INSTITUTO BIOMDICA DEPARTAMENTO DE MICROBIOLOGIA E PARASITOLOGIA AGENTES ANTIMICROBIANOS Profa. Carmen Saramago HISTRICO 1495- uso de mercrio para tratamento da sfilis 1630- uso de quinina para tratamento da malria 1905- Paul Erlich - uso de arsenobenzis para tratamento da sfilis 1935- uso de sulfa para tratamento de septicemia estafiloccica 1929 - Alexander Fleming - substncia com ao antibitica, produzida pelo fungo Penicillium notatum Penicilina CONCEITOS ANTIBITICO - Substncia produzida por seres vivos (fungos ou bactrias) capaz de matar ou inibir outros micro-organismos QUIMIOTERPICO - Substncia produzida em laboratrio, capaz de matar ou inibir micro-organismos ANTIMICROBIANO - Substncia capaz de matar ou inibir micro-organismos e dotada de toxicidade seletiva TOXICIDADE SELETIVA - Capacidade de lesar o micro-organismo, sem ser txica para o hospedeiro SINERGISMO - Quando a combinao de 2 drogas aumenta a atividade de ambas ANTAGONISMO - Quando um antimicrobiano diminui a ao de outro AO BACTERIOSTTICA - Capacidade de inibir o crescimento de um micro-organismo CONCENTRAO MNIMA INIBITRIA (CMI) Menor concentrao da droga capaz de inibir o crescimento de um micro-organismo AO BACTERICIDA - Capacidade de matar ou lesar irreversivelmente o micro-organismo CONCENTRAO MNIMA BACTERICIDA (CMB) Menor concentrao da droga capaz de matar o micro-organismo OBTENO De fungos : Penicillium , Cephalosporium De bactrias : Bacillus, Streptomyces MECANISMOS DE AO DOS ANTIMICROBIANOS 1- INIBIO DA SNTESE DE PAREDE CELULAR 2- ALTERAO DA PERMEABILIDADE DA MEMBRANA CELULAR 3- INIBIO DA SNTESE DE PROTENAS 4- INIBIO DA SNTESE DE CIDOS NUCLEICOS 5- OUTROS MECANISMOS DE AO DOS ANTIMICROBIANOS MECANISMOS DE AO DOS ANTIMICROBIANOS 1- INIBIO DA SNTESE DE PAREDE CELULAR MECANISMOS DE AO DOS ANTIMICROBIANOS 1- INIBIO DA SNTESE DE PAREDE CELULAR -Lactmicos Glicopeptdicos : Vancomicina, Teicoplanina Bacitracina Isoniazida Etionamida Etambutol Cicloserina - Lactmicos Anel - Lactmico Centro da atividade MECANISMOS DE AO DOS ANTIMICROBIANOS 1- INIBIO DA SNTESE DE PAREDE CELULAR Centro da atividade da molcula -Lactmicos : Ligam-se s PBPs, impedindo a ligao cruzada entras cadeias do peptideoglicana (transpeptidao) PBPs Protenas ligantes de penicilina, que so enzimas reguladoras da transpeptidao. - Lactmicos Lactmicos : Penicilinas Cefalosporinas Cefamicinas Carbapenem Monobactmicos Monobactmicos Inibidores de Lactamase Resistentes s Lactamases: (Meticilina) Lactmicos : PENICILINAS Cristalina (EV) Naturais : Pen G Procana (IM) Benzatina (IM) Gram positivos Pen V (oral) Resistentes s Lactamases: (Meticilina) Oxacilina Cloxacilina, Dicloxacilina Amino-penicilinas : Ampicilina, Amoxicilina Carboxi-penicilinas : Carbenecilina, Ticarcilina Uredo-penicilinas : Piperacilina Espectro ampliado para bastonetes Gram negativos Lactmicos PENICILINAS Lactmicos CEFALOSPORINAS 1
Espectro ampliado CEFAMICINAS Cefoxitina CEFALOSPORINAS Lactmicos CEFALOSPORINAS CEFAMICINAS CEFALOSPORINAS CEFAMICINAS Lactmicos Lactmicos CARBAPENENS Imipenem, Meropenem Amplo espectro MONOBACTMICOS Aztreonam Atuam s sobre Gram negativos INIBIDORES DE LACTAMASES cido Clavulnico (+ Amoxicilina) INIBIDORES DE LACTAMASES cido Clavulnico (+ Amoxicilina) (+ Ticarcilina) Sulbactam (+ Ampicilina) (+ Amoxicilina) Tazobactam (+ Piperacilina) Tm baixa atividade antimicrobiana e maior afinidade de ligao com as -lactamases. So destrudos pela enzima, deixando a outra droga ntegra para exercer a ao antimicrobiana. Lactmicos CARBAPENENS MONOBACTMICOS MONOBACTMICOS MECANISMOS DE AO DOS ANTIMICROBIANOS 1- INIBIO DA SNTESE DE PAREDE CELULAR -Lactmicos Glicopeptdicos : Vancomicina, Teicoplanina Atuam sobre Gram positivos Bacitracina medicamentos de uso tpico Isoniazida Etionamida Atuam sobre MICOBACTRIAS Etambutol Cicloserina MECANISMOS DE AO DOS ANTIMICROBIANOS 1- INIBIO DA SNTESE DE PAREDE CELULAR 2- ALTERAO DA PERMEABILIDADE DA MEMBRANA CELULAR 3- INIBIO DA SNTESE DE PROTENAS 4- INIBIO DA SNTESE DE CIDOS NUCLEICOS 5- OUTROS 2- ALTERAO DA PERMEABILIDADE DA MEMBRANA CELULAR Polimixina B, Polimixina E ( Colistina ou Colimicina ) Nistatina Anfotericina Tirotricina 3- INIBIO DA SNTESE DE PROTENAS Aminoglicosdeos Macroldeos (Eritromicina, Claritromicina, Espiramicina, Miocamicina, Roxitromicina) Azaldeos (Azitromicina) Cloranfenicol, Tianfenicol Tetraciclina, Minociclina, Doxiciclina, Terramicina Lincosamdeos (Lincomicina, Clindamicina) Lincosamdeos (Lincomicina, Clindamicina) Cetoldeos (Telitromicina) Glicilciclinas (Tigeciclina) Oxazolidinonas (Linezolida) Estreptograminas A (Dalfopristina) e B (Quinupristina) cido Fusdico (Fucidina) Mupirocina AMINOGLICOSDEOS : Estreptomicina Neomicina Gentamicina Tobramicina Amicacina Netilmicina Netilmicina Espectinomicina Atuam principalmente sobre bastonetes Gram negativos MACROLDEOS : Eritromicina Claritromicina Espiramicina Miocamicina Roxitromicina Amplo espectro AZALDEOS : Azitromicina 3- INIBIO DA SNTESE DE PROTENAS Aminoglicosdeos Macroldeos Azaldeos Cloranfenicol, Tianfenicol Tetraciclina, Minociclina, Doxiciclina, Terramicina Lincosamdeos (Lincomicina, Clindamicina) Cetoldeos (Telitromicina) Cetoldeos (Telitromicina) Glicilciclinas (Tigeciclina) Amplo espectro 3- INIBIO DA SNTESE DE PROTENAS Aminoglicosdeos Macroldeos Azaldeos Cloranfenicol, Tianfenicol Tetraciclina, Minociclina, Doxiciclina, Terramicina Lincosamdeos (Lincomicina, Clindamicina) Cetoldeos (Telitromicina) Glicilciclinas (Tigeciclina) Oxazolidinonas (Linezolida) Estreptograminas A (Dalfopristina) e B (Quinupristina) cido Fusdico (Fucidina) Mupirocina Atuam sobre Gram positivos Atua sobre Estafilococos Uso tpico spray nasal 4- INIBIO DA SNTESE DE CIDOS NUCLEICOS Rifamicina ( Rifamicina SV, Rifamicina M, Rifampicina ) Inibe a RNA-polimerase Atua sobre Micobactrias e cocos Gram positivos Metronidazol Provoca dano no DNA Ao contra anaerbios e fungos Quinolonas Inibio da DNA-girase 1. Gerao : cido nalidxico Atuam s sobre Gram negativos 2. Gerao : Norfloxacina, Pefloxacina, Ciprofloxacina, Ofloxacina, Lomefloxacina Amplo espectro 3. Gerao : Levofloxacina, Gatifloxacina, Moxifloxacina Espectro ampliado 5- OUTROS INTERFEREM COM A SNTESE DE CIDO FLICO Sulfonamidas : Co-Trimoxazol (Sulfametoxazol + Trimetoprim) Sulfadiazina Sulfonas : Dapsona Amplo espectro Sulfonas : Dapsona cido p-aminosaliclico (PAS) Ao contra Micobactrias 5- OUTROS AO CONTRA MICOBACTRIAS Clofazimina Liga-se ao DNA de Micobactrias Usada para tratamento de Hansenase lepromatosa, em associao com Rifampicina e Dapsona Pirazinamida Usada no esquema primrio de tratamento da Tuberculose associada com Rifampicina, Isoniazida e Etambutol (esquema RIPE) Etambutol (esquema RIPE) FIM