PATRONES RADIOLOGICOS

TORACICOS
SIGNO GUIA
PATRONES EVOLUTIVOS
CLASIFICACION DE PATRONES
RADIOLOGICOS TORACICOS
ALVEOLAR
INTERSTICIAL
NODULAR Y MASA
DESTRUCTIVO
ATELECTASIA
HILIAR
PLEURAL
LESION
EXTRAPLEURAL
MEDIASTINO
ANORMALIDADES
DIAFRAGMATICAS
PULMON BLANCO
PULMON HIPERCLARO
CARDIOVASCULAR
SIGNOS GENERALES DE LA
LESION
NUMERO, LOCALIZACION, DISTRIBUCION
TAMAO , FORMA
DENSIDAD Y CONTENIDO
TIPO DE PATRON
RELACION CON OTRAS ESTRUCTURAS
DIAGNOSTICO
INFILTRADO
ALVEOLAR
INFILTRADO ALVEOLAR
Constituyen los alvolos ocupados por
lquido, clulas inflamatorias o sangre
dependiendo del proceso patolgico

INFILTRADO ALVEOLAR
Signos Radiolgicos


Radiopacidad
broncograma y alveolograma areo
limites difusos
morfologa acinar
sombra en alas de mariposa
tiende a confluir
distribucin lobar o segmentaria

INFILTRADO ALVEOLAR
Localizado
neumona
contusin pulmonar
infarto pulmonar
carcinoma alveolar

INFILTRADO ALVEOLAR
PATRON ALVEOLAR
diseminado
edema pulmonar
distress respiratorio
aspiracin
neumona en
inmunodeprimido
hemorragia pulmonar
masiva
anticoagulantes
aspiracin de sangre
Goodpasture
coagulopatias



INFILTRADO
INTERSTICIAL
PATRON INTERSTICIAL

Lineal: linfangitis
Reticular: fibrosis
micronodular: TB miliar
nodular (< 6 cms): metastasis
Masas: tumores

PATRON INTERSTICIAL
Lineal y reticular
Es la traduccin radiolgica de la
ocupacin de el intersticio pulmonar
no existe broncograma areo

aparicin tardia respecto a la clinica
sombras irregulares con apariencia
reticular
hay formas mixtas : lineales ,
reticulares , reticulonodulares
LINEAL

linfangitis carcinomatosa
neumonias intersticiales
alveolitis alergica extrinseca
sarcoidosis (estadios
avanzados)
vasculitis (artritis reumatoide ,
esclerodermia,aceite toxico ....)
linfangioleiomiomatosis
enfermedad de Waldenstrom
hemosiderosis pulmonar
idiopatica

frmacos
busulfan, bleomicina
,metotrexato ,ciclofosfamida
(neoplasias)
nitrofurantoina (infecciones
urinarias)
sulfasalacina (colitis ulcerosa)
amiodarona (arritmias)
sales de oro (artritis
reumatoide)
metisergida (jaqueca)
practolol (HTA)
extracto de hipofisis
(diabetes insipida , enuresis)

RETICULAR O EN PANAL

cualquier causa de lineal puede tomar apariencia de reticular o mixta
fibrosis pulmonar
enfisema bulloso
histiocitosis X (granuloma eosinofilo)
neumoconiosis

PATRON MILIAR
pequeos ndulos pulmonares
difusos menores de 5 mm de
dimetro
causas
tuberculosis
neumoconiosis
histoplasmosis
fibrosis (en estadios iniciales)
histiocitosis X
linfangitis carcinomatosa
Sarcoidosis
Microlitiasis alveolar
Hemosiderosis
Esclerosis tuberosa

TB miliar
ALVEOLAR
NEUMONIAS
BRONCONEUMONIAS
EDEMA PULMONAR
SINDROME DE
MEMBRANA HIALINA
LINFOMAS
NEUMONITIS
TROMBOEMBOLISMO
EDEMA PULMONAR
TUBERCULOSIS
LINFOMA
METASTASIS
HEMATOGENA
HISTIOCITOSIS
SARCOIDOSIS
NEUMONIAS
FARMACOS
INTERSTICIAL
INFILTRADOS
PATRONES TOMOGRAFICOS
En vidrio
delustrado,despulido
o esmerilado
Empedrado o
Pavimento irregular


Condensacin
Microlitiasis
Parches
Engrosamiento
septal
En panal
Miliar

PATRON EN VIDRIO ESMERILADO
Incremento de la atenuacin pulmonar
preservacin de las imgenes bronquiales
y vasculares.
Puede presentarse en enfermedades
alveolares como intersticiales.
VIDRIO ESMERILADO

VIDRIO ESMERILADO

Engrosamiento septal
EN PANAL

ENGROSAMIENTO SEPTAL

MILIAR

PATRON EN EMPEDRADO
Las causas mas frecuentes son
proteinosis alveolar,
carcinoma bronquioloalveolar,
neumocitis,
neumona lipodea,
edema del pulmn,
toxicidad por frmacos y
sndrome disneico agudo del adulto.

EMPEDRADO

EMPEDRADO

PATRON DE ARBOL EN BROTE
Se caracteriza por presencia de:
ndulos centrilobulares y opacidades lineales
ramificadas que reflejan la presencia de
bronquiolos centrilobulares dilatados, cuya luz
est impactada con moco, liquido o pus.

Se suele acompaar de inflamacin
peribronquiolar.

La causa ms frecuente:
son infeccin de la via area
(diseminacin endobronquial de la
tuberculosis),
aspergilosis broncopulmonar alrgica,
fibrosis quistica y
panbronquiolitis difusa.

PATRON DE CONDENSACION
PATRON ATELECTASICO
SIGNOS RADIOLOGICOS
DIRECTOS
RADIOPACO
SIN BRONCOGRAMAS AEREOS
RETRACCION DE CISURAS ADYACENTES
INDIRECTOS
RETRACCION HILIAR, MEDIASTINO Y TRAQUEA
RETRACCION DEL HEMIDIAFRAGMA
HIPERVENTILACION PULMONAR COMPENSADORA
PINZAMIENTO DE ESPACIOS INTERCOSTALES
HERNIACIN PULMONAR CONTRALATERAL


LESIONES
INTERSTICIALES
LOCALIZADAS
1.- NODULOS PULMONARES
2.- MASAS PULMONARES
PATRON NODULAR O DE MASA
MILIAR
menor de 5 mm
NODULO
5 a 50 mm
MASA
mayor de 50 mm
CARCINOMA BRONQUIAL
ADENOMA BRONQUIAL
METASTASIS
HAMARTOMA
TUBERCULOMA
MICOSIS
ABSCESO PULMONAR
MILIAR
NODULO PULMONAR
TIPOS:

Ndulo pulmonar solitario

Ndulos pulmonares mltiples



CARACTERISTICAS DEL NODULO
PULMONAR.
NODULO SOLITARIO

neumona
atelectasia redonda
adenoma
tapn de moco
carcinoma primario o metasttico
seudonodulo (lesin partes blandas, pezn...)
absceso
granuloma
aspergiloma
infarto pulmonar
secuestro
quiste hidatidico
bulla pulmonar infectada

Ndulo bien redondeado con
bordes definidos que contiene
calcificaciones en palomitas de
maz.
HAMARTOMA.
MALIGNIDAD de un NODULO
(datos orientativos)
borde espiculado
lobulada
sin calcio en su interior
signo de la *S itlica*
signo de la *cola de
cometa*
velocidad de duplicacin
intermedia (1-12 meses)

Nodulo solitario
ESPICULADO
Nodulo solitario
ESPICULADO
Nodulo solitario
ESPICULADO - Ca. Broncogenico
ASPERGILOMA
TUMOR FANTASMA
Ndulos pulmonares
mltiples
Causas frecuentes
Metstasis
Granulomas
Quistes hidatdicos
Abscesos hematgenos
Linfomas
Infartos

PATRON NODULAR
(ndulos menores de 6 cms)

ndulos mltiples no
cavitados
metstasis
hidatidosis
embolismos spticos
infartos pulmonares
abscesos mltiples
ndulos reumatoideos
TB
granulomas
leiomiomatosis
Wegener
neumoconiosis

METASTASIS
PULMONARES
Masas pulmonares
Se entiende por masa pulmonar
todo ndulo superior a 6cm
de dimetro, de aspecto mas o
menos redondeado
Y que se presenta en territorio
pulmonar.

Masas pulmonares
Causas frecuentes

Ca. Bronco gnico
Quiste hidatdico
Metstasis
Conglomerado silictico
Absceso agudo
Linfoma




CARCINOMA BRONCOGENICO