Cuestionario de psiquiatra

1) QUE ES AUTOESTIMA
Es un acontecimiento dinmico y subjetivo de nuestro cuerpo y nuestra mente ms que algo
esttico que puede observarse, medirse directa y fcilmente.
2) PARA PODER CONOCER Y DESARROLLAR NUESTRA AUTOESTIMA QUE ES
NECESARIO :
Revisar los siguientes pasos; autoconocimiento, autoconcepto, autoevaluacin,
autoaceptacin, autorespeto y autoestima.
3) LA AUTOESTIMA ESTA RELACIONADA CON
Autopercepcin
Autoaceptacin
Autovaloracin
Confianza en s mismo
Su construccin est relacionada a partir de los mensajes que se reciben desde la
infancia
Posibilidad y deseo de un proyecto de vida positiva
Tener aspiraciones
4) CUALIDADES DE UNA AUTOESTIMA SLIDA Y POSITIVA EN LAS PERSONAS
Capacidad de tranquilizarse y relajarse.
Sentir agrado por su cuerpo.
Ser enrgicos y resueltos.
Abiertos, expresivos utilizado el lenguaje corporal.
Positivos y optimistas. Or hablar del futuro con entusiasmo.
5) CUALIDADES DE UNA AUTOESTIMA SLIDA Y POSITIVA EN LAS PERSONAS
(Continuacin)
Seguros de s mismo.
Sociables y cooperativos.
Convenientemente asertivos.
Teniendo autoaceptacin y autodesarrollo.
6) CMO NOS SENTIMOS FRENTE A UNA PERSONA CON BUENA AUTOESTIMA
Cmodos.
Seguros
Valorados.
Estimulados.
7) CULES SON LAS SITUACIONES QUE PONEN EN PELIGRO EL NIVEL DE
AUTOESTIMA PERSONAL
EN NIOS, NIAS ADOLESCENTES
Carencia de necesidades bsicas afectivas.
Cuando se humilla, rebaja o ridiculiza.
Cuando se obliga a asumir una personalidad falsa
para impresionar a los dems.
Cuando son comparados con otros de manera desventajosa.
Cuando se castiga ms de la cuenta.
Cuando se dice que no fueron deseados.
Cuando se amenaza o son objeto de acoso, abuso, y se los culpabiliza.
Cuando se los oferta informacin y expectativas inalcanzables. Ej.: nios de la calle.
EN PERSONAS ADULTAS
Cuando no se tienen en cuenta nuestras necesidades.
Cuando la oferta laboral est determinada por factores polticos.
Cuando nos comparamos con los dems.
Cuando en el trabajo o estudio no se valora nuestro aporte.
Cuando nos desvalorizan como personas.
Cuando somos recriminados injustamente.
Cuando la prdida de empleo es prolongada.
Cuando hemos pasado por experiencias violentas, malos tratos fsicos, sexuales y
psicolgicos.
8) QU DEBEMOS HACER
Incrementar nuestro nivel de autoestima es importante, ligado directamente con las
acciones de prevencin integral y promocin de la SALUD MENTAL.
9) QUE ES EL ALCOHOL?
Droga depresora, no selectiva del Sistema Nervioso Central
Al igual que los anestsicos, los barbitricos y sedantes deprime o disminuye la actividad
corporal
El alcohol es una sustancia lquida que se encuentra en algunas bebidas.
El alcohol etlico o etanol es el componente activo de las bebidas alcohlicas
10) EXISTEN DOS GRUPOS DE BEBIDAS CON CONTENIDO ALCOHLICO:
Bebidas Fermentadas
Vino
Cerveza
Sidra y derivados de la pera, etc.
Bebidas Destiladas: Obtenida de la destilacin de una bebida fermentada
Aguardiente
Licores, etc.
11) COMO ES CONOCIDO EL ALCOHOL METLICO,:
Tambin conocido como metanol o alcohol de madera, que es altamente txico.
Dnde se encuentra:
Bebidas con proceso de destilacin deficiente
Removedor de pinturas
Laca
Barniz, etc.
12) INTOXICACIN POR ALCOHOL METLICO:
Manifestaciones Clnicas:
Los sntomas se presentan entre los 40a 72 hrs. (tiempo que tarda en formar
metabo-litos txicos).
Embriaguez
Cefalea, vrtigo
Nuseas, vmitos
Acidosis metablica (respiracin rpida)
Dolor abdominal pancreatitis, taquipnea
Sntomas oculares, disminucin de la agudeza visual, midriasis, visin borrosa,
fotofobia, diplopa, ceguera.
Mialgia, disminucin de la fuerza, calambres.
Insuficiencia renal aguda
Depresin del SNC
Hipotensin, bradicardia piel azulada
Convulsiones, coma y muerte.

13) ETAPAS PARA QUE EL ALCOHOL TENGA EFECTO EN NUESTRO ORGANISMO
Absorcin
Por mucosa del estmago e intestino delgado
Distribucin:
Por la sangre y absorbido por las clulas y tejidos de distintos rganos
Metabolizacin:
Hgado 90 %, por accin de enzimas que transforma el alcohol en anhdrido
carbnico y agua.
Eliminacin
10 % exhalacin, orina, transpiracin, lgrimas, leche materna
14) GRADOS DE INTOXICACIN
Cambios que se producen dependiendo de la concentracin de alcohol en la sangre
:
Alegre (sociable, despreocupado )
Excitado (pensamiento deteriorado, reacciones lentas, juicio deficiente,
conducta de irritacin )
Confuso (tambaleante, mal humorado, visin doble )
Coma (inconsciente, pocos o ningn reflejo, muerte )
15) TIPOS DE CONSUMO
Inicial o experimental: Es un patrn de uso motivado por la curiosidad.
Ocasional o espordico: Es un patrn de uso intermitente, depende de la situacin.
Abusivo: De manera frecuente y en mayor cantidad.
Consecuencias: problemas familiares y laborales
Dependiente: Elevada frecuencia y necesidad
Consecuencias: Marginacin social, dao psicolgico y orgnico grave.
16) TIPOS DE USUARIOS
EXPERIMENTADORES: Consumen por curiosidad.
SOCIALES:
Consumen cuando estn en grupo
Deseo de pertenencia
Rebelin contra normas sociales
Para resolver conflictos, seguir la moda
FUNCIONALES: Dependencia a la droga, funcionan en la sociedad.
DISFUNCIONALES: Su vida gira en torno a la droga. Sndrome amotivacional
17) PATRONES DE CONSUMO DEPENDIENTE DE ALCOHOL
Tolerancia: Se refiere a la disminucin del efecto de una droga despus de
administraciones repetidas.
Abstinencia: Aparecen sntomas cuando se suspende la administracin de las
drogas. La concentracin de alcohol en sangre disminuye.
Ingesta compulsiva
18) DEPENDENCIA
Es un estado mental y muchas veces fsico que resulta de la interaccin entre un organismo
vivo y una droga.
19) TIPOS DE DEPENDENCIA:
Psicolgica: (Habituacin) Sentimiento de satisfaccin y un impulso psicolgico
que requiere el uso peridico de una droga.
Fsica: (Adiccin) Es un estado de adaptacin del cuerpo que se manifiesta por
trastornos fsicos cuando la droga es retirada.
20) SNDROME DE DEPENDENCIA DEL ALCOHOL:
1. Incremento de la tolerancia
2. Aparicin de sntomas de abstinencia
3. Reconocimiento de un deseo compulsivo de consumir la sustancia.
4. Predominio de la conducta de bsqueda de la sustancia, sobre otros aspectos de la
vida personal.
5. Restablecimiento rpido de la dependencia despus de un periodo de
abstinencia.
21) INDICADORES DE PROBABILIDAD DE CONSUMO
Falta a clases
Disminuye rendimiento acadmico
Miente, inventa excusas
Falta de higiene personal
Distrado
Cambia de grupo de amigos
No comunica las actividades que realiza
Promete cambiar
22) INDICADORES ESPECFICOS
Presencia de alcohol entre sus objetos
Episodios de consumo
Aliento alcohlico
Utiliza medicamentos para calmar sus molestias
23) FACTORES DE RIESGO QUE ORIGINAN EL CONSUMO DE ALCOHOL
Causas Genticas
Factores Sociales
Disponibilidad
Estratos y/o ambientales laborales
Presiones de grupo
Costumbres y tradiciones populares
Violencia y rebelda en la adolescencia
Sobreproteccin, demandas exageradas e insatisfechas, genera frustracin.
Medio de comunicacin social, influye en la sociedad.
Mala utilizacin del tiempo libre.
Angustia crnica
Factores Psicolgicos
Stress social
Depresin
Timidez
Factores de Proteccin
Autoestima
Actitudes optimistas frente a la vida
Integracin familiar
Expectativas y responsabilidades claras en la familia.
Seleccin de amigos
Buen uso del tiempo libre
Control de locales pblicos y venta de bebidas a menores de edad
Tener informacin apropiada sobre alcohol y drogas
Evitar conflictos familiares
Establecer normas claras que deben cumplirse
24) TEORIAS DEL ALCOHOLISMO
Modelo bio psicosocial del alcoholismo
Factores constitucionales (genticos y biolgicos)
ALCOHOLISMO: Factores sociales Factores psicolgicos
25) SINTOMAS ASOCIADOS CON EL ALCOHOLISMO
Beber cuando se est solo
Inventar excusas para beber
Necesidad de consumo diario o frecuente de alcohol
Falta de control cuando bebe
Episodios de violencia asociados con el consumo de alcohol
Comportamiento reservado
Negligencia para ingerir alimentos
Descuido de la apariencia personal
Temblor en las maanas, nauseas, vmitos, dolor abdominal.
Entumecimiento y hormigueo.
Confusin
26) QUE ES LA DEPRESION
Trastorno Afectivo: Animo deprimido, disminuyen del disfrute, apata y prdida del
inters en el trabajo, sentimientos de minusvala, insomnio, anorexia e ideacin
suicida.
EPIDEMIOLOGIA: Mujeres (10 25%) Varones (5 12%)
Inicio: a los 20 aos (puede ser menor)

27) LA DEPRESIN EN EL SIGLO XXI
Segn la OMS (trabajos de Sartorius y Kielholz), el 3-5% de la poblacin mundial
presenta depresin, lo que equivale a 120-200 millones de personas.
los depresivos representan el 10-20% de los enfermos de la consulta general y
el 40-60% de los pacientes vistos por el psiquiatra (Balls, Ortega)
Cada ao, el 9.5% de la poblacin de los pases industrializados (aproximadamente
18.8 millones de adultos) padece de enfermedades depresivas.
El costo en trminos econmico es alto, pero el costo en trminos de sufrimiento es
incalculable.
Los trastornos depresivos interfieren con el funcionamiento cotidiano del paciente.
Ellos causan dolor y sufrimiento no slo a quienes de ellos padecen, sino tambin a
sus seres queridos.
En los pacientes deprimidos ha sido demostrada una menor actividad de los
circuitos de serotonina, noradrenalina, dopamina como elementos principales
Todos los trastornos depresivos poseen bases psicofisiolgicas similares
La respuesta de los antidepresivos es semejante en todos los tipos de depresin
Como consecuencia, el sustrato biolgico de la depresin es el mismo para todos
los subtipos conocidos
28) LOS FACTORES QUE CONTRIBUYEN A DEPRESIN SON:
La longevidad
Los cambios rpidos psicosociales
El aumento de las enfermedades crnicas
Tranquilizantes
Antihipertensivos
Anticonceptivos
29) DIAGNOSTICO POR IMAGENOLOGIA
TOMOGRAFIA DE POSITRON UNICO
Se encuentra severa hipoperfusin en la corteza paralmbica (corteza frontal
inferior, giro de cngulo, corteza temporal anterior, striatum y tlamo) en casos
severos
Se encuentra hipoperfusin en el rea ejecutiva cuando hay trastornos
cognoscitivos.
El cngulo anterior severamente hipoperfundido cuando hay melancola severa.
30) CUALES SON LAS CAUSAS
PRIMARIAS:
- Bioqumicas cerebrales
- Neuroendocrinos
- Neurofisiolgicos
- Genticos y familiares
- Factor psicolgico
SECUNDARIAS:
- Drogas
- Enfermedades orgnicas
- Trastornos neurolgicos
- Trastornos endcrinos
- Trastornos metablicos
- Cancer
- Enfermedades cardiovasculares
- Enfermedades infecciosas
- Enfermedades psiquitricas
31) SIGNOS Y SNTOMAS DE LA DEPRESION
PREDOMINIO DEPRESIVO:
Tristeza, llanto, pensamientos de muerte, intentos de suicidio, vaco, culpa
exagerada, etc.
Insomnio, anorexia, hiperfagia, fatiga, cansancio
Puede existir: cefaleas, otros dolores, ansiedad, hipocondra, etc.
PREDOMINIO SOMTICO:
Trastorno de homeostasis general
Problemas dolorosos atpicos y vagos
Problemas neurolgicos
Problemas autonmicos, etc
PREDOMINIO DE OTROS SNTOMAS PSIQUITRICOS:
Ansiedad
Alcoholismo y farmacodependencia
Hipocondriasis
EPISODIO DEPRESIVO MAYOR: (Duracin 2 semanas)
Tristeza, desesperanza
Prdida de inters, no disfruta de sus actividades
Disminucin importante del deseo y disfrute sexual.
Cambios de apetito o peso, de sueo, de la actividad psicomotora, etc.
DISTIMIA:
Duracin 2 aos
Anorexia, hiperfagia, insomnio o hipersomnia, baja de energia o fatiga, bajo
autoestima, concentracin mala.dificultad para tomar decisiones, sentimientos de
desesperanza, etc.
32) COMO SE DIVIDI EL TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR:
Se divide en:
Episodio nico 20 40%
Episodio recurrente 80%
*Leve
*Moderado
*Severo
33) COMO SE DIAGNOSTICA LA DEPRESION
Interrogatorio minucioso, valorar o explorar el riesgo suicida, antecedentes personales de
otros intentos en situaciones de soledad, en el sexo masculino, historia familiar de suicidio,
alcoholismo, farmacodependencias.
34) DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Condiciones no psiquitricas
Trastornos de ajuste
Trastorno bipolar
Otras enfermedades: ansiedad, pnico
35) A QUE EDAD OCURRE LAS MANIFESTACIONES DE LA DEPRESION
En nios
En adolescentes
En la juventud
En el adulto
En el anciano
36) TRATAMIENTO DE LA DEPRESION
PSICOTERAPIA
FARMACOTERAPIA
37) ACCION DE LOS ANTIDEPRESIVOS
Inhibicin de la monoaminoxidasa (MAO)
Bloqueo de la receptacin de neurotransmisores NT
Desensibilizacin del autoreceptor
Unin al receptor postsinptico
Activacin del segundo mensajero
Formacin del protena CREB
Expresin del factor BDNF (factor neutrpico derivado del cerebro)
Mecanismos intracelulares alterados en la depresin y que son corregidos mediante
la administracin de antidepresivos (I.S.R.S.)
38) MECANISMO DE ACCIN DE LOS ANTIDEPRESIVOS
Inhiben a la bomba de recaptacin presinaptica de serotonina.
Esta inhibicin aumenta la disponibilidad de serotonina en el espacio intersinaptico lo que
produce una regulacin cuesta abajo de los receptores postsinapticos aumentando la
transmisin neta serotoninergica
39) INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTACION DE SEROTONINA
(I.S.R.S)
Fortalezas:
Eficacia, seguridad y calidad de vida
Mecanismo de accin preciso
Eficacia superior a las antidepresivos triciclicos
Menores efectos adversos
No producen aumento de peso
Nula toxicidad en sobredosis
Comodidad posolgica
Debilidades:
- Nauseas, diarreas, cefaleas, insomnio, nerviosismo, disminucin de la libido y
retardo en la eyaculacin.
40) EFECTOS GENERALES DE LOS I.S.R.S
Los ISRS carecen del efecto muscarinico, del bloqueo de receptores histaminrgicos H, y
del bloqueo alfa adrenrgico que producen los efectos colaterales desagradables del ATC.
41) EFECTOS COLATERALES DE LOS I.S.R.S
Neurolgicos: jaquecas, temblores, acatisia
Sedacin (paroxetina)
Insomnio
Sndrome inapropiado de secrecin de hormona antidiurtica
Sueos e imgenes diurnas
Erupciones cutneas
Sndrome serotoninrgico: confusin, temblor y mioclonias
Sndrome aptico
Suicidalidad
Cuidado con los IMAO!!!!!!!!!