Gli impianti di incenerimento:

Evidenze scientifiche disponibili

Paola Angelini
Servizio Sanit pubblica Regione Emilia-Romagna
Ennio Cadum
Dip.to Epidemiologia Ambientale
ARPA Piemonte
Sommario
Ennio Cadum
Stato delle conoscenze sugli effetti sulla salute
Nuovi approcci alle valutazioni sui rischi:
dallesposizione geografica al biomonitoraggio
Paola Angelini
Il contesto in Emilia Romagna
Pre e post Moniter: Modena e Parma
Lo stato delle conoscenze
Valutazione epidemiologica
Varie review pubblicate in ambito epidemiologico
Ampi margini di incertezza
Evoluzione temporale poco considerata
Valutazione dellesposizione
Uso di biomarker come stimatori di
esposizione
Esiti di salute studiati (epid.)
Principali Review
Vrijheid M. Health effects of residence near hazardous waste
landfill sites: a review of epidemiologic literature. Environ
Health Perspect 2000;108(Suppl 1):101-12.
Allsopp M, Costner P, Johnston P. Incineration and human
health. State of knowledge of the impact of waste incinerators
on human health. Environ Sci & Pollut Res 2001;8:141-5.
Review
Franchini M, Rial M, Buiatti E, Bianchi F. Health effects of
exposure to waste incinerator emissions:a review of
epidemiological studies. Ann Ist Super Sanita. 2004;40(1):101-
15. Review.
Porta D, Milani S, lazzarino AI, Perucci CA, Forastiere F.
Systematic review of epidemiological studies on health effects
associated with management of solid waste. Environ Health.
2009; 8:60. Review.

Inadequate
Inadequate
Inadequate
Inadequate
Inadequate
Inadequate
Inadequate
Inadequate
Inadequate
Inadequate
Inadequate
Inadequate
Limited
Limited
Inadequate
Limited
Inadequate
Inadequate
Inadequate
Limited
Limited
Limited
Limited
Inadequate
Limited
Limited
Inadequate
Inadequate
Limited
Inadequate
Inadequate
Inadequate
Limited
Limited
Inadequate
Inadequate
Inadequate
Inadequate
LEVEL OF EVIDENCE
All cancer
Stomach cancer
Colorectal cancer
Liver cancer
Larynx cancer
Lung cancer
Soft tissue sarcoma
Kidney cancer
Bladder cancer
Non Hodgkins lymphoma
Childhood cancer
Total birth defects
Neural tube defects
Orofacial birth defects
Genitourinary birth defects
Abdominal wall defects
Gastrointestinal birth defects
Lowbirth weight
Respiratory diseases or symptoms
HEALTH EFFECT
Landfills
Incinerators
Review di Porta et al Environ Health, 2009
Distance
from the
source
Relative Risk
(Confidence
Interval )
Level of
uncertaint y
Outcome
Landfi l ls
Incinerators
Congenital malformations (Elliott et al, 2001)
All congenital malformations
Neural tube defects
Hypospadias and epispadias
Abdominal wall defects
Gastroschisis and exomph alos
1
Low birth weight (Elliott et al, 2001)
VeryLowbirth weight
Moderate
Moderate
Moderate
Moderate
Moderate
Low
Low
Within 2 km
Within 2 km
Within 2 km
Within 2 km
Within 2 km
Within 2 km
Within 2 km
1.02 (99% CI =1.01-1.03)
1.06 (99% CI =1.01-1.12)
1.07 (99% CI =1.04-1.11)
1.05 (99% CI =0.94-1.16)
1.18 (99% CI =1.03-1.34)
1.02 (99% CI =1.052-1.062)
1.02 (99% CI =1.03-1.06)
Congenital malformations (Cordier et al, 2004)
Facial cleft
Renal dysplasia
Cancer (Elliott et al, 1996)
All cancer
Stomach cancer
Colorectal cancer
Liver cancer
Lung cancer
Soft tissue sarcoma
NonHodgkins lymphoma
Moderate
Moderate
Moderate
Moderate
Moderate
Low
Moderate
Low
Low
Within 10 km
Within 10 km
Within 3 km
Within 3 km
Within 3 km
Within 3 km
Within 3 km
Within 3 km
Within 3 km
1.30 (99% CI =1.06-1.59)
1.55 (99% CI =1.10-2.20)
1.035 (99% CI =1.03-1.04)
1.07 (99% CI =1.02-1.13)
1.11 (99% CI =1.07-1.15)
1.29 (99% CI =1.10-1.51)
1.14 (99% CI =1.11-1.17)
1.16 (99% CI =0.96-1.41)
1.11 (99% CI =1.04-1.19)
Review di Porta et al Environ Health, 2009
SINTESI REVIEW PORTA - 2009
Comunit residenti presso INCINERITORI:

limitata evidenza di un rischio aumentato di tumore
del fegato, linfoma non Hodgkin e sarcoma dei
tessuti molli (basso livello di incertezza)
limitata evidenza di un rischio aumentato di tumore
dello stomaco, colon-retto e polmone (moderato
livello di incertezza)
limitata evidenza di un rischio aumentato per alcune
tipologie di anomalie congenite (moderato livello di
incertezza)
Da aggiungere
- Aumento del rischio di nati pretermine
(Candela et al, Epidemiology, 2013: Studio MONITER)
- Rischi cancerogeni non confermati dallo studio MONITER
- Rischi di patologie respiratorie, in particolare nella fascia di
et pediatrica
Valutazione Complessiva
-Review pubblicate non tengono conto dellevoluzione storica
della tecnologia e si riferiscono per lo pi a vecchi impianti
-Necessit di una review articolata storicamente
-Evidenze complessivamente inconclusive per le patologie
tumorali e anomalie congenite
Evoluzione storica della valutazione
epidemiologica
Riduzione progressiva delle emissioni dal 1970 in poi
Riduzione conseguente dei rischi attesi
Rischi evidenti negli anni 70-80 (vedi caso Besanon) in
concomitanza con valori di emissione molto elevati
Evidenza sempre pi limitata e difficile da evidenziare per
impianti costruiti dopo il 2000
Riduzione dei valori di emissione di 100-1000 volte per le
diossine
mg/Nm
3
70s 80s 90s
dust 300-1000 50 - 300 5-20
HCl 1000 50 20-30
SOx 600 300 50-100
NOx 500 500 200-300
Hg
Cd
0.5
0.5
0.1
0.1
0.1-0.08
0.1-0.08
heavy
metals
50 5 3-5
range of values for emission
to air from some
old MSW plants
* O. Hutzinger, H. Fiedler. 20 anni di incenerimento di rifiuti: problemi e soluzioni. In Atti convegno Lincenerimento dei rifiuti. Bologna 16-17 marzo 1995. A cura
di L. Morselli, G. Viviano
** WHO (1987). PCDD and PCDF emission fromincinerators for municipal sewage sludge and solid waste. Evaluation of human exposure. Environmental Health
Series n. 17.
1990 1991 (data from 15 MSW
plants)*
PCDD/F ng I-TEQ/Nm
3
0.04 80

(114 368 plant closed in 1992)
80s ** (estimated emissions)
PCDD/F ng I-TEQ/Nm
3
2 60
(highest emission: 2,000 ngI-
TEQ/Nm
3
)

Incineration plants emission limits: European Directives and Italian legislation.

mg/Nm
3
s
11 % O
2

DLgs 11/5/05
n.133
waste
DM 25/2/00
n. 124
hazardous waste
DM 19/11/97
n. 503
MSW and CW
DM 12/7/90
old plants
Directive
2000/76/CE
waste
Direttiva
94/67/CE
hazardous waste
Directive
89/369/CEE
MSW
total dust
10 - 30
10 - 30 10 - 30 30 - 100 10 - 30 10 - 30 30 - 200
HCl 10 - 60 10 - 60 20 - 40 50 - 100 10 - 60 10 - 60 50 - 250
HF 1 - 4 1 - 4 1 - 4 2 1 - 4 1 - 4 -
SO
2
50 - 200 50 - 200 100 - 200 300 50 - 200 50 - 200 300
NO
2
200 - 400 200 - 400 200 - 400 500 200 - 400 - -
CO
50 - 100
50 50 - 100 100
50 - 100
(150)
50 -
TOC 10 - 20 10 - 20 10 - 20 20 10 - 20 10 - 20 -
Cd, Tl, Hg
0.05*
0.05 * 0.05 * 0.2 0.05 * 0.05 * 0.2
Sb, As, Pb,
Cr, Co, Cu,
Mn, Ni, V
0.5
0.5 0.5 5 0.5 0.5 5
PAH
0.01
0.01 0.01 0.1 - - -
PCDD +
PCDF
(ng/Nm
3
)
0.1**
0.1 ** 0.1 ** 4,000 0.1 ** 0.1 *** -
Note: The double limit value is: daily average and maximum (hourly or 30 minutes average);
*Limit for (Cd +Tl) and Hg separated.
**Calculated using the concept of toxic equivalence factors referred to 2,3,7,8 T
4
CDD.

range of values
for emission to air
from some
European MSWI
plants
mg/Nm
3
s DLgs 11/5/05 n.133
BAT 24h BAT h
total dust
10 - 30
1-5 1-20
HCl
10 - 60
1-8 1-50
HF
1 - 4
< 1 < 2
SO
2

50 - 200
1-40 1-150
NO
2

200 - 400
40-100 40-300
CO
50 - 100
5-30 5-100
TOC
10 - 20
1-10 1-20
Cd + Tl
Hg
0.05
0.001-0.02
Sb, As, Pb, Cr, Co, Cu,
Mn, Ni, V
0.5
0.005-0.5
PAH
0.01
- -
PCDD + PCDF
(I-TEQ ng/Nm
3
)
0.1
(8 h)
0.001-0.1
Emission limits (UE and Italy) and best emission
performances indicated by BRef
Emissioni PCDD/PCDF - Moniter
Nota: Il limite autorizzato dal D.Lgs 133/2005 di 0,05 nanogrammi per
Normal metro cubo, pari a 50 picogrammi (scala paragonabile nellanalisi in
tabella).
Valutazione dellesposizione
In passato: basata sulla distanza geografica
Oggi: basata su modelli GIS di concentrazione
Restano margini di incertezza
Esposizione ad un cocktail di sostanze (metalli,
IPA, diossine, acidi)
Utilizzo di una sostanza tracciante
Difficolt a stimare le dosi accumulate nel
tempo
Modena: Esposizione a PM10
confronto distanza- modello di ricaduta
Limiti degli studi epidemiologici
Emissioni sempre pi ridotte
Rischi piccoli (<2)
Studi geografici su base comunale inconclusivi
Necessit di studi multicentrici di alta qualit
Se casi attesi <1/100.000 studi epidemiologici
insufficienti
Lo studio epidemiologico classico non la sola
risposta

Nuovi approcci metodologici: biomarker di
esposizione
Biomarker di esposizione
Nuove esperienze in corso in Italia:
Modena
Torino
Parma
Verona
Significato incerto dal punto di vista interpretativo.
Accertati rischi a lungo termine per diossine (PCB),
incerto per metalli, IPA
Necessit di linee guida nazionali condivise

Disegno dello studio per periodo di calendario ed esposizione
BMU TORINO: METODI
Aree in studio
Soggetti ASL TO3
Soggetti ASL TO1
Residenza dei
soggetti campionati
198 residenti in
area di esposizione
196 residenti in
altra area urbana
Check-up generale
punteggio del rischio cardiovascolare
questionario su stato di salute, abitudini
alimentari e voluttuarie, percezione del rischio
funzionalit endocrina e respiratoria
metalli
idrocarburi policiclici aromatici
50 residenti in
area di esposizione
50 residenti in
altra area urbana
PCB, DIOSSINE
Torino: Misura di biomarker di esposizione (BMU)
13 allevatori
13 allevatori
Quanto ritiene probabile di essere a rischio per le seguenti malattie?

resid TO3
resid TO1
certo/
molto
media-
mente
poco non so
certo/
molto
media-
mente
poco non so
allergie 80
(40.4%)
43
(21.7%)
65
(32.8%)
10 (5.1%) 47
(24.1%)
40
(20.5%)
100
(51.3%)
8 (4.1%)
malattie respiratorie acute 72
(36.4%)
64
(32.3%)
55
(27.8%)
7 (3.5%) 41
(21.0%)
51
(26.2%)
94
(48.2%)
9 (4.62%)
malattie respiratorie croniche 63
(31.8%)
61
(30.8%)
60
(30.3%)
14
(7.07%)
39
(20.0%)
50
(25.6%)
97
(49.7%)
9 (4.6%)
danni temporanei ai diversi organi 42
(21.2%)
52
(26.3%)
76
(38.4%)
28
(14.1%)
11 (5.6%) 48
(24.6%)
118
(60.5%)
18 (9.2%)
danni al fegato 49
(24.7%)
49
(24.7%)
79
(39.9%)
21
(10.6%)
15 (7.7%) 52
(26.7%)
109
(55.9%)
19 (9.7%)
varie forme di cancro 91
(46.0%)
51
(25.8%)
45
(22.7%)
11 (5.6%) 25
(12.8%)
86
(44.1%)
71
(36.4%)
13 (6.7%)
leucemia 69
(34.8%)
50
(25.2%)
55
(27.8%)
24
(12.1%)
14 (7.2%) 56
(28.7%)
105
(53.8%)
20
(10.3%)
malformazioni congenite 48
(24.2%)
37
(18.7%)
74
(37.4%)
39
(19.7%)
7 (3.6%) 30
(15.4%)
112
(57.4%)
46
(23.6%)
Torino: Percezione del rischio
Disegno dello studio di
approfondimento BMU
Gli impianti di incenerimento in
Emilia-Romagna:
Gli studi effettuati e quelli in corso
Paola Angelini
Servizio Sanit pubblica Regione Emilia-Romagna
Maurizio Impallomeni
Dipartimento Sanit pubblica Az. USL Parma
Maria Giulia Gatti - Carlo A. Goldoni
Dipartimento Sanit pubblica Az. USL Modena
Sommario
Premessa: il contesto degli studi regionali
Prima di Moniter
Moniter
Dopo Moniter: le esperienze di Modena e
Parma
Sommario
Premessa: il contesto degli studi regionali
Prima di Moniter
Moniter
Dopo Moniter: le esperienze di Modena e
Parma
Gestione rifiuti Emilia-Romagna 2010

Gestione rifiuti Emilia-Romagna 2010

Gestione rifiuti Emilia-Romagna 2010
Sul territorio regionale gli impianti presenti per la
valorizzazione delle frazioni raccolte in modo
differenziato sono:
21 impianti di compostaggio
circa 200 impianti per il trattamento/recupero delle frazioni
secche riciclabili

Per quanto concerne invece la gestione dei rifiuti
indifferenziati abbiamo:
9 impianti di trattamento meccanico-biologico
8 inceneritori con recupero energetico
15 discariche per rifiuti non pericolosi.

Sommario
Premessa: il contesto degli studi regionali
Prima di Moniter
Moniter
Dopo Moniter: le esperienze di Modena e
Parma
La preoccupazione per gli effetti sulla salute di
inquinanti presenti nellambiente circostante
gli impianti di incenerimento dei rifiuti
andata assumendo nel tempo dimensioni
sempre maggiori.
Dal 2004 al 2007 a Forl
Lattenzione di media e comitati
La posizione della Fed. Reg.
Ordine dei Medici Emilia-Romagna
Sommario
Premessa: il contesto degli studi regionali
Prima di Moniter
Moniter
Dopo Moniter: le esperienze di Modena e
Parma
Caratterizzazione delle emissioni in atmosfera
dellinceneritore
Caratterizzazione della qualit dellaria circostante

Valutazione di impatto sanitario
Comunicazione
Le linee progettuali
Linea 1
Linea 2
Linea 3
Linea 4
Linea 5
Linea 6
Linea 7
Valutazione dellesposizione
Valutazione degli effetti sulla salute nella
popolazione
Aspetti tossicologici
Le pubblicazioni Moniter
Nel complesso, lo studio non ha messo in evidenza una
coerente associazione tra livelli di inquinamento da
inceneritori e mortalit o incidenza di tumori.

Le associazioni segnalate, di cui non possibile valutare
il rapporto di causalit con lesposizione a inceneritori,
rappresentano gli unici indizi sulla possibile
cancerogenicit delle emissioni da inceneritori.


Effetti a lungo termine: Risultati
Mentre per gli effetti a lungo termine (mortalit,
incidenza tumori) i risultati di questo lavoro
non evidenziano in modo coerente un incremento di
rischio connesso con lesposizione a inceneritore,

i risultati degli esiti riproduttivi suggeriscono la
presenza di un incremento di rischio connesso alle
nascite pretermine e, in minor misura, agli aborti
spontanei
Moniter LP4: conclusioni dello
studio epidemiologico
Sommario
Premessa: il contesto degli studi regionali
Prima di Moniter
Moniter
Dopo Moniter: le esperienze di Modena e
Parma
A Modena esiste un impianto per lincenerimento dei rifiuti da
circa 30 anni, limpianto stato progressivamente ampliato e
adeguato alle normative che si sono succedute nel tempo.
Lultimo ampliamento risale al 2003 ed stato autorizzato con
procedura AIA
Tra le condizioni dellAIA previsto un piano di monitoraggio e
controllo ambientale e sanitario nelle aree circostanti limpianto,
costituito da campionamenti ed analisi di aria, suolo e campagne
di biomonitoraggio e da indagini epidemiologiche specificate
tenendo conto di specifici progetti della Regione Emilia-Romagna
da parte del competente Dipartimento di Sanit Pubblica
dellAzienda USL di Modena;

Lo studio di Modena
Progetto AIA: studi in corso

Survey popolazione: caratterizzazione e
biomonitoraggio

Studio di coorte storica (1981-2011/2) su
banche dati: outcomes di morbosit e
mortalit in relazione allespozione cumulata
Survey: obiettivi specifici

Caratterizzazione della popolazione residente
relativamente alle caratteristiche individuali, lo stile di
vita e lo stato di salute.

Valutazione a livello residenziale, tramite approccio
geografico, dellesposizione a emissioni
dellinceneritore e altre fonti presenti nellarea di
studio.

Stima della dose interna di inquinanti inceneritori-
correlabili nella popolazione residente mediante
biomarcatori di esposizione.
Survey
L'area geografica coinvolta nello
studio quella di 4 km di raggio
intorno allinceneritore di RSU

La popolazione (et compresa
tra i 18 e 65 anni) in studio
quella residente nellarea di
studio da minimo 3 anni

Il campionamento dei 1000
soggetti di tipo stratificato
proporzionale con estrazione di
tipo probabilistico dal pool di
eligibili (criteri di inclusione)
Survey: fasi operative

Raccolta dei campioni biologici (500 soggetti: urine /
metalli pesanti e IPA; 500 soggetti: unghie del piede
per metalli)
Rilevazione di pressione arteriosa e misure
antropometriche
Somministrazione del consenso informato e di un
questionario di salute e sugli stili di vita
Auto-compilazione del questionario alimentare Epic
e del questionario finalizzato alla raccolta dei
confondenti

Lo studio di coorte retrospettiva
definizione della coorte

La coorte si compone di tutti i soggetti vivi e
residenti al 1/1/1981, con un indirizzo valido
nellarea in esame a quella data, e di tutti gli
individui che sono successivamente nati o si
sono trasferiti nellarea entro la fine del
follow-up (31/12/2010)

Metodologia Moniter

Lo studio di coorte retrospettiva
valutazione dellesposizione
Mappe di dispersione di inquinanti in atmosfera
elaborate per i diversi periodi di funzionamento
dellimpianto (1980-1989, 1990-1996, 1997-2002,
dal 2002 al 2010 singole mappe annuali nput
SME)
Lo studio di coorte retrospettiva
caratterizzazione dellesposizione


Per ciascun soggetto verr ricostruita la storia
residenziale in base alle informazioni fornite
dallanagrafe.
Ad ognuna delle residenze di ciascun soggetto
viene assegnato un valore di esposizione per
linceneritore e uno per le altre fonti.
In base alle date dei movimenti dei soggetti si
stabilir la presenza/assenza del soggetto in
ciascuna residenza per ciascun anno.
Lo studio di coorte retrospettiva
valutazione degli esiti

Mortalit generale, cardiorespiratoria e per
tumori (Fonte di dati: Banca dati della mortalit
dellAUSL di Modena dal 1987 al 2010)
Incidenza di tutti i tumori e per sede specifica
(Fonte di dati: Il registro tumori di Modena
periodo 1995-2010)
Lo studio di coorte retrospettiva
analisi dei dati
Per tutti gli esiti sanitari considerati, saranno effettuati dei
confronti esterni, calcolando i rapporti standardizzati di
mortalit (SMR), di incidenza (SIR) e di ricovero (SHR) con il
metodo indiretto, utilizzando come tassi di riferimento quelli
della provincia e della regione.

Saranno effettuati dei confronti interni allarea, utilizzando la zona
a minor esposizione come quella di riferimento. Saranno
calcolati per ogni zona a isoconcentrazione tassi standardizzati
e Rischi Relativi (RR) con un modello di regressione di Poisson,
aggiustando inquinamento da altre fonti e per CSE.

Lanalisi sar effettuata per periodo di calendario, durata
dellesposizione e latenza.

Modena: A che punto siamo?
Survey: al momento sono state effettuate le
rilevazioni previste per i primi 600 soggetti
(raccolta delle urine su 500 e di un campione di
unghie su circa 100 soggetti), sono stati inseriti
circa 400 questionari. Le analisi di laboratorio
sono in corso

Coorte retrospettiva: in attesa dellaggiornamento
della coorte anagrafica al 2010 (sinergia con
progetto Supersito).

Il progetto di sorveglianza degli effetti sanitari diretti
e indiretti del NUOVO impianto di trattamento rifiuti
(PAIP) di Parma
Delibera n. 938/2008 del 15/10/2008 la Giunta provinciale di Parma
VIA-AIA: Prescrizioni n. 41-54
PROVINCIA DI PARMA - Atto n. 47 del 08/06/2011
OGGETTO: APPROVAZIONE CONVENZIONE TRA PROVINCIA DI
PARMA, AZIENDA USL DI PARMA ED IREN AMBIENTE S.P.A. PER
MONITORAGGIO SANITARIO

22 dicembre 2011: STIPULA DELLA CONVENZIONE
Delibera AUSL del 20 gen 2011: Istituzione di un TAVOLO
TECNICO-SCIENTIFICO a supporto del Coordinamento esercitato
dal DSP nella conduzione del Progetto di Sorveglianza
PROGETTO DI SORVEGLIANZA DEGLI
EFFETTI SANITARI DELLINCENERITORE
PAIP
SORVEGLIANZA SU MATRICI ALIMENTARI
Vedasi piano operativo
(avviata nellestate 2011)
FILIERA
AGRONOMICA
(pomodoro,
frumento,
cucurbitaceae)
FILIERA
ZOOTECNICA
(fieno, latte, uova)
SORVEGLIANZA EPIDEMIOLOGICA
(fase preliminare di pianificazione)
SORVEGLIANZA A BREVE
TERMINE
ESITI RIPRODUTTIVI
(certificati di assistenza al parto e
schede di dimissione ospedaliera)
DATI SPIROMETRICI
(gruppo di residenti affetti
da asma)
BIOMARKERS URINARI
(lavoratori PAIP, popolazione-previa
fattibilit)
SORVEGLIANZA A LUNGO
TERMINE
REGISTRO DI MORTALIT REGISTRO TUMORI
SCHEDE DI DIMISSIONE
OSPEDALIERA
Il Progetto di Sorveglianza di Parma:
Un prima e un dopo.
Nel 2011 partito il piano di campionamenti ANTE-OPERAM
Il progetto di sorveglianza di Parma
Al dicembre 2013 in corso:
Sorveglianza su matrici alimentari in aziende
agro-zootecniche esposte/non esposte
Ricerca di indicatori di esposizione nelle urine
Sorvegl. epidemiologica su coorte di asmatici
esposti / non esposti
Dal 2014 si aggiunger:
Sorvegl. epidemiologica prospettica degli
indicatori di mortalit, incidenza tumori ed
effetti riproduttivi in popol. residente
(riferimenti metodologici: Moniter-Supersito)
La stima dellesposizione
Parma: a che punto siamo?
Matrici agro-zootecniche
Fino al 2013 (sia prima che dopo lavvio dellinceneritore) sono state
prese in esame:
19 aziende in area di maggior impatto delle emissioni (9 aziende
zootecniche e 10 aziende agricole) per un totale di 74 campioni
23 aziende in area di minor impatto (7 aziende zootecniche e 16
aziende agricole), per un totale di 72 campioni
SOSTANZE RICERCATE
Diossine-Furani-PCB (profilo
chimico e tossicologico
IPA
Metalli Pesanti (elenco
esteso)
MATRICI
Aziende agricole: pomodoro
zucca-melone-anguria
frumento
Aziende zootecniche (filiera parmigiano)
fieno
latte
uova
Parma: a che punto siamo?
Indicatori di esposizione nelle urine
Sorveglianza su persone presenti nellarea di
maggior impatto (per lavoro e/o per
abitazione)
analisi delle urine con ricerca di
biomarcatori di esposizione a metalli,
benzene e altri idrocarburi monocicl.,
idrocarburi policiclici aromatici.
Rilievo delle abitudini alimentari e di vita
tramite un questionario.
Primo giro di campionamento in fase
ante-operam: aprile 2013
Primo giro di campionamento post-
operam: ottobre 2013 ad impianto in
esercizio provvisorio
Popolazione
sorvegliata
Totale
controlli
Detenuti penitenz.
89
Dipendenti del
penitenziario
110
Dipendenti Polo
Ambientale
Integrato
44
Parma: a che punto siamo?
Coorte asmatici
Analisi di dati spirometrici e altri parametri clinici in una coorte di residenti
affetti da asma.
OBV: sorvegliare nel tempo lo stato di salute, confrontando il gruppo di
residenti in area di maggior impatto del PAIP con il gruppo di residenti in area
di controllo
Associato un campionamento di urine per valutare lesposizione alle fonti di
esposizione ambientale e/o personale e il questionario per le informazioni su
esposizioni individuali e stili di vita.
Appaiamento di esposti/non esposti adottando il modello di dispersione
elaborato da ARPA/CTR Ambiente e Salute Modena (residenza+lavoro) e
approccio geografico di esposizione (in sviluppo)
Al dicembre 2013: Residenti e/o
lavoratori in area di
maggior impatto
Residenti e
lavoratori in area di
controllo
Totale
Persone affette da
asma
62 39 101