INTEGRANTES DEL EQUIPO CORTES SEGOVIA CAROLINA ESPITIA PALAFOX ROGELIO FLORES AGUILAR JOS ANDRES ORTIZ GIL MARA JOS PINEDA BERNAL AVRIL ESTEFANIA SORIANO VEGA ESTHEPHANY MARIANA
Hipertensin arterial
Hiptesis Las mujeres mexicanas son ms propensas que el sexo masculino a padecer hipertensin arterial. Objetivos Definir el porcentaje de mexicanos (hombres y mujeres) que padezcan hipertensin arterial. Dar a conocer los hechos fsicos, mdicos, sociales y/o emocionales que propicien que las mujeres en Mxico sean las principales portadoras de esta enfermedad. Explicar por qu en el 90% de los casos, la causa de hipertensin arterial es desconocida. Determinar s la hipertensin arterial es hereditaria. Marco Terico Para entender que es la hipertensin arterial es importante conocer y entender algunas funciones del cuerpo humano y las alteraciones que puede haber a este. Alteraciones que causan un dao en el organismo y afectan su buen funcionamiento. Se conocer desde lo ms general, y posteriormente se mencionarn otros aspectos secundarios para dar pie al entendimiento de la enfermedad en cuestin: hipertensin arterial. Hipertensin arterial La presin arterial es la fuerza que ejerce la sangre al ser bombeada contra las paredes de las arterias. Cada vez que el corazn late, bombea sangre hacia las arterias, la cual se mide en milmetros de mercurio (mmHg).
Se le llama hipertensin arterial alta cuando las arterias se estrechan provocando que la presin de la sangre se eleve. Esto provoca un gran esfuerzo para el corazn aumentando la presin de los vasos sanguneos. Pronstico Es importante para el mdico hacer un pronstico o juicio de la salud del paciente y as diagnosticar si este padece algn tipo de hipertensin. Es preferible que el mdico lo haga, ya que este puede llegar as al tratamiento ms recomendable para el paciente. Factores de riesgo Un factor de riesgo es cualquier rasgo, caracterstica o exposicin de un individuo que aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesin. Existen varios factores de riesgo que ayudan al desarrollo de la hipertensin arterial. En general estos son un mal ritmo de vida y un descuido en la alimentacin. Control El control se refiere a la supervisin constante sobre un sistema. Es importante que el mdico realice revisiones constantes al paciente para detectar alguna anomala y tratar de prevenir enfermedades o bien, dar un tratamiento adecuado segn sea el caso a tratar.
Prevencin La prevencin se refiere a aquellas acciones que tienen como objetivo evitar las enfermedades. Es importante aclarar que no slo existe la prevencin mdica. Cualquier intervencin que permita reducir la probabilidad de aparicin de una enfermedad, tanto si es de carcter mdico (p. ej., las vacunaciones) como si no lo es (p. ej., las
intervenciones legislativas, medioambientales o sociales), es una medida de prevencin. Salud Es el estado de bienestar total o de equilibrio, ya sea fsico o mental. Es tambin la ausencia de dolor o malestar y el pleno funcionamiento del organismo. Enfermedad Se entiende como enfermedad a toda afeccin de un ser vivo, el cual se caracteriza por tener una alteracin en su estado ontolgico de salud. El estado de enfermedad puede ser provocado por diferentes factores, tanto externos como internos al organismo enfermo. Mortalidad La mortalidad indica al nmero de defunciones ocurridas en cierto lugar, tiempo y causa. La OMS recopila los datos por medio de los sistemas nacionales de registro civil, con las causas bsicas de defuncin codificadas por las autoridades nacionales. Morbilidad hospitalaria La morbilidad indica la cantidad la cantidad de individuos que se consideran enfermos o que son vctimas de enfermedad en un espacio y tiempo determinado. La morbilidad es un dato estadstico importante para comprender la evolucin o retroceso de alguna enfermedad, las razones de su surgimiento y las posibles soluciones.
Estadsticas Estadsticas generales del nmero de hipertensos en Mxico. Somos 112 336 538 habitantes en Mxico, de los cuales 33 700 538 padecen hipertensin. Esto representa el 30.8% de la poblacin
1 de cada 3 adultos sufre de hipertensin 1 de cada 3 adultos desconoce su enfermedad
Nmero de casos de hipertensin por edad
Nmero de mujeres embarazadas con hipertensin La incidencia exacta de la hipertensinpre eclampsia del embarazo es desconocida. Las s estimaciones se extienden a partir de 6% hasta el 8% de todos los embarazos. 0 10 20 30 40 50 60 70 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 4 7.2 16.7 26.1 40.2 38.4 9.6 10.2 17.3 19.8 20.4 25.1 P o r c i e n t o
Prevalencia de hipertensin por grupos de edad. Hallazgo Diagnstico previo 21.01 22.4 25.78 28.12 0 5 10 15 20 25 30 2006 2008 2009 2010 P o r
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1 0 0
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m u j e r e s
Mujeres embarazadas hipertensas tasa de morbilidad por embarazo
Entre 2006 y 2010, la tasa de morbilidad hospitalaria por hipertensin preexistente afecta principalmente a la poblacin de 30 a 34 aos (en 2006, 21.01 casos por cada 100 mil mujeres de ese grupo de edad; en 2008, 22.44; para 2009, 25.78; y en 2010, 28.12).Morbilidad hospitalaria en mujeres embarazadas.
Las mujeres embarazadas de 20 a 24 aos, presentaron la tasa de morbilidad hospitalaria ms alta por preclamsia durante 2010 (188 casos de cada 100 mil mujeres de ese grupo de edad). Para los ltimos seis aos se observa una disminucin de muertes en mujeres embarazadas (de 15 a 49 aos) por trastornos hipertensivos; durante 2006, de cada 100 defunciones en este grupo de mujeres, 29 fallecieron por trastornos hipertensivos; en 2007 y 2008 disminuye a 25, para 2009 se redujo cuatro casos (21 mujeres); en 2010 se increment tres casos y finalmente, durante 2011 se reportan 23 muertes.
Mortalidad 29 25 25 21 24 23 0 5 10 15 20 25 30 35 2006 2007 2008 2009 2010 211 P o r
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d e f u n c i o n e s
Morbilidad hospitalaria embarazadas Muertes
De 2006 a 2011, se increment la tasa de mortalidad observada por enfermedades hipertensivas en poblacin de 15 aos y ms (pas de 17.67 por cada 100 mil personas a 23.06). A nivel mundial, la OMS estima que la hipertensin arterial causa la muerte de 7.5 millones de personas y representan 12.8% del total de las muertes (OMS, 2013b); adems, seala que uno de cada tres adultos tiene la presin alta (OMS, 2012), lo que preocupa por las complicaciones que genera: insuficiencia cardiaca, enfermedad vascular perifrica, insuficiencia renal, retinopata y discapacidad visual.
Durante 2011, a pesar de ser las mujeres las que padecen ms trastornos hipertensivos, hay ms defunciones por estos padecimientos entre los varones a edades ms tempranas en relacin con las mujeres. De cada 100 hombres que padecen hipertensin, 10 fallecen antes de cumplir los 50 aos (uno entre los 15 a 19 aos, dos de 20 a 29 aos, otros dos casos son de 30 a 39 aos y 5 de 40 a 49 aos),10 ms antes de los 60 aos (de 50 a 59 aos), para despus reducirse a 0 5 10 15 20 25 30 35 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Hombres Mujeres
siete casos entre la poblacin masculina de 60 a 64 aos, hasta llegar a 40 entre los adultos mayores de 80 aos y ms.
En la poblacin mexicana conforme avanza la edad, la probabilidad de padecer enfermedades hipertensivas se incrementa. Diversas investigaciones internacionales refieren que 90% de las personas que tenan presin arterial normal entre los 55 y 65 aos, en los siguientes veinte aos presentaran hipertensin y morirn a consecuencia de sus complicaciones (Orduez, Prez y Hospedales, 2010).
Factores de resiliencia de hipertensin arterial 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 15 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a 59 60 a 69
P o r c e n t a j e
Grupo de edad Defunciones por grupo de edad Hombres Mujeres
Diversos estudios han identificado como factores que contribuyen a la aparicin de la hipertensin arterial la edad, una alta ingesta de sodio, dietas elevadas en grasas saturadas, el tabaquismo, el estilo de vida sedentario y la presencia de enfermedades crnicas como lo son la obesidad, las dislipidemias, la diabetes, entre otros factores. Las complicaciones de la hipertensin arterial, se relacionan directamente con el aumento de la tensin arterial y el tiempo de evolucin. No hay duda que en general, que el tratamiento temprano de la hipertensin arterial tiene importantes beneficios. Por esta razn la alta prevalencia de esta enfermedad en Mxico adquiere mayor importancia, debido a que en el ao del 2006, el 47.8% de la poblacin de los adultos que padecen la hipertensin, no haban sido diagnosticados como tal y que nicamente el 39% de los que ya haban sido diagnosticados, haba recibido tratamiento. En Mxico, esta enfermedad ha sido caracterizada epidemiolgicamente gracias a las encuestas nacionales de salud. Con esta informacin los tomadores de decisiones de salud pblica pueden identificar acciones para prevenir, aumentar el diagnstico oportuno y controlar esta patologa. Por lo que, considerando la prevalencia actual de la hipertensin arterial en Mxico es de 315% (IC 1 95% 29.8-33.1), y es ms alta en adultos con obesidad (42.3% IC 95% 39.4-45.3) que en adultos con ndice de Masa Corporal (IMC) normal (18.5% IC 95% 26.1-29.29). Adems durante la ENSANUT 2 2012 se pudo observar que del 100% de adultos hipertensos 47.3% desconoca que padeca hipertensin arterial. La tendencia a padecer hipertensin arterial en los ltimos seis aos (2006-2012) se ha mantenido estable tanto en hombres (32.4 vs 32.3%) como en mujeres (31.1 vs 30.7%) y la proporcin de individuos con diagnstico previo no aumento en los
1 Insuficiencia Cardiaca 2 Encuesta Nacional de Salud y Nutricin
ltimos seis aos, que es un paso indispensable para lograr un control temprano a travs de medidas de estilo de vida y tratamiento en la poblacin. Tambin se han conservado diferencias entre las prevalencias de los grupos de mayor y menor edad, como por ejemplo, en 2012 la distribucin de la prevalencia de la hipertensin fue 46 veces ms baja en el grupo de 20 a 29 aos de edad que en el grupo de 70 a 79 aos. La prevalencia de hipertensin arterial, vara de acuerdo con las regiones, localidades y nivel socioeconmico y esto pudo ser observado en la ENSANUT 2012 donde se registr una prevalencia significativamente ms alta en la regin norte del pas (36.4%), que en el sur (28.5%), en las localidades urbanas (31.9 %), que en las rurales (29.9%). 3
Los adultos con mayor vulnerabilidad y pobreza presentan prevalencias ms bajas de hipertensin arterial en el mbito nacional y son los grupos que tienen un mayor porcentaje de hipertensin arterial controlada. Esta menor prevalencia y mayor porcentaje de control puede ser atribuido a que estos mismos grupos tienen menor prevalencia de obesidad, tabaquismo y consumo de sodio, factores casuales de la hipertensin arterial y que complican su control, mientras que presentan menos tiempo de actividad sedentaria. Existen indicadores, como el diagnstico oportuno, que ha aumentado en el caso de enfermedades como la diabetes mellitus, y que no ha mostrado aumento en el caso de la hipertensin, a pesar de que el diagnostico de esta ltima es ms sencillo y no invasivo. Es indiscutible que un problema con esta magnitud requiere de mayor atencin y participacin de todos los sectores de la sociedad. Tambin es claro que programas integrales como el ANSA, pueden contribuir a una mejor prevencin y control de este problema, ya que identifican las causas y factores protectores de la enfermedad.
Prevencin de la hipertensin La mayor parte de las personas con hipertensin, al menos en las fases iniciales, no suelen tener sntomas, o estos son muy leves. Por eso se la conoce como el asesino silencioso. La prevalencia global en Espaa es del 34%, y en mayores de 65 aos llega al 68%. Por lo que es importante conocer la enfermedad y saber qu se puede hacer para intentar un mejor control. Es fundamental saber que un paciente hipertenso puede tener la presin arterial controlada, pero nunca deja de ser hipertenso, y si descuida las medidas de control o incumple el tratamiento, el riesgo de complicaciones aumenta mucho. Es importante mantener desde jvenes unos estilos de vida saludables: mediterrnea rica en frutas y verduras, predominio del pescado sobre la carne, y baja en sal y grasas; mantener un peso adecuado y evitar el sedentarismo, siendo recomendable realizar una actividad fsica acorde a las caractersticas, edad y capacidad del individuo. En aquellos pacientes fumadores es prioritario dejar de fumar. Ejercicio frente a la hipertensin: Practicar ejercicio moderado y adaptado a las posibilidades de cada individuo es una excelente forma de mejorar el control de la presin arterial, adems de ayudar con otros factores de riesgo: mejorar la diabetesy el colesterol, y mantener o conseguir un peso adecuado. En este caso el ejercicio se considera eficaz cuando se realiza al menos durante 30 minutos, todos o casi todos los das de la semana, con intensidad moderada. A menos que el mdico lo considere oportuno es mejor evitar realizar ejercicio extenuante. Los ejercicios ms recomendables seran caminar, trote suave, bailar, nadar, montar en bicicleta, etctera
Alimentacin para prevenir la hipertensin Se recomienda la dieta mediterrnea, que se caracteriza por la abundancia de productos frescos de origen vegetal (frutas, verduras, cereales, patatas, frutos secos...), la escasez de productos ricos en azcares refinados y carnes rojas, la presencia del aceite de oliva como la principal fuente de grasa, y la ingesta de queso, yogurt, pollo y pescado en cantidades moderadas, lo cual se considera una alimentacin ideal para la prevencin de las enfermedades cardiovasculares. La ingesta calrica debe ser adecuada para mantener el peso ideal, y en la hipertensin es muy importante limitar la ingesta de sal. En relacin con el consumo de alcohol, en ningn caso el mdico promover el consumo de bebidas alcohlicas como un instrumento para la prevencin cardiovascular. Aunque la hipertensin arterial no puede ser definitivamente curada, existen una serie de hbitos de vida que, unidos a la accin de los medicamentos antihipertensivos, pueden llegar a controlarla de forma sustancial y evitar as sus consecuencias.
Todo adulto de ms de 40 aos debe vigilar peridicamente su tensin arterial. Ms an, si sus padres o abuelos han sido hipertensos. Muchos hipertensos han normalizado su tensin arterial al lograr su peso ideal. Evite la obesidad