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Curso de Residentado Perú Test 2V Pediatría 1 DESARROLLO Y NUTRICION 1. Un niño de
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2V

Pediatría 1

Curso de Residentado Perú Test 2V Pediatría 1 DESARROLLO Y NUTRICION 1. Un niño de 9

DESARROLLO Y NUTRICION

1. Un niño de 9 meses puede realizar lo siguiente, EXCEPTO:

A. Caminar apoyado en muebles

B. Comienza a pararse

C. Sentado sin apoyo

D. Coge un objeto en cada mano

E. Decir: «pa-pa, ma-ma» a cualquier persona.

2. La causa más frecuente de retardo del crecimiento es:

A. Hipoxia secundaria a cardiopatía

B. Infección respiratoria repetida

C. Depravación materna

D. Anomalías cromosómicas

E. Malnutrición

3. La lactancia materna se contraindica en la siguiente patología de la madre:

A. Resfrio común

B. Masititis aguda

C. Diarrea infecciosa bacteriana

D. Infección por VIH

E. Anemia aguda

4. La leche materna tiene características muy importantes para el lactante. Señale la alternativa incorrecta:

A. Baja concentración de Na+

B. Normalmente no se observan células

C. Posee cantidades relativamente importantes de Ig A

D. Su proporción de nutrientes es adecuada

E. Es fuente de lactoferrina

5. Una deshidratación grave significa una pérdida de peso de:

A. 40 a 50 %

B. 10 a 15 %

C. 20 a 30 %

D. 5 a 10 %

E. 3 a 5 %

6. Marque lo incorrecto con relación a la deshidratación aguda:

A. La causa más frecuente de deshidratación aguda es el aumento de pérdidas de líquidos y electrolíticos por las evacuaciones liquidas y por vómitos.

B. La hipokalemia es más peligrosa en pacientes desnutridos.

C. La lactancia artificial es un factor de riesgo asociado.

D. La deshidratación leve es un criterio de ingreso a la Unidad de Rehidratación Oral.

E. La sal de rehidratación oral se da en dosis de 50-100ml/Kg en 4 horas.

7. Lactante de 01 año, con deposiciones líquidas y vómitos muy frecuentes desde hace 3 días. Ingresa a emergencia en mal estado general, letárgico, mucosa oral seca, signo del pliegue (+++), taquicardia y ruidos cardiacos disminuidos de intensidad. ¿Cuál es la actitud inmediata?:

A. Lactato de Ringer 40 cc/kg EV

B. Solución polielectrolítica 50 cc/kg EV

C. Dextrosa al 10% 10 cc/kg en bolo

D. Expansor plasmático 100 cc/Kg EV

E. Cloruro de sodio al 9°/°°20 cc / kg en bolo

8. ¿Cuál de las siguientes datos le ayudaría con mayor presición a detectar la desnutrición del niño?

A. Control de peso.

B. Control de peso y talla.

C. Talla.

D. Control de la velocidad de crecimiento longitudinal.

E. Dosaje de proteínas en sangre.

9. La malnutrición proteica durante la infancia ocasiona lo siguiente, EXCEPTO:

A. Dermatitis.

B. Niños con coloración rojiza del pelo.

C. Edema.

D. Aumento de las proteinas séricas.

E. Niveles bajos de albumina.

10. La estatura de un niño de 14 años está por debajo del P3. Su velo- cidad de crecimiento es normal. La edad ósea es de 12 años. El padre presentó un retraso en la pubertad, aunque actualmente su talla está dentro de los límites normales. Este proceso se denomina:

A. Hipopituitarismo primario.

B. Hipopituitarismo secundario.

C. Retraso constitucional del crecimiento.

D. Talla baja genética.

E. Síndrome de Laron.

11. Señale la opción correcta respecto a la talla baja familiar:

A. La edad ósea (EO) es menor que la edad cronológica (EC).

B. El tratamiento con GH mejora de forma significativa la talla final.

C. La pubertad aparece retrasada.

D. La EO se valora mediante Rx de tarso izquierdo.

E. La talla final es igual a la talla diana.

APARATO RESPIRATORIO

12. Señale lo INCORRECTO con relación a los cuadros de CRUP:

A. Son procesos virales

B. Cuando se acompañan de epiglotitis corresponden a un cuadro bacteriano C. Generalmente hay respuesta
B. Cuando se acompañan de epiglotitis corresponden a un cuadro bacteriano C. Generalmente hay respuesta
B. Cuando se acompañan de epiglotitis corresponden a un cuadro bacteriano C. Generalmente hay respuesta

B. Cuando se acompañan de epiglotitis corresponden a un cuadro bacteriano

C. Generalmente hay respuesta en laringe, tráquea, bronquios y parénqulma pulmonar

D. Deben hacerse cultivos con hisopados faríngeos antes de iniciar el tratamiento

E. Son frecuentes en niños

13. Lactante de 2 meses de edad. Desde hace 2 días presenta resfrío, tos exigente, alza térmica. Al examen físico: FR: 50 por minuto, sibilantes bilaterales y tiraje. Saturación de oxígeno: 90%. El diag- nóstico más probable es:

A. Bronquiolitis

B. Asma

C. Cuerpo extraño en vía aérea

D. Bronquitis aguda

E. Sepsis

14. Todo lo siguiente puede ser causa de bronquiolitis, excepto:

A. Adenovirus

B. Virus respiratorio Sincitial

C. Parainfluenza

D. Estreptococo neumoniae

E. Virus influenza

15. Un niño blanco de 8 años tiene un peso inferior al normal y pro- blemas para el crecimiento. Entre los antecedentes personales destacan tres episodios de “neumonía” y sibilancias atribuidas a asma. Conserva el apetito, pero padece diarreas intermitentes desde el destete. La prueba de laboratorio más apropiada es:

A. Anticuerpos antiendomisio.

B. Prueba de respiración de hidrógeno.

C. Medición del cloruro en el sudor.

D. Medición de alfa-1 antitripsina en las heces.

E. Endoscopía y biopsia del intestino delgado.

16. En un niño de 2 años de edad, con respecto al tratamiento y manejo del resfrió común. ¿Cuál de las siguientes medias debe evitarse?

A. Uso de antibióticos

B. Uso de paracetamol

C. Uso de gotas de solución salina

D. Uso de antihistamínicos

E. Informar a sus padres sobre la evolución natural

17. Escolar de 8 años con neumonía aguda por Mycoplasma pneu- moniae. El antibiótico de elección es:

A. Cefradina

B. Amoxicilina

C. Sulfametoxazol – Trimetoprim

D. Penicilina

E. Claritromicina

18. ¿Cuál de las siguientes características no corresponde al Síndrome de Obstrucción Bronquial Aguda?

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19. ¿Cuál de los siguientes hallazgos NO es criterio de gravedad severa en crisis asmática?

A. Trastorno de conciencia

B. Presencia de sibilancias diseminadas

C. Cianosis

D. Acidosis hipercápnica

E. Presencia de pulso paradojal

20. Lactante mujer de 4 meses de edad, con FC: 125x’, FR: 75x´, tiraje intercostalysubcostal,sibilantesenambostiemposalauscultarcon estetoscopio y cianosis perioral al llanto. ¿Qué Score de Bierman

y Pierson tiene?

A. 5

B. 8

C. 6

D. 7

E. 9

21. Con referencia a la difteria, se sabe que:

A. Los brotes epidémicos son frecuentes en la selva

B. La complicación miocárdica se establece cuando el trata- miento antibiótico es tardío pues no alcanza a impedir la acción de la bacteria sobre la fibra cardíaca

C. Eldiagnósticopuedeserposibleimplementándoselaprueba de inmunofluorescencia en el laboratorio

D. El crup es sinónimo de difteria laríngea

E. Ninguna de las anteriores.

APARATO DIGESTIVO

22. Sobre Enfermedad Diarreica Aguda en niños:

A. Más del 90% no requiere tratamiento antibiótico

B. Todas deberían recibir antibióticos

C. La reacción inflamatoria es positiva cuando lo leucocitos son mayor de 10/campo

D. El cotrimoxazol ha demostrado ser muy útil en el tratamiento.

E. Todas las anteriores.

23. Lactante de 7 meses desde hace 2 días comienza con febrícula y algunos vómitos ocasionales, y hoy comienza con deposiciones blandas al principio y más tarde se hacen liquidas incrementán- dose los vómitos. Es invierno y el niño va a la guardería donde ha habido otros niños con un cuadro similar ¿Cuál es la etiología más probable en este caso?

A. Salmonella enteritidis

B. Rotavirus

C. Campylobacter yeyuni

D. Yersenia enterocolítica

E. Adenovirus

24. Le avisan para investigar un brote de diarrea acuosa y profusa en una guardería infantil, los agentes etiológicos que Ud. deberá tener en cuenta son estos. Excepto:

 

A.

Entamoeba coli.

A. Presentan tos, dificultad respiratoria y sibilantes

B.

Giardia lambia

B. Pueden ser cuadros únicos

C.

Rotavirus.

C. Se presenta en mayores de 5 años

D.

Shigella

D. Representa una disminución de la luz bronquial

E.

E. Coli enterotoxigenica

E. Comprende a múltiples patologías infecciones e inflamato- rias

25. divertículo de Meckel representa:

El

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A. Un defecto de la túnica muscular.

B. Una persistencia parcial del conducto vitelino.

C. Un defecto en la muscularis mucosae.

D. Una persistencia parcial del alantoides.

E. Una persistencia parcial del amnios.

26. Señale lo incorrecto con respecto al divertículo de Meckel:

A. La frecuencia es del 2 al 3%.

B. La presentación más frecuente es en forma de dolor abdo- minal.

C. Hay mucosa gástrica con frecuencia en el divertículo.

D. Los estudios con bario son poco fiables como procedimiento diagnóstico.

E. La anemia es un hallazgo asociado frecuente.

27. Niños de 18 meses de edad, eutrófico, bruscamente presenta crisis de llanto, palidez, vómitos alimentarios en un inicio y pos- teriormente biliosos, deposiciones mucosanguinolentas“jalea de grosella”. El diagnóstico clínico más probable es:

A. Mal rotación con vólvulo

B. Apendicitis aguda

C. EDA disentérica

D. Invaginación intestinal

E. Amebiosis

28. Una niña de 2 anos se encontraba bastante bien hasta hace aproxi- madamente 12 horas, memento en que empezó con un cuadro de letargia, vómitos y episodios de Ilanto intermitente con un estado de dolor visible. Coincidiendo con los episodios, retrae las piernas hacia el abdomen. En la consulta emite una deposición de color rojo oscuro, el abdomen muestra plenitud y un discreto dolor a la palpación. El diagnóstico más probable es:

A. Estenosis pilórica.

B. Infección urinaria.

C. Invaginación.

D. Enfermedad ulcerosa péptica.

E. Cualquiera de los anteriores.

29. Lamaneramásfácildedocumentareldiagnósticodelaenfermedad de Hirschprung es:

A. Enema baritado

B. Tacto rectal

C. Manometría intraluminal

D. Sigmoidoscopia

E. Biopsia rectal

30. ¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de esofagitis en el niño?

A. Ingestión de productos para la limpieza de la casa.

B. Virus herpes simple.

C. Difteria.

D. TBC.

E. Moniliasis.

31. Niñade5añosdeedad;hacedosdíaspresentadeposicionessueltas,

sin moco, sin sangre, 5-8 cámaras por día, vómitos frecuentes, fiebre moderada e inapetencia. Al examen físico: alerta, llanto frecuente, escasa cantidad de lágrimas, mucosa oral semiseca, ojos moderadamente hundidos, signo del pliegue (++/+++). Según el AIEPI, se clasifica como:

del pliegue (++/+++). Según el AIEPI, se clasifica como: A. Diarrea con shock B. Diarrea con

A. Diarrea con shock

B. Diarrea con deshidratación

C. Diarrea disentérica con deshidratación

D. Diarrea disentérica con shock

E. Diarrea persistente

DERMATOLOGIA EN PEDIATRIA

32. El agente causal del impetigo ampollar en lactante y niños pequeños es:

A. Aeromona hydrophila

B. Estafilococo aureus coagulasa positivo

C. Estreptococo piogeno

D. Estreptococo pneumoniae

E. Legionella

33. Ante un niño de 9 años que acude por lesiones vesiculopustulosas, erosiones y costras amarillentas alrededor de la boca y los orificios nasales pensaremos en:

A. Rosacea

B. Dermatitis seborreica

C. Eccema de contacto

D. Herpes simple

E. Impetigo contagioso

34. Un niño que presenta signos de urticaria aguda en consulta externa, no tiene antecedentes y tampoco presenta ningún signo de gravedad. Lo más importante es:

 

A.

Una cuidadosa historia clínica

B.

Una descripción adecuada de las lesiones

enelexamen

 

físico, descartando una vasculitis o enfermedades virales.

 

C.

Pedir exámenes de ayuda diagnostica, como: IgE y Pruebas cutáneas de alergia.

D.

El estudio anatomopatológico por biopsia

E.

El manejo con antihistamínicos y corticoides.

35.

El

eczema usualmente aparece a la edad de:

A.

2 semanas

B.

3 meses

C.

2 años

D.

6 años

E.

12 años.

36. Lactante de 6 meses de edad, muy irritable, con prurito intenso, presentapieleritematosaydescamativaenmejillasqueseextiende

a cuello, manos y zonas externas de extremidades. También

presenta sequedad de piel. Antecedentes familiares de rinitis. El diagnóstico más probable es dermatitis:

A. Seborreica

B. Por escabiosis

C. Alérgica de contacto

D. Atópica

E. Eccematoide infecciosa

CIRUGIA PEDIATRICA

37.

El sitio más común de intususcepción en niños es:

A. Ileocólico

B. Cólico-cólico

C. Ileoyeyunal

D. Apéndice-colico

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E. Duodenal 38. Lactante de un mes de edad, con historia de una semana de
E. Duodenal 38. Lactante de un mes de edad, con historia de una semana de
E. Duodenal 38. Lactante de un mes de edad, con historia de una semana de

E. Duodenal

38. Lactante de un mes de edad, con historia de una semana de enfer- medad caracterizada por regurgitación y vómitos postprandiales. Luce deshidratado e hipoactivo. Ha ganado sólo 300 gramos de peso desde el nacimiento. El diagnóstico probable es:

A. Acalasia

B. Hernia diafragmática

C. Estenosis duodenal

D. Estenosis hipertrófica del píloro

E. Estenosis yeyunal

39. Neonato de 10 horas de vida, ha eliminado meconio. Personal de enfermería nota aumento de salivación y tos exigente con la alimentación oral. La posibilidad diagnóstica es:

A. Atresia de vías biliares

B. Malformación ano rectal

C. Atresia esofágica

D. Malrotación intestinal

E. Atresia de coanas

40. Recién nacido a término con episodios de cianosis y apnea, que empeoran con la alimentación y mejoran cuando llora. ¿Cuál es el procedimiento diagnostico?

A. Ecocardiograma

B. Electroforesis de homoglobina

C. Evaluacion broncoscopica de paladar y laringe

D. Pasar un cateter nasal

E. Radiografia de cavum.

UROLOGIA EN PEDIATRIA

41. Una niña de 1 año de edad presenta fiebre alta, vómitos y llanto al miccionar, por lo que se sospecha infección de vías urinarias. En este caso la técnica más adecuada para confirmar el diagnostico es:

A. Solicitar examen completo de orina tomado con bolsa colectora.

B. Pedir urocultivo tomado mediante cateterismo vesical o punción suprapúbica.

C. Indicar ecografía de vías urinarias.

D. Micción media espontanea

E. Sondaje uretral.

42. La patología urológica más frecuente en los niños son(es):

A. Infecciones urinarias

B. Anomalías congénitas.

C. Tumores

D. Traumatismos

E. Criptorquidia

43. Un RN tiene un chorro miccional débil con goteo. El examen físico revela una masa palpable de 6 x 4 cm sobre sínfisis púbica. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:

A. Balanitis.

B. Ulceración del meato uretral.

C. Válvula uretral posterior.

D. Síndrome de Eagle-Barrett.

E. Estrechez uretral.

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44. Para la toma de Urocultivo en niños mayores de 5 años , la mejor forma es:

A. Bolsa colectora de orina con cambio cada 20 minutos

B. Captación de Chorro medio de micción

C. Punción vesical suprapúbico

D. Sondaje vesical

E. Toma de urocultivos seriados

NEFROLOGIA EN PEDIATRIA

45. Un niño de 2 años desarrolla diarrea con sangre luego de haber comido en un restaurante. Pocos días después presenta palidez

y letargía su cara se edematiza y la madre nota que orina poco, lo

exámenesdelaboratoriorevelan:hematocritobajo,plaquetopenia,

sangre y proteína positivas en orina ¿Qué diagnóstico explica estos

síntomas?

A. Intususcepción

B. Púrpura Henoch- Scholein

C. Neuropatía por IG A

D. Síndrome urémico hemolítico

E. Divertículo de Meckel

46. Niño pálido, con parpados hinchados y orinas cargadas. Padres refieren antecedente de cuadro faringoamigdaliano quince días antes,tratadomedicamente.¿Cuáleseldiagnosticomásprobable?

A. Glomerulonefritis.

B. Infección del tracto urinario.

C. Litiasis renal.

D. Nefritis intersticial.

E. Síndrome nefrótico.

47. Un niño de 4 años sufrió una infección respiratoria alta, seguida 2 semanas después de edema generalizado. La presión arterial es normal, pero el análisis de orina presenta 2 a 5 hematíes por campo de gran aumento y proteínas de (4÷). El valor de BUN es de 19 mg/dL, creatinina de 0,6 mg/dL, colesterol de 402 mg/dL,

albumina sérica de 0,9 g/dL, titulo de antiestreptolisina 0 de 1:16

y C3 de 92 mg/dL. El diagnóstico más probable es:

A. Síndrome nefrótico con cambios mínimos.

B. Glomerulonefritis membranosa.

C. Glomerulonefritis postestreptocócica.

D. Glomerulonefritis membranoproliferativa.

E. Esclerosis focal.

48. Niño de 8 años de edad, llega a Emergencia con un tiempo de enfermedad de dos días, caracterizado por orina oscura y “estar hinchado”. Tiene como antecedente una infección de la piel hace dos semanas. Al examen físico: costras de color miel, edema de miembros inferiores, hepatomegalia, palidez e hipertensión arte- rial. El diagnostico-etiológico más probable es:

A. Glomerulonefritis post-estreptocócica

B. Síndrome nefrótico

C. Insuficiencia renal aguda

D. Nefritis lupica

E. Hematuria benigna

49. Las siguientes pueden ser complicaciones de la glomerulonefritis postestreptocócica aguda en niños, excepto:

A. Insuficiencia renal persistente.

B. Insuficiencia cardiaca congestiva

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C. Encefalopatía hipertensiva.

D. Edema pulmonar.

E. Complemento sérico aumentado

50. Lactante varón de 8 kilos con hiponatremia en 120 mEq/L. Se desea corregir el sodio a 130 mEq/L. ¿Cuál es la cantidad en mEq/L de Na a infundir para la reposición?

A. 48

B. 52

C. 70

D. 32

E. 24

HEMATO-ONCOLOGIA PEDIATRICA

51. Niño de 6 años con dolor abdominal, artritis, exantema purpurico localizado exclusivamente en miembros inferiores y heces pare- cidas a la jalea de fresas. ¿Cuál es el diagnostico más probable?

A. Glomerulonefritis postestreptococica

B. Meningococemia

C. Mononucleosis infecciosa

D. Varicela

E. Vasculitis de Schönlein-Henoch

52. Niña de 18 meses remitida al hospital por haberle detectado una masa abdominal con motivo de un examen rutinario de salud. A la exploración se palpa una masa dura a nivel de fosa renal derecha. Mínimo exoftalmos derecho con hematoma lineal en el párpado superior derecho. Resto de la exploración no significativa. Entre los exámenes complementarios destaca la existencia de niveles elevados en sangre de ferritina y de catecolaminas en orina. ¿Qué tipo de entidad clínica sospecha?:

A. Neuroblastoma.

B. Tumor de Wilms.

C. Nefroma mesoblástico.

D. Hipernefroma.

E. Teratoma.

53. En un niño de un año cuatro meses con el siguiente hemograma:

leucitos: 2.400, abastonados: 0, segmentados: 20, linfocitos: 74, monocitos: 6, Hb: 7,6 g/dL y plaquetas: 30.00 x mm3. El cuadro hematológico corresponde a:

A. Eritroblastopenia transitoria

B. Leucopenia con neutropenia moderada

C. Pancitopenia con neutropenia severa

D. Púrpura trombocitopénica

E. Síndrome anémico con neutropenia leve

54. Señale el tipo de leucemia más común en la edad pediátrica:

A. Linfocitica crónica

B. Promielocitica aguda

C. Linfoblastica aguda

D. Mielomonoblastica

E. Mieloide crónica

ENFERMEDADES INFECCIOSAS

55. Una niña de 4 años presenta fiebre, cefalea y coriza, 3 días después le aparece un exantema facial homogéneo “como una bofetada” que se extiende a tronco y extremidades en forma de máculas eritematosas difusas, las que se aclaran en sus partes centrales. El diagnóstico es:

que se aclaran en sus partes centrales. El diagnóstico es: A. Eritema infeccioso. B. Escarlatina. C.

A. Eritema infeccioso.

B. Escarlatina.

C. Exantema súbito.

D. Sarampión.

E. Rubéola.

56.

Un lactante de 7 meses presenta, presenta fiebre 38ºC. No existe ningún otro síntoma y la exploración física es normal, salvo el hallazgo de un cuadro catarral leve, conjuntivitis y adenopatías cervicales posteriores. El niño parece encontrarse bastante bien. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor los factores diagnósticos que deben considerarse en este caso?:

A. Si apareciera una erupción cutánea 24 horas después de

 

comenzar la fiebre, sería probable el diag¬nóstico de roséola

o

exantema súbito.

 

B. En la roséola infantil, el diagnóstico diferencial puede ser difícil, puesto que en las primeras 36 horas cursa con leu- cocitosis, con predominio de neutrófilos.

C. La fiebre podría corresponder a los pródromos de una Enfermedad de Kawasaki.

D. Si la fiebre dura 2 días, y luego aparece un exantema con- fluyente en cara de 3 días después, es probable que sea una Rubeola.

E. Es probable una escarlatina, pues es una enfermedad propia de niños de 6 a 18 meses.

57.

Establezca la relación entre las siguientes columnas:

(a)

Sarampión

(b)

Rubéola

(c)

Varicela

(d)

Mononucleosis infecciosa

(e)

Herpes simple

(1)

Linfadenopatía

(2)

Lesiones simultáneas en distintos estadíosgeneralizada +

esplenomegalia

(3)

Vesículas pequeñas sobre base eritematosa

(4) Manchas de Forchheimer

(5) Manchas de Koplick

A. (a–5) (b–4) (c–2) (d–1) (e–3)

B. (a–2) (b–5) (c–4) (d–3) (e–1)

C. (a–1) (b–4) (c–2) (d–3) (e–5)

D. (a–3) (b–4) (c–2) (d–5) (e–1)

E. (a–4) (b–2) (c– 5) d–1) (e–3)

58.

La complicación más grave de la difteria es:

A. Hepatitis viral

B. Bronconeumonia

C. Obstruccion de vías aéreas superiores

D. Miocarditis

E. Endocarditis

59.

Es FALSO, con respecto al SIDA infantil:

A.

Se considerara como caso de SIDA cuando un menor de 10 años presenta neumonía intersticial linfoide.

B.

La principal causa asociada a mortalidad son los problemas respiratorios.

C.

Es usual la aparición de calcificación de los ganglios basales en el TAC craneal.

D.

El

modo de trasmisión deVIH en adolescentes más frecuente

es la sexual.

E.

La categoría clínica para una anemia persistente en niños con VIH, es la categoría A.

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60. Paciente varón de 14 años de edad, quien es visto en la emergencia con
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60. Paciente varón de 14 años de edad, quien es visto en la emergencia con

60. Paciente varón de 14 años de edad, quien es visto en la emergencia con historia de 3 semanas de fiebre entre 38.3°C, letargia, pérdida de 2 kilos de peso, al examen físico marcada adenopatía cervical posterior, amigdalas con exudado y aumento de volumen, pequeñas hemorragias en paladar blando en hemograma 50% de linfocitos (10% atípicos) esplenomegalla ¿el diagnóstico probable sería?

A.

Mononucleosis infecciosa

B.

Varicela

C.

Enfermedad de Kawasaki

D.

Infección estreptocócica

E.

Enfermedad por HIV

61. Paciente de 15 años de edad, acude por presentar una herida en mano derecha, adenomegalia axilar y fiebre de 7 días de duración. De los siguientes, el diagnostico más probable es:

A. Enfermedades por mico plasma

B. Enfermedad por arañazo de gato

C. Toxoplasmosis

D. Virus Epstem-Barr

E. Linfoma

62. El niño adquiere la TBC del adulto; por lo tanto (señale lo INCO- RRECTO):

A. Demostrar el contacto con un adulto tuberculoso es impor- tante

B. Debe evitarse el contacto del niño con enfermos de TBC

C. Si el enfermo es bacilífero, no debe estar en relación con niños

D. Los tosedores crónicos de la 3ra edad son sospechosos hasta descartarlo

E. Si el enfermo recibe tratamiento, no hay peligro en el con- tacto con el niño, bacilífero negativo

63. ¿Cuál de los siguientes valores de PPD se considera positivo en un niño de10 años, sin factor de riesgo conocido de TBC?

A. 15 mm

B. 10 mm

C. 7 mm

D. 5 mm

E. 3 mm

64. Niño de dos años de edad, que desde hace 4 días presenta fiebre de 40 C, que cede espontáneamente, apareciendo entonces un exantema maculopapular rosado no pruriginoso en tronco, que dura 2 dias; concomitantemente, presenta rinorrea leve sin alteración significativa de su estado general. El diagnóstico más probable es:

A. Sarampión

B. Rubéola

C. Roséola

D. Eritema infeccioso

E. Escarlatina

65. Para hacer el diagnóstico de Hepatitis B aguda en niños, debe encontrarse como marcador serológico:

A. Ig M anticore (+) + anti Smith (+)

B. Antígeno de superfiicie (+) + Ig M anticore (+)

C. Ig M anticore (+) + Ig G anticore (+)

D. Ig M anticore (+) + ANCA

E. Ig M anticore (+) + Anti musculo liso

NEUROLOGIA

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66.

Marque V ó F, respecto a la MEC bacteriana en niños:

(

) La glucosa aumenta en el LCR

(

) Las proteínas aumentan en LCR

(

) Los gérmenes ingresan al encéfalo por los plexos coroideos

(

) Para disminuir el edema cerebral usamos los corticoides

(

) La ceguera como complicación es muy frecuente

A. F V V V

F

B. V V F F F

C. F V

F V V

D. V V V V F

E. F F F F F

67.

En relación con el cuadro clínico de la meningoencefalitis aguda bacteriana del lactante menor, ¿Cuál de los siguientes signos es menos frecuente?

A.

Fontanela abombada

B.

Rigidez de nuca

C.

Irritabilidad y letargia

D.

Fiebre

E.

Kerning – BrudzinsKy

68.

En Emergencia se recibe a una niña de 10 años de edad que ha presentado durante 40 minutos 8 crisis convulsivas, entre las cuales no ha recuperado la conciencia. El familiar refiere que las convul- siones han tenido características tónico-clónicas generalizadas. Su diagnóstico es:

A. Convulsiones tónico-clónicas simples

B. Epilepsia

C. Convulsión febril

D. Síndrome de West

E. Estado epiléptico

69.

¿Cuál es el tratamiento más efectivo en el espasmo infantil o síndrome de West?

A.

Fenobarbital

B.

Etosuximida

C.

Difenilhidantoína

D.

Vigabatrina

E.

Carbamazepina

70.

¿Cuál es la incidencia de las convulsiones febriles que se presentan en los niños entres los 3 meses y los 5 años de edad?

A. <1%

B. 15-20%

C. 8-10%

D. 12-15%

E. 3-5%

SINDROME DE LA MUERTE SUBITA DEL LACTANTE

71. La posición de mayor riesgo durante el sueño en el síndrome de muerte súbita infantil es:

A. Semisentada

B. Lateral derecha

C. Lateral izquierda

D. Supina

E. Prona

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Test • Pediatría 1

Residentado Perú

INMUNIZACIONES

72. Lactantede11 meses de edad,que solo recibióvacunahexavalente a los 2 y 4 meses. Su conducta en relación con las inmunizaciones es:

A. Completar la 3º dosis

B. Reiniciar el esquema de vacunación

C. Aplicar 3º dosis y refuerzo luego de 2 meses

D. Hacer dosaje de anticuerpos

E. Solo colocar vacunas programadas al año

73. Son vacunas de microorganismos vivos atenuados. Excepto:

A. Polio oral

B. Hepatitis B

C. Sarampión

D. Rubéola

E. Influenza

74. ¿En cuál de los siguientes pacientes está MÁS indicada la admi- nistración de inmunoglobulina antivaricela-zoster?:

A. Niño de 10 meses, cuya hermana de 4 años acaba de pre- sentar hace una semana varicela.

B. Una niña de 2 años con leucemia, cuya hermana de 6 años comenzó con varicela el día anterior.

C. Varón de 4 años con leucemia, que tiene fiebre y acaba de presentar varicela.

D. Varón de 6 años con leucemia, cuyo compañero de clase presentó varicela cinco días atrás.

E. Varón de 7 años, que recibe corticoides orales por asma y presenta varicela.

75. Según el calendario de inmunizaciones, ¿Qué vacuna debe recibir el niño a los 12 meses de edad?

A. AMA (Antiamarílica)

B. Refuerzo DPT

C. Polio oral

D. SPR (Triple vírica)

E. 3ra dosis Pentavalente

76. Está revisando los datos pre natales de la madre mientras com- pleta el examen de admisión del recién nacido de 8 horas de vida extrauterina. La madre fue evaluada para virus de hepatitis B y el antígeno de superficie HB (AgsHB) resultó positivo. La acción más acertada sería administrar:

A. Inmunoglobulina antihepatitis B (IGHB) en las primeras 12 horas post parto y vacunación en la consulta de control del niño sano a las 2 semanas de vida

B. Vacuna anti-VHB en las primeras 12 horas del parto

C. Vacuna anti-VHB e IGHB en las primeras 12 horas del parto

D. Vacuna anti-VHB en las primeras 12 horas post parto e IGHB en la consulta de control de niño sano a las 2 semanas

E. No administrar tratamiento

URGENCIAS Y EMERGENCIAS EN PEDIATRIA

77. Niña de 9 meses que inicia vómitos y dolor abdominal hace 12 horas, minutos antes de ir a emergencia, presento deposiciones color rojo oscuro. El abdomen se encuentra distendido y con dolor discreto a la palpación. El diagnostico más probable es:

A. Estenosis pilórica

B. Apendicitis aguda

probable es: A. Estenosis pilórica B. Apendicitis aguda C. Infección urinaria D. Invaginación E. Enfermedad ulcero

C. Infección urinaria

D. Invaginación

E. Enfermedad ulcero péptica

78. La causa más frecuente de quemaduras en niños está relacionada con:

A.

Corriente eléctrica domestica

B.

Vestidos inflamables

C.

Líquidos calientes

D.

Ácidos fuertes

E.

Fuegos pirotécnicos

79. Preescolar de 2 años de edad, ingresa al servicio de emergencia con signos de deshidratación severa, se intenta canalización venosa periférica sin éxito en varias oportunidades, por lo que se decide colocar catéter venoso central con abordaje por la vena yugular interna, iniciándose por esta vía hidratación inicial con cloruro de sodio en bolo, mejorando la intensidad de los ruidos cardiacos al segundo bolo. Sin embargo el paciente se pone polipneico, pálido, con saturación de 50%, politirajes. El diagnóstico probable es:

A. Embolismo aéreo

B. Arritmia

C. Neumotórax

D. Perforación cardiaca

E. Perforación de vaso sanguíneo

80. Son signos clínicos de shock séptico tardio en niños, los siguientes excepto:

A.

Oliguria

B.

Taquicardia y taquipnea

C.

Frialdad acral

D.

Estado mental alterado

E.

Presión arterial normal

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