DEPARTAMENTO ACADMICO DE CIENCIAS BSICAS

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
Curso:
Anatoma I
Docente:
Dr. Carlos Ruiz.
Dra. Sonia Valverde.
Dr. Pedro Huamn.
Integrantes:
Cachay Gonzales Brayan
Cueva Sanchez Vannia
Deza Morales Luis
Huaman Cortegana Freddy
Lopez Chuquizuta Maycoll
Velasquez Palacios Milagro
Ciclo: III
Chiclayo, abril del 2014
INTRODUCCION
El abdomen o panza es la porcin del cuerpo situado entre el trax y la
pelvis, en mamferos, que contiene en su interior la cavidad abdominal,
separada de la torcica por el diafragma. Casi todas las vsceras que
contiene la cavidad abdominal pertenecen al aparato digestivo,
localizadas en los 2! frontales del abdomen. "tros rganos como el
ri#n, la glndula suprarrenal y el aparato genital femenino son
intraabdominales. El $! posterior del abdomen comprenden las
v%rtebras lumbares, el sacro y los &uesos ilacos. 'a cavidad
abdominal est recubierta interiormente por una membrana llamada
peritoneo. En el centro del abdomen se encuentra un punto conocido
comoombligo.
OBJETIVOS
(econocer la topografa abdominal
(econocer los m)sculos de el abdomen
*ara a entender la irrigacin , inervacin y vascularizacin de el abdomen
Conocer la regin inguinoabdominal
Conocer el conducto inguinal
TOPOGRAFIA ABDOMINAL
+odemos emplear las siguientes lneas de empleo clnico,
a- DOS LINEAS VERTICALES, que pasen por el punto medio entre la lnea
media y la espina iliaca antero.superior, son lneas paracentrales.
b- DOS LINEAS TRANSVERSALES, una la transpilorica que pasa por el
punto medio entre la escotadura supraesternal y la snfisis p)bica y que
corresponde a la primera v%rtebra lumbar y otra la transt!"rosa que pasa
por un punto medio entre la lnea transpilorica y la snfisis p)bica y
corresponde a las espinas iliacas ntero.superiores y la / v%rtebra lumbar,
a este nivel se inicia la #"na ca#a in$"rior%
Estas 0 lneas subdividen al abdomen en las siguientes 1 regiones,
En la zona central de arriba aba2o estn,
&IPOCONDRIO
DEREC&O
EPIGASTRIO &IPOCONDRIO
I'(UIERDO
FLANCO DEREC&O REGION
UMBILICAL
FLANCO I'(UIERDO
FOSA ILIACA
DEREC&A
&IPOGASTRIO FOSA ILIACA
I'(UIERDA

MUSCULOS DEL ABDOMEN
PARED ANTEROLATERAL
Esta regin comprende dos rdenes de m)sculos,
$. 345C6'"5 '7(8"5
2. 345C6'"5 79C:"5
MUSC)LOS LARGOS
a- RECTO MA*OR DEL ABDOMEN%+ 3)sculos en forma de cinta que va del
pubis a las costillas medias.
INSERCCI,N%+
ABAJO- cuerpo del pubis ;por un tendn-
ARRIBA- bordes inferiores de los cartlagos costales <,= y > y en el
ap%ndice xifoides
RELACIONES%+ Est cubierto por una vaina aponeurtica ;vaina del recto-
que lo separa, por delante, de la piel, por detrs, de la fascia transversalis.
5u borde interno est separado del lado opuesto por un rafe fibroso, la
lnea alba.
INERVACI,N%+ 5iete )ltimos nervios intercostales y el nervio
abdominogenital mayor.
ACCI,N%-*esempe#a importante papel en el acto de la miccin, la
defecacin el vmito, etc.
M)SCULOS ANC&OS
a- OBLICUO MA*OR DEL ABDOMEN%+ 3)sculo superficial que, en altura, va
de la sexta costilla al pubis, y en anc&ura, del dorsal anc&o a la lnea
blanca.
INSERCIONES DE ORIGEN%+ 5e insertan en la cara externa y borde
inferior de las oc&o )ltimas costillas, por digitaciones que se entrecruzan
con las del serrato mayor y del dorsal anc&o.
INSERCIONES TERMINALES%.5e efect)an por medio de un tendn
impropiamente llamado aponeurosis del oblicuo mayor, que se fi2a,
C(E5?7 @'@7C7, labio externo por las fibras aponeurticas.
A"(*E 79?E(@"( *E' :6E5" C"B7', estas inserciones se
efectuaran en el &ueso sin ning)n &ueso se encontrase delante de
%l. 'os fascculos tendinosos pasan por encima del psoas,
ad&iri%ndose a la fascia iliacaC despu%s forman una especie de
puente por encima del paquete vasculonervioso. Encontrando luego
el pectneo, suben con la aponeurosis de este musculo &asta la
cresta pectneaC esta porcin pectnea de la insercin del oblicuo
mayor se llama ligamento de gimbernat. 'a aponeurosis de insercin
forma, desde la espina iliaca anterosuperior a la espina del pubis,
una cintilla resistente, llamado arco crural.
+6A@5, 'as fibras aponeurticas se dividen en dos fascculos, fibras
superficiales y fibras profundas. 'as fibras superficiales se insertan
en la espina del pubis por dos fascculos distintos, que constituyen el
pilar externo y el pilar interno del orificio subcutneo del conducto
inguinalC estos dos pilares estn unidos por arriba por fibras
arciformes (entre los dos pilares, el orificio externo del conducto
inguinal).'as fibras profundas forman el pilar posterior o ligamento
de colles, el cual cruza la lnea media y se inserta en el pubis del
lado opuesto.
'D9E7 A'79C7, 'as fibras aponeurticas pasan todas por delante
del musculo recto mayor y se entrecruzan con las del lado opuesto
para formar la lnea alba.
RELACIONES%+ 3)sculo superficial, cubre los m)sculos largos del
abdomen, el oblicuo menor, las oc&o )ltimas costillas y los m)sculos
intercostales.
INERVACI,N%+ 9ervios intercostales inferiores y abdominogenitales.
ACCIONES%. *esciende las costillas ;espirador-, flexiona el trax y
comprime las vsceras abdominales.
b- OBLICUO MENOR DEL ABDOMEN%+ 5ituado deba2o del precedente, este
musculo se extiende desde la regin lumbar a las )ltimas costillas, al pubis
y a la lnea alba.
INSERCIONES DE ORIGEN%+ ?ienen efecto, $E, en el cuarto externo del
arco crural, 2E, en la espina iliaca anterosuperior ,!E, en una aponeurosis, la
aponeurosis posterior del oblicuo menor que se fusiona con la del dorsal
anc&o.
INSERCIONES TERMINALES%. 5e efect)a por tres rdenes de fascculos,
$E, fascculos posteriores, que van al borde inferior y al v%rtice de los tres
)ltimos cartlagos costales, 2E, fascculos anteriores, que dirigi%ndose al
borde superior del pubis y a la cresta pectnea mediante un tendn
menbranoso,que se fusiona con los fascculos tendinosos correspondientes
al musculo transverso, constituyen el tendn conjunto de los autores
ingleses, a#adamos que cierto n)mero de fibras de los fascculos anteriores
vienen a reforzar el cremaster,!E, fascculos medios, que vienen a terminar
en una anc&a aponeurosis de insercin, la aponeurosis anterior del oblicuo
menor. Esta aponeurosis, al llegar al borde externo del musculo recto
mayor del abdomen, se divide, en los tres cuartos superiores de la altura de
este musculo, en dos &o2as que lo rodean, y en la lnea media van a unirse
con las el lado opuesto, en el cuarto inferior, la aponeurosis asa toda entera
por delante del musculo, para ganar la lnea alba.
RELACIONES%. Esta comprendido entre el dorsal anc&o y el oblicuo mayor
;que lo cubren- y el transverso ;sobre el cual descansa-.
INERVACION%.Como el precedente
ACCION%.'a misma que la del oblicuo mayor
c- TRANSVERSO DEL ABDOMEN%+ Este musculo forma como un
semicinturon, que a cada lado va de las v%rtebras a la lnea alba.
INSERCIONES DE ORIGEN%+ ?ienen efecto, $E, en la cara interna de los
seis )ltimos cartlagos costales, 2E, en la cresta iliaca y cuarto externo del
arco crural ,!E, en las apfisis transversas de la columna lumbar, por la
aponeurosis posterior del transverso.
INSERCIONES TERMINALES%+*esde estas tres zonas de insercin el
transverso se dirige &acia el borde externo del recto mayor y termina en una
aponeurosis, llamada aponeurosis anterior del transverso, cuyo borde
externo es designado con el nombre de lnea semilunar de Spiegel. Esta
aponeurosis gana la lnea alba, en los tres cuartos superiores del musculo
recto mayor pasa por detrs de %l, y en su cuarto inferior por delante. El
lmite de estas dos partes est marcado en la cara posterior del musculo
por el arco de Douglas.
RELACIONES%+Cubierto por los m)sculos precedentes, est separado del
peritoneo por la fascia transversalis.
INERVACION%+Como el precedente.
ACCION%.Estrec&a el trax, pero principalmente comprime las vsceras
abdominales ;defecacin, miccin, vomito-
VAINA DE LOS RECTOS%+ 'a vaina de los rectos es la estructura
fibrosa que envuelve a los m)sculos rectos del abdomen. 'a lmina
anterior abarca desde el proceso xifoideo &asta el pubis, la lmina
posterior es incompleta y termina en la lnea arcuada que se
encuentra en la unin del tercio superior con el tercio medio de la
lnea que une la snfisis del pubis con el ombligo. +or arriba la la
lnea arcuada la lmina anterior est formada por las aponeurosis de
los m)sculos oblicuos externo e interno del abdomen y por deba2o
por las aponeurosis de los m)sculos oblicuos externo e interno y
transverso del abdomen. 'a lmina posterior est formada por las
aponeurosis de los m)sculos oblicuo interno y transverso del
abdomen.
PARED POSTERIOR
a. PSOAS ILIACO-
Es un m)sculo que se encuentra en la cavidad abdominal y en la parte
anterior del muslo. Est constituido por dos porciones, psoas e ilaco,
$. +soas, 'a porcin psoas o psoas mayor, se inserta en las v%rtebras
?$2 y las cinco primeras lumbares y desciende &acia la fosa ilaca del
coxal dnde se une con la porcin ilaca.
2. @liaco, 'a porcin ilaca se inserta por arriba en el labio interno de la
cresta ilaca, espinas ilacas anterior, superior e inferior, base del sacro,
parte de la fosa ilaca interna, ligamento iliolumbar y zona lateral de la
cara anterior del sacro. 7mbos cuerpos musculares se unen para pasar
por deba2o del arco crural en la zona externa, insertndose
con2untamente en el trocnter menor del f%mur. El psoasilaco est
inervado por ramas directas del plexo lumbar y del nervio crural.
5u funcin depende del punto fi2o en el momento de la contraccin,
$. +unto fi2o en la columna vertebral, flexin y ligera rotacin del muslo.
2. +unto fi2o en el f%mur
$. 6nilateralmente, flexin del tronco, y rotacin &acia el lado del m)sculo
contrado.
2. Ailateralmente, flexin del tronco &acia adelante.
El m)sculo psoas menor es un m)sculo que se encuentra en la cavidad
abdominal, por delante del psoas mayorC par, largo y delgado. 5e inserta, por
arriba, en los cuerpos de la )ltimas v%rtebras dorsales y primera lumbar, por
aba2o en la lnea ileopectinea y fascia ilaca.'o inervan ramas del plexo lumbar.
!. CUADRADO LUMBAR
Es un m)sculo que se encuentra en la cara pstero.lateral de la columna
lumbar. Es aplanado y cuadriltero. 5e extiende desde la cresta @laca a las
caras ventrales de la $2 costilla y en la cara ventral de las apfisis costales
;transversas- de las v%rtebras lumbares y en el ala del ilion.
Est formado por fibras que se entrecruzan en tres direcciones,
F 'as fibras costotransversas, que van desde los procesos transversos de
las primeras v%rtebras lumbares a la duod%cima costilla.
F 'as fibras iliotransversas, que parten de la espina ilaca, del labio externo
y van a los procesos transversos de las cuatro )ltimas v%rtebras lumbares.
F 'as fibras iliocostales, que parten de la cresta ilaca y llegan al borde
inferior de la duod%cima costilla.
FUNCI,N
FLE/OR- 6nilateral, flexin lateral de la columna vertebral o de la pelvis de
ese lado, seg)n el punto de apoyoC Ailateralmente, extender la columna
lumbar, con depresin de la ca2a torcica.
RESPIRACI,N- es un m)sculo accesorio de la espiracin, aunque puede
actuar en el descenso inspiratorio.
ESTABILI'ADOR- de la pelvis y la columna lumbar en el plano frontal,
equilibrando la relacin entre las costillas posteriores y la pelvis. +articipa
de la elevacin p%lvica durante la marc&a. Cuando estamos sobre una
pierna, evita que la pelvis caiga &acia un lado.
TRIANGULO DE &EISSELBAC&
LIMITES-
. +or dentro, borde del recto mayor del abdomen
. +or fuera.. vasos Epigstricos inferiores
. +or deba2o.. ligamento inguinal
lnica! se producen la Hernia inguinal directa.
TRIANGULO DE PETIT-
EST0 LIMITADO POR-
. Aorde posterior del "blicuo 3ayor.
. Aorde anterior del *orsal 7nc&o.
. Aorde superior de la Cresta @liaca.
CUADRIL0TERO DE GR*NFELT
LIMITES
. arriba y afuera, la $2
ra
costilla.
. arrba, el m)sculo 5errato menor postero.inferior ;5errato caudal-.
. adentro, el m)sculo Erector de la columna.
. aba2o y afuera, el m)sculo "blicuo menor ;"blicuo interno-.
NERVIOS
En esta parte del abdomen se encuentra inervacin tanto somtica como
autnomavisceral.
'os nervios espinales lumbares se dividen en ramos posterior ;inervan m)sculos
del dorso y piel- y anterior ;inervan m)sculos de la porcin inferior del tronco y el
mimbro inferior-. 'as porciones proximales de los ramos anteriores ;'$.!-
transportan fibras simpticas pre sinpticas &acia los troncos simpticos lumbares,
las cuales establecen sinapsis en los ganglios simpticos para inervar la pared
abdominal y los miembros inferiores, al convertirse en los nervios
toracoabdominales y subcostales, adems del plexo nervioso lumbar. 'os troncos
simpticos lumbares envan fibras postsinpticos para el plexo lumbar, el cual se
distribuye por los nervios somticos. El plexo nervioso lumbar se forma anterior a
los procesos transversos de las vertebras lumbares, a nivel del origen del musculo
psoas mayor, se compone por los ramos anteriores de los nervios espinales de '.$
a '.0, y da origen a,
. 9ervio femoral ;'2.0-, Emerge del borde lateral del psoas mayor, e inerva el
ilaco, pasa profundo al ligamento inguinal y se dirige anteriormente para inervar
los m)sculos flexores de la cadera y los extensores de la rodilla.
. 9ervio obturador ;'2.0-, Emerge del borde medial del psoas mayor, pasa a la
pelvis menor y se dirige a la cara medial del muslo para inervar los m)sculos
aductores.
. ?ronco lumbosacro ;'0, '<-, +asa sobre el ala del sacro y desciende &acia la
pelvis, donde se une con los ramos anteriores de los nervios 5$.0, ayudando as a
formar el plexo sacro.
. 9ervios ilioinguinal e ilio&ipogstrico ;'$-, +asan inferolateralmente anteriores al
m)sculo cuadrado lumbarC discurren superiores y paralelos a la cresta iliaca,
perforan el musculo transverso del abdomen y atraviesan los m)sculos oblicuo
interno y externo del abdomen para inervar los m)sculos abdominales y piel de las
regiones p)bica e inguinal
. 9ervio genitofemoral ;'$, '2-, 7traviesa el psoas mayor y desciende sobre su
cara anterior, se divide lateralmente a las arterias iliacas com)n y externa en los
ramos femoral y genital.
. 9ervio cutneo femoral lateral ;'2, '!-, 5e dirige inferolateralmente sobre el
m)sculo iliaco y entra en el muslo posteriormente al ligamento inguinal, para
inervar la piel de la cara anterolateral del muslo.
. 9ervio obturador accesorio ;'!, '0-, +resente en el $GH de los casos, discurre
paralelo al borde medial del psoas, anteriormente al nervio obturador y cruzando
por encima de la rama superior del pubis, muy relacionado con la vena femoral.
I /asos de la pared posterior del abdomen, 'a vascularizacin ms representativa
de esta zona est dada por el paquete vasculonervioso del tronco inferior, cuyo
componente arterial est dado por la aorta abdominal, y el componente venoso por
la vena cava inferior, las cuales discurren por la lnea media anteriormente a los
cuerpos vertebrales lumbares.
ARTERIAS
'a mayora de las arterias que irrigan la pared posterior del abdomen son
ramas de la Jaorta abdominalK a excepcin de las arterias subcostales,
procedentes de la Jaorta torcicaK.
'a aorta abdominal comienza a nivel de la vertebra ?.$2, desciende unos
$! cm y se bifurca a nivel de '.0 para formar las ilacas comunes derec&a e
izquierda, las cuales siguen inferiormente el borde medial de los m)sculos
psoas y al llegar a la lnea terminal ;plano imaginario que divide la pelvis en
mitad superior e inferior- se dividen en arterias ilacas interna y externa ;que
ms tarde da origen a las arterias epigstrica inferior y circunfle2a ilaca
profunda-.
'a arteria aorta abdominal se relaciona, de superior a inferior con, plexo y
ganglio celacos, cuerpo del pncreas y vena espl%nica, vena renal
izquierda, porcin &orizontal del duodeno y asas del intestino delgado. 7 la
derec&a se relaciona con la vena cigos, el conducto torcico, el pilar del
diafragma y ganglio celaco derec&o. 7 la izquierda con el pilar del
diafragma y ganglio celaco izquierdo.
VENAS
'a vena cava inferior toma la sangre carente de oxgeno de la mayor parte
del dorso, de los miembros inferiores, de las vsceras abdiminop%lvicas
;despu%s de pasar por el sistema porta- y de las paredes abdominales. 7s
las venas de la pared abdominal posterior son tributarias de la vena cava
inferior, exceptuando la testicular u ovrica izquierda que desemboca en la
vena renal izquierda.
'a cava inferior se forma anterior a la v%rtebra '.< por la unin de las ilacas
comunes ;ligeramente tendiendo al lado derec&o de la lnea media-,
asciende lateral a los cuerpos vertebrales '!.'< y sobre el m)sculo psoas
mayor, a la derec&a de la aorta, abandona el abdomen a nivel de ?.L. 'as
venas tributarias de la /C@ corresponden con las ramas de la aorta, algunas
como son la vena suprarrenal derec&a, las venas renales derec&a e
izquierda, y la vena gonadal derec&a lo &acen con las ramas visceralesC
otras como las venas lumbares, fr%nicas inferiores e ilacas comunes se
corresponden con las ramas parietales. Es de se#alar que &ay distintas vas
JalternasK por las cuales la sangre puede drenar indirectamente en la vena
cava inferior, como lo es por e2emplo el sistema cigos.
REGION INGUINOABDOMINAL
'a regin inguinoabdominal ocupa la parte anterior e inferior de la pared
lateral del abdomen. 7dopta la forma de un tringulo rectngulo cuya
&ipotenusa fuese el pliegue de la ingle. ?iene por lmites,
$M por aba2o la regin inguinocrural de la cual la separa el pliegue de la
ingle,
2M por adentro el borde externo del m)sculo recto del abdomen del lado
correspondiente
!M arriba por una lnea &orizontal que partiendo de la espina ilica
anterosuperior terminase en el borde externo de este mismo m)sculo. En
profundidad se extiende &asta el peritoneo parietal
TRA*ECTO INGUINAL
Par"1"s%
o 7nterior,
7poneurosis de insercin del 3)sculo "blicuo Externo del
7bdomen.
o +osterior,
Nascia ?ransversal. 5in ning)n elemento de refuerzo.
Bor1"s%
o 5uperior,
Aordes inferiores de las porciones carnosas de los 3)sculos
"blicuo @nterno y ?ransverso del 7bdomen.
o @nferior,
'igamento @nguinal Ode +oupartP. *ependencia de
la aponeurosis de insercin del 3)sculo "blicuo Externo del
7bdomen.
Ori$icios%
o 5uperficial, *ependencias de la aponeurosis de insercin del
3)sculo "blicuo Externo del 7bdomen.
Crus 3edial.
Crus 'ateral.
Nibras @ntercrurales.
TR2GONO INGUINAL 3DE &ESSELBAC&4
L56it"s%
o 3edial.
Aorde lateral del 3)sculo (ecto del 7bdomen.
o @nferior.
'igamento @nguinal Ode +oupartP.
o 5uperior.
/asos Epigstricos @nferiores.
CONDUCTO INGUINAL
9o es un conducto propiamente dic&o, sino un espacio alargado abierto
entre las formaciones fibrosas de la parte inferior de la pared abdominal
anterior.
5e extiende de la espina del pubis a la mitad del arco crural. En el &ombre
pasa el cordn espermtico y en la mu2er el ligamento redondo.
5e encuentra por arriba de la mitad interna del arco crural, sigue una
direccin oblicua &acia dentro, aba2o y adelante.
5e trata de una especie de &endidura de 0 a < cm. de longitud, paralela e
inmediatamente por arriba del arco crural. En el individuo vivo las paredes
anterior y posterior se encuentran yuxtapuestas por influ2o de la presin
intraabdominal y por el contenido del conducto.
Par"1 ant"rior-
Est formada por la aponeurosis del oblicuo mayor el cual en su porcin
media se inserta en el ligamento inguinalC sobre la aponeurosis del pectneo
se refle2a &acia atrs y forma el ligamento de 8imbernat. 'a aponeurosis se
contin)a &acia el pubis formando tres fascculos de insercin. 'os
fascculos de insercin son dos superficiales y uno profundo. 'os
superficiales forman los pilares externo e interno y el profundo forma el
ligamento de Colles o pilar posterior.
Par"1 post"rior-
5u principal componente es la fascia transversalis y el ligamento de
:esselbac& en su porcin ms lateralC en la porcin medial participan el
tendn con2unto y los ligamentos de :enle y Colles
T"c7o-
Est formado por las fibras de los m)sculos "blicuos menores y
transversos del abdomen, las Cuales se fusionan y forman el tendn
con2unto.
Piso-
Est formado por el arco crural &acia fuera y por el ligamento de 8imbernat
en su tercio interno.
El conducto inguinal termina &acia su parte interna y anterior o superficial
por un orificio llamado anillo inguinal superficial En su parte externa,
posterior o profunda termina en el anillo inguinal profundo.
Ori$icio in8inal sp"r$icial-
Est formado por los pilares del orificio inguinal y corresponden a los &aces
superficiales de la insercin pubiana del oblicuo mayor. El pilar externo y el
medial se unen en su parte superior mediante las fibras arciformes. El
fascculo profundo forma el ligamento de Colles o pilar posterior.
Ori$icio in8inal pro$n1o-
5e forma en su parte externa por las fibras arciformes del m)sculo oblicuo
menor y transverso del abdomen, por su parte interna est limitado por los
vasos epigstricos profundos. Este orificio topogrficamente se encuentra
por arriba del punto medio del ligamento inguinal.
&OMBRE MUJER
C"9*6C?" *ENE(E9?E
7(?E(@7 *ENE(E9C@7'
7(?E(@7 E5+E(37?@C7
+'EB" +73+@(@N"(3E5
Q7nterior, renalcava
Q+osterior, epigstrica
'@873E9?" *E C"R'E?
7(?E(@7 N69@C6'7(
9E(/@" 7A*"3@9" 8E9@?7'
37S"( S 3E9"(, 9E(/@" 8E9@?".
C(6(7'
'@873E9?" 96CT
'@873E9?" (E*"9*"
9E(/@" 7A*"3@9" 8E9@?7'
37S"( S 3E9"(, 9E(/@"
8E9@?".C(6(7'
BIBLIOGRAFIA
', ?E5?6? U 7. '7?7(VE?
("6/@E( U C"3+E9*@" 797?"3@C"
http://www.mirevistamedica.net/Puntos-debiles-Anatomicos.php
http://102e45028.iles.wordpress.com/2010/11/abdomen.pd