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FERRITINA EN EL

ESTUDIO DE ANEMIAS
Bioq. Mara Elena Alcorta - Bioq. Guillermo Gonzalez
Carrera de Especializacin en Bioqumica Clnica
Modalidad residencia
Hospital del Nio Jess
Tucuman
Hay de 3,5 a 4 g en la mujer y de 4 a 5 g en el hombre.

El 65 % se encuentra formando parte de la hemoglobina

El 15 % en las enzimas y la mioglobina

El 0,1 y 0,2 % se encuentra unido con la transferrina como hierro
circulante

El 20 % como hierro de depsito

HIERRO
Ferritina Hemosiderina
Valores de referencia:
Hierro srico: 50-150 g/dL
RAFAEL JIMNEZ, ESTER MARTOS Y MARA DAZ. Metabolismo del hierro. An Pediatr Contin. 2005;3(6):352-6
Transferrina
Valores de Referencia
Transferrina: 200 400 mg/dl
ndice de saturacin de Transferrina: 20-50%
Receptor de
Transferrina
Glicoprotena de 2 subunidades
cada una de 90 kDa, unidas por un puente disulfuro

Cada una tiene un sitio de unin para Transferrina

Estn ancladas a la membrana

Hay molculas de receptor circulando en plasma incapaces de unir
Transferrina

Se encontr relacin directa entre la concentracin de receptor
circulante y el grado de eritropoyesis
RAFAEL JIMNEZ, ESTER MARTOS Y MARA DAZ. Metabolismo del hierro. An Pediatr Contin. 2005;3(6):352-6
Ferritina
Valores de Referencia:
Ferritina: 15 300 ng/ml
La OMS define anemia:

ANEMIAS
Hemoglobina < 13 g/dl en varn adulto
Hemoglobina < 12 g/dl en mujer adulta
Hemoglobina < 11 g/dl en la mujer embarazada
CLASIFICACIN DE LAS ANEMIAS
NDICES ERITROCITARIOS.
VCM: 82- 92 fl.
CCMH 32-36 g/dl
HCM 27-33 g/dl

EL VALOR DE LA CHCM
CHCM < 32 g/dl; ANEMIA HIPOCROMICA
CHCM 32-36 g/dl; ANEMIA NORMOCROMICA
EL VALOR DEL VCM:
VCM < 80 fL

; ANEMIA MICROCTICA.
VCM 80- 100 fL; ANEMIA NORMOCTICA.
VCM > 100 fL

; ANEMIA MACROCTICA.
Cintica de Hierro
Cintica de Hierro
Talasemia Def. Fe
Inflamacin
crnica
Fe srico N
TIBC N
Sa % > 20% < 10% 10 - 20%
Ferritina > 50 < 12 30 - 500
Hillman, Robert. HEMATOLOGA EN LA PRCTICA MDICA, 4ta Ed., Mc Graw Hill, 2005

Anemia por dficit de hierro
Anemia microctica e hipocrmica .
Anemia de los Trastornos Crnicos
NOVA - PUBLICACIN CIENTFICA ISSN:1794-2470 VOL.3 No. 4 JULIO - DICIEMBRE DE 2005:1-116
Mediada por interleukina 6 y 1:
inducen la sntesis de hepcidina
paralizan en parte la eritropoyesis
falta movilizacin de la reserva de hierro
menor absorcin de hierro
produccin inadecuada de eritropoyetina
disminucin de la vida media eritrocitaria.
Anemia de los Trastornos Crnicos
Anemia normoctica y normocrmica
Objetivo:

Demostrar la utilidad del dosaje de Ferritina
para la correcta clasificacin de las anemias
por deficiencia de hierro, considerando
historias clnicas de los pacientes del grupo
en estudio (enfermedad de base,
tratamiento, reaccin inflamatoria
presente, internacin)
FERRITINA EN EL
ESTUDIO DE ANEMIAS
Poblacin en estudio
87 Pacientes que concurrieron al servicio de
Hemato-oncolga del Hospital Centro de
Salud (Tucumn), durante el periodo junio de
2009 a mayo de 2011.
Sysmex KX-21 - Marca ROCHE
Hemograma
completo
Dosaje de ferremia,
TIBC y % de saturacin
Dosaje de
Ferritina
Historia clnica de cada paciente
Resultados
42%
26%
32%
Anemias segn VCM
Anemia Microcitica
Anemia Normocitica
Anemia macrocitica
N:50
0
10
20
30
40
50
60
Ferremias disminuidas en las
diferentes anemias
Anemia Microcitica con
ferremia dismiuida
Anemia Normocitica con
ferremia disminuida
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Valores de Ferritinas en Anemia Microcitica
Ferritinas elevadas en anemias
microciticas
Ferritinas normales en anemias
microciticas
Ferritinas disminuidas en anemias
microciticas
15.8%
47.4%
36.8%
Deficiencia de Hierro
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Ferritina disminuida en
Anemia Normocitica
Ferritina normales en
Anemias Normociticas
Ferritina elevada en
anemias normociticas
Ferritinas en Anemias Normociticas
Asociada a Deficiencia de Hierro
33.3 %
16.6%
50.1%
Conclusiones:
Conclusiones:
Especial agradecimiento
al Dr PABLO SAGUIR!!!
Bibliografa:
RAFAEL JIMNEZ, ESTER MARTOS Y MARA DAZ. Metabolismo del hierro. An Pediatr
Contin. 2005;3(6):352-6
Calle Luna JG, Martnez Villanueva M, del Pozo Luengo S, Albaladejo Otn MD, Parra Pallars S
y Martnez Hernndez P. Implantacin de un algoritmo diagnstico para la identificacin de
dficit de hierro asociado a anemia. XI Reunin Murcia, 22-23 de marzo de 2007 Artculo-32
Ponka P, Beaumont C, Rihardson DR. Function and regulation of transferrin and ferritin. Sem
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Luz Stella Coy1 Msc, Martha Castillo1 Msc, Ana Isabel Mora1 Msc, Ana Luca Oliveros1 Msc,
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ISSN:1794-2470 VOL.3 No. 4 JULIO - DICIEMBRE DE 2005:1-116
Agudelo G, Cardona O, Posada M, Montoya M, Ocampo M, Marn C, et al. Prevalencia de
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