PROYECTO MOVILIDAD UCSH-UDM

CARRERA TENS
GUA DE APRENDIZAJE CONTROL PULSO DEL PACIENTE
I. Introduccin:
El pulso es una onda sangunea pulstil generada por la contraccin del ventrculo izquierdo del corazn,
perceptible sobre las paredes de las arterias.
En personas sanas, las pulsaciones se corresponden con los latidos cardiacos, as que la frecuencia del
pulso es igual a la frecuencia con que se contraen los ventrculos del corazn (frecuencia cardiaca). Sin
embargo, en ciertas enfermedades cardiovasculares puede que los latidos cardiacos no coincidan con las
pulsaciones. Por eemplo, el corazn de un paciente puede producir ondas de pulso peque!as o mu"
d#biles que no se detectan como pulsaciones en la periferia, ms all del corazn. En estos casos el
profesional de enfermera debe valorar dos pulsos, el eri!"rico # el $ic$l o centr$l.
El ul%o eri!"rico es el pulso que se registra leos del corazn, por eemplo, en el pie, la mu!eca o el
cuello. El ul%o $ic$l es un pulso central, es decir est localizado en el punta del corazn.
L$ !recuenci$ del ul%o %e e&re%$ en l$tido or 'inuto.
$actores que afectan el pulso.
Edad% conforme aumenta la edad la frecuencia del pulso disminu"e paulatinamente.
Se&o% tras la pubertad, la frecuencia del pulso en el varn es algo inferior al de la muer.
Eercicio% normalmente, el eercicio fsico aumenta la frecuencia del pulso. En los deportistas
profesionales ese aumento suele ser, en promedio, menor que en las dems personas, debidoa que
son ma"ores el tama!o, la eficiencia " la potencia del corazn.
$iebre% la frecuencia del pulso aumenta debido a dos cosas' en respuesta a la vasodilatacin
perif#rica que acompa!a a la elevacin de la temperatura corporal " como consecuencia del aumento
del metabolismo basal.
(edicamentos% algunos frmacos reducen o aumentan la frecuencia del pulso.
)ipovolemia% las p#rdidas de sangre suelen elevar la frecuencia del pulso.
Estr#s% en respuesta a estr#s, la estimulacin del sistema nervioso simptico incrementa la actividad
cardiaca' aumentando la frecuencia " potencia del latido cardiaco. El miedo " la ansiedad, as como
los dolores intensos aumentan el pulso
*ambios de postura% cuando una persona se sienta o se incorpora, la sangre suele acumularse en
los vasos venosos que se encuentran en declive. Ese estancamiento produce una disminucin
transitoria del retorno de sangre +acia el corazn, disminucin de la presin arterial " aumento del la
frecuencia del pulso.
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Enfermedades% algunas enfermedades como por eemplo cardiopatas pueden alterar la frecuencia
del pulso.
Puntos anatmicos para la palpacin del pulso.
)a" nueve puntos en los que se puede controlar el pulso.
0. 1emporal% donde la arteria temporal pasa por encima del +ueso temporal de la cabeza. El punto
e&acto est encima " a un lado (por fuera de la lnea media) del oo.
2. *arotdeo% a un lado del cuello, donde la arteria cartida pasa entre la trquea " el m3sculo
esternocleidomastoideo.
4. .raquial% cara interna del m3sculo bceps o en la zona media del espacio antecubital.
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5. 6adial% cara anterior " lateral de la mu!eca, donde la arteria radial pasa por el radio avanzando +acia
el pulgar.
7. $emoral% donde la arteria femoral pasa por el ligamento inguinal, zona inguinal.
8. Poplteo% donde la arteria popltea recorre la cara posterior de la rodilla.
9. 1ibial posterior% cara interna del tobillo, donde la arteria tibial pasa por detrs del mal#olo interno.
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:. Pedio% donde la arteria pedia pasa por encima de los +uesos del pies (cara anterior) siguiendo una
lnea imaginaria que va desde el centro del tobillo +asta el espacio situado entre los dedos primero "
segundo del pie.
;. Pulso apical% en la punta del corazn, +emotra& izquierdo unos : cm a la izquierda del esternn " a
nivel del 5<, 7< o 8< espacio intercostal
*aractersticas del Pulso.
El profesional de enfermera debe controlar las siguientes caractersticas del pulso%
L$ !recuenci$% que corresponde al n3mero de pulsaciones contabilizadas en 0 minuto. /alorando la
frecuencia nos podemos encontrar con un pulso normal, taquicardia o bradicardia.
El rit'o: corresponde al intervalo que e&iste entre una pulsacin " otra. /alorando el pulso nos
podemos encontrar con ritmo regular o irregular.
(olu'en del ul%o: denominado tambi#n fuerza o amplitud, es la fuerza con la que la sangre sobre
las paredes de las arterias genera la onda pulstil en cada latido. Seg3n esto podemos encontrar
pulsos llenos o d#biles.
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Conceto R$n)o * ($lor
=ormocardia 8> ? 0>> pulsaciones & minuto
1aquicardia @ 0>> pulsaciones & minuto.
.radicardia A a 0>> pulsaciones & minuto
II O+,eti-o%.
Bl finalizar el taller los estudiantes sern capaces de%
6ealizar t#cnica de control de Pulso en sus diferentes zonas anatmicas.
III .$teri$le%.
6elo con segundero.
Cpiz pasta azul.
Duantes de procedimiento.
I(. ($lor$cin
/alorar el estado de los materiales con que se realizarn los procedimientos.
/alorar estado de conciencia del paciente.
/alorar el conocimiento del paciente que est en la unidad a cerca del procedimiento que se
realizar.
/alorar estado de salud del paciente que le permita colaborar con el procedimiento.
/alorar la zona anatmica ms adecuada para el control del pulso.
/alorar factores que puedan alterar el pulso% fiebre, stres, etc.
/alorar pulsos en ambos +emicuerpos del paciente, eemplo, pulso en brazo derec+o e izquierdo.
(. Indic$cione%.
En cada control de signos vitales o cuando sea necesario seg3n estado clnico del paciente.
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(I. Procedi'iento Control Pul%o.
Ebetivos.
*ontrolar signo vital del paciente.
Procedi'iento
ACTI(IDADES O/SER(ACIONES
0. 6ealizar lavado clnico de manos. Precauciones universales
2. 6eunir los materiales Bseg3rese de tener todos los materiales antes
de dirigirse a la +abitacin del paciente.
4. 1rasladar el equipo a la unidad del
paciente.
5. Fdentificar al paciente, saludarlo "
presentarse.
/erificar los correctos.
7. Fnformar al paciente sobre el
procedimiento.
Siempre que el paciente este conciente, esto
a"uda a disminuir su nerviosismo frente al
procedimiento " favorece la colaboracin.
8. Elia el sitio en el que se tomar el pulso. =ormalmente es en la arteria radial.
9. B"ude al paciente a mantener una posicin
cmoda.
Bl valorar el pulso radial con la palma de la
mano vuelta +acia abao se puede apo"ar el
brazo a lo largo del cuerpo, o descansar el
antebrazo en el tronco formando un ngulo de
;><
:. *oloque suave " directamente la punta de
los dedos ndice, medio " anular en el
punto elegido
=o utilice el dedo pulgar "a que este presenta
pulso propio
;. *uente las pulsaciones en 0 minuto.
/alore ritmo " volumen.
Si el pulso es irregular controle adems pulso
apical
0>. Gee cmodo al paciente.
00. Cvese las manos
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02. 6egistre $recuencia, ritmo, volumen, alteraciones
I(. Procedi'iento Control de Pul%o $ic$l.
ACTI(IDADES O/SER(ACIONES
0. 6ealizar lavado clnico de manos. Precauciones universales
2. 6eunir los materiales Bseg3rese de tener todos los materiales antes
de dirigirse a la +abitacin del paciente.
4. 1rasladar el equipo a la unidad del paciente.
5. Fdentificar al paciente, saludarlo " presentarse. /erificar los 7 correctos.
7. Fnformar al paciente sobre el procedimiento. Siempre que el paciente este conciente, esto
a"uda a disminuir su nerviosismo frente al
procedimiento " favorece la colaboracin.
8. *oloque al paciente en posicin dec3bito
supino o semisentado. Gee e&puesta la regin
del tra&
9. Cocalice el pulso apical )emitra& izquierdo unos : cm a la izquierda
del esternn " a nivel del 5<, 7< o 8< espacio
intercostal
:. ,se gasa con alco+ol " limpie los auriculares "
el diafragma del estetoscopio.
;. *aliente unos momentos el diafragma en la
palma de la mano.
Si est fro podra sobresaltar al paciente.
0>. Pngase los auriculares del estetoscopio. Girigi#ndolos +acia los conductos auditivos, o
algo +acia delante, para conseguir una buena
audicin.
00. Dolpee suavemente la campana para
comprobar que ese lado es el que esta
funcionando
Ge lo contrario gire la campana para poder or
por el lado del diafragma
02. *oloque el diafragma sobre el sitio anatmico
correspondiente
04. *uente las pulsaciones en 0 minuto. /alore
ritmo " volumen.
Si el pulso es irregular controle adems pulso
apical
05. Gee cmodo al paciente.
07. Cvese las manos
08. 6egistre $recuencia, ritmo, volumen, alteraciones
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(ideo de $o#o.
0tt:11222.#outu+e.co'12$tc03
-45-GrLEu06789!e$ture4/:$9li%t4UL;PA<e=>T689l!4'!u?in?order
(II. O+%er-$cione%.
6evisar los datos anteriores en la fic+a clnica para compararlos con nuestros valores.
Fnformar en caso de alteraciones a quien corresponda para tomar medidas necesarias.
(III. /i+lio)r$!@$.
Hozier, .., Erb, D., .erman, B., I Sn"der, S. (2>>7). Fundamentos de enfermera. (9J ed). (c DraK )ill.
/ial, .., Soto, F., I $igueroa, (. (2>>9). Procedimientos de enfermera Medicoquirrgica. (2J ed).
(editerrneo.
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