MEDIDAS PREVENTIVAS PRIMARIAS

Es importante motivar y prevenir a la comunidad sobre las diferentes patologas

que se pueden manifestar por la falta o mala tcnica de cepillado como lo son
las caries. Se puede informar de muchas maneras como lo son las plticas
mostrando la correcta forma de cepillar los dientes, la utilizacin de pastas
dentales, hilo dental y enuague bucal para la prevencin a la comunidad.
SUPRESIN DE LA PLACA
!a prevencin es mucho ms fcil y menos costosa que el tratamiento. Si no se
controla la placa, " la sustancia blanca pegaosa que se acumula en los dientes
todos los das " sta puede causar caries y enfermedades en las encas, que
pueden conducir a tratamientos costosos y dolorosos, como los conductos
radiculares y e#traccin de dientes.
$!%&%. El sarro, trtaro o clculo es un depsito adherente que se forma
sobre los dientes, restauraciones y prtesis, y que tiene su origen en la
calcificacin de la placa dental a partir de sales minerales de la saliva o del
fluido del surco gingival.
S%''(. El sarro, a veces denominado clculo o trtaro dental, es la placa
bacteriana que se ha endurecido sobre sus dientes, debido al depsito de
minerales sobre la placa bacteriana. )ambin se puede formar en el borde de
las encas y debao de ellas y puede irritar los teidos gingivales. El sarro
proporciona a la placa una superficie ms e#tensa donde crecer y ms
pegaosa donde adherirse, lo cual deriva en afecciones ms graves como caries
y enfermedades de las encas.
*%)E'+% %!,%- *ateria alba- es un deposito blando, blanquecino, pegaoso y
menos adherente que la placa dental. Se puede desprender con un chorro de
aire.agua aunque es necesario el barrido mecnico para su completa
eliminacin. !as bacterias y sus productos son la causa del efecto irritante de la
materia alba sobre la enca.
!% $E!/&0!% %120+'+1%. Se trata de un revestimiento insoluble que se forma
de manera natural y espontnea en la superficie dentaria. Es una pelcula
orgnica de origen salival, libre de elementos celulares, que se forma por
depsito selectivo de glucoprotenas salivales en la superficie de la
hidro#iapatita del esmalte dental.
)iene dos funciones principales-
$rotectora- se opone a la descalcificacin dentaria, impidiendo la
penetracin de los cidos y el egreso de cationes desde la superficie del
esmalte del diente hacia el medio.
1estructiva- permite la colonizacin bacteriana. $osee carga negativa y,
gracias a puentes de calcio, los microorganismos 3primeramente los
cocos4 se adhieren a la misma.
METODOS DE DETECCIN
*todos de eliminacin mecnicos-
)E&5+&%S 1E &E$+!!%1(
Tcnica de fregado u horizontal. Es una tcnica sencilla y la ms recomendada
en ni6os. &onsiste simplemente en 7fregar7 los dientes con movimientos
horizontales.
Tcnica circular o de Fones. Es la tcnica recomendada en ni6os ms
peque6os, dada la menor destreza a la hora de realizar el cepillado dental.
&onsiste en movimientos circulares amplios con la boca del ni6o cerrada,
abarcando desde el borde de la enca del diente superior al inferior. &on ella se
consigue remocin de la placa y al mismo tiempo se masaean las encas.
Tcnica vertical. &on los dientes contactando se van cepillando de arriba hacia
abao y de abao hacia arriba.
Tcnica del rojo al blanco. Se cepilla desde las encas hacia el diente. !os
penachos se sit8an en la enca y vamos haciendo movimientos de arriba hacia
abao en la arcada superior y de abao hacia arriba en la arcada inferior.
Tcnica de Bass. Es la ms efectiva. Sit8amos el cepillo con una inclinacin de
9:;. Se trata de realizar unos movimientos vibratorios anteroposteriores, pero
sin desplazar el cepillo de su punto de apoyo. 1eben ser movimientos muy
cortos para que las cerdas se fle#ionen sobre sus propios ees pero que las
puntas no se desplacen de los puntos de apoyo. %s conseguimos desmenuzar
la placa bacteriana, que asciende por el penacho, por lo cual cada vez tenemos
que lavar bien el cepillo porque los penachos se cargan de placa bacteriana. Es
una tcnica muy recomendada en adultos. Se deben ir cepillando de dos o tres
piezas, siguiendo la secuencia que hemos e#plicado antes. En la cara
masticatoria de los dientes hacer movimientos de fregado rpido para eliminar
todos los restos de alimentos.
)+$(S 1E &E$+!!(S 1E5)%!ES
!os cepillos dentales varan en tama6o, forma y te#tura, as como en longitud,
dureza y disposicin de cerdas< pueden usarse manual o pueden ser
activados por un motor.
=ay una gran diversidad de cepillos y debemos utilizar siempre el que ms se
adapte a nuestras necesidades. )anto si se trata de cepillos manuales como de
cabezales recambiables para cepillos elctricos, la divisin ms habitual suele
ser-
Duro: las cerdas de este cepillo son las ms rgidas. Se recomienda
para aquellos que gozan de una gran salud bucodental y no tienen
problemas de sensibilidad en dientes ni encas. Es aconseable no
eercer demasiada presin con ellos, ya que puede da6ar la boca ms
fcilmente que otros cepillos.
Medio: el utilizado con ms frecuencia. 'ecomendado para quienes
posean una buena salud dental pero su boca no sea lo suficientemente
fuerte como para aguantar los cepillos duros .
Suave: indicado para quienes posean dientes y.o encas sensibles o
para quienes sufran de gingivitis u otra dolencia temporal que les haga
imposible utilizar un cepillo de tipo medio.
%l margen de esta clasificacin, tambin podemos encontrar los siguientes
cepillos-
Para nios: poseen un cabezal ms peque6o y generalmente van
acompa6ados de atractivos dise6os. Es recomendado que se le usan un
cepillo especficamente para ni6os.
Para despus de ciruga: se trata de cepillos con un dise6o especial
para poder ser utilizados despus de una operacin que haya deado la
boca en un estado especialmente sensible.
Especiales para la ortodoncia: recomendados para quienes utilizan un
aparato de correccin dental.
)+$(S > &(*$(5E5)ES 1E $%S)%S 1E5)%!ES
En la actualidad hay una gran variedad de marcas de dentfricos como lo es
&olgate, (ral ,, )e?dent, &rest, (palescence, entre otras.
&(*$(5E5)ES-
Flor
El consumo de az8car estimula el desarrollo de bacterias orales, que producen
cidos. Estos cidos destruyen el esmalte dental, permitiendo la aparicin de
caries. !a incorporacin de fluoruro a la pasta de dientes ocurri despus de
descubrir que los estadounidenses que vivan en el sudeste eran resistentes a
la proliferacin de caries de principios del siglo @@. El ndice de caries se
relacionaba directamente con la cantidad de fl8or natural en el agua,
2umicamente, el fl8or endurece el esmalte dental, manteniendo la proteccin
natural de los dientes.
Compuestos anti-microbianos
!a pasta dental anti"microbiana disminuye el desarrollo de las bacterias orales.
%lgunos eemplos de aditivos de pastas de dientes son he#etidina.citrato de
zinc, triclosn, amiloglucosidasa . glucosa o#idasa y fluoruro de sodio .
monofluorofosfato de sodio. &olgate )otal contiene triclosn, que mata una gran
variedad de bacterias. El triclosn se adhiere a los dientes con la ayuda de un
copolmero, brindando AB horas de proteccin. %dems, la disminucin de las
bacterias orales permite un constante aliento fresco.
Detergentes
!a mayora de los dentfricos incorporan lauril sulfato o lauril sarcosinato de
sodio como detergentes. Estos producen la espuma que asociamos con la
pasta de dientes. !a espuma mantiene la pasta en nuestras bocas y quita la
suciedad y la grasa de los dientes. %lgunas veces se produce una
sensibilizacin al detergente, para lo que hay disponibles pastas dentales sin
este ingrediente. El sabor fuerte de la pasta dental tapa el mal gusto de los
detergentes.
gentes sabori!antes
!as pastas dentales requieren fuertes sabores para cubrir el gusto de los otros
ingredientes. !os sabores comunes incluyen menta y canela, pero los nuevos
incluyen vainilla y fruta. %dems, los edulcorantes agregados ocultan los
sabores ms amargos. %lgunos eemplos de edulcorantes son la sucralosa, el
#ylitol y la sacarina sdica. )anto los sabores como los edulcorantes realzan el
gusto agradable de la pasta de dientes.
gentes espesantes
!as gomas y las molculas viscosas crean una pasta densa y pegaosa. !os
ingredientes qumicos, como la goma de algas marinas y el #antano, aglutinan a
los otros ingredientes formando una pasta. !os humectantes como el glicerol, el
propeno, el glicol y el sorbitol previenen la prdida de agua de la pasta. !as
pastas blancas incluyen di#ido de titanio que les da una apariencia blanca
opaca.
brasivos
El agregado de abrasivos suaves a la pasta dental ayuda a remover los restos y
las manchas residuales superficiales. El carbonato de calcio, presente en el
mrmol y la cscara de huevo, se agrega al dentfrico &olgate Sensitive $ro
%livio para darle sus cualidades abrasivas. $or lo general, los fabricantes
tambin agregan a las pastas dentales slice, un componente natural de la
arena. El hidrato de slice transparente se usa como abrasivo en los dentfricos.
)ambin act8an como ingredientes abrasivos el bicarbonato de sodio y el
calcio. El bicarbonato de sodio libera di#ido de carbono, produciendo espuma
adicional durante el cepillado.
"umicos adicionales
*uchos tipos de pastas dentales incluyen blanqueadores y productos para
controlar el sarro. El pirofosfato tetrasdico remueve el calcio y el magnesio de
la saliva, lo que reduce los depsitos de sarro en los dientes. !os
blanqueadores, como el carbonato de sodio, se transforman en per#idos
blanqueadores, que blanquean el esmalte dental. (tros qumicos incluyen al
hidr#ido de sodio, el pentasodio trifosfato, la arginina y los polmeros acrlicos.
!a %sociacin 1ental %mericana debe aprobar todas las pastas dentales con
fl8or, y la %dministracin de %limentos y *edicamentos de los Estados 0nidos
testea los dentfricos para comprobar su seguridad y eficacia.
E5C0%D0E ,0&%!
El enuague bucal es una solucin que suele usarse para mantener la higiene
bucal, despus del cepillado de dientes, para eliminar las bacterias y
microorganismos causantes de caries y eliminar el aliento desagradable.
E#isten enuagues con funciones especficas< seg8n su composicin, se pueden
encontrar enuagues que se especializan en la prevencin de halitosis, es decir,
el mal aliento< otros con fl8or que previenen la caries y optimizan la calcificacin
de los dientes. %simismo, se estn dise6ando enuagues bucales con el obetivo
de reducir o curar las neoplasias en la cavidad bucal. Es recomendable evitar
diluir los enuagues debido a que puede disminuir su eficacia.
%gentes qumicos-
&lorhe#idina. !a clorhe#idina es una sustancia antisptica de accin bactericida
y fungicida. Se utiliza ampliamente en odontologa en concentraciones de E,BF,
E,ABF y E,AE F en presentaciones para el uso como colutorio o enuague
bucal.
)riclosn. El triclosn es un potente agente antibacteriano y fungicida. En
condiciones normales se trata de un slido incoloro con un ligero olor a fenol.
50)'+&+G5
El consumo de alimentos saludables como lo son las frutas y verduras evitan
considerablemente el riesgo a padecer caries dental, padecer halitosis,
enfermedad $eriodontal entre otros. Es importante tener buenos hbitos
alimenticios y procurar evitar comer alimentos chatarras ricos en carbohidratos
que aumentan la proliferacin de la placa bacteriana ocasionando caries.
H!0('0'(S
El fluor fue descubierto por por *arggraf Scheele 3AIIA4 en forma de acido
hidrofluorhidrico pero debido a la gran afinidad de este elemento de combinarse
con otros.
!a aplicacion de fluor a traves de las pastas dentrificas es una practica
ampliamente e#tendida y, sin duda, la forma mas popular de uso topico. !os
compuestos mas usados son el monofluorofosfato sodico, el fluoruro sodico o
los fluoruros de aminas, con una concentracion del E,AF 3AEEE ppm de H4. Se
suele recomendar la aplicacion de A gr. 1e dentrifico por cepillado que equivale
a A mgr de H.
Hunciones que desempe6a-
Estas son algunas de las funciones principales que el fl8or, realiza en el
organismo-
Hortalecimiento y endurecimiento de huesos.
Evita la caries dental y el crecimiento de las bacterias.
Cunto al &alcio y la vitamina 1, a tratar la (steoporosis.
Su dficit puede provocar-
&aries dentales.
1ebilidad sea.
&ausas que favorecen su deficiencia-
$oco consumo de agua.
$oca o ninguna higiene bucal.
&onsumo e#cesivo de az8car y alimentos refinados.
%lgunos medicamentos ricos en =idr#ido de aluminio o suplementos
con cantidades muy altas de calcio, pueden disminuir la absorcin de
Hl8or.
%limentos ricos en Hl8or-
Estos son algunos de los alimentos que ms lo contienen-
(rigen animal- $escado de mar, $ollo, !eche fluorada.
(rigen vegetal- %lbaricoque. &ol. Esprragos. Espinacas. !echuga.
5aranas. $atatas. 'bano. )omate.)rigo. Sal fluorada. ).
%gua del grifo 3dependiendo de la ciudad4.
El fluor puede llegar a la estrutura dentaria a traves de dos vias-
Via Sistemica: En la que los fluoruros son ingeridos y vehiculados a
traves del torrente circulatorio depositandose fundamentalmente a nivel
oseo y en menor medida en los dientes. El ma#imo beneficio de esta
aportacion se obtiene en el periodo pre"eruptivo tanto en la fase de
mineralizacion como en la de postmineralizacion. !a administracion por
via sistemica de fluoruros supone la aportacion de dosis continuadas y
baas del mismo, siendo por tanto los riesgos de to#icidad practicamente
ine#istentes.
Jia )opica- Supone la aplicacion directa del fluoruro sobre la superficie
dentaria, por lo que su uso es posteruptivo, pudiendo iniciarse a los K
meses de edad y continuarse durante toda la vida. !ogicamente su
ma#ima utilidad se centraria en los periodos de mayor suceptibilidad a la
caries 3infancia y primera adolescencia4 o en adultos con elevada
actividad de caries.
*etodos de %plicacin
Via Sistemica:
Fluoracion de la aguas de consumo publico
Fluoracion de las aguas en las en las escuelas
Aguas de mesa con Fluor:
Suplementos de los Alimentos con Fluor
Suplementos ieteticos Fluorados
Via Topica:
!as formas de presentacion mas comunes e#istentes para la aplicacion
topica de fluor son-
",arnices.
"Deles.
"1entrificos.
"&olutorios.
"Seda 1ental Hluorada.
"$asta $rofilactica.
+5)(@+&%&+G5 %D01%
&onstituye una into#icacin aguda cuando se ingiere altas concentraciones de
fl8or de una vez. %qu el ni6o puede tener sntomas leves, desde una irritacin
gastrointestinal a sntomas ms graves 3es muy raro4, que si no se trata de
forma oportuna puede llegar a producir la muerte. Se recomienda que si ha
ocurrido una ingesta e#cesiva, se debe dar a tomar inmediatamente leche. El
fl8or demora LE"9: minutos en absorberse y llegar a la sangre, por lo que el
calcio de la leche se unir al fl8or e impedir su absorcin. 1e todas formas se
debe recurrir de urgencia a un centro asistencial.
+5)(@+&%&+(5 &'G5+&%
!a to#icidad crnica ocurre cuando se produce la ingestin de una dosis
superior a la diaria, durante un perodo prolongado de tiempo 3meses4, durante
la formacin de los dientes. !a edad de mayor riesgo es entre los L y K a6os.
Esto se conoce como Hluorosis dental. %qu el fl8or al absorberse va a llegar al
esmalte que est en proceso de mineralizacin, alterndolo y una vez que
erupcione la pieza, sta se va a observar con un esmalte hipomineralizado, de
color blanquecino, con manchas, poroso, a veces con prdida de estructura,
etc. %fectando a grupos de dientes y la magnitud del da6o es dosis"
dependiente.
Fluorosis dental
!a fluorosis dental es la hipomineralizacin del esmalte dental por aumento de
la porosidad.
Se debe a una e#cesiva ingesta de Hl8or durante el desarrollo del esmalte
antes de la erupcin.
Fluorosis es!ueltica.
Efecto en la salud de un e#ceso de fluoruro en los huesos, causante de
cambios en la estructura sea que debilitan el hueso. Se observa en zonas con
fluoruro natural e#cepcionalmente alto en el agua potable.
!a fluorosis esqueltica ms grave es conocida como Mfluorosis esqueltica
incapacitanteN y puede provocar calcificaciones en los ligamientos , inmovilidad,
atrofia muscular y problemas neurolgicos relacionados con la compresin de la
mdula espinal.
SE!!%1('ES 1E5)%!ES
!os selladores dentales son pelculas delgadas de plstico que se pintan en las
superficies masticantes de los dientes posteriores "" molares y premolares "", y
son muy eficaces para evitar la destruccin del diente 3caries4. !os selladores
dentales son especialmente eficaces en los dientes posteriores ya que los
dientes posteriores contienen cavidades y ranuras ms difciles de alcanzar que
sirven de aloamiento a los restos de alimentos y la formacin de placa
bacteriana.
%+S!%*+E5)(
El aislamiento dental permite vencer obstculos durante el acto de operatoria
dental como los pueden ser- la saliva, sangre, lengua, entre otros.
El aislamiento del campo operatorio es una maniobra odontolgica que busca
garantizar las condiciones orales ms propicias para la intervencin en los
teidos y su restauracin posterior. Es de suma importancia en la prctica
odontolgica ya que buena parte del #ito en los tratamientos estomatolgicos
dependen de ello< especialmente cuando se realizan restauraciones inmediatas
en los rganos dentarios o en tratamientos de conductos.
A
.