por William Edwards ; Wesley Gabel ; Floyd Hosmer - (traduccin : Luis
Simpson)
Jess de Nazaret pas por el juicio judo y el romano, fue azotado y sentenciado a muerte por crucifixin. La flagelacin produjo laceraciones en forma de rayas y considerable prdida de sangre, y probablemente contribuy al shock hipovolmico, como se evidencia por el hecho de que Jess estaba demasiado dbil para cargar la cruz (patbulum) hasta el Glgota. En el lugar de la crucifixin, sus muecas fueron clavadas al patbulum, y, luego que el patbulum fuera alzado hasta el poste (estpite), sus pies fueron clavados al estpite. El mayor efecto patolgico de la crucifixin era la interferencia con la respiracin. As la muerte resultaba bsicamente de shock hipo-volmico y asfixia. La muerte de Jess fue asegurada por una punzada de lanza en su costado. La interpretacin mdica moderna del evento histrico indica que Jess estaba muerto cuando fue bajado de la cruz. (JAMA 1986; 255; 1455-1463)
_________________________________________________________________ ___________ La vida y enseanzas de Jess de Nazaret han formado la base para una de las principales religiones mundiales (el cristianismo), han influido apreciablemente en el curso de la historia de la humanidad, y, en virtud de una actitud compasiva hacia los enfermos, tambin han contribuido al desarrollo de la medicina moderna. La eminencia de Jess como figura histrica as como el sufrimiento y la controversia asociados con su muerte, nos han estimulado a investigar, de manera interdisciplinaria, las circunstancias que rodearon su crucifixin. En este tenor, es nuestra intencin presentar, no un tratado teolgico, sino ms bien un recuento mdico e histrico preciso de la muerte fsica de Jess. FUENTES El material de referencia relativo a la muerte de Cristo se compone de un cuerpo de literatura y no de un cuerpo fsico o sus restos. En este tenor, la credibilidad de cualquier discusin sobre la muerte de Jess ser determinada bsicamente por la credibilidad de las fuentes. Para este repaso, el material de referencia incluye los escritos de antiguos cristianos as como autores no cristianos, los escritos de autores modernos y el Sudario de Turn. Utilizando el mtodo histrico-legal de investigacin cientfica, los eruditos han establecido la confiabilidad y precisin de los manuscritos antiguos. Las descripciones ms extensas y detalladas de la vida y muerte de Jess han de ser encontradas en los evangelios de Mateo, Marcos, Lucas y Juan. Los otros 23 libros del Nuevo Testamento soportan pero no amplan los detallados registros de los evangelios. Algunos autores contemporneos cristianos, judos y romanos proveen informacin adicional sobre los sistemas legales judos y romanos del Ier siglo as como detalles sobre flagelacin y crucifixin. Seneca, Livy, Plutarco y otros se refieren a las prcticas de la crucifixin en sus trabajos. Jess es mencionado por los historiadores romanos Cornelius Tacitus, Plinio el Menor y Suetonio, por los historiadores no romanos Thallus y Phlegon, por el stiro Luciano de Samosata, por el Talmud judo, y por el historiador judo Flavius Josephus, a pesar de que la autenticidad de porciones de este ltimo es cuestionable. El Sudario de Turn es considerado por muchos como la tela con que envolvieron a Jess, y varias publicaciones sobre los aspectos mdicos de su muerte sacan sus conclusiones de esta suposicin. El Sudario de Turn y descubrimientos arqueolgicos recientes proveen informacin valiosa sobre las prcticas romanas de crucifixin. La interpretacin de escritores modernos, basados en conocimientos cientficos y mdicos desconocidos en el primer siglo, podra arrojar ms luz en cuanto a los posibles mecanismos de la muerte de Jess. Cuando se toman en conjunto ciertos datos -el testimonio extenso y contemporneo tanto de proponentes como oponentes del cristianismo, y su aceptacin universal de Jess como una verdadera figura histrica; la tica de los escritores de los evangelios, y el corto intervalo de tiempo entre los eventos y los manuscritos; y la confirmacin del recuento de los evangelios por historiadores y por descubrimientos arqueolgicos- aseguran un testimonio confiable para elaborar una interpretacin mdica moderna de la muerte de Jess. GETSEMAN Luego que Jess y sus discpulos celebraron la Pascua en el aposento alto de una casa ubicada en el suroeste de Jerusaln, viajaron al Monte de los Olivos, al noreste de la ciudad. (Debido a varios ajustes del calendario, los aos del nacimiento y la muerte de Jess permanecen controversiales. Sin embargo, es muy probable que Jess naciera en el 4 o el 6 AD y que muriera en el 30 DC. Durante la celebracin de la Pascua en el 30 DC, la Ultima Cena se habra observado el jueves 6 de abril [Nisan 13], y Jess habra sido crucificado el viernes 7 de abril [Nisan 14].) En el cercano Getseman, Jess, aparentemente sabiendo que el tiempo de su muerte se acercaba, sufri una enorme angustia mental, y, como describe el mdico Lucas, su sudor se volvi como gotas de sangre. Aunque es un fenmeno muy raro, el sudor sangriento (hematidrosis o hemohidrosis) podra ocurrir en altos estados emocionales o en personas con desrdenes sanguneos. Como resultado de hemorragias en las glndulas sudorficas, la piel se vuelve frgil y tierna. La descripcin de Lucas soporta el diagnstico de homatidrosis en lugar de cromidrosis ecrina (sudoracin amarillenta-verdosa o marrn) o estigmatizacin (sangre brotando de las palmas de las manos u otro lugar). Aunque algunos autores sugieren que la hematidrosis produca hipovolemia, concordamos con Bucklin que la prdida real de sangre que experiment Jess fue mnima. Sin embargo, en el aire fro de la noche pudo haber producido escalofros. LOS JUICIOS Juicios Judos Poco despus de la medianoche, Jess fue arrestado en Getseman por los guardias del templo, y fue llevado primeramente ante Anas y luego ante Caifs, el sumo sacerdote judo ese ao. Entre la una de la maana y el amanecer, Jess fue juzgado ante Caifs y el Sanhedrn poltico, y fue hallado culpable de blasfemia. Luego los guardias lo vendaron, le escupieron, y le pegaron en el rostro con sus puos. Poco despus del amanecer, presumiblemente en el templo, Jess fue juzgado ante el Sanhedrn religioso (fariseos y saduceos), y de nuevo fue hallado culpable de blasfemia, un crimen castigable con la muerte. Juicios Romanos Debido a que el permiso para una ejecucin tena que provenir de los romanos gobernantes, Jess fue llevado temprano en la maana por los guardias del templo al Pretorio de la Fortaleza Antonia, residencia y asiento de gobierno de Poncio Pilato, el procurador de Judea. Sin embargo, Jess fue presentado a Pilato, no como un blasfemo, sino como un rey autoproclamado que rechazara la autoridad romana. Pilato no present ningn cargo contra El y lo envi a Herodes Antipas, tetrarca de Judea. Herodes tampoco present ninguna acusacin oficial y lo devolvi a Pilato. De nuevo Pilato no pudo encontrar base alguna para un cargo legal contra Jess, pero la gente demandaba la crucifixin con persistencia. Pilato finalmente cedi a su demanda y entreg a Jess para ser flagelado y crucificado. (McDowell ha revisado el clima poltico, religioso y econmico prevaleciente en el tiempo de la muerte de Jess, y Bucklin ha descrito las varias ilegalidades de los juicios judos y romanos.) La Salud de Jess Los rigores del ministerio de Jess (esto es, sus viajes a pie a travs de la Palestina) habran excluido cualquier enfermedad fsica de importancia o una constitucin dbil. En este sentido, es razonable suponer que Jess gozaba de buen estado de salud antes de su caminata a Getseman. Sin embargo, durante las 12 horas entre las 9 pm del jueves y las 9 am del viernes, El sufri una enorme tensin emocional (como se evidencia por la hematidrosis), abandono de sus ms cercanos amigos (los discpulos) y el castigo fsico (luego del primer juicio judo). Adems de esto, en el escenario de una noche traumtica y desvelada, El haba sido obligado a caminar ms de 4 kilmetros de uno a otro local donde se celebraron los juicios. Estos factores fsicos y emocionales podran haber dejado a Jess particularmente vulnerable a los efectos adversos y hemodinmicos de la flagelacin. FLAGELACIN
Prcticas de Flagelacin La flagelacin era un preliminar legal para toda ejecucin romana, y solo las mujeres, los senadores romanos y los soldados (con excepcin de casos de desercin) estaban exentos. El instrumento usual era un azote corto (flagrum o flagellum) con varias tiras de cuero sencillas o entrelazadas, de diferente longitud, en las cuales se ataban pequeas bolas de hierro o trocitos de huesos de ovejas a varios intervalos. Ocasionalmente se utilizaban barrotes. Para la flagelacin, el hombre era desnudado, y sus manos eran atadas a un poste. Las espaldas, las nalgas y las piernas eran azotadas, bien sea por dos soldados o por uno que alternaba la posicin. La severidad de la flagelacin dependa de la disposicin de los verdugos y su objetivo era debilitar a la vctima a un estado prximo al colapso o la muerte. Despus de la flagelacin, los soldados solan burlarse de sus vctimas. Aspectos Mdicos de la Flagelacin Cuando los soldados azotaban repetidamente y con todas sus fuerzas las espaldas de su vctima, las bolas de hierro causaban profundas contusiones, y las tiras de cuero y huesos desgarraban la piel y el tejido subcutneo. Al continuar los azotes, las laceraciones cortaban hasta los msculos, produciendo tiras sangrientas de carne desgarrada. El dolor y la prdida de sangre usualmente creaban las condiciones para un shock circulatorio. La cantidad de sangre perdida poda muy bien determinar cunto tiempo sobrevivira la vctima en la cruz. La Flagelacin de Jess Jess fue severamente azotado en el pretorio. (Aunque la severidad de la flagelacin no se describe en los cuatro evangelios, queda implcita en una de las epstolas [1 Ped 2:24]. Un estudio detallado del antiguo texto griego indica que la flagelacin de Jess fue particularmente fuerte.) No se sabe si el nmero de azotes se limitaba a 39, de acuerdo a la ley juda. A este hombre debilitado que reclamaba ser rey, los soldados comenzaron a escarnecer colocando una tnica sobre sus hombros, una corona de espinas sobre su cabeza, y un palo como cetro en su mano derecha. A seguidas le escupan y le golpeaban en la cabeza. Ms aun, cuando le arrebataron la tnica, probablemente reabrieron las heridas. La flagelacin severa, con su intenso dolor y apreciable prdida de sangre, probablemente dejaron a Jess en un estado casi de shock. Ms aun, la hermatidrosis haba dejado su piel muy sensible. El abuso fsico y mental descargado por los judos y los romanos, as como la falta de alimentos, agua y descanso, tambin contribuyeron a su estado general de debilidad. Por tanto, an antes de la crucifixin, la condicin fsica de Jess era por lo menos seria si no crtica. LA CRUCIFIXIN Prcticas de Crucifixin La crucifixin probablemente comenz entre los persas. Alejandro el Grande introdujo la prctica en Egipto y Cartagena, y parece ser que los romanos aprendieron de ella de los cartaginenses. A pesar de que los romanos no inventaron la crucifixin, la perfeccionaron como forma de castigo y tortura diseada para producir una muerte lenta con mximo dolor y sufrimiento. Fue uno de los mtodos de ejecucin ms crueles y degradantes, y se reservaba nicamente para esclavos, extranjeros, revolucionarios y los ms viles criminales. La ley romana usualmente protega a los ciudadanos romanos de la ejecucin, con excepcin tal vez de los soldados desertores. En su forma inicial en Persia, la vctima era atada a un rbol o a un poste, usualmente para evitar que sus pies tocaran tierra santa. Luego se comenz a usar una verdadera cruz. Esta se caracterizaba por un poste (estpite) y un travesao (patbulum), y tena algunas variaciones. A pesar de que las evidencias arqueolgicas e histricas indican fuertemente que la cruz baja tipo Tau era preferida por los romanos en la Palestina en el tiempo de Jess, las prcticas de crucifixin variaban frecuentemente en una regin geolgica particular y de acuerdo con la imaginacin de los verdugos, y la cruz Latina y otras formas pudieron haber sido usadas. Se acostumbraba obligar al hombre condenado a cargar su propia cruz desde el poste de flagelacin al lugar de la crucifixin fuera de los muros de la ciudad. Este usualmente iba desnudo, a menos que fuera prohibido por las costumbres locales. Debido a que la cruz pesaba ms de 300 libras (136 kilos), solo se llevaba el travesao. El patbulum, que pesaba entre 75 y 125 libras (34 a 57 kilos), era colocada sobre la nuca de la vctima y se balanceaba sobre sus dos hombros. Usualmente se ataban los brazos extendidos al travesao. La procesin al lugar de la crucifixin era precedida por una guardia romana completa, comandada por un centurin. Uno de los soldados cargaba un letrero (titulus) en el cual se exhiba el nombre y el crimen del condenado. Ms adelante el titulus sera colocado sobre la cruz. El guardia romana no dejara a la vctima hasta estar segura de su muerte. Fuera de los muros de la ciudad estaban localizados, de manera permanente, los pesados estpites de madera sobre las cuales se aseguraran los patbulum. En el caso de la cruz tipo Tau, esto se lograba mediante una junta de muesca y espiga, con o sin refuerzo de sogas. Para prolongar el proceso de crucifixin, un travesao o viga horizontal frecuentemente se fijaba a mitad del estpite, sirviendo as como asiento (sedile o sedulum). Solo raras veces, y probablemente luego del tiempo de Cristo, se emple un bloque de madera adicional (suppedaneum) para la transfixin de los pies. En el lugar de la ejecucin, por ley se le daba a la vctima un trago amargo de vino mezclado con mirra como leve analgsico. El criminal era luego tirado al suelo sobre sus espaldas, con sus brazos extendidos a lo largo del patbulum. Las manos podan ser clavadas o amarradas al travesao, pero el clavado era preferido por los romanos. Los restos arqueolgicos de un cuerpo crucificado, encontrados en un osario cerca de Jerusaln y fechados para el tiempo de Cristo, indican que los clavos pinchos de hierro de punta agudizada de aproximadamente 5 a 7 pulgadas (13 a 18 centmetros) de longitud con seccin cuadrada de 3/8 pulgadas (1 centmetro). Ms aun, los descubrimientos de osarios y el Sudario de Turin han documentado que comnmente los clavos atravesaban las muecas en vez de las palmas de las manos. Luego de fijar los brazos al travesao, el patbulum y la vctima eran levantados juntos al estpite. En una cruz bajita, cuatro soldados podan lograr esto con relativa facilidad. Sin embargo, en una cruz alta, los soldados utilizaban ganchos de madera o escaleras. A seguidas de esto, los pies eran fijados a la cruz por medio de clavos o sogas. Los descubrimientos de osarios y el Sudario de Turin sugieren que el clavado era la prctica preferida por los romanos. A pesar de que los pies podan ser fijados a los lados del estpite o al descanso de madera (suppedaneum), usualmente eran clavados en el lado frontal. Para lograr esto, habra sido necesario flexionar las rodillas, y las piernas dobladas podan ser rotadas lateralmente. Cuando se completaba el clavado, el ttulus era fijado a la cruz, por clavos o cordones, sobre de la cabeza de la vctima. Los soldados y los espectadores a menudo hacan burla y escarnio al condenado; y los soldados acostumbraban a dividirse las ropas entre s. El lapso de supervivencia generalmente fluctuaba desde tres a cuatro horas hasta tres o cuatro das, y pareca inversamente proporcional a la severidad del flagelo. Sin embargo, aun cuando la flagelacin pudiera haber sido leve, los soldados romanos podan apresurar la muerte al partirle las piernas debajo de las rodillas (crurifragium o skelokopia). Era comn que insectos se aposaran y se metieran dentro de las heridas abiertas o los ojos, odos y nariz de la vctima moribunda, y que las aves de rapia desgarraran las carnes en esos lugares. Ms aun, era costumbre dejar los cadveres colgados de la cruz para ser devorados por animales salvajes. Sin embargo, segn la ley romana, la familia del condenado poda tomar el cuerpo para ser enterrado, luego de obtener permiso del juez romano. Como no se supona que nadie sobreviviera la crucifixin, el cuerpo no era entregado a la familia hasta que los soldados romanos estuvieran seguros de que la vctima estaba muerta. Se acostumbraba que uno de los guardas romanos clavara el cuerpo con una espada o lanza. Tradicionalmente esto se haba considerado como una herida de lanza al corazn a travs del lado derecho del pecho -una herida fatal enseada a la mayora de los soldados. El Sudario de Turn documenta esta forma de herida. Ms aun, la lanza estndar de infantera, de unos 5 a 6 pies (1.5 a 1.8 Mts) de longitud, poda fcilmente alcanzar el pecho de un hombre crucificado en la acostumbrada cruz baja. Aspectos Mdicos de la Crucifixin Con conocimientos de anatoma y de prcticas antiguas de crucifixin, uno podra reconstruir los aspectos mdicos probables de esta forma de ejecucin. Cada herida tena la intencin de producir intensa agona y las causas que contribuan a la muerte eran mltiples. La flagelacin antes de la crucifixin serva para debilitar al hombre condenado, y, si la prdida de sangre era considerable, producir hipertensin ortosttica y an shock hipovolmico. Cuando la vctima era lanzada al suelo sobre sus espaldas, las heridas del azote se reabriran y se contaminaran con lodo. Ms aun, con cada respiracin, las dolorosas heridas de las espaldas rozaran contra la tosca madera del estpite. Como resultado de esto, la prdida de sangre de las espaldas continuara probablemente durante la crucifixin. Con brazos extendidos, pero no tensos, las muecas eran clavadas al patbulum. Se ha demostrado que los ligamentos y huesos de la mueca pueden soportar el peso de un cuerpo colgando de ellos, pero no las palmas de las manos. De esta forma, los clavos eran probablemente clavados entre el radius y los carpales o entre las dos hileras de huesos carpales, ya sea cerca o a travs del fuerte flexor retinaculum y los varios ligamentos intercarpales. A pesar de que un clavo en cualquiera de los dos sitios en la mueca podra pasar entre los elementos seos y as no producir fractura alguna, la posibilidad de una herida perisea dolorosa es grande. Ms aun, el clavo penetrado destruira el largo nervio sensorial motor. La afeccin de este nervio producira tremendas descargas de dolor en ambos brazos. Aunque la laceracin del nervio resultara en parlisis parcial de la mano, las contracciones isqumicas y el empalamiento de varios ligamentos por los clavos podra provocar fuertes contracciones de la mano. Comnmente, los pies eran fijados al frente del estpite por medio de un clavo de hierro clavado a travs del primer o segundo espacio intermetatarso, justo al lado de la junta tarsometatarso. Es probable que el profundo nervio peroneo y ramificaciones de los nervios medianos y laterales de la planta seran heridos por el clavo. A pesar de que la flagelacin produca considerable prdida de sangre, la crucifixin por s misma era un procedimiento poco sangriento, ya que ninguna de las arterias principales, excepto tal vez la del arco de la planta, pasaban a travs de los sitios anatmicos favoritos de la transfixin. El efecto principal de la crucifixin, aparte del tremendo dolor, era la marcada interferencia con la respiracin normal, particularmente con la exhalacin. El peso del cuerpo, jalando hacia abajo por los brazos y hombros extendidos, tenda a fijar los msculos intercostales en un estado de inhalacin y por consiguiente afectando la exhalacin pasiva. De esta manera, la exhalacin era primariamente diafragmtica, y la respiracin muy leve. Es probable que esta forma de respiracin no sera suficiente y que pronto se producira la hipercarbia. El desarrollo de calambres musculares o contracciones tetnicas, debido a la fatiga y la hipercarbia, afectaran aun ms la respiracin. Una exhalacin adecuada requera que se incorporara el cuerpo empujndolo hacia arriba con los pies y flexionando los codos y aductando los hombros. Sin embargo, esta maniobra colocara el peso total del cuerpo en los tarsales y causara tremendo dolor. Ms aun, la flexin de los codos causara rotacin en las muecas en torno a los clavos de hierro, y provocara enorme dolor a travs de los nervios lacerados. El levantar el cuerpo raspara dolorosamente las espaldas contra el estpite. Los calambre musculares y la parestesia de los brazos abiertos y doblados agregaran al malestar. Como resultado de esto, cada esfuerzo de respiracin se volvera agonizante y fatigoso, y eventualmente llevaran a la asfixia. La causa real de muerte por crucifixin era multifactorial y variaba en cada caso, pero las dos causas ms prominentes eran probablemente el shock hipovolmico y asfixia por agotamiento. Otros factores contribuyentes incluan la deshidratacin, arritmia causada por tensin, y paro cardaco causado por congestin con rpida acumulacin de efusiones pericardias o pleurales. La crucifractura (quebrando las piernas debajo de las rodillas), si se ejecutaba, resultaba en muerte por asfixia en pocos minutos. La muerte por crucifixin era, en todo el sentido de la palabra, intolerable. La Crucifixin de Jess Cerca de las 9 am, luego de la flagelacin y el escarnio, los soldados romanos volvieron a poner las ropas a Jess y le llevaron a El y a los dos ladrones para ser crucificados. Aparentemente Jess estaba tan debilitado por la flagelacin que no poda cargar el patbulum desde el pretorio al lugar de la crucifixin, a un tercio de milla (600 a 650 metros) de distancia. Simn de Cirene fue llamado a cargar la cruz de Cristo, y el procesional se dirigi al Glgota (o Calvario), un lugar establecido para crucifixin. Una vez all, se le removi la ropa a Jess, con excepcin de un taparrabo de lino, de esta manera reabrindole las heridas de azote. Luego se le ofreci un trago de vino mezclado con hiel, pero, luego de probarlo, lo rechaz y no quiso beber. Finalmente Jess y los dos ladrones fueron crucificados. A pesar de que se hacen referencias bblicas de clavos en las manos, estas no contradicen las evidencias arqueolgicas de heridas de muecas, ya que los antiguos solan considerar la mueca como parte de la mano. El ttulus fue colocado sobre la cabeza de Jess. No esta muy claro si Jess fue crucificado en una cruz tipo Tau o en una cruz latina; los descubrimientos arqueolgicos favorecen la ltima, y la antigua tradicin la primera. El hecho de que a Jess ms tarde se le ofreci un trago de vinagre en una esponja colocada en una vara de una planta de hisopo (unas 20 pulgadas o 50 cms de largo), fuertemente sugieren que Jess fue crucificado en una cruz baja. Los asistentes civiles escarnecan a Jess durante la crucifixin, y los soldados echaron suertes sobre sus ropas. Cristo habl siete veces desde la cruz. Debido a que el habla ocurre durante la exhalacin, estas frases cortas deben haber sido particularmente difciles y dolorosas. A eso de las 3 pm del viernes, Jess clam a gran voz, inclin la cabeza y muri. Tanto los soldados como los testigos presentes reconocieron el momento de su muerte. Como los judos no queran que los cuerpos permanecieran en la cruz despus del atardecer, el comienzo del da de reposo, pidieron a Poncio Pilato que adelantara la muerte de los tres crucificados. Los soldados quebraron las piernas de los dos ladrones, pero cuando se acercaron a Jess y vieron que ya estaba muerto, no le partieron las piernas. En lugar de esto, uno de los soldados le atraves el costado, probablemente con una lanza de infantera, lo cual produjo un flujo repentino de sangre y agua. Ms tarde, ese mismo da, el cuerpo de Jess fue bajado de la cruz y colocado en una tumba. LA MUERTE DE JESUS Dos aspectos de la muerte de Jess han sido causa de una gran controversia. Uno es la naturaleza de la herida en el costado, y el otro es la causa de muerte luego de solo varias horas en la cruz. El evangelio de Juan describe la herida en el costado de Jess y enfatiza la sbita efusin de sangre y agua. Algunos autores han interpretado la efusin de esta agua como ascites u orina, de una perforacin de la vejiga a nivel abdominal medio. Sin embargo, el trmino griego (pleura) usado por Juan claramente denota lateralidad y frecuentemente implica las costillas. Por tanto, parece probable que la herida fue en el torax y muy distante a la lnea media abdominal. A pesar de que el lado donde se produjo la herida no fue indicado por Juan, tradicionalmente se ha mostrado en el lado derecho. En apoyo a esta tradicin esta el hecho de que una gran efusin de sangre es ms viable con una perforacin del atrium o ventrculo derecho distendido. A pesar de que el lado de la herida nunca podr ser establecido con seguridad, el derecho es ms probable que el izquierdo. El escepticismo en aceptar la descripcin de Juan ha surgido por la dificultad de explicar, con precisin mdica, la efusin tanto de sangre como de agua. Parte de esta dificultad se crea al asumir que la sangre apareci primero, y luego el agua. Sin embargo, en el griego antiguo, el orden de las palabras generalmente denotaba prominencia y no necesariamente secuencia en el tiempo. Por tanto, parece probable que Juan estaba enfatizando la prominencia de la sangre en lugar de su aparicin antes del agua. Por consiguiente, el agua probablemente representaba fluido pleural y pericardial, y habra precedido la efusin de sangre, siendo tambin menor en volumen que esta. Tal vez, en la generacin de la hipovolemia y el inminente paro cardaco, se habran desarrollado efusiones pleurales y pericardias y habran agregado al volumen del agua aparente. La sangre, por contraste, podra haberse originado del atrium o ventrculo derecho, o tal vez del hemopericardium. La muerte de Jess luego de solo tres a seis horas en la cruz sorprendi hasta Poncio Pilato. El hecho de que Jess clamara a gran voz y luego inclinara la cabeza y muriera sugiere la posibilidad de un evento catastrfico terminal. Una explicacin popular es que Jess muri de ruptura cardaca. En el escenario de la flagelacin y la crucifixin, con estados asociados de hipovolemia, hipoxemia y un estado coagulable alterado, se habran formado vegetaciones trombtica no infectivas en la vlvula artica o mitral. Estas podran haberse filtrado por la circulacin coronaria, produciendo as una aguda infarcin transmural del miocardio. Aunque poco comn, podra haber ocurrido una ruptura de la pared libre ventricular en las primeras horas luego de la infarcin. Sin embargo, hay otra explicacin ms probable. La muerte de Jess pudo haberse precipitado sencillamente por su estado de agotamiento y por la severidad de la flagelacin, con su consecuente prdida de sangre y estado preshock. El hecho de que El no pudo cargar su patbulum apoya esta interpretacin. La causa real de la muerte de Jess, as como la de otras vctimas de crucifixin, pudo haber sido multifactorial y relacionada primariamente a shock hipovolmico, asfixia por agotamiento, y agudo paro cardaco. Una arritmia cardaca fatal pudo haber sido la causa del evento catastrfico terminal. Por tanto, no se puede dejar por sentado si Jess muri de ruptura cardaca o falla cardiorespiratoria. Sin embargo, el hecho a resaltar no es cmo El muri, sino si muri. Esta claro que el peso de las evidencias histricas y mdicas indican que Jess estaba muerto antes de producirle la herida en su costado, y soporta el punto de vista tradicional que la lanza clavada entre sus costillas derechas, perfor no solo el pulmn derecho sino tambin el pericardio y el corazn, asegurando as su muerte. Por consiguiente, las interpretaciones basadas en la suposicin de que Jess no muri en la cruz parecen estar en contraposicin con los conocimientos mdicos modernos.