HISTORIA NATURAL DE LA DIABETES

Qu es la diabetes?
La diabetes es una enfermedad crnica que aparece cuando el pncreas no
produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina
(hormona que regula el azcar en la sangre.) que produce. El efecto de la diabetes
no controlada es la hiperglucemia (aumento del azcar en la sangre), que con el
tiempo daa gravemente muchos rganos y sistemas, especialmente los nervios y
los vasos sanguneos. En la actualidad no se refiere a una sola enfermedad, si no
a un conjunto de sndromes que tienen como comn denominador la
hiperglucemia y el trastorno metablico.
Se clasifica en:
DIABETES TIPO 1 (Insulinodependiente o juvenil): en ella hay produccin
deficiente de insulina y requiere la administracin diaria de esta hormona.
DIABETES TIPO 2 (No insulinodependiente): En ella aparece una
utilizacin ineficaz de la insulina.
DIABETES GESTACIONAL: Es un estado hiperglucmico que aparece o se
detecta por vez primera durante el embarazo.

Actualmente esta enfermedad crnica representa un problema trascendental de
salud pblica, pues su prevalencia la ha llevado a ser considerada como una
epidemia de amenaza mundial, esto a partir de los grandes ndices de morbilidad y
mortalidad que se han originado en los ltimos aos en la humanidad.
La prevencin y control de la diabetes ha representado un reto para los
responsables de la salud pblica, ya que al igual que otras enfermedades crnicas
es el resultado de estilos de vida no saludables como los hbitos de alimentacin
deficientes y el sedentarismo. stos, sumados a la carga gentica, el estrs
psicosocial, tabaquismo y consumo excesivo de bebidas alcohlicas constituyen
los principales determinantes que inciden en el desarrollo de la enfermedad.

ETIOLOGIA
Para estudiar la etiologa de la diabetes mellitus, debemos separarlas y tratarlas
por sus tres tipos:
DIABETES MELLITUS TIPO 1 (Insulinodependiente o juvenil)
Es una enfermedad autoinmune, esto quiere decir que el fallo original est en
nuestro sistema inmunitario; En este caso, las clulas productoras de insulina
(clulas beta del pncreas) son atacadas y destruidas y al carecer de esta
hormona no se puede realizar correctamente el metabolismo de los carbohidratos,
grasas y protenas; el desencadenamiento de este ataque autoinmune se produce
por una combinacin de factores genticos y ambientales. Entre los factores
ambientales, los virus parecen los candidatos ms probables. Los factores
hereditarios parecen tener un papel importante, pero el problema, prcticamente,
nunca se adquiere directamente por herencia.
DIABETES MELLITUS TIPO 2 (No insulinodependiente)
En la diabetes Tipo 2, las clulas del pncreas todava producen insulina, pero
pueden haber perdido su capacidad de reponer el suministro de insulina
rpidamente, cuando es necesario. Tambin si el nmero de receptores de
insulina en la superficie de las clulas es demasiado pequeo o si no funcionan
debidamente, el azcar de la sangre no puede entrar libremente en las clulas.
(Llamada resistencia a la insulina o insensibilidad a la insulina, cuando el azcar
entra en una clula, es conducido al lugar en el que es necesario, por un sistema
de transportadores. Un defecto en este sistema es otra posible causa de
resistencia a la insulina.)
Hasta hace poco, este tipo de diabetes slo se observaba en adultos, pero en la
actualidad tambin se est manifestando en nios.

PERIODOS PREPATOGENICO, PATOGENICO Y POST
PATOGENICO
(ETAPA CLINICA)
PREPATOGENICO PATOGENICO POST PATOGENICO
AGENTE: pueden ser
> Biolgicos: Herencia
gentica.
> Externos: Situaciones
emocionales, o algunos
virus principalmente.
HUESPED: El ser
humano
>Susceptibilidad:
Universal
>Factores de Riesgo: Edad,
Obesidad, Sexo,
Antecedentes familiares,
Psicosociales,
Ocupacionales,
Socioeconmicos
>Grupo tnico.
AMBIENTE:
Sociocultural
>Hbitos, costumbres y
tradiciones alimenticias.
>Sedentarismo

ENFERMEDAD
ASINTOMATICA.

SIGNOS Y SNTOMAS:
Hiperglucemia
Poliuria
Polidipsia
Polifagia
Adinamia
Prdida de peso
Prdida de electrolitos
Calambres musculares
Fetor cetnico en orina
y aliento
COMPLICACIONES
AGUDAS:
Mayor susceptibilidad
para las infecciones, en
especial cutneo-
mucosas y urinarias.
Cetoacidosis
COMPLICACIONES
CRONICAS:
Nefropata
Arterioesclerosis
Retinopata
Neuropata
Cardiopata isqumica
Hipertensin
TRANSTORNO
CONTROLADO.

SECUELAS:
Ceguera
Insuficiencia renal
Amputacin de un
miembro
Coma diabtico
(hipocrosmolar o
hiperglucmico)

MUERTE

NIVELES DE PREVENCION
(ETAPA SUBCLINICA)
PREVENCION PRIMARIA
Promocin:
Educacin respecto a:
Diabetes Mellitus.
Hbitos y costumbres.
Nutricin.

Proteccin Especfica:
Si una persona cuenta ya con antecedentes familiares de diabetes mellitus debe
recibir y realizar las siguientes indicaciones:
Educacin mdica e higinica sobre diabetes.
Prevencin y correccin de la obesidad, hipertensin arterial, alcoholismo y
tabaquismo.
Prevencin gentica.
Evitar el estrs, sedentarismo, malnutricin, intoxicacin con diversas
sustancias qumicas.
Visitar regularmente al mdico.

PREVENCION SECUNDARIA
Diagnstico temprano y Tratamiento Oportuno
Cuadro clnico de sospecha o probabilidad.
Determinacin de glucemia.
Curva de tolerancia a la glucosa.
Mejora de los sntomas y bienestar mediante el control metablico
adecuado, prevencin, deteccin y tratamiento adecuado de
complicaciones.
Tratamiento con insulina.
Limitacin del dao
Educar al paciente para prevenir las complicaciones.
Mantener niveles mnimos de glucosa.
Evitar lesiones en extremidades inferiores.
Control de la presin arterial.
Examen peridico para identificar lesiones neurolgicas menores,
circulatorias, oftlmicas, renales, dermatolgicas y hepticas.




PREVENCION TERCIARIA.
Entre las acciones que se llevan a cabo en una prevencin terciaria son:

Limitar el dao:
En el cual se incluira sobre todo el retrasar o evitar las complicaciones crnicas,
promoviendo al paciente una buena educacin alimentaria principalmente.

Rehabilitacin:
Esta accin se realizara cuando ya hay un dao como una amputacin, ceguera,
una nefropata, etc., y lo que correspondera a ello sera tratar de que el paciente
pueda seguir con su vida lo mejor posible an con todo y el dao, se le
proporcionan las armas necesarias para que pueda llevar una vida normal.
Dieta.
Ejercicio.
Terapia psicolgica.
Terapia fsica.

















BIBLIOGRAFAS


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