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Linfarctus,
et aprs ?
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U n i o n N a t i o n a l e d e s A s s o c i a t i o n s d e M a l a d e s C a r d i o v a s c u l a i r e s e t O p r s d u C u r
'infarctus du myocarde nest ni un hasard, ni une fatalit : c'est la complication aigu,
brutale d'une maladie silencieuse, souvent invisible, la maladie des artres coronaires.
Certaines personnes prsentent des facteurs de risque comme l'excs de cholestrol
formant un dpt dans les artres, qui s'encrassent au fil des annes. Cela peut
entraner une diminution du calibre des artres, donc un ralentissement du dbit sanguin,
voire l'obstruction totale d'une artre. Dans ce cas, le sang ne circule plus. C'est ce qui
se produit lors d'un infarctus du myocarde : une zone du muscle cardiaque se trouve
subitement prive de sang, donc d'oxygne. Il faut agir vite, car ces cellules du cur
prives de sang risquent d'tre irrmdiablement dtruites.
Nous sommes atteints de maladies cardio-vasculaires ; certains d'entre nous ont t
victimes d'un infarctus, comme plus de 100 000 personnes en France chaque anne. Avant
cette exprience malheureuse, nous n'avions pas forcment conscience de notre fragilit, et
nous ne savions pas que nous pouvions agir pour nous protger d'un tel
accident. Aujourd'hui, nous sommes remis sur pied, nous avons rappris vivre en
connaissant nos facteurs de risque et en modifiant certains de nos comportements.
Il y a une vie aprs l'infarctus, et nous avons bien l'intention de le dmontrer le plus
longtemps possible !
Cette brochure s'adresse tous ceux qui ont eu un infarctus et leurs proches.
Vous y trouverez des informations et des tmoignages qui vous aideront passer un cap
parfois difficile, vous radapter en faisant des choix diffrents, et vivre sereinement.
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L i nf ar ct us , et apr s ?
Qui est concern par l'infarctus ?
Tout le monde peut tre victime d'un infarctus du myocarde. Nous sommes
d'autant plus exposs que nous cumulons les facteurs de risque.
Il existe des facteurs de risque auxquels, hlas, nous ne pouvons rien changer.
L'ge : les artres s'encrassent trs progressivement au cours du
vieillissement normal ;
Le sexe : avant la mnopause, les femmes sont davantage protges de
l'infarctus grce leurs hormones ;
L'hrdit : les antcdents de maladies cardio-vasculaires dans la famille
jouent un rle.
Nous pouvons en revanche agir sur les quatre facteurs de risque majeurs dans
la survenue d'un infarctus :
L'excs de LDL-cholestrol, ou mauvais cholestrol qui peut tre corrig par des
mesures dittiques, ventuellement compltes par des mdicaments anti-
cholestrol ( voir brochure n1, Vivre avec du cholestrol ) ;
L'hypertension artrielle, qui doit tre contrle par un traitement ;
Le diabte, qui ncessite un suivi mdical rapproch ;
Le tabac : l'arrt du tabac, sous toutes ses formes (cigarette, pipe, cigare) doit
tre un objectif prioritaire. Un chiffre rappeler : presque toutes les personnes
victimes d'infarctus avant 45 ans sont des fumeurs.
D'autres facteurs de risque peuvent galement tre rguls par des changements
de comportement : le surpoids, souvent associ une augmentation des
triglycrides (une forme de graisse dans le sang), l'absence d'activit physique et
le stress.
Vous avez eu un infarctus
Une fois le choc pass, vous vous posez des questions. Vous ne vous souvenez pas
forcment en dtail de ce qui s'est pass. Comment ai-je t pris en charge ?
Quelle intervention a t pratique l'hpital ? Et vous vous inquitez pour
l'avenir. Quelles vont tre les consquences de cet infarctus ? Comment les
mdecins en valuent-ils la gravit et les squelles ventuelles ? Est-ce que je
risque une rcidive ? Quelle va tre ma vie dsormais ?
Bon savoi r
Quelques petits kilos superflus ne sont pas dramatiques !
C'est l'excs de poids abdominal (au niveau du ventre) qui
reprsente un risque cardio-vasculaire. Il est conseill de perdre
du poids si votre tour de taille est suprieur 88 cm pour les
femmes, 102 cm pour les hommes.
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Quelles sont les interventions ralises l'hpital ?
La prise en charge repose sur un objectif essentiel : limiter au maximum la
destruction des cellules du cur en rparant l'artre obstrue responsable de
l'infarctus et rtablir ainsi la circulation sanguine.
Diffrentes mthodes sont employes :
La thrombolyse, qui consiste dissoudre le caillot sanguin par
des mdicaments injects par voie intraveineuse.
L'angioplastie : un ballonnet est introduit dans l'artre rtrcie ou obstrue,
ce qui permet de la dilater afin de rtablir le flux sanguin.
La pose d'un stent complte souvent l'angioplastie : c'est une sorte de
ressort qui maintient l'artre ouverte lorsque le ballonnet est retir.
Le pontage : cette technique consiste implanter une veine ou une artre,
prleve un autre endroit du corps, pour installer une drivation
de la partie de l'artre bouche.
Des mdicaments sont galement prescrits, en particulier pour fluidifier le sang.
L i nf ar ct us , et apr s ?
Aprs mon infarctus qui,
heureusement, n'tait pas trop
grave, on m'a pos un stent,
et je suis sorti de l'hpital au bout
de trois jours. J'tais content
de rentrer rapidement chez moi,
mais du coup, mon entourage a
pens que mon problme n'tait
pas srieux. Les gens ne sont pas
informs qu'aujourd'hui, pour
un infarctus, les dures
d'hospitalisation sont beaucoup
plus courtes qu'autrefois.
Norbert, 56 ans
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L i nf ar ct us , et apr s ?
Parler avec des personnes ayant vcu la mme exprience permet d'vacuer ses
inquitudes et de se rassurer. D'o l'intrt de vous rapprocher d'une
association de malades, car vous vous y serez cout et peut-tre mieux compris.
Que faire en cas de nouvelle alerte ?
Savoir reconnatre les signes d'un infarctus
Mme si vous avez dj vcu cette exprience, il faut savoir que les symptmes
peuvent tre diffrents. Soyez donc vigilants ce que vous ressentez, sans en faire
un motif permanent d'anxit. L'infarctus se manifeste gnralement par une
forte douleur dans la poitrine, accompagne d'une sensation de serrement, voire
d'touffement. La douleur peut s'tendre au cou, la mchoire, au bras, et mme
l'estomac. Parfois, cette douleur est associe une sensation de malaise : sueur,
pleur, tendance l'vanouissement. Cette douleur peut tre extrmement
angoissante, avec un sentiment de mort proche.
La douleur peut durer de quelques heures plusieurs heures, mais il ne faut pas
attendre ! La moindre douleur thoracique doit amener appeler les secours,
mme si elle s'attnue et disparat au bout d'une dizaine de minutes.
Lorsque j'ai eu mon infarctus,
j'ai d'abord ressenti des aigreurs
l'estomac. Ce qui m'a fait
prendre conscience que a n'allait
pas, c'est lorsque j'ai vu mon
visage dans le miroir : il tait
devenu d'une extrme blancheur.
J'ai appel les secours, qui m'ont
conduit aux urgences. C'tait bien
une crise cardiaque, et pourtant
je n'ai pas eu mal la poitrine.
Louis, 71 ans
Bon savoi r
Les diabtiques ou les greffs,
beaucoup moins sensibles
la douleur, peuvent ne pas ressentir
de douleur thoracique. Il faut donc
qu'ils soient trs vigilants aux autres
signes : sueurs, vomissements,
crispation de la mchoire
Comment agir ?
Quelle que soit la forme de l'infarctus, l'intensit et la dure de la douleur, il faut
ragir immdiatement :
Prvenez les secours. Les numros connatre : le 15 (SAMU) ; le 18 (pompiers) ;
le 112 (n d'urgence depuis un portable, enregistrer dans le rpertoire de votre
tlphone).
Le SAMU est le premier bon rflexe, car ils peuvent soigner tout de suite sur
place et pendant le transport vers l'hpital.
Ne conduisez surtout pas.
Ne paniquez pas au tlphone, suivez les instructions qu'on vous donne et ne
raccrochez pas avant qu'on ne vous l'ait dit, donnez votre adresse.
En attendant d'tre pris en charge, essayez de rester calme.
Prenez tout de suite de l'aspirine (1 2 sachets ou comprims).
Si votre mdecin traitant vous en a prescrit titre prventif, sucez une ou
plusieurs drages d'un vasodilatateur coronarien (Trinitrine ou Risordan).
Mon infarctus s'est produit
en deux temps. Et j'ai fait
beaucoup d'erreurs, que je ne
reproduirais plus aujourd'hui. J'ai
d'abord ressenti une sensation de
mal tre, d'tourdissement.
Comme j'tais seul chez moi, j'ai
pris ma voiture, ce qui est une
btise, et je suis all en ville en
me disant que quelqu'un
m'aiderait si je tombais. a s'est
estomp et je suis rentr. 15 jours
plus tard, un matin, j'avais des
sueurs, des palpitations, je me
sentais mal. Btement, j'ai fum
une cigarette pour me dtendre.
Puis des douleurs sont apparues
dans ma poitrine, ma mchoire
s'est crispe. J'ai compris ce qui
m'arrivait, j'ai appel un mdecin
et je me suis assis devant la
maison en l'attendant.
Heureusement, un voisin m'a vu
et il a appel le SAMU. Aprs, je
ne me souviens plus de rien.
Lon, 63 ans
Bon savoi r
Il existe parfois des signes prcurseurs qui peuvent
se manifester dans les heures ou jours qui prcdent
un infarctus : mal au ventre, problme de digestion, nauses
grande fatigue malaise diffus
Si vous ressentez ces symptmes, consultez rapidement
votre mdecin traitant.
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L i nf ar ct us , et apr s ?
Les gestes qui sauvent
Si vous avez dj eu un accident cardiaque, il est bon que vos proches suivent une
formation aux premiers secours, pour savoir comment ragir en cas d'alerte :
contactez la Croix Rouge, le bureau de secourisme de la prfecture ou votre
mairie. Des entreprises proposent aussi leurs salaris des formations aux
premiers secours : renseignez-vous.
Si vous tes l'extrieur lorsque le malaise se produit, sachez que des
dfibrillateurs (appareils permettant de rtablir un rythme cardiaque normal
grce un choc lectrique) sont dsormais disponibles dans des lieux publics
(centres commerciaux, gares, aroports, stades) : ayez le rflexe de demander.
Certains services de police en sont galement quips.
Un soir aprs le dner, je ne
me sentais pas trs bien et j'avais
envie de vomir. 3 heures du
matin, une forte douleur dans la
poitrine m'a rveill. Il m'tait
impossible de rester allong, mais
la douleur disparaissait lorsque
j'tais assis en position du ftus.
Mon pouse m'a donn de
l'aspirine et a appel les
pompiers, qui sont arrivs
trs vite.
Pierre, 54 ans
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L i nf ar ct us , et apr s ?
C'est l'amour de mon
pouse, de mon fils et le soutien
de mes amis qui m'ont permis de
m'en sortir. Ma vie de couple
s'est renforce, aujourd'hui nous
sommes plus proches, plus
attentifs l'un envers l'autre.
Mustapha, 55 ans
Aprs mon problme
cardiaque, je me sentais en
permanence en inscurit.
J'avais peur que la moindre
activit ne dclenche un nouvel
accident. J'ai d faire un
important travail sur moi-mme
pour soigner cette anxit
chronique qui tournait
l'obsession. J'ai appris
apprivoiser mon quotidien
en admettant mes limites et
mes faiblesses, tout en gotant
nouveau aux plaisirs de la vie.
Sophia, 64 ans
Trucs et astuces
Aprs un infarctus, n'hsitez pas faire appel aux services
d'aide domicile.
Apprenez doser vos efforts : ne dpassez pas vos limites !
Evitez certaines activits physiques (porter des charges lourdes,
bricoler avec les bras en l'air) et les sports trop violents
pour le cur (judo, tennis, squash).
Bougez ! L'idal est de pratiquer marche, vlo ou natation,
quatre cinq fois par semaine, pendant 20 30 minutes.
Prenez soin de vous et de votre corps : mangez quilibr
(voir la brochure n5, A table ! avec ma maladie cardio-
vasculaire ), limitez vous deux verres de vin rouge par jour
au maximum, et bien sr, ne fumez pas.
Apprenez fuir les situations stressantes.
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L i nf ar ct us , et apr s ?
Mais cela ne doit pas vous dcourager de faire les dmarches ncessaires si vos
ressources sont limites. Contactez les Maisons Dpartementales des Personnes
Handicapes (MDPH) ou demandez de l'aide une association.
La sexualit est-elle un risque
pour mon cur ?
La sexualit fait partie de la vie, nous n'avons donc pas envie de nous en priver,
et c'est bien normal ! Pourtant, bien que cette question turlupine la majorit des
malades ayant fait un infarctus, bien peu osent en parler leurs mdecins qui,
de leur ct, abordent rarement ce problme.
En fait, nous pouvons reprendre une activit sexuelle normale ds que nous
nous sentons en forme, et surtout ds que nous en avons envie. Le seul bmol
concerne les personnes atteintes d'une angine de poitrine svre ou d'une
insuffisance cardiaque grave. Pour nous rassurer, nous pouvons attendre notre
premier test d'effort, et ventuellement demander le feu vert notre
cardiologue. Physiquement, un rapport sexuel correspond la monte de deux
tages, pour les hommes comme pour les femmes. Si nous pouvons monter un
escalier, nous pouvons faire l'amour sans risque supplmentaire
Mais il ne faut pas passer sous silence les obstacles une sexualit panouie, en
particulier les problmes d'rection, qui sont trs frquents la suite d'un
infarctus, puisqu'ils touchent plus d'un homme sur deux. Ils peuvent tre
lis l'ge, notre tat psychologique, mais aussi aux traitements
(btabloquants). Des aides mdicamenteuses sont possibles : partir de la
huitime semaine suivant l'infarctus, votre mdecin traitant peut vous
prescrire la fameuse pilule bleue, ou un quivalent, aprs avoir vrifi que
vous ne prsentez aucune contre-indication.
Bon savoi r
Ne prenez aucun mdicament pour la libido sans en parler
votre mdecin, et n'achetez surtout pas ces produits sur
internet : beaucoup sont de faux mdicaments,
donc dangereux.
Cre en 1993, la Fnamoc devenue Alliance du Cur est une Union qui regroupe 16 associations et/ou fdrations.
ACEPTA 33 - 33600 Pessac - E-mail : acepta33@gmail.com
AFMOC Bretagne - 29200 Brest - E-mail : afmoc.bretagne@orange.fr
AFMOC Franche-Comt - 25200 Montbliard - E-mail : afmocfc@numericable.fr
ALLIANCE DU CUR Ile de France - 75014 Paris - E-mail : milotclaude@gmail.com
ALSACE CARDIO - 68140 Munster - E-mail : daniel.emmen@orange.fr
ANCC Association Nationale des Cardiaques Congnitaux - 78350 Les Loges en Josas - Site : www.ancc.asso.fr
APODEC - 78220 Viroflay - E-mail : contact@apodec.fr - Site : www.apodec.fr
APVOC 23 - 23130 Saint Dizier la Tour - E-mail : apvoc23@live.fr
ASSOCIATION AMC - 13014 Marseille - E-mail : chgen@free.fr
ATOUT CUR - 44123 Vertou Cedex - E-mail : claude-jeanne.dickelmann@orange.fr
BOURGOGNE CARDIO - 71200 Saint Sernin du bois - E-mail : jean.desmerger@wanadoo.fr
CUR ET VIE DRME - 26100 Valence - E-mail : coeuretvie@gmail.com
COTRAL (COORDINATION des TRANSPLANTES D'ALSACE-LORRAINE) - 67220 Vill - E-mail : don.organe@orange.fr
FFAGCP - 75012 Paris - E-mail : ffagcp@numericable.fr
LIGUE CONTRE LA CARDIOMYOPATHIE - 28800 Montboissier - E-mail : ligue-cardiomyopathie@orange.fr
OCMCS - 73000 Chambery - E-mail : operesducoeurdesavoie@laposte.net
INFORMATION ET SOUTIEN
ALLIANCE DU CUR
10 rue Lebouis
75014 Paris
01 75 43 11 61
www.alliancecoeur.fr
Le comit de rdaction Cool la vie :
est compos de membres des associations d'Alliance
du Cur.
Rdaction : Marianne Bernde
Validation scientifique : part des administrateurs de la
Fdration Franaise de Cardiologie (FFC) et du Syndicat
National des Spcialistes des Maladies du Cur et des
Vaisseaux (SNSMCV).
Conception et ralisation graphique : Christian Scheibling.
Illustration : Laurent Audouin.
Impression : Prestoprint.fr.
Les conseils prsents dans les brochures Cool la vie
sont dordre gnral. Ils ne sont pas destins
se substituer aux conseils de votre mdecin.
Nhsitez pas lui faire part de vos questions!
Brochures Cool la vie disponibles auprs de lAlliance du Cur
Cool la vie n1 : Vivre avec du cholestrol
Cool la vie n2 : Ma vie au quotidien avec une maladie cardiovasculaire
Cool la vie n3 : Ma vie affective et sociale avec une maladie cardiovasculaire
Cool la vie n4 : Dpistage et suivi de ma maladie cardiovasculaire
Cool la vie n5 : table ! avec ma maladie cardiovasculaire
Cool la vie n6 : Apprivoiser le traitement de ma maladie cardiovasculaire
Cool la vie n7 : Linfarctus et aprs ? (vivre aprs un infarctus)
Cool la vie n8 : Bouger avec ma maladie cardiovasculaire (activit physique)
Cool la vie n9 : Jai trop de tension, que faire ?
Dautres brochures sont en cours de ralisation :
Cool la vie n10 : Diabte et maladies cardio-vasculaires
Cool la vie n11 : Prvenir et vivre aprs un AVC
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Une collection de brochures dinformation
imagine par un collectif de personnes directement
concernes par une maladie cardiovasculaire,
toutes membres de lUnion Nationale des
Associations de Malades Cardiovasculaires et
Oprs du Cur. Le titre de cette collection reflte
avant tout notre tat desprit et notre volont
de crer des brochures originales avec des
explications claires et des conseils pour russir
notre vie malgr nos problmes cardiovasculaires.
Al l i ance du cur
Li gne cout e Sant Cur
www.alliancecoeur.fr
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Flashez le QR Code !
Ce code QR vous permet de
tlcharger l'application
de lAlliance du Cur sur votre
Smartphone ou votre tablette.
Il vous suffit de le flasher avec un
lecteur de QR Code (ex : i-nigma).
Ou en vous rendant cette
adresse internet :
http://webap.mobi/allianceducoeur
La collection de brochures Cool la vie a remport
le Prix Education du Patient au 17
me
festival de la Communication Mdicale de Deauville en mai 2006