1. Cul es el mejor tratamiento para un absceso anorrectal?
a. Antibioticos b. Analgesicos c. Drenaje d. Observacin e. Baos de asiento Respuesta C agina 11!"# columna $# parra%o 1# linea 1#
$. &n 'ue situacin esta indicado el uso de antibioticos en el absceso anorrectal? a. Despu(s de drenar b. Antes de drenar c. &n obesos d. &n ancianos e. Celulitis Respuesta E agina 11!"# columna $# parra%o 1# linea ) * +# 1., Causa ms com-n del prurito anal a. %isuras * %/stulas b. medicamentos c. in%ecciones d) idioptico e. 0emorroides 123A456# g. 111! columna $ prra%o $ $., Agente causante de masas color rojo brillante en perin( a. 5. allidum b. C. 5rac0omatis c. 7. gonorr0oeae d) Donovania granuo!atis e. 0erpes tipo $ 123A456# g. 111!# columna $# prra%o 8 9., Absceso 'ue contiene un pelo * aparece en la 0endidura interglutea a. 'uiste dermoide ") en#er!edad pionida c. %urunculosis d. lin%ogranuloma ven(reo e. %olicul/tis 123A456# g. 111$# columna 1# prra%o $ 1.,Cmo se clasi%ican las 0emorroides? A$ %e!orroides e&ternas e internas$ B. 2emorroides superiores e in%eriores. C. 2emorroides rectales * anales. D. 2emorroides pe'ue:as * grandes. &. 2emorroides sangrantes * no sangrantes. 1c0uart; pag <11!1 segunda columna primer prra%o.. $., =a trombosis en (ste tipo de 0emorroides puede causar dolor considerable? A$ %e!orroides e&ternas$ B. 2emorroides internas. C. 2emorroides de primer grado. D. 2emorroides de segundo grado. &. 2emorroides de tercer grado. 1c0uart; pag <11!1 segunda columna primer * segundo prra%o. 9., Con %recuencia se con%unde con 0emorroides sintomticas a? A. >na %isura anal. B. >n condiloma anal C$ 'n ap(ndice cutneo$ D. >na verruga anal. &. >n absceso anal. 1c0uart; pag <11!1 segunda columna# segundo parra%o. 8.,=as 0emorroides internas se clasi%ican o grad-an de acuerdo a? A. &l tama:o de la 0emorroide. B. =a cantidad de sangrado. C$ La e&tensi)n de proapso$ D. =a sintomatolog/a 'ue provocan. &. la cantidad de cojinetes 0emorroidales. 1c0uart; pag <11!1 segunda columna# tercer prra%o.
"., =as 0emorroides internas 'ue se prolapsan pero no pueden reducirse * tienen riesgo de estrangularse se clasi%ican como? A. de primer grado. B. De segundo grado. C. De tercer grado. D$ De cuarto grado$ &. De 'uito grado. 1c0uart; pag < 11!1 segunda columna# tercer prra%o. 1.,Causa mas com-n de es%/nter anal a) *arto vagina b. 7europatia diabetica c. enteroscopia d. lesiones penetrantes e. es%interoplastia $.,rincipal complicacin de una colonoscopia a. electrocauteri;acion b. %istula c) *er#oracion d. 0emorragia e. barotrauma 9.,?ue glndulas se a%ectan en la 0idradenitis supurativa del ano a. mi@tas b. seno pilonidal c. %oliculares d) Sudor+paras apocrinas e. ecrinas 8.,Aetodo mas utili;ado para la reparacin del es%/nter anal a. trasposicin del recto abdominal b. plastia del elevador c. es%/nter anal arti%icial d. 4eseccin radical e) Es#interopastia de envotura 1., &n las %/stulas anales# ?u( regla determina la locali;acin de la abertura interna? a. 4egla de 7aegele ") Rega de ,oodsa c. 4egla de Bordon d. 4egla de Cullen e. 4egla de Braa%
$ ., =a ma*or/a de las %/stulas anales son secundarias a< a. 5raumatismos b. &@tirpacin de plipos rectales c. &scisin de 0emorroides d) Drena-e de a"sceso periana e. Colitis in%ecciosa
9 ., =a principal causa para el desarrollo de %/stulas rectovaginales es< a. Des0incencia uterina b. &n%ermedad de Cro0n c) Lesiones o"st(tricas d. 7uliparidad e. Diverticulitis .$/ Es a !ani#estaci)n gastrointestina !as #recuente en individuos in#ectados con 01%2 a. Constipacin. b. 2emorragia. c. Dolor. d$ Diarrea$ e. Cmito. 1c0Dart;# EF ed. pagina 1118# columna $# prra%o 9# l/nea 9 3$/La causa !s co!4n de aparoto!+a urgente en individuos con S1DA es2 a. &nterocolitis neutropenica. b. Colitis por C. di%%icile. c. Criptosporidosis. d$ Enterocoitis por CM0$ e. Gsosporidosis. 1c0Dart;# EF ed. pagina 1118# columna $# prra%o 9# l/nea 19 5$/ Lo siguiente es cierto con respecto a a en#er!edad pionida2 a. 1olo se presenta en individuos inmunocomprometidos. b. &l tratamiento es m(dico con antibioticos de amplio espectro. c. &s la in%eccin de las glndulas apcrinas. d. &s una en%ermedad cong(nita 'ue se presenta solo en 0ombres. e$ E trata!iento consiste en destec6ar e tra7ecto 7 !arsupiai8ar a 6erida$ 1c0Dart;# EF ed. pagina 111$# columna 1# prra%o 9# l/nea H A*9ND1CE 1., Gncisin oblicua para apendicectom/a abierta< a) Mc:urne7 b. 4ocI*,Davis c. Aedialateral d. osterolateral e. Anterolateral rincipios de cirug/a# -ltima edicin# pgina 119! prra%o E l/nea $ $., Gncisin transversal para apendicectom/a abierta< a. AcBurne* ") Roc;7/Davis c. Aedialateral d. osterolateral e. Anterolateral rincipios de cirug/a# -ltima edicin# pgina 119! prra%o E l/nea $ * 9 9., 5ipo de anestesia para la apendicetom/a laparoscpica< a. =ocal. b. 4egional. c) ,enera$ d. =ocal * regional. e. 4egional * general. rincipios de cirug/a# -ltima edicin# pgina 1191 prra%o " l/nea 1 * $ 8., rincipal bene%icio de la apendicectom/a laparoscpica< a. &vita el dolor posoperatorio b. 7o re'uiere 0ospitali;acin c. 1olo se e%ect-a en adultos d. 1olo se e%ect-a en ni:os e. Dis!inuci)n de door posoperatorio rincipios de cirug/a# -ltima edicin# pgina 1191 prra%o + "., 5ratamiento inicial de la apendicectom/a de intervalo< a) anti"i)ticos intravenosos 7 reposo intestina b. antibiticos intravenosos c. reposo intestinal d. antibiticos intramusculares. e. antibiticos intramusculares * reposo intestinal. rincipios de cirug/a# -ltima edicin# pgina 1199 prra%o 8 1. &n 'ue momento se puede establecer el diagnostico de apendicitis cronica? a. &n la operacin b. &n el preoperatorio c. &n el posoperatorio d. 7o se diagnostica e. &ntidad patologica no reconocida Respuesta A agina 1198# columna 1# parra%o $# linea 1#
1. Cul es el parasito mas comun 'ue puede causar apendicitis? a. Enterobius vermicularis b. Ascaris lumbricoides c. Strongyloides stercoralis d. Echinococcus granulosus e. Entamoeba histolytica
Respuesta : agina 1198# columna 1# parra%o 9# linea 1 * $# 1., &l %actor etiolgico predominante en la apendicitis aguda es? A. un %enmeno in%lamatorio. B. >na in%eccin. C. 2ipersecrecin mucosa. D. >lceracin. E$ O"strucci)n de a u8$ 1c0uart; pag < 11$! segunda columna# cuarto prra%o. $., Con%orme la distensin progresa en la lu; del ap(ndice 'ue es lo 'ue se a%ecta primero? A$ E retorno venoso$ B. &l riego arterial. C. =a mucosa apendicular. D. =a serosa apendicular. &. =a muscular del ap(ndice. 1c0uart; pag < 11$1 primera columna primer prra%o. 9., =os principales microorganismos aislados en el ap(ndice normal# una apendicitis aguda# * la apendicitis per%orada son? A$ E$ coi 7 :acteroides #ragiis$ B. &. coli * seudomonas areuginosa. C. &. coli * 1treptococcus. D. &. coli * Clostridium tetani. &. &. coli * &nterooccus 1c0uart; principios pag < 11$1 primera columna# cuarto prra%o.
8., Cuantos d/as de antiboticoterapia se recomiendan para el tratamiento de una apendicitis per%orada? A. 9," d/as. B. ",+ d/as. C. </.= d+as. D. 1!, 18 d/as. &. 18,$1 d/as. 1c0uart; pag < 11!1 segunda columna# primer prra%o.
1. &l diagnstico di%erencial esencial de apendicitis aguda< a. eritonitis b. Bastroeneteritis aguda c. Abdomen agudo d. &nteritis de Cro0n e. Jlcera p(ptica per%orada * Pgina 1125 Prrafo 8
$. Diagnstico preoperatorio errneo ms com-n de apendicitis aguda< a. &n%ermedad p(lvica in%lamatoria b. ?uiste del ovario torcido c. Kol/culo de Braa% roto d. Linfadenitis mesentrica aguda e. Bastroeneteritis aguda * Pgina 1127 Prrafo 1
9. Kactor principal 'ue in%lu*e en el diagnstico di%erencial de apendicitis aguda< a. Localizacin del andice !etaa del roceso" edad # se$o del aciente% b. 4a;a del paciente c. =eucocitosis d. Kiebre L9EMC e. 5ama:o del ap(ndice * Pgina 1127 Prrafo 2
8. &s el diagnstico di%erencial ms %recuente de apendicitis aguda en ni:os< a. Bastroenteritis viral b. Adenitis mesentrica aguda c. Bastroenteritis por Salmonella d. &pididimitis aguda e. Gntususcepcin * Pgina 1127 Prrafo &
". Diagnstico di%erencial de apendicitis en pacientes masculinos< a. &pididimitis crnica b. >retritis c. 'orsin testicular d. Caricocele e. 2idrocele * Pgina 1127 Prrafo 7
). Diagnstico di%erencial de apendicitis aguda 'ue presenta las mismas complicaciones * re'uiere el mismo tratamiento< a. Gntususcepcin b. Adenitis mesent(rica aguda c. Jlcera p(ptica per%orada d. (i)erticulitis de *ec+el e. 5orsin testicular * Pgina 1127 Prrafo 8
+. =actante masculino 'ue presenta clicos# 0eces mucoides sanguinolentas * a la palpacin se encuentra masa en cuadrante in%erior derec0oN su diagnstico es< a. ,ntususcecin b. Bastroenteritis crnica c. Adenitis mesent(rica aguda d. Jlcera p(ptica per%orada e. &nteritis de Cro0n * Pgina 1127 Prrafo - 1. &s el sitio ms com-n de carcinoide gastrointestinal< a. Kondo gstrico b. Gntestino delgado c. 4ecto d. Clvula iliocecal e$ Ap(ndice >i degado 7 recto) Schwartz. . pag 1198 rra%o 1!
1., &n ni:os# la en%ermedad 'ue se diagnostica errneamente con ma*or %recuencia como apendicitis aguda es< a. Bastroenteritis aguda ") Adenitis !esent(rica aguda c. =esiones del colon d. ielone%ritis aguda e. Diverticulitis de AecIel **.c/0artz Pgina 1127. 1englones 12 # 11 en la columna de la iz3uierda.** $., 1on datos 'ue indican rotura apendicular< a. =eucocitos L1"#!!! * 5emperatura ma*or de 9EOC b. =eucocitos L1"#!!! * 5emperatura ma*or de 9HOC c. =eucocitos L1E#!!! * 5emperatura ma*or de 9EOC d) Leucocitos ?.@A=== 7 Te!peratura !a7or de 5BCC e. =eucocitos L$!#!!! * 5emperatura ma*or de 9EOC **.c/0artz Pgina 1125. 1englones &1 # &2 en la columna de la derec/a. 9., =os principales microorganismos aislados en el ap(ndice normal o en una apendicitis aguda son< a. &.Coli * 1treptococcus anginosus b. &.Coli * &nterococcus c. &.Coli * seudomona aeruginosa d) E$coi 7 :acteroides #ragiis e. &.Coli * Kusobacterium **.c/0artz Pgina 1121. 1englones && al &5 en la columna de la iz3uierda 8., =os datos de ma*or valor para el diagnstico de apendicitis seg-n la &scala de Alvarado son< a. =eucocitosis * 5emperatura elevada b. 2ipersensibilidad en el cuadrante in%erior derec0o * vmito c. 4ebote positivo * migracin del dolor d. =eucocitosis * migracin del dolor e) Leucocitosis e 6ipersensi"iidad en e cuadrante in#erior derec6o >dos puntos cada uno) **.c/0artz. Pgina 1125. 4uadro 2-52 67scala de Al)arado8 "., arsito intestinal 'ue ms com-nmente causa apendicitis< a. &nterobius vermicularis b. 1trong*loides stercolaris c. &c0inococcus granulosus d) Ascaris u!"ricoides e. 7icator americanus **.c/0artz. Pgina 11&9. 1englones 17 # 18 en la columna de la iz3uierda =a presencia de un apendicolito en este estudio de imagen con%irma el diagnostico de apendicitis aguda a. 5C 0elicoidal b. 4@ simples c. &nema de bario d$ 'trasonido e. Bammagrama Schwartz.. rra%o 1 g. 11$9. &s una causa de un %also negativo en el diagnostico de apendicitis aguda a. acientes obesos "$ Ap(ndice retroceca c. 2eces impactadas d. eriapendicitis e. 5uba uterina dilatada Schwartz. rra%o $ g. 11$9. =a conducta a seguir al obtener un puntaje de + en la escala de Alvarado esP a. 4eali;ar una apendicectom/a b. 5ratamiento e@pectante c$ *edir un utrasonido >TC) d. Administrar antibiticos e. 4eali;ar una laparoscopia Schwartz. Principios rra%o 9 g. 11$". 1., Cul es el principal s/ntoma de apendicitis aguda? a. dolor abdominal b. nausea c. anore@ia d. leucocitosis e. %iebre 4espuesta correcta< A Q1c0aDart; EM edicin# pagina 11$1# columna $# prra%o 9. $., Cul es el signo acompa:ante de la apendicitis aguda# * 'ue su ausencia nos obligar/a pensar en otra patolog/a? a. dolor abdominal b. nausea c. anore@ia d. leucocitosis e. %iebre 4espuesta correcta< C Q1c0aDart; EM edicin# pagina 11$$# columna 1# prra%o 8. 9., Cul es la secuencia de presentacin de la apendicitis aguda? a. dolor abdominal R anore@ia R vmito b. vmito R anore@ia R dolor abdominal c. %iebre , dolor abdominal R anore@ia d. anore@ia R dolor abdominal R vmito e. dolor abdominal Ranore@ia R %iebre 4espuesta correcta< D Q1c0aDart; EM edicin# pagina 11$1# columna 1# prra%o E. 8., =os signos %/sicos 0abituales de la apendicitis aguda se presentan cuando el ap(ndice se 0alla en posicin< a. p(lvica b. abdominal c. anterior d. retrocecal e. periclica 4espuesta correcta< C Q1c0aDart; EM edicin# pagina 11$1# columna 1# prra%o $. %D,ADO 1., &l uso de la energ/a 'ue provoca destruccin t(rmica de tejidos es< a) La radio#recuencia$ b. =a termoterapia. c. =a ablacin. d. =a congelacin. e. =a coagulacin por microondas. rincipios de cirug/a# pgina 11+8 prra%o $# l/nea 1 * $. $., ara 'ue se cre la coagulacin con microondas? a. Disminuir el tama:o del tumor. b. &liminar tumores. c) La 6e!ostasia$ d. Destruccin t(rmica de tejidos. e. roducir necrosis. rincipios de cirug/a# pgina 11E1 prra%o 1# l/nea $. 9., 1e utili;a como termoterapia intersticial inducida con lser< a. A5=. b. 5G=. c. KG=. d. 5=. e) TT1L$ rincipios de cirug/a# pgina 11+H prra%o 8# l/nea 8.
1. 1u aumento se 0a relacionada con el incremento del %lujo sangu/neo en la 0ipertensin portal< a$ Sintasa de )&ido n+trico b. &strgenos c. Amiodarona d. 4enina e. Dopamina E *gina ..F5 *rra#o 5
$. rimer estudio de imagen utili;ado en la valoracin de un paciente con 0ipertensin portal< a. >ltrasonido transcutneo de 0/gado "$ 'trasonido transcutneo de 6+gado con vaoraci)n Dopper de #u-o sangu+neo c. 4esonancia magn(tica de abdomen d. 5C de 0/gado con valoracin Doppler del %lujo sangu/neo e. 4adiogra%/a simple de abdomen E *gina ..F5 *rra#o G
9. &l s/ndrome de Budd,C0iari se vincula con estados de< a. 2ipocoagulabilidad "$ %ipercoagua"iidad c. Anemia d. Gnsu%iciencia renal e. &nce%alopat/a E *gina2 ..F5 *rra#o F
8. rocedimiento diagnstico * terap(utico 'ue debe practicarse en pacientes cirrticos con 0emorragia gastrointestinal alta< a. &scleroterapia b. C4& c$ Endoscopia d. Colonoscop/a e. Derivacin 'uir-rgica E *gina2 ..FG *rra#o .
". Causa ms com-n de 0emorragia masiva en pacientes con cirrosis< a. >lceracin b. Gdioptica c. 2ipocoagulabilidad d$ 0rices eso#gicas e. Desgarros E *gina ..FG *rra#o 3
). &s un problema a largo pla;o con la DG5< a$ Estenosis de a derivaci)n b. Auerte del paciente c. 5rombosis d. &nce%alopat/a e. Kibrosis E *gina ..FH *rra#o .
+. =as derivaciones 'uir-rgicas no selectivas se acompa:an de un alto riesgo de< a. 5rombosis b. &stenosis de la derivacin c$ Ence#aopat+a d. Kibrosis e. Auerte del paciente E *gina ..FH *rra#o 5
E. &l procedimiento de 1ugiura consiste en< a. Denervacin del es%ago b. Desvasculari;acin de clon c. Anastomosis ileo,gstrica d$ Desvascuari8aci)n eso#agogstrica e. Anastomosis gastro,*e*unal E *gina ..FH *rra#o H
H. Complicacin com-n de la 0ipertensin portal * la cirrosis< a$ Ascitis b. Anemia c. &nce%alopat/a d. 2emorragia e. Cmito E *gina ..FH *rra#o <
1!. &l %in de la terap(utica en la ence%alopat/a se dirige a< a. Aumentar las concentraciones de amonio * administrar neomicina b. 4eposicin de l/'uidos c$ Reducir e a!oniaco intestina con actuosa d. Gncrementar la carga bacteriana e. 7ormali;ar el sue:o E *gina ..F< *rra#o G Gnterpretacin de pruebas 0epticas 1. Al reali;ar pruebas 0epticas s(ricas# 'u( parmetros indican un da:o a nivel de par(n'uima 0eptico?< a. A7# Bilirrubina "$ ASTA ALT c. A=5# %actores C * CGG d. "S75# alb-mina e. A=# alb-mina 1c0Dart;. pag 118+ Cuadro 9!,1 $. Con este tipo de estudio# es posible determinar la permeabilidad * direccin del %lujo de todos los vasos sangu/neos 0epticos ma*ores# as/ como valorar la vascularidad del tumorN incluso sin medio de contraste< a. >ltrasonido Aodo B b. >ltrasonido con microburbujas c. 5AC d$ 'trasonido Dopper e. 4A7 1c0Dart;.. pag 118+ 8to prra%o 9. &ste estudio se utili;a para estimar la presencia de en%ermedad peritoneal# lin%adenopat/a portal * lesiones remotas# en pacientes con metstasis 0epticas< a. >ltrasonido b. 4A7 c$ TAC d. 5& e. laca simple de abdomen 1c0Dart;. pag 118E rra%o 9 1i en un estudio a@il# se encuentran lesiones en la peri%eria del 0/gado * en el estudio 0istopatolgico estos muestran ndulos regenerativos con conductos biliares 0iperplsicos * tabi'ues de tejido conjuntivo. >sted debe pensar 'ue el tumor es< a. Aetaplsico b. Aaligno c. De alto grado de malignidad d$ :enigno e. &n'uistado 1c0Dart; pag 11)1 rra%o $
1., =a divisin anatmica segmentaria del 0/gado# 'ue es -til en las resecciones 0epticas esta basada en< a. Drenaje de los conductos biliares b. 4iego arterial 0eptico c) Drena-e venoso 6eptico d. Distribucin de la vena porta e. Kisura umbilical EESc6Iart8$ *gina ..HF$ Rengones GG a G< en a cou!na de a derec6a$ Apartado $., 1on los sitios 'ue con ma*or %recuencia presentan metstasis de otros cnceres slidos< a. 2/gado * pncreas b. ncreas * ba;o c. 2/gado * ba;o d. ncreas * ganglios lin%ticos e) %+gado 7 gangios in#ticos EESc6Iart8 *gina ..HH$ Rengones .. a .5 en a cou!na de a i8Juierda$EE 9., =a 0epatectom/a e@tendida consiste en< a. 4eseccin de 8 segmentos 0epticos o ms ") Resecci)n de F seg!entos 6epticos o !s c. 4eseccin de ) segmentos 0epticos o ms d. 4eseccin de + segmentos 0epticos o ms e.4eseccin de todos los segmentos 0epticos EESc6Iart8 *gina ..<=$ Rengones 5G 7 5F en a cou!na de a derec6a$EE 8., &l procedimiento diagnstico ms importante 'ue debe practicarse en un paciente cirrtico con una 0emorragia gastrointestinal alta es< a. Deglucin de bario ") Endoscopia c. Angiogra%/a d. 5amponamiento con baln eso%gico e. Aanometr/a EESc6Iart8 *gina ..FG$ Rengones F a < en a cou!na de a i8Juierda$ "., =a colecistectom/a laparoscpica se puede reali;ar con seguridad en< a. acientes de todas las clases de C0ild ") *acientes de cases A 7 : de C6id c. acientes de la clase A -nicamente d. acientes de la clase B -nicamente e. acientes de clases B * C de C0ild EESc6Iart8 *gina ..F5$ Rengones .. 7 .3 en a cou!na de a i8Juierda$EE &l procedimiento 'uir-rgico de primera eleccin para el tratamiento de 'uistes simples 0epticos esP a. &nucleacin del 'uiste b. =obectom/a 0eptica c$ Fenestraci)n de Juiste d. 4eseccin lobular e. Aspiracin del 'uiste 1c0Dart;. rra%o $ g. 11"H. &l tratamiento 'uir-rgico de la en%ermedad poli'u/stica del 0/gado# se asocia principalmente con esta complicacin a$ Ascitis b. &scape biliar c. Gctericia d. &splenomegalia e. &nce%alopat/a 1c0Dart;. rra%o 1 g. 11)!. atgeno ms probable 'ue se puede encontrar en un absceso 0eptico secundario a en%ermedad diverticular a. 1treptococcus pneumoniae b. Candida albicans c. &ntamoeba 0istol*tica d. 1tap0*lococcus aureus e$ Ke"siea pneu!oniae 1c0Dart;. rra%o 8 g. 11)$. 1., =a recanali;acin de estas estructuras %orman la Tcabe;a de medusaU< a. ligamento venoso * vena umbilical b. ligamento redondo * vena umbilical c. ligamento venosos * ligamento venoso d. arteria umbilical * vena porta i;'uierda e. arterias 0epticas accesorias 4espuesta correcta< : Q1c0aDart; EM edicin# pagina 1181# columna $# prra%o 1. $., &l ligamento venoso es el remanente vestigial de< a. conducto venoso b. vena umbilical c. arteria umbilical d. arteria 0eptica accesoria e. vena porta accesoria 4espuesta correcta< A Q1c0aDart; EM edicin# pagina 118! columna 1# prra%o 9. 9., &l volumen de bilis 'ue secreta un adulto es de a. 1! R $! mlVmin b. 1!! , $!! mlV min c. $"! , "!! mlV0ora d. "!! R 1!!! ml V $8 0oras e. +"! R $!!! mlV $8 0oras 4espuesta correcta< D Q1c0aDart; EM edicin# pagina 118"# columna $# prra%o 1. 8., Dnde se lleva acabo la resorcin de sales biliares? a. ileon pro@imal b. colon transverso c. colon ascendente d. cuarta porcin del duodeno e. ileon distal 4espuesta correcta< E Q1c0aDart; EM edicin# pagina 118"# columna $# prra%o $. 0ES1C'LA L 01AS :1L1ARES 1. &tiolog/a ms com-n# cerca de H!W de los individuos con carcinoma de la ves/cula biliar< a. Ces/cula biliar calci%icada b. =esiones polipoides c$ CALC'LOS :1L1ARES d. ?uiste del col(doco e. Colangitis esclerosante 1c0Dart; pagina 1$18# parra%o $. $. 1ignos * s/ntomas ms comunes de un carcinoma de la ves/cula biliar< a$ DOLOR EN CSDA NA'SEAS L 0MM1TOS b. Gctericia# perdida de peso# anore@ia c. Anore@ia# vomito# perdida de peso d. Dolor en C1D# perdida de peso# anore@ia e. Ascitis# masa abdominal# dolor en C1D 1c0Dart; pagina 1$18# prra%o ". 9. =os colangiocarcinoma peri0iliar Qtumores de XlatsIin. se catalogan seg-n su situacin anatmica mediante< a. Clasi%icacin de los 'uistes del col(doco b. Clasi%icacin de C0ild c$ CLAS1F1CAC1MN DE :1SM'T%/CORLETTE d. Clasi%icacin de Bilbert e. Clasi%icacin de 7*0us 1c0Dart; pagina 1$1)# prra%o 9 8. Aani%estacin 0abitual del colangiocarcinoma< a. rurito b. Dolor leve en C1D c$ 1CTER1C1A 1NDOLORA d. Anore@ia e. Katiga 1c0Dart; pagina 1$1)# prra%o 8 1., =a triada caracteri;ada por dolor en abdomen# ictericia * masa se encuentra presente en la siguiente a%eccin< a. Colecistitis acalculosa "$ Nuistes "iiares c. Colangitis esclerosante d. &stenosis del es%/nter de Oddi e. &strec0eces del conducto biliar 1c0Dart; gina 1$1! rra%o $ =/nea $ * 9 $., &s una complicacin de la colangitis esclerosante< a. 2epatitis b. &stenosis del es%/nter de Oddi c. Colecistitis d$ Cirrosis "iiar secundaria e. ancreatitis 1c0Dart; gina 1$1! rra%o 9 =/nea ) 1. =a presentacin cl/nica 0abitual de la colangitis inclu*e? a. Gctericia# dolor en epigastrio o C1D * prurito intenso b. Gctericia# dolor en epigastrio o C1D * 0emlisis c$ 1ctericiaA door en epigastrio o CSD 7 #ie"re d. Gctericia# %iebre * c0o'ue s(ptico e. Gctericia# %iebre * 0emlisis Pgina 120! Prra"o. $. A este conjunto de datos se les conoce como< a. 5r/ada de C0uvas0 "$ Tr+ada de C6arcot c. 5r/ada de 4e*nolds d. 5r/ada de Bonnet e. 5r/ada de BarloD Pgina 120! prra"o 9. =a principal indicacin para reali;ar colecistectom/a es a. Carcinoma de vesicula biliar b. Colangio0epatitis c. Colecistitis acalculosa d$ Cacuos "iiares sinto!ticos e. Colangitis esclerosante Pgina 120#! prra"o # 1., &s el estudio de eleccin en la valoracin de sujetos con sospec0a de a%eccin maligna de la ves/cula biliar< a. ruebas sangu/neas b. Colangiogra%/a trans0eptica percutnea c. 4esonancia magn(tica d. >ltrasonogra%/a e) To!ogra#ia por co!putadora gina 11H9 rra%o 9 =/nea $E * $H $., &s una indicacin absoluta para colecistectom/a< a. =itiasis biliar ") 0es+cua "iiar en porceana c. &stenosis del es%/nter de Oddi d. ?uistes biliares e. Colangitis esclerosante gina 11H" rra%o $ =/nea 1$ 1. rincipal s/ntoma relacionado con clculos biliares sintomticos. a. Cmito biliar b. Gctericia grave c$ Door en cuadrante superior derec6o d. 2ipersensibilidad epigstrica e. Dispepsia 1c0Dart;. ag 11HE# primera columna# prra%o $ . $. rueba de gabinete de eleccin para el diagnstico de clculos biliares. a. 5ac 0elicoidal de abdomen b. 4@ simple de abdomen c. Colangiogra%/a de resonancia magn(tica d. Colangiogra%/a endoscpica e$ 'trasonido a"do!ina 1c0Dart;. ag 11HH# primera columna# prra%o 1 9. 1igno cl/nico caracteristico en la colecistitis aguda < a$ Signo de Murp67 b. 1igno del soas c. 1igno del Obturador d. 1igno de Airi;;i e. Detencin de la respiracin a la palpacin del C1D 1c0Dart;. ag 11HH# segunda columna# prra%o " . 8. 5erapeutica de%initiva de eleccin para la colecistitis aguda< a. =/'uidos GC# analgesia * antibioticoterapia. b. C4& c$ Coecistecto!+a d. Dieta restrictiva de l/pidos * carbo0idratos e. Antibiticos de amplio espectro 1c0Dart;. ag 1$!!# primera columna# prra%o $ . 1., Cul es la parte del intestino en la 'ue se absorbe la ma*or parte de los cidos biliares conjugados? a. Ye*uno b. rimera porcin del duodeno c. Glen ro@imal d. 5ercera porcin del Duodeno e) 1e)n ter!ina 4espuesta< & N 1c0Dart;# gina 11H1# rra%o 1# 4engln +. $., rincipal 0ormona encargada del vaciamiento vesicular. a. CG b. Bastrina c. Dopamina d) CCK e. 1omatostatina 4espuesta< D N 1c0Dart;# gina 11H1# rra%o )# 4engln 1!. *ONCREAS
1., rincipal causa de pancreatitis crnica a$ Aco6o b. Gdioptica c. 2ereditaria d. Autoinmunitaria e. Obstruccin 1c0Dart;. g. 1$8! prra%o $# rengln 1)
$., rincipal gen relacionado con pancreatitis 0ereditaria a. BC4A b. A&7 c$ *RSS. d. CK54 e. 4B 1c0Dart;. g. 1$81 prra%o 9# rengln 9" 1., Cul es la neoplasia endocrina ms com-n del pncreas? a.Bastrnoma. ") 1nsuino!a$ c. Bluagonoma. d. CGoma. e. 1omatostatinoma. 1c0Dart;# p 1$+8# prra%o cuarto.
$.,&n cul de las neoplasias pancreticas la triada de 30ipple %orma parte del cuadro cl/nico? a. Bastrinoma. b. Blucagonoma. c. CGoma. d) 1nsuino!a$ e. 1omatostinoma. 1c0Dart;# p 1$+8# prra%o cuarto. 9.,A 'u( rgano metasti;an la ma*or/a de los gastrinomas? a. Colon transverso. b. Duodeno. c) %+gado$ d. ulmn. e. Cerebro. 1c0Dart; p 1$+"# 'uinto prra%o.
8.,Cul de los tumores endocrinos esta relacionados con 1/ndrome de 6ollinger,&llison? a. CGoma. b. Gnsulinoma. c. 1omatostinoma. d) ,astrino!a$ e. Blucagonoma. 1c0Dart;# p 1$+"# tercer prra%o.
".,Cul es el cuadro cl/nico caracter/stico de un CGoma? a. &so%agitis graves * -lcera p(ptica. b. alpitaciones# temblores# dia%oresis# convulsiones. c. 2iperglucemia o diabetes leve. d. Clculos biliares * esteatorrea. e) Diarrea acuosaA anor!aidades eectro+ticasA des6idrataci)n$ 1c0Dart;# rincipios de Cirug/a. Octava edicin# Ac BraD 2ill. A(@ico. p 1$+) segundo prra%o.
).,Cul es el gen 'ue se encuentra mutado en el H!W de las neoplasias e@crinas? a) K/ras b. 2&4$Vneu c. p "9 d. DC8 e. B4CA$ 1c0Dart;. p 1$++# 'uinto prra%o.
+.,Cules son %actores de riesgo para desarrollar neoplasias de pncreas e@ocrino? a) *ancreatitis cr)nicaA ingesta de aco6oA dieta ata en grasa 7 "a-a en #i"ra$ b. ancreatitis aguda# dieta baja en %ibra# e@posicin a radiacin. c. Dieta baja en grasa# alco0olismo * taba'uismo. d. DA * e@posicin a radiaciones. e. ancreatitis aguda * e@posicin a radiacin. 1c0Dart;# p 1$+)# tercer prra%o. 1., Aedida terap(utica 'ue alivia el dolor 0asta en +"W de los en%ermos con pancreatitis crnica. a. Octretido b. &n;imas pancreticas c. Dieta d. Babapentina e$ A"stinencia aco6)ica 1c0Dart;. pg 1$)1. rra%o 1. $., Aecanismo de accin bsico en el tratamiento del dolor# 'ue justi%ica la administracin de en;imas pancreticas. a$ Reducen a sePa ent(rica para a secreci)n e&ocrina pancretica b. Disminu*en la presin intraparen'uimatosa. c. 4evierten los e%ectos de la insu%iciencia endocrina d. &liminan la obstruccin de los conductos pancreticos. e. Gn0iben el est/mulo para la secrecin endocrina del pncreas. 1c0Dart;. pg 1$)1. rra%o $. 9., Desventaja de la terap(utica neurol/tica guiada por >1& a. &s un procedimiento mu* poco seguro. b. =a resolucin del dolor se presenta en 1!W de los pacientes. c. uede producir adiccin a opiceos d. &ste procedimiento slo puede ser reali;ado en una ocasin. e$ S)o en .=Q de os pacientes e "ene#icio dura !s de H !eses$ 1c0Dart;. pg 1$)$. rra%o 9 8., rocedimiento diagnstico * terap(utico 'ue debe reali;arse ante el %racaso de la terap(utica en;imtica. a$ C*RE b. >1& c. =aparotom/a abdominal d. =OC& Qlitotripsia con onda de c0o'ue e@tracorprea.. e. Colocacin de endo%(rulas. 1c0Dart;. pg 1$)$. rra%o 1 1., &s el estndar de oro para el diagnostico * estadi%icacin de la pancreatitis crnica. a. >1& abdominal b. 5AC c. C4A d) C*RE e. A=ACA D& ABDOA&7 123A456# g. 1$8H Columna 1#prra%o1. $., caracter/stica com-n de todas las %ormas de pancreatitis crnica a) #i"rosis perio"uiar b. induracin c. displasia d. clculos e. dilatacin ductal 123A456# g. 1$88# columna $ prra%o 9
9. , prote/na del jugo pancretico 'ue se encuentra disminuida en alco0licos a. tripsina ") itostatina c. carbo@ipeptidasa d. amilasa e. nucleasa 123A456# g. 1$8)# columna 1# prra%o 9 8., c(lulas 'ue contribu*en a la %ibrosis pancretica a. c(lulas acinares ") c(uas esteares c. c(lulas mioepiteliales d. c(lulas de Xup%%er e. c(lulas beta 123A456# g.1$88 Columna $ prra%o 9 "., rote/na 'ue in0ibe el crecimiento de cristales de carbonato de calcio a. prote/na %ilamentosa pancrtica ") itostatina c. carbo@ipeptidasa d. lisina e. tripsina 123A456# g.1$8) columna1# prra%o$ 1. Despu(s de una pancreatoduodenectom/a# 'u( signo se anticipa a una in%eccin retroperitoneal necrosante 'ue erosione arterias * venas del abdomen alto? a. 1alida de pus por el sitio del dren "$ Saida de sangre por e sitio de dren c. 1alida de lin%a por el sitio del dren d. 1alida de un asa intestinal por el sitio del dren e. 1alida de bilis por el sitio del dren Schwartz. pag 1$E" rra%o $ $. &s una contraindicacin para reseccin pancretica a$ A#ecci)n de gangios in#ticos ce+acos b. Gnvasin de duodeno o estmago distal c. Banglios lin%ticos peripancreticos a%ectados d. Gnvasin de vlvula iliocecal e. A%eccin de ganglios a lo largo del 0ilio 0eptico Schwartz.. pag 1$E8 Cuadro 9$,1H 1., Complicacin ms com-n de la pancreatitis crnica a. Ascitis pancretica "$ SeudoJuiste c. K/stula pancreatoent(rica d. Aasa en la cabe;a del pncreas e. 5rombosis de la vena espl(nica 1c0Dart;. pp.1$")# prra%o1. $., =a e@travasacin de l/'uido pancretico origina a$ Ascitis pancretica b. Derrame pericrdico c. 1eudo'uiste d. Absceso pancretico e. Ascitis 'uilosa pp.1$"E# prra%o 8 9., 1on los sitios ms comunes de %/stula pancreatoent(rica a. Kle@ura espl(nica * estmago b. Duodeno * vena porta c$ Coon transverso 7 #e&ura esp(nica d. Dia%ragma * duodeno e. Colon descendente * *e*uno pp.1$"H# prra%o 8 8., 5ratamiento de eleccin para la aparicin de una masa en la cabe;a del pncreas a. Acetato de octretido# reposo intestinal * nutricin parenteral b. ancreatectom/a distal c. 5ratamiento conservador d. Cisto*e*unostom/a de 4ou@ en Y o cistoduodenostom/a e$ Resecci)n de a ca"e8a de pncreas 7 preservaci)n de duodeno pp.1$"H# prra%o " "., Cules son las principales complicaciones vasculares de la pancreatitis crnica? a. 2ipertensin portal b. Crices eso%gicas c. Aneurisma de la arteria espl(nica d$ Tro!"osis de as venas esp(nica 7 porta e. Crices periumbilicales pp.1$"H# prra%o ) 1. Complicacin intraoperatoria de la pancreatoduodenectom/a< a. aceraci)n de a vena porta b. retraso en el vaciamiento gstrico c. %/stula pancretica d. absceso e. in%eccin 1c0Dart;. ag< 1$E"# columna derec0a# prra%o 8 $. Aetstasis 0ematgena ms %recuente en Ca de pncreas despu(s de la pancreatoduodenectom/a es< a. ba;o b. cerebro c. pulmn d. 0ueso e. 6+gado 1c0Dart;. ag< 1$E)# columna derec0a# prra%o 1 9. Cirus ms estudiado * usado en la terapia g(nica para Ca de pncreas< a. 0%S b. Citomegalovirus c. 4ub(ola d. Gn%luen;ae e. Adenovirus 1c0Dart; ag< 1$EH# columna i;'uierda# prra%o 9 8. 7eoplasias de pncreas 'ue tiene receptores para estrgenos * progesterona< a. neoplasia 'u/stica b. lin%oma de pncreas c. adenoma periampollar d. neopasia seudopapiar 7 papiares Ju+sticas e. neoplasia papilar,mucinosa intraductal * Ca de cabe;a de pncreas 1c0Dart; ag< 1$EH# columna i;'uierda# prra%o " 1.,1intoma ms com-n 'ue se presenta en la pancreatitis crnica a) Door b. 7ausea c. Disminucin de peso d. Comito e. &steatorrea $.,Caracteristicas del dolor en la pancreatitis crnica a. Constante# locali;ado en cuadrante in%erior del abdomen b. Disminu*e con ingesta de alimentos c) *enetrante ocai8ado en !itad de epigastrio d. 5rans%ictivo en mitad del epigastrio e. 5rans%ictivo con irradiacin a la espalda 9.,Causa de dolor en la pancreatitis Crnica a. Disminucin del par(n'uima pancretico b. Disminucin de presin ductal c. Aileini;acion de nervios sensitivos d) Au!ento de presi)n ducta e. Disminucin en la secrecin de prostaglandinas 8.,A 'ue se debe el 1/ndrome de mala absorcin en la pancreatitis crnica a. Disminucin de citrato b. Gnsu%iciencia endocrina c. Aumento de %lora patgena d. Aumento de tripsina * lipasa e) 1nsu#iciencia e&ocrina gina 1$"$ 1 ., =os dos principales %actores de riesgo para el desarrollo de pancreatitis aguda son< a. 5o@inas * %rmacos b. Alco0olismo * neoplasias periampollares c. Colecistitis * alco0olismo d) Aco6ois!o 7 ccuos "iiares e. Alco0olismo e 0iperparatiroidismo
$ ., &n la pancreatitis necrosante# la e'uimosis periumbilical corresponde a< a) Signo de Cuen b. 1igno de Balta;ar c. 1igno de Bordon d. 1igno de Bre* 5urner e. 1igno de 4anson
9 ., ?u( e%ecto provoca el alco0ol sobre el es%/nter de Oddi? a. Desgarro b. Dilatacin c. Aton/a d) Espas!o e. 2ipoton/a .$/ La causa !as co!un de !uerte por pancreatitis aguda es2 a. 7ecrsis est(ril. b. 5rombosis de la vena porta. c. &nce%alopat/a. d$ 1n#ecci)n$ e. Ascitis pancretica. Schwartz! $% ed. pagina 12$! columna 2! prra"o ! l&nea #. 2.5 7s el estandar ideal ara detectar # estimar la gra)edad de la ancreatitis aguda: a. Aumento s(rico de amilasa * lipasa. b. >ltrasonogra%ia * AAC2&,GG menor a E. c. 4adiogra%/a simple de abdomen * criterios de 4anson. d. &levacin de prote/na C reactiva. e. 'omograf;a comutada con medio de contraste. Schwartz! $% ed. pagina 12'! columna 1! prra"o 1! l&nea 2 &.5 7l tratamiento inicial de la ancreatitis le)e consiste en: a. 4eposicin de l/'uidos * electrol/tos CO. b. Administrar siempre mor%ina para el control del dolor. c. Desbridamiento del rea a%ectada. d. 1estringir alimentos # l;3uidos <= . e. Antibiticos de amplio espectro v/a oral. Schwartz! $% ed. pagina 12(! columna 2! prra"o ! l&nea # 9.5 Lo siguiente es cierto en relacin a la amilasa ancretica: a. &s la en;ima pancreatica 'ue permanece elevada por mas tiempo. b. 1e normali;a en " 0oras. c. =a pancreatitis es el -nico padecimiento 'ue la eleva. d. Alcan;a su m@ima concentracin en 9! minutos. e. >o e$iste correlacin entre el aumento srico # la gra)edad. Schwartz!$% ed. pagina 12)! columna 1! prra"o 1! l&nea ' F$/ RCu de os siguientes signos de Ranson no se !ide a ingreso de pacienteS a. Blucemia b. &dad c. =eucocitos. d. =D2 s(rica. e$ Cacio . Schwartz! $% ed. pagina 12(! cuadro 2*#. :ATO
1., adecimiento 0ereditario caracteri;ado por la acumulacin de glucocerebrsido en c(lulas del sistema de macr%agos * monocitos. a. &n%ermedad de 7iemann R icI b. Amiloidosis c$ En#er!edad de ,auc6er d. 1/ndrome de Kelt* e. 1arcoidosis 1c0Dart;. g. 19!+ prra%o 8# rengln 8E
$., Causa ms com-n de los 'uistes espl(nicos en todo el mundo a. 5raumatismos b. 5umores c. Cong(nitos d) 1n#estaci)n parasitaria e. Gn%estacin no parasitaria 1c0Dart;. g. 19!E prra%o 1# rengln $
9. 5umor primario ms com-n del ba;o a$ Sarco!atoso b. Aelanoma c. =in%oma d. =in%agioma e. 2amartoso 1c0Dart;. g. 19!E prra%o $# rengln $$
8., Bacteria 'ue causa con ma*or %recuencia in%ecciones graves en 0u(spedes espl(nicos a$ Streptococcus pneu!oniae b. seudomona aeruginosa c. 1tap0*lococcus aureus d. Cor*nebacterium e. &sc0eric0ia Coli 1c0Dart;. g. 19!E prra%o +# rengln 1!9 1., &n 'ue trastorno mieloproli%erativo encontramos un crecimiento anormal en la l/nea de c(lulas megacariociticas * un aumento de pla'uetas en el torrente sangu/neo? a) Tro!"ocite!ia esencia$ b. Aielo%ibrosis. c. olicitemia verdadera. d. -rpura 5rombocitop(nica idioptica. e. -rpura 5rombocitop(nica trombtica. 1c0Dart;# p19!8 tercer prra%o.
$.,Cul es el cuadro cl/nico caracter/stico de una policitemia verdadera? a. esplenomegalia# pete'uias# epista@is. b. anemia# sudoracin# esplenomegalia# %atiga# %iebre# debilidad. c) ce#aeaA !areosA de"iidadA pruritoA sudaci)nA cianosis ru"icunda$ d. esplenomeglia# 0ipertensin# pete'uias * epista@is. e. lin%adenopat/a por arriba del dia%ragma# 0ipertensin# cianosis rubicunda. 1c0Dart;# p 19!8# cuarto prra%o. 9., &n 'ue padecimiento encontramos c(lulas de 4eed,1tenberg? a. Aielo%ibrosis. b. -rpura 5robocitop(nica Gdioptica. c. =in%oma 7o 2odgIin. d) En#er!edad de %odg;in$ e.5alasemia. 1c0Dart;# p 19!"# 'uinto prra%o. 8., &n 'ue trastorno de Blobulos blanco los pacientes presentan in%ecciones bacterianas * virales %recuentes# lin%adenopat/a o %iebre sin in%eccin? a. =eucemia de c(lulas pilosas. ") Leuce!ia in#oc+tica cr)nica$ c. &n%ermedad de 2odgIin. d. =in%oma 7O 2odgIin. e. leucemia mielomonoc/tica crnica. 1c0Dart;# p19!"# segundo prra%o.
"., &tapa en la en%ermedad de 2odgIin en la 'ue 0a* a%eccin a ambos lados del dia%ragma# limitndose a ganglios lin%ticos * anillo de 3alde*er? a) 111 b. GG c. GC d. G e. C 1c0Dart;# p 19!"# se@to prra%o.
1., Gndicacin para esplenectom/a laparoscpica con a*uda manual a$ Espeno!egaia b. Ba;o accesorio c. Ba;o ectpico d. &splenectom/a parcial e. &n ni:os. 1c0Dart;.. g 191! prra%o 8 $., 5ipo de esplenectom/a ms adecuada en ni:os. a. &splenectom/a abierta b. &splenectom/a laparoscpica con abordaje anterior c. &spleenctom/a laparoscpica con a*uda manual. d. &splenectom/a laparoscpica en dec-bito lateral i;'uierdo. e$ Espenecto!+a parcia 1c0Dart;. g 1911 primer prra%o. 9., &n un ni:o con en%ermedad de Bauc0er# 'u( procedimiento 'uir-rgico ser/a el ms indicado a$ Espenecto!+a parcia b. &splenectom/a con a*uda manual c. &splenectom/a abierta d. &splenectom/a v/a anterior e. &plenectom/a lateral i;'uierda 1c0Dart;.. g 1911 primer prra%o. 1., Complicacin ms com-n de la esplenectom/a abierta a. Absceso sub%r(nico b. 7eumon/a c. Derrame pleural d. ancreatitis e$ Ateectasia de )"uo in#erior 1c0Dart;. g 1911 prra%o 9.
$., &s una respuesta 0ematolgica a la esplenectom/a a. 5rombocitopenia b. =eucopenia c. Anemia %errop(nica d$ Eevaci)n de paJuetas e. &osino%/lia 1c0Dart;. gs 1911 prra%o $ * 191$ prra%o 1 9., rincipal agente causal de in%ecciones posteriores a esplenectom/a a. +aemophilus in"luenza b. Aeningococo c. &streptococo grupo A d. S. Aureus e. .tretococcus neumoniae 1c0Dart; pg 1919 primer prra%o. 8., aciente masculino de 1! a:os de edad 'ue inicia su padecimiento actual 0ace )0rs con %iebre# ce%alea * vmitos. A la e@ploracin %/sica se encuentran signos de irritacin men/ngea. 2ace 1 a:o se le reali; esplenectom/a total. Cul es su diagnstico presuntivo a. Gn%eccin siderante posterior a esplenectom/a QG1&. b. C0o'ue s(ptico c. 1/ndrome de coagulacin intravascular diseminada d. &nce%alopat/a s(ptica e. 1S*E U !eningitis . 1c0Dart;. pg 1919 prra%o $. 1., &s la anomal/a embriolZgica m[s com-n del ba;o a. KusiZn esplenogonadal b. Ba;o migratorio c. Aesplenia cong(nita sindromtica d$ :a8o accesorio e. ?uistes cong(nitos del ba;o pp.1$H+# p[rra%o 8. $., Cu[l es la locali;aciZn m[s %recuente del ba;o accesorio? a. Aesenterios de los intestinos delgado * grueso "$ %iio espVnico c. Curvatura ma*or del estZmago d. Cola del pncreas e. =igamento esplenocZlico pp.1$H+# p[rra%o 8. 9., &s el \nico ligamento del baso 'ue contiene vasos a. =igamento esplenocZlico b. =igamento %renoespl]nico c. =igamento esplenorrenal d. =igamento supraespl]nico e$ Liga!ento gastroespVnico pp.1$HE# p[rra%o 9. 8., Calores considerados como normales en el ^ndice espl]nico de Cools a. H!,1$! "$ .3=/G@= c. 8E!,)1! d. )1!,+"! e. +"!,E)" pp.19!!# p[rra%o 1$. "., Con 'u] se vincula el ^ndice espl]nico de Cools? a$ Ma7or posi"iidad de 6e!orragia en cirrWticos b. 4iesgo aumentado de p-rpura trombocitop]nica idiop[tica c. 1]psis d. &splenomegalia e. 1/ndrome de Kelt* pp.19!1# p[rra%o1. 1. 5ipo de anemia 0emol/tica ms com-n en la cual esta indicada la esplenectom/a< a. es#eroctosis 6ereditaria b. anemia 0emol/tica autoinmunitaria c. anemia de c(lulas %alci%ormes d. talasemia e. de%iciencia total de B)D 1c0Dart;. ag< 19!$# columna i;'uierda# prra%o 1 $. =a anomal/a en la en%ermedad de c(lulas %alci%ormes es una mutacin de< a. timina a adenina b. timina a guanina c. adenina a ti!ina d. citocina a adenina e. guanina a adenina 1c0Dart; ag< 19!$# columna i;'uierda# prra%o E 9. =a trasposicin entre el gen bcr del cromosoma H * el gen abl en el cromosoma $$ es la caracter/stica gen(tica de< a. =AA b. LMC c. 5alasemia d. olicitemia verdadera e. &s%erocitosis 0ereditaria 1c0Dart; ag< 19!9# columna derec0a# prra%o 8 %ERN1AS 1. &s la complicacin laparoscpica mas com-n de la 0erniorra%ia electiva< a. 7eumon/a por aspiracin b. 7auseas c. Comito d$ RETENC1MN 'R1NAR1A e. _leo paralitico 1c0Dart; pagina 19H!# prra%o 1. $. &s un padecimiento 'ue predispone al desarrollo de una 0ernia inguinal en un ni:o< a. 5est/culo descendido b. Caricocele c$ CR1*TORN'1D1A d. 5umor testicular e. 2idrocele 1c0Dart; pagina 19H1# prra%o $. 1. =a siguiente es una complicacin de las reparaciones de 0ernias inguinales 'ue adems 0a sido un parmetro para la comparacin de distintos tipos de t(cnicas. a. 1/ndrome doloroso crnico b. Gn%eccin de la 0erida 'uir-rgica c$ Recurrencia de a 6ernia d. arestesias en la distribucin del nervio %emorocutneo e. 2ematoma escrotal 1c0Dart; gina 19E". 5ercer prra%o. rimer rengln. $. Cul de los siguientes es un %actor predictivo de%inido para la presentacin de s/ndrome doloroso crnico inguinal posterior a 0erniorra%ia? a. &stado psicolgico preoperatorio b. Anatom/a de la 0ernia c. 5(cnica 'uir-rgica d$ %ernia recurrente e. &dad ma*or 1c0Dart; gina 19E). Cuadro 9),11 9. Cul es la causa probable de la or'uitis is'u(mica posterior a reparacin de 0ernia inguinal? a$ Tro!"osis de venas Jue drenan e test+cuo b. 1eccin de cremster c. Colocacin de prtesis intraabdominal d. 2emorragia tard/a de vasos cremast(ricos e. Compresin testicular por seroma 1c0Dart; gina 19E+. 5ercer prra%o. 4engln 18. 1. &l dolor posterior a una 0erniorra%/a se considera crnico si est presente por un periodo superior a< a. $ meses "$ 5 !eses c. 8 meses d. ) meses e. 1 a:o Pgina 1$)! prra"o (. 1. Durante la e@ploracin digital del conducto inguinal# es posible reconocer una 0ernia inguinal indirecta debido a 'ue< a. =a 0ernia ejerce presin sobre la pulpa del dedo Qdirecta. "$ La 6ernia e-erce presi)n so"re a punta de dedo c. =a 0ernia no ejerce presin sobre el dedo e@plorador d. =a 0ernia protru*e cuando se ejerce presin en el punto inguinal medio e. &ste tipo de 0ernia no es reductible gina 19)". 5ercer prra%o. 4engln " $. &s una caracter/stica del material prot(sico ideal para la reparacin de 0ernias a. Gnduce reaccin in%lamatoria b. 7o re'uiere de esterili;acin c. &s r/gido * poco maleable d$ Resiste es#uer8os !ecnicos e. Gnduce reaccin de 0ipersensibilidad gina 19)E. Cuadro 9).+ 1. 5(cnica de reparacin de 0ernias inguinales en la 'ue no se re'uiere material prot(sico# indicada para pacientes con 0ernia inguinal indirecta tupi 1 de 7i0us< a$ T(cnica de Marc7 b. 2ernioplastia de =ic0tenstein c. Operacin de Bassini d. 5(cnica de 1c0ouldice e. 5(cnica de Aolone* `1c0Dart;. ag 19)H# segunda columna# prra%o 1! . $. 5(cnica de eleccin en pacientes con 0ernia %emoral con contraindicaciones espec/%icas para el uso de malla< a. 5(cnica de Aarc* b. 2ernioplastia de =ic0tenstein c. Operacin de Bassini d$ Reparaci)n de Mc0a7 de iga!ento de Cooper e. 5(cnica de Aolone* 1c0Dart;. ag 19+1# segunda columna# prra%o "
9. rincipal di%erencia entre los accesos anterior * posterior para la reparacin de la 0ernia inguinal< a. &n al acceso anterior no se ingresa al conducto inguinal. b. Acceso anterior disminu*e el riesgo de da:o al m-sculo cremster. c$ En e acceso posterior no se ingresa a cana inguina 7 dis!inu7e e riesgo de esi)n de cord)n esper!tico$ d. Durante el acceso posterior el lugar de entrada es la ingle. e. 7inguna de las anteriores `1c0Dart;. ag 19+8# primera columna# prra%o 1 .
1., 1on los %actores ms importantes para la %ormacin de una 0ernia inguinal directa. a. roceso vaginal persistente * elevacin de la presin intraabdominal ") De"iidad de a pared inguina posterior 7 eevaci)n de a presi)n intraa"do!ina c. 5ama:o del anillo %emoral * elevacin de la presin intrabdominal d. Aal%ormacin de la %ascia transversal * proceso vaginal obliterado e. 5ejido adiposo e@cesivo * elevacin de la presin intraabdominal 4espuesta< B N 1c0Dart;# # gina 19"+# rra%o 8# 4engln $.
$., 4epresentan el ma*or porcentaje de 0ernias locali;adas en la pared abdominal. a. 2ernia umbilical b. 2ernia Gnguinal Directa c) %ernia 1nguina 1ndirecta d. 2ernia Kemoral e. 2ernia inguinal G;'uierda 4espuesta< C N 1c0Dart;# gina 19"8# rra%o )# 4engln $. 1. Cul es la causa ms frecuente de obstruccin apendicular? a. Tumores b. Parsitos intestinales c. Semillas de verduras y fruta d. Impacto de bario e. Fecalitos 2. Cul es el principal sntoma de apendicitis a!uda? a. "nore#ia b. Dolor abdominal c. $iarrea d. Constipacin e. %mito &. Cul de los si!uientes si!nos puede ser positivo en un cuadro de apendicitis a!uda? a. Si!no de 'udin b. Si!no de Cullen c. Signo de Rovsing d. Si!no de (obert e. Si!no de )rey*Turner +. 'acteria de la flora apendicular observada ,nicamente en adultos- a. .. coli b. Pseudomona aeru!inosa c. /lebsiella d. 'acteroides 0ra!ilis e. Porphyromonas gingivalis 1. Trastorno !inecol!ico con el 2ue ms frecuentemente se 3ace dia!nostico diferencial en un cuadro apendicular a!udo- a. Enfermedad inflamatoria plvica b. 0olculo de )raaf roto c. 4uisto torcido de ovario d. .mbara5o ectpico e. .ndometriosis 6. $uracin de la antibioticoterapia n un caso de apendicitis perforada en ni7os a. 1 a & das b. + a 6 das c. 7 a 10 das d. 11 a 1& das e. 1+ a 16 das 8. Pat!eno oportunista ms frecuente 2ue causa enfermedad apendicular a!uda en pacientes con %I9 a. Criptococcus neoformans b. :ycobacterium tuberculosis c. Candida albicans d. itomegalovir!s e. "sper!ilus flavus ;. <ervios ra2udeos 2ue causan 3iperestesia cutnea en un cuadro apendicular a!udo a. =1> =2 b. "10# "11# "1$ c. T8> T; d. =&> =+ e. =1> S1 ?. Padecimiento mieloproliferativo caracteri5ado por un incremento de la masa de !lbulos ro@os> leucocitosis> trombocitosis> y esplenome!alia. a. =eucemia mielomonocitica crnica b. Trombocitopenia esencial c. :ielofibrosis d. Policitemia verdadera e. =eucemia de cAlulas pilosas 1B. Cules son las cAlulas caractersticas de la enfermedad de 9od!Cin? a. CAlulas de :ott b. l!las de Reed%Sternberg c. CAlulas de Pa!et d. CAlulas de PicC e. Se5ary*=ut5ner 11. Cul de las si!uientes leucemias es susceptible al tratamiento con esplenectoma? a. =eucemia mielomonocitica crnica b. =eucemia mieloide a!uda c. =eucemia mieloide crnica d. &e!cemia linfocitica cr'nica e. =eucemia de cAlulas T del adulto 12. Complicacin ms com,n de una esplenectoma abierta a. "bsceso subfrAnico b. Pancreatitis c. Trombosis de la vena porta d. (telectasia del l'b!lo inferior e. 9emorra!ia intraoperatoria 1&. Pat!eno ms frecuente 2ue causa con mayor frecuencia infecciones !raves DsiderantesE en pacientes esplenectomi5ados a. 9eamop3ilus influen5ae tipo ' b. Streptococc!s pne!moniae c. Streptococcus del !rupo " d. Pseudomona aeru!inosa e. .. coli 1+. Indicacin ms com,n para esplenectoma a. .nfermedades parasitarias b. =eucemia c. .nfermedad de 9od!Cin d. "ra!matismo yatr'geno e. .sferocitosis 3ereditaria 11. Trastorno del sistema linfoide 2ue se distin!ue por la presencia de cAlulas de Feed*Sternber! a. =eucemia linfocitica a!uda b. =eucemia linfocitica crnica c. =eucemia de cAlulas pilosas d. =infoma no 9od!Cin e. &infoma de )odg*in 16. 9alla5!o fsico ms com,n en la leucemia linfocitica crnica a. .splenome!alia b. &infadenopatia c. 9epatome!alia d. Tumor abdominal e. 9ipercromia en piel 18. 9alla5!o fsico ms com,n en la leucemia de cAlulas pilosas a. Esplenomegalia b. =infadenopatia c. 9epatome!alia d. Tumor abdominal e. 9ipercromia en piel 1;. Trastorno autoinmunitario caracteri5ado por cifra ba@a de pla2uetas y 3emorra!ia mucocutaneas y pete2uiales a. =eucemia linfocitica crnica b. .nfermedad de 9od!Cin c. P,rpura trombocitopenica trombotica d. P!rp!ra trombocitopenica idiop+tica e. :ielofibrosis 1?. Trastorno caracteri5ado por trombocitopenia> anemia 3emoltica microan!ioptica y complicaciones neurol!icas a. =eucemia linfocitica crnica b. .nfermedad de 9od!Cin c. P!rp!ra trombocitopenia trombotica d. Purpura trombocitopenia idioptica e. :ielofibrosis 2B. =a enfermedad de )auc3er es a. .nfermedad caracteri5ada por artritis reumatoide> esplenome!alia y neutropenia b. .nfermedad inflamatoria de adultos @venes reconocida por !ranulomas no caseificantes c. Trastorno por deposito anormal de protenas e#tracelulares d. "feccin 3ereditaria por deposito lisosmico anormal de esfin!omielina y colesterol en monocitos e. Padecimiento hereditario consec!tivo al dep'sito de lpidos# caracteri,ado por la ac!m!laci'n de gl!cocerebrosido en monocitos 21. .nfermedad caracteri5ada por artritis reumatoide> esplenome!alia y neutropenia a. Sarcoidosis b. "miloidosis c. .nfermedad e <iemann*PicC d. Sindrome de Felty e. .nfermedad de )auc3er 22. "fectacin 3ereditaria por deposito lisosomico anormal de esfin!omielina y colesterol en monolitos- a. Sarcoidosis b. "miloidosis c. Enfermedad de -iemann%Pic* d. Sindrome de 0elty e. .nfermedad de )auc3er 2&. $espuAs de esplenectoma el frotis san!uneo se caracteri5a por a. $isminucin del n,mero de pla2uetas b. Eritrocitos con corp.sc!los de )o/ell%0olly y siderocitos c. )ranulocitopenia d. .ritrocitos 3ipocrmicos e. =infocitosis 2+. Complicacin ms com,n de esplenectoma- a. (telectasia del l'b!lo inferior b. $errame pulmonar c. <eumona d. 9emorra!ia e. 9ematoma subfrenico 21. Parasito 2ue causa con mayor frecuencia 2uiste esplAnico a. E1!inococc!s b. "scaris lumbricoides c. Teania solium d. Gncocerca vlvulus e. .stren!iloides estercolaris 26. =a triada de artritis reumatoide> esplenome!alia> y neutropenia se conoce como- a. Sndrome de 3ipertensin portal b. Sndrome de Felty c. Talasemia alfa d. =infoma no 9od!Cin e. =infoma de 9od!Cin 28. .n este tipo de absceso cripto!landular es posible el desarrollo de un Habsceso en 3erraduraI a. "bsceso perianal b. "bsceso interesfinteriano c. "bsceso supraelevador d. (bsceso is1!iorrectal e. "bsceso pAlvico 2;. .s una indicacin para el uso de antibiticos en el tratamiento de abscesos cripto!landulares a. .n cual2uier tipo de infeccin perianal o perirrectal b. .n la formacin de un absceso en 3erradura c. En pacientes con cardiopata valv!lar s!byacente d. .n pacientes con enfermedad 3emorroidal concomitante e. .n pacientes 2ue presentan infeccin cripto!landular por .. coli 2?. .s una complicacin com,n en el tratamiento de un absceso cripto!landular a. $esarrollo de sepsis perianal b. $esarrollo de celulitis c. $esarrollo de un absceso intraabdominal d. $esarrollo de te@ido necro5ante de te@ido blando del perineo e. Desarrollo de !na fist!la anal &B. $e acuerdo con la re!la de )oodsall se puede afirmar 2ue a. &a abert!ra e2terna anterior de !na fist!la rectal se com!nica con la abert!ra interna por !n trayecto radial corto b. =as fistulas con una abertura e#terna posterior si!uen un trayecto recto 3asta la abertura interna c. =a abertura e#terna anterior de una fistula rectal se comunica con la abertura interna a travAs de un trayecto curvilneo d. Si una abertura e#terna posterior se 3alla a ms de &cm del borde anal> el trayecto de la fistula se proyecta 3acia la lnea media anterior e. =a abertura e#terna anterior de una fistula indica el desarrollo de un absceso is2uiorrectal &1. .s una anomala de la vescula biliar 2ue se asocia con una incidencia mayor de colelitiasis a. $uplicacin de la vescula biliar b. 3esc!la biliar intrahep+tica c. Fetrodespla5amiento de la vescula biliar d. "usencia con!Anita aislada de la vescula biliar e. %escula biliar del lado i52uierdo &2. .s la modalidad dia!nostica utili5ada en la investi!acin de pacientes con anormalidad de la vescula biliar y conductos biliares con posibilidad de intervencin terapAutica a. Colecisto!rafia oral b. Colan!io!rafia trans3epatica percutnea c. Tomo!rafia por computadora d. Jltrasono!rafia e. olangiografia retr'grada endosc'pica &&. .s el estndar ideal para el dia!nostico de clculos de colAdoco a. JS) b. olangiografia endosc'pica 4RE5 c. Colecisto!rafia oral d. Colan!io!rafia trans3epatica percutnea e. T"C &+. Por lo !eneral es el primer estudio ,til para comprobar clculos de la vescula biliar y tama7o del colAdoco a. 6S7 b. Colan!io!rafia endoscpica c. Colecisto!rafia oral d. Colan!io!rafia trans3eptica percutnea e. T"C &1. Cul es la causa ms com,n de obstruccin en la colan!itis a. .strec3eces beni!nas b. Parsitos c. +lc!los biliares d. Prtesis permanentes e. Cncer en la mpula &6. =a triada de C3arcot consiste en a. 0iebre> dolor> masa abdominal b. Fiebre# ictericia y dolor c. $olor> c3o2ue sAptico> ictericia d. 0iebre> ictericia> prurito e. 0iebre> prurito> melanosis &8. =a pentalo!a de Feynolds se puede presentar en a. Colan!itis esclerosante b. Colecistitis acalculosa c. Pancreatitis biliar d. 4uistes biliares e. olangitis &;. Se presenta en pacientes muy !raves en la unidad de cuidados intensivos a. Colan!itis esclerosante b. olecistitis acalc!losa c. Pancreatitis biliar d. 4uistes biliares e. Colan!itis &?. "fectacin pro!resiva 2ue lleva al final a cirrosis biliar y con ries!o a desarrollar colan!iocarcinoma a. olangitis esclerosante b. Colecistitis acalculosa c. Pancreatitis biliar d. 4uistes biliares e. Colan!itis +B. .l 3alla5!o en la CF. de m,ltiples dilataciones y estrec3eces DcuentasE del rbol biliar intra3eptico y e#tra3eptico> confirma el si!uiente padecimiento- a. olangitis esclerosante b. Colecistitis acalculosa c. Pancreatitis biliar d. 4uistes biliares e. Colan!itis +1. .s una caracterstica de los clculos primarios de colAdoco a. Se forman en la vescula biliar b. Son pigmento pardo c. Son los ms comunes en pases occidentales d. Son de colesterol e. Son de o#alato de calcio +2. .s el ori!en ms com,n del embolo en silla de montar 2ue causa oclusin aortica a!uda a. (ne!risma ventric!lar b. Trombo mural de infarto al miocardio c. 0ibrilacin auricular con apAndices dilatados d. "neurisma de la arteria cartida com,n e. %lvulas da7adas +&. .n la enfermedad oclusiva femoropopitlea es un dato 2ue traduce is2uemia 2ue pone en ries!o al miembro afectado y demanda intervencin inmediata a. Claudicacin b. Dolor en reposo c. Parestesia d. Palide5 e. Poi2uilotermia ++. .s la intervencin 2uir,r!ica primaria para el tratamiento de enfermedad oclusiva en e#tremidad inferior a. .ndarterectomia abierta b. 8n9erto para derivaci'n c. "n!ioplastia con !lobo d. .mbolectomia e. Colocacin de endoprotesis +1. .l si!no del menisco se presenta en la enfermedad oclusiva de la arteria mesentArica de tipo a. 8s1!emia mesentrica ag!da por embolia b. Is2uemia mesentArica a!uda por trombosis c. Is2uemia mesentArica crnica d. Is2uemia mesentArica no oclusiva e. Is2uemia mesentArica por ateroesclerosis +6. Caracterstica de los tumores carcinoides del recto 2ue permiten una supervivencia ra5onablemente prolon!ada a. "poptosis aumentada b. Secretan interfern alfa c. recimiento lento d. Secretan somatostatina e. Se autolimitan +8. Tumor mali!no ms com,n en la re!in retrorrectal a. Teratoma b. Sarcoma c. Gsteoma d. ordoma e. <eurilemoma +;. .s la 2uita afeccin mali!na di!estiva ms com,n en pases occidentales a. Carcinoma de esfa!o b. arcinoma de vesc!la c. Carcinoma de pncreas d. Carcinoma de estoma!o e. Carcinoma de 3!ado +?. Tumor de vescula 2ue invade 3asta el te@ido con@untivo perimuscular 4uA clasificacin tiene? a. T1 b. "$ c. T& d. T+ e. :1 1B. .l sntoma ms com,n de la enfermedad arterial perifArica es a. $olor abdominal postprandial b. "ccidente cerebro vascular c. $olor bra2uial d. la!dicaci'n intermitente e. Colan!itis 11. =a lesin identificable ms temprana de la ateroesclerosis es a. "teroma b. :anda lipidica c. Placa fibrosa d. Fotura e. Proliferacin de cAlulas del m,sculo liso 12. .s el principal tipo de cAlulas en las placas fibrosas a. ;!sc!lo liso b. :acrfa!os c. :onocitos d. <eutrfilos e. CAlulas T activadas 1&. .l factor ms importante para definir el resultado de los pacientes con claudicacin es a. .@ercicio b. $isminuir cifras de colesterol total c. De9ar de f!mar d. .levar niveles de 9$= e. Control adecuado de la 3ipertensin 1+. $entro del tratamiento especifico para claudicacin se encuentra a. =ovastatina b. 'lo2ueadores beta c. 0ibratos d. "spirina e. Pento2ifilina 11. Constituye la re!la de oro en ima!en vascular antes de una intervencin 2uir,r!ica a. Fastreo d,ple# b. Presin se!mentaria c. (ngiografa d. "n!io!rafa topo!rfica por computadora e. "n!io!rafa por resonancia ma!nAtica 16. .s el ,nico frmaco conocido 2ue reduce =pDaE y el a!ente ms efica5 para elevar colesterol 9$=- a. Pento#ifilina b. "cido flico c. 0ibratos d. .statinas e. -iacina 18. Son eficaces para disminuir los tri!licAridos y elevar colesterol 9$=- a. Pento#ifilina b. 'eta blo2ueadores c. Fibratos d. .statina e. <iacina 1;. La segunda causa ms comn de estenosis de la arteria renal es: a. Trombosis de la arteria renal b. Malformaciones arteriovenosas c. Displasia fibromuscular d. Ateroesclerosis e. Neurofibromatosis 1?. Causa menos de 1BK de todos los accidentes cerebro*vasculares is2uAmicos en territorio carotdeo a. Trombocitemia b. Displasia fibromuscular c. Embolia cardigena d. Policitemia e. Embolia en arteria cartida 6B. =a colitis ulcerativa crnica inespecfica DCJCIE es una enfermedad caracteri5ada por a. Inflamacin transmural de boca a ano. b. 0ibrosis> estrec3es y fstulas en colon c. (fecci'n de m!cosa# s!bm!cosa y abscesos en criptas< d. =esiones saltatorias 2ue respetan recto e. Sntomas frecuentes de obstruccin 61. =as ulceras de aspecto en H!ui@arrosI son caractersticos de esta enfermedad- a. Poliposis intestinal b. Enfermedad de rohn c. CJCI d. %olvulus intestinal e. Jlcera PAptica 62. Cul de los si!uientes constituye una indicacin inmediata para el tratamiento 2uir,r!ico de ur!encia en las enfermedades inflamatorias intestinales a. ;egacolon to2ico b. 0alta de respuesta al tratamiento c. 9emorra!ia 2ue no pone en peli!ro la vida d. <ecrosis asAptica de articulaciones e. $isplasias Planas 6&. 0actor de ries!o predominante del cncer colorrectal- a. 0umar b. Enve9ecimiento c. $ieta alta en !rasas d. Pancolitis ulcerosa e. Gbesidad 6+. Tipo de plipo 2ue aumenta considerablemente el ries!o de cncer colorrectal- a. 9iperplsico b. 9amartomatoso c. Inflamatorio d. -eopl+sico e. Seudoplipos. 61. Se caracteri5a por poliposis de intestino del!ado> colon y recto> adems de melanina en mucosas- a. Poliposis @uvenil familiar b< Sndrome de Pe!t, 0eghers c. Sndrome de CronCite*Canad d. Sndrome de CoLden e. Poliposis 3iperplsica 66. Transtorno en el 2ue los pacientes forman plipos !astrointestinales acompa7ados de alopecia> pi!mentacin cutnea y atrofia de u7as- a. Poliposis @uvenil familiar b. Sndrome de Peut5 (e!3ers c. Sndrome de ron*ite%anad+ d. Sndrome de CoLden e. Poliposis 3iperplsica 68. Se!mento ms frecuentemente afectado en el vlvulo de colon 1. $uodeno 2. Cecal &. Tranverso =< Sigmoides 1. Meyuno 6;. .studio ima!enol!ico en el 2ue se observa el dato pato!nomnico de vlvulo si!moide en el cual se observa un estrec3amiento en el sitio de la torsin- a. Fadio!rafa simple de abdomen b. .ndoscopa c. Jltarsonido d< Enema con gastrofin e. .nema baritado 6?. .n la radio!rafa simple de abdomen produce un aspecto caracterstico de tubo interno doblado o !rano de cafA- a. :e!acolon b. .nfermedad de 3irsc3prun! c. Sndrome de o!ilvie d< 3'lv!lo sigmoide e. Sindrome de 3ippel*lindau 8B. Probabilidad de desarrollar cancer colorrectal en una persona con poliposis adenomatosa familiar a. BK b. 21K c. 1BK d. 81K e. 100> 81. =os pacientes con paf tienen un alto ries!o de desarrollar adenomas en cuial2uier parte del tubo de!estivo principalmente en a. D!odeno b. Meyuno c. Nleon d. Colon ascendente y transverso e. Colon descendente 82. :utacin relacionada con P"0 a. F.T b. P1& c. (P d. "PO e. SPI</I 8&. Tipo de carcinoma colorrectal 2 ue se relaciona con cancer de ovario> endometrio> estoma!o> intestino del!ado y urinarios a. Cancer de colon no poliposico hereditario (sx de lynch) b. Poliposis adenomatosa familiar c. !ancer colorrectal familiar d. Poliposis adenomatosa familiar atenuada. e. Poliposis "uvenil 8+. =a terapAutica en5imtica en el tratamiento de la pancreatitis tiene como ob@etivo a. $espla5ar el uso de los anal!Asicos b. .vitar recetar narcticos a los pacientes c. Revertir los efectos de la ins!ficiencia e2ocrina pancr+tica d. :e@orar la disposicin de insulina y !luca!on e. .vitar la neurolisis del ple#o celiaco 81. .l uso del acetato de ocretido Danlo!o de la somatostatinaE en el tratamiento de la pancreatitis crnica tiene como mecanismo de accin a. 8nhibir la secreci'n pancre+tica e2ocrina y liberaci'n de ? b. In3ibir la liberacin pancretica endocrina y liberacin de CC/ c. "umentar la secrecin pancretica e#ocrina y liberacin de CC/ d. "umentar la secrecin de insulina y !luca!on e. In3ibir la secrecin de insulina y !luca!on 86. Causa ms com,n de pancreatitis a!uda en todo el mundo- a. "lco3ol b. Gbesidad c. Matr!ena d. Tumor periampular e. oledocolitiasis 88. :arcador sArico para el dia!nstico de Pancreatitis a!uda de mayor certe5a- a. "milasa b. &ipasa c. Tripsin!eno d. Pepsina e. Insulina 8;. :e@or medio para confirmar la presencia de clculos biliares ante la sospec3a de pancreatitis biliar- a. :arcadores sAricos b. T"C c. 6S7 d. IF: e. FP 8?. .l tratamiento de la Pancreatitis a!uda leve es- a. )acer descansar al p+ncreas b. "spiracin con a!u@a fina e inicio de antibiticos c. $rena@e e#terno dos semanas despuAs de antibioticoterapia d. $esbridamiento radical e. Pancreatectoma ;B. <eoplasia endocrina pancretica ms com,n a. )astrinoma b. %ipoma c. Somatostatinoma d< 8ns!linoma e. )luca!onoma ;1. 0orma ms com,n de tumor pancreatico mali!no- a. (cistadenoma seroso b< Denocarcinoma d!ctal c. Tumor seudopapilar slido d. Tumor papilar mucinoso intraductal e. Cistadenocarcinoma serosoQmucinoso ;2. )en 2ue muta con mayor frecuencia en el cncer pancreatico a. ?%ras b. P1& c. P16 d. 'rca1 e. 9er 2 Qneu ;&. "nomalia con!enita mas comun 2ue afecta al pancreas y se observa 3asta en un 1BK de los ni7os a. Sndrome de (R!ren b. :utacin ctfr c. :utacin del !en prssi d. :utacin del !en r1223 e. P+ncreas dividido ;+. Causa ms frecuente de pancreatitis crnica a. Alcoholismo b. #diopatica c. Autoinmune d. !oledocolitiasis e. Tropical ;1. Caracteristica comun d etodas los tipos de pancreatitis crnica. a. Fibrosis perilob!lillar b. "bscesos c. 9epati5acion ro@a d. 0ormacion de clculos e. $eformacion del conducto ;6. .standar ideal para el dia!nstico y estadificacion de la pancreatitis crnica. a. $%E b. $%L c. &M d. T! e. CPRE ;8. =a ablacin con radiofrecuencia de tumores 3epticos est contraindicada en caso de a. Tumor mayor de 2.1 cm b. Tumor anidado entre venas cava y 3epticas c. Paciente 2ue no satisface criterios de resecabilidad d. "!mor metast+sico por c+ncer de mama erradicado e. Tumor primario de 3!ado con metstasis pulmonar ;;. Causa principal de 3ipertensin portal a. Trombosis de la vena esplAnica b. 9epatitis alco3lica c. 9epatitis crnica activa d. irrosis e. Sndrome de 'udd C3iari ;?. .l sndrome de 'udd C3iari se asocia a a. .dad avan5ada b. Se#o masculino c. Estados de hipercoag!labilidad d. Tratamiento anticoa!ulante e. .#ceso de protenas C y C ?B. Causa ms com,n de 3emorra!ia masiva en pacientes con cirrosis a. Sndrome de :allory*Oeiss b. 3+rices esof+gicas c. Slcera !strica d. )astritis crnica erosiva e. Slcera duodenal ?1. Cmo se divide la insuficiencia 3eptica? a. 'enigna ( maligna. b. !irrtica ( viral. c. Aguda y Crnica ) . d. Aguda* %ubaguda ( crnica. e. Leve* moderada ( grave ?2. Cul de las si!uientes es una causa de insuficiencia 3eptica a!uda? a. Abuso de alco+ol. b. ,irus de la +epatitis A c. ,irus de la -epatitis ' d. To.inas. e. Intoxicacin con Acetaminofen. ?&. Cual es la locali5acin ms com,n de 3ipertensin portal? a. Presinusoidal. b. inusoidal c. Postsinusoidal d. Pansinusoidal. e. Perif/rica. ?+. 4uA estructura anatmica divide al 3!ado en se!mento $erec3o y se!mento I52uierdo? a. ,ena Porta. b. ,ena !ava inferior. c. !igamento falciforme. d. Ligamento de !ooper. e. Ligamento &edondo ?1. Porcenta@e de volumen de parAn2uima 3eptico normal 2ue se re2uiere preservar para evitar complicaciones posoperatorias> ante un reseccin 3eptica a. 01 b. 231 c. 201 d. 431 e. "#$ ?6. .nfermedad caracteri5ada por trombosis de las tres venas 3epticas a nivel de la vena cava inferior a. !ongestin venosa pasiva crnica b. %ndrome de &udd'Chiari c. Enfermedad vascular oclusiva d. Trombosis de la vena espl/nica e. Membrana en vena cava inferior ?8. .s el mAtodo ms se!uro para obtener te@ido 3eptico en personas con Insuficiencia 9eptica 0ulminante- a. 'iopsia +eptica por laparotom5a b. &iopsia hep(tica transyugular c. 'iopsia +eptica transartica d. 'iopsia +eptica por +epatectom5a e. 'iopsia +eptica por laparoscopia ?;. =os 2uistes neoplsicos del 9!ado se presentan con mayor frecuencia a la edad de- a. 3 a 6 a7os b. 23 a 26 a7os c. 43 a 46 a7os d. 83 a 86 a7os e. ) de *+ a,os ??. =a enfermedad 3idatdica 2ustica del 3!ado es causada por a.Entamoeba +(stol5tica b.Entamoeba coli c.Echinococcus granulosus d.-(menolepis nana e.Taenia %olium 1BB.Principal tipo de dolor en pacientes con reparacin de una 3ernia in!uinal a. Dolor por lesi'n de ligamentos# tendones o m.sc!los< b. $olor relacionado con la eyaculacin. c. $olor relacionado con la miccin. d. :eral!ia parestAsica. e. $olor por lesin del nervio crural. 1B1.0actor 2ue se asocia a mayor incidencia de 3ernias en ni7os a. .dad materna avan5ada b. Premat!re, c. Se#o femenino d. :acrosoma e. Fa5a ne!ra 1B2.Tipo de 3ernia 2ue contiene un divertculo de :erCel a. 'Aclard b. 9esselbac3 c. =au!ier d. &ittr e. %elpeau 1B&.4ue tipo de 3ernias in!uinal son las 2ue se presentan con mayor frecuencia? a. -ernia Directa. b. -ernia Indirecta. c. -ernia 9emoral. d. -ernia P/lvica. e. -ernia $mbilical 1B+.4uA tipo de 3ernia in!uinal es la 2ue se estran!ula con mayor frecuencia? a. -ernia Directa. b. -ernia #ndirecta. c. -ernia .emoral/ d. -ernia P/lvica. e. -ernia $mbilical 1B1.Se!,n el sistema de clasificacin de )ilbert para las 3ernias in!uinales> 2uA tipo es la 3ernia combinada o Ten pantalnT? a. Tipo 4 b. Tipo 8 c. Tipo : d. Tipo 0 e. 0ipo 1 1B6.Se le denomina as a la 3ernia in!uinal 2ue contiene un divertculo de :erCel a. !lo;uet b. !ooper c. Laugier d. !ittr2 e. %erafini 1B8.Tratamiento inicial para una 3ernia in!uinal sin datos de estran!ulacin a. -erniorrafia anterior sin prtesis b. Reduccin con manipulacin c. -erniorrafia preperitoneal sin prtesis d. -erniorrafia preperitoneal con prtesis e. -erniorrafia laparoscpica 1B;.=a triple capa de 'assin para reconstruir pares posterior del canal in!uinal la forman a. 0ascia transversal> m,sculo cremster> cordn espermtico b. Fascia transversal# m.sc!lo transverso del abdomen# m.sc!lo oblic!o menor c. :,sculo oblicuo menor> m,sculo oblicuo mayor> m,sculo cremster d. :,sculo transverso del abdomen> li!amento in!uinal> m,sculo cremster e. =i!amento in!uinal> m,sculo oblicuo menor> m,sculo oblicuo mayor 1B?.TAcnica ms simple de reparacin de 3ernia in!uinal> apropiada para ni7os y adultos @venes con 3ernia tipo I de <y3us- a. 'assini b. S3ouldice c. ;arcy d. lic3tenstein e. :c%ay 11B."plicacin ms com,n de la reparacin de :c%ay del li!amento de Cooper a. 9ernia indirecta !rande b. 9ernia indirecta pe2ue7a c. )ernia femoral d. 9ernia directa e. 9ernia mi#ta 111.Se!,n la clasificacin de <y3us> una 3ernia directa corresponde a a. Tipo I b. Tipo II c. "ipo 888 ( d. Tipo III ' e. Tipo I% 112.Se!,n la clasificacin de <y3us> una 3ernia tipo III C corresponde a a. 9ernia directa b. 9ernia indirecta c. 9ernia mi#ta d. )ernia femoral e. 9ernia recurrente 11&..s considerado el padre de la ciru!a moderna de 3ernia in!uinal a. Edoardo &assini b. Lucas !+ampionni<re c. %+oludice d. -alsted e. Lic+tenstein 11+.=a relacin de frecuencia entre las 3ernias in!uinales indirectas con respecto a las 3ernias in!uinales directas es de a. 2:2 b/ "34 c. 8:2 d. ::2 e. 0:2 111.$e todas las 3ernias in!uinales> a 2ue porcenta@e corresponden las 3ernias femorales? a. 54+$ b. 23 a 431 c. 43 a 831 d. 83 a :31 e. = :31 4&B>75A1 2GBADO .$/ E iga!ento redondo de 6+gado es e vestigio de2 a) La arteria u!"iica ") La vena u!"iica c) E conducto venoso d) E conducto arterioso e) La vena on#ao!esent(rica =a parte intrabdominal de la vena umbilical %inalmente se convierte en el ligamento redondo del 0/gado Qligamentum teres,# 'ue pasa desde el ombligo 0asta el 0ilio 0eptico donde se %ija a la rama i;'uierda de la vena porta. =a lus de la vena umbilical no suele desaparecer por completo por lo 'ue puede ser canali;ada incluso en adultos para in*ectar medios de contraste o 'uimioterapeuticos. =a posible permeabilidad de esta vena puede tener importancia %uncional en la cirrosis 0eptica. Moore K$ E!"rioog+a c+nica2 e desarroo de ser 6u!ano$ <X edici)n$ ELSE01ER$ Madrid 3==G$ p 5<. 3$/ *aciente #e!enina de 5@ aPos de edad a a Jue se iga a arteria 6eptica por ruptura 6eptica de"ida a eca!psia severa$ RNu( porcenta-e de #u-o sangu+neo 6acia e 6+gado procede de a arteria 6epticaS a) 3F a 5=Q ") GF a F=Q c) <= a <FQ d) @= a B=Q e) .==Q &l %lujo sangu/neo 0eptico normal en los pacientes adultos es apro@imadamente de 1."!! mlVmin# 'ue representa $", 9!W del gasto card/aco. =a arteria 0eptica suministra el $",9!W del %lujo sangu/neo * el restante +!,+"W proviene de la vena porta. =a arteria 0eptica suministra 8","!W del o@/geno 0acia el 0/gado# la vena porta aporta el "!,""W 'ue resta. 1i se necesita la ligadura de una arteria para el control de una 0emorragia# la ligadura de la arteria derec0a o i;'uierda se puede reali;ar en %orma segura# *a 'ue lo canales anastomticos se agrandan * reestablecen el %lujo en el pla;o de un d/a. 5$/ *aciente #e!enina de 53 aPos de edad con door pungitivo en 6ipocondrio derec6o$ En un utrasonido se detecta un n)duo 6eptico s)ido de 5 c!$ La paciente to!a anticonceptivos desde os .@ aPos de edad 7 no tiene otros antecedentes de i!portancia$ RCu es e diagn)stico !s pro"a"eS a) Adenocarcino!a de 6+gado ") Nuiste 6eptico c) Adeno!a 6eptico d) %iperpasia noduar #oca e) Metstasis 6epticas de pri!ario desconocido =os adenomas 0epticos son los tumores benignos en el 0/gado ms importantes 'ue encuentran los cirujanos# aparecen en mujeres en edad reproductiva com-nmente en 'uienes utili;an anticonceptivos orales. &stn constituidos por 0ojas de 0epatocitos sin c(lulas no paren'uimatosas Qc(lulas de Xup%%er.. 2asta +"W de los adenomas pueden ser sintomticos Qlo 'ue 0ace la di%erencia con los dems. * el s/ntoma 'ue se presenta ms a menudo es el dolor abdominal. =os adenomas 0epatocelulares son importantes por'ue pueden romperse. &s di%/cil di%erenciar los adenomas 0epticos de la 0iperplasia nodular %ocal en imgenes. =os adenomas pueden presentar un incremento en la se:al de grasa en la 4A cuando se compara con la 27K * carecen de una cicatri; central 'ue si se encuentra en la 27K. =a 27K no se acompa:a de s/ntomas Qrara ve; induce s/ntomas. ni supone riesgo de rotura ni de degenracin maligna# se componen de ndulos regenerativos con conductos biliares 0iperplsicos * tabi'ues de tejido conjuntivo# se considera 'ue son e%ecto de una lesin vascular embriolgica temprana. =os 0emangiomas son lesiones benignas comunes 'ue se descubren de %orma incidental aun'ue pueden cursar con presentar dolor crnico en el cuadrante superior derec0o del abdomen# de poca intensidad cuando las anomal/as son mu* grandes. Sc6Iart8$ @X$ ED$ *ag ..H=/..H. G$/ E trata!iento apropiado para esta patoog+a es2 a) Suspender anticonceptivos 7 vigiancia i!ageno)gica en serie ") Trata!iento con ta!o&i#en e i!agenoog+a en serie c) Crioa"aci)n d) Resecci)n Juir4rgica e) A"aci)n por radio#recuencia &n personas con lesiones menores de 8 cm es prudente suspender los anticonceptivos orales# 'ue lleva a la regresion de la en%ermedad * evita la intervencin. ara lesiones ma*ores de 8 mm 'ue no revierte con la suspensin del anticonceptivo es conveniente reali;ar la cirugia. Sc6Iart8$ @X$ ED$ *ag ..H. F$/ Los 6aa8gos en a to!ogra#+a co!putari8ada sugestivos de 6iperpasia noduar #oca incu7en2 a) Rotura de a esi)n ") Locai8aci)n centra en e 6+gado c) Cicatri8aci)n centra d) Ta!aPo !a7or a .3 c! e) Necrosis centra &stas anomal/as se real;an con intensidad en la %ase vascular arterial de estudios de imgenes a@iles# de manera caracter/stica 0asta dos tercios de las lesiones muestran una cicatri; central# adems de 'ue muestran Qcomo los adenomas 0epticos. en los estudios de 5C o G4A realce de contraste rpido seguido por eliminacin rpida del contraste dentro del tumor. Sc6Iart8$ @X$ ED$ *ag ..H. H$/ RCu es e !a7or porcenta-e de 6+gado >por vou!en) Jue puede e&tirparse en #or!a segura sin causar insu#iciencia 6epticaS a) .FQ ") 5FQ c) FFQ d) <FQ e) B=Q =os pacientes con par(n'uima normal * pruebas de %uncion 0eptica normal toleran una reseccin 0asta de E!W del volumen 0eptico. &l $!W restante del 0/gado con riego sanguineo normal tiene la capacidad su%iciente para proporcionar una %uncin adecuada mientras el 0igadoi se regenera. 1in embargo# los sujetos con %uncin 0eptica anormal tienen un ma*or riesgo de 'ue no toleren la reseccin de una proporcin considerable de 0/gado * tiene un riesgo ma*or de insu%iciencia 0eptica posoperatoria * muerte. Sc6Iart8$ @X$ ED$ *ag ..H5 <$/ *aciente !ascuino de .@ aPos de edad Jue presenta sensaci)n de penitudA door epigstrico !oderado 7 a a papaci)n !asa epigstrica renitente e ictericia eve$ RCu es e estudio inicia para egar a diagn)sticoS a) Serie eso#agogastroduodena ") Coon por ene!a c) To!ogra#+a co!putada de a"do!en d) 'trasonido a"do!ina e) Resonancia !agn(tica or lo general el >ltrasonograma es primera opcin radiolgica 'ue se lleva a cabo en el 0/gado para llegar a un diagnostico probable. uede identi%icar calculos biliares# dilatacin de las v/as intra0epaticas# tambi(n la cirrosis o in%iltracin grasa# masas 'u/sticas * slidas. 4ara ve; se utili;a como m(todo de seguimiento de alguna en%ermedad 0eptica. Sc6Iart8$ @X$ ED$ *ag ..G< @$/ E paciente tiene un Juiste si!pe de 6+gado de @ c! de di!etro$ RCu es e trata!iento inicia de eecci)nS a) NadaA s)o o"servaci)n ") S)o aspiraci)n c) Aspiraci)n con esceroterapia d) Resecci)n Juir4rgica e) Resecci)n aparosc)pica Auc0as veces los de%ectos se aspiran antes de la re%erencia 'uirurgica# * despu(s de esto 0a* altas recurrencias# pro lo tanto no se recomienda la aspiracin simple como tratamiento de inicio. &l tratamiento 'uirurgico de 'uistes simples se centra en la %enectracion amplia del 'uiste por via laparoscopica en la 'ue 0a* una recurrencia de menos del "W. Sc6Iart8$ @X$ ED$ *ag ..FB B$/ RSon as esiones "enignas !s #recuentes de 6+gadoS a) Adeno!as ") Nuistes si!pes c) %iperpasia noduar #oca d) %e!angio!as e) Lipo!as =os 'uistes simples son las lesiones benignas ms 0abituales reconocidas en el 0/gado. &stoes resultan de restos de conductos biliares 0iperplsicos e@cluidos 'ue se identi%ican en estudios de imagen como estructuras uniloculares# 0omog(neas# llenas de l/'uido# con una pared delgada * sin pro*ecciones. Sc6Iart8$ @X$ ED$ *ag ..FB .=$/ RCu de as siguientes !edidas reduce e riesgo de 6e!orragia digestiva varicea iniciaS a) Derivacion portosist(!ica trans7uguar intra6eptica ") Derivaci)n espenorena dista c) Esceroterapia d) 'so de "eta"oJueadores e) 'so de a#a"oJueadores$ =o mas e%ica; para prevenir el primer acontecimiento 0emorrgico es el blo'ueo adren(rgico beta pro%ilctico 'ue el placebo# un vasodilatador sist(mico se podr/a usar con el riesgo de edema peri%(rico. Sc6Iart8$ @X$ ED$ *ag ..FG ..$/ *aciente !ascuino de F@ aPos de edadA aco6ois!o de 5= aPos de evouci)n$ *resenta episodio de 6e!orragia digestiva ata aguda !ani#estada por 6e!ate!esis pro#usaA !eena e inesta"iidad 6e!odin!ica$ A a e&poraci)n #+sica ascitis a tensi)nA tinte ict(rico de con-untivas 7 !ucosasA perdida de peo corpora 7 ence#aopat+a grado 11$ RAde!s de esta"ii8ar 6e!odina!ica!ente Jue otras !edidas se de"en i!pe!entar para e contro de a 6e!orragiaS a) 1ntu"aci)n orotraJuea 7 sonda de "aones ") 1ntu"aci)n orotraJuea 7 sonda nasogstrica c) Coocaci)n soo de sonda de "aones d) Coocaci)n soo de sonda nasogstrica e) Ninguna de as anteriores$ =as sondas de Ainnesota o 1engstaIen,BlaIemore tienen reservorios in%lables para comprimir el eso%ago in%erior# estomago * la union gastroeso%agicaN cuando se utili;an estas sondas# los pacientes ameritan intubacion endotra'ueal. Sc6Iart8$ @X$ ED$ *ag ..FG .3$/ RMenciona cues son as principaes causas de 6e!orragia digestiva ata aguda en pacientes cirr)ticosS a) 'cera gstrica ") 'cera duodena c) ,astritis erosiva d) 0rices eso#gicas e) 0rices gstricas =as varices eso%gicas son la principal causa# sin embargo 0asta un $!W de los individuos 'ue su%ren de 0emorragia# esta es causada por gastritis o en%ermedad ulcerosa duodenal. =as eso%gicas causa mas com-n en pacientes cirrticos 'ue resultan de la derivacin de sangre a trav(s de la vena coronaria estom'uica 0acia el ple@o submucoso del es%ago. Cuando la presin es ma*or a 1$ mm2g ocurre rotura espontnea 0asta un 9!W. .5$/ La 6e!orragia digestiva ata aguda secundaria a vrices eso#gicas2 a) *uede tratarse en @FQ de os casos con igadura con "andas ") Ocurre cuando a presi)n de as venas eso#gicas es !a7or de 3F !!%g c) S)o raras veces >YFQ) se de"e a una #uente distinta a as vrices eso#gicas d) No se !odi#ica por a paracentesis en individuos con ascitis e) En e B=Q de os casos a 6e!ostasia con sonda de "aones es su#iciente$ >n sangrado varicoso agudo puede tratarse con bandeo varicoso endoscpico en un E"W de los casos Sc6Iart8$ @X$ ED$ *ag ..FG & Preg!ntas de ir!ga del @er :lo1!e Reactivos captulo 29 A B(PC-D8ED 1< Cul es la causa ms frecuente de obstruccin apendicular? aE Tumores bE Parsitos intestinales cE Semillas de verduras y frutas dE Impacto de bario e5 Fecalitos Respuesta: e 0. C9"F=.S 'FJ<IC"F$I> et al. Schwartz Principios de ciru!a . %olumen Il. Gctava edicin. .ditorial :c)raL*9ill. :A#ico> 2BB6. P!ina 112B> prrafo 8> ren!ln 2. $< Cul es el principal sntoma de la apendicitis aguda? aE "nore#ia b5 Dolor abdominal cE $iarrea dE Constipacin eE %mito Respuesta: b 0. C9"F=.S 'FJ<IC"F$I> et al. Schwartz Principios de ciru!a . %olumen Il. Gctava edicin. .ditorial :c)raL*9ill. :A#ico> 2BB6. P!ina 1121> prrafo 8> ren!ln 1. @< Cul de los si!uientes si!nos puede ser positivo en un cuadro de apendicitis a!uda? aE Si!no de 'udin bE Si!no de Cullen c5 Signo de Rovsing dE Si!no de (obert eE Si!no de )rey*Turner Respuesta: c 0. C9"F=.S 'FJ<IC"F$I> et al. Schwartz Principios de ciru!a . %olumen Il. Gctava edicin. .ditorial :c)raL*9ill. :A#ico> 2BB6. P!ina 1122> prrafo ;> ren!ln ;. (PC-D8E 1.* 'acteria de la flora apendicular observada ,nicamente en adultos- a) E. coli b) seudomona aeruginosa c) !lebsiella d) "acteroides fragilis e) Porphyromonas gingivalis H=a flora apendicular permanece constante toda la vida> con e#cepcin de Porphyromonas gingivalis. .sta bacteria slo se observa en adultos. #. C$%&'ES "&()*C%&+*, et al. Schwartz rincipios de ciruga. -olumen **. .cta/a edicin. Editorial 0c1raw2$ill. 3445. pgina 6636 prrafo 7 2.* Trastorno !inecol!ico con el 2ue ms frecuentemente se 3ace dia!nstico diferencial en un cuadro apendicular a!udo- a5 Enfermedad inflamatoria plvica bE 0olculo de )raaf roto cE 4uiste torcido de ovario dE .mbara5o ectpico eE .ndometriosis H=as enfermedades de los r!anos reproductores internos femeninos 2ue pueden dia!nosticarse de modo errneo> como apendicitis> en orden decreciente apro#imado de frecuencia> son enfermedad inflamatoria de la pelvis> folculo de )raaf roto> 2uiste o tumor del ovario torcido> endometriosis y embara5o ectpico rotoI #. C$%&'ES "&()*C%&+*, et al. Schwartz rincipios de ciruga. -olumen **. .cta/a edicin. Editorial 0c1raw2$ill. 3445. pgina 6638 prrafo 5 &.* $uracin de la antibioticoterapia en un caso de apendicitis perforada en ni7os- aE 1 a &das bE + a 6 das c5 7 a 10 das dE 11 a 1& das eE 1+ a 16 das H"pendicitis a!uda en ni7os- .n la apendicitis perforada se recomiendan siete a 10 das de antibi'ticosI #. C$%&'ES "&()*C%&+*, et al. Schwartz rincipios de ciruga. -olumen **. .cta/a edicin. Editorial 0c1raw2$ill. 3445. pgina 6639 prrafo 6 "P.<$ICITIS- Pat!eno oportunista ms frecuente 2ue causa enfermedad apendicular a!uda en pacientes con %I9- aE Cryptococcus neoformans bE :ycobacterium tuberculosis cE Candida albicans dE Citome!alovirus eE "sper!ilus flavus Fespuesta- d. 'I'=IG)F"0N"- 0. C3arles 'runicardi. Sc3Lart5. PFI<CIPIGS $. CIFJ)N". Gctava edicin. Tomo II. :c)raL*9ill. :A#ico 2BB1. Captulo 2?U pp 1122> sAptimo prrafo 1ra columna.
<ervios ra2udeos 2ue causan 3iperestesia cutnea en un cuadra apendicular a!udo. aE =1> =2 bE T1B> T11> T12 cE T8> T; dE =&> =+ eE =1> S1 Fespuesta- b. 'I'=IG)F"0N"- 0. C3arles 'runicardi. Sc3Lart5. PFI<CIPIGS $. CIFJ)N". Gctava edicin. Tomo II. :c)raL*9ill. :A#ico 2BB1. Captulo 2?U pp 11&B> 2uinto prrafo 1ra columna Reactivos captulo 33 A B:(EFD =< Padecimiento mieloproliferativo caracteri5ado por un incremento de la masa de !lbulos ro@os> leucocitosis> trombocitosis y esplenome!alia aE =eucemia mielomonoctica crnica bE Trombocitemia esencial cE :ielofibrosis d5 Policitemia verdadera eE =eucemia de cAlulas pilosas Respuesta: d 0. C9"F=.S 'FJ<IC"F$I> et al. Schwartz Principios de ciru!a . %olumen Il. Gctava edicin. .ditorial :c)raL*9ill. :A#ico> 2BB6. P!ina 1&B+> prrafo &> ren!ln 1. G< Cules son las cAlulas caractersticas de la enfermedad de 9od!Cin? aE CAlulas de :ott b5 l!las de Reed%Sternberg cE CAlulas de Pa!et dE CAlulas de PicC eE SA5ary*=ut5ner Respuesta: b 0. C9"F=.S 'FJ<IC"F$I> et al. Schwartz Principios de ciru!a . %olumen Il. Gctava edicin. .ditorial :c)raL*9ill. :A#ico> 2BB6. P!ina 1&B1> prrafo +> ren!ln &. H< Cul de las si!uientes leucemias es susceptible al tratamiento con esplenectoma? aE =eucemia mielomonoctica crnica bE =eucemia mieloide a!uda cE =eucemia mieloide crnica d5 &e!cemia linfoctica cr'nica eE =eucemia de cAlulas T del adulto Respuesta: d 0. C9"F=.S 'FJ<IC"F$I> et al. Schwartz Principios de ciru!a . %olumen Il. Gctava edicin. .ditorial :c)raL*9ill. :A#ico> 2BB6. P!ina 1&B1> prrafo 1> ren!ln &. :(EF 1.* Complicacin ms com,n de una esplenectoma abierta- aE "bsceso subfrAnico bE Pancreatitis cE Trombosis de la vena porta dE "telectasia del lbulo inferior eE 9emorra!ia intraoperatoria HComplicaciones- =as complicaciones de la esplenectoma pueden clasificarse en pulmonares> 3emorr!icas> infecciosas> pancreticas y tromboemblicas. =a complicacin ms com,n es la atelectasia del l'b!lo inferior 2ue ocurre 3asta en 16K de los su@etos despuAs de una esplenectoma abiertaI #. C$%&'ES "&()*C%&+*, et al. Schwartz rincipios de ciruga. -olumen **. .cta/a edicin. Editorial 0c1raw2$ill. 3445. pgina 6766 prrafo 3 2.* Pat!eno ms frecuente 2ue causa con mayor frecuencia infecciones !raves DsiderantesE en pacientes esplenectomi5ados- a) $aemophilus influenzae tipo " b) Streptococcus pneumoniae c) streptococcus del grupo % d) seudomona aeruginosa e) E. coli HInfeccin siderante posterior a esplenectoma- Sin importar cul sea la tAcnica o la indicacin> la esplenectoma e#pone al paciente al paciente a un ries!o de infecciones !raves durante toda la vidaV.. la causa ms com,n de las infecciones publicada en la biblio!rafa es Streptococcus pneumoniae> 2ue representa 1B a ?BK de los casosI #. C$%&'ES "&()*C%&+*, et al. Schwartz rincipios de ciruga. -olumen **. .cta/a edicin. Editorial 0c1raw2$ill. 3445. pgina 6763 prrafo 6 &.* Indicacin ms com,n para esplenectoma- aE .nfermedades parasitarias bE =eucemia cE .nfermedad de 9od!Cin d5 "ra!matismo yatr'geno eE .sforocitosis 3ereditaria H=a indicacin ms com,n para esplenectoma es un tra!matismo del ba,o# sea yatr'geno o de cual2uiera otra ndoleI #. C$%&'ES "&()*C%&+*, et al. Schwartz rincipios de ciruga. -olumen **. .cta/a edicin. Editorial 0c1raw2$ill. 3445. pgina 6746 prrafo 6 Trastorno del sistema linfoide 2ue se distin!ue por la presencia de cAlulas de Feed*Stenber!- aE =eucemia linfoctica a!uda bE =eucemia linfoctica crnica cE =eucemia de cAlulas pilosas dE =infoma no 9od!Cin e5 &infoma de )odg*in Sc3Lart5. P!ina 1&B1 Prrafo + Fen!ln 1*& 2E 9alla5!o fsico ms com,n en la leucemia linfoctica crnica- aE esplenome!alia b5 linfadenopata cE 3epatome!alia dE tumor abdominal eE 3ipercroma en piel Sc3Lart5. P!ina 1&B1 Prrafo 1 Fen!ln 8*; &E 9alla5!o fsico ms com,n en la leucemia de cAlulas pilosas- a5 esplenomegalia bE linfadenopata cE 3epatome!alia dE tumor abdominal eE 3ipercroma en piel Sc3Lart5. P!ina 1&B1 Prrafo 2 Fen!ln ? +E Trastorno autoinmunitario caracteri5ado por cifra ba@a de pla2uetas y 3emorra!ias mucocutneas y pete2uiales- aE leucemia linfoctica crnica bE enfermedad de 9od!Cin cE p,rpura trombocitopAnica trombtica d5 p.rp!ra trombocitopnica idiop+tica eE mielofibrosis Sc3Lart5. P!ina 1&B1 Prrafo 8 Fen!ln 1*& 1E Trastorno caracteri5ado por trombocitopenia> anemia 3emoltica microan!ioptica y complicaciones neurol!icas- aE leucemia linfoctica crWnica bE enfermedad de 9od!Cin c5 p.rp!ra trombocitopnica tromb'tica dE p,rpura trombocitopAnica idioptica eE mielofibrosis Sc3Lart5. P!ina 1&B6 Prrafo 6 Fen!ln 1*& 6E =a enfermedad de )auc3er es- aE enfermedad caracteri5ada por artritis reumatoide> esplenome!alia y neutropenia bE enfermedad inflamatoria de adultos @venes reconocida por !ranulomas no caseificantes cE trastorno por depsito anormal de protenas e#tracelulares dE afeccin 3ereditria por depsito lisosmico anormal de esfin!omielina y colesterol en monocitos e5 padecimiento hereditario consec!tivo al dep'sito de lpidos# caracteri,ado por la ac!m!laci'n de gl!cocerebr'sido en monocitos Sc3Lart5. P!ina 1&B8 Prrafo + Fen!ln 1*&
8E .nfermedad caracteri5ada por artritis reumatoide> esplenome!alia y neutropenia- aE sarcoidosis bE amiloidosis cE enfermedad de <iemann*PicC d5 sndrome de Felty eE enfermedad de )auc3er Sc3Lart5. P!ina 1&B8 Prrafo 8 Fen!ln 1*2 ;E "feccin 3ereditaria por depsito lisosmico anormal de esfin!omielina y colesterol en monolitos- aE Sarcoidosis bE "miloidosis c5 enfermedad de -iemann%Pic* dE sndrome de 0elty eE enfermedad de )auc3er Sc3Lart5. P!ina 1&B8 Prrafo 1 Fen!ln 1*2 ?E $espuAs de esplenetoma el frotis san!uneo se caracteri5a por- aE disminucin del n,mero de pla2uetas b5 eritrocitos con corp.sc!los de )o/ell%0olly y siderocitos cE !ranulocitopenia dE eritrocitos 3ipocrmicos eE linfocitosis Sc3Lart5. P!ina 1&11 Prrafo 2 Fen!ln 1*2 1BE Complicacin ms com,n de la esplenectoma- a5 atelectasia del l'b!lo inferior bE derrame pulmonar cE neumona dE 3emorra!ia eE 3ematoma subfrAnico Sc3Lart5. P!ina 1&11 Prrafo & Fen!ln 1*& BA!: Parasito 1!e ca!sa con mayor frec!encia 1!iste esplnicoA a5 E1!inococc!s b5 (scaris l!mbricoides c5 "aenia soli!m d5 Fncocerca v'lv!l!s e5 Estrongiloides estercolaris Resp!estaA a< :8:&8F7R(FI(A F< harles :r!nicardi< Sch/art,< PR"#$"P"!S %& $"R'()A* Fctava edici'n< "omo 88< ;c7ra/%)ill< ;2ico $00G< apt!lo @@J pp 1@0K# primer p+rrafo 1ra col!mna< &a triada de artritis re!matoide# esplenomegalia y ne!tropenia se conoce comoA a5 Sndrome de hipertensi'n portal b5 Sndrome de Felty c5 "alasemia alfa d5 &infoma no )od*ing e5 Enfermedad de )od*ing Resp!estaA b< :8:&8F7R(FI(A F< harles :r!nicardi< Sch/art,< PR"#$"P"!S %& $"R'()A* Fctava edici'n< "omo 88< ;c7ra/%)ill< ;2ico $00G< apt!lo @@J pp 1@07# tercer p+rrafo $da col!mna< E-FER;ED(DES (-FRRE"(&ES 1< &n este tipo de absceso criptoglandular es posible el desarrollo de un +absceso en herradura,* a) %bsceso perianal b) %bsceso interesfinteriano c) %bsceso supraele/ador d) Absceso is-uiorrectal e) %bsceso p:l/ico Schwartz 8/a edicin. -ol **. Capitulo 38; Colon, &ecto < %no= pgina 664>, 3? columna, prrafo 7, lnea 7. $< &s una indicaci.n para el uso de antibi.ticos en el tratamiento de abscesos criptoglandulares: a) En cual@uier tipo de infeccin perianal o perirrectal b) En la formacin de un absceso en herradura c) &n pacientes con cardiopata valvular subyacente d) En pacientes con enfermedad hemorroidal concomitante e) En pacientes @ue presentan infeccin criptoglandular por E. coli Schwartz 8/a edicin. -ol **. Capitulo 38; Colon, &ecto < %no= pgina 664>, 3? columna, prrafo 6, lnea 9. @< &s una complicaci.n com/n en el tratamiento de un absceso criptoglandular* a) +esarrollo de sepsis perianal b) +esarrollo de celulitis c) +esarrollo de un absceso intraabdominal d) +esarrollo de infeccin necrosante de teAido blando del perineo e) %esarrollo de una 0stula anal Schwartz 8/a edicin. -ol **. Capitulo 38; Colon, &ecto < %no= pgina 6645, 3? columna; #stula anal, lnea 3. =< %e acuerdo con la regla de (oodsall se puede a0irmar -ue: a) 1a abertura e2terna anterior de una 0stula rectal se comunica con la abertura interna por un trayecto radial corto* b) 'as fstulas con una abertura eBterna posterior siguen un tra<ecto recto hasta la abertura interna. c) 'a abertura eBterna anterior de una fstula rectal se comunica con la abertura interna a tra/:s de un tra<ecto cur/ilneo. d) Si una abertura eBterna posterior se halla a ms de 7 cm del borde anal, el tra<ecto de la fstula se pro<ecta hacia la lnea media anterior. e) 'a abertura eBterna anterior de una fstula indica el desarrollo de un absceso is@uiorrectal. Schwartz 8/a edicin. -ol **. Capitulo 38; Colon, &ecto < %no= pgina 6648, 6? columna, prrafo 3; +iagnstico, lnea 5. 3ESI6&( L S8S"E;( :8&8(R EM"R()EPN"8F G< &s una anomala de la vescula biliar -ue se asocia con una incidencia mayor de colelitiasis* a) +uplicacin de /escula biliar b) 3escula biliar intrahep4tica c) &etrodesplazamiento de la /escula biliar d) %usencia cong:nita aislada de /escula biliar e) -escula biliar de lado iz@uierdo Schwartz 8/a edicin. -ol **. Capitulo 76; -escula biliar < sistema biliar eBtraheptico= pgina 6694, 6? columna, prrafo 6, lnea 63. H< &s la modalidad diagn.stica utili5ada en la investigaci.n de pacientes con anormalidad de la vescula biliar y conductos biliares con posibilidad de intervenciones terap6uticas: a) Colecistografa oral b) Colangiografa transheptica percutnea c) Comografa por computadora d) (ltrasonografa e) $olangiogra0a retr.grada endosc.pica Schwartz 8/a edicin. -ol **. Capitulo 76; -escula biliar < sistema biliar eBtraheptico= pgina 6697, 3? columna, prrafo 7; Colangiografa retrgrada endoscpica < ultrasonido endoscpico, lnea 5. "ema vesc!la biliar y sistema e2trahep+tico 1.* .s el estndar ideal para el dia!nstico de clculos de colAdoco- "E JS) :5 olangiografia endosc'pica 4RE5 CE Colecisto!rafa oral $E Colan!io!rafia trans3eptica percutnea .E T"C Schwartz, rincipios de Ciruga, 8/a. Edicin gina 6346 prrafo 3 lnea 66263 2.*Por lo !eneral es el primer estudio ,til para comprobar clculos en la vescula biliar y tama7o del colAdoco- (5 6S7 'E Colan!io!rafia endoscpica CE Colecisto!rafa oral $E Colan!io!rafia trans3eptica percutnea .E T"C Schwartz, rincipios de Ciruga, 8/a. Edicin gina 6346 prrafo 3 lnea 623 &.*Cual es la causa ms com,n de obstruccin en la colan!itis- "E .strec3eces beni!nas 'E Parsitos 5 +lc!los biliares $E Prtesis permanentes .E Cncer en el mpula Schwartz, rincipios de Ciruga, 8/a. Edicin gina 6347 prrafo 3 lnea 6726D +.* =a triada de C3arcot consiste en- "E 0iebre> dolor> masa abdominal :5 Fiebre# ictericia y dolor CE $olor> c3o2ue sAptico ictericia $E 0iebre ictericia> prurito .E 0iebre> prurito melanosis Schwartz, rincipios de Ciruga, 8/a. Edicin gina 6347 prrafo 7 lnea 528 1.* =a pentalo!a de Feynolds ser puede presentar en- "E Colan!itis esclerosante 'E Colecistitis acalculosa CE Pancreatitis biliar $E 4uistes biliares E5 olangitis Schwartz, rincipios de Ciruga, 8/a. Edicin gina 6347 prrafo 7 lnea 64263 6.*Se presenta en pacientes muy !raves en la unidad de cuidados intensivos- "E Colan!itis esclerosante :5 olecistitis acalc!losa CE Pancreatitis biliar $E 4uistes biliares .E Colan!itis Schwartz, rincipios de Ciruga, 8/a. Edicin gina 6348 prrafo 5 lnea 327 8.*"feccin pro!resiva 2ue lleva al final a cirrosis biliar y con ries!o a desarrollar colan!iocarcinoma (5 olangitis esclerosante 'E Colecistitis acalculosa CE Pancreatitis biliar $E 4uistes biliares .E Colan!itis Schwartz, rincipios de Ciruga, 8/a. Edicin gina 6364 prrafo 7 lnea 72D < 6366 prrafo 6 lnea 6 ;.*.l 3alla5!o en la CF. de m,ltiples dilataciones y estrec3eces DcuentasE del rbol biliar intra3eptico y e#tra3eptico> confirma el si!uiente padecimiento- (5 olangitis esclerosante 'E Colecistitis acalculosa CE Pancreatitis biliar $E 4uistes biliares .E Colan!itis Schwartz, rincipios de Ciruga, 8/a. Edicin gina6366 prrafo 7 lneas 32D ?.* .s una caracterstica de los clculos primarios de colAdoco "E Se forman en la vescula biliar :5 Son pigmento pardo CE Son los ms comunes en pases occidentales $E Son de colesterol .E Son de o#alato de calcio Schwartz, rincipios de Ciruga, 8/a. Edicin gina 6344 prrafo 5 Etodo) P(DE8;8E-"FS (R"ER8(&ES L 3E-FSFS 7< &s el origen m4s com/n del 6mbolo en silla de montar -ue causa oclusi.n a.rtica aguda* a) Aneurisma ventricular b) Crombo mural de infarto al miocardio c) #ibrilacin auricular con ap:ndices dilatados d) %neurisma de la arteria cartida comFn e) -l/ulas daGadas Schwartz 8/a edicin. -ol **. Capitulo 33; Enfermedades arteriales= pgina H>9, 3? columna, Embolia arterial, lnea 9. K< &n la en0ermedad oclusiva 0emoropopltea es un dato -ue traduce is-uemia -ue pone en riesgo al miembro a0ectado y demanda intervenci.n inmediata: a) Claudicacin b) %olor en reposo c) arestesia d) alidez e) oi@uilotermia Schwartz 8/a edicin. -ol **. Capitulo 33; Enfermedades arteriales= pgina H5H, 3? columna, 0anifestaciones clnicas, lnea D. O< &s la intervenci.n -uir/rgica primaria para el tratamiento de en0ermedad oclusiva en e2tremidad in0erior* a) Endarterectoma abierta b) "n7erto para derivaci.n c) %ngioplata con globo d) Embolectoma e) Colocacin de endoprtesis Schwartz 8/a edicin. -ol **. Capitulo 33; Enfermedades arteriales= pgina H59, 3? columna, *nAerto para deri/acin, lnea 6. 10< &l signo del menisco se presenta en la en0ermedad oclusiva de la arteria mesent6rica de tipo: a) is-uemia mesent6rica aguda por embolia b) is@uemia mesent:rica aguda por trombosis c) is@uemia mesent:rica crnica d) is@uemia mesent:rica no oclusi/a e) is@uemia mesent:rica por aterosclerosis Schwartz 8/a edicin. -ol **. Capitulo 33; Enfermedades arteriales= pgina H59, 3? columna, lnea 6D. RE"F L (-F 1<% Paracterstica de los t!mores carcinoides del recto 1!e permiten !na s!pervivencia ra,onablemente prolongadaQ aE "poptosis aumentada bE Secretan interfern alfa c5 recimiento lento dE Secretan somatostatina eE Se autolimitan Fespuesta DCE P!ina 1B?1> prrafo + $<% P"!mor maligno mas com.n en la regi'n retrorrectalQ aE Teratoma bE Sarcoma cE Gsteoma d5 ordoma eE <eurilemoma Fespuesta D$E P!ina 1B?6> prrafo + 3ESI6&( L 38(S :8&8(RES 1< PEs la 1!inta afecci'n maligna digestiva m+s com.n en pases occidentalesQ a. Carcinoma de esfa!o b< arcinoma de vesc!la c. Carcinoma de pncreas d. Carcinoma de estoma!o e. Carcinoma de 3!ado Fespuesta D'E Pa!ina 121+> prrafo 1 $< "!mor de vesc!la 1!e invade hasta el te9ido con9!ntivo perim!sc!lar PR! clasificaci'n tieneQ a. T1 b< "$ c. T& d. T+ e. :1 Fespuesta D'E Pa!ina 1211> prrafo & "ema padecimientos arteriales y venosos 1.* .l sntoma ms com,n de la enfermedad arterial perifArica es- "E $olor abdominal postprandial 'E "ccidente cerebro vascular CE $olor bra2uial D5 la!dicaci'n intermitente .E Colan!itis Schwartz, rincipios de Ciruga, 8/a. Edicin gina H68 prrafo 7 lneas D25 2.* =a lesin identificable ms temprana de la aterosclerosis es- "E "teroma :5 :anda lipdica CE Placa fibrosa $E Fotura .E Proliferacin de cAlulas de m,sculo liso Schwartz, rincipios de Ciruga, 8/a. Edicin gina H69 prrafo D lnea 1 &.* .s principal tipo de cAlulas en las placas fibrosas- "E :,sculo liso 'E :acrfa!os CE :onocitos $E <eutrfilos .E CAlulas T activadas Schwartz, rincipios de Ciruga, 8/a. Edicin gina H34 prrafo 3 lnea 627 +.* .l factor ms importante para definir el resultado de los pacientes con claudicacin es- "E .@ercicio 'E $isminuir cifras de colesterol total 5 De9ar de f!mar $E .levar niveles de 9$= .E Control adecuado de la 3ipertensin Schwartz, rincipios de Ciruga, 8/a. Edicin gina H39 prrafo 7 lnea 623 1.* $entro del tratamiento especfico para claudicacin se encuentra- "E lovastatina 'E blo2ueadores beta CE 0ibratos $E "spirina E5 pento2ifilina Schwartz, rincipios de Ciruga, 8/a. Edicin gina H74 prrafo D lnea 62> 6.* Constituye la re!la de oro en ima!en vascular antes de una intervencin 2uir,r!ica- "E Fastreo duple# 'E Presin se!mentaria 5 (ngiografa $E "n!io!rafa topo!rfica por computadora .E "n!io!rafa por resonancia ma!nAtica Schwartz, rincipios de Ciruga, 8/a. Edicin gina H35 prrafo 7 lnea 623 8.* .s el ,nico frmaco conocido 2ue reduce =pDaE y el a!ente ms efica5 para elevar colesterol 9$=- "E pento#ifilina 'E cido flico CE 0ibratos $E estatinas E5 niacina Schwartz, rincipios de Ciruga, 8/a. Edicin gina H35 prrafo 7 lnea >2H ;.* Son eficaces para disminuir los tri!licAridos y elevar colesterol 9$=- "E pento#ifilina 'E beta blo2ueadores 5 Fibratos $E estatinas .E niacina Schwartz, rincipios de Ciruga, 8/a. Edicin gina H39 prrafo 7 lnea 72D P(DE8;8E-"FS (R"ER8(&ES L 3E-FSFS 1< &a seg!nda ca!sa mas com.n de estenosis de la arteria renal esA a. Trombosis de la arteria renal b. :alformaciones arteriovenosas c< Displasia fibrom!sc!lar d. "teroesclerosis e. <eurofibromatosis Fespuesta DCE Pa!ina 886> prrafo + $< Pa!sa menos de 10> de todos los accidentes cerebrovasc!lares is1!micos en territorio carotdeoQ a. Trombocitemia b. $isplasia fibromuscular c< Embolia cardi'gena d. Policitemia e. .mbolia en arteria cartida Fespuesta DCE Pa!ina 8;1> prrafo ; Enfermedades inflamatorias intestinales 1< &a colitis !lcerativa cr'nica inespecfica 4685 es !na enfermedad caracteri,ada porA aE Inflamacin transmural de boca a ano. bE 0ibrosis> estrec3es y fstulas en colon c) A0ecci.n de mucosa8 submucosa y abscesos en criptas* dE =esiones saltatorias 2ue respetan recto eE Sntomas frecuentes de obstruccin $< &as !lceras de aspecto en Bg!i9arrosD son caractersticos de esta enfermedadA aE Poliposis intestinal b) &n0ermedad de $rohn cE CJCI dE %olvulus intestinal eE Jlcera PAptica @< !al de los sig!ientes constit!ye !na indicaci.n inmediata para el tratamiento 1!ir.rgico de !rgencia en las enfermedades inflamatorias intestinalesA a) 9egacolon to2ico bE 0alta de respuesta al tratamiento cE 9emorra!ia 2ue no pone en peli!ro la vida dE <ecrosis asAptica de articulaciones eE $isplasias Planas
"E;(A (DE-F(R8-F;( L PF&8PFS F&FRRE"(& 2. 0actor de ries!o predominante del cncer colorrectal- a. 0umar b< Enve9ecimiento c. $ieta alta en !rasas d. Pancolitis ulcerosa e. Gbesidad SC$I%&CJ, 8/a Edicin, Como **, g. 648D &. Tipo de plipo 2ue aumenta considerablemente el ries!o de cncer colorrectal- a. 9iperplsico b. 9amartomatoso c. Inflamatorio d< -eopl+sico e. Seudoplipos. SC$I%&CJ, 8/a Edicin, Como **, g. 6485 +. Se caracteri5a por poliposis de intestino del!ado> colon y recto> adems de melanina en mucosas- a. Poliposis @uvenil familiar b< Sndrome de Pe!t, 0eghers c. Sndrome de CronCite*Canad d. Sndrome de CoLden e. Poliposis 3iperplsica SC$I%&CJ, 8/a Edicin, Como **, g. 6485 1. Transtorno en el 2ue los pacientes forman plipos !astrointestinales acompa7ados de alopecia> pi!mentacin cutnea y atrofia de u7as- a. Poliposis @uvenil familiar b. Sndrome de Peut5 (e!3ers c< Sndrome de ron*ite%anad+ d. Sndrome de CoLden e. Poliposis 3iperplsica SC$I%&CJ, 8/a Edicin, Como **, g. 6485 3F&36&6S 1< S.):.<TG :"S 0F.CJ.<T.:.<T. "0.CT"$G .< .= %X=%J=G $. CG=G< aE $JG$.<G bE C.C"= cE TF"<%.FSG d5 S87;F8DES eE M.MJ<G SC9"FTY PFI<CIPIGS $. CIFJ)I".%G= II> P") 1B?;> P"FF"0G 2 $< .STJ$IG I:").<G=X)ICG .< .= 4J. S. G'S.F%" .= $"TG P"TG)<G:X<ICG $. %X=%J=G SI):GI$. .< .= CJ"= S. G'S.F%" J< .STF.C9":I.<TG .< .= SITIG $. =" TGFSIX<- aE F"$IG)F"0N" SI:P=. $. "'$G:.< bE .<$GSCGPN" cE J=T"FSG<I$G d5 E-E;( F- 7(S"RFF8- eE .<.:" '"FIT"$G SC9"FTY PFI<CIPIGS $. CIFJ)I".%G= II> P") 1B?;> P"FF"0G + @< .< =" F"$IG)F"0N" SI:P=. $. "'$G:.< PFG$JC. J< "SP.CTG C"F"CT.FNSTICG $. TJ'G I<T.F<G $G'="$G G )F"<G $. C"0Z- aE :.)"CG=G< bE .<0.F:.$"$ $. 9IFSC9PFJ<) cE SN<$FG:. $. G)I=%I. d5 3S&36&F S87;F8DE eE SI<$FG:. $. 9IPP.=*=I<$"J SC9"FTY PFI<CIPIGS $. CIFJ)I".%G= II> P") 1B?;> P"FF"0G + F&F- 1. PFG'"'I=I$"$ $. $.S"FFG=="F C"<C.F CG=GFF.CT"= .< J<" P.FSG<" CG< PG=IPGSIS "$.<G:"TGS" 0":I=I"F. aE BK bE 21K cE 1BK dE 81K eE 1BBK TG:G II. P").1B;8> 1.F CG=J:<"> 1TG P"FF"0G 2. =GS P"CI.<T.S CG< P"0 TI.<.< J< "=TG FI.S)G $. $.S"FFG=="F "$.<G:"S .< CJI"=4JI.F P"FT. $.= TJ'G $.).STI%G PFI<CIP"=:.<T. .<. aE $JG$.<G bE M.MJ<G cE I=.G< dE CG=G< "SC.<$.<T. M TF"<S%.FSG eE CG=G< $.SC.<$.<T. TG:G II. P").1B;8> 2$" CG=J:<"> 2$G P"FF"0G &. :JT"CIG< F.="CIG<"$" CG< P"0 aE F.T bE P1& cE "PC dE "PO eE SPI</I TG:G II. P").1B;8> 1.F CG=J:<"> 6TG P"FF"0G +. TIPG $. C"FCI<G:" CG=GFF.CT"= 4 J. S. F.="CIG<" CG< C"<C.F $. G%"FIG> .<$G:.TFIG> .STG:")G> I<T.STI<G $.=)"$G M JFI<"FIGS. aE C"<C.F $. CG=G< <G PG=IPGSICG 9.F.$IT"FIG DSP $. =M<C9E bE PG=IPGSIS "$.<G:"TGS" 0":I=I"F cE C"<C.F CG=GFF.CT"= 0":I=I"F dE PG=IPGSIS "$.<G:"TGS" 0":I=I"F "T.<J"$". eE PG=IPGSIS (J%.<I= TG:G II. P").1B;;> 1.F CG=J:<"> 2$G P"FF"0G P(-RE("8"8S T "R("(;8E-"F 1< &a terap!tica en,im+tica en el tratamiento de la pancreatitis tiene como ob9etivoA aE $espla5ar el uso de los anal!Asicos bE .vitar recetar narcticos a los pacientes c) Revertir los e0ectos de la insu0iciencia e2ocrina pancr4tica dE :e@orar la disposicin de insulina y !luca!on eE .vitar la neurolisis del ple#o celiaco
$< El !so del acetato de ocre'tido 4an+logo de la somatostatina5 en el tratamiento de la pancreatitis cr'nica tiene como mecanismo de acci'nA a) "nhibir la secreci.n pancre4tica e2ocrina y la liberaci.n de $$:* bE in3ibir la secrecin pancretica endocrina y la liberacin de CC/. cE "umentar la secrecin pancretica e#ocrina y la liberacin de CC/. dE "umentar la secrecin de insulina y !luca!on. eE In3ibir la secrecin de insulina y !luca!on. "E;(A P(-RE("8"8S (76D( 1. Causa mas com,n de pancreatitis a!uda en todo el mundo- a. "lco3ol b. Gbesidad c. Matr!ena d. Tumor periampular e< oledocolitiasis SC$I%&CJ, 8/a Edicin, Como **, g. 6376 < 6379 2. :arcador sArico para el dia!nstico de Pancreatitis a!uda de mayor certe5a- a. "milasa b< &ipasa c. Tripsin!eno d. Pepsina e. Insulina SC$I%&CJ, 8/a Edicin, Como **, g. 637> &. :e@or medio para confirmar la presencia de clculos biliares ante la sospec3a de pancreatitis biliar- a. :arcadores sAricos b. T"C c< 6S7 d. IF: e. FP SC$I%&CJ, 8/a Edicin, Como **, g. 637> +. .l tratamiento de la Pancreatitis a!uda leve es- a< )acer descansar al p+ncreas b. "spiracin con a!u@a fina e inicio de antibiticos c. $rena@e e#terno dos semanas despuAs de antibioticoterapia d. $esbridamiento radical e. Pancreatectoma SC$I%&CJ, 8/a Edicin, Como **, g. 637H PN-RE(S 1< <.GP="SI" .<$GCFI<" P"<CF.[TIC" :[S CG:S< aE )"STFI<G:" bE %IPG:" cE SG:"TGST"TI<G:" d5 8-S6&8-F;( eE )=JC")G<G:" SC9"FTY PFI<CIPIGS $. CIFJ)I".%G= II> P") 128+> P"FF"0G + $< 0GF:" :[S CG:S< $. TJ:GF P"<CF."TICG :"=I)<G- aE (CIST"$.<G:" S.FGSG b5 DE-F(R8-F;( D6"(& cE TJ:GF S.J$GP"PI="F SX=I$G dE TJ:GF P"PI="F :JCI<GSG I<TF"$JCT"= eE CIST"$.<GC"FCI<G:" S.FGSGQ:JCI<GSG SC9"FTY PFI<CIPIGS $. CIFJ)I".%G= II> P") 1288> P"FF"0G 8 @< ).< 4J. :JT" CG< :"MGF 0F.CJ.<CI" .< .= C[<C.F P"<CF."TICG a5 ?%ras bE P1& cE P16 dE 'FC"1 eE 9.F 2 Qneu SC9"FTY PFI<CIPIGS $. CIFJ)I".%G= II> P") 1288> P"FF"0G 1 P(-RE(S 1. "<G:"=I" CG<).<IT" :"S CG:J< 4J. "0.CT" "= P"<CF."S M S. G'S.F%" 9"ST" .< J< 1BK $. =GS <I\GS. aE SP (])F.< bE :JT"CIG< $.= C0TF cE :JT"CIG< $.= ).< PFSSI dE :JT"CIG< $.= F1229 eE P"<CF."S $I%I$I$G TG:G II. P").12+&> 2$" CG=J:<"> +TG P"FF"0G 2. C"JS" :[S 0F.CJ.<T. $. P"<CF."TITIS CFG<IC" aE "=CG9G=IS:G bE I$IGP"TIC" cE "JTGI<:J<. dE CG=.$GCG=ITI"SIS eE TFGPIC"= TG:G II. P").12+B> 2$" CG=J:<"> CJ"$FG &2.6 &. C"F"CT.FISTIC" CG:J< $ .TG$"S =GS TIPGS $. P"<CF."TITIS CFX<IC". aE 0I'FGSIS P.FI=G'J=I=="F bE "'SC.SGS cE 9.P"TIY"CIG< FG(" dE 0GF:"CIG< $. C"=CJ=GS eE $.0GF:"CIG< $.= CG<$JCTG TG:G II. P").12++> 2$" CG=J:<"> 2$G P"FF"0G +. .ST"<$"F I$."= P"F" .= $I")<XSTICG M .ST"$I0IC"CIG< $. =" P"<CF."TITIS CFX<IC". aE JS. bE JS= cE F: dE TC eE CPF. TG:G II. P").12+?> 1.F CG=J:<"> 2$G P"FF"0G ;gado
1< &a ablaci'n con radiofrec!encia de t!mores hep+ticos est+ contraindicada en caso deA aE Tumor mayor de 2.1 cm bE Tumor anidado entre venas cava y 3epticas cE Paciente 2ue no satisface criterios de resecabilidad d5 "!mor metast+sico por c+ncer de mama erradicado eE Tumor primario de 3!ado con metstasis pulmonar
Schwartz Krincipios de CirugaL. 8/a edicin. gina 66H>. KM la ablacin con &# slo debe practicarse sin pruebas preoperatorios o intraoperatorias de anormalidad eBtrahepticaML )gado
1< Causa principal de 3ipertensin portal- aE Trombosis de la vena esplAnica bE 9epatitis alco3lica cE 9epatitis crnica activa d5 irrosis eE Sndrome de 'udd C3iari
Sc3Lart5. Principios de ciru!a. P!ina 111&
$< .l sndrome de 'udd C3iari se asocia a-
aE .dad avan5ada bE Se#o masculino c5 Estados de hipercoag!labilidad dE Tratamiento anticoa!ulante eE .#ceso de protenas C y C
Sc3Lart5. Principios de ciru!a. P!ina 111&
@< Causa ms com,n de 3emorra!ia masiva en pacientes con cirrosis-
aE Sndrome de :allory*Oeiss bE 3+rices esof+gicas cE Slcera !strica dE )astritis crnica erosiva eE Slcera duodenal
Sc3Lart5. Principios de ciru!a. P!ina 111+ Tema- 9!ado.
P'mo se divide la ins!ficiencia hep+ticaQ
aE 'eni!na y mali!na. bE Cirrtica y viral. c) %guda < Crnica ^ . dE "!uda> Suba!uda y crnica. eE =eve> moderada y !rave
=a respuesta correcta es C S3Lart5 ;_ edicin pa!ina 111B 8` prrafo.
P!+l de las sig!ientes es !na ca!sa de ins!ficiencia hep+tica ag!daQ
a) "buso de alco3ol. bE %irus de la 3epatitis " cE %irus de la 9epatitis ' dE To#inas. e) *ntoBicacin con %cetaminofen.N
PR! estr!ct!ra anat'mica divide al hgado en segmento Derecho y segmento 8,1!ierdoQ
aE %ena Porta. bE %ena Cava inferior. c) 'igamento falciforme.N dE =i!amento de Cooper. eE =i!amento Fedondo.
=a respuesta correcta es C> S3Lart5 ;_ edicin pa!ina 111& 2` prrafo. +. Porcenta@e de volumen de parAn2uima 3eptico normal 2ue se re2uiere preservar para evitar complicaciones posoperatorias> ante un reseccin 3eptica aE 1K bE 1BK cE 11K dE 2BK eE 21K Fespuesta- . 'FJ<IC"F$I 0. C9"F=.S> et> al. Schwartz Principios de Ciru!a . %olumen I. Gctava edicin. .ditorial :c )raL 9ill. :A#ico> 2BB6> pp 1181> prrafo 1
1. enfermedad caracteri5ada por trombosis de las tres venas 3epticas a nivel de la vena cava inferior aE Con!estin venosa pasiva crnica bE Sndrome de 'udd*C3iari cE .nfermedad vascular oclusiva dE Trombosis de la vena esplAnica eE :embrana en vena cava inferior Fespuesta- ' 'FJ<IC"F$I 0. C9"F=.S> et> al. Schwartz Principios de Ciru!a "E;(A )I7(DF 1. .s el mAtodo ms se!uro para obtener te@ido 3eptico en personas con Insuficiencia 9eptica 0ulminante- aE 'iopsia 3eptica por laparotoma b5 :iopsia hep+tica transy!g!lar cE 'iopsia 3eptica transartica dE 'iopsia 3eptica por 3epatectoma eE 'iopsia 3eptica por laparoscopia RA El mtodo m+s seg!ro para obtener te9ido en personas con 8)F es !na biopsia hep+tica "ransy!g!lar< Sch<art5* Principios de $iruga* => ed* ?omo ""8 P4g* @@A= 2. =os 2uistes neoplsicos del 9!ado se presentan con mayor frecuencia a la edad de- aE B a ? a7os bE 1B a 1? a7os cE 2B a 2? a7os dE &B a &? a7os e5 U de =0 aVos RA los 1!istes neopl+sicos son m+s com!nes en m!9eres y personas mayores de =0 aVos de edad* Principios de $iruga* => ed* ?omo ""8 P4g* @@B2 &. =a enfermedad 3idatdica 2ustica del 3!ado es causada por- a) Entamoeba h<stoltica b) Entamoeba coli c) &chinococcus granulosus d) $<menolepis nana d) Caenia Solium RA la enfermedad hidatdica 1!stica del hgado es efecto de la etapa larvaria 1!stica de &chinococcus granulosus* Principios de $iruga* => ed* ?omo ""8 P4g* @@B3 )ernias
1< Principal tipo de dolor en pacientes con reparacin de una 3ernia in!uinal-
a5 Dolor por lesi'n de ligamentos# tendones o m.sc!los< bE $olor relacionado con la eyaculacin. cE $olor relacionado con la miccin. aE :eral!ia parestAsica. bE $olor por lesin del nervio crural.
Sc3Lart5. Principios de ciru!a. P!ina 1&;1
$< 0actor 2ue se asocia a mayor incidencia de 3ernias en ni7os-
aE .dad materna avan5ada d5 Premat!re, eE Se#o femenino fE :acrosoma !E Fa5a ne!ra
Sc3Lart5. Principios de ciru!a. P!ina 1&?1
@< Tipo de 3ernia 2ue contiene un divertculo de :erCel-
aE 'Aclard bE 9esselbac3 cE =au!ier dE &ittr eE %elpeau
Sc3Lart5. Principios de ciru!a. P!ina 1&?2 "emaA )ernias
PR!e tipo de hernias ing!inal son las 1!e se presentan con mayor frec!enciaQ
aE 9ernia $irecta. b) $ernia *ndirecta.N cE 9ernia 0emoral. dE 9ernia PAlvica. eE 9ernia Jmbilical
1. Se!,n el sistema de clasificacin de )ilbert para las 3ernias in!uinales> 2uA tipo es la 3ernia combinada o Ten pantalnT? aE Tipo 2 bE Tipo & cE Tipo + dE Tipo 1 eE Tipo 6 Fespuesta- . 'FJ<IC"F$I 0. C9"F=.S> et> al. Schwartz Principios de Ciru!a . %olumen I. Gctava edicin. .ditorial :c )raL 9ill. :A#ico> 2BB6> pp 1&66> cuadro &6*6
2. Se le denomina as a la 3ernia in!uinal 2ue contiene un divertculo de :erCel aE Clo2uet bE Cooper cE =au!ier dE =ittrA eE Serafini Fespuesta - $ 'FJ<IC"F$I 0. C9"F=.S> et> al. Schwartz Principios de Ciru!a . %olumen I. Gctava edicin. .ditorial :c )raL 9ill. :A#ico> 2BB6> pp 1&?2> cuadro &6*1+
&. Tratamiento inicial para una 3ernia in!uinal sin datos de estran!ulacin aE 9erniorrafia anterior sin prtesis bE Feduccin con manipulacin cE 9erniorrafia preperitoneal sin prtesis dE 9erniorrafia preperitoneal con prtesis eE 9erniorrafia laparoscpica Fespuesta ' 'FJ<IC"F$I 0. C9"F=.S> et> al. Schwartz Principios de Ciru!a . %olumen I. Gctava edicin. .ditorial :c )raL 9ill. :A#ico> 2BB6> pp 1&11> prrafo 1 ;ernias inguinales
$< &a triple capa de :assin para reconstr!ir pares posterior del canal ing!inal la formanA
aE 0ascia transversal> m,sculo cremster> cordn espermtico b5 Fascia transversal# m.sc!lo transverso del abdomen# m.sc!lo oblic!o menor cE :,sculo oblicuo menor> m,sculo oblicuo mayor> m,sculo cremster dE :,sculo transverso del abdomen> li!amento in!uinal> m,sculo cremster eE =i!amento in!uinal> m,sculo oblicuo menor> m,sculo oblicuo mayor
Schwartz Krincipios de CirugaL. 8/a edicin. gina 67H4. K&econstruccin de la pared posterior con sutura de la fascia trans/ersal, el mFsculo trans/erso del abdomen < el mFsculo oblicuo menor Ela famosa Ktriple capaL de "assin)L
@< tcnica m+s simple de reparaci'n de hernia ing!inal# apropiada para niVos y ad!ltos 9'venes con hernia tipo 8 de -yh!sA
aE 'assini bE S3ouldice c5 ;arcy dE lic3tenstein eE :c%ay
Schwartz Krincipios de CirugaL. 8/a edicin. gina 6759. KM'a reparacin de 0arc< es la t:cnica ms sencilla @ue se practica. Su principal indicacin es la hernia indirecta tipo * de )<hus en la @ue es normal el anillo interno. Es apropiada en niGos < adultos A/enesML
=< (plicaci'n m+s com.n de la reparaci'n de ;c3ay del ligamento de ooperA
aE 9ernia indirecta !rande bE 9ernia indirecta pe2ue7a c5 )ernia femoral dE 9ernia directa eE 9ernia mi#ta
Schwartz Krincipios de CirugaL. 8/a edicin. gina 67H6. KM@ue constitu<e su aplicacin ms comFn Ees decir, el tratamiento de una hernia femoral)L
G< Seg.n la clasificaci'n de -yh!s# !na hernia directa corresponde aA
aE Tipo I bE Tipo II c5 "ipo 888 ( dE Tipo III ' eE Tipo I%
Schwartz Krincipios de CirugaL. 8/a edicin. gina 6755. Cuadro 752>
H< Seg.n la clasificaci'n de -yh!s# !na hernia tipo 888 corresponde aA
aE 9ernia directa bE 9ernia indirecta cE 9ernia mi#ta d5 )ernia femoral eE 9ernia recurrente
Schwartz Krincipios de CirugaL. 8/a edicin. gina 6755. Cuadro 752>
"E;(A )ER-8(S 8-768-(&ES 1. .s considerado el padre de la ciru!a moderna de 3ernia in!uinal a5 Edoardo :assini bE =ucas C3ampionniare cE S3oludice dE 9alsted eE =ic3tenstein RA ( Edoardo :assini se le considera el padre de la cir!ga moderna de la hernia ing!inal< Principios de $iruga* => ed* ?omo ""8 P4g* @3AC 2. =a relacin de frecuencia entre las 3ernias in!uinales indirectas con respecto a las 3ernias in!uinales directas es de- aE 1-1 b5 $A1 cE &-1 dE +-1 eE 1-1 RA las hernias indirectas sobrepasan en frec!encia a las directas en !na relaci'n $A1< Principios de $iruga* => ed* ?omo ""8 P4g* @3AC &. $e todas las 3ernias in!uinales> a 2ue porcenta@e corresponden las 3ernias femorales? a5 W10> bE 1B a 2BK cE 2B a &BK dE &B a +BK eE b +BK RA las hernias femorales corresponden a menos del 10> de todas las hernias ing!inales< Principios de $iruga* => ed* ?omo ""8 P4g* @3AC 116. Cul es la causa ms frecuente de obstruccin apendicular? a. Tumores b. Parsitos intestinales c. Semillas de verduras y fruta d. Impacto de bario e. Fecalitos 118. Cul es el principal sntoma de apendicitis a!uda? a. "nore#ia b. Dolor abdominal c. $iarrea d. Constipacin e. %mito 11;. Cul de los si!uientes si!nos puede ser positivo en un cuadro de apendicitis a!uda? a. Si!no de 'udin b. Si!no de Cullen c. Signo de Rovsing d. Si!no de (obert e. Si!no de )rey*Turner 11?. 'acteria de la flora apendicular observada ,nicamente en adultos- a. .. coli b. Pseudomona aeru!inosa c. /lebsiella d. 'acteroides 0ra!ilis e. Porphyromonas gingivalis 12B. Trastorno !inecol!ico con el 2ue ms frecuentemente se 3ace dia!nostico diferencial en un cuadro apendicular a!udo- a. Enfermedad inflamatoria plvica b. 0olculo de )raaf roto c. 4uisto torcido de ovario d. .mbara5o ectpico e. .ndometriosis 121. $uracin de la antibioticoterapia n un caso de apendicitis perforada en ni7os a. 1 a & das b. + a 6 das c. 7 a 10 das d. 11 a 1& das e. 1+ a 16 das 122. Pat!eno oportunista ms frecuente 2ue causa enfermedad apendicular a!uda en pacientes con %I9 a. Criptococcus neoformans b. :ycobacterium tuberculosis c. Candida albicans d. itomegalovir!s e. "sper!ilus flavus 12&. <ervios ra2udeos 2ue causan 3iperestesia cutnea en un cuadro apendicular a!udo a. =1> =2 b. "10# "11# "1$ c. T8> T; d. =&> =+ e. =1> S1 12+. Padecimiento mieloproliferativo caracteri5ado por un incremento de la masa de !lbulos ro@os> leucocitosis> trombocitosis> y esplenome!alia. a. =eucemia mielomonocitica crnica b. Trombocitopenia esencial c. :ielofibrosis d. Policitemia verdadera e. =eucemia de cAlulas pilosas 121.Cules son las cAlulas caractersticas de la enfermedad de 9od!Cin? a. CAlulas de :ott b. l!las de Reed%Sternberg c. CAlulas de Pa!et d. CAlulas de PicC e. Se5ary*=ut5ner 126.Cul de las si!uientes leucemias es susceptible al tratamiento con esplenectoma? a. =eucemia mielomonocitica crnica b. =eucemia mieloide a!uda c. =eucemia mieloide crnica d. &e!cemia linfocitica cr'nica e. =eucemia de cAlulas T del adulto 128.Complicacin ms com,n de una esplenectoma abierta a. "bsceso subfrAnico b. Pancreatitis c. Trombosis de la vena porta d. (telectasia del l'b!lo inferior e. 9emorra!ia intraoperatoria 12;.Pat!eno ms frecuente 2ue causa con mayor frecuencia infecciones !raves DsiderantesE en pacientes esplenectomi5ados a. 9eamop3ilus influen5ae tipo ' b. Streptococc!s pne!moniae c. Streptococcus del !rupo " d. Pseudomona aeru!inosa e. .. coli 12?.Indicacin ms com,n para esplenectoma a. .nfermedades parasitarias b. =eucemia c. .nfermedad de 9od!Cin d. "ra!matismo yatr'geno e. .sferocitosis 3ereditaria 1&B.Trastorno del sistema linfoide 2ue se distin!ue por la presencia de cAlulas de Feed*Sternber! a. =eucemia linfocitica a!uda b. =eucemia linfocitica crnica c. =eucemia de cAlulas pilosas d. =infoma no 9od!Cin e. &infoma de )odg*in 1&1.9alla5!o fsico ms com,n en la leucemia linfocitica crnica a. .splenome!alia b. &infadenopatia c. 9epatome!alia d. Tumor abdominal e. 9ipercromia en piel 1&2.9alla5!o fsico ms com,n en la leucemia de cAlulas pilosas a. Esplenomegalia b. =infadenopatia c. 9epatome!alia d. Tumor abdominal e. 9ipercromia en piel 1&&.Trastorno autoinmunitario caracteri5ado por cifra ba@a de pla2uetas y 3emorra!ia mucocutaneas y pete2uiales a. =eucemia linfocitica crnica b. .nfermedad de 9od!Cin c. P,rpura trombocitopenica trombotica d. P!rp!ra trombocitopenica idiop+tica e. :ielofibrosis 1&+.Trastorno caracteri5ado por trombocitopenia> anemia 3emoltica microan!ioptica y complicaciones neurol!icas a. =eucemia linfocitica crnica b. .nfermedad de 9od!Cin c. P!rp!ra trombocitopenia trombotica d. Purpura trombocitopenia idioptica e. :ielofibrosis 1&1.=a enfermedad de )auc3er es a. .nfermedad caracteri5ada por artritis reumatoide> esplenome!alia y neutropenia b. .nfermedad inflamatoria de adultos @venes reconocida por !ranulomas no caseificantes c. Trastorno por deposito anormal de protenas e#tracelulares d. "feccin 3ereditaria por deposito lisosmico anormal de esfin!omielina y colesterol en monocitos e. Padecimiento hereditario consec!tivo al dep'sito de lpidos# caracteri,ado por la ac!m!laci'n de gl!cocerebrosido en monocitos 1&6..nfermedad caracteri5ada por artritis reumatoide> esplenome!alia y neutropenia a. Sarcoidosis b. "miloidosis c. .nfermedad e <iemann*PicC d. Sindrome de Felty e. .nfermedad de )auc3er 1&8."fectacin 3ereditaria por deposito lisosomico anormal de esfin!omielina y colesterol en monolitos- a. Sarcoidosis b. "miloidosis c. Enfermedad de -iemann%Pic* d. Sindrome de 0elty e. .nfermedad de )auc3er 1&;.$espuAs de esplenectoma el frotis san!uneo se caracteri5a por a. $isminucin del n,mero de pla2uetas b. Eritrocitos con corp.sc!los de )o/ell%0olly y siderocitos c. )ranulocitopenia d. .ritrocitos 3ipocrmicos e. =infocitosis 1&?.Complicacin ms com,n de esplenectoma- a. (telectasia del l'b!lo inferior b. $errame pulmonar c. <eumona d. 9emorra!ia e. 9ematoma subfrenico 1+B.Parasito 2ue causa con mayor frecuencia 2uiste esplAnico a. E1!inococc!s b. "scaris lumbricoides c. Teania solium d. Gncocerca vlvulus e. .stren!iloides estercolaris 1+1.=a triada de artritis reumatoide> esplenome!alia> y neutropenia se conoce como- a. Sndrome de 3ipertensin portal b. Sndrome de Felty c. Talasemia alfa d. =infoma no 9od!Cin e. =infoma de 9od!Cin 1+2..n este tipo de absceso cripto!landular es posible el desarrollo de un Habsceso en 3erraduraI a. "bsceso perianal b. "bsceso interesfinteriano c. "bsceso supraelevador d. (bsceso is1!iorrectal e. "bsceso pAlvico 1+&..s una indicacin para el uso de antibiticos en el tratamiento de abscesos cripto!landulares a. .n cual2uier tipo de infeccin perianal o perirrectal b. .n la formacin de un absceso en 3erradura c. En pacientes con cardiopata valv!lar s!byacente d. .n pacientes con enfermedad 3emorroidal concomitante e. .n pacientes 2ue presentan infeccin cripto!landular por .. coli 1++..s una complicacin com,n en el tratamiento de un absceso cripto!landular a. $esarrollo de sepsis perianal b. $esarrollo de celulitis c. $esarrollo de un absceso intraabdominal d. $esarrollo de te@ido necro5ante de te@ido blando del perineo e. Desarrollo de !na fist!la anal 1+1.$e acuerdo con la re!la de )oodsall se puede afirmar 2ue a. &a abert!ra e2terna anterior de !na fist!la rectal se com!nica con la abert!ra interna por !n trayecto radial corto b. =as fistulas con una abertura e#terna posterior si!uen un trayecto recto 3asta la abertura interna c. =a abertura e#terna anterior de una fistula rectal se comunica con la abertura interna a travAs de un trayecto curvilneo d. Si una abertura e#terna posterior se 3alla a ms de &cm del borde anal> el trayecto de la fistula se proyecta 3acia la lnea media anterior e. =a abertura e#terna anterior de una fistula indica el desarrollo de un absceso is2uiorrectal 1+6..s una anomala de la vescula biliar 2ue se asocia con una incidencia mayor de colelitiasis a. $uplicacin de la vescula biliar b. 3esc!la biliar intrahep+tica c. Fetrodespla5amiento de la vescula biliar d. "usencia con!Anita aislada de la vescula biliar e. %escula biliar del lado i52uierdo 1+8..s la modalidad dia!nostica utili5ada en la investi!acin de pacientes con anormalidad de la vescula biliar y conductos biliares con posibilidad de intervencin terapAutica a. Colecisto!rafia oral b. Colan!io!rafia trans3epatica percutnea c. Tomo!rafia por computadora d. Jltrasono!rafia e. olangiografia retr'grada endosc'pica 1+;..s el estndar ideal para el dia!nostico de clculos de colAdoco a. JS) b. olangiografia endosc'pica 4RE5 c. Colecisto!rafia oral d. Colan!io!rafia trans3epatica percutnea e. T"C 1+?.Por lo !eneral es el primer estudio ,til para comprobar clculos de la vescula biliar y tama7o del colAdoco a. 6S7 b. Colan!io!rafia endoscpica c. Colecisto!rafia oral d. Colan!io!rafia trans3eptica percutnea e. T"C 11B.Cul es la causa ms com,n de obstruccin en la colan!itis a. .strec3eces beni!nas b. Parsitos c. +lc!los biliares d. Prtesis permanentes e. Cncer en la mpula 111.=a triada de C3arcot consiste en a. 0iebre> dolor> masa abdominal b. Fiebre# ictericia y dolor c. $olor> c3o2ue sAptico> ictericia d. 0iebre> ictericia> prurito e. 0iebre> prurito> melanosis 112.=a pentalo!a de Feynolds se puede presentar en a. Colan!itis esclerosante b. Colecistitis acalculosa c. Pancreatitis biliar d. 4uistes biliares e. olangitis 11&.Se presenta en pacientes muy !raves en la unidad de cuidados intensivos a. Colan!itis esclerosante b. olecistitis acalc!losa c. Pancreatitis biliar d. 4uistes biliares e. Colan!itis 11+."fectacin pro!resiva 2ue lleva al final a cirrosis biliar y con ries!o a desarrollar colan!iocarcinoma a. olangitis esclerosante b. Colecistitis acalculosa c. Pancreatitis biliar d. 4uistes biliares e. Colan!itis 111..l 3alla5!o en la CF. de m,ltiples dilataciones y estrec3eces DcuentasE del rbol biliar intra3eptico y e#tra3eptico> confirma el si!uiente padecimiento- a. olangitis esclerosante b. Colecistitis acalculosa c. Pancreatitis biliar d. 4uistes biliares e. Colan!itis 116..s una caracterstica de los clculos primarios de colAdoco a. Se forman en la vescula biliar b. Son pigmento pardo c. Son los ms comunes en pases occidentales d. Son de colesterol e. Son de o#alato de calcio 118..s el ori!en ms com,n del embolo en silla de montar 2ue causa oclusin aortica a!uda a. (ne!risma ventric!lar b. Trombo mural de infarto al miocardio c. 0ibrilacin auricular con apAndices dilatados d. "neurisma de la arteria cartida com,n e. %lvulas da7adas 11;..n la enfermedad oclusiva femoropopitlea es un dato 2ue traduce is2uemia 2ue pone en ries!o al miembro afectado y demanda intervencin inmediata a. Claudicacin b. Dolor en reposo c. Parestesia d. Palide5 e. Poi2uilotermia 11?..s la intervencin 2uir,r!ica primaria para el tratamiento de enfermedad oclusiva en e#tremidad inferior a. .ndarterectomia abierta b. 8n9erto para derivaci'n c. "n!ioplastia con !lobo d. .mbolectomia e. Colocacin de endoprotesis 16B..l si!no del menisco se presenta en la enfermedad oclusiva de la arteria mesentArica de tipo a. 8s1!emia mesentrica ag!da por embolia b. Is2uemia mesentArica a!uda por trombosis c. Is2uemia mesentArica crnica d. Is2uemia mesentArica no oclusiva e. Is2uemia mesentArica por ateroesclerosis 161.Caracterstica de los tumores carcinoides del recto 2ue permiten una supervivencia ra5onablemente prolon!ada a. "poptosis aumentada b. Secretan interfern alfa c. recimiento lento d. Secretan somatostatina e. Se autolimitan 162.Tumor mali!no ms com,n en la re!in retrorrectal a. Teratoma b. Sarcoma c. Gsteoma d. ordoma e. <eurilemoma 16&..s la 2uita afeccin mali!na di!estiva ms com,n en pases occidentales a. Carcinoma de esfa!o b. arcinoma de vesc!la c. Carcinoma de pncreas d. Carcinoma de estoma!o e. Carcinoma de 3!ado 16+.Tumor de vescula 2ue invade 3asta el te@ido con@untivo perimuscular 4uA clasificacin tiene? a. T1 b. "$ c. T& d. T+ e. :1 161..l sntoma ms com,n de la enfermedad arterial perifArica es a. $olor abdominal postprandial b. "ccidente cerebro vascular c. $olor bra2uial d. la!dicaci'n intermitente e. Colan!itis 166.=a lesin identificable ms temprana de la ateroesclerosis es a. "teroma b. :anda lipidica c. Placa fibrosa d. Fotura e. Proliferacin de cAlulas del m,sculo liso 168..s el principal tipo de cAlulas en las placas fibrosas a. ;!sc!lo liso b. :acrfa!os c. :onocitos d. <eutrfilos e. CAlulas T activadas 16;..l factor ms importante para definir el resultado de los pacientes con claudicacin es a. .@ercicio b. $isminuir cifras de colesterol total c. De9ar de f!mar d. .levar niveles de 9$= e. Control adecuado de la 3ipertensin 16?.$entro del tratamiento especifico para claudicacin se encuentra a. =ovastatina b. 'lo2ueadores beta c. 0ibratos d. "spirina e. Pento2ifilina 18B.Constituye la re!la de oro en ima!en vascular antes de una intervencin 2uir,r!ica a. Fastreo d,ple# b. Presin se!mentaria c. (ngiografa d. "n!io!rafa topo!rfica por computadora e. "n!io!rafa por resonancia ma!nAtica 181..s el ,nico frmaco conocido 2ue reduce =pDaE y el a!ente ms efica5 para elevar colesterol 9$=- a. Pento#ifilina b. "cido flico c. 0ibratos d. .statinas e. -iacina 182.Son eficaces para disminuir los tri!licAridos y elevar colesterol 9$=- a. Pento#ifilina b. 'eta blo2ueadores c. Fibratos d. .statina e. <iacina 18&.=a se!unda causa ms com,n de estenosis de la arteria renal es- a. Trombosis de la arteria renal b. :alformaciones arteriovenosas c. Displasia fibrom!sc!lar d. "teroesclerosis e. <eurofibromatosis 18+.Causa menos de 1BK de todos los accidentes cerebro*vasculares is2uAmicos en territorio carotdeo a. Trombocitemia b. $isplasia fibromuscular c. Embolia cardi'gena d. Policitemia e. .mbolia en arteria cartida 181. =a colitis ulcerativa crnica inespecfica DCJCIE es una enfermedad caracteri5ada por a. Inflamacin transmural de boca a ano. b. 0ibrosis> estrec3es y fstulas en colon c. (fecci'n de m!cosa# s!bm!cosa y abscesos en criptas< d. =esiones saltatorias 2ue respetan recto e. Sntomas frecuentes de obstruccin 186.=as ulceras de aspecto en H!ui@arrosI son caractersticos de esta enfermedad- a. Poliposis intestinal b. Enfermedad de rohn c. CJCI d. %olvulus intestinal e. Jlcera PAptica 188.Cul de los si!uientes constituye una indicacin inmediata para el tratamiento 2uir,r!ico de ur!encia en las enfermedades inflamatorias intestinales a. ;egacolon to2ico b. 0alta de respuesta al tratamiento c. 9emorra!ia 2ue no pone en peli!ro la vida d. <ecrosis asAptica de articulaciones e. $isplasias Planas 18;.0actor de ries!o predominante del cncer colorrectal- a. 0umar b. Enve9ecimiento c. $ieta alta en !rasas d. Pancolitis ulcerosa e. Gbesidad 18?.Tipo de plipo 2ue aumenta considerablemente el ries!o de cncer colorrectal- a. 9iperplsico b. 9amartomatoso c. Inflamatorio d. -eopl+sico e. Seudoplipos. 1;B.Se caracteri5a por poliposis de intestino del!ado> colon y recto> adems de melanina en mucosas- f. Poliposis @uvenil familiar g< Sndrome de Pe!t, 0eghers 3. Sndrome de CronCite*Canad i. Sndrome de CoLden @. Poliposis 3iperplsica 1;1.Transtorno en el 2ue los pacientes forman plipos !astrointestinales acompa7ados de alopecia> pi!mentacin cutnea y atrofia de u7as- a. Poliposis @uvenil familiar b. Sndrome de Peut5 (e!3ers c. Sndrome de ron*ite%anad+ d. Sndrome de CoLden e. Poliposis 3iperplsica 1;2.Se!mento ms frecuentemente afectado en el vlvulo de colon 6. $uodeno 8. Cecal ;. Tranverso O< Sigmoides 1B. Meyuno 1;&..studio ima!enol!ico en el 2ue se observa el dato pato!nomnico de vlvulo si!moide en el cual se observa un estrec3amiento en el sitio de la torsin- f. Fadio!rafa simple de abdomen !. .ndoscopa 3. Jltarsonido i< Enema con gastrofin @. .nema baritado 1;+..n la radio!rafa simple de abdomen produce un aspecto caracterstico de tubo interno doblado o !rano de cafA- f. :e!acolon !. .nfermedad de 3irsc3prun! 3. Sndrome de o!ilvie i< 3'lv!lo sigmoide @. Sindrome de 3ippel*lindau 1;1.Probabilidad de desarrollar cancer colorrectal en una persona con poliposis adenomatosa familiar a. BK b. 21K c. 1BK d. 81K e. 100> 1;6.=os pacientes con paf tienen un alto ries!o de desarrollar adenomas en cuial2uier parte del tubo de!estivo principalmente en a. D!odeno b. Meyuno c. Nleon d. Colon ascendente y transverso e. Colon descendente 1;8.:utacin relacionada con P"0 a. F.T b. P1& c. (P d. "PO e. SPI</I 1;;.Tipo de carcinoma colorrectal 2 ue se relaciona con cancer de ovario> endometrio> estoma!o> intestino del!ado y urinarios a. ancer de colon no poliposico hereditario 4s2 de lynch5 b. Poliposis adenomatosa familiar c. Cancer colorrectal familiar d. Poliposis adenomatosa familiar atenuada. e. Poliposis @uvenil 1;?.=a terapAutica en5imtica en el tratamiento de la pancreatitis tiene como ob@etivo a. $espla5ar el uso de los anal!Asicos b. .vitar recetar narcticos a los pacientes c. Revertir los efectos de la ins!ficiencia e2ocrina pancr+tica d. :e@orar la disposicin de insulina y !luca!on e. .vitar la neurolisis del ple#o celiaco 1?B..l uso del acetato de ocretido Danlo!o de la somatostatinaE en el tratamiento de la pancreatitis crnica tiene como mecanismo de accin a. 8nhibir la secreci'n pancre+tica e2ocrina y liberaci'n de ? b. In3ibir la liberacin pancretica endocrina y liberacin de CC/ c. "umentar la secrecin pancretica e#ocrina y liberacin de CC/ d. "umentar la secrecin de insulina y !luca!on e. In3ibir la secrecin de insulina y !luca!on 1?1.Causa ms com,n de pancreatitis a!uda en todo el mundo- a. "lco3ol b. Gbesidad c. Matr!ena d. Tumor periampular e. oledocolitiasis 1?2.:arcador sArico para el dia!nstico de Pancreatitis a!uda de mayor certe5a- a. "milasa b. &ipasa c. Tripsin!eno d. Pepsina e. Insulina 1?&.:e@or medio para confirmar la presencia de clculos biliares ante la sospec3a de pancreatitis biliar- a. :arcadores sAricos b. T"C c. 6S7 d. IF: e. FP 1?+..l tratamiento de la Pancreatitis a!uda leve es- a. )acer descansar al p+ncreas b. "spiracin con a!u@a fina e inicio de antibiticos c. $rena@e e#terno dos semanas despuAs de antibioticoterapia d. $esbridamiento radical e. Pancreatectoma 1?1.<eoplasia endocrina pancretica ms com,n f. )astrinoma !. %ipoma 3. Somatostatinoma i< 8ns!linoma @. )luca!onoma 1?6.0orma ms com,n de tumor pancreatico mali!no- f. (cistadenoma seroso g< Denocarcinoma d!ctal 3. Tumor seudopapilar slido i. Tumor papilar mucinoso intraductal @. Cistadenocarcinoma serosoQmucinoso 1?8.)en 2ue muta con mayor frecuencia en el cncer pancreatico f. ?%ras !. P1& 3. P16 i. 'rca1 @. 9er 2 Qneu 1?;."nomalia con!enita mas comun 2ue afecta al pancreas y se observa 3asta en un 1BK de los ni7os a. Sndrome de (R!ren b. :utacin ctfr c. :utacin del !en prssi d. :utacin del !en r1223 e. P+ncreas dividido 1??.Causa ms frecuente de pancreatitis crnica a. (lcoholismo b. Idiopatica c. "utoinmune d. Coledocolitiasis e. Tropical 2BB.Caracteristica comun d etodas los tipos de pancreatitis crnica. a. Fibrosis perilob!lillar b. "bscesos c. 9epati5acion ro@a d. 0ormacion de clculos e. $eformacion del conducto 2B1..standar ideal para el dia!nstico y estadificacion de la pancreatitis crnica. a. JS. b. JS= c. F: d. TC e. PRE 2B2.=a ablacin con radiofrecuencia de tumores 3epticos est contraindicada en caso de a. Tumor mayor de 2.1 cm b. Tumor anidado entre venas cava y 3epticas c. Paciente 2ue no satisface criterios de resecabilidad d. "!mor metast+sico por c+ncer de mama erradicado e. Tumor primario de 3!ado con metstasis pulmonar 2B&.Causa principal de 3ipertensin portal a. Trombosis de la vena esplAnica b. 9epatitis alco3lica c. 9epatitis crnica activa d. irrosis e. Sndrome de 'udd C3iari 2B+..l sndrome de 'udd C3iari se asocia a a. .dad avan5ada b. Se#o masculino c. Estados de hipercoag!labilidad d. Tratamiento anticoa!ulante e. .#ceso de protenas C y C 2B1.Causa ms com,n de 3emorra!ia masiva en pacientes con cirrosis a. Sndrome de :allory*Oeiss b. 3+rices esof+gicas c. Slcera !strica d. )astritis crnica erosiva e. Slcera duodenal 2B6.Cmo se divide la insuficiencia 3eptica? f. 'eni!na y mali!na. !. Cirrtica y viral. 3. (g!da y r'nica ^ . i. "!uda> Suba!uda y crnica. @. =eve> moderada y !rave 2B8.Cul de las si!uientes es una causa de insuficiencia 3eptica a!uda? a. "buso de alco3ol. b. %irus de la 3epatitis " c. %irus de la 9epatitis ' d. To#inas. e. 8nto2icaci'n con (cetaminofen. 2B;.Cual es la locali5acin ms com,n de 3ipertensin portal? a. Presinusoidal. b. Sin!soidal c. Postsinusoidal d. Pansinusoidal. e. PerifArica. 2B?.4uA estructura anatmica divide al 3!ado en se!mento $erec3o y se!mento I52uierdo? f. %ena Porta. !. %ena Cava inferior. 3. &igamento falciforme. i. =i!amento de Cooper. @. =i!amento Fedondo 21B.Porcenta@e de volumen de parAn2uima 3eptico normal 2ue se re2uiere preservar para evitar complicaciones posoperatorias> ante un reseccin 3eptica a. 1K b. 1BK c. 11K d. 2BK e. $G> 211..nfermedad caracteri5ada por trombosis de las tres venas 3epticas a nivel de la vena cava inferior a. Con!estin venosa pasiva crnica b. Sndrome de :!dd%hiari c. .nfermedad vascular oclusiva d. Trombosis de la vena esplAnica e. :embrana en vena cava inferior 212..s el mAtodo ms se!uro para obtener te@ido 3eptico en personas con Insuficiencia 9eptica 0ulminante- a. 'iopsia 3eptica por laparotoma b. :iopsia hep+tica transy!g!lar c. 'iopsia 3eptica transartica d. 'iopsia 3eptica por 3epatectoma e. 'iopsia 3eptica por laparoscopia 21&.=os 2uistes neoplsicos del 9!ado se presentan con mayor frecuencia a la edad de- a. B a ? a7os b. 1B a 1? a7os c. 2B a 2? a7os d. &B a &? a7os e. U de =0 aVos 21+.=a enfermedad 3idatdica 2ustica del 3!ado es causada por a..ntamoeba 3ystoltica b..ntamoeba coli c.Echinococc!s gran!los!s d.9ymenolepis nana e.Taenia Solium 211.Principal tipo de dolor en pacientes con reparacin de una 3ernia in!uinal a. Dolor por lesi'n de ligamentos# tendones o m.sc!los< b. $olor relacionado con la eyaculacin. c. $olor relacionado con la miccin. d. :eral!ia parestAsica. e. $olor por lesin del nervio crural. 216.0actor 2ue se asocia a mayor incidencia de 3ernias en ni7os a. .dad materna avan5ada b. Premat!re, c. Se#o femenino d. :acrosoma e. Fa5a ne!ra 218.Tipo de 3ernia 2ue contiene un divertculo de :erCel a. 'Aclard b. 9esselbac3 c. =au!ier d. &ittr e. %elpeau 21;.4ue tipo de 3ernias in!uinal son las 2ue se presentan con mayor frecuencia? a. 9ernia $irecta. b. )ernia 8ndirecta. c. 9ernia 0emoral. d. 9ernia PAlvica. e. 9ernia Jmbilical 21?.4uA tipo de 3ernia in!uinal es la 2ue se estran!ula con mayor frecuencia? a. 9ernia $irecta. b. 9ernia Indirecta. c. )ernia Femoral< d. 9ernia PAlvica. e. 9ernia Jmbilical 22B.Se!,n el sistema de clasificacin de )ilbert para las 3ernias in!uinales> 2uA tipo es la 3ernia combinada o Ten pantalnT? a. Tipo 2 b. Tipo & c. Tipo + d. Tipo 1 e. "ipo H 221.Se le denomina as a la 3ernia in!uinal 2ue contiene un divertculo de :erCel a. Clo2uet b. Cooper c. =au!ier d. &ittr e. Serafini 222.Tratamiento inicial para una 3ernia in!uinal sin datos de estran!ulacin a. 9erniorrafia anterior sin prtesis b. Red!cci'n con manip!laci'n c. 9erniorrafia preperitoneal sin prtesis d. 9erniorrafia preperitoneal con prtesis e. 9erniorrafia laparoscpica 22&.=a triple capa de 'assin para reconstruir pares posterior del canal in!uinal la forman a. 0ascia transversal> m,sculo cremster> cordn espermtico b. Fascia transversal# m.sc!lo transverso del abdomen# m.sc!lo oblic!o menor c. :,sculo oblicuo menor> m,sculo oblicuo mayor> m,sculo cremster d. :,sculo transverso del abdomen> li!amento in!uinal> m,sculo cremster e. =i!amento in!uinal> m,sculo oblicuo menor> m,sculo oblicuo mayor 22+.TAcnica ms simple de reparacin de 3ernia in!uinal> apropiada para ni7os y adultos @venes con 3ernia tipo I de <y3us- a. 'assini b. S3ouldice c. ;arcy d. lic3tenstein e. :c%ay 221."plicacin ms com,n de la reparacin de :c%ay del li!amento de Cooper a. 9ernia indirecta !rande b. 9ernia indirecta pe2ue7a c. )ernia femoral d. 9ernia directa e. 9ernia mi#ta 226.Se!,n la clasificacin de <y3us> una 3ernia directa corresponde a a. Tipo I b. Tipo II c. "ipo 888 ( d. Tipo III ' e. Tipo I% 228.Se!,n la clasificacin de <y3us> una 3ernia tipo III C corresponde a a. 9ernia directa b. 9ernia indirecta c. 9ernia mi#ta d. )ernia femoral e. 9ernia recurrente 22;..s considerado el padre de la ciru!a moderna de 3ernia in!uinal a. Edoardo :assini b. =ucas C3ampionniare c. S3oludice d. 9alsted e. =ic3tenstein 22?.=a relacin de frecuencia entre las 3ernias in!uinales indirectas con respecto a las 3ernias in!uinales directas es de f. 1-1 g< $A1 3. &-1 i. +-1 @. 1-1 2&B.$e todas las 3ernias in!uinales> a 2ue porcenta@e corresponden las 3ernias femorales? a. W10> b. 1B a 2BK c. 2B a &BK d. &B a +BK e. b +BK A5OB&7GA D& =A G7K&CCGa7 1. Aecanismo por el cual se limita el crecimiento microbiano al inter%erir con un %actor de crecimiento cr/tico< a) secuestro de 6ierro por acto#errina 7 trans#errina b. %agocitosis microbiana por macr%agos c. liberacin de interleucinas por polimor%onucleares d. liberacin de 57K al%a e. inter%erencia por prote/nas de complemento gina 111# columna $# prra%o 1# l/nea 1,9 $. roceso de de%ensa 'ue puede contribuir a la %ormacin de un absceso intrabdominal< a. %alla de la inmunidad 0umoral b. %alla en los procesos antiin%lamatorios c. respuesta in%lamatoria e@cesiva d) restricci)n por e epip)nA ieo intestina e. gran inculo bacteriano * alto /ndice de proli%eracin microbiana gina 111# columna $# prra%o 1# l/nea 11,19 9. Caracter/stica distintiva de una in%eccin crnica< a) puruencia b. celulitis# lin%angitis c. absceso metasttico d. bacteremia e. %ungemia gina 11$# columna 1# prra%o 1# l/nea $,9 OC=>1Ga7 A45&4GA= AB>DA 1. Causa ms %recuente de embolia distal< a. liberacin de trombo mural ") FA con ore-ueas diatadas no contrcties c. 5rombo %ormado dentro de un aneurisma en el CG dilatado d. Aiocardiopat/a dilatada e. Clvulas da:adas gina +"H# columna $# prra%o $# l/nea $,9 $. 1itio ms com-n del cual se desprende un (mbolo 0acia la pierna a) "i#urcaci)n de a arteria #e!ora co!4n b. bi%urcacin de la arteria iliaca com-n c. %osa popl/tea d. aneurisma en la aorta abdominal e. cora;n gina +)!# prra%o 1# columna 1# l/nea $,9 9. 1igno de is'uemia grave# 'ue re'uiere revasculari;acin inmediata< a. dolor b. p(rdida de sensibilidad c. ausencia de pulsos d) incapacidad !otora de os !4scuos a#ectados e. palide; * poi'uilotermia gina +)!# columna 1# prra%o 1# l/nea +,H 8. &n ausencia de contraindicacin importante# en todo en%ermo con is'uemia grave debe recibir de inmediato< a. antibiticos ") anticoaguantes c. solucin salina d. solucin glucosada e. antibiticos * anticoagulantes gina +)!# columna $# prra%o $# l/nea $,9 PRE76-"(S DE -EFP&(S8(S DE PN-RE(S E-DFR8-(S L EMFR8-(S 1.* Cul es la neoplasia endocrina ms com,n del pncreas? aE)astrnoma. b5 8ns!linoma< cE )lua!onoma. dE %IPoma. eE Somatostatinoma. Sc3Lart5> Principios de Ciru!a.Gctava edicin> :c )raL 9ill. :A#ico. p 128+> prrafo cuarto. 2.*.n cul de las neoplasias pancreticas la triada de O3ipple forma parte del cuadro clnico? aE )astrinoma. bE )luca!onoma. cE %IPoma. d5 8ns!linoma< eE Somatostinoma. Sc3Lart5> Principios de Ciru!a. Gctava edicin> :c )raL 9ill. :A#ico. p 128+> prrafo cuarto. &.*" 2uA r!ano metasti5an la mayora de los !astrinomas? aE Colon transverso. bE $uodeno. c5 )gado< dE Pulmn. eE Cerebro. Sc3Lart5> Principios de Ciru!a. Gctava edicin> :c )raL 9ill. :A#ico. p 1281> 2uinto prrafo. +.*Cul de los tumores endocrinos esta relacionados con Sndrome de Yollin!er*.llison? aE %IPoma. bE Insulinoma. cE Somatostinoma. d5 7astrinoma< eE )luca!onoma. Sc3Lart5> Principios de Ciru!a. Gctava edicin> :c )raL 9ill. :A#ico. p 1281> tercer prrafo. 1.*Cul es el cuadro clnico caracterstico de un %IPoma? aE .sofa!itis !raves y ,lcera pAptica. bE Palpitaciones> temblores> diaforesis> convulsiones. cE 9iper!lucemia o diabetes leve. dE Clculos biliares y esteatorrea. e5 Diarrea ac!osa# anormalidades electrolticas# deshidrataci'n<
Sc3Lart5> Principios de Ciru!a. Gctava edicin> :c )raL 9ill. :A#ico. p 1286 se!undo prrafo. 6.*Cul es el !en 2ue se encuentra mutado en el ?BK de las neoplasias e#crinas? a5 ?%ras bE 9.F2Qneu cE p 1& dE $PC+ eE 'FC"2 Sc3Lart5> Principios de Ciru!a. Gctava edicin> :c )raL 9ill. :A#ico. p 1288> 2uinto prrafo. 8.*Cules son factores de ries!o para desarrollar neoplasias de pncreas e#ocrino? a5 Pancreatitis cr'nica# ingesta de alcohol# dieta alta en grasa y ba9a en fibra< bE Pancreatitis a!uda> dieta ba@a en fibra> e#posicin a radiacin. cE $ieta ba@a en !rasa> alco3olismo y taba2uismo. dE $: y e#posicin a radiaciones. eE Pancreatitis a!uda y e#posicin a radiacin. Sc3Lart5> Principios de Ciru!a. Gctava edicin> :c )raL 9ill. :A#ico. p 1286> tercer prrafo. '.C.FFI= P"FF" $I"<" .::". )FJPG- ++B& PRE76-"(S DE :(EF 1.* .n 2ue trastorno mieloproliferativo encontramos un crecimiento anormal en la lnea de cAlulas me!acariociticas y un aumento de pla2uetas en el torrente san!uneo? a5 "rombocitemia esencial< bE :ielofibrosis. cE Policitemia verdadera. dE P,rpura TrombocitopAnica idioptica. eE P,rpura TrombocitopAnica trombtica. Sc3Lart5> Principios de Ciru!a. octava edicin> :c )raL 9ill. :A#ico. p1&B+ tercer prrafo. 2.*Cul es el cuadro clnico caracterstico de una policitemia verdadera? aE esplenome!alia> pete2uias> epista#is. bE anemia> sudoracin> esplenome!alia> fati!a> fiebre> debilidad. c5 cefalea# mareos# debilidad# pr!rito# s!daci'n# cianosis r!bic!nda< dE esplenome!lia> 3ipertensin> pete2uias y epista#is. eE linfadenopata por arriba del diafra!ma> 3ipertensin> cianosis rubicunda. Sc3Lart5> Principios de Ciru!a> octava edicin> :c )raL 9ill. :A#ico. p 1&B+> cuarto prrafo. &.* .n 2ue padecimiento encontramos cAlulas de Feed*Stenber!? aE :ielofibrosis. bE P,rpura TrobocitopAnica Idioptica. cE =infoma <o 9od!Cin. d5 Enfermedad de )odg*in< eETalasemia. Sc3Lart5> Principios de Ciru!a> octava edicin> :c )raL 9ill. :A#ico. p 1&B1> 2uinto prrafo. +.* .n 2ue trastorno de )lobulos blanco los pacientes presentan infecciones bacterianas y virales frecuentes> linfadenopata o fiebre sin infeccin? aE =eucemia de cAlulas pilosas. b5 &e!cemia linfoctica cr'nica< cE .nfermedad de 9od!Cin. dE =infoma <G 9od!Cin. eE leucemia mielomonoctica crnica. Sc3Lart5> Principios de Ciru!a> octava edicin. :c )raL 9ill> :A#ico. p1&B1> se!undo prrafo. 1.* .tapa en la enfermedad de 9od!Cin en la 2ue 3ay afeccin a ambos lados del difra!ma> limitandose a !an!lios linfticos y anillo de Oaldeyer? a5 888 bE II cE I% dE I eE % Sc3Lart5> Principios de Ciru!a> octava edicin. :c )raL 9ill> :A#ico. p 1&B1> se#to prrafo. P"<CF."S 1.* Principal causa de pancreatitis crnica a5 (lcohol bE Idioptica cE 9ereditaria dE "utoinmunitaria eE Gbstruccin Sc3Lart5. Principios de Ciru!aQ Consideraciones especficas. ; edicin> P!. 12+B prrafo 2> ren!ln 16 2.* Principal !en relacionado con pancreatitis 3ereditaria aE 'CF" bE :.< c5 PRSS1 dE C0TF eE F' Sc3Lart5. Principios de Ciru!aQ Consideraciones especficas. ; edicin> P!. 12+1 prrafo &> ren!ln &1 :(EF &.* Padecimiento 3ereditario caracteri5ado por la acumulacin de !lucocerebrsido en cAlulas del sistema de macrfa!os y monocitos. aE .nfermedad de <iemann c PicC bE "miloidosis c5 Enfermedad de 7a!cher dE Sndrome de 0elty eE Sarcoidosis Sc3Lart5. Principios de Ciru!aQ Consideraciones especficas. ; edicin> P!. 1&B8 prrafo +> ren!ln +; +.* Causa ms com,n de los 2uistes esplAnicos en todo el mundo aE Traumatismos bE Tumores cE Con!Anitos d5 8nfestaci'n parasitaria eE Infestacin no parasitaria Sc3Lart5. Principios de Ciru!aQ Consideraciones especficas. ; edicin> P!. 1&B; prrafo 1> ren!ln 2 1. Tumor primario ms com,n del ba5o a5 Sarcomatoso bE :elanoma cE =infoma dE =infa!ioma eE 9amartoso Sc3Lart5. Principios de Ciru!aQ Consideraciones especficas. ; edicin> P!. 1&B; prrafo 2> ren!ln 22 6.* 'acteria 2ue causa con mayor frecuencia infecciones !raves en 3uAspedes esplAnicos a5 Streptococc!s pne!moniae bE Pseudomona aeru!inosa cE Stap3ylococcus aureus dE Corynebacterium eE .sc3eric3ia Coli Sc3Lart5. Principios de Ciru!aQ Consideraciones especficas. ; edicin> P!. 1&B; prrafo 8> ren!ln 1B& "E;(A Sepsis anorrectal y absceso criptogland!lar< 1* Cul es el me@or tratamiento para un absceso anorrectal? aE "ntibioticos bE "nal!esicos cE Drena9e dE Gbservacin eE 'ados de asiento Resp!esta BD Pa!ina 11B1> columna 2> parrafo 1> linea 1> 'runicardi 0C> "ndersen $> Sc3Lart5 Principios de Ciru!a> ;_. .dicion. :c)raL 9ill> :e#ico> $.0. 2BB6. 2* .n 2ue situacin esta indicado el uso de antibioticos en el absceso anorrectal? aE $espuAs de drenar bE "ntes de drenar cE .n obesos dE .n ancianos e5 el!litis Resp!esta BED Pa!ina 11B1> columna 2> parrafo 1> linea 6 y 8> 'runicardi 0C> "ndersen $> Sc3Lart5 Principios de Ciru!a> ;_. .dicion. :c)raL 9ill> :e#ico> $.0. 2BB6. "E;(A (pendicitis cronica 1* .n 2ue momento se puede establecer el dia!nostico de apendicitis cronica? a5 En la operaci'n bE .n el preoperatorio cE .n el posoperatorio dE <o se dia!nostica eE .ntidad patolo!ica no reconocida Resp!esta B(D Pa!ina 11&+> columna 1> parrafo 2> linea 1> 'runicardi 0C> "ndersen $> Sc3Lart5 Principios de Ciru!a> ;_. .dicion. :c)raL 9ill> :e#ico> $.0. 2BB6. "E;(A Parasitosis (pendic!lares 1* Cul es el parasito mas comun 2ue puede causar apendicitis? aE Enterobius /ermicularis b5 Ascaris lumbricoides cE Strong<loides stercoralis dE Echinococcus granulosus eE Entamoeba histol<tica Resp!esta B:D Pa!ina 11&+> columna 1> parrafo &> linea 1 y 2> 'runicardi 0C> "ndersen $> Sc3Lart5 Principios de Ciru!a> ;_. .dicion. :c)raL 9ill> :e#ico> $.0. 2BB6. Reactivos del tema de )emorroides y fis!ra anal< 1.*Cmo se clasifican las 3emorroides? (5 )emorroides e2ternas e internas< 'E 9emorroides superiores e inferiores. CE 9emorroides rectales y anales. $E 9emorroides pe2ue7as y !randes. .E 9emorroides san!rantes y no san!rantes. Sc3uart5 principios de ciru!a 4KX ED<5 %ol 2> 'runicardi 0 et al. :C)F"O*9I== Q interamericana de :A#ico> a7o 2BB6 pa! -11B1 se!unda columna primer prrafo.. 2.* =a trombosis en Aste tipo de 3emorroides puede causar dolor considerable? (5 )emorroides e2ternas< 'E 9emorroides internas. CE 9emorroides de primer !rado. $E 9emorroides de se!undo !rado. .E 9emorroides de tercer !rado. Sc3uart5 principios de ciru!a 4KX ED<5 %ol 2> 'runicardi 0 et al. :C)F"O*9I== Q interamericana de :A#ico> a7o 2BB6 pa! -11B1 se!unda columna primer y se!undo prrafo. &.* Con frecuencia se confunde con 3emorroides sintomticas a? "E Jna fisura anal. 'E Jn condiloma anal 5 6n apndice c!t+neo< $E Jna verru!a anal. .E Jn absceso anal. Sc3uart5 principios de ciru!a 4KX ED<5 %ol 2> 'runicardi 0 et al. :C)F"O*9I== Q interamericana de :A#ico> a7o 2BB6 pa! -11B1 se!unda columna> se!undo parrafo. +.*=as 3emorroides internas se clasifican o !rad,an de acuerdo a? "E .l tama7o de la 3emorroide. 'E =a cantidad de san!rado. 5 &a e2tensi'n del prolapso< $E =a sintomatolo!a 2ue provocan. .E la cantidad de co@inetes 3emorroidales. Sc3uart5 principios de ciru!a 4KX ED<5 %ol 2> 'runicardi 0 et al. :C)F"O*9I== Q interamericana de :A#ico> a7o 2BB6 pa! -11B1 se!unda columna> tercer prrafo. 1.* =as 3emorroides internas 2ue se prolapsan pero no pueden reducirse y tienen ries!o de estran!ularse se clasifican como? "E de primer !rado. 'E $e se!undo !rado. CE $e tercer !rado. D5 De c!arto grado< .E $e 2uito !rado. Sc3uart5 principios de ciru!a 4KX ED<5 %ol 2> 'runicardi 0 et al. :C)F"O*9I== Q interamericana de :A#ico> a7o 2BB6 pa! - 11B1 se!unda columna> tercer prrafo. Reactivos del tema de apndice< 1.* .l factor etiol!ico predominante en la apendicitis a!uda es? "E un fenmeno inflamatorio. 'E Jna infeccin. CE 9ipersecrecin mucosa. $E Jlceracin. E5 Fbstr!cci'n de la l!,< Sc3uart5 principios de ciru!a 4KX ED<5 %ol 2> 'runicardi 0 et al. :C)F"O*9I== Q interamericana de :A#ico> a7o 2BB6 pa! - 112B se!unda columna> cuarto prrafo. 2.* Conforme la distensin pro!resa en la lu5 del apAndice 2ue es lo 2ue se afecta primero? (5 El retorno venoso< 'E .l rie!o arterial. CE =a mucosa apendicular. $E =a serosa apendicular. .E =a muscular del apAndice. Sc3uart5 principios de ciru!a 4KX ED<5 %ol 2> 'runicardi 0 et al. :C)F"O*9I== Q interamericana de :A#ico> a7o 2BB6 pa! - 1121 primera columna primer prrafo. &.* =os principales microor!anismos aislados en el apAndice normal> una apendicitis a!uda> y la apendicitis perforada son? (5 E< coli y :acteroides fragilis< 'E .. coli y Pseudomonas areu!inosa. CE .. coli y Streptococcus. $E .. coli y Clostridium tetani. .E .. coli y .nterooccus Sc3uart5 principios de ciru!a 4KX ED<5 %ol 2> 'runicardi 0 et al. :C)F"O*9I== Q interamericana de :A#ico> a7o 2BB6 pa! - 1121 primera columna> cuarto prrafo. +.* Cuantos das de antiboticoterapia se recomiendan para el tratamiento de una apendicitis perforada? "E &*1 das. 'E 1*8 das. CE 7%10 das. $E 1B* 1+ das. .E 1+*21 das. Sc3uart5 principios de ciru!a 4KX ED<5 %ol 2> 'runicardi 0 et al. :C)F"O*9I== Q interamericana de :A#ico> a7o 2BB6 pa! - 11B1 se!unda columna> primer prrafo. PRE76-"(S 8R67I(< 3ESI6&( :8&8(R 1. Principal sntoma relacionado con clculos biliares sintomticos. a. %mito biliar b. Ictericia !rave c< Dolor en c!adrante s!perior derecho d. 9ipersensibilidad epi!strica e. $ispepsia ^Sc3Lart5. Principios de ciru!a. %ol II. ;_ edicin. %escula biliar y sistema biliar e#tra3eptico. Pa! 11?;> primera columna> prrafo 2 . 2. Prueba de !abinete de eleccin para el dia!nstico de clculos biliares. a. Tac 3elicoidal de abdomen b. F# simple de abdomen c. Colan!io!rafa de resonancia ma!nAtica d. Colan!io!rafa endoscpica e< 6ltrasonido abdominal ^Sc3Lart5. Principios de ciru!a. %ol II. ;_ edicin. %escula biliar y sistema biliar e#tra3eptico. Pa! 11??> primera columna> prrafo 1 . &. Si!no clnico caracteristico en la colecistitis a!uda - a< Signo de ;!rphy b. Si!no del Psoas c. Si!no del Gbturador d. Si!no de :iri55i e. $etencin de la respiracin a la palpacin del CS$ ^Sc3Lart5. Principios de ciru!a. %ol II. ;_ edicin. %escula biliar y sistema biliar e#tra3eptico. Pa! 11??> se!unda columna> prrafo 1 . +. Terapeutica definitiva de eleccin para la colecistitis a!uda- a. =2uidos I%> anal!esia y antibioticoterapia. b. CPF. c< olecistectoma d. $ieta restrictiva de lpidos y carbo3idratos e. "ntibiticos de amplio espectro ^Sc3Lart5. Principios de ciru!a. %ol II. ;_ edicin. %escula biliar y sistema biliar e#tra3eptico. Pa! 12BB> primera columna> prrafo 2 . ="F" S[<C9.Y $.<MS "=.("<$F" )FJPG ++B& PF.)J<T"S CIFJ)N". 9.F<I"S 1. TAcnica de reparacin de 3ernias in!uinales en la 2ue no se re2uiere material protAsico> indicada para pacientes con 3ernia in!uinal indirecta tipo 1 de <i3us- a< "cnica de ;arcy b. 9ernioplastia de =ic3tenstein c. Gperacin de 'assini d. TAcnica de Sc3ouldice e. TAcnica de :oloney ^Sc3Lart5. Principios de ciru!a. %ol II. ;_ edicin. 9ernias in!uinales. Pa! 1&6?> se!unda columna> prrafo 1B . 2. TAcnica de eleccin en pacientes con 3ernia femoral con contraindicaciones especficas para el uso de malla- a. TAcnica de :arcy b. 9ernioplastia de =ic3tenstein c. Gperacin de 'assini d< Reparaci'n de ;c3ay del ligamento de ooper e. TAcnica de :oloney ^Sc3Lart5. Principios de ciru!a. %ol II. ;_ edicin. 9ernias in!uinales. Pa! 1&81> se!unda columna> prrafo 1 . &. Principal diferencia entre los accesos anterior y posterior para la reparacin de la 3ernia in!uinal- a. .n al acceso anterior no se in!resa al conducto in!uinal. b. "cceso anterior disminuye el ries!o de da7o al m,sculo cremster. c< En el acceso posterior no se ingresa al canal ing!inal y dismin!ye el riesgo de lesi'n del cord'n esperm+tico< d. $urante el acceso posterior el lu!ar de entrada es la in!le. e. <in!una de las anteriores f. ^Sc3Lart5. Principios de ciru!a. %ol II. ;_ edicin. 9ernias in!uinales. Pa! 1&8+> primera columna> prrafo 1 . )ER-8(S 8-768-(&ES 1. .s la complicacin laparoscpica mas com,n de la 3erniorrafia electiva- aE <eumona por aspiracin bE <auseas cE %omito d5 RE"E-8S- 6R8-(R8( eE Nleo paralitico "runicardi, #. Charles. KSchwartz rincipios de cirugaL, .cta/a edicin, 0c 1raw $ill, -ol. **, 3445. Capitulo 7H. K9ernias in!uinalesI, pagina 6794, prrafo 6. 2. .s un padecimiento 2ue predispone al desarrollo de una 3ernia in!uinal en un ni7o- aE Testculo descendido bE %aricocele c5 R8P"FRR68D8( dE Tumor testicular eE 9idrocele "runicardi, #. Charles. KSchwartz rincipios de cirugaL, .cta/a edicin, 0c 1raw $ill, -ol. **, 3445. Capitulo 7H. K9ernias in!uinalesI, pagina 6796, prrafo 3. %.SNCJ=" 'I=I"F 1.* =a triada caracteri5ada por dolor en abdomen> ictericia y masa se encuentra presente en la si!uiente afeccin- aE Colecistitis acalculosa b) Duistes biliares cE Colan!itis esclerosante dE .stenosis del esfnter de Gddi eE .strec3eces del conducto biliar 'runicardi 0.C. et al. Sc3Lart5 Principios de Ciru!a. Gctava edicin. :c )raL 9ill. :A#ico. 2BB8 P!ina 121B Prrafo 2 =nea 2 y & 2.* .s una complicacin de la colan!itis esclerosante- aE 9epatitis bE .stenosis del esfnter de Gddi cE Colecistitis d) $irrosis biliar secundaria eE Pancreatitis 'runicardi 0.C. et al. Sc3Lart5 Principios de Ciru!a. Gctava edicin. :c )raL 9ill. :A#ico. 2BB8 P!ina 121B Prrafo & =nea 6 &. $urante la e#ploracin di!ital del conducto in!uinal> es posible reconocer una 3ernia in!uinal indirecta debido a 2ue- a. =a 3ernia e@erce presin sobre la pulpa del dedo DdirectaE b. 'a hernia eAerce presin sobre la punta del dedo c. =a 3ernia no e@erce presin sobre el dedo e#plorador d. =a 3ernia protruye cuando se e@erce presin en el punto in!uinal medio e. .ste tipo de 3ernia no es reductible P!ina 1&61. Tercer prrafo. Fen!ln 1 +. .s una caracterstica del material protAsico ideal para la reparacin de 3ernias a. Induce reaccin inflamatoria b. <o re2uiere de esterili5acin c. .s r!ido y poco maleable d. &esiste esfuerzos mecnicos e. Induce reaccin de 3ipersensibilidad P!ina 1&6;. Cuadro &6.8 %.SNCJ=" 'I=I"F 1.* .s el estudio de eleccin en la valoracin de su@etos con sospec3a de afeccin mali!na de la vescula biliar- fE Pruebas san!uneas !E Colan!io!rafa trans3eptica percutnea 3E Fesonancia ma!nAtica iE Jltrasono!rafa A) Comografia por computadora P!ina 11?& Prrafo & =nea 2; y 2? 2.* .s una indicacin absoluta para colecistectoma- fE =itiasis biliar g) -escula biliar en porcelana 3E .stenosis del esfnter de Gddi iE 4uistes biliares @E Colan!itis esclerosante P!ina 11?1 Prrafo 2 =nea 12 Preg!ntas del @Y blo1!e de cir!ga< 1. =a presentacin clnica 3abitual de la colan!itis incluye? a. Ictericia> dolor en epi!astrio o CS$ y prurito intenso b. Ictericia> dolor en epi!astrio o CS$ y 3emlisis c< 8ctericia# dolor en epigastrio o SD y fiebre d. Ictericia> fiebre y c3o2ue sAptico e. Ictericia> fiebre y 3emlisis gina 6347, rrafo7. 2. " este con@unto de datos se les conoce como- a. Trada de C3uvas3 b< "rada de harcot c. Trada de Feynolds d. Trada de 'onnet e. Trada de 'arloL gina 6347, prrafo 7 &. =a principal indicacin para reali5ar colecistectoma es a. Carcinoma de vesicula biliar b. Colan!io3epatitis c. Colecistitis acalculosa d< alc!los biliares sintom+ticos e. Colan!itis esclerosante gina 634D, prrafo D 1. .l dolor posterior a una 3erniorrafa se considera crnico si est presente por un periodo superior a- a. 2 meses b< @ meses c. + meses d. 6 meses e. 1 a7o gina 678>, prrafo 5. (P8"6&F @$A PN-RE(S< 1<% &a ca!sa mas com!n de m!erte por pancreatitis ag!da esA aE <ecrsis estAril. bE Trombosis de la vena porta. cE .ncefalopata. d5 8nfecci'n< eE "scitis pancretica. Schwartz, 8? ed. pagina 6378, columna 3, prrafo 7, lnea D. 3*E &s el estandar ideal para detectar y estimar la gravedad de la pancreatitis aguda: aE "umento sArico de amilasa y lipasa. bE Jltrasono!rafia y "P"C9.*II menor a ;. cE Fadio!rafa simple de abdomen y criterios de Fanson. dE .levacin de protena C reactiva. e) ?omogra0a computada con medio de contraste* Schwartz, 8? ed. pagina 637H, columna 6, prrafo 6, lnea 3 3*E &l tratamiento inicial de la pancreatitis leve consiste en: aE Feposicin de l2uidos y electroltos %G. bE "dministrar siempre morfina para el control del dolor. cE $esbridamiento del rea afectada. d) Restringir alimentos y l-uidos 3! * eE "ntibiticos de amplio espectro va oral. Schwartz, 8? ed. pagina 6375, columna 3, prrafo 7, lnea D C*E 1o siguiente es cierto en relaci.n a la amilasa pancre4tica: aE .s la en5ima pancreatica 2ue permanece elevada por mas tiempo. bE Se normali5a en 1 3oras. cE =a pancreatitis es el ,nico padecimiento 2ue la eleva. dE "lcan5a su m#ima concentracin en &B minutos. e) #o e2iste correlaci.n entre el aumento s6rico y la gravedad* Schwartz,8? ed. pagina 637>, columna 6, prrafo 6, lnea H G<% P!+l de los sig!ientes signos de Ranson no se mide al ingreso del pacienteQ aE )lucemia bE .dad cE =eucocitos. dE =$9 sArica. e5 alcio * Schwartz, 8? ed. pagina 6375, cuadro 732D. $AP"?'1! @=: R&$?! F A#!* @*E &s la mani0estaci.n gastrointestinal mas 0recuente en individuos in0ectados con 3";: aE Constipacin. bE 9emorra!ia. cE $olor. d5 Diarrea< eE %mito. Schwartz, 8? ed. pagina 666D, columna 3, prrafo 7, lnea 7 $<%&a ca!sa m+s com.n de laparotoma !rgente en individ!os con S8D( esA aE .nterocolitis neutropenica. bE Colitis por C. difficile. cE Criptosporidosis. d5 Enterocolitis por ;3< eE Isosporidosis. Schwartz, 8? ed. pagina 666D, columna 3, prrafo 7, lnea 67 3*E 1o siguiente es cierto con respecto a la en0ermedad pilonidal: aE Solo se presenta en individuos inmunocomprometidos. bE .l tratamiento es mAdico con antibioticos de amplio espectro. cE .s la infeccin de las !lndulas apcrinas. dE .s una enfermedad con!Anita 2ue se presenta solo en 3ombres. e) &l tratamiento consiste en destechar el trayecto y marsupiali5ar la herida* Schwartz, 8? ed. pagina 6663, columna 6, prrafo 7, lnea 9 Pre!untas del tercer blo2ue Interpretacin de pruebas 3epticas 1. "l reali5ar pruebas 3epticas sAricas> 2uA parmetros indican un da7o a nivel de parAn2uima 3eptico?- aE "<P> 'ilirrubina b5 (S"# (&" cE "=T> factores % y %II dE 1e<T> alb,mina eE "=P> alb,mina 'runicardi C> "ndersen $/> 'illiar TF y col. Schwartz. rincipios de Ciruga. ;a. ed. :A#ico- :c)raL*9ill Interamericana .ditoresU 2BB6. pa! 11+8 Cuadro &B*1 2. Con este tipo de estudio> es posible determinar la permeabilidad y direccin del flu@o de todos los vasos san!uneos 3epticos mayores> as como valorar la vascularidad del tumorU incluso sin medio de contraste- aE Jltrasonido :odo ' bE Jltrasonido con microburbu@as cE T"C d5 6ltrasonido Doppler eE F:< 'runicardi C> "ndersen $/> 'illiar TF y col. Schwartz. rincipios de Ciruga. ;a. ed. :A#ico- :c)raL*9ill Interamericana .ditoresU 2BB6. pa! 11+8 +to prrafo &. .ste estudio se utili5a para estimar la presencia de enfermedad peritoneal> linfadenopata portal y lesiones remotas> en pacientes con metstasis 3epticas- aE Jltrasonido bE F:< c5 "( dE T.P eE Placa simple de abdomen 'runicardi C> "ndersen $/> 'illiar TF y col. Schwartz. rincipios de Ciruga. ;a. ed. :A#ico- :c)raL*9ill Interamericana .ditoresU 2BB6. pa! 11+; Prrafo & TJ:GF.S $. "PZ<$IC. 1. .s el sitio ms com,n de carcinoide !astrointestinal- aE 0ondo !strico bE Intestino del!ado cE Fecto dE %lvula iliocecal e5 (pndica 'runicardi C> "ndersen $/> 'illiar TF y col. Schwartz. rincipios de Ciruga. ;a. ed. :A#ico- :c)raL*9ill Interamericana .ditoresU 2BB6. pa! 11&+ Prrafo 1B TJ:GF.S '.<I)<GS $. 9N)"$G Si en un estudio a#il> se encuentran lesiones en la periferia del 3!ado y en el estudio 3itopatol!ico estos muestran ndulos re!enerativos con conductos biliares 3iperplsicos y tabi2ues de te@ido con@untivo. Jsted debe pensar 2ue el tumor es- aE :etaplsico bE :ali!no cE $e alto !rado de mali!nidad d5 :enigno eE .n2uistado 'runicardi C> "ndersen $/> 'illiar TF y col. Schwartz. rincipios de Ciruga. ;a. ed. :A#ico- :c)raL*9ill Interamericana .ditoresU 2BB6. pa! 1161 Prrafo 2 P"<CF."S 1. $espuAs de una pancreatoduodenectoma> 2uA si!no se anticipa a una infeccin retroperitoneal necrosante 2ue erosione arterias y venas del abdomen alto? aE Salida de pus por el sitio del dren b5 Salida de sangre por el sitio del dren cE Salida de linfa por el sitio del dren dE Salida de un asa intestinal por el sitio del dren eE Salida de bilis por el sitio del dren 'runicardi C> "ndersen $/> 'illiar TF y col. Schwartz. rincipios de Ciruga. ;a. ed. :A#ico- :c)raL*9ill Interamericana .ditoresU 2BB6. pa! 12;1 Prrafo 2 2. .s una contraindicacin para reseccin pancretica a5 (fecci'n de ganglios linf+ticos celacos bE Invasin de duodeno o estma!o distal cE )an!lios linfticos peripancreticos afectados dE Invasin de vlvula iliocecal eE "feccin de !an!lios a lo lar!o del 3ilio 3eptico 'runicardi C> "ndersen $/> 'illiar TF y col. Schwartz. rincipios de Ciruga. ;a. ed. :A#ico- :c)raL*9ill Interamericana .ditoresU 2BB6. pa! 12;+ Cuadro &2*1? 3esc!la biliar y sistema biliar e2tra hep+tico B"!moresD &. .tiolo!a ms com,n> cerca de ?BK de los individuos con carcinoma de la vescula biliar- fE %escula biliar calcificada !E =esiones polipoides 3E C"=CJ=GS 'I=I"F.S iE 4uiste del colAdoco @E Colan!itis esclerosante "runicardi, #. Charles. KSchwartz rincipios de cirugaL, .cta/a edicin, 0c 1raw $ill, -ol. **, 3445. Capitulo 7H. K%escula biliar y sistema biliar e#tra 3epticoL, pagina 636D, parrafo 3. +. Si!nos y sntomas ms comunes de un carcinoma dela vescula biliar- aE $G=GF .< CS$> <"JS."S M %X:ITGS bE Ictericia> perdida de peso> anore#ia cE "nore#ia> vomito> perdida de peso dE $olor en CS$> perdida de peso> anore#ia eE "scitis> masa abdominal> dolor en CS$ "runicardi, #. Charles. KSchwartz rincipios de cirugaL, .cta/a edicin, 0c 1raw $ill, -ol. **, 3445. Capitulo 7H. K%escula biliar y sistema biliar e#tra 3epticoL, pagina 636D, prrafo >. 1. =os colan!iocarcinoma peri3iliar Dtumores de /latsCinE se catalo!an se!,n su situacin anatmica mediante- aE Clasificacin de los 2uistes del colAdoco bE Clasificacin de C3ild cE C="SI0IC"CIX< $. 'IS:JT9*CGF=.TT. dE Clasificacin de )ilbert eE Clasificacin de <y3us "runicardi, #. Charles. KSchwartz rincipios de cirugaL, .cta/a edicin, 0c 1raw $ill, -ol. **, 3445. Capitulo 7H. K%escula biliar y sistema biliar e#tra 3epticoL, pagina 6365, prrafo 7 6. :anifestacin 3abitual del colan!iocarcinoma- aE Prurito bE $olor leve en CS$ cE ICT.FICI" I<$G=GF" dE "nore#ia eE 0ati!a "runicardi, #. Charles. KSchwartz rincipios de cirugaL, .cta/a edicin, 0c 1raw $ill, -ol. **, 3445. Capitulo 7H. K%escula biliar y sistema biliar e#tra 3epticoL, pagina 6365, prrafo D 1.* .n ni7os> la enfermedad 2ue se dia!nostica errneamente con mayor frecuencia como apendicitis a!uda es- aE )astroenteritis a!uda b5 (denitis mesentrica ag!da cE =esiones del colon dE Pielonefritis a!uda eE $iverticulitis de :ecCel GGSch<art5 Principios de $iruga * =H &dici.n* P4gina @@2I* Renglones @J y @@ en la columna de la i5-uierda*GG 2.* Son datos 2ue indican rotura apendicular- aE =eucocitos b11>BBB y Temperatura mayor de &;`C bE =eucocitos b11>BBB y Temperatura mayor de &?`C cE =eucocitos b1;>BBB y Temperatura mayor de &;`C d5 &e!cocitos U1K#000 y "emperat!ra mayor de @OZ eE =eucocitos b2B>BBB y Temperatura mayor de &;`C GGSch<art5 Principios de $iruga * =H &dici.n* P4gina @@2A* Renglones 3@ y 32 en la columna de la derecha* Subtema: Rotura apendicularGG &.* =os principales microor!anismos aislados en el apAndice normal o en una apendicitis a!uda son- aE ..Coli y Streptococcus an!inosus bE ..Coli y .nterococcus cE ..Coli y Pseudomona aeru!inosa d5 E<coli y :acteroides fragilis eE ..Coli y 0usobacterium GGSch<art5 Principios de $iruga * =H &dici.n* P4gina @@2@* Renglones 33 al 3A en la columna de la i5-uierda* Subtema: Bacteriologa*GG +.* =os datos de mayor valor para el dia!nstico de apendicitis se!,n la .scala de "lvarado son- aE =eucocitosis y Temperatura elevada bE 9ipersensibilidad en el cuadrante inferior derec3o y vmito cE Febote positivo y mi!racin del dolor dE =eucocitosis y mi!racin del dolor e5 &e!cocitosis e hipersensibilidad en el c!adrante inferior derecho GGSch<art5 Principios de $iruga * =H &dici.n* P4gina @@2A* $uadro 29E2 +&scala de Alvarado, en la columna de la i5-uierda*GG 1.* Parsito intestinal 2ue ms com,nmente causa apendicitis- aE .nterobius vermicularis bE Stron!yloides stercolaris cE .c3inococcus !ranulosus d5 (scaris l!mbricoides eE <icator americanus GGSch<art5 Principios de $iruga * =H &dici.n* P4gina @@3C* Renglones @I y @= en la columna de la i5-uierda* Subtema: Par4sitos apendiculares*GG 1.* =a divisin anatmica se!mentaria del 3!ado> 2ue es ,til en las resecciones 3epticas esta basada en- aE $rena@e de los conductos biliares bE Fie!o arterial 3eptico c5 Drena9e venoso hep+tico dE $istribucin de la vena porta eE 0isura umbilical GGSch<art5 Principios de $iruga * =H &dici.n* P4gina @@BA* Renglones CC al CI en la columna de la derecha* Apartado: ?ratamiento -uir/rgico*GG 2.* Son los sitios 2ue con mayor frecuencia presentan metstasis de otros cnceres slidos- aE 9!ado y pncreas bE Pncreas y ba5o cE 9!ado y ba5o dE Pncreas y !an!lios linfticos e5 )gado y ganglios linf+ticos GGSch<art5 Principios de $iruga * =H &dici.n* P4gina @@BB* Renglones @@ al @3 en la columna de la i5-uierda*GG &.* =a 3epatectoma e#tendida consiste en- aE Feseccin de + se!mentos 3epticos o ms b5 Resecci'n de G segmentos hep+ticos o m+s cE Feseccin de 6 se!mentos 3epticos o ms dE Feseccin de 8 se!mentos 3epticos o ms eEFeseccin de todos los se!mentos 3epticos GGSch<art5 Principios de $iruga * =H &dici.n* P4gina @@IJ* Renglones 3C y 3A en la columna de la derecha*GG +.* .l procedimiento dia!nstico ms importante 2ue debe practicarse en un paciente cirrtico con una 3emorra!ia !astrointestinal alta es- aE $e!lucin de bario b5 Endoscopia cE "n!io!rafa dE Tamponamiento con baln esof!ico eE :anometra GGSch<art5 Principios de $iruga * =H &dici.n* P4gina @@AC* Renglones A al I en la columna de la i5-uierda* Subtema: ;emorragia agudaGG 1.* =a colecistectoma laparoscpica se puede reali5ar con se!uridad en- aE Pacientes de todas las clases de C3ild b5 Pacientes de clases ( y : de hild cE Pacientes de la clase " ,nicamente dE Pacientes de la clase ' ,nicamente eE Pacientes de clases ' y C de C3ild GGSch<art5 Principios de $iruga * =H &dici.n* P4gina @@A3* Renglones @@ y @2 en la columna de la i5-uierda*GG %.SNCJ=" 'I=I"F M SIST.:" 'I=I"F .PTF"9.P[TICG. 1.* Cul es la parte del intestino en la 2ue se absorbe la mayor parte de los cidos biliares con@u!ados? aE Meyuno bE Primera porcin del duodeno cE Ilen Pro#imal dE Tercera porcin del $uodeno e5 8le'n terminal Fespuesta- . U Sc3Lart5> Principios de ciru!a ;va. .dicin %ol. II. Tema- %escula 'iliar> P!ina 11?1> Prrafo 1> Fen!ln 8. 2.* Principal 3ormona encar!ada del vaciamiento vesicular. aE %IP bE )astrina cE $opamina d5 ? eE Somatostatina Fespuesta- $ U Sc3Lart5> Principios de ciru!a ;va. .dicin %ol. II. Tema- %escula 'iliar> P!ina 11?1> Prrafo 6> Fen!ln 1B. 9.F<I"S I<)JI<"=.S 1.* Son los factores ms importantes para la formacin de una 3ernia in!uinal directa. aE Proceso va!inal persistente y elevacin de la presin intraabdominal b5 Debilidad de la pared ing!inal posterior y elevaci'n de la presi'n intraabdominal cE Tama7o del anillo femoral y elevacin de la presin intrabdominal dE :alformacin de la fascia transversal y proceso va!inal obliterado eE Te@ido adiposo e#cesivo y elevacin de la presin intraabdominal Fespuesta- ' U Sc3Lart5> Principios de ciru!a ;va. .dicin %ol. II. Tema- 9ernias In!uinales> P!ina 1&18> Prrafo +> Fen!ln 2. 2.* Fepresentan el mayor porcenta@e de 3ernias locali5adas en la pared abdominal. aE 9ernia umbilical bE 9ernia In!uinal $irecta c5 )ernia 8ng!inal 8ndirecta dE 9ernia 0emoral eE 9ernia in!uinal I52uierda Fespuesta- C U Sc3Lart5> Principios de ciru!a ;va. .dicin %ol. II. Tema- 9ernias in!uinales> P!ina 1&1+> Prrafo 6> Fen!ln 2. 1. .s el dia!nstico diferencial esencial de apendicitis a!uda- aE Peritonitis bE )astroeneteritis a!uda c) Abdomen agudo dE .nteritis de Cro3n eE Slcera pAptica perforada G P4gina @@2A P4rra0o = 2. $ia!nstico preoperatorio errneo ms com,n de apendicitis a!uda- aE .nfermedad pAlvica inflamatoria bE 4uiste del ovario torcido cE 0olculo de )raaf roto d) 1in0adenitis mesent6rica aguda eE )astroeneteritis a!uda G P4gina @@2I P4rra0o @ &. 0actor principal 2ue influye en el dia!nstico diferencial de apendicitis a!uda- a) 1ocali5aci.n del ap6ndice bE Fa5a del paciente cE =eucocitosis dE 0iebre b&;fC eE Tama7o del apAndice G P4gina @@2I P4rra0o 2 +. .s el dia!nstico diferencial ms frecuente de apendicitis a!uda en ni7os- aE )astroenteritis viral b) Adenitis mesent6rica aguda cE )astroenteritis por Salmonella dE .pididimitis a!uda eE Intususcepcin G P4gina @@2I P4rra0o 3 1. $ia!nstico diferencial de apendicitis en pacientes masculinos- aE .pididimitis crnica bE Jretritis c) ?orsi.n testicular dE %aricocele eE 9idrocele G P4gina @@2I P4rra0o I 6. $ia!nstico diferencial de apendicitis a!uda 2ue presenta las mismas complicaciones y re2uiere el mismo tratamiento- aE Intususcepcin bE "denitis mesentArica a!uda cE Slcera pAptica perforada d) %iverticulitis de 9ecKel eE Torsin testicular G P4gina @@2I P4rra0o = 8. =actante masculino 2ue presenta clicos> 3eces mucoides san!uinolentas y a la palpacin se encuentra masa en cuadrante inferior derec3oU su dia!nstico es- a) "ntususcepci.n bE )astroenteritis crnica cE "denitis mesentArica a!uda dE Slcera pAptica perforada eE .nteritis de Cro3n G P4gina @@2I P4rra0o 9 (PI"6&FA )I7(DF T )ipertensi'n portal % 1. Su aumento se 3a relacionada con el incremento del flu@o san!uneo en la 3ipertensin portal- a) Sintasa de .2ido ntrico bE .str!enos cE "miodarona dE Fenina eE $opamina G P4gina @@A3 P4rra0o 3 2. Primer estudio de ima!en utili5ado en la valoracin de un paciente con 3ipertensin portal- aE Jltrasonido transcutneo de 3!ado b) 'ltrasonido transcut4neo del hgado con valoraci.n %oppler del 0lu7o sanguneo cE Fesonancia ma!nAtica de abdomen dE TC de 3!ado con valoracin $oppler del flu@o san!uneo eE Fadio!rafa simple de abdomen G P4gina @@A3 P4rra0o C &. .l sndrome de 'udd*C3iari se vincula con estados de- aE 9ipocoa!ulabilidad b) ;ipercoagulabilidad cE "nemia dE Insuficiencia renal eE .ncefalopata G P4gina: @@A3 P4rra0o A +. Procedimiento dia!nstico y terapAutico 2ue debe practicarse en pacientes cirrticos con 3emorra!ia !astrointestinal alta- aE .scleroterapia bE CPF. c) &ndoscopia dE Colonoscopa eE $erivacin 2uir,r!ica G P4gina: @@AC P4rra0o @ 1. Causa ms com,n de 3emorra!ia masiva en pacientes con cirrosis- aE Jlceracin bE Idioptica cE 9ipocoa!ulabilidad d) 34rices eso04gicas eE $es!arros G P4gina @@AC P4rra0o 2 6. .s un problema a lar!o pla5o con la $PIT- a) &stenosis de la derivaci.n bE :uerte del paciente cE Trombosis dE .ncefalopata eE 0ibrosis G P4gina @@AB P4rra0o @ 8. =as derivaciones 2uir,r!icas no selectivas se acompa7an de un alto ries!o de- aE Trombosis bE .stenosis de la derivacin c) &nce0alopata dE 0ibrosis eE :uerte del paciente G P4gina @@AB P4rra0o 3 ;. .l procedimiento de Su!iura consiste en- aE $enervacin del esfa!o bE $esvasculari5acin de clon cE "nastomosis ileo*!strica d) %esvasculari5aci.n eso0agog4strica eE "nastomosis !astro*yeyunal G P4gina @@AB P4rra0o B ?. Complicacin com,n de la 3ipertensin portal y la cirrosis- a) Ascitis bE "nemia cE .ncefalopata dE 9emorra!ia eE %mito G P4gina @@AB P4rra0o I 1B. .l fin de la terapAutica en la encefalopata se diri!e a- aE "umentar las concentraciones de amonio y administrar neomicina bE Feposicin de l2uidos c) Reducir el amoniaco intestinal con lactulosa dE Incrementar la car!a bacteriana eE <ormali5ar el sue7o G P4gina @@AI P4rra0o C "emaA apndice 1.* Cul es el principal sntoma de apendicitis a!uda? aE dolor abdominal bE nausea cE anore#ia dE leucocitosis eE fiebre Fespuesta correcta- ( DSc3aLart5 ;f edicin> pa!ina 1121> columna 2> prrafo &E 2.* Cul es el si!no acompa7ante de la apendicitis a!uda> y 2ue su ausencia nos obli!ara pensar en otra patolo!a? aE dolor abdominal bE nausea cE anore#ia dE leucocitosis eE fiebre Fespuesta correcta- DSc3aLart5 ;f edicin> pa!ina 1122> columna 1> prrafo +E &.* Cul es la secuencia de presentacin de la apendicitis a!uda? aE dolor abdominal c anore#ia c vmito bE vmito c anore#ia c dolor abdominal cE fiebre * dolor abdominal c anore#ia dE anore#ia c dolor abdominal c vmito eE dolor abdominal canore#ia c fiebre Fespuesta correcta- D DSc3aLart5 ;f edicin> pa!ina 1121> columna 1> prrafo ;E +.* =os si!nos fsicos 3abituales de la apendicitis a!uda se presentan cuando el apAndice se 3alla en posicin- aE pAlvica bE abdominal cE anterior dE retrocecal eE periclica Fespuesta correcta- DSc3aLart5 ;f edicin> pa!ina 1121> columna 1> prrafo 2E Reactivos ir!ga :lo1!e 888 "emaA )gado 1.* =a recanali5acin de estas estructuras forman la Hcabe5a de medusaI- aE li!amento venoso y vena umbilical bE li!amento redondo y vena umbilical cE li!amento venosos y li!amento venoso dE arteria umbilical y vena porta i52uierda eE arterias 3epticas accesorias Fespuesta correcta- : DSc3aLart5 ;f edicin> pa!ina 11+1> columna 2> prrafo 1E 2.* .l li!amento venoso es el remanente vesti!ial de- aE conducto venoso bE vena umbilical cE arteria umbilical dE arteria 3eptica accesoria eE vena porta accesoria Fespuesta correcta- a DSc3aLart5 ;f edicin> pa!ina 11+B columna 1> prrafo &E &.* .l volumen de bilis 2ue secreta un adulto es de aE 1B c 2B mlQmin bE 1BB * 2BB mlQ min cE 21B * 1BB mlQ3ora dE 1BB c 1BBB ml Q 2+ 3oras eE 81B c 2BBB mlQ 2+ 3oras Fespuesta correcta- a DSc3aLart5 ;f edicin> pa!ina 11+1> columna 2> prrafo 1E +.* $nde se lleva acabo la resorcin de sales biliares? aE ileon pro#imal bE colon transverso cE colon ascendente dE cuarta porcin del duodeno eE ileon distal Fespuesta correcta- a DSc3aLart5 ;f edicin> pa!ina 11+1> columna 2> prrafo 2E "emasA pr!rito anal y patologa de la pancreatitis cr'nica 1.* Causa ms com,n del prurito anal aE fisuras y fstulas bE medicamentos cE infecciones d5 idiop+tico eE 3emorroides S9O"FTY> P!. 111B columna 2 prrafo 2 2.* "!ente causante de masas color ro@o brillante en perinA aE T. Pallidum bE C. Trac3omatis cE <. !onorr3oeae d5 Donovania gran!lomatis eE 3erpes tipo 2 S9O"FTY> P!. 111B> columna 2> prrafo + &.* "bsceso 2ue contiene un pelo y aparece en la 3endidura inter!lutea aE 2uiste dermoide b5 enfermedad pilonidal cE furunculosis dE linfo!ranuloma venAreo eE folicultis S9O"FTY> P!. 1112> columna 1> prrafo 2 &.* .s el estndar de oro para el dia!nostico y estadificacin de la pancreatitis crnica. aE JS. abdominal bE T"C cE CPF: d5 PRE eE P"="C" $. "'$G:.< S9O"FTY> P!. 12+? Columna 1>prrafo1. +.* caracterstica com,n de todas las formas de pancreatitis crnica a5 fibrosis perilob!lillar bE induracin cE displasia dE clculos eE dilatacin ductal S9O"FTY> P!. 12++> columna 2 prrafo & 1. * protena del @u!o pancretico 2ue se encuentra disminuida en alco3licos aE tripsina b5 litostatina cE carbo#ipeptidasa dE amilasa eE nucleasa S9O"FTY> P!. 12+6> columna 1> prrafo & 6.* cAlulas 2ue contribuyen a la fibrosis pancretica aE cAlulas acinares b5 cl!las estelares cE cAlulas mioepiteliales dE cAlulas de /upffer eE cAlulas beta S9O"FTY> P!.12++ Columna 2 prrafo &
8.* Protena 2ue in3ibe el crecimiento de cristales de carbonato de calcio aE protena filamentosa pancrtica b5 litostatina cE carbo#ipeptidasa dE lisina eE tripsina S9O"FTY> P!.12+6 columna1> prrafo2 *1EL L TEZ1DO S':C'TONEO 1., C(lulas 'ue en la piel constitu*en una barrera inmunitaria a. ?ueratinocito b. Aelanocito c) Langer6ans d. Kibroblastos e. Cuerpos glomosos 1c0Dart;. rincipios de Cirug/a. E edicin. ag.89!. arra%o 1. 4engln ) $., rincipal tipo c(lula de la epidermis a) Nueratinocito b. Aelanocito c. =anger0ans d. Kibroblastos e. Cuerpos glomosos 1c0Dart;. rincipios de Cirug/a. E edicin. ag.89!. arra%o $. 4engln 1$ 9., Cul de las siguientes caracter/sticas es constante entre los individuos de di%erente color de piel? a. &l ritmo de produccin de melanina b. 5rans%erencia a los 'ueratinocitos c. Degradacin del melanosoma d) Densidad de os !eanocitos e. Kactores gen(ticos 1c0Dart;. rincipios de Cirug/a. E edicin. ag.89!. arra%o $. 4engln 9" 8., ?u( tipo de colgena abunda en la piel? a) 1 b. GG c. GC d. CGG e. GGG 1c0Dart;. rincipios de Cirug/a. E edicin. ag.891. arra%o $. 4engln H "., C(lulas 'ue se encargan de la cicatri;acin de 0eridas * organog(nesis? a. ?ueratinocito b. Aelanocito c. =anger0ans d) Fi"ro"astos e. Cuerpos glomosos 1c0Dart;. rincipios de Cirug/a. E edicin. ag.891. arra%o 9. 4engln $H )., Aicroorganismo in%eccioso 'ue se presenta con ms %recuencia en mordeduras 0umanas a. asteurella b. Aultocida c) Streptococci 0iridans d. Actinom*ces e. Kusobacterium 1c0Dart;. rincipios de Cirug/a. E edicin. ag.891. arra%o 1!. 4engln 118 1., ?u( tipo de melanoma presenta lesiones subungueales de coloracin a;ul,negro * es mu* %recuente en el dedo pulgar * el primer ortejo? a. 5ipo 7odular. b. =entigo maligno. c.1uper%icial diseminante. d) Lentigo acra$ e. 7odulo'u/stico.
$., Dentro de la clasi%icacin de ClarI para melanoma maligno a 'u( regin se re%iere el nivel n-mero GG< a. Aembrana basal. b. Brasa subcutnea. c) Der!is papiar$ d. Dermis reticular. e. >nin d(rmica papilar,reticular. 1c0Dart;# rincipios de Cirug/a. Aac BraD,2ill. Octava edicin# p 889# primer prra%o# cuarto rengln. 9., Cul es la locali;acin anatmica de mejor pronstico en melanoma maligno? a. Cabe;a. b. 5ronco. c.Cuello. d) E&tre!idades$ e. 1istema gastrointestinal. 1c0Dart;# rincipios de Cirug/a. Aac BraD,2ill. Octava edicin# p 889# cuarto prra%o# tercer rengln. 8., Cul es el tratamiento de eleccin en pacientes con recurrencia local? a) Me#an$ b. Gnter%ern al%a. c.Kactor de necrosis tumoral al%a. d. Gnter%ern gamma. e. Cacuna espec/%ica para ganglisido BA$. 1c0Dart;# rincipios de Cirug/a. Aac BraD,2ill. Octava edicin# p 88)# tercer prra%o# sengundo rengln. 1., >na lesin c(rea color crema de bordes aperlados * una -lcera central# nos 0ace pensar en < a) carcino!a de c(uas "asaes tipo noduouceroso b. carcinoma de c(lulas basales in%iltrativo c.en%ermedad de BoDen d. eritroplasia de ?ue*rat e. nevo displsico ulcerado 4espuesta< &l tipo noduloulceroso constitu*e el +!W de los carcinomas de c(lulas basales. 1e trata de una lesin c(rea de color crema# con bordes aperlados enrollados 'ue suele incluir una -lcera central. 1c0Dart;. EF edicin. g 88! Carcinoma de c(lulas basales. "O prra%o. $., &s una indicacin de lin%adenectom/a pro%ilctica en el carcinoma de c(lulas escamosas< a. =esiones menores a 8mm b. =esiones tratadas mediante legrado c) Lesiones Jue se originan en 6eridas cr)nicas d. Antecedentes %amiliares de melanoma e. =a en%ermedad de BoDen %. 4espuesta< =as lesiones 'ue se originan en 0eridas crnicas se comportan de modo ms agresivo * es ms probable 'ue se diseminen a ganglios lin%ticos. &n estas lesiones est indicada una lin%adenectom/a antes 'ue se desarrollen ganglios lin%ticos palpables Qdiseccin pro%ilctica de ganglios lin%ticos.. 1c0Dart;. EF edicin. g. 881. 1egundo prra%o. 9., &n la terap(utica del carcinoma de c(lulas escamosas< a) as esiones de"en resecarse con un !argen de . c! de te-ido nor!a$ b. e@cisin 'uir-rgica con un margen de $ a 8 mm de tejido normal. c. 7o es necesaria la con%irmacin 0istolgica de mrgenes sin tumor. d. 7unca es necesaria la diseccin de ganglios lin%ticos e. =a administracin de vitamina & es e%ica;. 4espuesta< =as lesiones deben resecarse con un margen de 1 cm si es posible * la con%irmacin 0istolgica de mrgenes sin tumor es imprescindible. 1c0Dart;. EF edicin. g. 881. 1egundo prra%o. 8., aciente masculino de te; oscura 'ue presenta cambios de coloracin a;ul,negro del pliegue posterior de la u:a del dedo gordo del pie derec0o# el probable diagnstico ser/a< a. Aelanoma tipo lentigo maligno b. Aelanoma tipo super%icial diseminante c.Aelanoma tipo nodular d. Aelanoma tipo acral ungueal e) Meano!a tipo entiginoso acra 1c0Dart;. EF edicin. g. 88$. rra%o + ".,&n este tipo de melanoma# 'u( signo cl/nico nos a*uda 0a establecer el diagnstico< a. 1igno del moteado ungueal b. 1igno de BresloD c.Desprendimiento de los pliegues laterales de la u:a d) Signo de %utc6inson e. 1igno de estriacin ungueal. 4espuesta< =a presencia de pigmentacin en los pliegues pro@imales o laterales de la u:a Qsigno de 2utc0inson. es diagnstica de melanoma subungueal. 1c0Dart;. EF edicin. g. 88$. rra%o + Actualmente cu[l es la terap(utica inicial indicada para una lesin por 'uemadura por alcalinos? a. GrrigaciZn inmediata del [rea a%ectada con %lujo continuo de agua de por lo menos $ 0oras 1
b. GnactivaciZn del ion con la promociZn de la %ormacin de una sal c.GrrigaciZn abundante por 1" a 9! minutos con agua o soluciZn salina normal d. Cirug^a reconstructiva e. Aasaje con gel de carbonato de calcio a $."W durante 9! minutos &n el caso de los l^'uidos intravenosos# cu[l es el sito m[s com\n de e@travasacin en adultos. a. Kosa antecubital b. Dorso del pie c.Cuero cabelludo d> Dorso de la mano $
e. liegue inguinal =a lesiones 0ipert]rmicas causan una lesiZn caracter^stica. Cu[l es la ;ona 'ue se caracteri;a por un riego tisular marginal * viabilidad dudosa? a. 6ona de 0iperemia b. 6ona de edema c> 6ona de estasis 9
d. 6ona de coagulacin e. 6ona de 0ipersensibilidad resiZn necesaria ejercida durante 1 0ora en la piel 'ue produce lesiones identi%icables desde el punto de vista 0istolZgico# tales como necrosis. a. "" mm2g b. )! mm2g c.+! mm2g d. E! mm2g e. 1!! mm2g Cu[l es el espectro ultravioleta 'ue produce las 'uemaduras solares agudas * el da:o crZnico de la piel 'ue conduce a degeneraciZn maligna? a. $!!,1E" nm b. $H!,$!! nm c.91",$H! nm 8
d. 8!!,91" nm e. 8)",8!! nm 1.Gn%eccin 'ue se mani%iesta por eritema# calor # 0ipersensibilidad * edema < a) ceuitis b. %oliculitis c.0idradenitis susupurativa d. actinomocosis e. en%ermedad pilonidal 1c0Dart; 4G7CGGO1 D& CG4>B_A K. C0arles Brunicardi# Ac BraD 2ill# ontava edicin $!!).ag<898 columna i;'uierda# prra%o 9 2 'runicardi 9. !+arles* et al. %c+?art@ P&#N!#P#A% DE !#&$BCA* octava edicin* Ed. Mc Bra? -ill* M/.ico* 433D. ,ol. #* pp. :84* prrafo 8* rengln 22. 4 ,ol. #* pp. :84* prrafo E* rengln 20. 8 ,ol. #* pp. :84* prrafo 6* rengln 0. : ,ol. #* pp. :8:* prrafo 4* rengln F. $.A 'u( se le llama gangrena sin(rgica? a) si!"iosis de estreptococos 7 esta#iococos anaero"ios b. simbiosis de estreptococos * esta%ilococos aearobios c. simbiosis de bacilos * estreptococos d. simbiosis de cocos * bacilos e. simbiosis de gram positivos * gram negativos 1c0Dart; 4G7CGGO1 D& CG4>B_A K. C0arles Brunicardi# AcBraD 2ill# ontava edicin $!!). ag< 898# columna derec0a# prra%o 1 9.1itio de predileccin de las actinomicosis< a) !and+"ua b. ma@ila c.0ueso ;igomtico d. manos e. pies 1c0Dart; 4G7CGGO1 D& CG4>B_A K. C0arles Brunicardi# Ac BraD 2ill# ontava edicin $!!).ag< 89"# columna derec0a# prra%o 1 8.atolog/a con la cual se puede con%undir una 0ernia inguinal incarcerada a. in%eccin por C2 b. in%eccin por A*cobacterium at/picas c.Gn%eccin por CG2 d. Gn%eccin por 1tap0*lococcus e) 1n#ecci)n por Ca!idia trac6o!atis 1.1itio ms usual de e@travasacin de l/'uido intravenoso en adultos a. dorso de la mano b. %osa antecubital c.dorso del pie d. cuero cabelludo e. porcin anterior del antebra;o 4espuesta correcta< A. 1c0Dart;. rincipios de cirug/a EM edicin# gina 89$# columna $ prra%o 1 $.=esin premaligna 'ue con el tiempo puede dar lugar a un cncer de c(lulas escamosas a. nevo compuesto b. 'uiste dermoide c.'ueratosis solar d. 'uiste tri'uilemoso e. 'ueratosis seborreica 4espuesta correcta C. . 1c0Dart;. rincipios de cirug/a EM edicin# gina 89+# columna $ prra%o " 9.=a siguiente a%irmacin corresponde al 2emangioma a. Crecen despu(s del primer a:o de vida b. As del H!W involucionan con el tiempo c.1e obtienen resultados cosm(ticos ptimos con tratamiento 'uir-rgico d. Originana problemas sist(mico como pancitopenia e insu%iciencia cardiaca e. &l tratamientoactual conssite en e@cisiones seriadas con cierre primario de la piel 4espuesta correcta B. . 1c0Dart;. rincipios de cirug/a EM edicin# gina 89E# columna $ prra%o $ TRANSTORNOS DE LA CA:ETA L EL C'ELLO 1.Complicaciones agudas del tratamiento con *odo radioactivo QG191.< a. 2ematolgicas Qleucemia. b. Kibrosis pulmonar * sialoadenitis c) DoorA in#a!aci)n e 6ipersensi"iidad en e cueo d. 1ialoadenitis# ndulos# dis%uncin gustativa e. 2ipoparatiroidismo -runicardi! .. /harles. 0Schwartz Principios de cirug&a1! 2ctava edici3n! 4c 5raw +ill! 6ol. 77! 200(. /apitulo '. 08iroides! paratiroides y suprarrenales1! pagina 1#2! cuadro '*'. 2.4ani"estaci3n cl&nica 9ue se presenta a menudo :1)*20;, en su<etos con carcinoma tiroideo medular a, =olor local b, =is"agia c? *asa cer)ical # linfadenoat;a alable d, =isnea e, 4etstasis hemat3genas -runicardi! .. /harles. 0Schwartz Principios de cirug&a1! 2ctava edici3n! 4c 5raw +ill! 6ol. 77! 200(. /apitulo '. 08iroides! paratiroides y suprarrenales1! pagina 1#2#! prra"o 1. .El diagnostico del carcinoma tiroideo medular se establece con> a, 7nterrogatorio y e?ploraci3n "&sica b, estudio citol3gico y niveles altos de A/E c,7nterrogatorio y niveles altos de calcitonina d? ,nterrogatorio" e$loracin f;sica" ni)eles altos de calcitonina # @AAA e, 7nterrogatorio! niveles altos de calcitonina y -AA. -runicardi! .. /harles. 0Schwartz Principios de cirug&a1! 2ctava edici3n! 4c 5raw +ill! 6ol. 77! 200(. /apitulo '. 08iroides! paratiroides y suprarrenales1! pagina 1#2#! prra"o . 1.*/onstituye una complicaci3n 9ue se presenta hasta en el )0; de los pacientes 9ue se someten a tiroidectom&a> aE +ipercalcemia bE /elulitis cE +ipocalcemia transitoria dE @esi3n de arteria car3tida eE +ipoparatiroidismo permanente -runicardi ../. et al. Schwartz Principios de /irug&a. 2ctava edici3n. 4c 5raw +ill. 4A?ico. 200' Pgina 1#2B Prra"o @&nea 21 2.*=urante la tiroidectom&a el nervio lar&ngeo recurrente se identi"ica con mayor precisi3n a nivel de> aE Escotadura esternal bE /art&lago tiroides cE @igamento de -erry dE 4Csculo esternotiroideo inserci3n distal eE /artilago cricoides -runicardi ../. et al. Schwartz Principios de /irug&a. 2ctava edici3n. 4c 5raw +ill. 4A?ico. 200' Pgina 1#2' Prra"o 2 @&nea y # .*Es una caracter&stica del cncer anaplsico aE /recimiento rpido e indoloro bE Se desarrolla como parte de un s&ndrome hereditario cE Asociado a tiroiditis lin"oc&tica cr3nica dE Sobrevida menor a ( meses posterior al diagn3stico eE Depresenta el 20; de los tumores malignos tiroideos -runicardi ../. et al. Schwartz Principios de /irug&a. 2ctava edici3n. 4c 5raw +ill. 4A?ico. 200' Pgina 1#2( prra"o 1 l&nea 1, Cul es el proceso patolgico maligno ms %recuente de cabe;a * cuello? a. =eucoplasia b. Aelanoma c.Adenocarcinoma d. Carcinoma mucoepidermoide e) Carcino!a de c(uas esca!osas /ap&tulo 1'! pgina )1)! prra"o 2 $, =os %umadores presentan con ma*or %recuencia tumoraciones en< a. =abios# lengua * laringe b. Aucosa vestibular# laringe * lengua c) LaringeA 6ipo#aringe 7 piso de a "oca d. 4eborde alveolar# 0ipo%aringe * labios e. iso de la boca# lengua * laringe /ap&tulo 1'! pgina )1)! prra"o ( 9, =os tumores en las personas 7O %umadoras por lo general se locali;an en< a. =engua# labios# carrillos b. =engua# %aringe# 0ipo%aringe c.=engua# piso de la boca# 0ipo%aringe d) LenguaA !ucosa vesti"uarA re"orde aveoar e. =engua# piso de la boca# labios /ap&tulo 1'! pgina )1)! prra"o ( 8, =os pacientes con una a%eccin maligna primaria de la cavidad bucal o de la %aringe tienen ms probabilidad de 'ue apare;ca una segunda lesin en< a. ulmn b. Colon c.2/gado d. Cerebro e) Es)#ago /ap&tulo 1'! pgina )1'! prra"o ' 1., 1itio primario ms com-n en los tumores de o/do. a. pabelln auricular. ") !eato auditivo e&terno$ c. o/do medio. d. mastoides. e. porcin petrosa del 0ueso temporal. 1c0Dart; $!!+ octava edicin pgina "99 prra%o 1". $., &s una caracter/stica del o/do medio< a) carcino!a de c(uas esca!osas$ b. carcinoma de c(lulas cuboides. c. presencia de tumores benignos. d. sarcomas de tejido blando. e. sarcomas de tejido duro. 1c0Dart; $!!+ octava edicin pgina "99 prra%o 1". 9., &n los pacientes con parlisis %acial es vital proteger< a. boca. b. nari;. c) o-o$ d. o/do. e. mandibula. 1c0Dart; $!!+ octava edicin pgina "98 prra%o +. 1.,=a aparicin de ron'uera es un s/ntoma temprano de< a. 5umores de epiglotis b? 'umores glticos c.Cncer de tiroides d. Cncer de &s%ago e. ?uiste del conducto tirogloso ag. "$+ rra%o 9 =/nea 1" * 1) $., rincipal variedad de cncer 'ue se presenta en lar/nge< a. =in%oma 2odgIin b. Adenoma =ar/ngeo c.1arcoma sinovial d? 4ncer de clulas escamosas e. Condrosarcoma g. "$+ rra%o $ =/nea ) * + 1.Aencione el tipo de neoplasia tiroidea ms %recuente? a) Carcino!a papiar de tiroides b. =in%oma no 2odIing c.Carcinoma %olicular d. Carcinoma medular de tiroides e. Adenocarcinoma tiroideo Cap/tulo 9+ U5G4OGD&1# A4A5G4OGD&1 Y 1>4A44&7A=&1U gina 181E rra%o 1M QCarcinoma papilar.. $.1itio de metstasis ms %recuente del carcinoma papilar de tiroides< a. 2/gado b. 2ipotlamo * ganglios basales c.ulmn * tra'uea d) ,angios in#ticos cervicaes e. aratiroides Cap/tulo 9+ U5G4OGD&1# A4A5G4OGD&1 Y 1>4A44&7A=&1U gina 18E1 rra%o 1M QCarcinoma papilar.. 9.Caracter/sticas cl/nicas principales del carcinoma papilar de tiroides< a. Aasa cervical de crecimiento rpido# 0ipertiroidismo# dis%agia. ") Masa cervica indoora de creci!iento ento 7 eutiroidis!o$ c.Dis%agia# disnea# dis%on/a. d. 2ipotiroidismo * masa cervical dolorosa. e. &n%ermedad de Braves. Cap/tulo 9+ U5G4OGD&1# A4A5G4OGD&1 Y 1>4A44&7A=&1U gina 181E rra%o 1M QCarcinoma papilar.. 8.1egundo tipo de cncer ms %recuente de tiroides# * 'ue se presenta en regiones con de%iciencia de *odo< a. Carcinoma papilar de tiroides b. Carcinoma anapl[sico c) Carcino!a #oicuar d. =in%oma e. Aetstasis de C[ncer de paratiroides Cap/tulo 9+ U5G4OGD&1# A4A5G4OGD&1 Y 1>4A44&7A=&1U gina 18$! rra%o "M QCarcinoma %olicular de tiroides.. 1., Cul es el aspecto 0istolgico ms com-n encontrado en las neoplasias de las glndulas salivales? a. Adenoma Aonomor%o b. Carcinoma Aucoepidermoide c) Adeno!a *eo!or#o d. Carcinoma de c(lulas ac/nicas e. Carcinoma adenoide 'u/stico 4espuesta en 1c0Dart; Col. G de la Octava edicin. ag. "9H# rra%o 1# rengln H. $., Cul es el lugar en el 'ue se presentan la ma*or/a de las neoplasias de glndulas salivales a. Blndulas sublinguales b. Blndulas submandibulares c. Blndulas salivales menores d) ,ndua par)tida e. >nin del paladar duro * blando 4espuesta en 1c0Dart; Col. G de la Octava edicin. ag. "9H# rra%o 1# rengln ). H$/ La neopasia epiteia !s co!4n de as gnduas saivaes es2 a. Carcinoma adenoide 'u/stico b. Adenocarcinoma polimor%o c) Carcino!a !ucoepider!oide d. 5umor de 3art0in e. 2emangioma 1C23A456# 4G7CGGO1 D& CG4>BGA. &d. AcBraD,2ill. EF &dicin. gina "8!. Columna de la i;'uierda. 4englones $! * $1. <$/ E diagn)stico #ina de os tu!ores de as gnduas saivaes se con#ir!a con2 a. Aspiracin por aguja %ina ") E&cisi)n Juir4rgica c.4esonancia magn(tica d. 5AC e. &5 1C23A456# 4G7CGGO1 D& CG4>BGA. &d. AcBraD,2ill. EF &dicin. gina "8!. Columna de la i;'uierda. 4englones 1 * $. @$/ Son #actores de riesgo para desarroar tu!ores de ca"e8a 7 cueoA E[CE*TO2 a. 5abaco b. Alco0ol c.7ue; de betel d) 0irus de Epstein :arr e. &@posicin a lu; >C 1C23A456# 4G7CGGO1 D& CG4>BGA. &d. AcBraD,2ill. EF &dicin. gina "1". Columna de la derec0a. 4englones del H al 11 gina "1". Columna de la derec0a. Jltimo prra%o. gina "1). Columna de la i;'uierda. 4englones 11 * 1$. B$/ La parotidecto!+a super#icia de"e ser reai8ada con precauci)n para no daPar a2 a. 7ervio 5rig(mino ") Nervio Facia c.7ervio 2ipogloso d. 7ervio Bloso%ar/ngeo e. 7ervio Cago 1C23A456# 4G7CGGO1 D& CG4>BGA. &d. AcBraD,2ill. EF &dicin. gina "8!. Columna de la i;'uierda. 4englones del 11 al 19. AAAA 1., Concepto de amastia. a) ausencia de a !a!a$ b. ausencia de los ganglios lin%ticos. c. 0ipoplasia de la mama. d. presencia incompleta de la mama. e. 0iperplasia de la mama. 1c0Dart $!!+ octava edicin pgina 8") prra%o $. $., 1eg-n los cirujanos Cuntos grupos de ganglios lin%ticos a@ilares identi%ican? a. 9 b. 8 c. " d) H e. + 1c0Dart $!!+ octava edicin pgina 8"E prra%o $. 9., Cules son? a. arteria a@ilar# vena a@ilar# mamario e@terno# escapular# central# subclavicular e interpectoral. b. vena a@ilar# mamario e@terno * subclavicular. c. vena a@ilar# mamario e@terno# subclavicular e interpectoral. d. mamario e@terno# escapular# central# subclavicular e interpectoral. e) vena a&iarA !a!ario e&ternoA escapuarA centraA su"cavicuar e interpectora$ 1c0Dart $!!+ octava edicin pgina 8"E prra%o $. 8., Corresponde al grupo de los ganglios lin%ticos a@ilares< a) apica$ b. interno. c. superior. d. in%erior. e. medial. 1c0Dart; $!!+ octava edicin pgina 8"E prra%o $. ".,De los ganglios lin%ticos a@ilares el interpectoral tambi(n se le conoce como< a. subescapular. ") rotter$ c. e@terno. d.subclavicular. e. apical. 1c0Dart; $!!+ octava edicin pgina 8"E prra%o $. )., Concepto de ginecomastia. a. crecimiento de las mamas. b. crecimiento de las mamas solo en mujeres. c) creci!iento de as !a!as en varones$ d. crecimiento de las mamas en ni:as. e. crecimiento de las mamas tanto en varones como en mujeres. 1c0Dart; $!!+ octava edicin pgina 8"H prra%o +. +., &n 'ue %ases de la vida ocurre ginecomastia %isiolgica? a. neonatal. ") neonataA adoescencia 7 enve-eci!iento$ c. adolescencia. d. envejecimiento. e. neonatal * envejecimiento. 1c0Dart; $!!+ octava edicin pgina 8"H prra%o +. E., Cul es la clasi%icacin cl/nica de la ginecomastia? a. grado G b. grado GG. c. grado G# GG * GGG d) grado 1A 11 aA 11 " 7 111$ e. grado GC. 1c0Dart; $!!+ octava edicin pgina 8)1 cuadro 1),1. H., Al crecimiento moderado de la mama con piel redundante a 'ue grado pertenece< a. grado G b. grado GG a. c) grado 11 "$ d. grado G# GG a# GG b * GGG. e. grado GC. 1c0Dart; $!!+ octava edicin pgina 8)1 cuadro 1),1. 1!., Al crecimiento moderado de la mama sin piel redundante a 'ue grado pertenece< a. grado G ") grado 11 a$ c. grado GG b. d. grado G# GG a# GG b * GGG. e. grado GC. 1c0Dart; $!!+ octava edicin pgina 8)1 cuadro 1),1. .$ &n%ermedad benigna de la mama cu*a importanci estriba en su semejan;a con el cncer< %. ?uiste g. Kibroadenoma /? Adenosis esclerosante i. Gnversin del pe;n j. Aastitis periductal * Pgina 9BB Prrafo & 3$ Aedicamento aprobado por la KDA para disminuir el riesgo de cncer de mama< %. iro@icam g. Ciclosporina 0. A;atioprina i? 'amo$ifeno j. 6idovudina * Pgina 9B8 Prrafo 9 5$ Ben cu*a mutacin se relaciona con la presencia de cncer de mama< f? @14A g. 54,$ 0. B4CVAB= i. 4b j. 5&7 * Pgina 9B8 Prrafo B G$ =a Tpiel de naranjaU representa< %. 7ecrosis epid(rmica g? 7dema localizado 0. &s%acelacin i. Kibrosis j. ?uemadura * Pgina 971 Prrafo & &n un reporte de biopsia de mama resaltan las siguientes caracter/sticas al e@amen 0istopatolgico< Distensin * de%ormacin de las unidades lobulillares del conducto terminal# por c(lulas grandes con glbulos mucoides citoplsmicos. As/ como micro calci%icaciones en tejidos ad*acentes. 1., Basado en esto# su diagnstico es< a. Carcinoma ductal in situ ") Carcino!a o"uiar in situ c.Carcinam ductal invasivo d. Carcinoma papilar e. Carcinoma mucinoso Brunicardi C# Andersen DX# Billiar 54 * col. Schwartz. Principios de /irug&a. Ea. ed. A(@ico< AcBraD,2ill Gnteramericana &ditoresN $!!). pag 8+$ rra%o " $., &ste tipo de cncer# comparado con otros# representa un marcador de (ste tipo para desarrollar cncer invasivo< a. oblacional ") De riesgo c. Ben(tico d. Anatmico e. Gnicial Brunicardi C# Andersen DX# Billiar 54 * col. Schwartz. Principios de /irug&a. Ea. ed. A(@ico< AcBraD,2ill Gnteramericana &ditoresN $!!). ag 8+9 rra%o 1 9.,Al principio las c(lulas del carcinoma ductal in situ# no muestran estas caracter/sticas# lo 'ue puede llevar a con%undirlas con una 0iperplasia beningna< a) *eo!or#is!oA !itosisA atipia b. Atipia# 0iperplasia# invaginacin c. Crecimiento citoplasmtico# cariorre@is d. Coalescencia# grumos# cariolisis e. 2ipercromasia# polaridad# mitosis Brunicardi C# Andersen DX# Billiar 54 * col. Schwartz. Principios de /irug&a. Ea. ed. A(@ico< AcBraD,2ill Gnteramericana &ditoresN $!!). g 8+9 rra%o $ 8., A la distensin de los conductos * obliteracin de la lu; por c(lulas cancerosas plemr%icas con %iguras mitticas %recuentes en carcinoma ductal# se le llama patrn de< a. Crecimiento papilar b. Crecimiento granuloso c. Crecimiento nodal d. Creci!iento en co!ed)n e. Crecimiento acneico Brunicardi C# Andersen DX# Billiar 54 * col. Schwartz. Principios de /irug&a. Ea. ed. A(@ico< AcBraD,2ill Gnteramericana &ditoresN $!!). ag 8+9 rra%o $ "., Al carcinoma ductal in situ# se le llama precursor anatmico del carcinoma ductal invasivo por presentarse este -ltimo en< a. =a mama ipsolateral# en di%erente cuadrante b. =a mama contralateral# en di%erente cuadrante c) La !a!a ipsoateraA en e !is!o cuadrante d. =a mama contralateral# en el mismo cuadrante e. =a mama ipsolateral# en dos cuadrantes Brunicardi C# Andersen DX# Billiar 54 * col. Schwartz. Principios de /irug&a. Ea. ed. A(@ico< AcBraD,2ill Gnteramericana &ditoresN $!!). g 8+9 rra%o $ )., Cuando una mujer acude a consulta por presentar molestias en la mama# en 'u( porcentaje podr/a pensar en una en%ermedad benigna? a. 1"W b. +!W c. E"W d. H!W e) F=Q Brunicardi C# Andersen DX# Billiar 54 * col. Schwartz. Principios de /irug&a. Ea. ed. A(@ico< AcBraD,2ill Gnteramericana &ditoresN $!!). g 8+" rra%o 9 +., &n la inspeccin de la mama# la mujer se inclina 0acia delante para acentuar< a) Retracciones de a pie b. 4etracciones del pe;n c. iel de naranja d. 4etraccin del m-sculo pectoral e. Gnvasin del tumor a ganglios de cuello Brunicardi C# Andersen DX# Billiar 54 * col. Schwartz. Principios de /irug&a. Ea. ed. A(@ico< AcBraD,2ill Gnteramericana &ditoresN $!!). g 8+) rra%o 1 E., Con 'u( pro*eccin podemos ver la cola a@ilar de 1pence en una mamogra%/a? a. Craneocaudal b. Caudocraneal c. =ateral de H!M d. =ateromedial e) Medioatera o"icua Brunicardi C# Andersen DX# Billiar 54 * col. Schwartz. Principios de /irug&a. Ea. ed. A(@ico< AcBraD,2ill Gnteramericana &ditoresN $!!). g 8+) rra%o 8 H., &n mujeres jvenes esta puede ser la -nica mani%estacin de cncer en una mamogra%/a< a) Microcaci#icaciones b. atrn estelar c. Aasa slida d. &ngrosamiento asim(trico e Bordes mal de%inidos Brunicardi C# Andersen DX# Billiar 54 * col. Schwartz. Principios de /irug&a. Ea. ed. A(@ico< AcBraD,2ill Gnteramericana &ditoresN $!!). g 8+" rra%o 9 1!., &l n-mero de ganglios a%ectados por metstasis en esta ;ona# es el indicador de prediccin aislado ms importante de tasas de supervivencia a 1! * $! a:os en el cncer de mama< a. &sternal b. 4etroa@ilar c. 1upraclavicular d) A&iar e. 1ubmentoniana Brunicardi C# Andersen DX# Billiar 54 * col. Schwartz. Principios de /irug&a. Ea. ed. A(@ico< AcBraD,2ill Gnteramericana &ditoresN $!!). g 8+E rra%o $ .$/ E trata!iento actua de Carcino!a Lo"uiar in situ consiste en2 a. &@tirpacin 'uir-rgica b. Aastectom/a radical c) O"servaci)n 7 ad!inistraci)n de ta!o&i#eno d. 4adioterapia e. ?uimioterapia 1C23A456# 4G7CGGO1 D& CG4>BGA. &d. AcBraD,2ill. EF &dicin. gina 8E$. Columna de la i;'uierda. 4englones $ * 9. 3$/ E trata!iento para e cncer de !a!a en etapa 111 a opera"e consiste en2 a. Aastectom/a total# radioterapia * 'uimioterapia b. Aastectom/a radical# 'uimioterapia * radioterapia c.5umorectom/a# radioterapia * 'uimioterapia d. Aastectom/a parcial * tamo@i%eno e) Mastecto!+a radica !odi#icadaA Jui!ioterapia 7 radioterapia 1C23A456# 4G7CGGO1 D& CG4>BGA. &d. AcBraD,2ill. EF &dicin. gina 8E8. Columna de la derec0a. 4englones 1! al 1$. 5$/E trata!iento para e Carcino!a Ducta in situ de "a-o gradoA su"tipo s)ido 7 !enor de =$F c! de di!etro consiste en2 a. Aastectom/a b. Aastectom/a * radioterapia c) Tu!orecto!+a d. 5umorectom/a * radioterapia e. 5amo@i%eno 1C23A456# 4G7CGGO1 D& CG4>BGA. &d. AcBraD,2ill. EF &dicin. gina 8E$. Columna de la derec0a. 4englones E al 1!. G$/:io!arcador de cncer de !a!a Jue es un indicador de apoptosis2 a. Xi,)+ ") :CL/3 c."9 d. Br>d4 e. 2&4,$Vneu 1C23A456# 4G7CGGO1 D& CG4>BGA. &d. AcBraD,2ill. EF &dicin. gina 8+H. Columna de la derec0a. rimer rengln. F$/ Las pacientes con cncer de !a!a en etapa 10 pueden desarroar os siguientes pro"e!asA E[CE*TO2 a. Aetstasis cerebrales b. Aetstasis seas c.Aetstasis de tejidos blandos d. Derrame pleural * pericrdico e) Metstasis gstricas 1C23A456# 4G7CGGO1 D& CG4>BGA. &d. AcBraD,2ill. EF &dicin. gina 8E". Columna de la i;'uierda. 4englones ) al 1$. =a biopsia de ganglio lin%tico centinela se prctica sobre todo en mujeresP a) Cncer de !a!a te!prano b. Cncer de mama inoperable c.Cncer de mama intraductal d. Cncer de mama in situ e. Cncer de mama invasivo Brunicardi C# Andersen DX# Billiar 54 * col. Schwartz. Principios de /irug&a. Ea. ed. A(@ico< AcBraD,2ill Gnteramericana &ditoresN $!!). g. 8E) rengln $. =a recurrencia local del cncer de mama despu(s de intervencin 'uir-rgica conservadora dependeP. a. 5ama:o del cncer b. &@tensin de la e@cisin en la piel c.Diseccin ganglionar completa d. &@presin de 2&4$Vneu e) Mrgenes Juir4rgicos negativos Brunicardi C# Andersen DX# Billiar 54 * col. Schwartz. Principios de /irug&a. Ea. ed. A(@ico< AcBraD,2ill Gnteramericana &ditoresN $!!). g. 8EE rengln 8. &n esta mastectom/a se retira todo el tejido mamario# el complejo pe;n,areola# la piel * ganglios a@ilares del nivel G a. Aastectom/a con a0orro de piel b. Aastectom/a radical modi%icada c.Aastectom/a total Qsimple. d) Mastecto!+a si!pe e&tendida e. Aastectom/a radical de 2alsted Brunicardi C# Andersen DX# Billiar 54 * col. Schwartz. Principios de /irug&a. Ea. ed. A(@ico< AcBraD,2ill Gnteramericana &ditoresN $!!). g. 8EH rengln 1. =a complicacin ms %recuente de la mastectom/a * diseccin ganglionar de la a@ila a. Gn%eccin de la 0erida ") Sero!as c.2emorragia posoperatoria d. =in%edema e. De0iscencia de la 0erida Brunicardi C# Andersen DX# Billiar 54 * col. Schwartz. Principios de /irug&a. Ea. ed. A(@ico< AcBraD,2ill Gnteramericana &ditoresN $!!). g. 8H! rengln 1. Es)#ago 7 6ernia dia#rag!tica 1.Para hacer el diagnostico del sitio de la per"oraci3n con una radiogra"&a! Ecual es la posici3n 9ue debe tomar el pacienteF a, Posici3n erguida b, =ecCbito lateral iz9uierdo c,=ecCbito supino d? (ecCbito lateral derec/o e, =ecCbito lateral -runicardi! .. /harles. 0Schwartz Principios de cirug&a1! 2ctava edici3n! 4c 5raw +ill! 6ol. 7! 200(. /apitulo 2#. 0Es3"ago y hernias dia"ragmticas1! pagina B0$! prra"o . 2.4ani"estaci3n cl&nica de las 9uemadura eso"gica en la "ase inicial y en la "ase de cierre y cicatrizaci3n> a, =olor de boca b, Salivaci3n e?cesiva c? (isfagia d, Estenosis e, Sangrado -runicardi! .. /harles. 0Schwartz Principios de cirug&a1! 2ctava edici3n! 4c 5raw +ill! 6ol. 7! 200(. /apitulo 2#. 0Es3"ago y hernia dia"ragmtica1! pagina B10! prra"o . .EEs la presentaci3n cl&nica de la hernia paraeso"gicaF a? (isfagia # lenitud osrandial b, Pirosis y regurgitaci3n c,=is"agia y pirosis d, Anemia e, =is"agia y regurgitaci3n -runicardi! .. /harles. 0Schwartz Principios de cirug&a1! 2ctava edici3n! 4c 5raw +ill! 6ol. 7! 200(. /apitulo 2#. 0Es3"ago y hernia dia"ragmtica1! pagina B1! prra"o . #.EEs un "en3meno relacionado con la edad! secundario a un estiramiento de la membrana "renoeso"gicaF a, =esgarro eso"gico b, Per"oraci3n eso"gica c? Dernia /iatal d, .istula ad9uirida e, S&ndrome de 4allory*Geiss -runicardi! .. /harles. 0Schwartz Principios de cirug&a1! 2ctava edici3n! 4c 5raw +ill! 6ol. 7! 200(. /apitulo 2#. 0Es3"ago y hernia dia"ragmtica1! pagina B1! prra"o 2. 1.,Cariedad de carcinoma eso%gico relacionado con es%ago de Barret a? Adenocarcinoma b. Carcinoma escamoso c.1arcoma eso%gico d. =eiomioma e. =in%oma Brunicardi K.C. et al. 1c0Dart; rincipios de Cirug/a. Octava edicin. Ac BraD 2ill. A(@ico. $!!+ gina EEE prra%o 9 =/nea 11 $., 1/ntoma 'ue se presenta en la %ase terminal de la 0istoria natural del cncer de es%ago a. irosis b. Odino%agia c) Dis#agia d. Cmito e. lenitud Brunicardi K.C. et al. 1c0Dart; rincipios de Cirug/a. Octava edicin. Ac BraD 2ill. A(@ico. $!!+ gina EEH prra%o $ =/nea 1 * $ 9., Cambios anatmicos observados en estudios radiogr%icos en pacientes con acalasia? a. &s%ago en sacarcorc0os ") Diataci)n de es)#ago con estrec6a!iento progresivo dista c.&strec0amientos di%usos d. Anillo de 1c0at;Ii e. De%ecto liso en abolladura Brunicardi K.C. et al. 1c0Dart; rincipios de Cirug/a. Octava edicin. Ac BraD 2ill. A(@ico. $!!+ gina E+E prra%o 8 =/nea 1" * 1) 9. rincipal variedad de cncer 'ue se presenta como complicacin de &s%ago de Barrett a? Adenocarcinoma b. 1arcoma eso%agico c.Carcinoma de c(lulas escamosas d. Carcinoma papilar e. =eiomioma ag. E)H arra%o $# l/nea 19 8. &s una indicacin para reali;ar %unduplicatura tipo 7issen transtorcica a. aciente sin antecedentes de reparacin previa de 0ernia 0iatal b. aciente con Adenocarcinoma de es%ago c.aciente con gastrectom/a previa d. aciente delgado con 0ipertensin * Diabetes e? Paciente con esfago corto ag. E)"# parra%o "# l/nea + ". &l siguiente es un dato encontrado en pacientes con s/ntomas at/picos de re%lujo a. alpitaciones vespertinas b. Divert/culos en estudio radiogr%ico contrastado c? Aibrosis ulmonar intersticial en 1$ de tra$ d. Derrame pleural bilateral en 4@ de tra@ e. 5rama pulmonar aumentada en 4@ de tra@ ag. E+9# prra%o 1# l/nea 1 1, A partir de 'u( grado de dis%agia se considera una indicacin para reseccin paliativa? a. G b. GG c.GGG d) 10 e. C /ap&tulo 2#! pgina $B! prra"o # $, Cul de las siguientes caracter/sticas es un buen indicador del grado de a%eccin ganglionar? a. *ro#undidad de tu!or b. Dimetro del tumor c.Columen del tumor d. >lceracin del tumor e. Cercan/a a otros rganos /ap&tulo 2#! pgina $B#! prra"o . 9, =os adenocarcinomas del tercio in%erior del es%ago * cardicas 2acia 'ue ganglios tienden a diseminarse? a. Banglios tra'ueobron'uiales# retropancreaticos * 0epticos b. ,angios de a curvatura !enorA e tronco ceiaco 7 de a regi)n peri6iata c.Banglios subcarinales# dela curvatura ma*or * portales d. Banglios paraeso%gicos# para0iatales * retropancreticos e. Banglios 0epticos# portales * celiacos /ap&tulo 2#! pgina $B#! prra"o #. 1.Aencione las complicaciones de la &n%ermedad por 4e%lujo Bastroeso%gico< a. C[ncer de estZmago b. Acalasia c) Eso#agitisAA estenosis 7 es)#ago de :arret d. 2ernia 0iatal e. irosis# dis%agia# regurgitacin. Cap/tulo $8U&1aKABO Y 2&47GA DGAK4ABAb5GCAU gina E"H rra%o EM QComplicaciones de re%lujo gastroeso%gicoU. $.5ipo 0istolgico caracter/stico del es%ago de Barret< a. &pitelio cil/ndrico b. &pitelio pseudoestrati%icado. c.&so%atitis Brado b d) Metapasia intestina con presencia de c(uas caici#or!es$ e. &pitelio plano estrati%icado Cap/tulo $8U&1aKABO Y 2&47GA DGAK4ABAb5GCAU gina E)1 rra%o 1M QComplicaciones de re%lujo gastroeso%gicoU. 9.rueba de gabinete considerada como estndar de oro en el diagnstico de &4B&< a. 1erie es%ago,gastro,duodenal b. Gmpedancia eso%gica de $8 0oras c.Colegammagra%/a d. Cigilancia de bilirrubina gstrica de $8 0oras e) p%!etr+a a!"uatoria de 3G 6oras Cap/tulo $8U&1aKABO Y 2&47GA DGAK4ABAb5GCAU gina E"1 rra%o "M QCaloracin de la %uncin eso%gica.. 8.A 'u( altura se coloca el electrodo para medir p2 en es%ago? a. A nivel del cardias b. &n el segmento pro@imal del es%ago c) A F c! por arri"a de "orde superior de es#+nter dirta de es)#ago$ d. " cm por debajo del &&G e. A nivel del &&G Cap/tulo $8U&1aKABO Y 2&47GA DGAK4ABAb5GCAU gina E"$ rra%o 1M QCaloracin de la %uncin eso%gica.. ".Calor 'ue se considera como umbral de p2 en la p2metr/a ambulatoria de $8 0oras< a. p2 +.9 b. p2 E c.p2 $." d) p% G e. p2 L" Cap/tulo $8U&1aKABO Y 2&47GA DGAK4ABAb5GCAU gina E"$ rra%o 9M QCaloracin de la %uncin eso%gica.. 1., Cul es el estudio de primera eleccin 'ue se solicita ante la sospec0a de una en%ermedad eso%gica? a. &ndoscopia b. Aanometria c. Cigilancia de p2 de $8 0oras d) Radiogra#+a con !edio de contraste e. 4adiogra%/a s/mple 4espuesta en 1c0Dart; Col. G de la Octava edicin. ag. E88# rra%o 9# rengln 1. $., Cul de las siguientes sustancias aumenta el tono del es%/nter eso%gico in%erior? a. Anticolin(rgicos b. Aenta c. Ca%( d. Brasas e) Metocopra!ida 4espuesta en 1c0Dart; Col. G de la Octava edicin. ag. E88# rra%o 1# rengln 1". 9.,Cul de las siguientes sustancias disminu*e el tono del es%/nter eso%gico in%erior? a. Colin(rgicos b. Domperidona c. Aetoclopramida d) Ca#e+na e. Anticidos 4espuesta en 1c0Dart; Col. G de la Octava edicin. ag. E88# rra%o 1# rengln 1E. .$/ &s el %actor ms importante para predecir la %alta de respuesta al tratamiento m(dico en una persona con en%ermedad por re%lujo gastroeso%gico? a. Anomal/as en el reservorio gstrico. b. Gncremento en la presin intragastrica. c.Cagoton/a previa. d) De#iciencia estructura de EE1$ e. Dis%uncin antropilrica. 1c0uart; principios de cirug/a >@X ED$) Col 1# Brunicardi K et al. ACB4A3,2G== V interamericana de A(@ico# a:o $!!)pag < E)9 segunda columna prra%o primero. 3$/ &n la ma*or parte de los pacientes con buena contractilidad es%%ica * longitud normal de la viscera# el procedimiento de eleccin para el cuidado primario antirre%lujo es? a. Kunduplicatura laparoscpica tipo 5oupet. b. Kunduplicatura laparoscpica tipo Belse*. c.Kunduplicatura laparoscpica tipo AarI GC d) Fundupicatura tipo Nissen aparosc)pica$ e. Kunduplicatura tipo 7issen 5ranstorcica. 1c0uart; principios de cirug/a >@X ED$) Col 1# Brunicardi K et al. ACB4A3,2G== V interamericana de A(@ico# a:o $!!) pag < E)" primera columna prra%o cuarto. 5$/ A 'ue tipo de cirug/a se recurre cuando e@iste alteracin grave de la motilidad eso%gica * la %uer;a propulsora del es%ago no es su%iciente para superar la obstruccin al %lujo de salida? a) A una #undupicatura parcia$ b. A una %unduplicatura completa. c.A una %unduplicatura mi@ta. d. A una %unduplicatura tipo 7issen transtorcica. e. A una %unduplicatura tipo 7issen laparoscpica. 1c0uart; principios de cirug/a >@X ED$) Col 1# Brunicardi K et al. ACB4A3,2G== V interamericana de A(@ico# a:o $!!) pag < E)) segunda columna prra%o tercero. G$/ Cual es la ra;n principal para reali;ar una intervencin 'uir-rgica antirre%lujo en pacientes con es%ago de Barret? a) E aivio duradero de os s+nto!as$ b. =a curacin de la lesin de la mucosa eso%gica. c.=a prevencin del avance de la en%ermedad. d. Disminuir la mortalidad. e. Aumentar la sobrevida. 1c0uart; principios de cirug/a >@X ED$) Col 1# Brunicardi K et al. ACB4A3,2G== V interamericana de A(@ico# a:o $!!) pag < E)H primera columna prra%o cinco. F$/ &s el s/ntoma principal de las alteraciones motoras del es%ago?. a. Odino%agia. b. 4egurgitacin. c.Dolor torcico. d. irosis. e) Dis#agia$ 1c0uart; principios de cirug/a >@X ED$) Col 1# Brunicardi K et al. ACB4A3,2G== V interamericana de A(@ico# a:o $!!) pag < E+9 segunda columna prra%o dos. H$/De las siguientes cual es una alteracin primaria de la motilidad eso%gica? a. &sclerosis sist(mica progresiva. b. 1eudoobstruccin intestinal. c.Dermatomiositis. d. Acalasia. e. olimiositis. 1c0uart; principios de cirug/a >@X ED$) Col 1# Brunicardi K et al. ACB4A3,2G== V interamericana de A(@ico# a:o $!!) pag < E+E cuadro $8,E. <$/ Constitu*e la ms comun de las anomal/as primarias de la motilidad eso%gica? a) Es)#ago en cascanueces$ b. &s%/nter eso%gico in%erior 0ipertenso. c.&spasmo di%uso * segmentario del es%ago. d. Acalasia e. Alteracin inespec/%ica de la motilidad eso%gica 1c0uart; principios de cirug/a >@X ED$) Col 1# Brunicardi K et al. ACB4A3,2G== V interamericana de A(@ico# a:o $!!) pag < EE! primera columna prra%o dos. @$/ =a medicin ms valiosa para predecir la respuesta cl/nica a largo pla;o tras el tratamiento por dilatacin en la acalasia es? a) La presi)n de EE1$ b. =a motilidad eso%gica. c.=a presin eso%gica basal. d. =a Bammagra%/a. e. =a manometr/a eso%gica. 1c0uart; principios de cirug/a >@X ED$) Col 1# Brunicardi K et al. ACB4A3,2G== V interamericana de A(@ico# a:o $!!) pag < EE+ primera columna prra%o dos. B$/ =as anomal/as como la p(rdida de contracciones eso%gicas 'ue causa estasis de los alimentos# dilatacin del es%ago# regurgitacin * aspiracin indican 'ue la en%ermedad motora del es%ago? a. 5iene origen muscular. b. 5iene origen neural c.&s reversible. d) Se encuentra en #ase ter!ina$ e. 5iene buena evolucin 1c0uart; principios de cirug/a >@X ED$) Col 1# Brunicardi K et al. ACB4A3,2G== V interamericana de A(@ico# a:o $!!) pag < EEE primera columna prra%o uno. .=$, Cual es el %actor etiolgico ms importante para la aparicin de adenocarcinoma primario eso%gico? a) E es)#ago de :arret$ b. &l carcinoma escamoso pree@istente. c.=a eso%agitis. d. &l re%lujo gastro eso%gico. e. &l es%ago en cascanueces. 1c0uart; principios de cirug/a >@X ED$) Col 1# Brunicardi K et al. ACB4A3,2G== V interamericana de A(@ico# a:o $!!) pag < EEE segunda columna prra%o tres. ..$, &n el carcinoma eso%gico# si la >1B endoscpica indica 'ue el tumor no 0a invadido la pared eso%gica o e@isten menos de cinco ganglios lin%ticos crecidos# o ambas cosas# se debe? a. 4eali;ar una cirug/a paliativa. ") Reai8ar resecci)n curativa$ c.4eali;ar paliacin conservadora. d. 4eali;ar cirug/a e@tensa. e. 4eali;ar reseccin trans0iatal. 1c0uart; principios de cirug/a >@X ED$) Col 1# Brunicardi K et al. ACB4A3,2G== V interamericana de A(@ico# a:o $!!) pag < EEH segunda columna prra%o dos. .3$,=os pacientes 'ue se someten a reseccin eso%gica deben tener una reserva cardiopulmonar su%iciente para tolerar la cirug/a. &l mejor indicador para la %uncin respiratoria es? a> KCC. b> FE0.$ c.K&C1VKCC. d. K&C$"R+" e. K&K"! 1c0uart; principios de cirug/a >@X ED$) Col 1# Brunicardi K et al. ACB4A3,2G== V interamericana de A(@ico# a:o $!!) pag < EH1 segunda columna prra%o tres. .5$, &n la valoracin preoperatorio del cncer eso%gico el siguiente s/ntoma constitu*e una indicacin para llevar a cabo reseccin paliativa? a. Odino%agia b. irosis. c) Dis#agia grado 10$ d. Dis%agia grado G. e. 2ipo. 1c0uart; principios de cirug/a >@X ED$) Col 1# Brunicardi K et al. ACB4A3,2G== V interamericana de A(@ico# a:o $!!) pag < EH9 primera columna prra%o dos. .G$/ aciente masculino de +! a:os# con diagnstico de cncer de es%ago 'ue al momento de la valoracin preoperatorio para posible reseccin del tumor presenta una neoplasia obstructiva 'ue 0a invadido la tra'uea * la arteria aorta. Basados en los 0alla;gos de la valoracin preoperatoria cual seria el objetivo del tratamiento en (ste paciente.? a) Aivio de a dis#agia !ediante per!ea"ii8aci)n de a u8 eso#gica$ b. Alivio de la dis%agia mediante tratamiento 'uir-rgico curativo. c.Alivio de la dis%agia mediante tratamiento 'uir-rgico paliativo. d. Alivio de la dis%agia mediante reseccin en blo'ue para curacin. e. Alivio de la dis%agia mediante tratamiento con 'uimioterapia. 1c0uart; principios de cirug/a >@X ED$) Col 1# Brunicardi K et al. ACB4A3,2G== V interamericana de A(@ico# a:o $!!) pag < EH9 segunda columna prra%o dos. .F$/ &n la actualidad los %actores 'ue predicen con ma*or certe;a la evolucin de los pacientes con cncer eso%gico son? a) La e&tensi)n anat)!ica de tu!or a !o!ento de diagn)stico 7 e grado de re!oci)n de tu!or !ediante resecci)n Juir4rgica$ b. =a e@tensin anatmica del tumor al momento del diagnstico * la cantidad de ganglios lin%ticos a%ectados. c.=a e@tensin anatmica del tumor al momento del diagnstico * la variante 0istolgica del tumor. d. =a e@tensin anatmica del tumor al momento del diagnstico * la edad del paciente. e. =a e@tensin anatmica del tumor al momento del diagnstico * lara;a del paciente. 1c0uart; principios de cirug/a >@X ED$) Col 1# Brunicardi K et al. ACB4A3,2G== V interamericana de A(@ico# a:o $!!) pag < H!9 segunda columna prra%o tres. .H$/ &ste tipo de 0ernia dia%ragmtica se caracteri;a por dislocacin ce%lica del cardias en el mediastino posterior? a) %ernia desi8ante o tipo 1 b. 2ernia paraeso%gica. c.2ernia por rodamiento. d. 2ernia mi@ta. e. 2ernia tipo GGG. 1c0uart; principios de cirug/a >@X ED$) Col 1# Brunicardi K et al. ACB4A3,2G== V interamericana de A(@ico# a:o $!!) pag < H1$ segunda columna prra%o dos. .<$, &s una anomal/a permanente en la 'ue el estmago se encuentra dentro de la cavidad torcica# de modo 'ue casi todos los casos se pueden diagnosticar por trago de bario? a. 2ernia desli;ante o tipo G ") %ernia paraeso#gica tipo 11$ c.2ernia por rodamiento. d. 2ernia mi@ta. e. 2ernia tipo GGG. 1c0uart; principios de cirug/a >@X ED$) Col 1# Brunicardi K et al. ACB4A3,2G== V interamericana de A(@ico# a:o $!!) pag < H19 segunda columna prra%o cuatro. &15aAABO +., 5ratamiento 'uir-rgico de eleccin para ulcera duodenal sin complicacin a) 0agoto!+a superseectiva b. Cagotom/a * drenaje c. Cagotom/a * Antrectom/a d. Bastrectom/a distal e.Bastro*e*unostom/a 1c0Dart;. rincipios de Cirug/a. E edicin. ag.H)1. arra%o +. 4engln E8 E., &s una buena eleccin para el tratamiento de pacientes con obstruccin de la salida gstrica o en%ermedad grave de la porcin pro@imal del duodeno? a. Cagotom/a superselectiva b. Cagotom/a * drenaje c. Cagotom/a * Antrectom/a d. Bastrectom/a distal e),astro7e7unosto!+a 1c0Dart;. rincipios de Cirug/a. E edicin. ag.H)$. arra%o 9. 4engln "1 H., Causa ms %recuente de muerte relacionada con -lcera a. er%oracin ") Sangrado c. Obstruccin d. Bastritis e. &n%ermedad 'ue no responde a tratamiento 1c0Dart;. rincipios de Cirug/a. E edicin. ag.H)+. arra%o 9. 4engln 1!., Con 'ue patolog/a est asociado principalmente la %orma 0ereditaria o %amiliar del 1/ndrome de 6ollinger , &llison? a) NEM 1 b. Bastritis atr%ica c. 7&A GG e. 1/ndrome de intestino corto d. Obstruccin de la salida gstrica 1c0Dart;. rincipios de Cirug/a. E edicin. ag.H+!. arra%o $. 4engln 1" 1., Dentro de la clasi%icacin de co0nson cul es el tipo de -lcera locali;ada en la incisura angular de la curvatura menor * es la ms com-n< a. GG b. GGG c) 1 d. C e. GC 1c0Dart;# rincipios de Cirug/a. Aac BraD,2ill. Octava edicin# p H"E# segundo prra%o# cuarto rengln. $., Cul de los siguientes es un e%ecto causado por el taba'uismo relacionado con -lcera p(ptica? a. Disminu*e el re%lujo duodenogstrico. ") Dis!inu7e a producci)n gastroduodena de prostagandinas$ c.Gncrementa la produccin de gstrina. d. Aumenta la produccin de bicarbonato. e. roduce 0iperplasia de c(lulas parietales. 1c0Dart;# rincipios de Cirug/a. Aac BraD,2ill. Octava edicin# p H"H# tercer prra%o# 'uinto rengln. 9., Cul es la causa principal de sangrado de tubo digestivo alto? a. Carices Bastrieso%gicas. b. Angiomas. c.Desgarro de Aallor*,3eiss. d) \cera p(ptica$ e. Bastritis. 1c0Dart;# rincipios de Cirug/a. Aac BraD,2ill. Octava edicin# p H)!# primer prra%o. Cuadro $".H 8., Cul es el tratamiento inicial en un paciente 'ue presenta obstruccin de salida gstrica consecuente a -lcera p(ptica? a. Administracin de analg(sicos. b. 5ratamiento 'uir-rgico c.4eanimacin con soluciones isotnicas. d. Antibiticos. e) Aspiraci)n nasogstrica$ 1c0Dart;# rincipios de Cirug/a. Aac BraD,2ill. Octava edicin# p H)1# segundo prra%o# rengln 1!. 1., =a 0ipersecrecin de estado 0ormona se relaciona con 0iperplasia de las c(lulas &C del estmago * en pocas ocasiones con carcinoide gstrico< a. somatostatina b. 0istamina c.prostaglandinas d. acetilcolina e) gastrina 4espuesta< =a 0ipersecrecin crnica de gastrina# como ocurre por el uso crnico de supresores de cido o en pacientes con gastrnoma# se relaciona con 0iperplasia de las c(lulas &C del estmago *# en pocas ocasiones# con carcinoide gstrico. 1c0Dart;.EF edicin. g. H88 2ormonas gstricas. rra%o ". $., &structura 'ue permite el vaciamiento regulado de l/'uidos * slidos 0acia el duodeno< a) *+oro b. Kondo c.&stmago pro@imal d. &stmago distal e. Antro 4espuesta< &l p/loro se abre intermitentement para permitir el vaciamiento regulado de l/'uidos * part/culas slidas pe'ue:as 0acia el duodeno. 1c0Dart;.EF edicin. g H8). rra%o 1. 9., 5rastorno 'ue puede presentarse debido a una dis%uncin primaria del p/loro< a. Bastroparesia b. Jlcera duodenal c) ,astritis por re#u-o "iiar d. Caciamiento gstrico retardado e. &n%ermedad por re%lujo gastroeso%gico 4espuesta< =a dis%uncin primaria del p/loro o su intervencin 'uir-rgica podr/an resultar en el retorno incontrolable del contenido duodenal 0acia el estmago# originando gastritis por re%lujo biliar. 1c0Dart; EF edicin pg H8+ prra%o 8 8.,Aecanismo de de%ensa de la barrera mucosa del estmago 'ue consiste en el reempla;o rpido de c(lulas muertas< a. 5ranslocacin b. Aigracin tangencial c) Restituci)n d. 4eparacin e. 4eacomodo epitelial 4espuesta< =as c(l. Auertas son reempla;adas mediante la emigracin de c(lulas ad*acentes# proceso denominado Destituci3n. 1c0Dart; EF edicin pg.H88 Barrera mucosa del estmago. 9er prra%o. Neopasias !aignas de esto!ago2 1., &s neoplasia gstrica maligna mas %recuente a. lin%oma gstrico b. tumor maligno del estroma gastrointestinal c. angiosarcoma d) adenocarcino!a e. carcisosarcoma. S+GAD8H pag. B'2! columna 1! prra"o $., &s la lesin premaligna de estomago mas com-n * se divide en autoinmunitaria# 0ipersecretora * ambiental. a. plipos b. metaplasia intestinal c) gastritis atr)#ica d. ulcera gstrica benigna e. cncer remanente gstrico S+GAD8H pag. B'#! columna 2! prra"o 2 9., cncer 'ue se limita a la mucosa * submucosa del estomago sin tomar en cuenta ganglios lin%ticos * se divide en tipos G# GG * GGG. a. adenocarcinoma bien di%erenciado b. adenocarcinoma sin di%erenciar c) cncer gstrico te!prano d. cncer escirroso e. adenocarcinoma mucinoso. S+GAD8H pag. B''! columna1! prra"o 2 8., cirug/a estndar para tratar el cncer gstrico# las cual remueve el +"W del estomago. a. gastrectom/a total b. Billrot0 GG c. eso%agogastrostomia d. pilorotomia * gastrectom/a subtotal e) gastrecto!+a radica su"tota$ S+GAD8H pag. B'B! columna2! prra"o # Debido a la rotac^on * %ijacin g[strica anormales# es posible 'ue e@ista algo de predisposicin cong]nita a ciertos problemas g[stricos benignos tales como< a. &n%ermedad por re%lujo gastroeso%[gico * \lcera g[strica benigna b. KormaciZn de divert^culos * 0ernia 0iatal masiva "
c.1^ndrome de 6ollinger,&llison * gastrnoma d. Bastritis atrZ%ica * pZlipo 0ieprl[sico e. Bastropat^a 0ipertrZ%ica * \lcera g[strica benigna Cu[l de las siguientes es una implicacin cl^nica importante relacionada con lo pro%uso de la circulacin g[strica# as^ como lo numeroso de sus anastomosis? a. =a erosiZn de los vasos perig[stricos grandes por pro%undi;aciZn de una \lcera p]ptica o c[ncer g[strico produce 0emorragias 'ue ponen en peligro la vida )
b. 1i es necesario se pueden ocluir o ligar las 8 arterias gstricas nominadas sin repercusiZn cl^nica c.=a ligadura u oclusiZn accidental de las arterias g[stricas cortas podria originar is'uemia grave del antro pilZrico d. Debido a las pocas intercone@iones venosas# no es posible llevar a cabo una derivacin distal esplenorrenal en casos de v[rices eso%[gicas por 0ipertensin portal e. =a ligadura accidental del vaso aberrante 'ue procede de la arteria g[strica i;'uierda podr^a producir is'uemia del lado i;'uierdo del 0^gado re%erentemente en cu[l de los siguientes ganglios un tumor 'ue se %orma en la porciZn distal del estZmago podr^a producir met[stasis. a. Cuenca ganglionar cel^aca 0 ,ol. ##* pp. 680* prrafo 2* rengln 2. b. Banglios g[stricos derec0os * pilZricos c.Banglios de la cadena gastroepiplZica derec0a d. Brupo ganglionar g[strico superior e> Banglios del 0ilio espl]nico +
1.1on s/ntomas de alarma 'ue se:alan la necesidad de eso%agogastroduodenoscopia< a) p(rdidad de pesoA v)!ito recurrenteAdis#agiaA sangradoA ane!ia b. dolor# p(rdidaponderal# saciedad temprana * anore@ia c.vmito# distensin dolor d. dispepsia e. dolor# distensin# nuseas# vmito 1c0Dart; 4G7CGGO1 D& CG4>B_A K. C0arles Brunicardi# Ac BraD 2ill# ontava edicin $!!). pag< H"1# cuadro $",8 $. &stndar de oro para el diagnstico de 2. *lori< a. prueba selorolgica b. e@0alacin de urea c) prue"a 6isto)gica con tinciones especiaes d. prueba rpida de ureasa e. cultivo 1c0Dart; 4G7CGGO1 D& CG4>B_A K. C0arles Brunicardi# Ac BraD 2ill# ontava edicin $!!). pg# H"9# columna derec0a# prra%o $ 9. pruebaestandar para con%irmar la erradicacin de 2.p*lori< a. prueba selorolgica ") e&6aaci)n de urea > detecci)n en e aiento) c.prueba 0istolgica con tinciones especiales d. prueba rpida de ureasa e. cultivo 1c0Dart; 4G7CGGO1 D& CG4>B_A K. C0arles Brunicardi# Ac BraD 2ill# ontava edicin $!!). pg# H"9# columna derec0a# prra%o $ 1.,Gndicacion para reali;ar una gastrostom/a %. &@traccin de cuerpos e@tra:os g) Desco!presi)n gstrica 0. Gnsu%iciencia 0eptica i. Colvulo gstrico j. Aetaplasia intestinal del tercio distal del es%ago 4espuesta< b Brunicardi KC#1c0Dart; rincipios de Cirug/a Col GG# Eed# Ac BraD 2ill# A(@ico# $!!)# pp HE)#linea$# prra%o 9# columna 1 $.,aciente de se@o %emenino 'ue acude a consulta por presentar a los $! minutos despu(s de 0aber ingerido alimentos dia%oresis# debilidad# mareo# ta'uicardia * a veces diarrea. Antecedente de piloroplastia 0ace 1 mes. ?u( %enmeno presenta esta paciente? #) 0acia!iento rpido o du!ping g. Kalta de absorcin gstrica 0. 2ipoglucemia reactiva i. 1/ndrome de mala absorcin j. Anemia# 0ipertensin * ansiedad 4espuesta< a Brunicardi KC#1c0Dart; rincipios de Cirug/a Col GG# Eed# Ac BraD 2ill# A(@ico# $!!)# pp HE+# l/nea 1!#$!#$1#$$ 9.,5ratamiento medico del 1/ndrome de Caciamiento rpido %. Octreotido * dieta 0ipoosmolar g. 1iempre 'uir-rgico 0. Dieta 0iperosmolar sin %ibra i) Dieta 7 octreotido j. Octreotido * ablacin pilorica 4espuesta< d Brunicardi KC#1c0Dart; rincipios de Cirug/a Col GG# Eed# Ac BraD 2ill# A(@ico# $!!)# pp HE+# prra%o $# l/nea $,9 G75&15G7O D&=BADO &s la anomal/a cong(nita ms %recuente del tubo digestivo? a. 2ernia de =ittre b. On%alocele c.Ano imper%orado d. &n%ermedad de 2irsc0sprung e) Divert+cuo de Mec;e g. 1!89# columna $# prra%o 9# l/nea 1 K. C0arles Brunicardi# Schwartz! Principios de cirug&a# EM edicin# AcBraD 2ill. $!!). Cul es la mani%estacin cl/nica ms com-n en ni:os con divert/culo de AecIel? a. Obstruccin intestinal b. Diverticulitis c) %e!orragia E ,ol. ##* pp. 68D* prrafo 4* rengln 2. D ,ol. ##* pp. 68D* prrafo 8* rengln 2E. d. Clvulo por banda del divert/culo e. er%oracin &s el estudio ms sensible para detectar divert/culos *e*unoileales? a. &ndoscopia b. 5omogra%/a c.>ltrasonido d) Enterocisis e. Bammagra%ia g. 1!8)# columna $# prra%o 1# l/nea H K. C0arles Brunicardi# Schwartz! Principios de cirug&a# EM edicin# AcBraD 2ill. $!!). 1on caracter/sticas de los divert/culos en *e*uno? a) ,randes 7 !4tipes b. Brandes * solitarios c.e'ue:os * m-ltiples d. e'ue:os * solitarios e. Disminu*en con la edad * son asintomticos g. 1!8"# columna $# prra%o 1# l/nea + K. C0arles Brunicardi# Schwartz! Principios de cirug&a# EM edicin# AcBraD 2ill. $!!). 1. Anormalidades electrol/ticas 'ue se acompa:an de /leo< f? Diootasemia" /iocalcemia g. 2ipercalcemia# 0ipermagnesemia 0. 2iperpotasemia# 0ipocalcemia i. 2ipercalemia# 0iperpotasemia j. 2ipomagnesemia# 0iperpotasemia * Pgina 12&2 Prrafo 1 $. Aedida 'ue se debe implementar en pacientes con /leo resistente< %. Alimentacin oral inmediata g? >P' or tiemo rolongado 0. Administrar slo l/'uidos GC i. Administrar metoclopramida j. Administrar opioides * Pgina 12&2 Prrafo 7 9. &s la causa ms %recuente de %/stulas enterocutneas< %. Gn%eccin g? ,atrognia 0. 4adiacin i. 5raumatismo j. Desnutricin * Pgina: 12&7 Prrafo 8 8. Coad*uvante -til para reducir el volumen de eliminacin por la %/stula< %. 1ecretina g. Colecistocinina /? Anlogo octretido de la somatostatina i. Aotilina j. (ptido $ parecido a glucagon * Pgina: 1292 Prrafo 11 IE/D2S7S 4ESEI8JD7/A> 1., >na consecuencia de la cronicidad de una trombosis venosa mesent(rica es< a. Cirrosis 0eptica b. &dema progresivo c) 0rices eso#gicas d) &stenosis pulmonar e. Gnsu%iciencia cardiaca Brunicardi C# Andersen DX# Billiar 54 * col. Schwartz. Principios de /irug&a. Ea. ed. A(@ico< AcBraD,2ill Gnteramericana &ditoresN $!!). g 1!8+ rra%o 8 $., Ante la sospec0a de is'uemia mesent(rica aguda# debe practicarse el siguiente estudio como prueba de imgenes inicial< a. 4adiogra%/a de abdomen de pie b. 4adiogra%/a de abdomen en dec-bito c. Angiogra%/a d. >ltrasonido e) TC Brunicardi C# Andersen DX# Billiar 54 * col. Schwartz. Principios de /irug&a. Ea. ed. A(@ico< AcBraD,2ill Gnteramericana &ditoresN $!!). g 1!8E rra%o 1 9., Cuando el paciente con probable is'uemia mesent(rica aguda presenta datos de peritonitis es recomendable reali;ar de urgencia< a. =avado intestinal b. Aplicar sondas c. Aplicar enemas d) Laparoto!+a e. Dar antibiticos Brunicardi C# Andersen DX# Billiar 54 * col. Schwartz. Principios de /irug&a. Ea. ed. A(@ico< AcBraD,2ill Gnteramericana &ditoresN $!!). g 1!8+ rra%o 8 8., &n en%ermos con diagnstico de is'uemia mesent(rica aguda inducida por (mbolos o trombos# sin datos de peritonitis# se puede optar por emplear< a. Antibiticos b. vasodilatadores c. tro!"o+ticos d. anticoagulantes e. anti0ipertensivos Brunicardi C# Andersen DX# Billiar 54 * col. Schwartz. Principios de /irug&a. Ea. ed. A(@ico< AcBraD,2ill Gnteramericana &ditoresN $!!). g 1!8H rra%o $ "., &l tratamiento estndar para la trombosis venosa mesent(rica aguda es< a. trombol/ticos b. anti0ipertensivos c. antibiticos d) anticoaguantes e. vasodilatadores Brunicardi C# Andersen DX# Billiar 54 * col. Schwartz. Principios de /irug&a. Ea. ed. A(@ico< AcBraD,2ill Gnteramericana &ditoresN $!!). g 1!8H rra%o 9 &s la primera causa de 0emorragia gastrointestinal de origen obscuro en adultos a. Casculitis b. Gs'uemia c) Angiodispasia d. Gntususcepcin e. Divert/culos Brunicardi C# Andersen DX# Billiar 54 * col. Schwartz. Principios de /irug&a. Ea. ed. A(@ico< AcBraD,2ill Gnteramericana &ditoresN $!!). g. 1!8H rengln 1!. Concentracin de triglic(ridos en li'uido abdominal e@tra/do por una paracentesis para diagnostico de ascitis 'uilosa a) ..= !g]dL b. 111 mgVd= c.1!! mgVd= d. 1$! mgVd= e. 1!1 mgVd= Brunicardi C# Andersen DX# Billiar 54 * col. Schwartz. Principios de /irug&a. Ea. ed. A(@ico< AcBraD,2ill Gnteramericana &ditoresN $!!). g. 1!"1 rengln ". =a primera causa de per%oracin del intestino delgado es< a. Adenocarcinoma b. &n%ermedad de Cron0 c.Divert/culo de AecIel d) *er#oraci)n secundaria a C*RE e. Cuerpos e@tra:os Brunicardi C# Andersen DX# Billiar 54 * col. Schwartz. Principios de /irug&a. Ea. ed. A(@ico< AcBraD,2ill Gnteramericana &ditoresN $!!). g. 1!"! rengln E. &ste medicamento se emplea para reducir el volumen de las secreciones intestinales a. 5erlipresina ") Octre)tido c.Di%eno@ilato d. =operamida e. 4anitidina Brunicardi C# Andersen DX# Billiar 54 * col. Schwartz. Principios de /irug&a. Ea. ed. A(@ico< AcBraD,2ill Gnteramericana &ditoresN $!!). g. 1!"$ rengln 8. 1.Causa ms com-n de obstruccin mecnica del intestino delgado en adultos a. 0ernias b. &n%ermedad de Cro0n c.7eoplasias e@traintestinales d. Ad0erencias e. Cuerpo e@tra:o 4espuesta correcta D. . 1c0Dart;. rincipios de cirug/a EM edicin# gina 1!$+# columna 1 prra%o 9 $.Caracter/sticas de obstruccin estrangulada de intestino delgado a. dolor tipo clico# nuseas# vomito * estre:imiento b. dolor urente# vmito de contenido gstrico * distensin abdominal c.0emoconcentracin# acidosis * anormalidades electrol/ticas d. concentracin elevado de amilasa# lipasa * des0idrogenasa lactato e. ta'uicardia# 0ipersensibilidad abdominal locali;ada# %iebre# leucocitosis intensa * acidosis 4espuesta correcta< &. . 1c0Dart;. rincipios de cirug/a EM edicin# gina 1!$E# columna $ prra%o " 9.&s uno de los %actores 'ue con ma*or %recuencia se encuentran en el /leo a. 0ipopotasemia b. 0iperpotasemia c.amiloidosis d. enteritis por radiacin e. en%ermedad de Cro0n 4espuesta correcta A. . 1c0Dart;. rincipios de cirug/a EM edicin# gina 1!91# cuadro $+,8 1., &n la en%ermedad de Cro0n# ?u( condicin del en%ermo# provoca ma*or /ndice de reca/das pos'uir-rgicas? a) Ta"aJuis!o b. Diabetes Aellitus $ c.Alco0olismo d. Obesidad e. Desnutricin Obtenida de 1c0Dart;# EF ed. pagina 1!9$# columna $# prra%o 8# l/nea ". $., De los siguientes# Cul es un 0alla;go patognomnico de la en%ermedad de Cro0n? a. K/stulas b. Diarrea crnica c.Gn%lamacin crnica d. Ad0erencias e) Envotura adiposa Obtenida de 1c0Dart;# EF ed. pagina 1!99# columna $# prra%o $# l/nea 8. 9., Cul es la sitio ms a%ectado por en%ermedad de Cro0n? a. >niZn gastroeso%agica b. 5ercio distal del es%ago c) ^eon ter!ina d. Colon sigmoides e. Colon ascendente Obtenida de 1c0Dart;# EF ed. pagina 1!98# columna 1# prra%o $# l/nea 1. 8., C\al es el tratamiento inicial para la en%ermedad de Cro0n? a. Blucocorticoides * a;atioprina ") Anti"i)ticos 7 su#asaacina c.?uir-rgico * metotre@ate d. Gleocolectomia total e. 7o e@iste un tratamiento e%ica; Obtenida de 1c0Dart;# EF ed. pagina 1!9"# columna $# prra%o 9# l/nea 1. 1.,1on %actores de riesgo para desarrollar adenocarcinoma de intestino delgado< a. Dieta alta en grasa animal# obesidad * sedentarismo. b. &n%ermedad de Aenetrier# en%ermedad de Cro0n * plipos 0amartomatosos. c) En#er!edad de Cro6nA poiposis adeno!atosa #a!iiar 7 consu!o de ai!entos a6u!ados$ d. &@posicin a radiacin# taba'uismo# sindrome de =*nc0 * plipos in%lamatorios. e. Dieta baja en %ibra# esprue celiaco * consumo de alco0ol.
$., =o siguiente es cierto con respecto a las neoplasias malignas de intestino delgado< a. &l tumor maligno mas comun del intestino delgado es el carcinoide. b. 5odas las neoplasias malignas de intestino delgado son sensibles a 'uimioterapia. c. &l lin%oma se locali;a con mas %recuencia en duodeno. d. =as neoplasias mas comunes en *e*uno son los tumores del estroma gastrointestinal. e) La ocai8aci)n !as co!un de adenocarcino!a es e duodeno$ 9., 1on las neoplasias benignas mas comunes del intestino delgado< a. Kibromas b. =ipomas c. 7euro%ibromas d) Adeno!as e. 2emangiomas CO=O7 &s la operacin ms apropiada en oncolog/a para reseccin terap(utica del carcinoma de colon pro@imal? a. 4eseccin ileoclica ") Coecto!+a derec6a c.Colectom/a derec0a e@tendida d. Colectom/a transversa e. Colectom/a total g. 1!)+# columna $# prra%o $# l/nea $ * 9 K. C0arles Brunicardi# Schwartz! Principios de cirug&a# EM edicin# AcBraD 2ill. $!!). Cul es la locali;acin del estoma para reducir al m/nimo el riesgo de 0ernia paraestomal postoperatoria? a) M4scuo recto b. A-sculo transverso c.=ado derec0o d. =ado i;'uierdo e. araumbilical g. 1!+$# columna 1# prra%o )# l/nea 8 K. C0arles Brunicardi# Schwartz! Principios de cirug&a# EM edicin# AcBraD 2ill. $!!). Adenocarcino!a 7 p)ipos de coon2 1., Kactor de riesgo predominante del cncer colorrectal. a. de%ectos del gen AC b. dieta c. antecedentes de colitis d. consumo de cigarro por ms de 9! a:os e) enve-eci!iento S+GAD8H pag. 10$#! columna2! prra"o # $., 1on plipos colorrectales caracter/sticos de la ni:e; a. neoplsicos b. vellosos c. tubulovellosos d) 6a!arto!atosos e. 0iperplsicos. S+GAD8H pag. 10$(! columna2! prra"o 9., &n%ermedad 'ue se caracteri;a por dpresentar cientos de plipos adenomatosos poco despu(s de la pubertad. a. poipo!atosis adeno!atosa #a!iiar b. polipomatosis adenomatosa atenuada c. en%ermedad de CronIite,Canad d. s/ndrome de eut; ceg0ers e. s/ndrome de =*nc0 S+GAD8H pag. 10$'! columna 1! prra"o ) 8., 5rastorno 'ue se caracteri;a por desarrollar carcinoma colorrectal a edades mu* tempranas * su diagnostico se basa en los criterios de bmsterdam. a. polipomatosis adenomatosa atenuada ") s+ndro!e de L7nc6 c. en%ermedad de CronIite,Canad d. s/ndrome de eut; ceg0ers e. cncer colorrectal %amiliar S+GAD8H pag. 10$$! columna 1 ! prra"o 2 "., trastorno en el cual los pacientes presentan plipos gastrointestinales# alopecia# pigmentacin cutnea * diarrea a. polipomatosis adenomatosa %amiliar b. polipomatosis adenomatosa atenuada c) en#er!edad de Cron;ite/Canad d. s/ndrome de eut; ceg0ers e. s/ndrome de =*nc0 S+GAD8H pag. 10$(! columna 2 ! prra"o ( 1., ?uee porciZn del colon es mas susceptible a obstrucciones? a. Ciego b. 4ecto c.Kle@ura espl(nica del colon d) Coon sig!oides e. Colon transverso Obtenida de 1c0Dart;# EF ed. pagina 1!"+# columna $# prra%o 1# l/nea 8. $., or 'u( el ciego es mu* susceptible a per%oraciones? a) *osee paredes degadas b. 1u gran dimetro c.or ser sitio de metaplasia d. Debido a obstrucciones %recuentes e. or ser de estrec0o calibre Obtenida de 1c0Dart;# EF ed. pagina 1!"+# columna 1# prra%o "# l/nea E. 9., Cul es el primer sitio de metstasis en el cncer de colon? a. 2igado b. Ba;o c.Banglio principal d. Banglio (picolico e) ,angio centinea Obtenida de 1c0Dart;# EF ed. pagina 1!"+# columna $# prra%o 8# l/nea +. 8., Cul de las siguientes es una %uncin del colon? a. Absorcin de vitamina B1$ b. Absorcin de prote/nas c.Gn0ibir el desarrollo bacteriano d) A"sorci)n de agua e. Absorcin de glucosa Obtenida de 1c0Dart;# EF ed. pagina 1!)1# columna 1# prra%o $# l/nea 1. "., ara la adecuada valoracin de a%ecciones del colon# son necesarios. a. &@amen %/sico * 5AC b. 4adiogra%/as * colonoscopia c) 1nterrogatorio 7 e&a!en #+sico d. Gnterrogatorio * placa simple de abdomen e. 1olo e@ploracin %/sica Obtenida de 1c0Dart;# EF ed. pagina 1!)1# columna $# prra%o 8# l/nea 1. )., =a prueba de sangre oculta %ecal se usa para< a. Buscar la etiologia de una diarrea ") :uscar neopasias de coon c.Diagnosticar en%ermedad de Cro0n d. Diagnosticar 0emorroides e. Diagnosticar anemia Obtenida de 1c0Dart;# EF ed. pagina 1!)8# columna 1# prra%o $# l/nea $. 1., =o siguiente es caracter/stico de la colitis ulcerosa< a. &s un proceso in%lamatorio transmural 'ue solo a%ecta al colon. b. 2a* lesiones diseminadas en colon * granulomas no caseantes. c) &s un proceso in%lamatorio de la mucosa * submucosa 'ue a%ecta todo el tubo digestivo. d) A#ectaci)n continua de recto 7 de coon$ e. 1e observan -lceras serpinginosas pro%undas * estrec0ece;.
$., &ntre las mani%estaciones e@traintestinales de las en%ermedades in%lamatorias del intestino se encuentran< a) Erite!a nodosoA coangitis escerosante 7 con-untivitis$ b. Cirrosis# artrosis * pielone%ritis. c. &ritema marginado# colangitis * espondilitis. d. 2epatitis# eritema multi%orme * proctitis. e. >ve^tis * glomerulone%ritis. 9., 1on indicaciones para reali;ar cirug/a urgente en en%ermos con colitis ulcerosa< a. Abscesos intraabdominales * %^stulas colovesicales. b. 2emorragia grado G 'ue no responde a la reanimacin con l/'uidos. c. 4iesgo de complicaciones por el uso prolongado de esteroides. d) Megacoon t)&ico o coitis #u!inante Jue no responde a trata!iento !(dico$ e. 1angre oculta en 0eces * riesgo de carcinoma colorrectal.
8., &n pacientes e@ternos el tratamiento de diverticulitis sin complicaciones es< a. Drenaje percutneo. b. 4eanimacin con l/'uidos * antibioticos parenterales. c) Anti"i)ticos oraes de a!pio espectro 7 dieta$ d. Colectom/a sigmoide. e. Aspiracin nasogastrica * enemas. "., 1e 0abla de diverticulitis complicada cuando 0a*< a. Obstruccin# is'uemia * colitis %ulminante. b. 2emorragia * vlvulo. c. Gs'uemia# divert^culo gigante * megacolon. d) A"scesoA o"strucci)nA peritonitis di#usa 7 #+stuas$ e. Klemn# /leo e is'uemia.
).,1on las %/stulas 'ue mas comunmente se %orman en la en%ermedad diverticular complicada< a. Colovaginales b. Coloentericas c) Coovesicaes d. Colocutneas e. Kecales 1.,Korma ms com-n de diseminacin en el cncer colorrectal #) 1nvasi)n a gangios in#ticos regionaes g. 2ematogena 0. Diseminacin peritoneal i. &@tensin local j. ropagacin por vasos 0emorroidales 4espuesta< a Brunicardi KC#1c0Dart; rincipios de Cirug/a Col GG# Eed# Ac BraD 2ill# A(@ico# $!!)# pp 1!H!# columna 1# prra%o 9# l/nea $ $.,1itio ms %recuente de metstasis del cncer colorrectal %. ulmn g. ncreas 6) %+gado i. eritoneo j. iel 4espuesta< c Brunicardi KC#1c0Dart; rincipios de Cirug/a Col GG# Eed# Ac BraD 2ill# A(@ico# $!!)# pp 1!H!# columna 1# prra%o 9# l/nea $ 9.,rueba recomendada para la valoracin preoperatoria del cncer colorrectal %. 1igmoidoscopia %le@ible g. &ndoscopia alta 0. &nema de Bario i) Coonoscopia j. 5omogra%/a Computada 4espuesta< d Brunicardi KC#1c0Dart; rincipios de Cirug/a Col GG# Eed# Ac BraD 2ill# A(@ico# $!!)# pp 1!H1# columna $# prra%o $# l/nea 9 8.,5ratamiento especi%ico para la etapa GGG del Carcinoma de Colon Qmetstasis a ganglios lin%ticos. %. &@tirpar segmento a%ectado g. 5ratamiento paliativo 0. &scisin mesorrectal total i. 4eseccin radical -) Nui!ioterapia coad7uvante 4espuesta< e Brunicardi KC#1c0Dart; rincipios de Cirug/a Col GG# Eed# Ac BraD 2ill# A(@ico# $!!)# pp 1!H$# columna 1# prra%o "# l/nea 8