MODELO DE ATENCION INTEGRAL:

Conjunto de acciones que promueven y facilitan la atencin eficiente, eficaz y oportuna, que se dirige ms que
al paciente o la enfermedad, a las personas consideradas en su integridad fsica y mental, como seres sociales
pertenecientes a distintas fmlas y comuni, que estn en permanente proceso de integracin y adaptacin a su
medio ambiente fsico, social y cultu.
Un modelo de relacin de los miembros de los equipo de salud del sist. Sanitario con las personas, sus familias
y la comunidad de un territorio, personas en el centro de la toma de decisin, busca una atencin de salud
integral oportuna de alta calidad y resolutiva, la salud se entiende como la accin articulada de la red de
prestadores, la comuni organizada y las organizaciones intersectoriales.
PRINCIPIOS: que sustentan el modelo, el basado en atencin primaria, centrado en las personas, integralidad
de la atencin y continuidad del cuidado.( trabajo en red y en equipo)
Centrado en las personas, objetivo, Trato de excelencia a las personas en cualquier punto de contacto,
basado en una comunicacin efectiva y respeto a la dignidad y derecho de las personas- establecer relaciones
de confianza y ayuda. facilitar el acceso de la poblacin a la atencin de salud. Asegurar el acceso a la
atencin a los grupos mas vulnerables.
Integralidad, (funcin de todo el sistema de salud, promocin, prevencin, curacin, rehabilitacin y
cuidados paliativos) comprender y ampliar las miradas a las mltiples dimensiones de un problema de salu,
para asi planificar el cuidado, incorporando intervenciones basadas en la evidencia disponible, Ayudar a las
mejoras a reconocerse como un todo y con sus propias capacidades d e sanacin, a travez de cambios y
mejoras en todas las dimensiones de su ser. Entregar cuidado a lo largo del proceso salud enfermedad, desde
lo preventivo hasta la rehabilitacin y en todos los episodios de problemas de salud de las personas.
Continuidad del cuidado, personas que se atienden: conectados y coherentes entre si. Sistemas de salud,
clnica: coordinado con funciones, actividades y unid. Operativas del sistema depende de la condicin del
paciente y decisio. Equipo Funcional, es el grado en que las funciones clave de apoyo y actividades tales
como gestin financiera, rehumanos, planificacin estratgica, gestin de la info y mejoramiento d ela calidad
estn coordinadas a travez de todas las unid. Del sistema. Por ejemp, procesos administrativos + integracin
clnica(financiam. Registro clnico. Despacho de frmacos) Profesional. Disposicin de los equipos y
coordinacin en el proceso de cuidados en trminos de los objetivos de la red.
REDES ASISTENCIALES, EVOLUCION DEL SISTEMA DE SALU EN CHILE.
1550-1850. Primeros problemas de salud vinculado con saneamiento amiental y enfermedades
transmisibles.(preocupacin, abastecimiento y calidad de agua).
1552, pedro Valdivia primer hospital. 1747. Catedra de medicina universidad de san Felipe.
1589. cuarenta primera brote de viruela 1805-vacunacion masiva antivarilica.
1821- ley de cementerios 1842- junta central de beneficiencia,(preocupa por salud)
1850- 1900- preocupacin por la sanidad (decretos), primer esbozo de una red. Se preparan vacunas en el
pas:antivarilica, antidiftrica y tuberculina 1898 inspector sanitario.
1900- 1952. 1918 se aprueba primer cdigo sanitario.
1920- 115 estableciemientos de beneficiencia publica*
1924- leyes sociales. Ministerio de Higierne, asistencia, trabajo y previsin social
1925- rol de estado, vela por la salubridad y bienestar higienico publico.
1938- leyes relevantes, 6174 medicina preventiva(integrantes de cajas de previsin) examen
medico peridico para diagnoticar prontamente. 6236 mujer embarazada y nio y prevenir
desnutricin.
1939- terremoto chillan previeron de la beneficiancia, seguro obrero y Direc de salubridad. 1942-
empleados particulares , pblicos y periodistas para la atencion preventiva y el control materno.
1960 SERNEMA 1968 ley medicina curativa.
SERVICIO NACIONAL DE LA SALUD, divide a la pas en 18 zonas de salud, y cada una de ellas en
centro de salud con un total de 27.
Desaparace sns y sermena y ABRE SIST, NACIONAL DE SERVICIOS DE SALUD, luego
FONASA(Recauda y distruye los fondos para el financiamiento de los servicios del sector publico,
prestamos a beneficiarios. 1981 ISAPRE y 1991 superintendencia ISAPRE. 1982 disuelve la
sociedad constructora de establecimientos hospitalarios.

SALUD PBLICA
Rama de la medicina cuyo inters fundamental es la preocupacin por los fenmenos de salud en una
perspectiva colectiva, vale decir, de aquellas situaciones que, por diferentes circunstancias, pueden adoptar
patrones masivos en su desarrollo.
"la salud pblica es la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades, prolongar la vida y fomentar la salud y la
eficiencia fsica mediante esfuerzos organizados de la comunidad para sanear el medio ambiente, controlar las
infecciones de la comunidad y educar al individuo en cuanto a los principios de la higiene personal; organizar
servicios mdicos y de enfermera para el diagnstico precoz y el tratamiento preventivo de las enfermedades,
as como desarrollar la maquinaria social que le asegure a cada individuo de la comunidad un nivel de vida
adecuado para el mantenimiento de la salud". (Winslow, 1920).
SALUD PBLICA
Salud no es solamente la ausencia de enfermedad, sino el estado de completo bienest mar fsico,
mental y social del individuo(OMS, 1946)
Significa la manifestacin explcita de que la medicina debe preocuparse tanto de enfermos como
sanos.
"La ciencia y el arte de prevenir las dolencias y las discapacidades, prolongar la vida y fomentar la
salud y la eficiencia fsica y mental, mediante esfuerzos organizados de la comunidad para sanear el medio
ambiente, controlar las enfermedades infecciosas y no infecciosas, as como las lesiones; educar al individuo
en los principios de la higiene personal, organizar los servicios para el diagnstico y tratamiento de las
enfermedades y para la rehabilitacin, as como desarrollar la maquinaria social que le asegura a cada
miembro de la comunidad un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud".(Milton Terris,
1990).
SALUD PBLICA
La salud pblica as considerada se constituye a partir del reconocimiento de la existencia de procesos
y problemas colectivos de enfermedad. Esto implicaba que organizaciones, grupos o instituciones deban
hacerse cargo de los mismos, pues stos no podan ser resueltos en el nivel de los individuos.
SALUD PBLICA
Por el carcter "no clnico" de la salud pblica, pudiera pensarse que la accin mdica es susceptible
de ser fragmentada en un ambiente individual, de orden clnico, y otro de carcter colectivo, con menos
protagonismo tcnico, representado por la salud pblica.
SALUD PBLICA
Hoy es universalmente aceptado que la salud de los individuos transcurre en un eje vital continuo, en
el que se producen momentos de interaccin individual entre ste y su medio, as como complejas relaciones
colectivas sustentadas por una intrincada malla de interacciones sociales que los individuos desarrollan en sus
comunidades.
SALUD PBLICA
Es lgico percibir al individuo como integrante de un colectivo, sin que por ello pierda su carcter de
persona individual.
INTERPRETACIONES DE CONCEPTO DE SALUD PBLICA
El trmino "salud pblica" est, a juicio de algunos autores , cargado de significados ambiguos e
imprecisiones diversas.
En su historia han sido prominentes cinco connotaciones.
INTERPRETACIONES DE CONCEPTO DE SALUD PBLICA
La primera equipara el adjetivo "pblica" con la accin gubernamental, esto es, con el sector pblico
o estatal. Un segundo significado es an ms amplio al incluir no tan slo la participacin del estado sino la de
la comunidad organizada.
INTERPRETACIONES DE CONCEPTO DE SALUD PBLICA
El tercer uso identifica a la salud pblica con los llamados "servicios no personales de salud", es decir,
aquellos que se aplican al medio ambiente (por ejemplo, el saneamiento ambiental) o a la colectividad (por
ejemplo la educacin masiva en salud) y que por lo tanto no son apropiables por un slo individuo en forma
especfica, como podra ser una consulta mdica o la aplicacin de un procedimiento diagnstico.
INTERPRETACIONES DE CONCEPTO DE SALUD PBLICA
El cuarto uso es una ampliacin del tercero en tanto se le aaden una serie de servicios personales de
naturaleza preventiva dirigidos a grupos vulnerables (por ejemplo,los programas de atencin materno-
infantiles).
INTERPRETACIONES DE CONCEPTO DE SALUD PBLICA
Por ltimo, a menudo se utiliza la expresin "problema de salud pblica", sobre todo en el lenguaje
no tcnico, para referirse a padecimientos de alta frecuencia o peligrosidad en la poblacin.
INTERPRETACIONES DE CONCEPTO DE SALUD PBLICA
Tambin existen asociaciones entre estos diferentes significados. Por ejemplo, en algunos pases
industrializados ha habido una tendencia a que el sector privado de salud preste la mayor parte de los
servicios teraputicos personales, mientras que el sector pblico o estatal ha asumido la responsabilidad por
los servicios preventivos y no personales, tan necesarios para la comunidad.
INTERPRETACIONES DE CONCEPTO DE SALUD PBLICA
Recientemente ha surgido un punto de vista ms integral sobre el concepto de salud pblica. Este
sostiene que el adjetivo "pblica" no denota un conjunto de servicios en particular, ni una forma de propiedad,
ni un tipo de problemas,
INTERPRETACIONES DE CONCEPTO DE SALUD PBLICA
Un nivel especfico de anlisis, a saber un nivel poblacional. A diferencia de la medicina clnica, la cual
opera en un nivel individual, y de la investigacin biomdica, que analiza el nivel subindividual, la esencia de la
salud pblica consiste en que adopta una perspectiva basada en grupos humanos o poblaciones.
INTERPRETACIONES DE CONCEPTO DE SALUD PBLICA
Esta perspectiva poblacional inspira sus dos aplicaciones, como campo del conocimiento y como
mbito para la accin.
INTERPRETACIONES DE CONCEPTO DE SALUD PBLICA
La salud pblica requiere para su adecuado desarrollo de la colaboracin activa de un conjunto de
disciplinas, sin las cuales, la explicacin e intervencin sobre los problemas de salud sera materialmente
imposible, adems de incompleta.
INTERPRETACIONES DE CONCEPTO DE SALUD PBLICA
Como eje central de estos aportes se encuentran las disciplinas mdico biolgicas y particularmente la
epidemiologa, que tiene un rol central para la comprensin de una gran parte de los fenmenos de Salud.
A las que se han sumado necesariamente otras provenientes de otras reas del conocimiento,
particularmente las del campo de las ciencias sociales, postergadas inexplicablemente por largo tiempo.
INTERPRETACIONES DE CONCEPTO DE SALUD PBLICA
Todas las poblaciones humanas se organizan en sociedades, de ah que las Ciencias Sociales sean
indispensables para una cabal comprensin de la salud de las poblaciones, es decir, de la salud pblica.
Las Ciencias Sociales han ejercido notable influencia en el estudio de algunos determinantes psico-
sociales de salud que comenzaron siendo explorados en forma muy reduccionista en el ambiente
epidemiolgico.
INTERPRETACIONES DE CONCEPTO DE SALUD PBLICA
A modo de ejemplo, en estos ltimos aos la contribucin de estas disciplinas en el estudio de
determinantes socioeconmicos y desigualdades en salud han abierto un mundo nuevo en la comprensin de
interacciones entre factores biolgicos y sociales.
INTERPRETACIONES DE CONCEPTO DE SALUD PBLICA
Tambin existe una dimensin biolgica de las poblaciones humanas, expresada en sus caractersticas
genticas, la inmunidad grupal y la interaccin de la poblacin humana con otras poblaciones, como por
ejemplo la interaccin microbiolgica.
Determinantes de la salud
Factores que influyen en la salud individual, que interactuando en diferentes niveles de organizacin,
determinan el estado de salud de la poblacin.
Determinantes de la salud
Determinantes de la Salud
Determinantes del Proceso
salud- enfermedad
BIOLOGIA HUMANA: Gentica
Cromosomopatas. Sndrome de Down. Trisoma XXI
Determinantes del Proceso
salud- enfermedad
BIOLOGA HUMANA: Envejecimiento.
Determinantes del Proceso
salud- enfermedad
ESTILOS DE VIDA
Determinantes del Proceso
salud- enfermedad
Hbitos
Determinantes del Proceso
salud- enfermedad
ETS, VIH-SIDA.
Medio ambiente: Biolgico
Enfermedades producidas por Vectores.
Medio ambiente: Psicosocial
VIOLENCIA
Medio ambiente: Psicosocial
ESTRS
Medio Ambiente: Psicosocial
Pobreza, Marginacin, Exclusin social
Medio Ambiente: Psicosocial
Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo.
Medio Ambiente: Psicosocial
Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo.
Medio ambiente: Fsico
Los efectos de la contaminacin atmosfrica
Efecto invernadero.
Medio ambiente: Fsico
Rayos UV y Cncer de Piel.
Organizacin de los Servicios de Salud
Hospital, Centro de Salud.
Determinantes del Proceso
salud- enfermedad
AGENTE: biolgico, fsico, qumico, etc.
HUESPED: caractersticas propias del individuo.
MEDIO AMBIENTE: fsico, psicosocial, cultural, econmico, poltico.
SISTEMA DE SALUD: Accesibilidad, costo, tecnologa.
FUTURO DE LA SALUD PBLICA La salud pblica tiene la gran responsabilidad social de
promover el desarrollo pleno y sano de los individuos y las comunidades en las que ellos se insertan
(promocin de la salud).