Sistema Cardiovascular

Introduccin
Todas las clulas corporales deben recibir
constantemente oxigeno y substancias nutritivas
y el sistema circulatorio es el encargado de
efectuar esta labor. Transporta hormonas, y
anticuerpos. Entre otras funciones estn
transportar productos celulares de desechos
hacia los sitios adecuados de eliminacin y
ayudar a controlar la temperatura corporal. El
sistema circulatorio esta constituido por corazn
y vasos linfticos.
ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR
El sistema cardiovascular esta formado:

El corazn, situado en la cavidad torcica justo
en la parte media denominada mediastino. Las
arterias, venas y capilares distribuidos por el
organismo.
La Sangre.

Corazn
El corazn es un rgano hueco muscular que impulsa la
sangre a travs de los vasos. Esta situado entre los
pulmones en el mediastino y alrededor de 2/3 de su masa
esta situada a la izquierda de la lnea media del cuerpo. El
corazn tiene la forma de un cono rombo y el tamao
aproximado es de un puo cerrado. El corazn esta
formado por msculo especializado llamado msculo
cardiaco. Este tiene caractersticas de ser una estructura
estriada, pero involuntaria. Un sistema elctrico produce la
contraccin del corazn. Este impulso se inicia en la
aurcula derecha y se propaga a la aurcula izquierda y hacia
ambos ventrculos haciendo que se contraigan.

El espesor del corazn se divide en 3 capas:
Endocardio o capa interna
Miocardio o capa media
Epicardio o capa externa

El corazn se encuentra cubierto o protegido
por una capa fibrosa llamada Pericardio.
El corazn esta dividido en 4 cavidades
El corazn esta dividido en 4 cavidades
Aurcula Derecha. Esta situada en la parte superior derecha del
corazn y recibe la sangre no oxigenada, procedente de todo el
organismo, a travs de las venas cava superior e inferior.
Aurcula Izquierda. Esta situada en la parte superior izquierda del
corazn y recibe la sangre oxigenada procedente del la circulacin
pulmonar a travs de la venas pulmonares.
Ventrculo Derecho. Situado en la parte inferior derecha del corazn
expulsa sangre no oxigenada hacia los pulmones, por medio de la
arteria pulmonar.
Ventrculo Izquierdo. Este situado en la parte inferior izquierda del
corazn y expulsa sangre oxigenada hacia todo el organismo, por
medio de la arteria aorta.
Las 2 cmaras superiores estn separadas por un tabique denominado
septum interauricular y los 2 ventrculos estn separados por el septum
interventricular.
Para mantener el flujo unidireccional de
la sangre, el corazn pos 4 vlvulas:
Vlvula tricspide: se sita entre la aurcula y el
ventrculo derecho.
Vlvula Mitral: se sita entre la aurcula y el
ventrculo izquierdo
Vlvula Pulmonar: se sita a la salida del
ventrculo derecho
Vlvula Aortica: se sita a la salida del
ventrculo izquierdo

Funcin
La funcin principal del corazn es crear un gradiente de
presin para el movimiento de lquido, la sangre es
expulsada de las grandes arterias elsticas hacia vasos que la
distribuyen por los tejidos. Las dos aurculas se llenan de
sangre a partir de sus venas respectivas y la envan a travs
de los orificios auriculoventriculares hacia los ventrculos.
Cuando las paredes de los ventrculos se contraen, la sangre
es expelida bajo presin hacia la aorta y la arteria pulmonar.
Cuando las vlvulas tricspide y mitral se cierran, producen
el primer ruido cardiaco de tonalidad grave. El cierre
repentino de las 2 vlvulas semilunares produce el segundo
ruido cardiaco de tonalidad aguda.
Mecanismo de Control
Que el latido cardiaco se origina y transmite a travs del
corazn sin estimulacin extrnseca. Este sistema de
conduccin cardiaco se compone de msculo
especializado que se encuentra en ciertas zonas del
corazn. Una pequea masa o nodo de este tejido es el
nodo sinoauricular o nodo SA, que se encuentra en la
pared posterior de la aurcula derecha. El nodo auriculo
ventricular o nodo AV, se encuentra en el tabique
interauricular cerca del orificio del seno coronario, hacia
la aurcula derecha del nodo AV se extiende un haz de
fibras, donde se divide en ramas derecha e izquierda. Las
porciones terminales de estas ramas en haz, las fibras de
Purkinje.
Mecanismo de Control
Los datos indican que el latido cardiaco se
origina el nodo SA y que controla las
alteraciones de la frecuencia cardiaca. Por ello, se
le ha llamado marcapaso del corazn.
Desde aqu, a travs de las ramas y las fibras de
Purkinje, la onda de contraccin se distribuye
por la tonalidad de las paredes ventriculares,
incluyendo los msculos papilares.
Mecanismo de Control
El corazn es inervado por el sistema nervioso
autnomo, pero estos nervios sirven para alterar la
frecuencia cardiaca y no se encargan del latido mismo.
Las terminaciones nerviosas simpticas inervan el nodo
SA, el nodo AV, las aurculas y los ventrculos. Las
fibras parasimpticos del nervio vago terminan cerca
del nodo SA y en las aurculas, pero no existen en los
ventrculos. La estimulacin de fibras parasimpticos
hace mas lenta la frecuencia cardiaca y menor la fuerza
de la contraccin auricular, y la estimulacin simptica
produce aumento de la frecuencia y fuerza de
contraccin de las aurculas y ventrculos.
Mecanismo de Control
El ejercicio, las emociones y los cambios en la
temperatura corporal afectan a la frecuencia cardiaca.
El latido cardiaco tambin se ve afectado por la
concentracin en el organismo de dos substancias
qumicas, potasio y calcio.
Estas sustancias qumicas producen efectos opuestos,
de modo que es esencial que exista la proporcin
adecuada entre una y otra en los lquidos corporales
para que el corazn trabaje adecuadamente.
Corazn Fetal
Adems de transportar sangre venosa de las partes
inferiores del cuerpo, lleva tambin sangre fresca
oxigenada de la placenta, al lado derecho del corazn.
Esta sangre placentaria debe ser enviada al lado
izquierdo del corazn para que sea bombeada hacia el
circuito general. El agujero oval, entre las dos aurculas,
el agujero oval se cierra poco despus del nacimiento.
Esta deficiencia produce lo que se ha llamado agujero
oval permeable.
Fisiologa de la Circulacin
Cada latido completo se compone de 2 fases,
contraccin (sstole) y relajacin (distole). En este
tiempo ocurre lo siguiente:
1. Sstole ventricular. El msculo ventricular se contrae y
hace que se eleve marcadamente la presin de la
sangre dentro de los ventrculos, en el ventrculo
izquierdo a aproximadamente 120 mmHg y en el
ventrculo derecho a alrededor de 26 mm de Hg.
Las vlvulas AV se cierran antes de que comience la
sstole ventricular, pues la presin auricular cae por
debajo de la presin ventricular antes de que los
ventrculos comiencen a contraerse.
Fisiologa de la Circulacin
2. Distole ventricular. 0.5 de segundo. Despus de la
fase de eyeccin, la presin ventricular decrece
marcadamente cuando el msculo entra en fase de
relajacin.
Hay un lapso de 0.4 de segundo en el ciclo, durante el
cual tanto los ventrculos como las aurculas estn en
distole.
La duracin del ciclo cardiaco varia segn la frecuencia; a
medida que aumenta la frecuencia, la fase sistlica y la
diastolita se hacen ms breves. La cantidad de sangre que
expele el corazn en cada latido se llama volumen
sistlico y suele ser de alrededor de 70 ml.
Fisiologa de la Circulacin
Electrocardiograma
El electrocardiograma, o EKG, es un registro de
los potenciales elctricos que genera el corazn.
El EKG puede poner de manifiesto los ritmos
cardiacos anormales o arritmias cardiacas, de las
cuales hay varios tipos. Algunas se manifiestan
como taquicardias, o sea, frecuencia cardiaca
rpida, y otras como bradicardias, o frecuencias
cardiacas lentas.
Presin Arterial
La fuerza que la sangre ejerce contra las
paredes de los vasos sanguneos se llama
presin arterial, y se produce por la
contraccin del msculo cardiaco.
La presin alcanza sus cifras menores en las
venas cava, mantenerse este gradiente de
presin para que la sangre circule en forma
continua.
Presin Arterial
Medicin de la presin arterial
La presin arterial se mide en trminos de
milmetros de mercurio.
La presin arterial promedio normal de un
hombre adulto joven es de 120 mm de Hg,
cifra sistlica, y de 80 mm de Hg, diastolita,
que suele representarse por la cifra 120/80, la
diferencia entre estas dos cifras se llama
presin del pulso.
Flujo sanguneo y resistencia perifrica
La presin arterial esta en estrecha relacin con otros 2
factores, flujo sanguneo y resistencia perifrica. Flujo
sanguneo, se refiere al volumen de sangre que pasa por la
totalidad del organismo por minuto, o sea, el gasto cardiaco.
Resistencia perifrica es la fuerza que ejerce las paredes de
los vasos sanguneos que se opone al flujo. La relacin de
estos tres factores, presin arterial, flujo sanguneo y
resistencia, es la encargada de mantener la irrigacin
sangunea a todos los tejidos orgnicos. La presin arterial
es influida tanto por el flujo sanguneo como por la
resistencia.
Control de presin arterial
La intensidad del ejercicio, cambio en la postura corporal,
perdidas rpidas de sangre y otras situaciones de tensin
estimulan mecanismos que impiden cambios importantes en
la presin arterial. Los dos mecanismos principales para
control inmediato se encuentran en el sistema nervioso y en
los capilares, adems de que existe un tercer mecanismo en
los riones.
El control nervioso se lleva a cabo mediante una serie de
reflejos por la que se transmite informacin al centro
vasomotor del encfalo, el cual, a su vez enva impulsos
para controlar el latido cardiaco y la constriccin de los
vasos sanguneos.

Control de presin arterial
En el capilar, el aumento de la permeabilidad de las
paredes vasculares produce desplazamiento de lquido
de los tejidos corporales hacia los vasos sanguneos, y
viceversa.
El tercer mecanismo de control de la presin arterial es
ejercido por los riones. No se entiende con claridad la
naturaleza del mecanismo mismo; posiblemente, la
capacidad de los riones de controlar la expulsin de
agua y sal del organismo sea la clave del mecanismo. En
control eficaz, pero, de los tres, es el que responde ms
lentamente y suele requerir horas para que sea eficaz.
Sistema Linfatico
Contiene linfa
Clulas
Inmunolgicas
Pasan partculas
grandes
Se vaca en las venas
que van al corazn
Sistema Linftico
El sistema linftico ayuda a la parte venosa del
sistema vascular. Ayuda a devolver lquido tisular de
los espacios intercelulares a la sangre de donde se
origino, se le llama linfa.
Estos capilares linfticos desembocan en vasos que se
hacen cada vez mayores. Por ultimo, toda la linfa se
vaca en dos vasos principales: el conducto toracico y
la gran vena linftica.
Sistema Linftico
Los vasos linfticos se parecen a las venas en su estructura. Los
ganglios linfticos se encuentran de trecho en trecho a lo largo de los
vasos linfticos. El ganglio linftico es una masa de tejido linftico
dividida en compartimientos por tejido conectivo y envuelto por una
cpsula de tejido conectivo denso. Los ganglios varan de tamao
desde el de la cabeza de un alfiler hasta el de una alubia.
La mayora estn reunidos en conglomerados en ciertas zonas, que
son: pis de la boca, cuello, axila, region inguinal, doblez del codo y a
lo largo de las principales arterias.
Los ganglios linfticos extraen bacterias y otras partculas extraas al
filtrar la linfa. Los ganglios tambin elaboran lindacitos y posiblemente
anticuerpos y monolitos. Adems en caso de cncer o infeccin
masiva, los linfticos pueden servir de va para la extensin de clulas
cancerosas o bacterias.
Capilares y Linfatico
Bazo
Se compone de tejido linfoide. Se encuentra en
el lado izquierdo de la parte superior de la
cavidad abdominal, debajo del diafragma y arriba
del rin izquierdo. La parte linfoide o pulpa
blanca del bazo acta en forma muy similar a los
ganglios linfticos en la filtracin de la sangre.
La pulpa blanca adems elabora linfocitos y
monolitos.
Arterias:
Forman parte del rbol vascular y tiene como
funcin llevar sangre oxigenada del corazn
hacia todo el organismo. Estn formadas por
3 capas:
El endotelio o capa interna
La media formada por msculo liso
La conjuntiva o capa externa

Venas
Formando parte del rbol vascular, tiene como
funcin llevar la sangre no oxigenada y cargada
de desechos hacia el corazn. Estn formadas
por 2 capas:
Interna que presenta pliegues membranosos
llamados vlvulas
Externa formada por msculo liso (de menor
espesor que la arteria).

Circulacin Cardiovascular
Para entender la funcin del sistema
cardiovascular se debe conocer las 2
circulaciones en el organismo.

La circulacin mayor o sistmica

La circulacin menor o pulmonar
Circulacin Sangunea
Circulacin Mayor o sistmica
Este circuito circulatorio se inicia en el ventrculo
izquierdo, continuando por la arteria aorta y de ah a
todo el organismo.
Retorna al corazn a travs de las venas cavas
superiores o inferiores que llegan a la aurcula
derecha.
Su funcin es la nutricin y la oxigenacin de todos
los tejidos; recogiendo a su vez los desechos
metablicos y el bixido de carbono.
Principales Ramas de la Aorta
Desde el nacimiento de
la aorta (ventrculo izq.)
va dividindose o dando
origen a otras arterias
(siempre de menor
calibre) y estas reciben
su nombre de la regin
que irrigan.
Circulacin Menor o Pulmonar
El recorrido de la sangre se inicia en el
ventrculo derecho pasando por las arterias
pulmonares hacia los lechos capilares, de
ah retorna a travs de las venas
pulmonares a la aurcula izquierda.
En este circuito se lleva sangre, cargada de
bixido de carbono hacia los lechos
capilares pulmonares, para su oxigenacin.
Circulacin Menor o Pulmonar
Hemodinamia y sangre
Para llevar a cabo las funciones de nutricin y
oxigenacin es importante reconocer los
procesos que las permiten. Bsicamente los
procesos implicados son:
Perfusion
Hematosis

Perfusion:
Es el proceso mediante el cual el oxigeno y
los nutrientes son llevados a cada clulas
del organismo, y los deshechos
metablicos y el bixido de carbono son
removidos. Para que se lleve a cabo es
necesario contar con una integridad de
arterias, venas y capilares.
Intercambio de Nutrientes
Hematosis
Es el proceso por el cual la sangre se
oxigena en los pulmones
El intercambio gaseoso se lleva a cabo a
travs de la membrana alveolo capilar.
El oxigeno pasa del interior del alveolo
hacia el eritrocito y el bixido de
carbono pasa del eritrocito hacia el
alveolo.
Gasto Cardiaco
Es la cantidad de sangre bombeada por cualquiera de los
ventrculos en una unidad de tiempo. El gasto cardiaco de ambos
ventrculos es equivalente.
Para calcular el gasto cardiaco se multiplica el volumen de
eyeccin ventricular (70 ml) por la frecuencia cardiaca del
individuo.
GASTO CARDIACO = VOL. DE EYECCION VENTRICULAR x FREC. CARDIACA
70 ml 70 x
EJEMPLO.
70 mililitros x 70 latidos = 4900 mililitros
El buen funcionamiento del sistema cardiovascular, tambin
depende del fluido que esta contenido en el rbol vascular
(sangre). La sangre es un compuesto lquido de color rojo que se
encuentran integrado por:
Circulacin Portal

Transporta nutrientes

Del intestino delgado

Al Hgado
Sangre:
La sangre es un tipo muy especializado de tejido
conectivo. Se compone de elementos figurados
(hemates, clulas blancas y plaquetas) y una
sustancia intercelular liquida, el plasma.
La sangre es un lquido ligeramente pegajoso, o
viscoso, por los eritrocitos y las protenas del
plasma. La cantidad promedio de sangre en un
adulto normal es de cuatro a cinco litros, segn
el tamao del sujeto.
Hemates
El eritrocito, o hemate, es el nico Verdadero
elemento figurado de la sangre, porque es el nico
que realiza sus funciones mientras se encuentra en
los vasos ntegros.
En realidad, es una clula que se encuentra en la
ltima fase de su ciclo vital.
Los eritrocitos constituyen alrededor de 45%
del volumen sanguneo total; este porcentaje de
volumen se llama hematocrito.
Hemates
El proceso de formacin de eritrocitos se llama eritropoyesis. La
vida media de un eritrocito en la sangre circulante es de 120 das.
El varn adulto normal, tiene aproximadamente 4.5 a 5 millones
de eritrocitos por mm3. La cantidad de eritrocitos en la mujer es
ligeramente menor, de 4 a 4.5 millones por mm3 .
El objeto primordial de los eritrocitos es transportar oxigeno que
toman al pasar por los capilares pulmonares. El oxigeno se
combina con la hemoglobina y es transportado a las clulas
corporales. A causa de su mayor contenido de oxigeno, la sangre
arterial es de un rojo mas intenso que la sangre venosa.
Glbulos Blancos de la Sangre (Leucocitos)
Hay 5 tipos de glbulos blancos o leucocitos, que son:
neutrofilos, eosinofilos, basofilos, linfocitos y monolitos. Los
tres primeros tipos tiene afinidad por ciertos colorantes; por
ello estas clulas se llaman granulocitos.
Los linfocitos y monolitos no son granulados, aunque su
citoplasma puede contener algunos grnulos finos no
especficos.
Los linfocitos se producen en los ganglios linfticos, el bazo,
las amgdalas y las membranas mucosas del aparato digestivo,
genitourinario y respiratorio. El numero normal de glbulos
blancos en la sangre en el adulto varia de 5000 a 10,000 por
mm3 de sangre.
Glbulos Blancos de la Sangre (Leucocitos)
Neutrofilos

Eosinofilos

Basofilos

Linfocitos

Monocitos

Funciones de los leucocitos:
Los polimorfonucleares constituyen parte muy importante de
las defensas corporales contra infecciones. Suelen ser las
primeras clulas en llegar al sitio de la infeccin en casos de
inflamacin aguda, por su capacidad de abandonar
rpidamente los capilares hacia los tejidos, se llama diapdesis.
Las clulas manifiestan movimiento ameboideo; y las clulas
se mueven. Mientras estn en los tejidos, capturan y destruyen
bacterias, proceso llamado fagocitosis.
Leucocitosis significa aumento a cifras superiores a lo normal
del nmero de leucocitos en sangre circulante.
Plaquetas (Trombocitos)
Su funcin: acta el factor de coagulacin (inhibe el
sangrado).
Las plaquetas son pequeos pedazos de citoplasma que
se han desprendido de clulas gigantes de la medula
sea, que se llaman Megacariocitos. El nmero normal
de plaquetas es de 250,000 a 500,000 por mm3 de
sangre. Desempea un papel principal en la coagulacin
sangunea, en la cual tienen funciones mecnicas y
qumicas.
PLAQUETAS (TROMBOCITOS)
Plasma
Es un lquido amarillento compuesto de electrolitos,
protenas y agua. Su funcin principal es transportar a
los elementos formes por todo el organismo para que
realicen sus funciones.
El plasma es la parte liquida de la sangre, o sangre sin
clulas. Esta compuesto en su mayor parte de agua, en
la cual estn disuelta pequeas cantidades de muchas
substancias.
El suero es la parte liquida de la sangre que permanece
despus de la coagulacin.
Coagulacin
Puede considerarse que en la hemostasia participan 3
mecanismos, que son: conglomeracin de plaquetas, constriccin
de vasos sanguneos, pero cuando se lesiona un vaso, se
desencadena el proceso hemosttico.
La formacin del coagulo ocurre en 3 fases y en cada una de ellas
se produce una sustancia qumica especifica.
En la primera fase la interaccin de varios factores de la
coagulacin que se encuentran en la sangre y lquidos titulares
fuera del vaso roto tiene por consecuencia la formacin de una
sustancia llamada tromboplastina:
En la segunda fase la protrombina se transforma en trombina.
Coagulacin
La tercera fase es la transformacin del fibrinogeno en fibrina
en presencia de trombina.
Un trombo es un coagulo anormal que se desarrolla en el vaso
sanguneo, intacto. Si el trombo se desprende de su insercin y
fluye por los vasos sanguneos, se llama embolo. El embolo
llega a un vaso cuyo dimetro es demasiado pequeo para
permitirle pasar, tapa el vaso e impide el flujo de la sangre.
Las causas de produccin anormal de cogulos: 1)
revestimiento del vaso sanguneo rugoso por traumatismos o
procesos patolgicos y trastornos que hacen notablemente
ms lenta la circulacin.
Tipos sanguneos
Toda la sangre humana pertenece a uno de los cuatro tipos
bsicos hereditarios siguientes: A, B, AB, u O. Clasificacin se
basa en la presencia o ausencia de 2 antigenos de los glbulos
rojos, A y B.
La sangre del tipo A tiene anticuerpos con la sangre del tipo B,
pero no los tiene contra los antigenos del tipo A. La sangre de
tipo AB tiene antigenos A y B, y por lo tanto, no tendr
anticuerpos a ni B. Los sujetos con sangre del tipo O no
tienen ningn de los antigenos, pero poseen anticuerpos
contra ambos.
El antigeno O es muy dbil, y no se producen anticuerpos
contra el en el plasma.
Herencia de los grupos sanguneos
El grupo sanguneo de cada individuo esta determinado por las
protenas presentes en la membrana citoplasmtica (antigenos) de
sus glbulos rojos o eritrocitos, y las protenas existentes en su
suero sanguneo (anticuerpos.
De diversos grupos sanguneos existentes, el mejor conocido
genticamente es el llamado sistema ABO. Los factores en accin
quedan esquematizados en el cuadro.
Fue Bernstein en 1924, quien estableci la hiptesis de que la
herencia de los grupos sanguneos estaba controlada por 3 alelos.
Los alelos A y B codominantes y dominantes a su vez sobre el O,
que es el recesivo. Por ello las personas del grupo O sern
homocigticas para el gen sanguneo, mientras que las de los grupos
A y B podrn ser tanto homocigticas (AA y BB) como
heterocigticas (AO y BO). Las del grupo AB, sern
obligatoriamente heterocigticas.
Fenotipo (tipo de grupo
sanguneo)
Genotipo Antigenos de la membrana de los eritrocitos o
aglutinogenos
Anticuerpos presentes en el
suero o aglutininas
A AA o AO A Anti B
B BB o BO B Anti A
AB AB A y B Ninguno
O OO Ninguno Anti A y Anti B
Grupo Sanguneos
Elementos Formes
Son clulas especializadas que tiene a cargo funciones
especficas.
Los eritrocitos son los encargados de transportar el oxigeno y
recoger el bixido de carbono proveniente de las clulas.
Ayudados por la hemoglobina dan el color a la sangre
Los leucocitos son los responsables de los mecanismos de
defensa.
Las plaquetas llevan a cabo la funcin de cohibir y controlar
las hemorragias.
La medula sea roja (localizada en huesos largos) es la
responsable de la produccin de elementos formes de la
sangre.
HEMACITOBLASTO

GLOBULOS ROJ OS

Proeritroblasto Eritroblasto Eritroblasto Eritroblasto Reticulocitos
basofilo policromatico ortocromtico

POLINUCLEADOS O GRANULOCITOS

Mieloblastos Promielocitos Melocitos Metamielocitos

Neutrofilo

Basofilos

Eosinofilo


MONOCITOS Monoblastos Promonocitos Monocito Maduro

LINFOCITOS Linfoblastos Prolinfocitos Linfocito Maduro

PLAQUETAS Megacitoblasto Megacariocitos Plaquetas
Hematopoyesis
MODELO DE
HEMATOPOYESI
S HUMANA con
los distintos
progenitores
celulares
mieloides,
linfoides y los
diversos
factores de
crecimiento
celular que
actan sobre
ellos