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SIRIUS. Uso Educativo-nc.

Elaboracin propia.
La salud y la enfermedad.

Alberto, mucho ms reticente que Marta, desconfiaba de su
seguridad en la puesta al da con sus repasos'. Pero realmente
en los ltimos das ha notado que las cosas han cambiado. Es
capaz de seguir un poco mejor los comentarios entre los
compaeros, e incluso ha visto que en muchas ocasiones se
dirigen a l utilizando trminos tcnicos.
Al iniciar la jornada de trabajo, le ha comentado a Marta sus
avances pero ella no tiene buen da. Ayer vivi una experiencia
desagradable, aunque afortunadamente se resolvi bien. Haban
recibido un aviso sobre un posible intoxicado y al llegar se
encontraron con un joven realmente en mal estado.
Fue la primera vez en la que comprendi la importancia de las
cosas bien hechas. Vio cmo el equipo sanitario trabajaba con
rapidez, perfectamente compenetrado, y le pareci una
autntica proeza que remontaran a aquella persona
aparentemente tan grave. Y as se lo manifest.
Le ha explicado a Alberto la conversacin que tuvo la mdica con ella: Me dijo que era
normal que al principio me pareciera todo mgico, pero que deba comprender que lo que se
hace est muy pautado y que es importante seguir un protocolo de actuacin ante cualquier
lesin o enfermedad'
- Me coment que esa persona, aparentemente sana, se haba intoxicado de forma
voluntaria, y por lo tanto quiz su mayor problema era el trastorno previo. Fjate que incluso
me dijo que probablemente esa intoxicacin era el signo revelador de otra enfermedad de
base'.
Caso prctico
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ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.
La salud y la enfermedad (I).
Qu es para ti la salud? Cundo dices que ests
enfermo?

En el entorno sanitario vamos a tratar con personas
que en mayor o menor medida han perdido la salud
temporal o de forma permanente. Y precisamente
todas las actuaciones van a intentar recuperar esa
salud o en todo caso, si eso no es posible, mejorar
la calidad de vida.

Pero cul es la lnea que separa esos dos estados
de salud y enfermedad? Todo el mundo los percibe de igual forma?

En esta unidad de trabajo iniciamos la inmersin a la Patologa, ese campo que se
refiere, como recordars, al estudio de las dolencias, de las enfermedades.

Por ello, para empezar debemos ponernos de acuerdo en lo que significa salud y lo
que significa enfermedad.

Sorprende que la salud, un trmino manejado por todos segn nuestro razonable
criterio, haya generado tanta escritura. Pero es cierto que, dado que la enfermedad
es precisamente la alteracin de la salud, y que las actividades mdicas pretenden
devolver la salud, hay que ser precisos en su definicin.

No es fcil definirla, ya que la constituyen elementos complejos, y adems, hay que
aadirle la percepcin personal que cada cual tiene de ella, el punto de vista de
quien es preguntado sobre su salud; y que por tanto estar sometido tambin a la
percepcin del entorno social de la persona e incluso al momento histrico en el
que se vive.
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ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.
La salud y la enfermedad (II).
No te parece que en un ambiente de dificultades econmicas, en el que lo ms
importante es la simple supervivencia, un dolor de cabeza puede pasar
desapercibido? Tendr el mismo valor un problema digestivo de acidez en una
persona inmersa en un conflicto blico que para cualquiera de nosotros?

La idea que la misma persona tiene de su estado
de salud es muy importante, pero tampoco
podemos considerarla exclusiva. Alguna vez hemos
odo algo parecido a esto:

Estoy perfectamente, me encuentro bien, pero me
han detectado un tumor y van a operarme

Debemos considerar sana a una persona que se
siente bien pero padece un tumor?

Incluso, dependiendo de la generacin a la que nos refiramos o del grado de
desarrollo de una sociedad, la concepcin de la salud es mucho ms amplia de lo
que supone para nosotros, en el sentido de que un estado saludable puede incluir
incluso cierto grado de trastornos. Es frecuente en ancianos pensar que sus
achaques son propios de la edad y que su estado es inmejorable, teniendo en
cuenta sus aos. O por ejemplo, en algunas zonas de China, donde
tradicionalmente se ha padecido hambre, estar gordo se considera sntoma de
buena salud, lo que ha provocado que con el desarrollo econmico el nmero de
nios obesos haya aumentado preocupantemente, y sin embargo sus padres y
madres los ven plenamente saludables.

En los primeros intentos de ponerse de acuerdo en el trmino, se haba
considerado que la salud era algo tan sencillo como la ausencia de enfermedad,
pero decir eso, aunque lo entendamos perfectamente, no es decir demasiado; ya
que pretende definir mediante una negacin. Finalmente la Organizacin Mundial
de la Salud (OMS) la defini como el estado de completo bienestar fsico,
mental y social y no tan solo la ausencia de afecciones o enfermedades pero
tambin esa definicin a lo largo de los aos ha sido reconsiderada.
El Diccionario Terminolgico de Ciencias Mdicas define la enfermedad como:
Alteracin o desviacin del estado fisiolgico en una o varias partes del cuerpo, de etiologa
(causa) en general conocida, que se manifiesta por sntomas y signos caractersticos y cuya
evolucin es ms o menos previsible.'
Te parece una buena descripcin? Pues est sujeta a diversas crticas que
defienden una postura mucho ms positiva ante la enfermedad. Para entendernos,
existe una tendencia general a darle un valor extraordinariamente negativo a los
trastornos, mientras que algunas disciplinas defienden un sentido positivo de la
enfermedad, ya que supone las manifestaciones de la lucha por restablecer la
salud.

De todos modos, hay un hecho importante y es que la salud supone un equilibrio
que se rompe con la aparicin de la enfermedad. Y la ruptura de este equilibrio,
requiere afrontar la enfermedad desde diferentes puntos de vista.
La enfermedad es el resultado de la reaccin del organismo en particular frente a un agente que
lo altera. Por ello en realidad no deberamos hablar de enfermedades sino de enfermos.
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Existen muchas referencias sobre los criterios para definir la salud. En este
enlace encontrars un texto, Qu es la salud?, del Departamento de
Humanidades Biomdicas de las Facultades de Medicina, Ciencias y
Farmacia de la Universidad de Navarra, que analiza el tema y muestra
interrogantes en la definicin de salud de la Organizacin Mundial de la
Salud (OMS):

Qu es la salud?

Tambin en este enlace de la Junta de Andaluca encontrars definiciones de salud y
enfermedad:
Definiciones de salud y enfermedad

Para saber ms
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ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.
SIRIUS. Uso Educativo-nc.
Elaboracin propia.
Las fuentes de la patologa.
Aunque no hayamos conseguido ponernos de
acuerdo en estas apreciaciones, cuando estamos
ante cualquier problema de salud se sigue un
protocolo mental que intenta identificar el proceso
dinmico de la supuesta enfermedad.

La Patologa, muy relacionada con la Anatoma y la
Fisiologa humanas, va a estudiar ese proceso. Es
la parte de la medicina encargada del estudio de
las enfermedades en su ms amplio sentido, es
decir, como procesos o estados anormales de causas conocidas o desconocidas.

La mdica, despus de atender al intoxicado, le dijo a Marta que
lo primero es seguir el protocolo, la pauta de actuacin.
"Siempre tenemos que plantearnos los mismos interrogantes
antes de comenzar a actuar: qu ocurre? por qu ocurre? y,
cmo ocurre?. stas son las preguntas cotidianas que tambin
se plantea la Patologa."
Y para dar respuesta a esas tres preguntas, existen tres disciplinas encargadas del
estudio de las alteraciones del organismo:
La Etiologa investiga el porqu, es decir, cules son las causas de la
enfermedad? Qu la desencadena?. Ya veremos ms adelante que en
muchas ocasiones no hay una causa nica para una enfermedad sino que
generalmente existen diferentes posibles causas, o incluso la combinacin de
ellas, aunque es verdad que algn factor juega un papel primordial.

Imaginemos un trastorno cualquiera, por ejemplo una gastroenteritis originada


por un alimento que probablemente no estaba en buen estado. En este caso
la causa de la gastroenteritis es infecciosa, por la presencia de
microorganismos que han contaminado el alimento.

Pero si hablramos de las gastroenteritis en general, al pensar en la etiologa,
quiz se nos ocurrira alguna otra causa, como por ejemplo, la ingesta de un
txico.
La Fisiopatologa va a tratar el cmo, ya que estudia las alteraciones en el
funcionamiento del organismo en el curso de la enfermedad. En el caso de

Caso prctico
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esa gastroenteritis que ha surgido, explicara qu fenmenos anmalos
desencadena en el estmago y en el intestino la infeccin.
La Semiologa analiza el qu ocurre, o las manifestaciones y fenmenos que
ocasiona el trastorno. Seguramente conocemos bien los que aparecen en una
gastroenteritis: dolor en la boca del estmago, vmito, prdida de apetito,
dolor abdominal en forma de retortijones, diarrea

De estas subdivisiones vamos a centrarnos especialmente en la Etiologa y la


Semiologa, ya que son los apartados que van a resultarnos ms tiles al tratar las
enfermedades ms frecuentes por aparatos y sistemas en las siguientes unidades
de trabajo.

Indica la afirmacin correcta sobre el estudio de las enfermedades:

nmlkj
Los cambios que produce una infeccin en el funcionamiento del aparato respiratorio son
estudiados por la etiologa.
nmlkj
La semiologa se encarga de investigar las causas de los problemas cardacos.
nmlkj
Es necesario conocer la etiologa de una enfermedad digestiva para tratarla.
nmlkj
La fisiopatologa nos describe todas las manifestaciones que presenta una persona
enferma.

Autoevaluacin
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ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.
Les chicos. CC by-nc-sa. Procedencia.
La Etiologa de la enfermedad (I).
A pesar de la gran cantidad de factores etiolgicos,
causantes de trastornos, y que muchas veces
actan en combinaciones diversas, es importante
hacer una clasificacin general de las causas que
originan enfermedad.

Pero recuerda que no debe caerse en la
simplificacin de relacionar un factor etiolgico (causa)
con una enfermedad, ya que la realidad es muy
distinta. Un ejemplo para entenderlo: est
completamente demostrado que la inhalacin de humo del tabaco es un factor
relacionado con el cncer de pulmn, pero como bien sabes no todas las personas
fumadoras padecern esta enfermedad. Eso significa que, aunque haya relaciones
muy estrechas entre causa-efecto, hay otros factores que tambin estn presentes,
como es el caso de la predisposicin personal o familiar e incluso factores
probablemente desconocidos hasta el momento.

Algunos trastornos tienen un origen gentico,
son las denominadas enfermedades hereditarias, que
se transmiten de progenitores a descendientes a
travs de la informacin gentica de las clulas.

Este tipo de enfermedades pueden manifestarse
ya desde el momento del nacimiento o bien
aparecer en edades posteriores. Es el caso por
ejemplo del acn vulgar, la miopa, la epilepsia o
la sordera de nacimiento

Este ltimo ejemplo te va a permitir distinguir la diferencia entre enfermedades
congnitas y hereditarias. Las enfermedades congnitas son las que se presentan
desde el momento del nacimiento.

Pero muchas de las afecciones congnitas no son hereditarias sino producidas
durante el crecimiento del feto en el embarazo o durante el parto. Sobre la sordera
que hemos mencionado como ejemplo, debes saber que no todas son de origen
hereditario, slo 1/3, ya que el resto se deben a problemas surgidos durante el
embarazo. Y de forma parecida: un parto difcil que ha ocasionado lesiones en el
recin nacido puede dar lugar a una parlisis cerebral congnita, desde el
nacimiento, que no tiene relacin alguna con la herencia.
No todas las enfermedades hereditarias son congnitas ni todas las enfermedades congnitas
son hereditarias.
Tambin hay agentes fsicos causantes de enfermedad. Es el caso de los
factores mecnicos, que provocan traumatismos, lesiones que se producen cuando
un objeto choca contra el cuerpo o cuando es el cuerpo humano el que se
desplaza hacia un objeto. O el caso de las lesiones producidas por calor o fro,
quemaduras o congelaciones; o por radiaciones.
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ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.
ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.
ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.
La Etiologa de la enfermedad (II).
Recuerdas el caso que haba impresionado tanto
Marta por el gravsimo estado en el que se
encontraba aquel joven?

Tambin los agentes quimicotxicos constituyen
un grupo de factores que pueden originar
enfermedades. Los txicos son sustancias que en
cantidades relativamente pequeas pueden
producir enfermedad e incluso la muerte. Podemos
incluir gases, venenos y un gran nmero de
productos qumicos que pueden penetrar en el organismo por distintas vas de
entrada.

Seguro que conoces la recomendacin de no abrir las latas de conservas
vegetales que estn abombadas o que al abrir emiten un sonido de expulsin de
gas. Esa lata podra contener un txico liberado por microorganismos que ha
contaminado el alimento; y cuya ingesta origina un trastorno muy grave que puede
ocasionar la muerte.

Los agentes biolgicos tambin van a ser
causantes de trastornos. Bacterias, virus, hongos,
parsitos, etc. provocarn las enfermedades infecciosas
y parasitarias.

Seguramente a estas alturas ya se te habrn
ocurrido una gran cantidad de factores causantes
de enfermedades: las deficiencias y los desrdenes
en alimentacin, los factores psicolgicos y
emocionales (eczema, algn tipo de dolor de
cabeza).

No vamos a verlas todas, pero fjate que incluso la
propia actividad mdica para el diagnstico y el tratamiento de las enfermedades
puede generar otro trastorno o agravar el que ya exista. Las enfermedades
iatrognicas son las que aparecen como consecuencia no de una mala prctica
mdica, sino como resultado de los riesgos, los efectos secundarios o indeseables
de las actividades teraputicas.

Por ltimo, cabe la posibilidad de que en algunos
trastornos seamos incapaces todava de identificar
la causa directamente relacionada. En este caso
hablamos de enfermedades idiopticas. Con un
ejemplo va a ser fcil comprender el sentido de
este trmino: de todas las formas de obesidad, un
porcentaje importante no est ligado a alteraciones
conocidas que puedan ser la causa de ese
problema. Una persona obesa por un trastorno en
el funcionamiento de alguna glndula del organismo, decimos que padece a una
obesidad secundaria a un problema endocrino; y adems es probable que en ese
caso se resuelva su sobrepeso si se consigue resolver su problema glandular.
Pero si se desconoce la causa que origina su sobrepeso, diremos que la persona
padece una obesidad idioptica. Idioptico significa de origen desconocido.
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Indica la afirmacin correcta sobre el estudio de las enfermedades:

nmlkj
Una enfermedad hereditaria es siempre congnita.
nmlkj
Una enfermedad iatrognica puede ser congnita.
nmlkj
Las enfermedades ms graves son las producidas por agentes quimicotxicos.
nmlkj
Una enfermedad infecciosa puede ser idioptica.

Autoevaluacin
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SIRIUS. Uso Educativo-nc. Elaboracin propia.
ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.
Sntomas y signos de enfermedad.

Marta acompaa a la mdica a una visita a
domicilio de un paciente crnico. Al parecer
sufre una diarrea severa.
"Recuerda que la Semiologa analiza el qu
ocurre en una enfermedad, es decir, las
manifestaciones y fenmenos que ocasiona
el trastorno".
El paciente al describir lo que le pasa
menciona algunas de esas posibles
manifestaciones, como el dolor en la boca
del estmago, el vmito, la prdida de
apetito, el dolor abdominal en forma de
retortijones o la diarrea.
"Eso nos indica que el paciente est
sufriendo una gastroenteritis. Esto es la semiologa!", le dice la mdica a Marta.
Las manifestaciones de la enfermedad pueden ser de dos tipos, sntomas y signos,
segn sean detectables o no por la persona que est observando:
Los sntomas, son todas las manifestaciones que son nicamente perceptibles
por la persona afectada. Son datos completamente subjetivos, que nota uno
mismo.


Marta presencia una conversacin que mantiene la
mdica con el chico de la imagen, e intenta identificar
las descripciones que hace de sus sntomas:
Mdica: Exactamente qu te ocurre?
Paciente: Desde hace dos das me duele esta mano.
Mdica: Te diste algn golpe?
Paciente: No, lo not un da por la maana. Creo que
me despert un hormigueo en la mano.
Mdica: Te duele ms si mueves la mano?
Paciente: Ahora no puedo moverla. Si lo intento, me
duele tanto que incluso me mareo.
El dolor, el hormigueo y el mareo que est describiendo esta persona son
manifestaciones que percibe sobre el trastorno que padece. Podemos
comprobar que el observador no puede verificar esos sntomas, slo puede
crerselos, ya que son sensaciones que percibe el paciente.

Caso prctico
Caso prctico
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Simon Schoar. CC by-sa. Procedencia.
Los signos son las manifestaciones
observables y medibles por la persona que
examina. En este caso son los datos
objetivos que pueden palparse, verse,
orse

Si retomamos el caso anterior, la mdica


podra notar una hinchazn en la mano, o
fiebre. La hinchazn puede comprobarse
comparando una mano con la otra; la fiebre, colocando un termmetro. Por ello,
estos seran signos de la enfermedad que supuestamente padece esa
persona.

Completa los huecos asignando a estas manifestaciones el trmino sntoma o signo,
segn se trate de uno u otro:
La afona o prdida de la voz es un .
El cansancio es un .
Las nuseas son un .
La coloracin rojiza de la piel es un .
El temblor de las manos es un .
Enviar
Autoevaluacin
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ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.
ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.
Los sntomas ms frecuentes.
Ahora que ya conoces la diferencia entre un
sntoma y un signo vamos a ver algunas de las
manifestaciones ms frecuentes de las
enfermedades y que pueden aparecer en diversos
trastornos. Posteriormente, en las siguientes
unidades de trabajo, cuando tratemos la patologa
por aparatos o sistemas, veremos con ms detalle
los sntomas y signos caractersticos de las
enfermedades ms importantes.

Hay sntomas que son ms o menos generales, y
otros que estn relacionados con determinados
aparatos o sistemas. Son sntomas frecuentes:
El dolor, es una sensacin de molestia, de intensidad variable, pudiendo llegar
a ser incapacitante, que puede tener una afectacin emocional importante; es
decir que puede alterar completamente el estado de nimo de la persona o
impedirle la funcionalidad de alguna parte de su cuerpo. Por ejemplo, si te
duele un pie, procurars no moverlo, y si te duele mucho, es posible que
directamente no puedas moverlo.

Aunque resulte un sntoma desagradable, ejerce una funcin de aviso, ya que


generalmente indica que se est produciendo una lesin en los tejidos. As por
ejemplo, el dolor tras una quemadura indica que hay lesin en la piel, el dolor
en un infarto de corazn indica que hay lesin en ese rgano, o el dolor
permanente en una rodilla indica que la articulacin probablemente est
lesionada.

Es un sntoma que puede manifestarse de forma muy variada. Verdad que
cualquier persona ha sentido en algn momento un dolor punzante, un dolor
difuminado, un dolor ondulante? E incluso puede adoptar formas especiales
segn el rgano o el territorio afectado. Es muy distinto el dolor de estmago, el
dolor muscular o el dolor que en ocasiones acompaa a la menstruacin. Dolor
de cabeza, dolor muscular, dolor articular, dolor de estmago, sea cual sea el
tipo segn localizacin, es uno de los motivos de consulta ms frecuente en los
centros de salud.

Una diferencia importante que debemos tener en
cuenta es la duracin del cuadro doloroso. El dolor
agudo puede ser muy intenso pero tiene una
duracin limitada, corta, mientras que el dolor
crnico, permanente, se acompaa generalmente
de otras manifestaciones, tanto fsicas como
psquicas. Es habitual que un dolor mantenido
durante largo tiempo ocasione alteraciones del
sueo, deterioro fsico importante y tambin
trastornos de tipo psicolgico como agresividad, depresin

El dolor, como sntoma subjetivo que es, puede ser percibido de forma distinta. No debe
juzgarse' la capacidad de resistencia al dolor ya que cada cual puede percibirlo con diferente
intensidad.
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ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.
La disnea, que es la sensacin de falta de aire
o de dificultad respiratoria. Este sntoma es
comn a enfermedades del aparato
respiratorio, del aparato cardiocirculatorio, si
se acompaa de palpitaciones, y tambin a
algunos trastornos de la sangre.

El mareo. Es un vahdo, la sensacin de


desmayo inminente o de movimiento en
ausencia del mismo. Se puede acompaar de
nusea. Aunque no sea una manifestacin tan frecuente como las anteriores,
es un tipo de sntoma que nos va a permitir comprobar la dificultad de
interpretacin por el personal sanitario, de la terminologa que se utiliza de
forma comn. Seguro que con ese trmino eres capaz de identificar una
sensacin de malestar, pero si reflexionas un poco vers que ese trmino
puede indicar cosas muy distintas. En algunos casos lo referimos para indicar
la nusea, esa sensacin que precede al vmito; otras veces puede ser
sinnimo de vrtigo, en el sentido de sensacin de prdida de equilibrio o de
que la cabeza da vueltas; e incluso puede indicar esa sensacin previa a la
prdida de conocimiento.

Y por ltimo, no debemos olvidar tres sntomas que aparecen a menudo


simultneamente acompaando a muchas enfermedades: la astenia, que es la
sensacin de decaimiento, de cansancio, de falta de energa; la urticaria o
picor, y la anorexia, que es la prdida de apetito, tan frecuente tambin cuando
uno no se encuentra bien.

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ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.
Los signos ms frecuentes.
Ante cualquier problema de salud, uno de los datos
ms valorables para concretar la sospecha
diagnstica es la deteccin de signos.

Ante una urgencia, por ejemplo, las primeras
comprobaciones a realizar estn relacionadas con
la deteccin de determinados signos. Est
consciente? Respira? La inconsciencia y la
ausencia de respiracin son signos que podemos
verificar perfectamente.

A nivel mucho ms cotidiano existen tambin
signos compartidos por distintas enfermedades,
como por ejemplo:
La tos, la expulsin brusca del aire de los pulmones que se produce como
mecanismo de defensa, ya sea reflejo o voluntario, ante la irritacin de las
vas respiratorias bajas, como por ejemplo por el humo del tabaco. Es un
signo que a menudo indica infeccin respiratoria pero puede presentarse
tambin en otros trastornos respiratorios y en enfermedades cardacas.

El vmito, que es la expulsin del contenido del estmago precedido


normalmente por la nusea. Generalmente se produce por un problema en el
estmago pero tambin puede tener otros orgenes, como por ejemplo,
algunas enfermedades del sistema nervioso, como la meningitis, e incluso
puede acompaar a dolores intensos.

La fiebre, el aumento de la temperatura corporal por encima de 37C, que


como sabemos se determina con el termmetro. Hay que tener en cuenta
que la temperatura corporal tiene oscilaciones a lo largo del da (es
ligeramente superior por la tarde) y adems, no se considera como tal hasta
que alcanza los 38C. Un aumento de temperatura entre 37C y 38C se
denomina febrcula.


Se trata de un signo con una gran carga negativa.
Antiguamente se asociaba a enfermedades
graves, posiblemente infecciones que en poca
sin antibiticos ocasionaban un gran nmero de
muertes. La ilustracin de este antiguo manuscrito
nos permite intuir la gran cantidad de tipos y
caractersticas de la fiebre. Se le atribuy un
trmino, pirexia, que proviene del griego piro y
Reflexiona
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que significa fuego. Te parece que tiene relacin con el trmino pirmano?
Este signo aparece en muchos trastornos como infecciones, inflamaciones,
tumores, problemas hormonales pero en s no es una enfermedad que haya que
tratar. Generalmente se acompaa de otras manifestaciones, como la prdida de
apetito (anorexia), la rapidez en las respiraciones y el pulso o el dolor de cabeza
Cuando un conjunto de sntomas y signos aparecen de forma conjunta se habla de
sndrome. En este caso hablaramos de sndrome febril, para referirnos a todas esas
manifestaciones mencionadas.
Sndrome es distinto de enfermedad, ya que el conjunto de sntomas y signos que lo
constituyen aparecen en diversas enfermedades.
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ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.
Los signos vitales.
Pero adems de los anteriores, hay otros signos
que, ms que frecuentes, son extremadamente
importantes. Son los llamados signos vitales, que
cobran especial importancia a la hora de valorar el
estado de un paciente en una emergencia.Se
llaman signos vitales porque valores anmalos en
cualquiera de ellos pueden comprometer incluso la
supervivencia del paciente. Son los siguientes.
El pulso o frecuencia cardaca. Es la
pulsacin provocada por la expansin de sus arterias como consecuencia de
la circulacin de sangre bombeada por el corazn. Su ausencia o la
frecuencia cardaca baja indica que el corazn ha dejado de bombear sangre,
por lo que habr que actuar de urgencia para intentar reanimar al paciente.

La temperatura. La temperatura corporal normal, de acuerdo con la


Asociacin Mdica Americana (American Medical Association), puede oscilar
entre 36,5 y 37,2 C. Tanto la fiebre o febrcula como la hipotermia son
signos claros de que algo no est funcionando bien en el organismo del
paciente.

La presin arterial. Es la presin que ejerce la sangre contra la pared de las


arterias. Es imprescindible para que circule la sangre por los vasos
sanguneos y aporte el oxgeno y los nutrientes a todos los rganos del
cuerpo para que puedan funcionar.

La frecuencia respiratoria. Es el nmero de respiraciones que efecta un


ser vivo en un lapso especfico (suele expresarse en respiraciones por
minuto).


Indica la afirmacin correcta:

nmlkj
El dolor es el signo padecido con ms frecuencia.
nmlkj
La fiebre es una enfermedad que se caracteriza por el aumento de temperatura corporal.
nmlkj
La astenia es la prdida de peso.
nmlkj
Un antipirtico es un remedio contra la fiebre.

Autoevaluacin
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ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.
Los grupos de enfermedades.
Si tuvieras que decir, entre todas las enfermedades
que conoces, qu tipos son los ms frecuentes en
nuestro entorno, seguramente pensaras en las
infecciones, en el cncer o en las enfermedades del
corazn. En realidad estos son, por razones
distintas, los tres grupos ms representativos en
nuestra sociedad, pero no es as en otros entornos
geogrficos, culturales, etc.
Las infecciones ya sabes que estn
causadas por agentes biolgicos, grmenes que invaden el organismo y se
multiplican en su interior porque los mecanismos de defensa no han sido
capaces de neutralizarlos.

El itinerario en la transmisin del germen se denomina cadena infecciosa.



El primer eslabn de la cadena lo constituye la fuente de infeccin, el lugar donde
viven los grmenes, generalmente una persona o un animal infectados o el
propio suelo. Mediante distintos posibles mecanismos de transmisin o contagio los
microorganismos llegarn a la persona sana. El contagio puede ser directo si
hay contacto fsico entre la fuente de infeccin y la persona, pero puede ser a
travs de alimentos y agua contaminados, a travs del aire, de insectos o de
objetos.

Aunque hay una incidencia muy alta de infecciones en nuestro medio, es cierto
que buena parte de ellas son banales, y que la aplicacin de vacunas para
prevenirlas o el uso de antibiticos para tratarlas han reducido mucho su
gravedad.

Sobre las enfermedades del corazn,
seguramente se te ocurre el infarto como la
ms representativa. Pero en realidad ste forma
parte de un grupo de enfermedades en las que
el problema comn radica en las arterias,
especialmente de algunas zonas como el
cerebro o el corazn.
Estas enfermedades vasculares las vers ms
adelante, en los aparatos y sistemas
correspondientes; pero debes ir identificndolas como muy importantes por
su frecuencia y porque requieren a menudo atencin sanitaria de urgencia.

En la anterior unidad de trabajo ya hemos


hecho referencia a los tumores malignos, al
cncer. Recuerdas cul era la diferencia
fundamental entre un tumor benigno y un
tumor maligno?


Las localizaciones ms frecuentes en nuestro
pas varan segn el sexo. En las mujeres el
cncer de mama es el ms frecuente, seguido
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El trmino cncer se atribuye
a los tumores malignos por su
capacidad de expansin y
fijacin a los tejidos contiguos.
del cncer de colon (intestino grueso); mientras
que en los hombres es el cncer de pulmn,
seguido tambin del cncer colon.

En las prximas unidades de trabajo,
describiremos las caractersticas especficas de algunos cnceres pero no es
posible profundizar demasiado pues se trata de un campo muy amplio.

Si quieres ampliar informacin sobre factores de riesgo del cncer, localizaciones y
sintomatologa o tratamientos, puedes obtenerla a travs de este enlace del:
Instituto Nacional del Cncer

En el Manual Merck de Informacin mdica para el hogar encontrars ampliacin de
contenidos sobre cncer e infecciones:
Manual Merck de Informacin mdica

Para saber ms
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SIRIUS. Uso Educativo-nc. Elaboracin propia.
fuerza10audiovisua l. CC by-nc. Procedencia.
ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.
La evolucin de la enfermedad (I).

Marta haba comentado su experiencia con
el joven intoxicado y se alegraba de que
afortunadamente le haban conseguido
recuperar. De todas formas, no sabe cul
fue el curso de su enfermedad, y siente
curiosidad. Realmente sobrevivi y se
recuper de las lesiones de esa
intoxicacin? Tuvo alguna complicacin
durante el ingreso? Quedaron secuelas de
esas lesiones?
La mdica le comenta a Marta que en el
campo de las urgencias sanitarias la
relacin con los pacientes o lesionados
generalmente es temporal y en las primeras
fases de aparicin de los trastornos. Como
tcnico en Emergencias Sanitarias, quizs
tenga contacto con algunos pacientes que son traslados peridicamente a recibir dilisis, o
quimioterapia o algn tratamiento prolongado en el tiempo, pero por lo general, le dice, no le
va a dar tiempo a entablar mucha amistad con los pacientes, ni va a tener ocasin de
enterarse de cmo evolucionaron sus enfermedades.
Todas esas cuestiones que se plantea
Marta tienen mucho inters desde el punto
de vista de la Patologa. Y, cmo no?,
tambin se utiliza una terminologa concreta
para describirlas.

Las
enfermedades transcurren por fases o perodos:
Inicialmente, la enfermedad no presenta todava
ningn tipo de sintomatologa. En el caso de las
enfermedades infecciosas este periodo se llama
de incubacin. No has odo en alguna ocasin
esta expresin?: Creo que estoy incubando
algo Pues ya ves que es una expresin utilizada
correctamente para describir esa sensacin
previa de que algo va a ocurrir.

Cuando aparecen los primeros sntomas y signos de forma vaga se trata del
periodo prodrmico. La persona nota las primeras manifestaciones de la
enfermedad: malestar general, cansancio, prdida de apetito Y por ello a
estas manifestaciones se les llama prdromos.

El periodo de estado o clnico es el que presenta el mximo de sntomas y


signos de la enfermedad.

Si la enfermedad evoluciona favorablemente, disminuye la sintomatologa, se


trata del periodo de declinacin.

Caso prctico
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Y finalmente, en la ltima fase, de convalecencia o resolucin, de nuevo casi no
hay sntomas. Es un perodo parecido al prodrmico.

Si la enfermedad se supera puede evolucionar hacia una curacin total, o hacia la


curacin incompleta con secuelas, pero tambin puede convertirse en una
enfermedad crnica.
Una enfermedad puede ser aguda o crnica segn dure menos o ms de treinta das
respectivamente.
Una enfermedad crnica puede durar meses, como algunas hepatitis; aos, como muchos
cnceres; o quiz toda la vida, como la diabetes.
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ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.
UCI Unidad de Cuidados Intesivos
ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.
La evolucin de la enfermedad (II).
De todas formas a lo largo de la enfermedad
pueden ocurrir incidencias que alteren esa
evolucin que se ha descrito.

Es relativamente frecuente en personas con
enfermedades crnicas y un estado de salud
realmente deteriorado, que se produzcan
complicaciones.

La complicacin de una enfermedad es la aparicin
de un nuevo trastorno que agrava la enfermedad
inicial. En el ambiente hospitalario son
relativamente habituales las complicaciones infecciosas.

Un paciente puede ingresar por un problema respiratorio, o una intervencin
quirrgica, y a lo largo del ingreso padecer una infeccin nosocomial, adquirida en el
propio centro hospitalario por grmenes que generalmente son mucho ms
agresivos y resistentes a los antibiticos que los externos.

Obviamente su problema respiratorio o la evolucin favorable de su intervencin
quirrgica puede alterarse y modificar el curso de la enfermedad.

Teniendo en cuenta las condiciones de la persona que padece la enfermedad o
lesin y el conocimiento de la evolucin general que tiene cada enfermedad, puede
establecerse su pronstico.

Se trata de la prediccin que hace el personal
mdico sobre la evolucin futura y el desenlace de
la enfermedad.

Como puedes imaginar hace referencia a muchas
cosas: si va a vivir o no, si la enfermedad va a dejar
secuelas, si podr llevar el mismo tipo de vida que
antes...

Teniendo en cuenta la gravedad, el pronstico ser:
Leve, si se prev que la persona puede
mejorar salvo si aparece una complicacin imprevista.

Grave o muy grave, si existe un porcentaje alto de mortalidad.


Reservado, cuando hay posibilidad de equivocarse en la prediccin, ya sea
porque no se sabe con seguridad lo que tiene o se desconoce la posible
evolucin.


Marca las afirmaciones que sean correctas:
gfedc
El periodo prodrmico precede a la fase de declinacin.
Autoevaluacin
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gfedc
Despus de la convalecencia se produce la curacin total de la enfermedad.
gfedc
Una enfermedad crnica es una enfermedad curada con secuelas.
gfedc
Los prdromos son sntomas y signos muy generales.
gfedc
Siempre que aparece una complicacin el pronstico de la enfermedad es reservado.
Mostrar Informacin


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ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.
ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.
La terminologa en patologa.

Marta comenta que la gran cantidad de trminos
mdicos para enfermedades, aparatos, tcnicas, etc.
que manejan en el trabajo a veces la confunde. En
concreto, la terminologa que se usa para hacer
referencia a las enfermedades, le parece inabarcable
para aprenderla de memoria.
La mdica le comenta que en todos los mbitos
profesionales se utilizan trminos propios y de uso
exclusivo. Las artes, la informtica o cualquier otro
entorno disponen de un paquete de palabras que
todos los que pertenecen a l conocen, o al menos as
debera ser. Todos los lenguajes tcnicos son difciles
para los que no pertenecen al campo: tan complicado
es para alguien dedicado al sector de la industria textil
comprender el significado de un trastorno cardaco
como para un sanitario entender un equipo industrial.

"Marta, es cierto que en el campo de la sanidad, la cantidad de palabras que se utilizan es
inmensa y esa puede ser una de las mayores dificultades con las que vas a enfrentarte. Pero
tambin es cierto que si eres capaz de reconocer el origen de muchos trminos y el
procedimiento de construccin de palabras puedes comprender su significado sin demasiado
esfuerzo, y necesitamos que lo comprendas para hacer bien tu trabajo".
Veremos algunas de esas palabras o races, con
su origen en el latn o el griego, que constituyen el
tronco para construir muchos trminos mdicos. Si
las agrupamos por regiones, las ms importantes
son:

CABEZA Y CUELLO
Cabeza Cuello Ojo Odo Boca Nariz Meninges
Cefal- Cervic- Oftalm- Ot- Estomat- Rino- Mening-
RGANOS DEL TRAX APARATO LOCOMOTOR
Corazn Pulmn Costilla Hueso Articulacin Msculo Cartlago
Cardi-
Neumo
-
Cost- Oste- Artr- Mio- Condr-
Caso prctico
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RGANOS DEL ABDOMEN
Estmago Hgado
Vescula
biliar
Intestino
delgado
Intestino
grueso
Rin Bazo
Gastr- Hepat- Colecist- Enter- Col- Nefr- Esplen-
REGIN PLVICA
VASOS Y LQUIDOS
Vejiga
urinaria
tero
Trompas
uterinas
Sangre Orina Arteria Vena Ganglio
Cist-
Hister
-
Salping- Hem- Uro- Arter- Fleb- Aden-
PIEL
Derm-

Vamos a intentar retener estos trminos construyendo una palabra que indique
inflamacin de alguno de estos rganos. Para ello debemos aadirle la terminacin
-itis, que siempre indica inflamacin de.:
Carditis (card-itis) es inflamacin del corazn.
Rinitis (rin-itis) es inflamacin de la nariz.
Colitis (col-itis) es inflamacin del intestino grueso.
Artritis (artr-itis) es inflamacin de la articulacin.
Dermatitis (derm-at-itis) es la inflamacin de la piel.
etc.

Prueba a descubrir el trmino asignado, completando los huecos:
La inflamacin de una vena es una .
Una otitis es una inflamacin de .
La inflamacin del hueso es una .
Una nefritis es una inflamacin de .
Enviar
Autoevaluacin
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ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.
El significado de los sufijos.
Aadiendo sufijos al final de las races vistas en el apartado anterior, que hacen
referencia a los rganos, vas a ser capaz de reconocer un gran nmero de
trminos tcnicos.

En general estos sufijos van a indicarnos alguna situacin o caracterstica anormal
del rgano en cuestin y algunos de los ms utilizados son:

-algia dolor -emia en la sangre
-itis inflamacin -uria en la orina
-megalia aumento de tamao -rragia salida de sangre o lquido
-pleja parlisis -osis/-patia enfermedad /alteracin
-oma tumor benigno y maligno -pnea respiracin
-pata patologa -osis degeneracin

Intentaremos de nuevo deducir trminos con las palabras troncales anteriores y
estos nuevos sufijos. Primero vamos a construir la palabra y deducir el significado:
Aadiendo sufijos al final de las races vistas en el
apartado anterior, que hacen referencia a los
rganos, vas a ser capaz de reconocer un gran
nmero de trminos tcnicos.

En general estos sufijos van a indicarnos alguna
situacin o caracterstica anormal del rgano en
cuestin y algunos de los ms utilizados son:

-algia dolor -emia en la sangre
-itis inflamacin -uria en la orina
-megalia aumento de tamao -rragia salida de sangre o lquido
-pleja parlisis -osis/-patia enfermedad /alteracin
-oma tumor benigno y maligno -pnea respiracin
-pata patologa -osis degeneracin

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ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.
Intentaremos de nuevo deducir trminos con las palabras troncales anteriores y
estos nuevos sufijos. Primero vamos a construir la palabra y deducir el significado:

Inflamacin de las meninges: meningitis
Alteracin del tero: histero-pata
Inflamacin de hueso y
cartlago:
osteo-condr-itis
Dolor en el estmago: gastralgia
Enfermedad muscular: mio-pata
Parlisis del ojo: oftalmo-pleja
Tumor en el hgado: hepatoma
Inflamacin de la arteria: arteritis
Aumento de tamao del
bazo:
espleno-
megalia

Prueba a descubrir el trmino asignado, completando los huecos:
El dolor en una articulacin se llama .
Una enfermedad de los huesos se llama .
El dolor en el odo se llama .
Una inflamacin del intestino grueso es una .
Enviar
Autoevaluacin
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ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.
Hospital del Mar de Barcelona
El uso de los prefijos.
Ahora ya slo nos quedan los prefijos, aquellas
palabras que se colocan antes de la palabra
troncal. En general nos van a servir para indicar
localizacin, velocidad

a-, an- sin, ausencia bradi- lento
anti- contra taqui- rpido
dis- dificultad, distinto, desorden hemi- medio/mitad
supra- encima poli- mucho
sub- disminucin/debajo endo- dentro
intra- dentro peri- alrededor
epi- superficial homo- igual
oligo- poco hiper- aumento
hipo- disminucin


Intentaremos de nuevo deducir trminos con las palabras troncales anteriores y
estos prefijos. Primero vamos a construir la palabra y deducir el significado:

An-uria: ausencia de orina
Hemi-
pleja:
parlisis de medio cuerpo
Endo-
cardio:
dentro del corazn
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ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.
Hospital de Sant Pau de Barcelona
Dis-pnea: dificultad para respirar
Poli-uria: mucha orina
Bradi-
cardia:
ritmo lento del corazn
Poli-
artritis:
inflamacin de muchas articulaciones
Sub-costal: debajo de las costillas
Peri-
nefritis:
inflamacin de la envuelta del tejido
conjuntivo del rin, (alrededor del
rin).
Intra-
heptico:
dentro del hgado

Y ahora vamos a hacerlo al revs, a partir de la
definicin, intentaremos buscar el trmino
adecuado:

Rapidez en las
respiraciones:
taqui-pnea
Contra la fiebre: anti-pirtico
Dificultad para orinar: dis-uria
Alteracin en muchos
huesos:
poli-osteopata
Medio trax: hemi-trax
Alrededor del corazn: peri-cardio
Debajo del hgado: sub-heptico
Ausencia de respiracin: a-pnea
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Rapidez en el ritmo del
corazn:
taqui-cardia
Encima del bazo: supra-esplnico


Prueba a descubrir el trmino asignado, completando los huecos:
El msculo del corazn se llama .
Una inflamacin alrededor del corazn ser una .
Una disminucin en el ritmo de las respiraciones es una .
Una inflamacin de muchas articulaciones es una .
Enviar
Autoevaluacin
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ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.
Hospital renacentista
ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.
El diagnstico de las enfermedades.

En una salida a atender una emergencia, Marta no
est segura de haber entendido bien a la mdica
cuando le dice:
"Un varn de 58 aos, presenta lumbalgia que irradia
a cara medial del muslo de la extremidad derecha".
"Has sido capaz de entenderlo sin dudar?", le
pregunt a Marta. "Por si acaso todava tienes
dificultades: se trata de un varn con dolor en la zona
lumbar, al final de la espalda; y ese dolor se desplaza
tambin por la cara interna del muslo derecho".
El mdico o la mdica, y no podemos olvidar que
es competencia suya, debe llegar a la conclusin
de la enfermedad que padece esa persona, para
as poder iniciar el tratamiento adecuado.
A eso se le llama hacer el diagnstico de la
enfermedad; es decir, llegar conocer el estado de la
persona mediante la observacin de todos los
sntomas y signos posibles.

Este conocimiento se obtiene mediante el
interrogatorio o entrevista al paciente, la
exploracin fsica y el estudio con pruebas
complementarias.
La entrevista al paciente es fundamental, ya que con ella debe obtenerse el
mximo de informacin, los datos clnicos relevantes y otros del historial del
paciente (anamnesis). Por ello resulta quiz ms adecuado denominarlo
interrogatorio, ya que no slo hay que escuchar sino tambin indagar. A
menudo la entrevista permite llegar ya al diagnstico de la enfermedad.

Si se realiza de forma exhaustiva, como ocurre por ejemplo en los ingresos


hospitalarios, proporciona informacin sobre los antecedentes familiares del
individuo para conocer los caracteres hereditarios, sobre otras enfermedades
padecidas anteriormente y que pueden tener relacin con el episodio actual;
y sobre todas las manifestaciones, antiguas o recientes, del trastorno.
La exploracin fsica se realiza con las manos e instrumentos sencillos y
consta de diferentes procedimientos:

La observacin detallada del paciente.


La palpacin de diferentes partes del cuerpo, fundamentalmente el
abdomen.

La percusin sobre el trax y abdomen para percibir las variaciones de


sonido o para ver movimientos reflejos.

La auscultacin cardiaca, respiratoria y abdominal con el fonendoscopio.


Caso prctico
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ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.
Fonendoscopio para auscultacin
SIRIUS. Uso Educativo-nc. Elaboracin propia.

Marta ve actuar a la mdica, que piensa
que sobre el paciente que estamos
atendiendo' tenemos ya suficiente
informacin para empezar a sospechar'
algunas enfermedades. Pero es necesario
concretar un poco ms.
Caso prctico
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SIRIUS. Uso Educativo-nc. Elaboracin propia.
ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.
Muestras para el laboratorio de Anlisis Clnicos
ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.
Exploraciones complementarias (I).

La mdica le dice a Marta:
"Ya sea para confirmar la sospecha' inicial
o para descartar las otras enfermedades
que tambin parecen posibles se utilizan
pruebas denominadas complementarias.
Vamos a ver cules pueden ser tiles para
confirmar el diagnstico de la enfermedad
de nuestro paciente".
A nuestro paciente se le ha solicitado un
anlisis completo de sangre y de orina.
Aunque parece ser que no est
directamente relacionado con la
enfermedad que se sospecha, se le ha
solicitado un electrocardiograma (ECG),
dado que es una prueba muy sencilla que
se solicita de forma sistemtica.
Las exploraciones complementarias podemos
agruparlas en cuatro bloques:
El anlisis clnico. Es una prueba
complementaria imprescindible en el
diagnstico de muchas enfermedades, y
por ello se solicita con tanta frecuencia.

Consiste en analizar muestras de sangre,


de orina o de cualquier otro lquido corporal
para realizar estudios bioqumicos,
hematolgicos, microbiolgicos e
inmunolgicos.
La medicin de impulsos elctricos. Se
utilizan tres tipos de pruebas basadas en la
medicin de la actividad elctrica de distintos
rganos:

La electrocardiografia, para registrar la


actividad elctrica del corazn.

La electroencefalografa, que registra


la actividad elctrica del cerebro

La electromiografia, para estudiar la


actividad elctrica del msculo.


Indica la afirmacin correcta:

Caso prctico
Autoevaluacin
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nmlkj
La exploracin fsica de un paciente incluye la auscultacin cardiaca.
nmlkj
Una exploracin fsica inadecuada requiere solicitar exploraciones complementarias.
nmlkj
El instrumento para realizar la percusin del trax es el fonendoscopio.
nmlkj
El estudio de una muestra de tejido muscular se realiza en el laboratorio de anlisis
clnicos.

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SIRIUS. Uso Educativo-nc. Elaboracin propia.
ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.
Sala de radiografa
ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.
Monitores de un aparato de tomografa
axial computarizada (TAC)
Exploraciones complementarias (II).

Marta sigue comentando con la mdica cul
es el proceso para hacer el diagnstico del
paciente. A pesar de que el resultado de las
exploraciones solicitadas orienta hacia el
diagnstico de un clico renal (piedras en el
rin) en nuestro paciente es necesario
para confirmarlo, visualizar esas piedras.
Podran haberle solicitado una radiografa,
una ecografa abdominal o un TAC; y con
ello confirmar el diagnstico de su
enfermedad.
Las tcnicas de diagnstico a travs de la
imagen, permiten ver algunos rganos y partes del
interior del cuerpo. Las ms importantes son:
El radiodiagnstico, que se basa en la
utilizacin de rayos X, que proyectados sobre
el cuerpo muestran la imagen sobre una
pelcula. Es una exploracin muy utilizada
aunque actualmente existen otras variedades
mas inocuas que se han impuesto. La
obtencin de una radiografa contina siendo
la exploracin de eleccin para el diagnstico,
por ejemplo, de las fracturas, y sigue siendo la exploracin radiolgica ms
frecuente en toda patologa torcica.

La tomografia axial computarizada (TAC), que es


una exploracin radiolgica basada en la
informacin obtenida por un escner, que
proporciona imgenes en corte de la zona
explorada.

La gammagrafa, basada en la obtencin de


imgenes del cuerpo con la utilizacin de istopos
radioactivos. Es una tcnica muy utilizada para la
exploracin sea.

La resonancia magntica nuclear (RMN) utiliza


campos magnticos para obtener imgenes de la
zona a explorar.

La ecografia que consiste en la emisin de


ultrasonidos que al rebotar sobre la zona del cuerpo son captados en un
ordenador que los transforma en imgenes.

Caso prctico
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ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.
Microscopio ptico
La endoscopia, que significa mirar dentro,
permite visualizar el interior de las cavidades
y conductos del organismo como por ejemplo,
los bronquios, el esfago, el estmago, el
recto, el colon, etc.

El estudio citolgico y anatomopatolgico,


es el examen macroscpico y microscpico
de pequeas muestras de tejido o de lquidos
corporales. Es un estudio imprescindible para
el diagnstico del cncer.


Relaciona los procedimientos diagnsticos con su fundamento, escribiendo la letra
adecuada en el espacio en blanco:
a) Gammagrafa Registro de impulsos elctricos
b) Electroencefalografa Emisin de Rayos X
c) Ecografa Utilizacin de istopos radioactivos
d) Radiografa Emisin de ultrasonidos
Enviar
Autoevaluacin
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SIRIUS. Uso Educativo-nc. Elaboracin propia.
ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.
El tratamiento de la enfermedad (I).

Marta, a la salida del trabajo, piensa en
todo lo que le ha contado la mdica, que
todo el proceso previo ha sido necesario
para llegar a este punto, el que finalmente
precisa el paciente para resolver su
enfermedad. A estas alturas, el paciente
que presentaba lumbalgia, ya ha sido
interrogado, explorado y ya se dispone de
los resultados de los exmenes
complementarios que se han solicitado.
Ya se ha determinado el diagnstico de la
enfermedad que padece: Litiasis renal
(Piedras en el rin).
Podr iniciarse el tratamiento si lo requiere y establecer el prioritario, en caso de que existan
distintas posibilidades teraputicas.
Existen distintas formas de tratamiento de las
enfermedades: la administracin de medicamentos,
las intervenciones quirrgicas, la utilizacin de
mtodos fsicos, la psicoterapia o los tratamientos
naturales y no convencionales.
Los medicamentos o frmacos son las
sustancias capaces de producir en el
organismo cambios que tendrn un efecto
curativo.

Los frmacos pueden ser administrados por


distintas vas y en funcin de ello van a tener distintas presentaciones: una
cpsula, un comprimido o un jarabe son administrados por va oral, mientras
que un supositorio se administra por va rectal y colirios, gotas, una locin o
pomada por va tpica (en la piel y mucosas).

Una vez administrado, el medicamento se absorbe y pasa a la sangre dnde
es distribuido al rgano o zona afectada hasta que es eliminado. Salvo los
tpicos, que slo actan en el lugar de aplicacin.

No debemos olvidar que adems de provocar los efectos deseados, tambin
presentan efectos secundarios indeseables.

Has odo alguna vez hablar del efecto placebo? Es el fenmeno por el cual los sntomas de
un paciente pueden mejorar mediante el tratamiento con una sustancia placebo, es decir, una
sustancia que, careciendo por s misma de accin teraputica, produce algn efecto curativo
en el enfermo, si este la recibe convencido de que esa sustancia posee realmente tal accin.
Caso prctico
Para saber ms
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ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.
Las intervenciones quirrgicas, aunque son
tratamientos agresivos, constituyen en
muchas ocasiones la mejor opcin
teraputica.


Generalmente se realizan en el quirfano,
salvo casos de ciruga de menor importancia,
y requieren de la administracin de algn tipo
de anestesia:
Local, en la zona que va a ser intervenida.
Regional, abarcando un rea extensa, como es el caso de la anestesia
epidural.

General, que anestesia todo el cuerpo y se acompaa de prdida de


consciencia.

La ciruga puede ser abierta, y ello significa el corte de la piel y tejidos para que el
cirujano tenga una visin completa de las estructuras u rganos involucrados. Pero
actualmente existe una tendencia general a realizar, siempre que sea posible, lo
que se denomina ciruga de invasin mnima, que se realiza en el abdomen
introduciendo un tubo a travs de un pequeo orificio, y que permite visualizar el
interior y realizar intervenciones menos agresivas.
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ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.
Masaje subacutico
ITE. Uso Educativo-nc. Procedencia.
Plantas medicinales
El tratamiento de la enfermedad (II).
Las dos opciones teraputicas anteriores son
probablemente las ms extendidas, pero existen
otros procedimientos. Seguro que conoces otras
muchas posibilidades.
La utilizacin de agentes fsicos para el
tratamiento de enfermedades, o fisioterapia,
supone el uso teraputico de algunos agentes
fsicos naturales o artificiales como el agua, la
electricidad, el fro, el calor, etc.

La psicoterapia es una tcnica de tratamiento


de trastornos mentales que se basa en la
relacin entre dos o ms personas, una de las
cuales es el terapeuta, quien aplica distintos
tipos de tcnicas psicolgicas segn el tipo de
trastorno.

Algunos mtodos teraputicos naturales


gozan de un reconocimiento generalizado, como
es el caso de la Fitoterapia, que utiliza algunas
plantas con propiedades teraputicas para el
tratamiento de algunos trastornos.

Tambin existe una gran cantidad de mtodos no convenciones, mal


llamados alternativos, entre los que cabe destacar la Homeopata, y que se
basa en la administracin de remedios semejantes a la causa del problema.


Sobre los distintos procedimientos diagnsticos y teraputicos puedes encontrar informacin
complementaria en los siguientes enlaces:
Informacin de salud para pacientes. Procedimientos diagnsticos y teraputicos
Generalidades sobre Frmacos del Manual Merck de Informacin mdica para el hogar
Diagnsticos y tratamientos en Temas de salud
Para saber ms
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13/10/2011 http://teleformacion.carm.es/fpdistancia/file.php/1230/APB02/EME_A...

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