MINISTERIO DE SALUD PBLICA

SUBSECRETARIA DE VIGILANCIA DE LA SALUD PBLICA

DIRECCIN NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA


Informacin para la accin. 1

ALERTA No. 2 2014
Dengue
25/04/2014
16:00
GENERACIN DE ALERTA POR REINGRESO DE SEROTIPO DEN 3
Antecedentes:
El da 25 de Abril se ha recibido reporte por parte del INSPI los resultados de laboratorio de
circulacin de SEROTIPO DENGUE 3 (DEN 3) en dos casos procedentes de la parroquia
Ximena de la ciudad de Guayaquil; captado por el sistema de vigilancia serolgica de dengue.
En el pas y principalmente en Guayaquil durante el presente ao estn circulando DEN 1-
DEN 2 y DEN 4.
Evaluacin de riesgo:
Este hallazgo debe ser analizado en dos escenarios: 1. nivel de riesgo alto y 2 nivel de riesgo
moderado:
Riesgo alto: en el 2008 fue el ltimo ao que circul dengue serotipo 3 lo que significa que
todos los nios nacidos posterior a este ao son susceptibles para la infeccin con DEN 3, lo
cual aumenta la posibilidad de incremento de casos (epidemia) y el riesgo de la presencia de
dengue grave en este grupo poblacional (1 a 6 aos).
Si se mantiene la circulacin de DEN 3 el prximo periodo invernal (2015) tiene un escenario
de alto riesgo.
Riesgo Moderado: estamos terminando periodo invernal sin embargo, existe la probabilidad
de que se presenten casos graves por el reingreso de este serotipo sin que eso signifique un
incremento de nmero de casos en forma significativa.
En respuesta a estos dos escenarios y con el objetivo contener rpidamente brotes y
fundamentalmente evitar casos de dengue grave y muertes se recomienda lo siguiente:
Red de Servicios de salud:
1. Todo nio menor de 10 aos (hemos incrementado la cohorte de nios hasta 10 aos
para captar mayor nmero de susceptibles) que presente sndrome febril o se
sospeche de dengue, las unidades operativas deben realizar una evaluacin clnica
exhaustiva, insistir a los familiares acudir a control como lo establezca el mdico, as
como orientarlos en la identificacin de signos de alarma.
2. Todo nio referido de las unidades operativas con dengue con signos de alarma
deben ser atendidos inmediatamente en las emergencias de los hospitales, ya que la
evaluacin de dengue con signos de alarma a dengue grave puede ser cuestin de
horas o minutos.

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Informacin para la accin. 2

3. Frente a todo caso de sndrome febril aplicar protocolo de manejo de dengue
fundamentalmente para evaluacin clnica y toma de decisiones.
4. Actualizar la lista de chequeo de: equipamiento, insumos, reactivos, dispositivos
mdicos para atencin de pacientes con dengue y envo de requerimiento a las
instancias pertinentes para su gestin.
5. Incrementar las actividades de promocin y prevencin en la comunidad sobre
dengue con nfasis en la identificacin oportuna de signos de alarma.

Vigilancia Epidemiolgica:

1. Intensificar la vigilancia de dengue segn lo establecido en el Manual de
Procedimientos del SIVE-ALERTA.
2. Actualizacin diaria de salas situacionales con caracterizacin en tiempo lugar y
persona de dengue por distritos y localidades para detectar oportunamente cambios
de comportamiento y programar intervenciones como control vectorial.
3. Todas las muestras positivas para dengue por Elisa se deben enviar a INSPI Guayaquil
con la finalidad de identificar serotipos. De esta manera mapear la presencia de DEN
3 en el territorio nacional y manejar de mejor manera el riesgo.
4. Los casos de dengue grave deben ser reportados a la Direccin de Nacional de
Vigilancia con copia a Direccin Nacional de Gestin de Calidad y Direccin Nacional
de Hospitales, con reportes diarios de evolucin del caso. Si se requiere asesora para
el manejo clnico debern contactar con los expertos de cada provincia quienes estn
disponibles 24 horas al da.
5. Las intervenciones deben ser coordinadas con el SNEM y se requiere el envo de los
ndices vectoriales para anlisis.


CONTACTOS:
Dr. Pablo Acosta
pabloi.acota@msp.gob.ec
0996604481

Dra. Paulina Ros
paulinab.rios@msp.gob.ec
0987375405

SIVE ALERTA
sivealerta@msp.gob.ec
3814400 Ext. 5001