olor en <manos !) Perspecti+as generales sobre el !olor. e) Pregntas rele+antes en el area !e la in+estigaci&n y la clnica !el !olor. #) Etica en la in+estigaci&n b.sica y en la pr.ctica clnica. g) ?inclaciones entre aspectos nero#isiol&gicos y psicol&gicos. h) Epi!emiologa y est!ios clnicos !e !olor. $) /spectos hist&ricos !e la in+estigaci&n en !olor.
"I"LIOGRA#A O"LIGATORIA: 7. 6er+er&) *erobiologa !el !olor) @e+ista !e *erologa) A0 (2000)) pp. BB18BBB. E@. Perl) $!eas abot pain) a historical +ie:. *atre @e+ie: *eroscience (200C) ':C18'0 5orsooD) /. 3e5el an! 5. McPeeD) Massachsets =eneral <ospital: tratamiento !e !olor) 9he =eneral <ospital 6orporation) Phila!elphia) 1EEE. "I"LIOGRA#A DE CONSULTA: @. Mel(acD an! P. Fall) 9he 6hallenge o# Pain) Pengin 5ooDs) 3on!on) 1E''. $/"P) Ethical gi!elines #or in+estigations o# experimental pain in conscios animals) Pain) 16 (1E'A)) pp. 10E8110. G. Foo! an! E. Perl) Pain) 6rrent Hpinion in =enetics I 0e+elopment) E (1EEE)) pp. A2'8AA2 6. "tcDy) M. =ol! an! J. Khang) Mechanisms o# pain) P*/") E' (2001)) pp. 11'4B8 11'46. 5asbam an! 6. Fool#) Pain) 6rrent 5iology) E (1EEE)) pp. 42E84A1. UNIDAD -: "a)e) .iol/0ica) *el *olor >na #nci&n rele+ante !el sistema ner+ioso es proporcionar in#ormaci&n sobre to!o lo -e sponga na amena(a para la +i!a. El !olor seg1n la $/"P (/sociaci&n $nternacional para el est!io !el !olor) se !e#ine como na sensaci&n y experiencia emocional !esagra!able asocia!a con n !a2o tislar actal o potencial. "e llama nocicepci&n a la percepci&n !el !olor y a s respesta corporal. 1) @eceptores especiali(a!os (nociceptores)) sita!os en la peri#eria !el sistema ner+ioso !etectan y #iltran la intensi!a! y el tipo !e estmlo nocicepti+o 2) 7ibras a#erentes primarias (/8!elta y 6)) -e transmiten el implso nocicepti+o hacia el "*6
A) 9ractos nocicepti+os ascen!entes (e4. 9racto espinotal.mico) tracto espinohipotalamico)) -e con!cen el estmlo nocicepti+o a centros speriores !el "*6 4) Mo!laci&n !escen!ente !el !olor. "istema P/=L@?M. /nalgesia asocia!a a mie!o con!iciona!o y e#ecto antianalgesia B) $m.genes cerebrales El rol !e la corte(a en la percepci&n !el !olor. @egiones 6entrales in+olcra!as en la !iscriminaci&n !el !olor) en los componentes a#ecti+os y en el control motor relaciona!o con el estmlo !oloroso (e4. @espestas !e retira!a). @epresentaci&n neral !isocia!a !el aspecto emocional y sensorial !el !olor. 3a M*eromatrixN 6) 7actores cogniti+os -e mo!i#ican la experiencia !e !olor (/tenci&n) Emoci&n) <mor). Memoria !el !olor. C) Procesamiento cortical !el !olor patol&gico 7ncionali!a! cerebral ba4o !olor cr&nico. 6ambios en la anatoma cerebral ba4o !olor cr&nico. (Est!ios !e ?. /pDarian). ') "in!romes !olorosos comnes: 6e#aleas) !olor !e colmna) #ibromialgia) !olor neropatico) !olor ag!o. " abor!a4e inicial) mane4o #armacol&gico y no #armacol&gico. 7isiopatologa: mani#estaciones clnicas) criterios !iagn&sticos) e+alaci&n integral. 0ise2o terap%tico in!i+i!al. /rsenal terap%tico. 6omorbili!a!. El !olor cr&nico como enti!a! nosol&gica y como na !is#nci&n !el sistema nocicepti+o. /nalgesicos) opioi!es y el tab1 !e la a!icci&n "I"LIOGRA#A O"LIGATORIA: E@. Perl) Pain Mechanisms: a commentary on concepts an! isses) (2011)) E4)208A'. 9racey $) $maging Pain 5r G /naesth) (200') 101:A28E ?. /pDarian) Ghashmi an! M. 5aliDi (2011) Pain an! the brain: Especi#icity o# the brain in clinical chronic pain. Pain) 1B2: "4E8"64. ?. /pDarian (2010) <man 5rain $maging "t!ies o# 6hronic Pain. 6hapter 1B !e 9ranslacional Pain @esearch:7rom Mose to Man) 5oca @at&n) 7l:6@6 Press Orger 3) 3ight /@ (e!s). 9racey $) Mantyh PF. 9he cerebral signatre #or pain perception an! its mo!lation. *eron) (200C) B:ACC8AE1
P. Fall an! @. Mel(acD) 9extbooD o# Pain) <arcort86hrchill 3i+igstone) 3on!on) 2006. E!ite! by "tephen McMahon an! Martin Oolt(enbrg. @. Mel(acD an! P. Fall) 9he 6hallenge o# Pain) Pengin 5ooDs) 3on!on) 1E''. Part 9:o: 9he Physiology o# Pain "I"LIOGRA#A CO!PLE!ENTARIA 5asbam an! 6. Fool#) Pain) 6rrent 5iology) E (1EEE)) pp. 42E84A1. 0. 5orsooD) /. 3e5el an! 5. McPeeD) Massachsets =eneral <ospital: tratamiento !e !olor) 9he =eneral <ospital 6orporation) Phila!elphia) 1EEE. "tcDy) M. =ol! an! J. Khang) Mechanisms o# pain) P*/") E' (2001)) pp. 11'4B8 11'46. Uni*a* 1: !e*icione) e2(erimentale) 3 clinica) *el *olor, a) Mo!elos animales en in+estigaci&n b.sica !e !olor: >na consi!erable parte !e los est!ios m.s recientes !e !olor se reali(an a tra+%s !e la in+estigaci&n en animales. En la 1ltima !%ca!a se pro!4o na gran proli#eraci&n !e mo!elos para el est!io !e los e#ectos !e lesiones tislares o !e ner+ios en el !esarrollo !e !olor persistente o cr&nico. Estos mo!elos animales bscan imitar con!iciones clnicas !e !olor en hmanos y s ob4eti+o principal es obtener conocimiento -e permita enten!er y me4orar el tratamiento tanto !el !olor ag!o como cr&nico en animales y en hmanos y en enten!er los mecanismos implica!os en el !olor nerop.tico. 1) M%to!os !e e+alaci&n !e !olor: Me!i!as !e re#le4o. E+alaci&n !e con!ctas organi(a!as no apren!i!as. 2) Mo!elos !e !olor ag!o. Mo!elos !e !olor persistente. Mo!elos !e !olor nerop.tico) lesi&n !e ner+ios peri#%ricos.
b) E+alaci&n !e !olor en hmanos: 3a e+alaci&n !el !olor en hmanos permite compren!er aspectos !e la experiencia !e !olor -e no pe!en ser alcan(a!os con est!ios en animales !e laboratorio y abarca el !esarrollo !e escalas !e me!ici&n y s +ali!aci&n) la e+alaci&n !e la e#icacia !e analg%sicos) la e+alaci&n !e mecanismos sbyacentes !e la generaci&n !e !olor y el est!io !e +ariables psicol&gicas en la experiencia !e !olor. 1) M%to!os experimentales !e e+alaci&n !e !olor. 0olor psico#sico: me!i!as sb4eti+as !e !olor. Me!iciones no +erbales !e !olor. @ele+ancia !e los m%to!os experimentales en la e+alaci&n !e la e#icacia !e analg%sicos. 2) E+alaci&n !e !olor clnico. 0imensiones !e la experiencia !e !olor. Escalas !e e+alaci&n !el !olor: el cestionario !e !olor !e Mc=ill. A) E#ecto placebo: @ol !e opi.ceos en!&genos en la analgesia me!ia!a por placebo. @espestas placebo en cirgia) en me!icina clnica y en con!iciones sin !olor. *erobiologa !e la respesta placebo. Explicaciones a#ecti+as) cogniti+as y por con!icionamiento !e la respesta placebo. E#ecto nocebo 4) 0olor !el miembro #antasma. 6ambios peri#%ricos y centrales. "I"LIOGRA#A O"LIGATORIA @. Mel(acD an! G. Oat() Pain measrements in persons in pain) in P. Fall an! @. Mel(acD) e!s.) 9extbooD o# Pain) <arcort86hrchill 3i+ingstone) 3on!on) 2006) pp. 40E8426. @. =racely) "t!ies o# pain in hman sb4ets) in P. Fall an! @. Mel(acD) e!s.) 9extbooD o# Pain) <arcor86hrchill 3i+ingstone) 3on!on) 1EEE) pp. A'B840'. M. Meagher) 6linical $mplications o# /nimal Pain @esearch) in M. 6arrol an! 5. H+ermier) e!s.) /nimal @esearch an! <man <ealth) /P/) 2001. "I"LIOGRA#A CO!PLE!ENTARIA 0. 5orsooD) /. 3e5el an! 5. McPeeD) Massachsets =eneral <ospital: tratamiento !e !olor) 9he =eneral <ospital 6orporation) Phila!elphia) 1EEE.
0ecoster! an! 6. Fool#) "pare! ner+e in4ry: an animal mo!el o# persistent peripheral neropathic pain) Pain) 'C (2000)) pp. 14E81B'. @. 0bner an! O. @en) /ssessing transient an! persistent pain in animals) in P. Fall an! @. Mel(acD) e!s.) 9extbooD o# Pain) <arcort86hrchill 3i+ingstone) 3on!on) 2006) pp. ABE8A6E. 3. Oehl) 9. 9rempre an! O. <argrea+es) / ne: animal mo!el #or assessing mechanism an! management o# mscle hyperalgesia) Pain) 'B (2000)) pp. AAA8A4A. ". Oim an! G. 6hng) /n experimental mo!el #or peripheral neropathy pro!ce! by segmental spinal ner+e ligation in the rat) Pain) B0 (1EE2)) pp. ABB8A6A. 3ee an! P. Geong) E##ects o# !i##erent concentrations o# 7ormalin on pa: e!ema an! pain beha+iors in rats) G Oorean Me! "ci) 1C (2002)) pp. '18'B. G. Mogil) ". Filson) O. 5on) ". 3ee) O. 6hng) P. @aber) G. Pieper) <. <ain) G. 5elDnap) 3. <bert) =. Elmer) G. 6hng an! M. 0e+or) <eritability o# nociception $: @esponses o# 11 inbre! mose strains on 12 measres o# nociception) Pain) '0 (1EEE)) pp. 6C8'2. G. Mogil) ". Filson) O. 5on) ". 3ee) O. 6hng) P. @aber) G. Pieper) <. <ain) G. 5elDnap) 3. <bert) =. Elmer) G. 6hng an! M. 0e+or) <eritability o# nociception $$. Q9ypesQo# nociception re+eale! by genetic correlation analysis) Pain) '0 (1EEE)) pp. 'A8EA. 6. 9eng an! 7. /bbot) 9he #ormalin test: a !ose8response analysis at three !e+elopmental stages) Pain) C6 (1EE')) pp. AAC8A4C. 6. ?iercD) P. "i!all an! @. Pe(iersDi) Pain #ollo:ing spinal cor! in4ry: animal mo!els an! mechanistic st!ies) Pain) 'E (2000)) pp. 18B. UNIDAD 4: Teor5a *el *olor 9eoras !el !olor: /lgnos !e los sigientes interrogantes con respecto al !olor -e !eben ser explica!os por cal-ier teora son: 1) 3a relaci&n altamente +ariable entre el !olor y el !a2o al te4i!o 2) Estmlos inocos -e pe!en pro!cir !olor A) 3a locali(aci&n !el !olor -e pe!e ser !i#erente !e la locali(aci&n !el !a2o
4) El !olor -e pe!e persistir en asencia !e !a2o o lego !e la cra B) 3a natrale(a y locali(aci&n !el !olor -e cambia con el tiempo 6) El !olor no es na sensaci&n 1nica sino -e tiene mchas !imensiones C) *o existe n a!eca!o tratamiento para ciertos tipos !e !olor) los cales pe!en bicarse en catro categoras : 0a2o pro#n!o !e te4i!os (pe4, artritis)) 0a2o !e ner+ios peri#%ricos (amptaci&n)) 0a2o en races (aracnoi!itis) y !olores i!iop.ticos
"e propone est!iar la e+olci&n hist&rica !e las respestas a estos interrogantes a tra+%s !e !istintas teoras hasta llegar a a-ellas !e #ormlaci&n mas reciente. a) 9eoras cl.sicas acerca !el !olor 89eora !e la especi#ici!a!: Propone -e n sistema espec#ico !e !olor lle+a mensa4es !es!e los receptores !e !olor en la piel hasta n McentroN !el !olor en el cerebro. 89eora !e patrones: Propone -e la intensi!a! !el estmlo y la smaci&n central son los !eterminantes crticos !el !olor. 89eora !el a#ecto: 6onsi!era al !olor no como sensaci&n sino como tipo !e emoci&n opesta al placer. b) 9eoras contempor.neas !el !olor: 89eoria !e la comperta (=ate control). 8/+ances !e la teora !e la comperta. "I"LIOGRA#A O"LIGATORIA /. 5asbam an! 6. Fool#) Pain) 6rrent 5iology) E (1EEE)) pp. 42E84A1. 0. 5orsooD) /. 3e5el an! 5. McPeeD) Massachsets =eneral <ospital: tratamiento !e !olor) 9he =eneral <ospital 6orporation) Phila!elphia) 1EEE. @. Mel(acD an! P. Fall) 9he 6hallenge o# Pain) Pengin 5ooDs) 3on!on) 1E''. Part 9hree:9heories o# Pain. P. Fall an! @. Mel(acD) 9extbooD o# Pain) <arcort86hrchill 3i+igstone) 3on!on) 2006. E!ite! by "tephen McMahon an! Martin Oolt(enbrg
G. Foo! an! E. Perl) Pain) 6rrent Hpinion in =enetics I 0e+elopment) E (1EEE)) pp. A2'8AA2. UNIDAD 6: La P)ico.iolo05a 3 la co0nici/n *el Dolor 1) Emociones y Psicobiologa. "stratos biol&gicos !e los componentes a#ecti+os !el !olor. Par.metros psicol&gicos !e los componentes emocionales !el !olor. 2) /spectos cogniti+os !el !olor: 6reencias acerca !el !olor. /toe#icacia) 6atastro#i(aci&n) Estrategias !e a#rontamiento. E+i!encias !e e#ecti+i!a! !e terapias cogniti+o comportamentales para el tratamiento !el !olor A) 0esor!enes psi-i.tricos y !olor. 0esor!enes a#ecti+os) !epresi&n y !olor. 9rastorno !e ansie!a!. Estr%s pos8tram.tico. 9rastorno somatom&r#ico. 9rastorno 0oloroso. <ipocon!riasis. 4) Empata: Procesos nerales in+olcra!os en la percepci&n !el !olor en otra persona. B) /nalgesia <ipn&tica: 7acilitaci&n por sgesti&n hipn&tica !e analgesia. /sociaci&n entre esta!o hipn&tico y acti+i!a! cerebral. E+alaci&n !e los e#ectos (mo!estos) !e la hipnosis en est!ios clnicos controla!os. 6) 9erapias /lternati+as en el 9ratamiento !el 0olor: /cpntra) Electroestimlaci&n) *ero#ee!bacD y otras. "I"LIOGRA#A O"LIGATORIA Gensen O5) Oosec E) FicDsell @) Oemani M) Hlsonn =) Merle G?) Oa!eto## 0) $ng+ar M. 6ogniti+e 5eha+ioral 9herapy increases pain8e+oDe! acti+ation o# the pre#rontal cortex in patients :ith #ibromyalgia ) Pain (2012))pp 14EB81B0A. =atchel @.) 7chs P) Peters M) 9rD 0. 9he 5iopsychosocial /pproach to 6hronic Pain: "cienti#ic /!+ances an! 7tre 0irections) Psychological 5lletin (200C))pp B'18624. 9rD 06 an! 7lor <. 9he cogniti+e8beha+ioral approach to pain management. 6hapter 22. pp AAE8A4'. 9exbooD o# Pain Bth E!ition (2006). E!ite! by McMahon " Oolt(enbrg M.
7lor < an! 9rD 06. 6ogniti+e an! 3earning aspects. 6hapter 1B. pp 24182B'. 9exbooD o# Pain Bth E!ition (2006). E!ite! by McMahon " Oolt(enbrg M. "I"LIOGRA#A CO!PLE!ENTARIA Oee#e 7G.) /bernethy /my P) 6ampbell 3. Psychological /pproaches to >n!erstan!ing an! 9reating 0isease8@elate! Pain) /nnal @e+ie:s o# Psychology (200B))pp 60186A0. <aythornth:aite G. /ssesment o# pain belie#s) coping an! #nction. 6hapter 20. pp A1C8A2'. 9exbooD o# Pain B th E!ition (2006). E!ite! by McMahon " Oolt(enbrg M. !ETODOLOGA !o*ali*a* *e Dicta*o 3as clases ser.n !e mo!ali!a! te&rica) semanales y can!o los almnos a!-ieran las herramientas conceptales b.sicas en la !isciplina !el est!io !el !olor se pre+% la exposici&n y examen crtico !e traba4os rele+antes pblica!os. "e pre+% na mo!ali!a! !e horario !e conslta por me!io !el ala +irtal. !o*ali*a* *e eval+aci/n: Por al car.cter !e M"eminarioN !e esta propesta la 1nica mo!ali!a! !e crsa!o ser. la promoci&n. 0ebi!o a -e en el transcrso !el seminario los almnos ir.n a!-irien!o in#ormaci&n acerca !e la b1s-e!a) exposici&n y an.lisis crtico !e articlos originales !e in+estigaci&n en el .rea !el !olor se les pe!ir. para s e+alaci&n la exposici&n conceptal y critica (oral y escrita) !e n MpaperN !e manera in!i+i!al. En caso !e no alcan(ar la aprobaci&n para promocionar la recperaci&n consistir. en la reexposici&n !el traba4o con los se2alamientos reali(a!os por el !ocente a cargo y el colabora!or. 3a nota #inal resltar. tambi%n !el an.lisis -e se har. !e ca!a almno en #nci&n !el proceso -e haya reali(a!o !rante el crsa!o (Exposici&n oral en clase !el tema -e se le asigne) participaci&n acti+a en el seminario a tra+%s !e pregntas) in-iet!es etc).