Braquioceflica Izquierda RECORRIDO: Pasa anterior a las races de los 3 ramas

principales de la aorta.
BRAQUIOCEFLICAS ORGEN: Posteriores a las aticulaciones esternoclaviculares
NIVEL: Borde inferior del 1er cartlago costal derecho
FORMAN: En su unin a VCS.
VCS DRENAJE: Todas las estructuras superiores al diafragma
menos las vsceras torcicas.
FIN: A nivel del 3er cartlago costal
LOCALIZACIN: A lado derecho. Anterolateral a la trquea y
posterolateral a la aorta ascendente.
RELACIONES: El frnico derecho est entre la VCS y la pleura
mediastnica.
PARTE DE: Mediastino medio por su mitad terminal
FORMA: Lmite posterior del seno transverso del pericardio
AORTA ASCENDENTE RAMAS: Sus nicas ramas son las arterias coronarias
ARCO DE LA AORTA INICIO: Posterior a la segunda articulacin esternocostal
derecha, a nivel del angulo del esternn.
RECORRIDO: Asciende anterior a la arteria pulmonar
derecha, a la bifurcacin de la trquea, (la cual en su lado
izquierdo alcanza su punto mas elevado), y al esfago
(donde pasa sobre la raz del pulmn izquierdo.
DIRECCIN: Se arquea superiormente, posteriormente, hacia
la izquierda e inferiormente.
FIN: Desciende posterior a la raz izquierda del pulmn, a
nivel de T4 y pasa a ser la aorta torcica.
ARCO DE LA VENA CIGOS POSICIN: Se relaciona con la aorta de lado derecho, sobre
la raz del pulmn derecho
TRONCO BRAQUIOCEFLICO (Primera y mas grande de las ramas de la aorta)
ORGEN: Posterior al manubrio del esternn
LOCALIZACIN: Anterior a la trquea y posterior a la vena
braquioceflica izquierda.
RECORRIDO: Asciende superolateralmente a alcanzar el lado
derecho de la trquea y la articulacin esternoclavicular
derecha.
ACCI (Segunda rama)
ORGEN: Posterior al manubrio del esternn
RECORRIDO: Asciende anterior a la arteria subclavia
izquierda, anterior a la trquea y luego a la izquierda,
entrando en el cuello para pasar posterior a la articulacin
esternoclavicular.
ASI (Tercera rama)
ORGEN: Parte posterior del arco, posterior a la ACCI
RECORRIDO: Asciende lateral a la trquea y ACCI, no tiene
ramas en el mediastino, abandona el trax en raz del cuello
posterior a la articulacin esternoclavicular izquierda.

VAGOS Descienden a travs del cuello posterolaterales a la ACC
8-10 filetes
radiculares de la
medula oblongada
Entran en el mediastino sup, post a articulacion esternoclavicular y V.
Braquioceflica.
Da origen al N. Larngeo Recurrente.
Contina en el abdomen.
DISTRIBUCIN: Plexo pulmonar, esofgico y cardiaco.
VAGO DERECHO LOCALIZACION: Torax anterior a la VSD y da origen al N. Laringeo
recurrente derecho (que forma un asa alrededor de la arteria
subclavia derecha y asciende entre la traqua y el esfago para inervar
la larnge).
RECORRIDO: Posteroinferiormente sobre el lado derecho de la
trquea, posterior a la vena braquioc. Der, la VCS y raz del pulmn
derecho, donde da el plexo pulmonar derecho, abandona el plexo
como un solo nervio que va al esfago y dar el plexo esofgico,
tambin contribuye al cardiaco.
VAGO IZQUIERDO RECORRIDO: Desciende por el cuello posterior a la ACCI, y la ASI
Alcanza el lado izquierdo de la aorta y va posterior al nervio frnico
izq., llega al arco de la aorta de lado izquierdo en su borde inferior y
se incurva medial a su borde inferior originando el n. largeo
recurrente izq.
RELACIONES:
LARINGEO
RECURRENTE
IZQUIERDO
RECORRIDO: Pasa inferior al arco de la aorta, lateral al ligamento
arterioso y asciende a la larnge en el surco entre la trquea y el
esfago .
FRNICOS INERVAN: El diafragma mediante fibras motoras y sentitivas, al
pericardio en sus fibras sensitivas y la pleura mediastnica. (entre la
pleura mediastnica y el pericardio)
INICIO: Entran en el mediastino superior entre la A. Subcl. Y el origen
de la vena braquioceflica.
*Pasan anteriores a las races de los pulmones no posteriores como
lo hacen los n. vagos.
*Sus ramificaciones en su mayor parte son en la cara diafragmtica
inferior.
FRNICO IZQUIERDO RECORRIDO: Desciende entre las ASD Y ACCI
Cruza la cara izq del del arco de la aorta ant al n vago izq, y sobre la
vena intercostal superior izquierda.
Desciende ant a raz del pulmn izq. Por pericardio fibroso superficial
a la auric. Y ventric izq, y perfora al diafragma.
FRNICO DERECHO RECORRIDO: A lo largo del lado der de VBD, VCS y pericardio que
cubre el atrio derecho.
Anterior a la raz del pulmn der, y desciende por lado der de la VCI,
al diafragma donde lo atraviesa con la VCI.

TIMO LOCALIZACION: Porcion inferior del cuello y la anterior del
mediastino superior.
IRRIGACIN: Ramas mediastinicas anteriores de la A.
torcica interna.
DRENAJE L.: N.L. para esternales, braquioceflicos y
traqueobronquiales.
TRQUEA RECORRIDO: Desciende anterior al esfago.
FIN: A nivel del ngulo del esternn y superior al corazn,
dividindose en los bronquios.
CARACTERSTICAS: Su cara posterior es plana, rodeada te
cartlagos fibrosos en forma de C, el punto de la bfurcacin
es conocida como la Karina.
ESFAGO LOCALIZACIN: Anterior a T1-4
*Aplanado anteroposteriormente por raz del pulmn
izquierdo.
*Inicio del recorrido inclinado a la izquierda, desplazado
hacia atrs por el arco de la aorta, dejando atrs este arco
regresa de nuevo a la izquierda y llega al diafragma por hiato
esofgico a nivel de T10.
RELACIONES: Conducto torcico en lado izquierdo del
esfago y profundo siendo medial al arco de la aorta.

AORTA TORCICA
CONDUCTO TORCICO
TRONCOS LINFTICOS
MEDIASTINO POSTERIOR NDULOS LINFTICOS MEDIASTNICOS
(Parte post. Del mediastino VENA CIGOS
Inferior, ant a T5-12, post al VENA HEMICIGOS
Pericardio, diafragma y ESFAGO
Entre la pleura parietal de PLEXO NERVIOSO ESOFGICO
Ambos pulmones.)
AORTA TORCICA
(MEDIASTINO POSTERIOR).
INICIO: Nivel de T4 en su borde inferior
RECORRIDO: Desciende por el mediastino posterior sobre el
lao izquierdo de T5-12, Se aproxima al plano medio y empuja
a la derecha al esfago.
*Posterior a la 2 articulacin esternocostal derecha, y a la
raz del pulmn izquierdo, pericardio y esfago.
*Rodeada de plexo artico torcico (n. autnomos)
*Pasa a ser aorta abdominal a nivel de T12 en su borde
inferior, por el hito artico en el diafragma.
RELACIONES: Por su lado derecho ascienden el conducto
torcico y la vena cigos.
ESFAGO RECORRIDO: Pasando posterior y a la derecha del arco de la
aorta, posterior a la aurcula izquierda, desviacin a la
izquierda hiato esofgico.
*Principal relacin posterior de la base del corazn
* 3 impresiones por: Arco de la aorta, bronquio principal
izquierdo, diafragma.

CONDUCTO TORCICO LCOALIZACION: Sobre la cara anterior de las primeras 7
vertebras torcicas .
*Conduce toda la linfa del cuerpo excepto la del cuadrante
superior derecho.
ORGEN: Cisterna del Quilo en el abdomen
RECORRIDO: Asciende en el mediastino posterior, a nivel de
T4-6 cruza a la izquieda y va post al esfago y sube al
mediastino superior.
RELACIONES: Aorta torcica a su izquierda, vena cigos a su
derecha, esfago anteriormente, y cpos vertebrales post.
RECBE: Ramas de los espacios intercostales medios y
superiores de ambos lados, de estructuras mediastinicas
posteriores, troncos linfticos (yugular, subclavio y
broncomediastnico)
DESEMBOCA: En sistema venoso cerca de la unin de las VYI
y VSI o directo en la VSI.
NDULOS LINFTICOS LOCALIZACIN: Posteriores al pericardio donde se relacionan
con el esfago y aorta torcica.
RECBEN: Linfa de NL Esofagicos, de la cara post del
pericardio, diafragma y espacios intercostales medios.
DRENAN: Angulos venosos derecho o izquierdo por conducto
linftico derecho o del conducto torcico.
VENA CIGOS *Va colateral entre la VCS y la VCI
DRENA: En las paredes posteriores del trax y abdomen.
RECORRIDO: Asciende, a lado derecho de los cuerpos de las
8 vert. Torac. Inf., donde se une a la VCS y forma un arco
sobre la raz del pulmn izq.
COMUNICACIONES: Con plexos venosos vertebrales al dorso,
vrtebras y estructuras del conducto vert.
RECBE: V. Mediastnicas, esofgicas y bronquiales
VENA HEMICIGOS ORGEN: Lado izq. De unin de subcostal izq con lumbar
ascendente.
RECORRIDO: Asciende por lado izq de col v. posterior a aorta
torcica haste T9 donde va a la der, post a la aorta, esof,
cond tor., y se une a la v. cigos.
RECIBE: Las 3 venas intercostales posteroinf, v. esofgicas
inf, venas mediastinicas.
VENA HEMICIGOS
ACCESORIA
ORGEN: Extremo medial del 4 o 5 espacio intercostal.
RECORRIDO: Desciende por lado izq de la col v. de T5-8 post
a aorta.
RECIBE: Tributarias de venas de espacios intercostales 4 a 8 y
venas bronquiales izquierdas.
FIN: Cruza sobre vertebra T7-8, post a aorta y conducto
torcico para unirse a la v. cigos.
*VENA INTERCOSTAL SUPERIOR IZQUIERDA DRENA EN
ESPACIOS INTERCOST 1-3, COMUNICAC CON HEMIAC. ACC.
PERO DRENA FUNDAMENTALMENTE EN VBI.
N. SIMPTICOS TORCICOS LOCALIZACION: Sobre las cabezas de las costillas en la
porcin superior del torax, aticulaciones costovertebrales a
nivel mediotoracico y lados de los cpos v. en porc inf. Del
torax.
N. ESPLCNICOS TORCICOS
INFERIORES
(n. esplacnicos >, < o imo)
*Parte de los n. abdominoplvicos, invervan visc. Inf. Al diaf.

MEDIASTINO ANTERIOR
LOCALIZACION: Entre el cpo. Del esternn y los musculos transv del torax (ant), percardio (post).
Se continua con el mediastino superior a nivel del angulo del esternn, limite inf. Establecido por
el diafragma.
Constituido por ligamentos eternopericardicos.
Borde Superior del corazn: Linea que conecta el borde inferior del 2 cartilago costal izquierdo
con el borde sup del 3 cartilago costal derecho
Borde Derecho: Linea que va desde el 3er cartilago costal hasta el 6xto derecho
Borde Izquierdo: Linea que conecta los extremos izquierdos de las lineas que representan los
bordes sup e inf.
Vlvulas: Posteriores al esternn, ruidos producidos a los focos auscultatorios (TODOS EN LA LPE)
PULMONAR: 2 EICI
ARTICO: 2 EICD
MITRAL: 5 EICI
TRICUSPIDE 4 EICI
El choque del latido de la punta es un impulso producido por el vertice forzado contra la pared
toracica anterior y producido por la contraccion del ventriculo izquierdo.
Localizacin: Espacios intercostales 4 o 5, a unos 6 a 10 cm de la linea media ant del trax.