CURSO DE CAPACITACIN PARA PROFESIONALES VISITANTES
CON PERMISO DE ASISTENCIA
Curso anual de introduccin a la Psicolo!a Cl!nica " a la Psi#uiatr!a MDULO$ EL CONCEPTO DE AN%USTIA EN EL CAMPO PSICOANAL&TICO MATERIA$ PSICOAN'LISIS PROFESOR$ Lic( Antonio Virillo A)O *++, CLASES$ - " * Es#ue.a din/.ico del A0arato Ps!#uico Entre los aos 1900 y 1905, Freud formula sus primeras hiptesis sobre el aparato mental y las pulsiones. En esta poca el aparato mental aparece como una estructura lineal, con un polo perceptivo y un polo motor y constituido por tres sistemas! el inconciente "#nc$, el pre%conciente "&cc$ y la conciencia "'c$. En el funcionamiento mental, concebido sobre el modelo del arco refle(o, los est)mulos in*resan al aparato a travs del polo perceptor, lo recorren si*uiendo un determinado trayecto, y finalmente se descar*an por el polo motor a travs de determinadas inervaciones motoras. "1$ +ichos est)mulos, ,ue pueden in*resar al aparato proviniendo del e-terior del su(eto o del interior de su or*anismo, cuando son interiores, se ori*inan en su soma, constituyendo los instintos. .especto de la teor)a de los instintos, en esa poca sostiene dos *rupos de pulsiones! las se-uales y la del yo. /a hiptesis del conflicto est0 planteada en los si*uientes trminos! las representaciones car*adas por las pulsiones del yo, se oponen a determinadas representaciones car*adas por las pulsiones se-uales, ,ue buscan su descar*a y la impiden muchas veces mediante la represin. 'on estos elementos, se confi*ura la an*ustia como un estado afectivo. Freud denomina, con la palabra afecto, a todo el proceso de car*a y descar*a, proceso ,ue conlleva las percepciones acompaantes. Estos dos rdenes de percepciones, la correspondiente a la accin motora y a,uellas propias al tono placer o displacer, constituyen los sentimientos o las emociones, y son las ,ue permiten distin*uir e identificar a cada uno de los afectos respectivos. 1hora bien, dentro del marco del estudio de los estados afectivos, la an*ustia sur*e como un fenmeno multidimensional ,ue, para el psicoan0lisis, se confi*ura como el punto central de la e-plicacin din0mica de la vida mental. 2El *rito3 4unch 25pero lo ,ue as) ha sido incomprendido, re*resa! como un esp)ritu no redimido, no se apaci*ua hasta recibir la solucin y la redencin3 "6i*mund Freud$. "1$ &ara alle*arnos a este estado, debemos considerar primero un determinado derrotero ener*tico, ,ue consiste en el pasa(e de esta ener*)a a travs del aparato. Ello determina una modificacin permanente del aparato mental ,ue denominamos huellas mnmicas ,ue constituyen la base de la memoria, y ,ue consisten en el establecimiento de facilitaciones al pasa(e de ener*)a cuando un nuevo est)mulo, del mismo tipo del anterior, in*resa al aparato, las facilitaciones previamente establecidas encaminan su decurso a travs de las mismas huellas mnmicas ,ue ,uedaron *rabadas en el pasa(e anterior y orientan esa estimulacin hacia la misma v)a de descar*a ,ue fue utili7ada anteriormente. Freud describe un proceso ,ue consiste en lo si*uiente! 8n monto de ener*)a in*resa al aparato, recorre un camino de huellas mnmicas previamente establecido, permanece en el aparato m0s o menos un tiempo y lue*o se descar*a a travs de determinadas inervaciones, ya tambin previamente establecidas, produciendo en esa descar*a sensaciones de dos rdenes! a$ 8na consiste en la percepcin de la accin muscular e(ecutada y de la 7ona del or*anismo ,ue entra en (ue*o. b$ /a otra percepcin de descar*a pertenece a la serie placer%displacer, y otor*a a esa descar*a un tono caracter)stico. Anustia( De1inicin del diccionario /a an*ustia "etimolo*)a! del indoeuropeo anghu%, moderacin, relacionado con la palabra alemana angst$ es un estado afectivo de car0cter penoso ,ue se caracteri7a por aparecer como reaccin ante un peli*ro desconocido o impresin. 6uele estar acompaado por intenso malestar psicol*ico y por pe,ueas alteraciones en el or*anismo, tales como elevacin del ritmo card)aco, temblores, sudoracin e-cesiva, sensacin de opresin en el pecho o de falta de aire "de hecho, 2an*ustia3 se refiere a 2an*ostamiento3$. 1 su ve7, el trmino tambin deriva del lat)n angustia, definido como estreche7, situacin cr)tica. 6e la comprende como a un estado particular de ori*en inconsciente, difuso, de sensacin de peli*ro interior, con malestar y displacer, ,ue no encuentra motivo e-terno aparente y frecuentemente acompaado de disturbio som0tico. En sus primeros desarrollos, Freud seala la particularidad de este estado afectivo penoso sin ob(eto "Conferencias de introduccin al Psicoanlisis, Conferencia 25$. 6e presenta dentro de una amplia *ama de sensaciones observ0ndosela en los m0s variados cuadros psicopatol*icos. 6e corresponde con los sentimientos vitales de los fenomenlo*os, pero diferenciada de otros estados del 0nimo relacionados, como el miedo, la triste7a, el terror, el dolor y la ansiedad. a) Anustia( +esi*na el estado padecido por el su(eto, haciendo abstraccin del ob(eto ,ue la provoca, sin precisar a ,ue se debe. b) Miedo( Es la reaccin ante el peli*ro, referida a una determinada causa ob(etiva, e-terna. c) Triste2a( Es una sensacin de pesar y des0nimo diri*ida hacia el pasado. d) Terror. Es el efecto ,ue provoca un sobresalto, nace del enfrentamiento con un peli*ro al ,ue no se halla preparado por un estado previo de an*ustia. En este sentido, Freud dice ,ue el hombre se defiende del susto o el terror por medio de la an*ustia. e) Dolor( Es la *enuina reaccin frente a la perdida del ob(eto, mientras ,ue la an*ustia es la reaccin frente al peli*ro de ,ue ocurra esa prdida( "Freud, 199:$. f) Ansiedad( &osee un car0cter de motilidad, de sensacin de espera referida al plano ps),uico. Conce0tos %enerales$ 1) Estructura de la anustia ! /a an*ustia es una percepcin, un estado afectivo caracteri7ado por una sensacin displaciente, espec)fica, ,ue la diferencia de otras sensaciones displacientes, y cuya especificidad estar)a dada por determinadas v)as de descar*a li*adas a los aparatos circulatorio y respiratorio. 2) %3nesis de la anustia . ;anto en el hombre como en otros animales mam)feros, el suceso ,ue vincula el displacer con las v)as de descar*a de la an*ustia, es el nacimiento, y la an*ustia es una reproduccin del trauma ,ue conmemora ese hecho. 3) La situacin Trau./tica . &or situacin traum0tica entendemos un aflu(o no controlado de e-citaciones demasiado numerosas e intensas. En su decurso encontramos dos escenarios! a) La anustia trau./tica. Es una condicin econmica, reconocida como un hecho nuevo frente a una situacin nueva, misma ,ue se confi*ura como un escenario de terror. +esde el punto de vista de la car*a, es de observar la irrupcin de *randes montos de e-citacin ,ue el su(eto no puede li*ar, no habiendo un ob(eto ,ue permita la representacin. Freud hace una articulacin entre la an*ustia traum0tica y la an*ustia de nacimiento, donde el feto, ps),uicamente no puede representar. /a define como an*ustia autom0tica, refirindose a un tipo de reaccin, sin pre(u7*ar el ori*en interno o e-terno de las e-citaciones traumati7antes. /a an*ustia autom0tica se opone a la seal de an*ustia, producto del desamparo ps),uico del lactante. /a an*ustia autom0tica es una respuesta autom0tica del or*anismo frente a esta situacin o a su reproduccin. b) Se4al de anustia. &ara /aplanche, da cuenta de un dispositivo puesto en accin por el <o ante una situacin de peli*ro, con vistas de evitar el ser desbordado por el aflu(o de e-citacin. /a seal de an*ustia reproduce en forma atenuada la reaccin de an*ustia vivida primitivamente en una situacin traum0tica, lo ,ue permite poner en marcha operaciones defensivas. &uede funcionar como s)mbolo mnmico o s)mbolo afectivo de una situacin ,ue todav)a no est0 presente y ,ue se trata de evitar. &or una parte, el afecto, reproducido en forma de seal, debi ser e-perimentado pasivamente en el pasado en forma de an*ustia autom0tica, al encontrarse el su(eto desbordado por el aflu(o de e-citaciones. &or otra parte, el desencadenamiento de la seal supone la movili7acin de cierta cantidad de ener*)a. 4) Funcin de la anustia . a5 /a an*ustia se *ener como reaccin frente a un estado de peli*ro y se reproduce cuando sur*e de nuevo tal estado. 65 /as inervaciones del estado de an*ustia primitiva fueron adecuadas al acto de nacimiento. Estaban destinadas a preparar la actividad pulmonar y card)aca para contrarrestar la ano-ia del nacimiento. Este peli*ro carece de contenido ps),uico para el feto. El feto solamente nota una enorme perturbacin en la econom)a de su libido, por la irrupcin de *randes sumas de e-citacin con sensaciones displacenteras. c5 Esta adecuacin falta en la reproduccin ulterior, en cambio, sur*e como el sealamiento de la pro-imidad de un peli*ro ,ue puede ser suprimido con medidas adecuadas. d5 /a situacin ,ue se valora como peli*ro es la insatisfaccin, la de aumento de tensin de necesidad. e5 &or la e-periencia de ,ue el ob(eto e-terior percibible, pueda evitar la situacin peli*rosa an0lo*a a la de nacimiento, el contenido, la representacin del peli*ro, se despla7a desde su condicin econmica, es decir el aumento de tensin, hacia su condicin de aparicin, es decir, la prdida de ob(eto. El peli*ro ahora es la ausencia de la madre y el nio da la seal de an*ustia ante la ausencia de su ob(eto antes de ,ue ocurra la situacin econmica de incremento de tensin. Este cambio implica el primer pro*reso en el cuidado de la propia preservacin, al mismo tiempo ,ue el pasa(e de la *nesis involuntaria de an*ustia, a la reproduccin intencionada como seal de peli*ro. Esto es, el pasa(e de la an*ustia autom0tica a la an*ustia seal. 15 &ero, con el pro*reso del desarrollo del nio, van a ir apareciendo nuevos si*nificados del peli*ro. 1s), si al comien7o, el peli*ro de prdida del ob(eto est0 dado por la falta de percepcin, lue*o el ob(eto puede estar presente pero eno(ado, retirar el cario y la asistencia. En la etapa f0lica la prdida de ob(eto est0 si*nificada en la an*ustia de castracin. +espus de la resolucin del comple(o de Edipo, la an*ustia es ante el 6=per%yo, etc. En la relacin de la an*ustia con el peli*ro, las defensas y los s)ntomas no son para evitar la an*ustia, como Freud sosten)a en una primera etapa, sino para evitar la situacin peli*rosa. 5) Relacin entre el 7o " la anustia . Freud lle*a a la conclusin de ,ue el <o es la sede de la an*ustia. < el <o e-perimenta an*ustia frente al Ello, cuando en l se dan dos rdenes de procesos. 8no de esos procesos es ,ue en el Ello se produ7ca una situacin an0lo*a a la del trauma de nacimiento y la reaccin de an*ustia sobreven*a de manera autom0tica, como en el incremento de libido no descar*ada en las neurosis actuales. /a otra situacin es ,ue en el Ello se active una pulsin ,ue mueva al <o a dar una seal de an*ustia a fin de inhibir su desarrollo como en las psiconeurosis. 6in embar*o, esta afirmacin de ,ue en las neurosis actuales la li6ido acu.ulada se transforma en an*ustia, ,ue constituye un remanente de su primitiva teor)a de 1>9?%95, y persiste en 199: en 2#nhibicin, s)ntoma y an*ustia3, ser0 abandonada por Freud en 19??, en la conferencia ?9 de 2@uevas aportaciones al &sicoan0lisis3. En este escrito Freud enfati7a el factor traum0tico ,ue implica el incremento de cual,uier pulsin en el aparato mental. .emarca ,ue cual,uier 1actor trau./tico, cual#uier incre.ento de e8citacin #ue lleue a 0arali2ar el 0rinci0io del 0lacer 0uede dar luar a anustia auto./tica, y no solamente el trauma del nacimiento, y abandona e-pl)citamente la afirmacin de ,ue la libido acumulada se transformar)a en an*ustia en la actual neurosis. 'on esta afirmacin, la teor)a de la an*ustia ad,uiere su forma definitiva en la obra de Freud. 6) Relacin entre la anustia9 la re0resin " la castracin( En el acto de separacin entre el feto y la madre, se suscitan *randes cantidades de e-citacin ,ue invaden al neonato provocando una *ran perturbacin econmica "como an*ustia primaria$ y aun,ue no hay re*istro ps),uico de ello, s) acontece una perturbacin econmica. En definitiva, Freud, propone esta an*ustia de nacimiento, como ar,uetipo para pesar la tercer teor)a de la an*ustia. ;ermina considerando a la an*ustia de castracin como la primera en sur*ir, anterior a la represin. En dicho conte-to, las fobias se remontan a un conflicto entre el <o y las e-i*encias de la libido siendo, por ende, la an*ustia, la ,ue motori7a la represin. En otras palabras, sin an*ustia de castracin no habr)a represin. 'uando se discierne el peli*ro de castracin, el <o va a dar una seal, una reaccin ,ue confi*ura el desarrollo de an*ustia seal. Esta le permite al <o estar a la defensiva. +iremos ,ue cuando aparece la an*ustia de castracin, se resi*na la investidura del Ello y lo ,ue aparece es una identificacin. 1 partir de esta inhibicin tiene lu*ar la fobia, donde se sustituye el ob(eto padre por otro ob(eto. /a an*ustia referida a la castracin toma otro ob(eto " por e(emplo! el caballo, en el caso Auanito$, tambin hay una sustitucin de castracin "el ser mordido por el caballo ,ue es i*ual a ser castrado por el padre$. /a venta(a de esa sustitucin, B de ser mordido por el padre B, se resuelve en la ambivalencia frente al padre con la fobia. En la anterior teor)a de la an*ustia, la fobia se considera una proyeccin, desde ,ue sustituye un peli*ro pulsional interno por uno e-terno. En la tercera teor)a, la e-i*encia pulsional es un peli*ro en s) misma, por,ue conlleva su peli*ro e-terior "el peli*ro de castracin$. El peli*ro de castracin es sustituido por un peli*ro e-terior. 8n peli*ro e-terior por otro peli*ro e-terior. Esta an*ustia es seal afecto. El Trau.a del naci.iento co.o 0eliro o6:eti;o en la 6ase de la anustia El est)mulo ,ue *rab en el aparato, el primitivo camino de huellas mnmicas, la e-periencia previa cuya repeticin constituye el afecto%an*ustia, es, se*=n Freud, el nacimiento. /a primera an*ustia fue, pues, de naturale7a t-ica y coincide con la separacin de la madre "Freud, 191:$. 1 este hecho hace referencia la citada etimolo*)a de la palabra an*ustia, ,ue si*nifica estrechamiento, an*ostamiento de la entrada de aire, aho*o "primera utili7acin de los pulmones, aceleracin del ritmo cardiaco para evitar el envenenamiento de la san*re, etc.$, cuya suma de e-citacin displacentera es para el humano inmane(able, convirtindose en la futura reaccin ante la percepcin de un peli*ro. /a misma ser0! a$ 1decuada al fin, si se limita a una seal. b$ #nadecuada, si parali7a. Esta situacin de peli*ro ob(etiva, no tiene contenido ps),uico, y su repeticin como impronta tiene lu*ar en las primeras e-teriori7aciones de an*ustia infantiles, por e(emplo! a$ 6oledad. b$ Cscuridad. c$ &ersona a(ena ocupando el lu*ar de la madre. Encontramos, en la evolucin del individuo, diferentes etapas de pasa(e donde resur*e la respuesta desde el ar,uetipo modelo de la an*ustia! 1. El nio aora a la madre, por,ue ella satisface sus necesidades ,uiere evitar el aumento de la insatisfaccin, o de tensin de necesidad esta es una situacin de peli*ro an0lo*a a la del momento del nacimiento. 9. Frente al desmesurado aumento de una ener*)a intramitable, sobreviene la reaccin de an*ustia, y esto es todo lo ,ue necesita retener el lactante para identificar el peli*ro y producir la reaccin adecuada al fin, ,ue acarrea el llanto y los movimientos. ?. El contenido del peli*ro se despla7a de esta situacin econmica a su condicin! la prdida del ob(eto "pues es este ob(eto el ,ue puede poner trmino al peli*ro$. D. /a ausencia de la madre *enera an*ustia, por,ue lue*o podr)a devenir un peli*ro mayor, el verdadero. Es en este momento ,ue la an*ustia deviene produccin deliberada como seal de peli*ro. 5. /a si*uiente mudan7a de la an*ustia se da en la fase f0lica, y si*ue los lineamientos de la prdida de ob(eto! es la an*ustia de castracin, la separacin de lo *enitales ,ue mantienen la posibilidad de reunin con la madre "vuelve otra ve7 la representacin de la separacin de la madre$. :. El contenido de las situaciones de peli*ro se ir0 mudando as) a lo lar*o del desarrollo libidinal y desemboca en la an*ustia social, aun,ue el <o puede mantenerlas lado a lado. En el caso de las neurosis, Freud sostiene ,ue la an*ustia siempre se reconduce a una an*ustia de castracin, y se*=n sea el monto de an*ustia e-teriori7ada se habla de una represin me(or o peor lo*rada. 8) Con1iuraciones 0s!#uicas en el derrotero de la anustia ( Freud reali7a una distincin entre la an*ustia ,ue va a formar la neurosis de an*ustia y la de las psiconeurosis, estableciendo una relacin entre las neurosis de an*ustia y la se-ualidad. /as psiconeurosis se van a caracteri7ar por la presencia de mecanismos ps),uicos. En cambio, en las neurosis actuales, la abstinencia produce una acumulacin de tensin se-ual som0tica, misma ,ue se traslada en an*ustia como salida a diversas deficiencias se-uales. 'omo e(emplo, considera ,ue la neurastenia y la neurosis de an*ustia, estan provistas de .ecanis.os de .udan2a, en tanto ,ue carecen de mecanismo ps),uico, dado ,ue no hay conflicto. /as elaboraciones precedentes dan lu*ar a la formulacin de la 0ri.era teor!a econ.ica so6re la anustia y a la desi*nacin de las Neurosis actuales! @eurastenia, @eurosis de an*ustia e Eipocondr)a "esta =ltima fue incorporada en 191D$. Estas afecciones neurticas cuya fuente de e-citacin, como se di(o, se halla en la esfera som0tica, constitu)an para Freud, la e-presin de desrdenes actuales de la vida se-ual, sin vinculacin al*una con acontecimientos de la vida pasada. &reservando la distincin entre neurosis actuales y psiconeurosis a*re*a! 2las neurosis actuales 0restan la solicitacin so./tica 0ara la 0siconeurosis9 les ofrecen el material de e-citacin ,ue lue*o es ps),uicamente seleccionado y revestido, de suerte ,ue, e-presado en trminos *enerales, el n<cleo del s!nto.a 0siconeurtico =el rano de arena en el centro de la 0erla> est/ 1or.ado 0or una e8teriori2acin se8ual so./tica? "&0*.95F$. "Freud, 1919$. 6e*=n el principio de constancia, formulado por Freud para dar cuenta de la funcin del mecanismo ps),uico. En la neurosis de an*ustia no hay representacin, s)mbolo, diremos ,ue no tiene mecanismo ps),uico. 1,u) la an*ustia tiene un lu*ar end*eno. 1 diferencia de la histeria, se puede definir a la neurosis de an*ustia como una tensin se-ual som0tica ,ue no alcan7a lo ps),uico, ,uedando en lo f)sico. /a representacin ,ue acontece despus de la represin es una representacin sustitutiva. El destino de la representacin es desaparecer de la conciencia "por estar reprimida$. En s)ntesis, la an*ustia de las psiconeurosis es considerada por Freud, como el destino m0s inmediato de la libido afectada por la represin. +esde esta visin, observa ,ue el .ecanis.o re0resi;o 0recede a la anustia( /as manifestaciones del cuadro de an*ustia son ras*os ,ue acompaan al acto se-ual, un acompaamiento ,ue ahora tiene la an*ustia. " por e(emplo! la neurastenia en relacin a la masturbacin$. 1 partir de su introduccin del concepto de pulsin, cambia su teor)a sobre la an*ustia. +os cosas distintas acontecen a partir de la represin! El destino del factor cuantitativo del representante de pulsin "monto de afecto$ no es el mismo ,ue el destino de la representacin. 8no va a ser su transformacin y en el otro se va a producir una sustitucin. /os dos destinos distintos, ser0n la an*ustia y la represin. El 1actor cuantitati;o " el monto de afecto $ del representante de la pulsin tiene tres destinos posibles! a) /a pulsin es sofocada por completo. b) 1parece como un afecto diferente "aparecer como sensaciones penosas, una ve7 ocurrida la represin$. c) C, puede mudarse en an*ustia. En el primer caso, si desaparece el factor cuantitativo, la represin es e-itosa, acontece una neurosis histrica, no hay displacer ni an*ustia, sino un s)ntoma "como problema$. 4ientras ,ue en las fobias en un primer momento aparece el miedo y en un se*undo momento puede evitarse por el desarrollo de an*ustia. y en las neurosis obsesiva, hay un displacer en (ue*o, aparece el afecto colorido. En ambas si*ue habiendo an*ustia. 1hora la an*ustia pasa a ser una resultante de la represin " la represin *enera a la an*ustia$, diferente a la primera versin de la an*ustia en donde la an*ustia era la resultante, sur*e como efecto de una acumulacin se-ual no hab)a descar*a se-ual, o pr0ctica se-ual, o hab)a masturbacin. &or el c=mulo de la e-citacin se-ual hab)a an*ustia, en donde no hay mecanismo ps),uico. En la nueva versin de la an*ustia, Freud sostiene ,ue es efecto del mecanismo de la repres)on. El s)ntoma sirve para apalear la an*ustia, haciendo al*o con ella, aun,ue no si*nifica ,ue se la elimine. 'ual,uier afecto puede trasponerse en an*ustia una ve7 ,ue acontece la represin. 'uando aparece la an*ustia si*nifica ,ue fracas la represin, ya ,ue la represin se lleva a cabo para evitar el displacer. Din/.ica de la anustia en las 0siconeurosis$ a) En la Fobia! Freud e(emplifica la histeria de an*ustia en el casos de fobia a los animales! /a mocin pulsional ,ue se somete a la represin es una actitud libidinosa hacia el padre, mientras ,ue coe-iste un sentimiento de an*ustia hacia el mismo. 1l acontecer la represin, la mocin libidinosa hacia el padre se elimina de la conciencia, el sustituto ,ue aparece en su lu*ar, por v)a de la represin y su proyeccin, es un animal. 'omo resultado del mecanismo de la represin aparece la an*ustia frente al animal en lu*ar de una representacin de amor hacia el padre. b) En la histeria! En la histeria la represin es e-itosa, el afecto desaparece, diremos ,ue no hay an*ustia esta se reconduce al cuerpo, invistiendo una representacin frontera, convirtindose simblicamente, se*=n la caracter)stica de la funcin del r*ano afectado. c) En la neurosis obsesiva! En la neurosis obsesiva, Freud encuentra dos fases. En la primera, se obtiene un e-ito transitorio, aparece el s)ntoma de la enfermedad! los ras*os de car0cter dan lu*ar a manifestaciones de escrupulosidad, a partir de la coercin de la conciencia moral, producindose una formacin reactiva. En un se*undo momento, aparece el s)ntoma propiamente dicho, donde el afecto retorna mud0ndose, por e(emplo! en an*ustia social, de la conciencia moral, reproche. 4ostrando as) ,ue la an*ustia tiene ,ue ver y es efecto de la represin. Los tres tie.0os de la teor!a de la Anustia de Freud( a) 2La se8ualidad en la etiolo!a de las neurosis3 "1>9>$. En este primer tiempo, Freud muestra su preocupacin por establecer los v)nculos causales entre la se-ualidad y las neurosis y concibe a la an*ustia de estas afecciones como el resultado de 2la libido desviada de su empleo normal3 "&0*.9:9$. &lantea la an*ustia infantil, como predecesora de la an*ustia neurtica. &or otra parte, la an*ustia infantil se diferencia de la an*ustia realista. En el llanto continuo del nio, Freud se da cuenta ,ue no es por al*o realista, y ,ue tiene ,ue ver con ,ue e-traa o aora su ob(eto de amor, es decir, esta an*ustia se *enera por libido no aplicada llev0ndolo a sustituir al ob(eto de amor por un ob(eto e-terno o situacin. En este caso hablamos de una debilidad del <o aun en conformacin, ,ue en la aoran7a de la persona amada, no puede elaborar ese monto de e-citacin, y lo traspone en an*ustia "an*ustia a la soledad, a personas a(enas, etc.$, es decir, ,ue en realidad est0 del lado de la an*ustia neurtica y no de la realista. b) 2Nue;as Con1erencias de Introduccin al Psicoan/lisis9 Con1erencia @*3 "191:$. En un se*undo tiempo, Freud da cuenta ,ue la an*ustia sur*e como efecto de un conflicto entre la libido y el yo. /a an*ustia es una transmudacin de la libido no aplicada! es decir, ,ue ha obrado la represin sobre una mocin de deseo inconsciente, y ,ue el monto de ener*)a ps),uica o libido li*ado a esa representacin reprimida, ,ue necesariamente debe ser descar*ado, pasa a la conciencia como an*ustia. Es ,ue la aplicacin de esa libido, si bien a priori seria placentera, no acuerda con el principio de realidad y terminar)a *enerando un monto mayor de displacer al <o. Es en sus inda*aciones sobre la relacin entre s)ntoma y an*ustia se evidencia ,ue el s)ntoma impide el desarrollo de esta =ltima al li*ar la ener*)a no aplicada, ,ue Freud lle*a a una primera respuesta en sus propias palabras! Aquello a lo cual se tiene miedo es, evidentemente, la propia libido. La diferencia con la situacin de la angustia realista reside en dos puntos que el peligro es interno en ve! de e"terno, # que no se discierne conscientemente$. .esumiendo, la diferencia con la an*ustia real reside en dos aspectos! el peli*ro es interior. no es conscientemente reconocido. c$ En un tercer tiempo, postula ,ue la an*ustia sur*e a partir de la conceptuali7acin de la neurosis traum0tica, m0s all0 del principio de placer. En este caso interviene el factor sorpresa, a,uellas situaciones de orden traum0tico ,ue el su(eto no puede prevenir siendo la an*ustia seal, a,uello ,ue el su(eto reali7a para anticiparse a lo ,ue va a pasar. ;oma a la an*ustia de nacimiento como ar,uetipo para pensar el tercer momento de la an*ustia. +os *randes cambios se ir0n a producir en su cuerpo terico. Ello ocurre a lo lar*o de tres de sus obras! 1. 2Mas all/ del 0rinci0io del 0lacer3. En 1990 modifica su teor)a de los instintos. /a dualidad instintiva pulsiones de vida y pulsiones de muerte hace su aparicin y as) continuar0 hasta el final de su obra. 2. 2El 7o " el Ello3. En 199? modifica su hiptesis sobre el aparato mental e introduce el concepto estructural de la mente, constituida por Ello, <o, y 6=per%<o. El funcionamiento mental, es concebido ahora centrado sobre una determinada estructura, el <o tiene a su car*o el compatibili7ar las demandas instintivas ,ue asientan en el Ello con las prohibiciones ,ue a estas demandas parten del 6=per%<o y con las e-i*encias ,ue emanan de la realidad e-terna. Esta nueva concepcin del aparato y del funcionamiento mental, lleva a Freud a una primera modificacin de la teor)a de la an*ustia, ,ue aparece ya en el =ltimo cap)tulo del <o y el Ello. 1firma all) ,ue el <o, sometido a la presin ,ue sobre l e(ercen el Ello, el 6=per%<o y el mundo e-terno, e-perimenta temor, e-perimenta an*ustia frente a ellos. 1firma entonces ,ue la sede de la an*ustia es el <o. < con esta afirmacin se abre el camino al cambio de la teor)a de la an*ustia. 3. 2InAi6icin9 s!nto.a " anustia3. En 199: es cuando recin se va a concretar ese cambio! a) InAi6icin. %.estriccin de una funcin normal del <o, y puede ser producto tanto de un proceso normal como de un proceso patol*ico. En la inhibicin se renuncia a una funcin por,ue su e(ecucin provoca an*ustia. Esto es debido a ,ue en al*una otra 0rea se ha producido la represin de una pulsin se-ual. Gsta ha sido despla7ada a una funcin yoica, incrementando su ero*eneidad, es decir eroti70ndola y el <o renuncia a la funcin para no tener ,ue reali7ar una nueva represin. b) S!nto.a. %Es siempre si*no de un proceso patol*ico y consiste en la alteracin e-traordinaria de una funcin o en la creacin de una nueva funcin. El s)ntoma implica un impulso instintivo, su represin y el fracaso de la represin. El s)ntoma es una sustitucin y un si*no de una pulsin no satisfecha, un resultado del proceso de represin, la represin parte del <o ,ue se reh=sa a e(ecutar una pulsin iniciada en el Ello. Establecida la represin de una pulsin, la idea, la representacin, se mantiene ale(ada de la conciencia y el montante del afecto *enera displacer simplemente por,ue la pulsin no se descar*a, y no como afirmaba hasta ahora, por,ue se transformara en an*ustia. c) Anustia. %El <o puede e(ecutar represiones, es decir, influir de manera tan importante en los procesos del Ello, debido a ,ue los procesos del Ello se ri*en por el principio de placer y el <o, *enerando seales de displacer, orienta el curso de los procesos mentales. &ero en ,ue consiste esa seal de displacer o de an*ustiaH .El <o retrae la car*a pre%conciente de la representacin pulsional ,ue se trata de reprimir y la utili7a en la *nesis de displacer, en la *nesis de an*ustia. Es en realidad la reactivacin del afecto an*ustia, es decir, la reactivacin de un suceso traum0tico anterior. El s)ntoma sur*e de una pulsin, se le aparece al <o como al*o e-trao a l. 1 veces la lucha contra esa pulsin indeseable termina con la formacin del s)ntoma, como por e(emplo, con la histeria de conversin, pero en *eneral esto fracasa y despus de la lucha contra la pulsin comien7a la lucha contra el s)ntoma, la lucha secundaria. El s)ntoma en su calidad de sustituto de la pulsin reprimida, renueva constantemente sus e-i*encias de satisfaccin, *enerando nuevas seales de displacer y nuevas defensas. < esta situacin es estudiada ahora por Freud, desde nuevas defensas. 1,u) ya la an*ustia no es concebida ni como libido trasmudada, ni como consecuencia de la represin como afirm en te-tos anteriores, sino contrariamente una de sus principales fuer7as impulsoras y a su ve7, como una reaccin frente a situaciones de peli*ro re*ida por un modelo particular. 1hora la an*ustia no solo precede a la represin sino ,ue adem0s, la provoca. "Freud, 199:$. +ir0 en su =ltima conferencia, Bes la anustia la #ue crea la re0resinC "Freud, 19??$. Clasi1icacin de los tie.0os de la anustia se<n las dos t0icas$ /as primeras hiptesis sobre la an*ustia aparecen en Freud entre los aos 1>9?%1>95, a=n antes ,ue formulara sus primeras hiptesis sobre aparato mental, sobre funcionamiento mental y su primera teor)a de las pulsiones. &artiendo de sus investi*aciones sobre las psiconeurosis y las neurosis actuales piensa en esa poca ,ue la an*ustia es una transformacin de la libido, cuando por al*una ra7n, sta no puede ser descar*ada mediante una accin adecuada. /as causas ,ue pueden impedir las descar*as adecuadas de la libido est0n clasificadas en dos *rupos! a5 So./ticas( 'uando la libido se ve impedida de descar*a efica7 por una conducta corporal, mec0nica, inadecuada como la masturbacin, el coito interruptus, el coito reservatus, e-citaciones frustras y otras situaciones similares, la libido es retenida a nivel som0tico y se transforma en an*ustia por falta de una descar*a ps),uica a adecuada. 65 Ps!#uicas( 'uando la libido se ve impedida de descar*a por un conflicto ps),uico previo ,ue ori*in una represin de las v)as de representaciones adecuadas para la descar*a, la libido es retenida a nivel ps),uico y se transforma en an*ustia. El proceso ser)a a nivel som0tico en la neurosis actual y a nivel ps),uico en las psiconeurosis. &ero observa ,ue en los psiconeurticos, cuando se mantiene la muralla evitativa de los fbicos o los actos de los neurticos obsesivos, los pacientes no e-perimentan an*ustia, pero sta aparece si estos actos son impedidos. +educe de este hecho, ,ue los s)ntomas se producen para impedir el desarrollo de la an*ustia. Es decir, los mecanismos de defensa son puestos en (ue*o para prote*erse de la an*ustia y los s)ntomas resultantes son consecuencia de ello. Gsta es la ra7n fundamental por la ,ue considera ,ue la an*ustia ocupa el centro de la problem0tica de las neurosis. &odemos as) entender una de las nociones b0sicas de la concepcin psicopatol*ica de Freud, en esta poca! frente a una determinada pulsin libidinal ,ue entra en conflicto con las representaciones yoicas, el yo enfrenta el conflicto reprimiendo la pulsin libidinal. Esto provoca una acumulacin de libido y una re*resin al sistema inconciente, donde se produce la transformacin en afecto an*ustia. El padecimiento ,ue implica la an*ustia pone en marcha los mecanismos de defensa, ,ue dar0n ori*en a los s)ntomas. Pri.era t0ica En esta primera versin de la teor)a de la an*ustia, Freud parte de la diferencia entre! 1) Anustia realista. /a an*ustia realista es una manifestacin de la libido narcisista. /a percepcin del peli*ro e-terno provoca un incremento de libido narcisista ,ue no alcan7a a ser descar*ada y se transforma en an*ustia. 6i el desarrollo de an*ustia es restrin*ido, la preparacin de la an*ustia es =til y venta(osa, si es e-cesiva puede ser parali7ante y per(udicial. Este afecto es independiente de las neurosis, siendo racional y comprensible se nos aparece como una reaccin normal ante un peli*ro e-terior esperado y previsto y est0 enla7ada al refle(o de fu*a, es decir, alerta y prepara para la huida, siendo un estado de atencin sensorial incrementada y tensin motri7. &uede haber dos desenlaces para ella! a$ C bien *enera una reaccin adecuada al fin y se limita a una seal ,ue ayuda a ponerse a salvo del peli*ro. b$ C bien *enera, por el desarrollo total de la an*ustia, una reaccin inadecuada ,ue termina por parali7ar al individuo. 2) Anustia neurtica. En la an*ustia neurtica, el yo emprende un intento de huida frente al reclamo de la libido y trata al peli*ro interno como si fuera e-terno. El desarrollo de an*ustia cede el paso a la formacin del s)ntoma, el cual obra al modo de li*a7n de la an*ustia. /a an*ustia neurtica, cl)nicamente aparece ba(o tres constelaciones posibles, caracteri7adas por su vinculacin con la amena7a de peli*ro! a) La Danustia e80ectante? o li6re.ente 1lotante, ,ue est0 a la espera de unirse de forma pasa(era a cual,uier ob(eto posible. El paciente est0 permanentemente dispuesto a e-plicarse su estado, adhiriendo su an*ustia a cual,uier representacin adecuada en ese momento es por ello, continuamente cambiante. /a acentuacin de estos elementos corresponde a una de las neurosis actuales, la neurosis de an*ustia. b) La anustia de las 1o6ias. En ella, la an*ustia se da en forma de ata,ues o de permanencia prolon*ada, pero sin ,ue nunca se le descubra fundamento e-terior. Est0 firmemente li*ada a una determinada situacin u ob(eto. Es una an*ustia ,ue se ha relacionado con un peli*ro e-terno y ,ue a cual,uier observador le parece desmedida. Freud considera tres *rupos de fobias! 1. 1 determinados ob(etos o situaciones fob)*enas ,ue tienen al*o de peli*roso para todas las personas, como por e(emplo, las v)boras. 9. 1 determinados ob(etos o situaciones fob)*enas donde e-iste cierta relacin l*ica con un peli*ro, como en la fobia a los via(es, en la fobia a los aviones, etc. @o se e-plica la intensidad de la an*ustia en relacin con el ob(eto ,ue la desencadena. ?. 1 determinados ob(etos o situaciones fob)*enas ,ue no presentan relaciones comprensibles con un peli*ro, como las a*orafobias. c) La anustia con carencia a6soluta de relacin con al<n 0eliro. /a an*ustia de las fobias inte*ra una de las psiconeurosis, la histeria de an*ustia. &resenta una total ausencia de relacin con un ob(eto o con una situacin. 6ur*e en situaciones en ,ue esperar)amos encontrar otros afectos, como el eno(o o la e-citacin se-ual. &uede aparecer sin una causa aparente o puede presentarse en lu*ar como e,uivalentes de la an*ustia! temblores, vrti*os, palpitaciones, clicos, aho*os, etc. La seunda t0ica Anustia se4al9 desarrollo de anustia9 " re0resin En la se*unda teor)a sobre la an*ustia Freud pone el nfasis en la necesidad de un peli*ro e-terno, pues ahora es evidente ,ue un peli*ro interno no puede evocar el ar,uetipo de la an*ustia! ese peli*ro e-terno ,ue el nio temi y ,ue perdur en el inconsciente adulto es la castracin. &ero lo ,ue es m0s importante, la an*ustia no es el resultado de la represin, sino su condicin! es el <o, el =nico capa7 de *enerar y sentir an*ustia, el ,ue se defiende de los peli*ros del Ello y del 6upery, como lo hace del mundo e-terior, es decir *enerando una pe,uea seal de an*ustia, ,ue pone en marcha el mecanismo del principio de placer y activa as) el mecanismo de represin ,ue pone al <o a salvo de la mocin pulsional peli*rosa, cuya satisfaccin acarrear)a la consecuencia temida o la consumacin de la situacin de peli*ro. Instancias 0s!#uicas " anustia El <o es el =nico 2alm0ci*o de an*ustia3, slo l puede producirla y sentirla. &resenta tres variedades de an*ustia ,ue se corresponden con cada una de las servidumbres o vasalla(es a los ,ue est0 sometido el <o! c$ /a an*ustia realista, ,ue corresponde a los peli*ros del mundo e-terior d$ /a an*ustia neurtica, ,ue es sentida por el <o por la tensin con el Ello donde imperan las pulsiones ,ue slo buscan satisfaccin y descar*a sin miramiento por la realidad e$ /a an*ustia social o de la conciencia moral, en la ,ue el 6upery, receptor de las identificaciones parentales y roles similares de la cultura, arro(a su cr)tica sobre un <o ,ue ,uiere alcan7ar el ideal. En principio atribuy la formacin de la an*ustia a la represin. /ue*o, ya en 199:, en I#nhibicin, s)ntoma y an*ustiaI, dice ,ue es la an*ustia la ,ue crea la represin. Resu.en$ a$ &rimariamente consideraba la an*ustia como una reaccin *eneral del yo sometido a condiciones de displacerJ. b$ +esde 199: considera al yo como solo y =nico lu*ar de la an*ustia. < se remonta de la reaccin de an*ustia a la situacin de peli*ro, cuyo prototipo se*uir0 siendo el nacimiento. /a an*ustia posee dos fuentes diferentes! 1. una, involuntaria, autom0tica, inconciente, 9. otra, voluntaria, conciente, ,ue ser)a producida por el yo cuando una situacin de peli*ro real lo amena7a. /a an*ustia tendr)a all) como funcin intentar evitar ese peli*ro. Freud distin*ue dos niveles de la an*ustia! c$ Kes un afecto entre sensacin y sentimiento, una reaccin a una prdida, a una separacinJ. Es esta parte de la an*ustia, ,ue Freud califica de Kori*inariaJ, la ,ue ser)a producida por el estado de desamparo ps),uico del lactante separado de la madre, K,ue satisface todas sus necesidades sin demorasJ d$ la an*ustia es un afecto seal, como reaccin al peli*ro de la castracin en un tiempo Ken ,ue el yo del su(eto intenta sustraerse de la hostilidad de su superyJ. 6e trata a,u), de la an*ustia ,ue sobreviene en un su(eto Ken el momento de la fase f0licaJ 1s), la irrupcin de la an*ustia en un su(eto es siempre articulable a la prdida de un ob(eto fuertemente investido, ya se trate de la madre o del falo. 1 partir de a,u) Freud arriba a varias conclusiones! a$ El <o se defiende de las pulsiones, no solamente con la represin, sino con una serie de mecanismos defensa! despla7amiento, re*resin, represin, transformacin en lo contrario, conversin, formaciones reactivas, anulacin, aislamiento, etc. Es decir, la represin es considerada ahora, uno de los mecanismos de defensa posibles y es promovida por la an*ustia, al i*ual ,ue los dem0s mecanismos de defensa. b$ /a an*ustia en la psiconeurosis no procede de la represin, ni de la libido reprimida, sino de lo ,ue ha provocado la represin y las otras defensas. < lo ,ue ha promovido la defensa ha sido el miedo a la castracin, es decir, el punto de partida es el comple(o de Edipo y el motor de la resistencia del <o es la an*ustia de castracin. c$ 6i bien en la psiconeurosis la an*ustia no procede ya de la libido no descar*ada por impedirlo una represin, para las neurosis actuales si*ue siendo v0lida su anti*ua afirmacin, y si*ue considerando a la an*ustia de la actual neurosis, como un producto de transformacin de la libido retenida, no ya en el inconciente, ahora no e-iste el inconciente sino el Ello. d$ 1corde con la idea de fusin y de defusin instintiva, lo ,ue se reprime no es solamente el impulso libidinal, sino tambin el a*resivo. En al*una de sus obras posteriores la toma en cuenta, y la desarrolla ampliamente, como en 2El malestar en la cultura3. &ero en la mayor)a de sus escritos, parece no considerarla plenamente. e$ Ctra conclusin es distin*uir dos tipos de an*ustia. 8na de ellas es la an*ustia resultante de situaciones traum0ticas, en la ,ue se cumple la condicin econmica de ,ue el aparato mental se halle inundado por est)mulos a esta an*ustia Freud la denomina an*ustia autom0tica. /a otra an*ustia es la ,ue se presenta cuando el <o prev un peli*ro, interno o e-terno y da la seal de displacer, reactivando el afecto% an*ustia. 1 esta an*ustia Freud la denomina an*ustia seal. /a an*ustia seal es la reaccin del <o ante a la situacin de peli*ro y el <o e(ecuta al*o encaminado a evitarla. /as defensas y los s)ntomas son, no para defenderse de la an*ustia, como sosten)a en su primera teor)a, sino para evitar la situacin peli*rosa sealada por la an*ustia seal. f$ < finalmente, estas conclusiones le llevan a formular una nueva concepcin de la an*ustia. 6i las defensas y los s)ntomas en la psiconeurosis son provocadas por la an*ustia de castracin y el <o concibe la castracin sobre e-periencias previas de prdidas, fundamentalmente las prdidas del pecho y de las materias fecales, si hasta ahora consider a la an*ustia como una seal de peli*ro por la frecuencia con ,ue el peli*ro es la castracin, afirma ahora ,ue la an*ustia es la reaccin a una prdida o a una separacin. En este sentido, tanto en mu(eres como en hombres, la an*ustia de castracin, aparece como la an*ustia frente a la separacin o prdida de sus ob(etos. El a6orda:e 0sicoanal!tico se constitu"e en los siuientes 0asos$ /a formulacin de un contrato teraputico donde se especifican y se delinean claramente las responsabilidades y las actividades entre el terapeuta y elLla paciente. El uso de la asociacin libre, ,ue consiste en ,ue el paciente e-prese sus pensamientos sin inhibiciones ni censuras, del modo en ,ue sobrevienen en su mente. /a interpretacin de los sueos, actos fallidos y sintom0ticos. /a facilitacin del fenmeno de una transferencia re*resiva, con el desarrollo de una neurosis de transferencia. &or =ltimo, una accin ,ue posibilita las actividades de recordar, repetir y elaborar, eliminando los s)ntomas ,ue derivan de conflictos reprimidos y despla7ados a nivel inconsciente del paciente. Miblio*raf)a Cbras completas de 6i*mund Freud. 6tandard Edition. Crdenamiento de Aames 6trachey. Nolumen ON#. Con1erencias de Introduccin al Psicoan/lisis( Parte III9 Doctrina eneral de las neurosis E-,-F G-H>-FI5( Con1erencia *J9 La anustia( Cbras completas de 6i*mund Freud. 6tandard Edition. Crdenamiento de Aames 6trachey. Nolumen OO. InAi6icin9 s!nto.a " anustia E-,*H G-,*JI5 Cbras completas de 6i*mund Freud. 6tandard Edition. Crdenamiento de Aames 6trachey. Nolumen OO##. Nue;as con1erencias de introduccin al Psicoan/lisis E-,@@ G-,@*I5( Con1erencia @*9 Anustia " ;ida 0ulsional(K CLASES$ @ " L CLINICA LACANIANA 1. /a an*ustia es al*o in,uietante ,ue sucede s=bitamente, introducindonos en la dimensin de lo siniestro. 9. /os elementos constitutivos est0n todos all)! tenemos un marco si*nificante, una espera, el campo propicio para ,ue apare7ca el afecto correlativo a esa espera del Ctro. /a an*ustia es esencialmente un corte, sin el cual el si*nificante, su funcionamiento, su surco en lo real, es imposible. ESe.inario M9 clase H5 ?. 2la dimensin ,ue se avecina a este momento de corte, es la de la accin, ,ue es la ,ue arranca a la an*ustia su certe7a. 1ctuar es operar una transferencia de an*ustia, toda actividad humana se desplie*a en la certe7a, ella en*endra la certe7a.3 D. .especto de la relacin entre la an*ustia, la certe7a y el eni*ma. 8n eni*ma es una enunciacin cuyo enunciado se desconoce. &ero si hay una enunciacin es ,ue hay al*uien de ,uien proviene. Entonces tenemos ,ue decir ,ue proviene del Ctro, pero con una caracter)stica especial, ,ue eso, ese si*no me concierne es decir ,uiere decir al*o aun,ue no s ,u. Es la pura intencionalidad del si*nificante. 'uanto menos s ,ue ,uiere decir m0s eso ,uiere decir al*o. El eni*ma con la certe7a de si*nificacin ,ue implica produce una ruptura, un corte en el espacio sem0ntico. ESe.inario IM9 clase -H5. 5. /a an*ustia entonces no en*aa por,ue al enfrentarse el su(eto al si*nificante eni*m0tico del deseo del Ctro, el su(eto no puede desli7arse en la cadena si*nificante. /o ,ue en*aa es la relacin del si*nificante con el si*nificado. /a an*ustia apunta al ser, entonces, la causa de la an*ustia es la pro-imidad del ob(eto ,ue se presenta como real, anterior a cual,uier ob(eto de la percepcin de la realidad! la propia libido. :. /a espera de la an*ustia no es de tran,uilidad, es el tiempo de la inminencia. Es la presencia del sin l)mite. En los tiempos l*icos la an*ustia sur*e en el momento de concluir y ah) entendemos la dimensin del acto. +onde culmina la tensin temporal la certidumbre se anticipa. /a an*ustia se inscribe sobre el ses*o del acto. Es de la libido ,ue est0 presente ah) ba(o la forma de an*ustia lo ,ue propulsa al su(eto para el acto. F. En tanto definimos a la an*ustia como el afecto ,ue sur*e a partir de la pre*unta por el deseo del Ctro, podemos decir ,ue la an*ustia es siempre social. < ,ui70s podamos dar un paso m0s al sealar ,ue en tanto el Ctro no e-iste, es la an*ustia lo ,ue hace la7o, y a veces el p0nico o el terror. En la medida en ,ue se verifica el Ctro en su inconsistencia, son los afectos los ,ue hacen la7o social hasta el punto de lo ,ue no en*aa, o sea la an*ustia. ESe.inario MMIV5 8. /a an*ustia se conecta con la nocin de vac)o, ya ,ue este no refiere a al*o va*o e ine-istente sino a un elemento din0mico y activo. 9. El vac)o pasa a ser un si*no es ori*en y elemento central en el sur*imiento de las cosas del mundo. 8na palabra no revela claramente su sentido, m0s bien conduce a otras voces en una cadena lin*P)stica en la ,ue un sentido conduce a otros. 6lo hay al*o nuevo en el si*nificado cuando hay tambin al*o nuevo en el si*nificante. 10. 2<o ,uisiera llamar la atencin sobre al*o! el psicoanalista depende de la lectura ,ue hace de lo ,ue dice el paciente. < lo ,ue escucha no puede ser tomado al pie de la letra53 El su(eto ,ue habla no es el amo y seor de lo ,ue dice. En los hechos, termina diciendo m0s de lo ,ue ,uiere, e-presando "siempre$ otra cosa. Eay ,ue entender al paciente m0s all0 de lo ,ue dice. En cuanto se ,uiere afirmar al*o, se producen cuestiones inevitables! de ah) la confusin y la imposibilidad de dilogo como absoluto lazo de unin. Cada uno de nosotros es hablado por la Lengua. &or eso, en principio, el oficio del psicoanalista es escuchar al paciente casi como si hablara a travs de ideo*ramas chinos! diciendo mucho m0s all0 de lo ,ue efectivamente dice. Interpretar es escuchar al sujeto no en lo que l cree pronunciar, sino en el deseo que fluye a tras del significante que por alg!n motio ha elegido. 11. 1s), el 1mor, el dar lo ,ue no se tiene a ,uien no es% se conecta con la idea de vac)o esencial, es decir, con la fuente permanente de deseo aun,ue esta b=s,ueda no e-cluya el dolor y la melancol)a ,ue inevitablemente nacen de la ausencia. Cuadros %enerales Co.0aracin entre conce0tos de a.6as t0icas. E;olucin Aistrica del conce0to Anustia! 1>9D carta a Q. Fliess de (unio de 1>9D a consecuencia del estudio de las neurosis actuales % principalmente la neurosis de an*ustia % considera Freud a la an*ustia como la transformacin de la e-citacin se-ual acumulada y no satisfecha! la libido no satisfecha produce un monto de e-citacin ,ue al no ser descar*ado se transforma directamente en an*ustia. 1905 ;res ensayos habla de una Ian*ustia neurticaI producida por represin, en donde el nio se an*ustia al no poder obtener satisfaccin por la ausencia de la madre! es la represin la ,ue produce una transformacin de la ener*)a libidinal en an*ustia. 1909 1n0lisis de la e-plica la fobia por el mecanismo de Idespla7amientoI de(a de Postulados de la 0ri.era teor!a Postulados de la seunda teor!a( El nacimiento es la e-periencia fundante del afecto an*ustia. /a an*ustia sur*e ante la vivencia de la situacin traum0tica. /a an*ustia es una transformacin de la libido impedida de descar*a, sea a nivel som0tico, sea nivel ps),uico. /a libido impedida de descar*a no se transforma en an*ustia. El desarrollo de an*ustia se halla enla7ado al sistema inconciente. /a sede de la an*ustia es el yo. E-iste una estrecha relacin, en la psicolo*)a de las neurosis, entre la an*ustia, la libido y el sistema inconciente. @o e-iste tal relacin. El es,uema b0sico de psicopatolo*)a es el si*uiente! frente a un conflicto, el aparato mental recurre a la represin, la represin causa an*ustia, y la an*ustia promueve mecanismos de defensa y s)ntomas para prote*erse de la an*ustia. El es,uema b0sico de psicopatolo*)a es el si*uiente! frente a un conflicto ,ue involucra un conflicto, el yo *enera an*ustia seal, y la an*ustia%seal promueve defensas contra la situacin peli*rosa, no contra la an*ustia. /a represin *enera an*ustia. /a an*ustia promueve la represin y otros mecanismos de defensa. /as defensas son contra la an*ustia. /as defensas son contra el peli*ro. /a an*ustia componente de la an*ustia real se debe a un incremento no elaborado de libido narcisista. /a an*ustia real se debe a la reaccin del yo, frente a la percepcin de pulsiones de muerte, ,ue amena7an con llevarlo maso,u)sticamente a sucumbir al peli*ro. fobia de un nio de cinco aos considerar a la an*ustia como una simple ener*)a libidinal para conceptuali7arla como un IafectoI. 191: /ecciones introductorias al psicoan0lisisI "/eccin 95! /a an*ustia$ conceptuali7a a la an*ustia como Iseal de alarmaI desencadenada por el yo! I6abiendo ,ue el desarrollo de la an*ustia es la reaccin del yo ante el peli*ro y constituye la seal para la fu*a... tambin en la an*ustia neurtica busca el yo escapar a las e-i*encias de la libido y se comporta con respecto a este peli*ro interior del mismo modo ,ue si de un peli*ro e-terior se trataseI. "&a*. 9?FD%F5$. 1995 #nhibicin, s)ntoma y an*ustia 'onceptuali7a la an*ustia como Ireaccin ante una situacin peli*rosaI o seal de alarma ante un peli*ro interno "como la libido$ o e-terno "como la castracin$ al mismo tiempo ,ue da un *iro completo a sus concepciones puesto ,ue ya no es la represin ,uien produce la an*ustia sino la an*ustia ,uien causa la represin. 19?? @uevas conferencias de introduccin al psicoan0lisis! /a an*ustia y la vida pulsional. 'onferencia ?9R formula la hiptesis del Iinstante traum0ticoI o Ifactor traum0ticoI y hace la m0s acabada e-posicin de sus teor)as sobre la an*ustia! la an*ustia es un estado afectivo, habla del Naci.iento como el suceso ,ue de(a tras de s) tal huella afectiva! las influencias propias de la an*ustia sobre la actividad cardiaca y la respiracin. /ue*o diferencia entre la Ian*ustia realI "ante un dao temido del e-terior$ y la I1n*ustia @eurticaI "eni*m0tica e inadecuada$, ,ue observaba en tres circunstancias! 1$ como Ian*ustia flotante o e-pectanteI "neurosis de an*ustia$. 9$ IvinculadaI fi(amente a determinadas representaciones "fobias$. ?$ 1compaando a los s)ntomas o como IaccesoI o IestadoI m0s duradero "histeria y otras neurosis$. &a*. ?1D:%?15D
Desarrollo de la anustia en las 0siconeurosis /a primera forma de an*ustia neurtica 6ur*e por transformacin directa de la libido insatisfecha "caso de la neurosis de an*ustia y de al*unas fobias infantiles a la soledad y a los e-traos$. En la histeria Eace responsable al proceso de la represin 2...Es la idea SrepresentacinT la ,ue e-perimenta la represin...3 2pero su montante de afecto es transformado re*ularmente en an*ustia3. En la fobia El s)ntoma es creado para evitar el acceso de an*ustia "caso del s)ntoma a*orafbico creado tras un primer acceso de an*ustia en la calle$. En la fobia, la an*ustia neurtica es transformada en aparente an*ustia real por,ue merced al Idespla7amientoI, lo ,ue primeramente era un temor interno a al*o desconocido "la libido$, se transforma en un temor a al*o e-terno y conocido "el ob(eto fbico$, aun,ue el propio paciente (u7*ue desmesurado e irracional su temor a dicho ob(eto. /a venta(a es ,ue %de un peligro e"terior puede uno salvarse con la fuga& en cambio la tentativa de fuga ante un peligro interior es un empresa harto dif'cil$. En los actos obsesivos 6i se impide el ceremonial se produce un desarrollo de an*ustia ,ue el s)ntoma habr)a evitado. 2&arece como si los s)ntomas fuesen creados para evitar la e-plosin del estado de an*ustia3. -,*@( Resu.en del conce0to anustia desde el Modelo estructural$ El yo es la =nica sede de la an*ustia. 1 cada poca del desarrollo le corresponde una situacin de peli*ro "una condicin de an*ustia$. E-isten tres clases de an*ustia, ,ue son referidas a las tres dependencias del yo. /a funcin de la angustia como se(al, es la ,ue preanuncia una situacin peli*rosa. /a represin no crea la an*ustia. Esta e-iste con anterioridad. < es ella la que crea la represin. /a an*ustia neurtica ahora es tambin una an*ustia real ante un peli*ro e-terno! el peligro de la castracin en los varones y el peli*ro de la p)rdida del amor en las mu(eres. I/o decisivo es ,ue el peli*ro es un peli*ro ,ue amena7a desde el e-terior y ,ue el nio cree en su efectividadI. ;odas las condiciones de an*ustia Irepiten en el fondo la situacin de la primitiva angustia del nacimiento, el cual si*nificaba tambin una separacin de la madreI. /o peli*roso responde al Factor trau./tico! I/o temido, el ob(eto de la an*ustia, es cada ve7 la aparicin de un instante traumtico ,ue no puede ser tratado se*=n las normas del principio del placerI. El acto del nacimiento! I/o traum0tico, tanto en el nacimiento, como en toda situacin de peli*ro, es ,ue provoca en la vida an)mica un estado de gran e"citacin, que es sentido como displacer # que el su*eto no puede dominar con su descargaI. 'ada ve7 ,ue el su(eto se encuentre ante una situacin de e-citacin ,ue no pueda dominar mediante la descar*a "es decir tramitarla se*=n el principio del placer ,ue tiende a reducir la tensin y recuperar la homeostasis$ se reactuali7ar0 el Ifactor traum0ticoI y dicha situacin ser0 vivida como peli*rosa y, por tanto, como fuente de an*ustia. 6on las re0resiones secundarias las ,ue muestran el mecanismo en ,ue la an*ustia es despertada como seal de una situacin de peli*ro anterior Ilas re0resiones 0ri.arias y m0s tempranas nacen directamente del instante traum0tico en el cho,ue del yo con una e-i*encia libidinosa de primera ma*nitud y producen su an*ustia de por s), aun,ue conforme al prototipo del nacimientoI. E-iste un doble ori*en de la an*ustia! Iunas, del instante traum0tico, y otras, como seal de ,ue amena7a la repeticin de tal instanteI. A cada 30oca del desarrollo le corres0onde cierta situacin de 0eliro Euna condicin de anustia5( 'onferencia ?9U, K1n*ustia y vida pulsionalJ, 19?9 El peli*ro de desamparo ps),uico. .esponde al estadio de inmadure7 yoica. El peli*ro de la prdida de ob(eto "o prdida de amor$. .esponde a la falta de autosuficiencia de los primeros aos de la infancia. El peli*ro de la castracin. .esponde a la fase f0lica. El miedo al 6=per%yo. .esponde a la poca de latencia. Ti0o de Anustia se<n la de0endencia "oica$ Anustia De0endencia .eal del mundo e-terior @eurtica del Ello 1 la conciencia moral del 6=per%yo 1@V86;#1 @E8.W;#'1 Anustia e80ectante o li6re.ente 1lotante 1,uella ,ue est0 a la espera de unirse de forma pasa(era a cual,uier ob(eto posible. El paciente est0 permanentemente dispuesto a e-plicarse su estado, adhiriendo su an*ustia a cual,uier representacin adecuada en ese momento es por ello, continuamente cambiante. /a acentuacin de estos elementos corresponde a una de las neurosis actuales, la neurosis de an*ustia. La anustia de las 1o6ias /a an*ustia se da en forma de ata,ues o de permanencia prolon*ada, pero sin ,ue nunca se le descubra fundamento e-terior. Est0 firmemente li*ada a una determinada situacin u ob(eto. Es una an*ustia ,ue se ha relacionado con un peli*ro e-terno y ,ue a 1 determinados ob(etos o situaciones fob)*enas ,ue tienen al*o de peli*roso para todas las personas, como por e(emplo, las v)boras. cual,uier observador le parece desmedida. Freud considera tres *rupos de fobias! 1 determinados ob(etos o situaciones fob)*enas donde e-iste cierta relacin l*ica con un peli*ro, como en la fobia a los via(es, en la fobia a los aviones, etc. @o se e-plica la intensidad de la an*ustia en relacin con el ob(eto ,ue la desencadena. 1 determinados ob(etos o situaciones fob)*enas ,ue no presentan relaciones comprensibles con un peli*ro, como las a*orafobias. La anustia con carencia a6soluta de relacin con al<n 0eliro. /a an*ustia de las fobias inte*ra una de las psiconeurosis, la histeria de an*ustia. &resenta una total ausencia de relacin con un ob(eto o con una situacin. 6ur*e en situaciones en ,ue esperar)amos encontrar otros afectos, como el eno(o o la e-citacin se-ual. &uede aparecer sin una causa aparente o puede presentarse en lu*ar como e,uivalentes de la an*ustia! temblores, vrti*os, palpitaciones, clicos, aho*os, etc. 'C4&1.1;#NC +E /C6 +#NE.6C6 E6;1+C6 1FE';#NC6 ;#&C +E 1FE';C +E6'.#&'#W@ 1n*ustia +esi*na el estado padecido por el su(eto, haciendo abstraccin del ob(eto ,ue la provoca, sin precisar a ,ue se debe. 4iedo Es la reaccin ante el peli*ro, referida a una determinada causa ob(etiva, e-terna. ;riste7a Es una sensacin de pesar y des0nimo diri*ida hacia el pasado. ;error Es el efecto ,ue provoca un sobresalto, nace del enfrentamiento con un peli*ro al ,ue no se halla preparado por un estado previo de an*ustia. En este sentido, Freud dice ,ue el hombre se defiende del susto o el terror por medio de la an*ustia. +olor Es la *enuina reaccin frente a la perdida del ob(eto, mientras ,ue la an*ustia es la reaccin frente al peli*ro de ,ue ocurra esa prdida( "Freud, 199:$. 1nsiedad. &osee un car0cter de motilidad, de sensacin de espera referida al plano ps),uico. /C6 ;.E6 ;#E4&C6 E@ /1 ;EC.X1 +E /1 1@V86;#1 #nhibicin, s)ntoma y an*ustia InAi6icin Es la renuncia a una funcin por,ue su e(ecucin provoca an*ustia. Esto es debido a ,ue en al*una otra 0rea se ha producido la represin de una pulsin se-ual. Gsta ha sido despla7ada a una funcin yoica, incrementando su ero*eneidad, es decir eroti70ndola y el <o renuncia a la funcin para no tener ,ue reali7ar una nueva represin. S!nto.a Es siempre si*no de un proceso patol*ico y consiste en la alteracin e-traordinaria de una funcin o en la creacin de una nueva funcin. #mplica un impulso instintivo, su represin y el fracaso de la represin. El s)ntoma es una sustitucin y un si*no de una pulsin no satisfecha, un resultado del proceso de represin. Establecida la represin de una pulsin, la representacin se mantiene ale(ada de la conciencia y el montante del afecto *enera displacer simplemente por,ue la pulsin no se descar*a, y no por,ue se transformara en an*ustia. Anustia El <o puede e(ecutar represiones, es decir, influir de manera tan importante en los procesos del Ello, debido a ,ue los procesos del Ello se ri*en por el principio de placer y el <o, *enerando seales de displacer, orienta el curso de los procesos mentales. El <o retrae la car*a pre%conciente de la representacin pulsional ,ue se trata de reprimir y la utili7a en la *nesis de displacer, en la *nesis de an*ustia. Es en realidad la reactivacin del afecto an*ustia, es decir, la reactivacin de un suceso traum0tico anterior. ;#E4&C 1YC ;EO;C +EF#@#'#W@ 1Z 1>9> 2/a se-ualidad en la etiolo*)a de las neurosis3 2/a an*ustia es libido desviada de su empleo normal3 9Z 191: 2@uevas 'onferencias de #ntroduccin al &sicoan0lisis, 'onferencia ?93 la an*ustia sur*e como efecto de un conflicto entre la libido y el yo. ?Z 1990 24as all0 del principio del placer3. la an*ustia sur*e m0s all0 del principio de placer, a partir de ,ue interviene el factor sorpresa en a,uellas situaciones de orden traum0tico ,ue el su(eto no puede prevenir siendo la an*ustia seal, a,uello ,ue el su(eto reali7a para anticiparse a lo ,ue va a pasar. 199: 2#nhibicin, s)ntoma y an*ustia3. '18616 [8E &8E+E@ #4&E+#. /16 +E6'1.V16 1+E'81+16 +E /#M#+C 6om0ticas 'uando la libido se ve impedida de descar*a efica7 por una conducta corporal, mec0nica, inadecuada como la masturbacin, el coito interruptus, el coito reservatus, e-citaciones frustras y otras situaciones similares, la libido es retenida a nivel som0tico y se transforma en an*ustia por falta de una descar*a ps),uica a adecuada. @eurosis actuales &s),uicas 'uando la libido se ve impedida de descar*a por un conflicto ps),uico previo ,ue ori*in una represin de las v)as de representaciones adecuadas para la descar*a, la libido es retenida a nivel ps),uico y se transforma en an*ustia. &siconeurosis