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FARMACOLOGIA DOS TRANSTORNOS PSICTICOS

PSICOSE: A psicose a um transtorno do pensamento, ou seja, a perda de
contato com a realidade, geralmente incluindo falsa confiana sobre o que est
acontecendo ou quem se , bem como ver e ouvir coisas inexistentes.
Os princiapais sintomas da psicose so: delrios, alucinaes, distores,
discurso e comportamento desorganizado, alteraes motoras.

ESQUIZOFRENIA: uma doena mental que se caracteriza por uma
desorganizao ampla dos processos mentais. Existe um conjunto de sintomas que
caracterizam a esquizofrenia, sendo que os frmacos vo tratar os sintomas positivos
da doena, que so os delrios e as alucinaes, entretanto, apresentam pouco efeito
sobre os sintomas negativos , que so o isolamento social, a apatia, falta de interesse.
Os principais receptores envolvidos na patognese da esquizofrenia so a
dopamina e o glutamato. Sendo que nesta doena ocorre hiperatividade da dopamina e
subatividade do glutamato.

Frmacos utilizados no tratamento:
- Mecanismo de ao: antagonistas do receptor D
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de dopamina, podendo
tambm atuar de forma varivel em outros subtipos de receptor da dopamina. Os
frmacos apresentam um espectro de ao em outros receptores (receptores
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adrenrgicos, receptores H
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de histamina, receptores muscarnicos, receptores 5-HT)
que modifica a sua eficincia ou seus efeitos adversos.
- Os frmacos podem ser subdivididos em:
- De primeira gerao ou tpicos: podem produzir sintomas
extrapiramidais. Esta classe subdividida em:
- Fenotiazinas: Clorpromazina e Flufenazina.
- Butirofenona: Haloperidol.
- Tioxanteno: Flupentixol.
- De segunda gerao ou atpicos: produzem menos efeitos
extrapiramidais, podendo ser eficientes nos casos em que os frmacos de primeira
gerao so ineficazes. Esses frmacos so mais eficientes contra os sintomas
negativos. Agem com menor intensidade nos receptores D2 e promovem um
antagonisto mais proeminente sobre os receptores 5-HT2A. Exemplo dessa classe:
clozapina, rispiridona, sertindol, zotepina, aripiprazol.
- Efeitos adversos: podem ser subdivididos em neurolgicos e no neurolgicos.
-Neurolgicos: consistem nos sintomas motores extrapiramidais (efeitos
parkinsonianos) causados pelo antagonismo dos receptores D2. So exemplos de efeitos
adversos a rigidez, lentido de movimentos, distonias (espasmos da face e dos
msculos), acatisia (inquietao motora), discinesias tardias (movimentos repetitivos do
tipo tique).
- No neurolgicos: entumescimento da mama, falactorreia, amenorreia
devido ao aumento da secreo de prolactina. Alm disso, pode ocorrer o aparecimento
de sedao, diminuio da presso arterial, efeitos antimuscarnicos.