TIJUANA BAJA CALIFORNIA A 30 DE ABRIL DEL 2013 Fisiologa sea La gran mayora de los organismos animales posee una estructura slida que sirve de sostn y proteccin para el cuerpo denominada esqueleto. Segn sea la posicin que ocupe el esqueleto en los animales respecto de los tejidos blandos, esa estructura rgida y compacta se clasifica en exoesqueleto y endoesqueleto. Cuando el armazn se encuentra por fuera de los rganos blandos, como ocurre con los artrpodos y algunos moluscos, recibe el nombre de exoesqueleto. Si est dentro del organismo cubierto por los tejidos blandos, como sucede en los vertebrados, se denomina endoesqueleto. El sistema seo de los animales superiores est formado por el esqueleto (endoesqueleto), que es un conjunto de huesos de diferente forma y tamao cuya funcin es permitir la locomocin, el sostn de tejidos musculares y la proteccin de rganos blandos, entre otros. Conjuntamente con los sistemas articular, muscular y nervioso, el sistema seo conforma el sistema locomotor. En el hombre, el esqueleto es recto y en la mujer un poco ms inclinado. La especie humana est formada por 208 huesos, de distintos tamaos y con diferentes funciones. La mayora de los bebs nacen con 350 piezas donde se incluyen cartlagos que los hacen flexibles. Con el tiempo, algunas piezas se fusionan a las partes seas hasta formar 208 huesos. ESQUELETO Para su estudio, se divide en dos partes: esqueleto axial y esqueleto apendicular. El esqueleto axial ocupa la lnea media del esqueleto formando el eje del cuerpo. Est compuesto por los huesos del crneo, de la cara, la cintura escapular (omplato y clavcula), la columna vertebral, las costillas, el esternn y la cintura pelviana. El esqueleto apendicular se ubica por fuera de la lnea media del esqueleto y representa a los huesos de las extremidades superiores e inferiores. Algunos autores incluyen a las cinturas escapular y pelviana como parte del esqueleto apendicular.
HUESOS Son estructuras rgidas mineralizadas (osificadas) que se conectan entre s por medio de los ligamentos y con los msculos mediante los tendones. En algunos casos, los cartlagos tambin intervienen complementando su estructura. Los huesos estn formados por tejido seo representado por clulas llamadas osteoblastos, osteocitos y osteoclastos. Los osteoblastos estn presentes en zonas donde se requiere nueva formacin de hueso, por ejemplo en casos de fracturas. Los osteocitos son los encargados de mantener la vida y la estructura sea. Los osteoclastos son clulas grandes que estn en la superficie del hueso, lugar donde se produce la reabsorcin de tejido seo. La superficie del hueso est cubierta por el periostio, membrana de tejido conectivo, fibrosa y muy resistente que envuelve la superficie externa de los huesos, a excepcin de los sitios donde hay superficies articulares, tendones y ligamentos. El periostio est provisto de muchas terminaciones nerviosas, de ah su gran sensibilidad, y de numerosos vasos sanguneos que nutren al hueso. Todos los huesos no son iguales en tamao y consistencia. Como promedio poseen alrededor de un 30% de materia orgnica compuesta por clulas seas (osteoblastos, osteocitos y osteoclastos) y tejido conectivo de fibras colgenas. La materia inorgnica representa un 45% y est formada por carbonato de calcio y fosfato de calcio. El restante 25% es agua. Del total de materia slida que tienen los huesos, el 60% es inorgnica y el 40% es materia orgnica.
La mayor parte del calcio, del fsforo, del sodio y del magnesio almacenado en el organismo est en los huesos. Estos minerales le dan consistencia y resistencia a los golpes y presiones. Por otra parte, los huesos tienen cierta elasticidad que les permite proteger rganos vitales como el cerebro, el corazn y la mdula espinal, entre otros. Algunas vitaminas son muy importantes para la formacin del hueso. La vitamina A es necesaria para la maduracin, regeneracin y modelacin de las estructuras seas, mientras que la vitamina D es importante para que se produzca la absorcin de calcio en el intestino delgado. La vitamina C es esencial en la formacin del colgeno, principal protena de sostn del tejido conectivo de la piel, de los tendones, del cartlago y de los huesos. Segn sea la forma y funcin, los huesos se clasifican en largos, alargados, cortos, planos e irregulares.
HUESOS LARGOS Se ubican en los miembros superiores (brazo y antebrazo) y en los inferiores (muslo y piernas) formando palancas. Predomina el largo sobre el ancho. Los extremos de los huesos largos reciben el nombre de epfisis. La epfisis proximal es la superior y la epfisis distal la inferior. Por lo general, son las partes ensanchadas de la pieza sea y estn formadas por hueso esponjoso, que es un conglomerado de laminillas seas que dejan espacios donde se aloja la mdula sea. Posee numerosos vasos sanguneos que nutren a los osteocitos. El hueso esponjoso tambin est en el interior de los dems huesos del esqueleto. La parte media o cuerpo de los huesos largo corresponde a la difisis, en general de forma tubular y en cuyo interior est la cavidad medular que contiene la mdula sea amarilla en los adultos. Esta cavidad medular est rodeada por el endostio, que es una membrana que tiene clulas formadoras de hueso. La difisis est formada por hueso compacto, donde las laminillas seas no estn separadas como en las epfisis sino bien apretadas entre s dndole al hueso una consistencia maciza. Conductos muy finos atraviesan al hueso compacto (canales de Havers) que se comunican entre s. En su interior se disponen los nervios y vasos sanguneos. El resto de los huesos del esqueleto estn revestidos por hueso compacto.
De a cuerdo a lo sealado, la mdula sea ocupa las cavidades que hay dentro de algunos huesos. Hay dos tipos de mdula sea: la mdula sea roja, formada por muchos vasos sanguneos y la mdula sea amarilla, que posee abundante tejido adiposo. Al nacimiento, los huesos estn ocupados solamente por mdula sea roja. A medida que el individuo crece, parte de la mdula roja es reemplazada por mdula sea amarilla. En los adultos, la mdula sea roja est presente en los huesos planos, en las epfisis de los huesos largos (fmur, hmero y tibia, entre otros), en las vrtebras, en las costillas y en el esternn. La mdula amarilla, sin actividad hematopoytica (formadora de sangre), se ubica en la difisis de los huesos largos, donde se deposita abundante tejido graso como reserva energtica del organismo. En los nios, entre la difisis y las epfisis se ubica el cartlago epifisiario o cartlago de crecimiento, lugar donde el hueso crece en longitud.
HUESOS ALARGADOS Tienen conformacin similar a los huesos largos pero sin cavidad medular. Las costillas son huesos alargados.
HUESOS CORTOS Tienen forma de cubo. El tejido seo se dispone de manera similar al de la epfisis de los huesos largos. Su principal funcin es amortiguar los choques. Los huesos cortos son los que forman las muecas de las manos.
HUESOS PLANOS Predomina tanto el largo como el ancho. La funcin es proteger a los rganos que cubren, como el omplato de la espalda, los huesos del crneo y los de la pelvis.
HUESOS IRREGULARES Son de forma variada, como los huesos de la cara, las vrtebras y los pequeos huesos del odo. Poseen distintas funciones segn sea la parte del esqueleto en que se sitan.
La superficie de los huesos no es totalmente lisa, ya que tiene algunas alteraciones en el relieve en forma de saliencias y depresiones. Las saliencias se denominan apfisis y las depresiones se llaman cavidades. Algunas de estas dos formaciones sirven para la articulacin de dos o ms huesos en algunos casos, o para la insercin de msculos y ligamentos en otros.
DIVISIN DEL SISTEMA SEO Para su estudio, los huesos del esqueleto se dividen en tres regiones: cabeza, tronco y extremidades.
HUESOS DE LA CABEZA Estn representados por los huesos del crneo y de la cara. Los huesos del crneo, que forman una estructura resistente para darle proteccin al cerebro, son el frontal, el occipital, el esfenoides y el etmoides (impares) y los huesos parietales y temporales (pares). El esfenoides es un hueso profundo y de forma irregular, que est en la base del crneo. El etmoides es tambin irregular y se ubica entre el esfenoides y el hueso frontal. Los huesos de la cara tambin se distinguen en pares e impares. Los pares son los nasales, los maxilares superiores, los unguis o lagrimales, los cigomticos o malares, los cornetes inferiores y los palatinos. Los huesos impares de la cara son el vmer y el maxilar inferior.
En los recin nacidos hay separaciones entre algunos huesos del crneo llamadas fontanelas o molleras. Las fontanelas dan espacio para el desarrollo del cerebro y permiten un mejor pasaje de la cabeza por el canal del parto al nacimiento. Alrededor de los 18 meses de edad, las fontanelas se cierran y fusionan.
HUESO HIOIDES El hioides es un hueso irregular, impar, con forma de herradura, que se encuentra en la parte anterior del cuello, debajo de la lengua y sobre el cartlago tiroides de la laringe. Es el nico hueso que no est unido al esqueleto. Interviene en la deglucin, la fonacin y la respiracin.
HUESOS DEL OIDO MEDIO El odo medio est formado por tres huesos muy pequeos que forman una cadena en la cavidad timpnica cubiertos por la mucosa del tmpano. El ms externo se llama martillo, le sigue el yunque y por ltimo se ubica el estribo, el ms pequeo de todo el organismo. Los tres juntos apenas llegan a pesar 50 miligramos. Durante el desarrollo son los primeros huesos en osificarse. Carecen de periostio. Su funcin es la transmisin del sonido por el odo medio.
HUESOS DEL TRONCO Los huesos del tronco estn formados por la cintura escapular, el esternn, las costillas, la columna vertebral y la cintura pelviana. Algunos autores describen las cinturas escapular y pelviana dentro de las extremidades. Tener en cuenta que todas las descripciones que se realizan en este trabajo se basan en una adecuada posicin anatmica del cuerpo, es decir, en posicin de pie, con los brazos cados cerca del tronco y las palmas de las manos hacia delante. Por lo tanto, las manos quedan con los pulgares hacia fuera y los codos atrs. Los tobillos y los pies estn extendidos, con los talones un poco elevados y la punta de los pies hacia delante. Por ltimo, la cabeza mira al frente, erguida y sin inclinaciones.
CINTURA ESCAPULAR Formada por dos huesos, la clavcula y el omplato o escpula. Tiene por funcin unir las extremidades superiores al esqueleto axial. CLAVCULAS Son huesos largos que estn a ambos lados de la parte superior del trax. Uno de sus extremos se une al esternn y el otro extremo al omplato. OMPLATOS Son huesos planos que estn hacia ventral de las clavculas y se articulan con cada hmero (hueso del brazo) formando la articulacin del hombro, comunicando as el tronco con las extremidades superiores.
ESTERNN Es un hueso impar y plano que se ubica en el centro de la parte anterior del trax. Se divide en tres regiones, una parte craneal (superior) llamada manubrio, el cuerpo en la zona central y la apfisis xifoides en caudal (parte inferior). Mide unos 15-20 centmetros de longitud. El esternn se articula con las clavculas en la parte superior y con los primeros siete pares de costillas en los bordes laterales mediante cartlago costal. La articulacin esternocostoclavicular se forma al unirse el manubrio esternal con la primera costilla y con la clavcula.
COSTILLAS Tanto el hombre como la mujer tienen 12 pares de costillas, huesos alargados que se unen a las vrtebras torcicas de la columna vertebral por dorsal (detrs). En la parte ventral (frente) del cuerpo, los primeros 7 pares se unen al hueso esternn mediante cartlago costal (costillas verdaderas), 3 pares se unen a travs de cartlago a las costillas verdaderas (costillas falsas) y los 2 pares restantes quedan libres (costillas flotantes). De esta manera, las costillas forman como una jaula curvada que protege a los rganos intratorcicos, entre ellos a los pulmones, al corazn y a la trquea. El trax del hombre es ms amplio y voluminoso.
Columna Vertebral es el eje del esqueleto. Est formada por huesos de forma irregular llamados vrtebras. La especie humana posee 33 vrtebras de distinta forma y funcin. Las vrtebras se articulan unas con otras mediante los discos vertebrales de tejido cartilaginoso, que protegen de golpes a la columna y le dan elasticidad. En el cuerpo de cada vrtebra hay un orificio, que al unirse todas las vrtebras forman el canal vertebral, lugar donde se aloja la mdula espinal, importante estructura del sistema nervioso. El nmero y disposicin de la columna vertebral se presenta en la siguiente tabla.
CINTURA PELVIANA Es una cavidad que se ubica en caudal del tronco. Est formada por dos huesos planos llamados coxales dispuestos hacia ambos lados de la lnea media, que al unirse forman la pelvis. Cada coxal es producto de la unin de tres huesos (ilion-isquion-pubis) que se fusionan a temprana edad. El coxal se articula con el hueso sacro en dorsal. En ventral se articulan entre s a travs de la snfisis pubiana. En la parte lateral presenta una depresin o fosa, el acetbulo, lugar donde encaja la cabeza del fmur para formar la articulacin coxofemoral o articulacin de la cadera, que comunica el tronco con las extremidades inferiores. La cintura plvica da lugar a la cavidad pelviana, donde se alojan los tramos finales del intestino grueso, el recto, la vejiga y los rganos internos de la reproduccin.
En la mujer, las caderas son ms anchas y amplias que en el hombre. Esa separacin brinda mayor lugar al tero grvido y facilita el trabajo de parto.
HUESOS DE LAS EXTREMIDADES SUPERIORES Est formado por los siguientes huesos: hmero (brazo), radio y cbito (antebrazo), carpo (mueca), metacarpos y falanges (dedos). Los huesos del carpo, del metacarpo y las falanges forman la mano.
HMERO Es un hueso largo y potente que se articula con la cintura escapular (omplato y clavcula) a travs de la cabeza del hmero en el extremo (epfisis) proximal, dando lugar a la articulacin del hombro, de gran movilidad. En la epfisis distal posee una superficie para articularse con el cbito (articulacin humero-cubital) y otra superficie para la articulacin con el radio (articulacin hmero-radial), formando as la articulacin del codo.
RADIO Es un hueso largo que se sita en lateral del antebrazo. En la epfisis proximal (cabeza del radio) se articula con el hmero y el cbito. La extremidad distal, ms voluminosa, se articula con los huesos escafoides, semilunar y piramidal del carpo. La difisis del radio se une a la difisis del cbito mediante un ligamento interseo.
CBITO (ulna) Es un hueso largo ubicado en medial del antebrazo, del lado del dedo menor o meique. El cuerpo del cbito disminuye de grosor a medida que desciende. La epfisis proximal articula con el hmero, se ubica el olcranon donde se inserta el msculo trceps braquial y presenta una cavidad para la articulacin de la cabeza del radio. La extremidad distal del cbito (cabeza) articula con la epfisis distal del radio y con el hueso piramidal del carpo.
CARPO El carpo es un grupo de 8 huesos distribuidos en dos filas, una proximal de 4 huesos y otra distal, tambin de 4 huesos carpianos. La hilera proximal articula con los extremos distales del radio y cbito, mientras que la fila distal lo hace con los huesos metacarpianos.
METACARPOS Son cinco huesos largos que forman la palma de la mano. Se denominan huesos metacarpianos y se distinguen numerndolos del I al V, en sentido latero medial. En el extremo proximal los metacarpos se articulan entre s y con los huesos de la fila distal del carpo, segn:
En el extremo distal, los metacarpianos se articulan con sus respectivas falanges.
FALANGESEs la ltima parte de la mano, la ms distal de la extremidad superior. Cada extremidad superior posee 14 falanges. Los dedos son cinco estructuras alargadas que se encuentran en la parte final de cada extremidad superior (dedos de las manos) e inferior (dedos de los pies). Se distinguen numerndolos del 1 al 5 como a los metacarpianos, siguiendo tambin una direccin latero medial. Cada dedo posee tres falanges, una proximal que articula con su respectivo metacarpiano, una falange intermedia y otra falange distal, donde se insertan las uas. El dedo 1 (pulgar) tiene solo dos falanges, ya que falta la intermedia.
HUESOS DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES Cada extremidad inferior est formada por los siguientes huesos: fmur (muslo), rtula (hueso de la rodilla), tibia y peron (pierna), tarso (huesos del taln), metatarsos y falanges (dedos). Los huesos del tarso, del metatarso y las falanges forman el pie.
FMUR Es el hueso ms largo y ms potente de todo el esqueleto. Est curvado sobre s, con la concavidad hacia dorsal. En la epfisis proximal est la cabeza del fmur, que se articula con el acetbulo del hueso coxal. En la epfisis distal lo hace con la rtula y la epfisis proximal de la tibia, estructuras que forman la rodilla.
RTULA Es un hueso plano y esponjoso, de forma triangular, que se desliza sobre el extremo distal del fmur. Se ubica en la parte anterior de la rodilla y en ella se insertan ligamentos y tendones. Permite la articulacin del fmur con la tibia y evita que la pierna se doble hacia delante. Dentro de la articulacin de la rodilla estn los meniscos, cartlagos de forma semilunar cuya misin es aumentar la superficie proximal de la tibia para distribuir las fuerzas que llegan a la rodilla y permitir su estabilizacin.
TIBIA Es un hueso largo y muy resistente, que se ubica en antero-medial de la pierna. Recibe el peso del fmur y lo transmite hacia el taln. La epfisis proximal es ancha y se articula con el fmur y con el peron hacia lateral. La epfisis distal de la tibia, que tambin se ensancha, se une al astrgalo, uno de los huesos del metatarso. La tibia se articula en su cara lateral con el hueso peron. Ambos estn unidos por medio de un ligamento interseo.
PERON (fbula) El peron es un hueso largo, mucho ms delgado que la tibia y ubicado en lateral de la pierna. Como todo hueso largo, consta de dos epfisis (extremos) y una difisis o cuerpo de seccin triangular. Se articula con la tibia a travs de ambas epfisis y con el hueso astrgalo en distal.
TARSO El tarso es un grupo de 7 huesos que estn ubicados entre la pierna y los huesos metatarsianos. Se disponen en dos filas, una posterior y otra anterior, segn se indica en la siguiente tabla.
El tobillo se encuentra en la unin de la pierna con el pie. Es una articulacin formada por tres huesos, la tibia, el peron y el astrgalo.
METATARSOS Es un conjunto de 5 huesos largos llamados metatarsianos. Junto a los huesos del tarso forman el empeine, que es la parte proximal del pie ubicada entre la pierna y los dedos. Los huesos metatarsianos se nombran numerndolos del I al V de medial a lateral. El metatarsiano I es ms corto y ms grueso que los restantes. En el extremo proximal los metatarsos se articulan entre s y con los huesos de la fila anterior del tarso, a excepcin del escafoides o navicular.
En el extremo distal, los huesos metatarsianos se articulan con sus respectivas falanges.