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TRABAJO DE SALUD PBLICA

(SISTEMAS NACIONALES DE SALUD)












ERICK SARMIENTO RUDOLF
SAULO BORBUA ACOSTA
ANGLICA NARVAEZ
JAFET MORA
VANESA PEREZ SARDI
(INTEGRANTES)











UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA
SEDE SANTA MARTA
2011

Los antecedentes histricos del sector salud en Colombia pueden ser utilizados
para lograr una ubicacin en el contexto actual y de esta manera identificar las
implicaciones de la calidad en los servicios de salud.
Aunque existen diferentes significados de calidad, esta se puede definir como: la
carencia de deficiencias y satisfaccin de las necesidades de los usuarios -
incluidos los aspectos de costo-beneficio-
Es importante sealar que existe una relacin entre la cantidad de servicios y la
calidad de los mismos. Si la cantidad de los servicios proporcionados es
insuficiente, los beneficios esperados tienden a disminuir. Por el contrario, una
excesiva cantidad de servicios puede conducir a un incremento en los riesgos a
los que se expone al paciente. Esta relacin entre cantidad y calidad implica,
necesariamente, una relacin entre costos y calidad.
Por lo cual la prioridad es garantizar la calidad y se analizan y mejoran
procesos y procedimientos, ello puede conducir a un incremento racional
de la productividad y eficiencia del sistema de salud.







1.1.1. El modelo higienista (1886 1947)

El inicio de este perodo puede demarcarse con la promulgacin de la Constitucin
de 1886, en la cual es manifiesta la intencin del Estado de asumir el problema de
la salud. Y el final de este perodo est definido por la creacin del Ministerio de
Higiene en el ao de 1946.
Se caracteriza principalmente por:


El concepto de exposicin a unas condiciones ambientales inadecuadas
que podan ser corregidasPor medidas higinicas.
La constitucin de 1886 establece un nuevo marco jurdico de carcter
centralista, quesirve de fundamento, entre otras cosas, para la organizacin
de la salubridad pblica como una funcin del Estado.
Se define por primera vez a travs de la ley 30 de 1886, una estructura
estatal encargada de los problemas de salud de la poblacin, la Junta
Central de Higiene, la cual se ocup de las enfermedades epidmicas, de
saneamiento ambiental y, el control de los puertos.
El intento por organizar la Salud Pblica en el mbito nacional se vio
obstaculizadopor la debilidad de un Estado dotado de precarios
instrumentos financieros e institucionales, y por la realidad de un pas
fragmentado econmica y geogrficamente



















1.2. LA SALUD PBLICA IMPORTADA ( 1948-1957 )

Este segundo perodo se ha denominado La salud pblica importada porque, si
bien en l se reafirman las tendencias provenientes del anterior, el Servicio
Cooperativo Interamericano de Salud Pblica (SCISP) se convierte definitivamente
en el orientador tcnico del Ministerio y en el impulsor del movimiento de
modernizacin de la formacin del recurso humano en salud. El inicio est
enmarcado por la creacin y organizacin del Ministerio de Higiene y se cierra con
el Segundo Seminario Nacional de Educacin Mdica.

Hay un cambio importante, se pasa de la concepcin de Higiene a la de salud
pblica, entendida
Preventiva en todos los casos donde sea posible.
Como salud del pueblo, como la prctica de las medidas de medicina Esto incluye
la prevencin de las enfermedades, prolongacin de la vida, promocin de la salud
fsica y mental, y eficiencia en los esfuerzos de la comunidad, dirigidos a:

Educacin de los individuos en los principios de la Higiene personal y
pblica
Sanidad del medio ambiente
Control de las enfermedades prevenibles
Organizacin de los servicios mdicos y de enfermera para el diagnstico
temprano y tratamiento preventivo del individuo.
El concepto de Salud Pblica, adems de ser ms amplio, se orienta en un sentido
ms pragmtico y preventivo. Las acciones de la comunidad son concebidas como
haciendo parte de las polticas de salud pblica cambiando la concepcin de
relacionar la salud nicamente con el trmino higiene que se defina como: La
accin sobre el ser humano y el medio ambiente, sin tener en cuenta medidas
preventivas.

Estos aspectos conceptuales inciden para que en 1953 mediante el Decreto 984,
se Convierta en Ministerio de Higiene en el Ministerio de Salud Pblica.









LA SALUD Y EL DESARROLLO (1958-1974)

En este perodo se produce el fenmeno de la vinculacin entre la salud y el
desarrollo, entendida aquella como inversin y no como gasto, en trminos
econmicos, hecho que implica una planificacin rigurosa. Denominado Salud y
Desarrollo. Culminacin del segundo Seminario de Educacin Mdica en 1958 y
la creacin legal del Sistema Nacional de Salud en 1975, mxima expresin de la
intervencin estatal en salud y de la intencin planificadora.


La atencin en salud en Colombia

Desde la dcada del 50 se vena dando en Colombia una gran inquietud por
reformar la salud. La discusin en esta poca, no se centraba tanto en el problema
de qu estructuran debera tener la organizacin de la salud a nivel estatal, sino
ms bien el problema de la salud como un derecho que debera ser garantizado
por el Estado. Sin embargo, en esta poca no era muy aceptada la idea de una
financiacin internacional para los programas de Salud, es importante aclarar que
los programas realizados desde las primeras dcadas, se establecieron dentro de
un plan de ayuda internacional, a travs de convenios con gobiernos o
Fundaciones Filantrpicas y ya para el perodo de los 60s los recursos
internacionales fluyen ms por el sistema de prstamos que de ayuda.

El sector econmico se caracteriza por su crtica a las acciones en salud, por
considerarlas un gasto excesivo para el Estado prolongar la vida y disminuir la
incapacidad ya que esto agrava el desempleo al aumentar la mano de obra
innecesaria.
Esto obliga al sector salud a reacomodar su planteamiento en trminos aceptables
para los economistas; la propuesta de programas de control de la malaria son un
ejemplo de esto: ms que salvar hombres, pretenden la recuperacin de tierras
para el desarrollo La nueva actitud inversionista del Estado, gener cambios en la
poltica sanitaria, gracias a la puesta en marcha de la planificacin de la salud,
especialmente durante la segunda mitad de la dcada. Tales cambios comienzan
a manifestarse en dos sentidos fundamentales:

la ampliacin de coberturas a costos mnimos (campaas rurales) y la
administracin de la asistencia mdica por parte del Estado que se evidencia
mediante

el Decreto 1499 de 1966 sobre Plan Hospitalario Nacional en el que se establece
claramente los niveles de atencin y se crea la instancia administrativa integral de
los servicios de salud por unidades geopolticas (departamentos).