Gonzales y hermano Christian Gonzales Gonzales por el material bibliogrfico y el apoyo incondicional que me brindaron, ya que sin ellos no hubiese concluido con xito la realizacin de este traba!o de in"estigacin monogrfica# 1 INDICE INTRODUCCIN$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$#% LA EUTANASIA CAPITULO I: GENERALIDADES DE LA EUTANASIA 1. Antecedentes de la eutanasia$$$$$$$$$$$$$$$$$##& 2. Concepto de la eutanasia$$$$$$$$$$$$$$$$$$###'' 3. (utanasia 3.1. )(xiste un derecho a morir*#######################################################'+ 3.2. ),iene sentido el sufrimiento humano*######################################'% 4. -istincin de la eutanasia de otras figuras 4.1. .a (ugensica$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$###'/ 4.2. .a 0rtonasia$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$##'/ 4.3. .a -istanasia$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$#####'1 5. .a eutanasia desde diferentes puntos de "ista 5.1. .a eutanasia "ista desde la dignidad humana$$$$$$$$#'1 5.2. .a eutanasia desde el punto de "ista de las distintas religiones##'& 5.3. .a eutanasia desde el punto de "ista de la medicina$$$$$#'2 5.4. .a eutanasia desde el punto de "ista de la sociedad$$$$$#3' 6. ,ipos de eutanasia$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$33 CAPITULO II: LA EUTANASIA EN LA LEGISLACIN EXTRANJERA 1. (uropa 1.1. 4olanda$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$##3& 1.2. (spa5a$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$36 2 1.3. 7rancia$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$+3 1.4. Alemania$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$#++ 1.5. 8lgica$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$++ 2. Amrica 2.1. (stados 9nidos$$$$$$$$$$$$$##############################+% 2.2. :xico$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$#+1 2.3. Colombia$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$#+6 2.4. Argentina$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$+2
CAPITULO III: LA EUTANASIA EN NUESTRA LEGISLACIN 1. (n el -erecho Constitucional$$$$$$$$$$$$$$$$$##%; 2. (n el -erecho Ci"il$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$###%' 3. (n el -erecho Penal$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$#%3 4. ,esis que considera il<cita la eutanasia en el Per=$$$$$$$$#%+ 5. ,esis que considera licita la eutanasia en el Per=$$$$$$$$##%1 6. Algunos aspectos a tener en cuenta para su posible aprobacin$$/' CONCLUSIONES$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$#// BIBLIOGRAFA$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$#/& 3 INTRODUCCIN Justificacin ,odos sabemos que el derecho esencial de todo ser humano, es el de la "ida, pero, )>u hacer cuando las condiciones de salud se han perdido y la enfermedad lle"a a quien la padece a una situacin irre"ersible*, cabe preguntarse, )si se esta cuidando la "ida o prolongando la agon<a* (n el mundo existe una casu<stica preocupante referida a personas que se encuentran en un estado de salud deplorable y que sufren tanto ellos como su familia# Al "erse imposibilitada la ciencia mdica de poder atenuar sus agobiantes sufrimientos a los que estn expuestos, entonces surge la (utanasia, que su aplicacin ha generado contro"ersia tanto en el mbito nacional como internacional# (s por tal razn que escog< este tema, siendo de "ital importancia para poder determinar si es "iable o no la aplicacin de la eutanasia en nuestro pa<s# Aspect te!ic ?i bien es cierto son muchos los doctrinarios e instituciones que se han pronunciado sobre este tema tan contro"ersial como es la eut!"#$# Al respeto el !urista Alberto @eballos Ale en su obra A:anual de -erecho Penal, Parte (special B, nos dice queC Ala eutanasia es la muerte solicitada por la propia "ictima, en forma expresa y consciente# (ste es un enfermo incurable que sufre de intolerables dolores, en donde el cooperador, adems e proporcionar el instrumento mane!a los medios l mismo, e!ecutando as< la accin homicida# (s una muerte dulce, una muerte sin dolor, una muerte piadosaD# ' ' @(8A..0? A.(, Alberto, :anual de -erecho Penal, Parte (special B, pg# '2+ 4 Para Ja"ier Eilla ?tein la eutanasia esC Atambin llamado homicidio piadosoF la eutanasia pues es la buena muerte o la muerte decorosa y digna que se la procura a un ser humano en situacin limiteF lo define como la muerte que el su!eto acti"o le procura al su!eto pasi"o por m"iles pietista y para librarlo de una agon<a y muerte atroces y segurasD# 3 Para el penalista espa5ol .uis Jimnez de Asua citado por Ja"ier Eilla ?tein define la eutanasia comoC Ala muerte tranquila y sin dolor, con fines liberadores de padecimientos intolerables y sin remedio, a peticin del su!eto, o con ob!eti"o eliminador de seres despro"istos de "alor "ital, que importa a la "ez un resultado econmico, pre"io diagnstico y e!ecucin oficialesD# + "act!es o #siti$s .a "ocacin para realizar este tema, ob!eto de in"estigacin, que es muy contro"ersial hasta el d<a de hoy tanto en nuestro pa<s como en el mundo# o Ne%ati$s .a falta de fuentes bibliogrficas para conocer a fondo este tema# falta de tiempo y poca dedicacin para realizar este traba!o# 3 EB..A ?,(BG, Ja"ierF A-erecho PenalH Parte (special BD, pg#'3/# + JB:(G(@ -( A?9A citado por EB..A ?,(BG, Ja"ierF A-erecho PenalH Parte (special BD, pg#'31# 5 M&t's ( T&cnicas :todo Bnducti"oH -educti"o# :todo AnlisisH ?<ntesis# ,cnica de lectura y subrayado# O)*eti$s 'e +a in$esti%acin Gene!a+ -ar un alcance, desde diferentes puntos de "ista de instituciones, estudiosos y sociedad en general sobre el tema, materia de in"estigacin, y poder determinar si es "iable o no la legislacin sobre la eutanasia en nuestro pa<s# Espec,fics Crear un criterio de conciencia sobre el "alor que se le da a los distintos trminos como son la "ida, muerte, dignidad, libertad y honor# Presentar de una manera didctica las posiciones de di"ersos pa<ses, que desde antes y otros que recientemente aplican la eutanasia, considerando los moti"os por lo que legislan la eutanasia# -iscutir los puntos a fa"or y en contra sobre el problema, materia de in"estigacin y asimismo obtener resultados concretos#
6 LA EUTANASIA CA#ITULO I GENERALIDADES 1. ANTECEDENTES -esde la antigIedad, el mundo conoce la prctica de la eutanasia que etimolgicamente deri"a de las "oces griegas euC bueno, t%!t&": muerte que traducido significa una Abuena muerteD trmino que ha e"olucionado y actualmente, hace referencia al acto de acabar con la "ida de otra persona, a peticin suya, con el fin de minimizar su sufrimientoF es as< que se conoce que ya en la poca grecoJromana se entend<a como muerte feliz y honestaF tan es as< que Platn planteo el tema en el libro tercero de AKep=blicaD, en el libro BL de las A.eyes Aafirmando que se deber<a de!ar morir a los que no son sanos corporalmente, a los que se pasan la "ida entre enfermedades y medicinas# Por su parte Aristteles expuso la teor<a que la poblacin deber<a ser limitada para mantener el equilibrio, respaldo el derecho que ten<an los padres al de!ar morir a sus hi!os deformes o mentalmente rechazados# (l "ocablo se imprime por primera "ez en el siglo LEBB en la obra llamada AGo"um 0rganumD del filsofo y canciller ingles % 7rancis 8acn de Eerulamio, cuando de la eutanasia dice ser el =nico tratamiento de las enfermedades incurables, dice 8acnCDel mdico debe calmar los sufrimientos y los dolores no solo cuando este ali"io pueda traer la curacin, sino tambin cuando pueda ser"ir para procurar una muerte dulce y tranquilaD# 9no de los que no estaba de acuerdo con esa practica en Grecia era 4ipcrates Msiglo E a#c#N, en su !uramento afirma que no dar medicamento mortal por mas que se lo dicten# (n el !uramento 4ipocrtico, la sanidad de la 7 persona y el "erdadero bienestar del paciente es central, nadie puede asignar un "alor a la "ida# 4 BACON citado por VILLA STEIN, Javier !"erec#o $e%a& $arte E'pecia& I(, 3) Edici*%, Li+a, 1,,7, p-./,, Keconoci sin embargo, que se podr<a "iolar fcilmente esta tica, ya que los mdicos no tienen solo poder para curar sino tambin para matar, por esta razn, hizo que los mdicos !uraran que nunca usar<an sus conocimientos y experimentar<an para matar, e incluso a la propia demanda de un paciente# (l !uramento permiti a la medicina proteger al paciente "ulnerable# Posteriormente el (stoicismo planteo % moti"os que !ustifican la eutanasia, estos sonC Para sal"ar la patria, los amigos as< mismo# Cuando la persona esta agobiada por dolores demasiados fuertes# Casos de mutilaciones# (nfermedad incurable# (n lo que respecta a las tribus y ci"ilizaciones ms antiguas, su actitud de aceptacin frente a la eutanasia, citando algunos casosC tenemos que los celtas daban muerte a sus ancianos y era quienes "aloraban la muerteF por ello se consideraban que el deber de buen hi!o era darle Amuerte buenaD al padre "ie!o y enfermoF en la antigua Bndia los incurables son conducidos al borde del Kio ?agrado# (n el siglo LBL, se reanud la polmica sobre la eutanasia, solicitando su legalizacin en Gran 8reta5a donde inclusi"e se cre una sociedad a fa"or de la eutanasia "oluntaria,
Gietzsche consideraba deb<a aplicarse tal practica a los Aparsitos de la sociedad, a los enfermos que "egetan perezosamenteD# A estos se sumaron las singulares propuestas en la dcada del 3; del penalista alemn 0 8inding y el psiquiatra 4oche que defend<an la aplicacin de la eutanasia en enfermos incurables, en los incurables y retrasados mental incurable, a los que denominaron .eebensunOertes M"ida sin "alorN# -esgraciadamente esto se aplic en el rgimen Gazi ba!o el concepto de Guadentod Mmuerte graciosaN, a tra"s de la cual se elimin a unas &; mil personas# (n este lado del mundo, los incas no fueron menos a!enos a las prcticas eutansicas# (l antroplogo Juan 0ssio sostiene que en las tradiciones andinas se contemplaba dar muerte a los Bllapac Churin Mhi!o del rayoN, es decir, los ni5os nacidos con labios leporinosF a los Chacpas Mlos que nac<an de pieNF los 0pas MlocosN o cualquier persona deforme, desquiciado o moribunda# .os especialistas especulan que muchas tradiciones han perdurado a tra"s del tiempo hasta nuestros d<as# Pero quizs Ael despenadorD sea la herencia ms contundente de esta tradicin# (sta era un persona!e que apareci en la poca colonial con el ob!eto deDdeshacer las penas f<sicas y terminar los dolores del cuerpo, liquidando las enfermedades a tra"s de la muerte del moribundoD# -e la gran casu<stica que existe a ni"el mundial podemos mencionar como e!emplo las siguientes, en (stados 9nidos, el caso Pe"orQian, polmico y contro"ertido persona!e que practico el suicidio asistido como recurso piadoso a Janet AdQins con su mquina del suicidio y proclama que la eutanasia no es un asunto religioso ni moral, sostiene que es una decisin =nica y exclusi"a de la persona in"olucrada frente a una situacin de dolor y desesperanza# (n China tenemos el cargo de Rang 4sia J:ing que entr en coma con una serie lesin cerebral despus de un accidente de autom"il, permaneciendo en ese estado durante +; a5os ste caso entr en polmica cuando su padre Rang Chao 4siJGien pidi eutanasia para su hi!a y se suscita interrogantes como las que siguenC )tiene la gente el derecho a elegir la muerte*, )es moral la legislacin de la eutanasia*# , As< tambin existen dos casos singulares como los de 4olanda y Colombia, con respecto al primero era una prctica com=n dentro de ciertos l<mites legales que ahora ha sido plasmado en una ley# (n el segundo la Corte Constitucional autoriz su uso en mayo =ltimo frente a enfermos desahuciados sentando un precedente =nico en el derecho latino americano# (n el Per= el caso de 0sOaldo Ca!alen Eicharra quien sufri un accidente de trnsito y le diagnosticaron traumatismo quir=rgico el cual quedo en estado de coma, estaba condenado a "i"ir el resto de su "ida en estado "egetal, por moti"os econmicos y familiares su madre solicit autorizacin !udicial para dar muerte piadosa a su hi!oF todas las instancias denegaron el pedido, a nuestro parecer este un caso de los di"ersos que existen y dan lugar a formular las siguientes preguntasC )por qu deben sufrir de esa manera esos enfermos que en mayor<a de los casos morirn irremediablemente*F )acaso no es mas digno acabar con ese sufrimiento*# (l problema de la eutanasia pone sobre tela de !uicio, muchas nociones que tenemos sobre la "ida, la muerte, libertad indi"idual, sufrimiento, santidad de la "ida humana, etc# ?e discute mucho sobre )si existe un derecho a la "ida, el cual es irrenunciable, de ser el caso, tambin existir<a un derecho a morir*, es un tema tan discutido que d<a a d<a se dan opiniones distintas, muchos dicen que si existen el derecho a morir, porque desde que somos personas somos due5as de nuestras "idas, a nosotros se nos reprime cuando hacemos algo malo, se nos premia cuando hacemos algo bueno destacando nuestro nombre, por lo tanto se nos da plena libertad de hacer lo que queramos, pero parecer<a que son aquellos que piensan as<, se ol"idan que cada sociedad tiene normas las que deben ser respetadas por todos los integrantes de ella, desde el mas dbil, hasta el mas poderoso# Por el contrario otros sostienen que no existe el referido derecho a morir, porque atenta contra la "ida humana que es el derecho esencial que debe asistir a todo ser humano# 11 Cuando las condiciones de salud sean perdido y la enfermedad llega a quien la padece a una situacin irre"ersible, cabe preguntarse )si se esta cuidando la "ida o prolongando la agon<a* 2. CONCEPTO .a palabra eutanasia posee un defecto y este es su carga emoti"a# As< que su definicin esconde un !uicio de "alorF de modo que habr "arios conceptos# Eisto desde un mbito !ur<dico, / >uintano Kipolles
la entiende como Ala accin de acortar "oluntariamente la "ida de quien, sufriendo una enfermedad incurable, la reclama seria e insistentemente para hacer cesar sus insoportables doloresD# -esde un punto de "ista mas tradicional y mayoritariamente catlica que consideran a la "ida como un bien sagrado, se entiende como Auna accin o una omisin que por su naturaleza, o en la intencin, causa la muerte, con el fin de eliminar cualquier dolorD# 9na definicin con una carga "alorati"a mayor, es la eutanasia entendida como la deliberada produccin de la muerte de una persona, sobre la base de que en su situacin se considera me!or morir que continuar "i"iendo, esta definicin es muy amplia y hace que la eutanasia se desdibu!e# (l significado ms com=n en nuestra sociedad es el de muerte anticipada de una persona que sufre generalmente, por parte del mdico# .eyendo los diferentes autores desde mi punto de "ista personal a la eutanasia la defino como Amuerte solicitada por la propia "ictima, en forma expresa y conscienteD# (n un sentido mas radical significa derecho a que un tercero nos procure la muerte, derecho a ser ayudado a morir y por tanto implicar<a el 11 deber positi"o de matar, este concepto es deri"ado del Aderecho a morir Aconcepto t<pico en la actualidad de la eutanasia# / >9BG,AG0 KBP0..(?, AntonioF A,ratado de la Parte (special del -erecho PenalD, :adrid, '213 Para 1 Kamiro ?alinas ?icchaC la eutanasia solo se identifica con el homicidio piadoso# (n efecto el homicidio eugensico o econmico de ning=n modo puede constituir eutanasia y por tanto merecen general repulso al estar en contraposicin de nuestro sistema !ur<dico imperante# (n general eutanasia significa el hecho de pro"ocar una muerte fcil y sin dolores a un paciente que esta prximo a morir por causa de una enfermedad terminal# (l mismo paciente puede inducirse la muerte, sin el conocimiento ni la cooperacin de otras personas# Puede tambin ser pro"ocada por otros a peticin del enfermo o con su consentimiento, en todos estos casos se habla de eutanasia "oluntaria# ?i se causa la muerte contra la "oluntad del paciente o sin su conocimiento, hablamos de eutanasia in"oluntaria# .a 0rganizacin :undial de la ?alud M0:?N, define la eutanasia comoC Ala accin del mdico que pro"oca deliberadamente la muerte del pacienteD# (sta definicin resalta la intencin del acto mdico, es decir, el querer pro"ocar "oluntariamente la muerte del otro# .as definiciones son m=ltiples pero no hay que darles importancia ya que ello no resuel"e por si misma los problemas morales a que se refiere# 12 1 ?A.BGA? ?BCC4A, KamiroFD -erecho PenalH Parte (specialD,+S (dicin, .ima, 3;;6, pg# ';; 3. EUTANASIA -. I. .E/iste un 'e!ec0 a 1!i!2 -entro de los debates ticos en la profesin mdica, la eutanasia goza de una singular particularidad# -espus de a5os, una gran literatura mdica ha sido publicada a fa"or y en contra, la discusin gira alrededor de la tensin entre los imperati"os ticos para ali"iar el sufrimiento, particularmente en pacientes terminales quienes toman una decisin consciente de finalizar sus "idas, y la proscripcin contra la participacin del medico y otros profesionales de la salud en el control de una "ida## .a eutanasia es la terminacin deliberada de la "ida de un paciente en orden a pre"enir posteriores sufrimientos, pero es bueno detenerse aqu<, dado que el debate se plantea desde en equ<"ocos y muchas "eces con una terminolog<a que oculta el "erdadero carcter de la eutanasia, as< conceptos como Aderecho a disponer de la propia "idaD, Aderecho a una muerte digna A, Amorir con dignidad A, ocultan el intento de dignificar el suicidio y cooperacin homicida con el suicida# Ahora analicemos los argumentos esgrimidos para su legalizacinC 1. .a razn de la libertad o autonom<aC cada persona tendr<a derecho a controlar su cuerpo y su "ida# Bncluso su muerte# 13 2. (stima que la "ida del paciente puede carecer de "alor seg=n criterios ob!eti"osC dolores insoportables, estado terminal irre"ersible, senilidad a"anzada, situacin de gra"e postracin f<sica o ps<quica# .a eleccin del paciente puede ser una confirmacin del !uicio ob!eti"o, pero en el caso de que no expresara su parecer, el mdico o los familiares pueden interpretar en "ez del paciente su supuesto deseo de no permanecer "i"o en tales condiciones# Gadie puede autorizar la muerte de un ser humano inocente, sea feto o embrin, ni5o o adulto, anciano, enfermo agonizante o incurable# Gadie, adems puede pedir ese gesto homicida para si mismo o para otros confiados a su responsabilidad, ni puede consentirlo expl<citamente o impl<citamente# Ginguna autoridad puede leg<timamente imponerlo ni permitirloF se trata de una ofensa a la dignidad de la persona humana, de un crimen contra la "ida# -.3. .Tiene senti' e+ suf!i1ient 0u1an2 .a sociedad moderna enfatiza mucho la con"i"encia, confort y e"itar el dolor y pruebas ine"itables de la "idaF cuando algo terrible sucede en nuestro traba!o, familia o salud, tendemos a eno!arnos con -ios o a maldecir nuestra mala suerte, en "ez de aprender de nuestra experiencia, adquirir sabidur<a, fortaleza y "alor ante la "idaF tal parece que hemos ol"idado que tenemos un alma inmortal creada a imagen y seme!anza de -ios, el alma es lo que nos distingue del resto del reino animal# Cualquiera que haya sufrido mucho dolor durante un tiempo, se dar cuenta luego de examinarse interiormente, que ha sido fortalecido por esa experienciaF de que el dolor no es destructi"o, sino que hace que el hombre se de cuenta de que tiene la fuerza para "encer los obstculos y temores que antes parec<an ser insal"ables, esto es cierto para todo el mundo, sea la persona cristiana, !ud<a, hind= o atea# Por supuesto, si el dolor es muy agudo y se sufre durante demasiado tiempo puede destruir al ms fuerte# 14 ?e necesita un equilibrio adecuado durante nuestras ultimas horas, entre el estar plenamente conscientes de que lo que nos esta sucediendo en nuestro camino hacia el cal"ario y el grado de dolor que podemos soportar, ponemos Aa dormirD a los animales porque su sufrimiento no tiene sentido, no puede enfrentar la muerte con fortaleza y entereza, por lo tanto, nuestra =nica respuesta posible a su tribulacin es ponerle fin a su sufrimiento lo antes posible# .o que los seres humanos necesitan en sus =ltimos d<as es que los traten humanitariamente, es decir, como seres humanos dignos de respeto ofrecindoles nuestra compa5<a, dndoles animo para mantener su fortaleza y cuando el dolor es gra"e, pro"eyndoles lo me!or que la medicina puede ofrecer para ali"iar su dolor, pero no podemos tratar a las personas como a los animales, con la inyeccin lista para Aponerlos a dormirD# 4. DISTINCIN DE LA EUTANASIA DE OTRAS FIGURAS 4.1. La Eu%en&sica Consiste en la muerte dada a los seres deformes o tarados con el fin de me!orar la raza, el cual a "eces se le considera como una clase de eutanasia# (n esta figura pues se aspira a realizar una seleccin desalmada y cruel, mediante la muerte de los dbiles, malformados, degenerados# (s lo que en la doctrina com=nmente se le conoce como eutanasia excepcional<sima en la que practicado el acto, encontramos un trasfondo aberrante seleccionador o econmico, con lo que estoy totalmente en desacuerdo por constituir una de las etapas mas aberrantes de la historia del ser humano, como fue en el gobierno de 4itler# 4.3. La O!tnasia 15 (l trmino pro"iene del griego &'t%&"$C recto y t%!t&"$: muerte, en esos caso la muerte piadosa ocurre no por un acto positi"o del mdico sino por el hecho mismo de la enfermedad fatal, solo que el mdico habr<a podido demorarlo e"itarlo en ese momento mediante un tratamiento adecuado# ?upresin deliberada de los medios artificiales que mantienen la "ida del indi"iduo en coma# 4.-. La Distanasia (timolgicamente pro"iene de (#"$C dif<cil y t%!t&"$: muerte) son los mtodos que permiten prolongar por medios artificiales la "ida de un enfermo incurable, utilizando tcnicas cient<ficas que a lo largo de la historia nos brinda la ciencia y muchas "eces son muy costosas, en este caso no es ni eutanasia pasi"a MmatarN, ni eutanasia negati"a Mde!ar morirN, comprende luchar contra la muerte hasta el limite de lo razonable# 5. LA EUTANASIA DESDE DIFERENTES PUNTOS DE *ISTA 5.1. La eutanasia $ista 'es'e +a 'i%ni'a' 0u1ana -esde este punto de "istaF la exigencia de instaurar la eutanasia Mba!o ciertas condicionesNcomo una lucha por el reconocimiento del derecho a la muerte digna, entendiendo por muerte indigna aquella que prolonga inmisericordemente la "ida por medios artificiales, en la que la "ida se escapa lentamente y se da un apego puramente al cuerpo f<sico# :irando al paciente cerca de la muerte, se puede "er la dignidad del mismo desde ciertos puntos de "istaC '# (l derecho a morir es mas una exigencia tica que un derecho en toda la extensin de la palabra, y no se refiere al morir en si, sino a la forma y razones de y para morir# 16 3# .os derechos del paciente, son reconocidos por la ley, y se pueden tomar como criterio moral de la tica del morir# T el contenido que tiene esta resolucin, supone una serie de exigencias que han de ser realizadas por parte de la sociedadC atencin al moribundo para ali"iar el dolor y prolongarle la "idaF estar "er<dicamente informado sobre su enfermedadF conocer y recibir explicaciones sobre costos de su tratamientoF derecho a que su "oluntad personal sea respetada, todo a tra"s de un comit de Utica 4ospitalaria# (l morir dignamente seria entonces el morir libre de dolor, con los analgsicos y tranquilizantes necesarios para el desasosiego y con el suministro de medicamentos que se requieran contra las incomodidades que se puedan presentar, eliminando en lo posible el sufrimiento de toda <ndole, siendo respetado y tratado como ser humano, cumpliendo con las condiciones planteadas# Aunque no solamente reduciendo el dolor, lo que "ale es una "ida con cierta autonom<a y libertad# (l morir dignamente es que se respete le dignidad del moribundo, existen procesos de fallecimientos en que medidas de encarnizacin mdica entran en conflicto con la dignidad de la persona, no se debe, entonces, anteponer el tratamiento mdico a la dignidad de la persona, hay casos en que el paciente anhela de alguna manera la muerte, pero por causa de la intromisin mdica, escudada en un deber moral, el paciente debe soportar una degradacin tan grande que no la iguala lo terrible que podr<a ser el camino hacia la muerte, destruyndose la dignidad de la persona, por lo cual estas medidas ya no conser"an un ser humano, sino lo que hemos llamado me!orC una piltrafa humana# .o que debe preser"ar el mdico es al ser humano integral y no solamente una mera existencia "egetati"a# 9na muerte digna encuentra respuesta, no en la legislacin de la eutanasia, sino en el desarrollo y funcin de cuidados paulatinos, tratndose de eliminar el sufrimiento y no al ser humano que sufre# 17 5.3. La eutanasia 'es'e e+ punt 'e $ista 'e +as 'ife!entes !e+i%ines .a Bglesia Catlica Komana, la luterana y la (piscopal han emitido declaraciones formales opuestas a la eutanasia y al suicidio asistido# .os grupos de 7e ("anglica y 7undamentalista se cree que estn tambin en desacuerdo con estas prcticas# .a Asociacin 9nitaria 9ni"ersalista, un grupo liberal emiti una declaracin en '266 a fa"or de la eutanasia y, si hay condiciones adecuadas, del suicidio asistido# -eclaraciones similares han sido hechas por la Bglesia 9nida de Cristo y la Bglesia :etodista, las otras iglesias parecen di"ididas en este punto# .a mayor<a de cuerpos religiosos no se oponen a la eutanasia pasi"a que no es ms que de!ar que la muerte se produzca de una manera natural sin aplazarla ni acelerarla# #stu!a M!a+ Cat+ica Pio LBB se refiri "arias "eces, dentro de sus numerosas ense5anzas sobre problemas mdicos, al problema de la eutanasia# ?u postura respecto a ello era condenatoria, ya que -ios es el =nico se5or de la "ida humana y el hombre solo su mero administrador, sin que pueda disponer de ella# (l ?anto 0ficio condeno en tiempos de Pio LBB la eutanasia practicada en tiempos del nacional socialismo alemn, que condeno a muerte a tantos a Acausa de sus deficiencias f<sicas y ps<quicasD, que fueron considerados como Acarga y obstculo para el progreso y desarrollo de la nacinD M33 de febrero '2%'N# (l Papa Pacelli considero legitima la eutanasia indirectaCDsi la administracin de narcticos produ!ese por si misma dos efectos distintosC por una parte, el ali"io de los dolores, y por otra parte, la abre"iacin de la "ida, entonces es licitaD M3% de febrero '2/&N# E+ c!istian ( +a eutanasia .a fe del creyente de Jes=s le habla de la "ida como un don que ha recibido de las manos de -ios y en el que, puede encontrar la mano de un -ios, Aamigo de la "ida amigo de los hombresD, que le gu<a y protege# ,odos los acontecimientos de su "ida, los alegres y tristes, los que puede comprender 10 y los que tiene que asumir no son obra de un destino ciego, sino que detrs de ellos sabe, por fe, que esta la mano de un padre que siempre nos ama y cuida# Para el creyente en Jes=s, el sufrimiento y la muerte no son un "acio carente de sentido, el grano de trigo tiene que morir para dar fruto, que hay que perder la "ida para as< ganarla y recuperarla, que con sufrimientos llena lo que le falta a la pasin de Cristo a fa"or de su cuerpo, que es la iglesia, todo ello constituye una llamada exigente, pero asumible por muchos cristianos, de entender su propia muerte# Kespeta su propia "ida siempre como un don, del que no podemos =ltimamente disponer y que entregamos confiadamente a su pro"idencia, que no nos la quita, sino que nos la de"uel"e con"irtindola en una existencia que ya nunca se acabar# & (l argumento central de la religin catlica en contra de la licitud del homicidio por piedad se reduce a lo siguienteC Aante un enfermo incurable, sufriendo desgarradores dolores, la infinita misericordia del alt<simo puede tener piedad de curarlo o de recogerlo en su senoD# (n el mbito penal existen tratadistas que con argumentos religiosos catlicos rechazan la impunidad del homicidio piadoso# Afirman que es preciso, por razones de seguridad !ur<dica, que la bien !ur<dica "ida, se halle siempre absolutamente protegida y que no se ampli las excepciones a la norma moral y !ur<dica Ano matarasD# 6 Cuello Caln, quiz sea el mas representati"o de esta corriente, cuando afirmaCDel hombre no puede disponer de lo que no es suyo, sino de -ios, solo a l se le esta permitido quitrnoslo AF esta es la mas fuerte razn para condenar la eutanasia# 5.-. La eutanasia 'es'e e+ punt 'e $ista 'e +a 1e'icina (l acto mdico se basa en una relacin de confianza, donde el paciente conf<a al mdico el cuidado de su salud, aspecto primordial de su "ida, de si mismo, en la relacin entre ambos no puede mediar el pacto de una muerte 1, intencionada, la eutanasia significar<a el final de la confianza depositada durante milenios en una profesin que siempre se ha comprometido a no pro"ocar la muerte intencionada ba!o ning=n supuesto# & ?A.BGA? ?BCC4A, KamiroF A-erecho PenalH Parte (specialD, +S (dicin, .ima, 3;;6, pg#';3 6 C9(..0 CA.0G, (ugenioFD -erecho Penal BB Parte (specialD, 8arcelona, '2&/, pg# '31
.a eutanasia frenar el progreso de la medicinaF los mdicos se "ol"ern poco a poco indiferentes hacia determinados tipos de enfermedad, no habr razones para indagar en los mecanismos patgenos de la senilidad, de la degeneracin cerebral, del cncer, de la estad<a terminal, de las malformaciones bioqu<micas o morfolgicas, etc# .a solucin esta en dar un cuidado integral a quien pronto "a a morir, tratndole los sufrimientos f<sicos como ps<quicos, sociales y espiritualesF este es el fundamento de la medicina paliati"a que desde la perspecti"a del respeto absoluto debido a toda persona y ante los limites teraputicos de la propia medicina para controlar los s<ntomas de la enfermedad, especialmente la presencia del dolor, acompa5ando al enfermo hasta la muerte 2 Actualmente, somos conscientes de una cruenta realidad, dif<cil de soslayar# Cuando se habla en el conocimiento de post modernidad y estamos iniciando el siglo LLBF si bien la capacidad cient<fica del hombre para seguir descubriendo e in"entando bienes no"edosos "a en aumento, en el campo de la medicina existen aun enfermedades a las cuales no se les ha encontrado ant<dotoF la mayor de las "eces aquellas enfermedades "ienen acompa5adas de una penosa y prolongada situacin de sufrimiento, como e!emplo basta citar al ParQinson, sida# '; Jimnez de Asua, afirmaC Aque la medicina por desgracia no siempre sana, la mayor de las "eces solo ali"ia el sufrimientoD# 21 ,omando como fundamento el !uramento hipocrtico, se afirma que el mdico de ning=n modo puede ali"iar el dolor de su paciente ponindole fin a su "ida, pues ello, quebranta en forma gra"e los deberes fundamentales de la acti"idad profesional del mdico cual es el de conser"ar la "ida y la salud de las personas, mas no el de causar la muerte# 2 ?A.BGA? ?BCC4A, KamiroF A-erecho PenalH Parte (specialD,+S (dicin, .ima 3;;6, pg# ';+ '; JB:(G(@ -( A?9A, .uisF A.ibertad de amar y de morirD, 1ta edicin, 8uenos Aires, '2%1 Go obstante, se debe tener en cuenta que curar no solo significa sanar sino en el =ltimo de los casos, ali"iar el dolor# Consideramos que cuando un profesional de la medicina pone fin a la "ida de su paciente incurable, quien sufre enormes dolores, no lo gu<a la intencin de darle muerte, ni aun por piedad, sino que su =nica finalidad y primordial es ali"iarle, disminuirle o extinguirle sus desgarradores dolores# 5.4. La eutanasia 'es'e e+ punt 'e $ista 'e +a scie'a' Kespecto a la eutanasia hay personas que "en en ella una solucin para acabar con el sufrimiento de sus seres queridos, hasta otros que no la aceptan por ning=n moti"o y "en en ella como una forma de asesinato# Go "a ser fcil una ley que regule la eutanasia y que e"ite los abusos que pudiera seguirse de ello# 4ay que reconocer que no es sencilla una hipottica legalizacin de la eutanasia que tenga en cuenta la comple!idad de matices y que e"ita los abusos que se pueden seguir, sobretodo me parece muy significati"o subrayar, una "ez ms el Aefecto de ruptura del diqueD# .os que defienden la legalizacin de la eutanasia afirman que se refiere =nicamente a aquellos casos en que el propio enfermo pide insistente y conscientemente que se ponga fin a su "ida y a sus sufrimientos# ?in embargo, creemos que no se puede infra"alorar el peligro de pasar de una muerte a una peticin, de la eutanasia aplicada a personas que lo solicitan a la impuesta a enfermos inconscientes# 21 Adems que los mayores esfuerzos para exigir la legalizacin de la eutanasia, se hacen en pa<ses tcnicamente desarrollados, donde asiste un importante y creciente en"e!ecimiento de la poblacin, donde los ancianos no encuentran un puesto en la sociedad, se da para muchos de ellos una muerte social que precede a su muerte f<sica# .as pirmides de edades de estos pa<ses muestran que una base crecientemente reducida de poblacin acti"a tiene que correr con los costos sociales de un n=mero importante de pensionistas# (l riesgo de una eutanasia aplicada coacti"amente a las personas ancianas puede ser una consecuencia importante de su legalizacin# 6. TIPOS DE EUTANASIA Para distinguir a la eutanasia del simple homicidio o asesinato suele exigirse que el hecho de quitar la "ida a otra persona tenga como finalidad poner trmino a sus sufrimientos y dolores o e"itarle una "ida indigna, procurndole una muerte pacifica y sin padecimientos# (sta matizacin no es en absoluta clara como "eremos, por lo que es preciso hacer hincapi en una serie de distinciones importantes# 9na de estas distinciones es aquella que nos se5ala los elementos o condiciones que deben cumplirse para poder hablar de eutanasia en sentido estrictoC debe tratarse de un paciente en estado agnico, de un moribundo# ?i se tratara de un paciente crnicamente enfermo, pero a punto de morir, se podr<a hablar solo de eutanasia en sentido amplio# .a edad del paciente no aparece como un elemento de gran rele"ancia, aunque no se puede !uzgar de modo igual la eutanasia de un ni5o con inusitados recursos y todo un futuro por delante, que la de un anciano ya de suyo naturalmente prximo a la muerte# 0tro aspecto bsico lo constituye el moti"o de piedad o compasin ante los terribles dolores y sufrimiento ps<quico gra"es# (l moti"o principal, de piedad, podr<a ir acompa5ado por otros moti"os nobles y humanitarios, como la precaria situacin econmica de la familia del paciente# 0tros moti"os menos 22 nobles como el orgullo o el moti"o eugensico anular<an los atenuantes morales y !ur<dicos que generalmente acompa5an a los casos de eutanasia# (s importante tambin para que se de la eutanasia en sentido estricto, la intencin del agente de procurar abre"iar la "ida directamente# Para la discusin del problema "a a ser significati"o que el agente sea el mdico o el personal sanitario, el propio paciente, un pariente o un tercero, y aunque substancialmente la diferencia no resulte rele"ante para la eutanasia en s<, las repercusiones morales y !ur<dicas pueden ser importantes# ?i se toma en consideracin la "oluntad de la persona que muere se encuentran + tipos de eutanasiaC Eutanasia $+unta!ia6 aquella en la que una persona pone fin a su "ida o bien directamente o bien rechazando el tratamiento# Pero tambin se consideran incluidos en la eutanasia "oluntaria aquellos casos en los que la persona afectada con"ence a alg=n familiar, mdico o amigo para que se la practique, o llegada la situacin de inconsciencia, no permita el uso de sistemas auxiliares de apoyo# Eutanasia n $+unta!ia6 que tambin podemos llamar a"oluntaria, en el sentido de que el su!eto no tiene posibilidad de expresar su "oluntad# .a decisin de la muerte no se toma, entonces, por parte de la persona afectada, sino por otra distinta sin que se le haya solicitado pre"iamente# .os casos de eutanasia no "oluntaria suelen estar relacionados en la mayor<a de las ocasiones con estados de inconsciencia total pro"ocados por un coma que en gran n=mero de casos mantiene el indi"iduo durante meses e incluso a5os en un estado semiJ"egetati"o# Eutanasia in$+unta!ia cnt!a$+unta!ia6 donde la persona tiene "oluntad para elegir entre la "ida y la muerte pero o bien no se le pregunta, o bien, a pesar de que manifiesta su opcin por la "ida, no de tiene en cuenta su decisin# 23 -e los + casos, el primero no plantea ning=n conflicto con el derecho a la "idaF en la segunda se reconoce el derecho a la "ida, precisamente en la posibilidad que tiene su titular de renunciar a el# (l supuesto de eutanasia in"oluntaria es in!ustificable desde cualquier punto de "ista# (l conflicto que plantea con el derecho a la "ida es similar al que puede plantear el homicidio o asesinato# (l ms interesante es el caso de la eutanasia no "oluntaria, porque es aqu< donde se plantea los debates mas encarnizados y cruentos que enfrentan a los que defienden esta prctica con los que la condenan# .a mayor<a de los partidarios de la aplicacin de la eutanasia lo son en cuanto que esta debe ser "oluntaria, es decir, que la persona en estado irre"ersible debe solicitar o al menos acceder en esta, consciente y despus de haber sido informado de su estado cl<nico, que le sea aplicada o en su defecto que hubiera comunicado sus deseosa un familiar, medico o a un amigo# (mpero, se ha demostrado que la solicitud de ser pri"ado de la existencia, no es siempre un acto racionalF los padecimientos f<sicos y morales trastornan al indi"iduo y afecta su razn, en numerosos casos la informacin oportuna y el cuidado apropiado de un presunto suicida los lle"a a desistir de su empe5o# (xisten testimonios que lo confirman, un manual editado por la Asociacin :dica de Rashington dice que actualmente es posible controlar del 2; al 22V de los casos de dolor en los pacientes, lo que sucede, afirman es que el personal mdico o no esta suficientemente informado o bien usa mtodos anticuados en el tratamiento del dolor# ?e teme a la posibilidad de sobrelle"ar una agon<a larga, una existencia precaria, de"enir en carga familiar o social, ese temor lo han generado en cierta forma los recientes a"ances de la medicina y tecnolog<a mdica capaces de prolongar le "ida de un enfermo terminal o alargar el proceso de muerte a pacientes que en las mismas circunstancias hubiesen muerto en el pasado desde las primeras etapas de su enfermedad o a ra<z de accidentes de hechos mortales y que hoy contin=an "i"iendo al precio de soportar la "ida resultanteF para algunos la sola perspecti"a de "i"ir ms tiempo 24 es bien"enido, para otros la calidad de "ida que pudiera resultar de un tratamiento los induce a dudar si se trata de un beneficio o de una calamidad# ?i bien, con los adelantos en la actualidad, el promedio de "ida es mayor y se han logrado controlar eficientemente muchas de las enfermedades que antes amenazaban la existencia, los procesos degenerati"os de la "e!ez y la senilidad son hasta ahora ine"itables y han propiciado la aparicin de nue"os procedimientos y formas de "ida precarias cuyo cuidado requiere recursos no siempre disponibles para hacerles frente# (l derecho a la "ida frente a la eutanasia Mno "oluntariaN protege contra toda forma de muerte pro"ocada con el fin de acortar sufrimientos, o de e"itar una "ida indigna# ,iene unos limites bastantes difusos y muchas "eces puede confundirse con el tipo de homicidio, por e!emplo en los casos de la llamada eutanasia econmica o eugensica# (n cualquier caso, el problema se plantea al afirmar el derecho de una persona a "i"ir, aunque se presuma que para terceras personas esa "ida sea indigna o insufrible cuando esa persona no puede manifestar su gran deseo de "i"ir# Tips 'e eutanasia Eutanasia acti$a6 consiste en pro"ocar la muerte, sin sufrimiento, de un enfermo ya desahuciadoF se refiere a la muerte que se ocasiona de una manera directa para poner fin al sufrimiento del paciente# (sta eutanasia es el "erdadero problema para las creencias religiosas y las con"icciones morales# Eutanasia pasi$a6 consiste en cortar el tratamiento que mantiene al enfermo en una "ida "egetati"a y sin esperanza, es decir, de!ar que la naturaleza realice su obra sin poner medios sofisticados para mantener con "ida al enfermo, que generalmente padece una enfermedad terminal y dolorosa# .a eutanasia pasi"a es hoy admitida por sectores de la iglesia catlica# (ste es un trmino mal utilizado por los medios de comunicacin y a lo =nico que se refiere es a la muerte natural, as< se suspende el uso de lo 25 instrumentos de apoyo de "ida o el suministro de medicamentos para que se de una muerte completamente natural que no contraria en nada la ley natural# Eutanasia suici'a6 cuando es el propio su!eto enfermo quien recurre a procedimientos mdicos para acortarse la "ida, se relaciona "agamente con la eutanasia, este se produce cuando alguien le da informacin y medios necesarios a un paciente para que pueda terminar fcilmente con su propia "ida# .a relacin que la eutanasia tiene con el concepto de suicidio ha sido puesta en e"idencia por algunos sectores relacionados a cualquier tipo de eutanasiaF en estos sectores se diferencia entre suicidio directo y el suicidio indirecto, que seria la eutanasia acti"a# ?eg=n La"ier 4urtado 0li"er la eutanasia se clasifica seg=nC '' Su +#!,#(( Eutanasia eu%&nica6 por razones de Ahigiene racialD, libera a la sociedad de los enfermos que son una carga# Eutanasia pia'sa6 es la que se practica con el fin de ali"iar los dolores y sufrimientos a un enfermo# Su" -e(#&" Eutanasia psiti$a6 es aquella en que el agente de manera directa y positi"a act=a sobre la persona enferma pro"ocndole la muerte# Eutanasia ne%ati$a6 el agente de!a de hacer algo que permite proseguir con la "ida del paciente# Su" #!te!.#&!e" Eutanasia 'i!ecta6 cuando en la intencin del agente existe el deseo de pro"ocar la muerte directamente del enfermo# Eutanasia in'i!ecta6 consiste en la muerte no querida en su intencin que sobre"iene a causa de los efectos secundarios del tratamiento paliati"o del dolor# 26 Su /&,u!t'#e(( Eutanasia $+unta!ia6 es la que solicita el paciente de palabra o por escrito# Eutanasia in$+unta!ia6 es la que se aplica a los pacientes sin su consentimiento# '' 49K,A-0 0.BE(K, LAEB(KF A(l -erecho a la "ida )y a la muerte*D, (dit# Porr=a, :xico, '222 CAPITULO II LA EUTANASIA EN LA LEGISLACIN E0TRAN1ERA 1. EURO#A 1.1. 7+an'a (n la =nica parte del mundo en que se ha legislado la eutanasia, es en los pa<ses ba!os, pero una mirada bre"e a los art<culos de su cdigo penal que contemplan esta accin nos permitir darnos cuenta de que en 4olanda la eutanasia sigue penada, pero que si se cumple con estrictas condiciones de cuidado, hay excepciones en la cual ofrecen al medicamento la posibilidad de ayudar a un paciente con una enfermedad terminal insoportable, sin ninguna repercusin# Aqu< se presentar los dos art<culos del Cdigo Penal 4olands, que fueron modificados a propsito de la nue"a ley promulgada llamadaCD.ey sobre comprobacin de la terminacin de la "ida a peticin propia y del auxilio al suicidioD# A!t,cu+ 38-96 27 A(l que quitare la "ida a otra, seg=n el deseo expreso y serio de la misma ser castigado con pena de prisin de hasta '3 a5os o con una pena de multa de la categor<a quintaD# (l supuesto al que se refiere el prrafo B no seria punible en el caso de que haya sido cometido por el mdico que haya cumplido con los requisitos de cuidados recogidos en el art<culo 3 de la Aley sobre comprobacin de la "ida a peticin propia y del auxilio al suicidioD y se lo haya comunicado al forense conforme al articulo &, sptimo prrafo# A!t,cu+ 38496 A(l que en forma intencionada prestare auxilio a otra para que se suicide, le facilite los medios necesarios para ese fin, ser en caso de que se produzca el suicidio, ser castigado con una pena de prisin de hasta + a5os o con una pena de multa de la categor<a cuarta, se aplicara por analog<a el articulo 32+, prrafo segundoD# 4ay que subrayar dos cosasF primero la legislacin se centra en al peticin del paciente, no basta la peticin en si, el mdico tiene la obligacin de determinar que no solo existe la peticin, sino que la peticin esC aN "oluntaria y bN bien mediata# Adems quiero subrayar la importancia de la consulta con otro mdico, pues antes de que el mdico acceda a atender una peticin de eutanasia, debe consultar con un mdico independiente que no este in"olucrado en el tratamiento del paciente# ?e plantean "arios problemas de este hecho, el principal, el constitucional, el cual confronta la autonom<a y la "oluntad de la persona en un derecho personal<simo como es la "ida# (sta legislacin ha hecho que aumenten las muertes por esta causa, aunque sea tan restringida la norma, siempre esta la posibilidad de que se presenten abusos en le realidad, 20 pudiendo en algunos casos tergi"ersar la norma llegando a una especie de generalizacin# 1.3. Espa:a # (n Catalu5a, ciudad espa5ola, se aprob una legislacin denominada A,estamento EitalD, que si bien es cierto no dice expresamente que se permite la eutanasia, pero si se apega a ese inters# Juana ,eresa 8etancor, "icepresidenta de la Asociacin para el derecho a morir dignamente, nos se5alaC que el testamento "ital es el nombre genrico con lo que se conocen aquellos documentos en que una persona manifiesta sus deseos expresos acerca de su tratamiento mdico en caso de hallarse inconsciente o incapacitado para expresarse por causa de una enfermedad frecuentemente terminal# .os testamentos "itales han tenido su origen y mayor desarrollo en los (stados 9nidos# (n '21&, .uis Putner, un abogado de Chicago concibi un documento en el que cualquier ciudadano pudiera indicar sus deseos de que se le de!ar de aplicar tratamiento en caso de enfermedad terminal# (xisten leyes de ,estamento EitalW -irecti"a Anticipada en los (stados 9nidos, as< como en lugares tan dispersos como en Canad, -inamarca, Ginebra M?uizaN y ?ingapurF en (uropa el Con"enio del Conse!o de (uropa sobre los -erechos 4umanos y 8iomedicina, de fecha / de abril de '22&, abre la puerta a ese tipo de documentos# (n Catalu5a, a partir de la resolucin parlamentaria 3%%G de fecha '+ de febrero de '22& el actual Conceller de ?anitad i ?eguretat ?ocial, honorable se5or (dOard Kius encarg a la Comisin Asesora de 8iotica de su departamento la elaboracin de un estudio sobre la posibilidad de aplicacin en aquella comunidad de un documento de AEoluntades AnticipadasD# .a comisin ha considerado estos documentos como un hecho ticamente aceptable e incluso recomendable# 2, Catalu5a permitir que los enfermos terminales puedan rechazar tratamientos mdicos, fue el titular de una re"ista espa5ola muy conocida, haciendo alusin a la ley del A,estamento EitalD aprobada, que regula la renuncia a prolongar la "ida artificialmente, los enfermos podrn fi!ar por escrito las actuaciones mdicas que no se desee recibir cuando estn en fase terminal# Por tanto, seg=n refle!a -aniel ?irera en el diario de sesionesC Ala ley no autoriza, ni regula, ni permite tampoco la eutanasia acti"a ni pasi"a, sino que regula el derecho del paciente a establecer en documento p=blico o ante + testigos su "oluntad de manera anticipada respecto a su tratamiento, de acuerdo a lo que suscriben las normas deontolgicas de los mdicos en Catalu5a y el resto del estadoD# (n el texto aprobado, se fi!a que el enfermo pueda designar la persona que se desea que e!erza de interlocutor con el equipo mdico# (l documento para que tenga "alidez, deber ser consignado ante notario o ante + testigos, de los que dos no deben tener una relacin familiar o matrimonial con el paciente# (l mismo texto se deber entregar en el centro sanitario donde la persona sea atendida para incorporarse a su historia cl<nica# A!t,cu+ c+a$e6 A!t,cu+ ;96 A-( .A E0.9G,A-(? AG,BCBPA-A?D F dice lo siguienteC '3 (l documento de "oluntades anticipadas es el documento dirigido al mdico responsable, en el que una persona mayor de edad, con capacidad suficiente y de manera libre, expresa las instrucciones a tener en cuenta cuando se encuentre en una situacin en la que las circunstancias que concurran no le permitan expresar personalmente su "oluntad# Go se pueden tener en cuenta "oluntades anticipadas que incorporen pre"isiones contrarias al ordenamiento !ur<dico o a la buena prctica cl<nica o que no se correspondan exactamente con el supuesto de hecho que el su!eto haya pre"isto a la hora de emitirlas# 31 .a situacin en (spa5aC de la despenalizacin de la eutanasia y sus consecuenciasF aunque la inestabilidad pol<tica no propicia la discusin parlamentaria de un problema tan comple!o como es el Proyecto del Gue"o Cdigo Ci"il Penal, parece ser que el gobierno tiene intencin de en"iarlo al congreso en el prximo periodo legislati"o# (n el borrador publicado en el 8olet<n de la Cortes el 31 de setiembre de '22%, el articulo '+ en su prrafo %, ofrece una pena tan le"e a la eutanasia y a la ayuda al suicidio, que si el texto fuera aprobado en su tenor actual, tendr<amos como mostrare en unos momentos, en (spa5a la legislacin mas liberal e imaginable# '3 Constitucin Pol<tica de (spa5a de '2&6 Ea extendindose en algunos hospitales de muchos pa<ses la idea de que la eutanasia neonatal es la mera e ine"itable continuidad lgica, psicolgica y tica del aborto eugnica# (n el nue"o proyecto, el art<culo que ahora trata de la muerte pro"ocada de los enfermos, lo que tcnicamente podr<a llamarse el nue"o delito de homicidio por enfermedad, es el art<culo '%+#%# (l nue"o texto diceC Ael que causare o coopere acti"amente en actos necesarios y directos a la muerte del otro, por la peticin expresa, seria e inequ<"oca de este, en el caso de que produ!era padecimientos permanentes y dif<ciles de soportar, ser castigado con la pena inferior en uno o dos grados a las se5aladas en los n=meros 3 y + de este articuloD# 4ay dos no"edadesC el AdirectosD a5adido a los actos necesarios y directos# T la adicin de inequ<"oca a la peticin expresa y seria de antesF no cambian muchos las cosas# Parece ob"io que el art<culo incluye la eutanasia "oluntaria y excluye toda eutanasia in"oluntaria# Pero, )sern "alidas la decisiones antecedentes del enfermo como "eh<culo de peticin expresa, seria e inequ<"oca*, )ser "inculante un testamento de "ida que a5adiera a la 31 prohibicin del ensa5amiento teraputico la peticin de muerte dulce, si se diera en la presunta "ictima incapacidad de decidir, o incurrieran determinadas circunstancias en el curso de una enfermedad gra"e y de pronstico infausto, que el paciente !uzga de antemano como dif<ciles de soportar* 9n documento de este tipo podr<a autorizar la prctica de la eutanasia in"oluntaria en quienes consideran, que por e!emplo, la demencia senil constituye una forma de "ida intolerable# Parece ob"io que de este nue"o delito se excluye la ayuda al suicidio pues los dos prrafos precedentes del mismo articulo dicenC Ase impondr la pena de prisin de 3 a / a5os al que coopere con actos necesarios al suicidio de una persona# ?er castigado con la pena de prisin de 1 a '; a5os si la cooperacin llegare hasta el punto de e!ecutar la muerteD# T, sin embargo, sorprende la tremenda asimetr<a puniti"a que se establece entre la cooperacin al suicidio consumado y el homicidio por enfermedad, se castiga este con penas inferiores en uno o dos grados a aquellaF cuando la tendencia !ur<dica dominante es la de homologar, incluso la de no distinguir entre ayuda mdica al suicidio y eutanasia "oluntaria# (stamos en fin de cuenta ante un tipo nue"o y especial de homicidio, el homicidio por enfermedad que merece algunos comentarios desde el punto de "ista de la Utica :dica# 1.-. "!ancia .a eutanasia en 7rancia parece ser respetada, puesto que existe la ley 2%J1/+ del 32 de !ulio de '22%, relati"a al cuerpo humano y su disposicin, remarcando el respeto que tiene el cuerpo humano y que a pesar de que cada ser humano es due5o de si mismo, no se le esta permitido disponer de el con plena libertad, porque la "ida humana es in"alorable y cualquier menoscabo causa incapacidad# ?olo se permite disponer cuando realmente es necesario, para sal"ar una "ida y que la suya no cause ning=n da5o, al igual que nuestro 32 ordenamiento !ur<dico lo prescribe, el permitir la donacin de rganos o te!idos, siempre y cuando no per!udique al indi"iduo, o hacerlo cuando muere# (ntonces queda entendido que en 7rancia, se propuso legalizar la eutanasia, mas este pa<s consciente de lo gra"e, decidi que no es !usto, por lo cual neg su apoyo a las organizaciones denominadas A-erecho a morir dignamente A# 7rancia rechaza ta!amente la eutanasia, lo que no quiere decir que no se practique porque quien nos "a a decir que no se hace, seria la mentira mas grande del mundo, todos conocemos la realidad, queremos permanecer a!enos, que eso es cosa distinta, pero como en toda nacin coherente, la eutanasia esta penalizada# 1.4. A+e1ania -espus de la ?egunda Guerra :undial, la eutanasia fue un tema tab= en la Alemania 0ccidental, pero ahora se esta empezando a debatir en el parlamento y se promue"e sutilmente en re"istas mdicas y de leyes, la ?ociedad de (utanasia Eoluntaria M?(EN fundada en '26', tenia diez mil miembros ya en '26/ y esta toda"<a creciendo# (n su conferencia de ?an 7rancisco, su presidente 4ans 4enning Atrott, estigmatiz el Asuicidio asistidoD, que hace que otra persona sea el que de muerte a la persona llamndole Auna cobard<aD# (l habl solo desde la audiencia no desde el escenario# 4ab<a dicho eso porque se opone al suicidio ayudado por un mdico, formula fa"orecida por la 4emlocQ ?ociety y los otros grupos, insistiendo que ello lle"ar<a a programas masi"os de eutanasia de tipo nazi# Atrott permitir<a la autoadministracin de cianuro, una sustancia que se puede obtener sin receta mdica, la cual permite al indi"iduo tener completa responsabilidad por su muerte permaneciendo en control hasta el final# (n la conferencia de los Xngeles en '26/, el -r#Julius 4acQethal de Alemania 0ccidental mostr un corto "ideo de su amistosa separacin de uno 33 de sus pacientes, una mu!er anciana quien momentos despus que l de!o la habitacin tomo el cianuro que l le hab<a proporcionado Mla escena de la muerte no apareci en el "ideoN# 4acQethal, di!o que l hab<a hecho el "ideo anticipndose a problemas con la ley, pero hab<a llegado ha "erlo principalmente como un instrumento educati"o# ?u licencia mdica fue posteriormente re"ocada# 1.5. <&+%ica Actualmente en 8lgica se aprecia un cierto consenso a fa"or de la legalizacin de la eutanasia Aa peticin del pacienteD# Gos encaminar<amos pues hacia un aparente solucin de compromiso, que consiste en rechazar a la "ez la despenalizacin pura y simple de todas las formas de eutanasia# ?e aboga por el mantenimiento simblico de la prohibicin penal Ma tra"s de su tipificacin como delito de homicidioN, al tiempo que se autoriza la prctica de la eutanasia, con tal de que se respeten ciertas condiciones y procedimientos# .a eutanasia practicada sin el consentimiento del paciente, por moti"os sociales y econmicos, entrar<a a todas luces, en el mbito del derecho penal# .a legalizacin tendr<a la "enta!a de la claridadF pondr<a fin a la hipocres<a de la situacin actual de tolerancia, permitiendo as< que la eutanasia abandonara su carcter clandestino con el fin de garantizar un control ms eficaz de la misma y de pre"enir sus abusos# 2. A23RICA 3.1. Esta's uni's .os estudios realizados en (stados 9nidos sobre la difusin y eficacia de los documentos tipo testamento "ital indican que el n=mero de firmantes es ba!o y "a unido a factores como ni"el educacional, sexo, status social y estado de salud# ,ambin indican que los firmantes de testamentos "itales son menos 34 procli"es a cambiar de parecer en toma de decisiones de tratamiento sobre el final de sus "idas que los no firmantes# .a !urisprudencia generada con ocasin de casos como los de Paren >uinian o Gancy Cruzan han conducido a la elaboracin de documentos ms especificati"os, a los que se ha dado el nombre de Ad"ance -irecti"e Minstrucciones, directi"as o "oluntades anticipadasN# .as Ad"ance -irecti"e se complementan con el poder de representante o de tutor, figura de enorme importancia# Por primera "ez en la consulta electoral, en no"iembre pasado, el pueblo del estado de 0regn aprob por escasa mayor<a una ley que autoriza la ayuda al suicidio en determinadas condiciones# ?u puesta en "igor ha sido pospuesta hasta que no dicte sentencia la Corte ?uprema de (stados 9nidos, se dice que esta ley entr en "igencia el 6 de diciembre de '22%# La Dec+a!acin Uni$e!sa+ 'e +s De!ec0s 7u1ans .a -eclaracin 9ni"ersal de los -erechos 4umanos de las Gaciones 9nidas de '2%6 es un documento notable# Kepresenta la primera "ez en la historia humana en que las naciones del mundo estaban de acuerdoF Atodos tenemos derecho a la "ida, a la libertad y a la seguridad de las personasD Marticulo +N# :ientras nosotros estamos le!os de afianzar estos derechos para todos, el ob!eti"o esta claro# Aunque todas las religiones aceptan el derecho a la "ida, la declaracin no presume fundamento religioso, ni el articulo + cuenta con fe religiosaF en cambio el Prembulo de la declaracin pone el desaf<o simplemente a la humanidad, nosotros debemos reconocer la dignidad inherente y los derechos iguales e inalienables de todos los miembros de la familia humana# ?e instruyeron a las naciones miembros de la 0G9 para publicar ampliamente la declaracin y anunciarla sobretodo en escuelas para que fuera una inspiracin continua a todos los ciudad# 35 4ay muchos estados miembros de la 0G9 que han legalizado el aborto, la destruccin intencional Mde hecho la matanzaN del ni5o en el =tero, el miembro ms "ulnerable de la familia humana# (sto, es por supuesto una "iolacin gruesa de derechos humanos, espec<ficamente el derecho a la "ida de ese ni5o cuya dignidad y derecho son tan inalienables como los de todos los otros seres humanos "i"ientes# )4emos o<do hablar nosotros las protestas de las Gaciones 9nidasF la Asamblea General de esta afrenta a su declaracin uni"ersal* Go, ninguna# Ahora algunos pa<ses miembros o !urisdicciones, dentro de ellos, estn al borde de legalizar la eutanasiaF esta tambin es una "iolacin directa de la garant<a de la declaracin del derecho a la "ida# ,oda"<a ninguna palabra de la 0G9# '+
'+ -eclaracin de los -erechos 4umanos, Adoptada y proclamada por la Kesolucin de la Asamblea General 3'& A MiiiN del '; de diciembre de '2%6 3.3. M&/ic Al considerar que :xico esta preparado para legalizar la eutanasia en su "ertiente pasi"a, es decir, suspendiendo el tratamiento mdico cuyos efectos son in=tiles para prolongar la "ida del enfermo# -iego Ealads, director del Bnstituto de Bn"estigaciones Jur<dicas MBBJN de la 9GA:, sostu"o que es deseable que en nuestro pa<s se abra el debate en torno al problema, a fin de emprender las reformas legales que permitan el e!ercicio de esa practica# ?ostu"o que :xico no puede soslayar una legislacin en la materia, puesto que la eutanasia o muerte digna es una realidad en el mundo y tambin en nuestro pa<s, ya que actualmente se realizan de dos mil a cuatro mil de estos actos a ni"el mundial# Go obstante, destac que los a"ances tecnolgicos en el campo de la medicina permiten extender la existencia en condiciones que en anta5o no habr<an sido posibles, por lo que tambin se ha ele"ado el horizonte de "ida de la poblacin, ya que en pa<ses desarrollados el promedio oscila entre &6 y 6; a5os# 36 .uego de inaugurar el foro -ebate sobre la (utanasia organizado por el 4J, Ealads consider que permitir la Abuena muerte o la muerte necesariaD, como le han llamado a la eutanasia, es tambin una cuestin de dignidad la cual no puede sustituirse por nada, ni siquiera por la extensin forzosa y dolorosa de la existencia# Al respecto agreg que aunque en el orden constitucional se da igual rele"ancia tanto al derecho a la "ida como a la libertad, histricamente eol "alor supremo por el cual el hombre ha optado y luchado siempre ha sido el segundo# A,odo hombre ha estado dispuesto a dar su "ida a cambio de la libertad, pero nadie ha estado dispuesto a sacrificar su libertad a cambio de seguir "i"iendo, porque finalmente la "ida se agota con el indi"iduo, en cambio la libertad, que es un bien !ur<dico de la comunidad, !ams habr de extinguirseD, coment# Kefiri que la legalizacin de la eutanasia Mpasi"a y acti"aN es uno de los puntos ms importantes desde la perspecti"a del nue"o federalismo, y de ello son muestra las di"ersas modificaciones constitucionales que han tenido lugar en di"ersas partes del mundo tales comoC 4olanda, 9ruguay e Australia, entre otros pa<ses, as< como moti"o de anlisis en (spa5a e Bnglaterra, por lo que esto orilla a :xico a abordar el tema# Por su parte, E<ctor :art<nez 8ull, primer "isitador general de la CG-4, consider que de legalizarse la eutanasia en :xico solo podr<a ser en su modalidad pasi"a, ya que la acti"a puede ser considerada como un homicidio asistido# ,ambin coment que podr<a aceptarse en la opcin de A "oluntariaD, no en la impuesta, es decir, cuando el enfermo por estar inconsciente no puede decidir o no tiene la capacidad para hacerlo por tener alteradas sus facultades mentales# Para el ex procurador, la eutanasia, aunque es considerada por la mayor parte de la poblacin de di"ersos pa<ses como un acto ApiadosoD, nunca podr<a ser catalogada como un bien, ya que aunque este plenamente !ustificado poner fin a una "ida para acabar con el sufrimiento, ello ni de!a de ser un atentado a la existencia# 37 As< mismo, se puso de relie"e que el Cdigo Penal data de '2+', por lo que no hay una mencin directa a la eutanasia o alguna prctica similar, y que sus consideraciones respecto a los posibles atentados contra la "ida estar<an basadas en circunstancias tanto econmicas, sociales y pol<ticas muy diferentes a las que imperan en la actualidad# .a referencia ms cercana de hace en el art<culo +'3, en el cual se establece una pena pri"ati"a de la libertad de % a '3a5os cuando se comprueba que un su!eto fue inducido a suicidarse, o bien no hab<a tenido el "alor para acabar con su "ida y hab<a solicitado la inter"encin de un segundo# Posteriormente, Ealads di!o que de emprenderse una reforma legal en :xico esta no deber<a "erse obstaculizarse por la Bglesia Catlica, ya que en pa<ses en los que est religin es muy poderosa, como es el caso de (spa5a, este credo ha apoyado la eutanasia pasi"a y "oluntaria en los casos de extremo sufrimiento, debido a que aunque la "ida es un bien supremo y di"ino, tambin el ponerle fin en esas circunstancias es un acto de misericordia# 3.-. C+1)ia 4ace poco se intent legalizar la eutanasia, es decir, permitir su uso com=n ba!o ciertas modalidades, sin embargo, sus legisladores dieron marcha atrs rei"indicando la penalizacin y el deseo que las personas "i"an dignamente, desatando una serie de discusiones entre partidarios y los que no lo estn, se permiti debatir el problema llegando a anda# (ntonces se supo que la penalizacin no pod<a ser quitada, aquella sociedad relati"amente liberal, piensa que la dignidad de las personas es de por si importante pero que no tiene derecho a disponer de las "idas humanas de sus enfermos porque as< seria ms fcil eludir una muerte natural, la que -ios impondr, por lo tanto la penalizacin aun existe y no se da pie para lo contrario# 30 .a Corte Constitucional de Colombia autoriz el uso de la eutanasia en mayo de '22&, trente a esos enfermos desahuciados sentando un precedente =nico en el derecho latinoamericano# '% .os derechos del paciente, son reconocidos por la .ey Colombiana a tra"s de la Kesolucin '+%+& de no"iembre de '22' y se pueden tomar como criterio moral de la tica del morir# T el contenido que tiene esta resolucin supone una serie de exigencias que han de ser realizadas por parte de la sociedad# Atencin al moribundo para ali"iar el dolor y prolongarle la "ida, estar "erdaderamente informado sobre su enfermedad, conocer y recibir explicaciones sobre costos de su tratamiento, derecho a que su "oluntad personal sea respetada, todo a tra"s de la Utica 4ospitalaria# '% Comit de Utica 4ospitalaria, Kesolucin '+%+& de '2%&, Colombia 3.4. A!%entina (sta forma de Ahomicidio eutansicoD no esta contemplado en el Cdigo Penal ArgentinoF no considera al suicidio como delito, pero sanciona con pena de prisin de ' a % a5os a quien instigara o ayudara a otro a cometerlo y el acto se hubiese tentado o consumadoF art<culo 6+, prrafo '6# '/ (l Cdigo de Utica :dica de la Confederacin :dica de ArgentinaC A!t,cu+ 11=96
(n ning=n caso el mdico esta autorizado a abre"iar la "ida del enfermo, sino ali"iar su enfermedad mediante los recursos teraputicos del caso# As< mismo el Cdigo de Utica de la Pro"incia de 8uenos Aires diceC 3, CA#ITULOS I > II6 Ge!e',#((e" 4 De5e'e" A!t,cu+ 196 (ste cdigo de Utica :dica es de aplicacin en !urisdiccin de la Pro"incia de 8uenos Aires y a el debern su!etarse todos los mdicos inscritos en la matricula creada por el -ecreto .ey /%'+W/6# A!t,cu+ -96 (n toda actuacin el profesional cuidar a sus enfermos, atenindose a su condicin humana# Go utilizar sus conocimientos contra las leyes de la humanidad y en ninguna circunstancia le es permitido emplear mtodos que disminuyen la resistencia f<sica y capacidad mental de un ser humano en forma definiti"a, si ello no esta condicionado por una indicacin teraputica o profilctica muy precisa, siendo en estos casos con"enientes obtener la aprobacin de una !unta mdica# A!t,cu+ 3196 .a cronicidad o incurabilidad no constituye un moti"o para pri"ar de asistencia al medico# 15 Cdigo de Utica aprobada por la Confederacin :dica de la Kep=blica Argentina el '& de abril de '2// CAPTULO III LA EUTANASIA EN NUESTRA LEGISLACIN 1. EN EL DEREC7O CONSTITUCIONAL '1 ?eg=n la prescripcin constitucional del Per=, el derecho a la "ida resulta in"iolable# .a eutanasia Mmuerte por piedadN no se encuentra expl<citamente permitida por la Constitucin Peruana de '22+, que tanto en su art<culo 'S, 3S inciso ', protege el derecho a la "ida y a la integridad f<sica, lo cual significa 41 que la persona no puede darse muerte por su propia mano o en todo caso, ese hecho no es "alorado por la ley peruana# A!t,cu+ 196 .a defensa de la persona humana y el respeto de su dignidad son el fin supremo de la sociedad y del (stado# A!t,cu+ 396 ,oda persona tiene derechoC 1. A la "ida, a su identidad moral, ps<quica y f<sica y a su libre desarrollo y bienestar# (l concebido es su!eto de derecho en todo cuanto le fa"orece# ,ampoco a"ala el hecho de que alguna persona brinde asistencia para conseguir la muerte de otra a=n a peticin de esta# '1 Constitucin Pol<tica del Per= de '22+ 3. EN EL DEREC7O CI?IL '& (l Cdigo Ci"il Peruano M'26%N estipulaC A!t,cu+ 596 ABrrenunciabilidad de los derechos fundamentalesD (l derecho a la "ida, a la integridad f<sica, a la libertad, al honor y dems inherentes a la persona humana son irrenunciables y no pueden ser ob!eto de 41 cesin# ?u e!ercicio no puede sufrir limitacin "oluntaria, sal"o lo dispuesto en el art<culo 1S# A!t,cu+ @96 AProhibicin de actos de disposicin del propio cuerpoD .os actos de disposicin del propio cuerpo estn prohibidos cuando ocasionan una disminucin permanente de la integridad f<sica o cuando de alguna manera sean contrarias al orden p=blico o a las buenas costumbres# (mpero, son "alidos si su exigencia corresponde a un estado de necesidad, de orden mdico o quir=rgico o si estn inspirados por moti"os humanitarios# .os actos de disposicin o de utilizacin de rganos y te!idos de seres humanos son regulados por la ley de la materia# Aqu< en el cdigo ci"il hay una brecha legal para contemplar la aplicacin de la eutanasia, en los pacientes desahuciados# (sto nos indica que el derecho a la "ida no puede desestimarse, de!ar de ser querido, admitido, asimilarlo, retenido y conser"adoF es decir, que quien no puede renunciar a ese derecho no puede disponer de su existencia, de su "ida como le plazca, que debe asumir su existencia tal como es o se presenta dentro de la sociedad o de si mismo# (l derecho a la "ida no puede ser cedido, entregado a otros ba!o el imperio de un acto consciente y "oliti"o, para ser usado por ellos# As< existe la prohibicin legal de transferencia del derecho que implica la "ida misma, a otra persona# (l derecho a la "ida no puede sufrir limitacin "oluntaria, es decir, no puede ser "ulnerado por el deseo de recortarlo por mano propia o a!ena con actos desestimados ex profesamente a reducirlo o a impedir su pleno desen"ol"imiento y desarrollo en pro de si ob!eto de accin# (l art<culo 1S del cdigo ci"il del Per= se refiere a la donacin de rganos, de un ri5n por e!emplo, o a la renuncia de un padre a alimentarse 42 para que lo haga su hi!o# (sto si esta permitido por el cdigo ci"il, pese a que puede significar una disminucin y hasta comprometer la "ida# -. EN EL DEREC7O #ENAL 33 (l Cdigo Penal Peruano M'22'N se5alaC A!t,cu+ 11396 Homicidio piadosoD (l que, por piedad, mata a un enfermo incurable que le solicita de manera expresa y consciente para poner fin a sus intolerables dolores, ser reprimido con pena pri"ati"a de la libertad no mayor de + a5os# (ste art<culo sanciona la eutanasia positi"a# .as condiciones que considera este art<culo sonC >ue el su!eto acti"o mate al pasi"o por piedad# >ue el pasi"o tenga la condicin pre existente de enfermo# >ue exista una solicitud Aexpresa y conscienteD del enfermo# '& Cdigo Ci"il Peruano de '26% '6 Cdigo Penal Peruano de '22' A!t,cu+ 11-9 Instigacin o ayuda al suicidio (l que instiga a otro al suicidio o lo ayuda a cometer, ser reprimido, si el suicidio se ha consumado o intentado, con pena pri"ati"a de libertad no menor de ' ni mayor de % a5os# .a pena ser no menor de 3 ni mayor de / a5os, si el agente actu por un m"il ego<sta# 43 (l su!eto acti"o es el que anima a quitarse la "ida a quien duda en hacerlo, proporcionndole medios o los pone a disposicin del su!eto pasi"o, es decir, el enfermo# (sto es ya una eutanasia# (l cdigo penal peruano no contempla el trmino eutanasia, sin embargo, lo alude en el art<culo ''3S, el cual ya se ha analizado# 4. TESIS AUE CONSIDERA ILBCITA LA EUTANASIA EN EL #ERC '2 .a mayor<a de esas tesis fundamentan su postura en la intangibilidad de la "ida humana, la indisponibilidad de la propia "ida# .a "ida es considerada como un "alor, como un derecho fundamental que se debe proteger, pues no es solo importante para su titular Mun ser humanoN sino tambin para la sociedadF se entiende, entonces, que la "ida tiene un carcter mixto, lo cual significa que el estado debe brindarle proteccin aun a costa de su titular# .a "ida la entienden como un "alor primario, pues consideran que es la base y el fundamento de todos los derechos indi"iduales, sin el cual ning=n "alor tendr<a cabida# .a "ida como un derecho tendr<a dos tipos de obligacionesF una de proteger y promo"er el e!ercicio del derecho y la otra de abstenerse de hacer cualquier cosa que menoscabe ese derecho, siendo entonces que este derecho protege en s< mismo a la "ida# Por ello la autonom<a del enfermo se "er<a limitada por el deber del respeto a la propia "ida y de esa guisa, su consentimiento no podr<a !ustificar la actuacin del tercero# Al derecho lo consideran inalienable, siendo que el titular no puede disponer !ur<dicamente de este, ni describir el bien ob!eto del mismo, de modo que el e!ercicio no es posible# ,ambin se le considera irrenunciable, por ello este derecho le permitir<a solo protegerlo y garantizarlo# 44 Aqu< se puede "er claros tintes paternalistas, protegiendo a ultranza el bien de la "ida aun por encima de su titular# (n un primer momento hemos "isto la postura que se tiene en torno a la eutanasia por la imposibilidad de disponer de un bien !ur<dico como es la "ida considerada como un derecho# (llo con la argumentacin de la eutanasia, no puede ser contenido de la libre decisin del indi"iduo, es decir, el derecho a la autodeterminacin indi"idual, no puede ser un "alor absoluto que sustente la ilicitud de la eutanasia, sern =tiles para sustentar esta tesis# .a tesis plantea que la autonom<a indi"idual esta limitada, Apara que una decisin pueda ser considerada como autnoma no debe estar moti"ada por un criterio de accin exterior a uno mismo y no puede "ulnerar la ley, de tratar a la persona siempre como fin y nunca como medioD, es decir, la persona no puede tener la libertad de pedir que le quiten la "ida, pues estar<a yendo en contra del fin que tiene la autonom<a, la cual es el ser humano, y si muere, que clase de autonom<a puede haber# (l derecho a la autodeterminacin propone el ,ribunal de (spa5a MAla libertad de elegirDN es la libertad de poder rechazar tratamientos teraputicos que tu"ieran en muchos casos consecuencias en el cuerpo y "ida del enfermo, inciertos# 0tra razn para no aceptar a la autonom<a indi"idual para "alidar la eutanasia esta en que la "oluntad del enfermo se le "e limitada por el deber de respeto a la propia "ida, ya no como la de su titular sino como bien !ur<dico protegido por el estado# '2 :9KGA 8A@XG, ?heylaC A.A (9,AGA?BAD, ,ru!illoF -cimo Curso de ,itulacin 9ni"ersidad Gacional Pedro Kuiz Gallo (n el libro A,res ,emas PenalesD de CuelloF nos presenta la opinin de Colligno, el cual rechaza la eutanasia declarando que el Afin mas eminente del derecho natural, del derecho positi"o, de las tradiciones y de la moral es la 45 defensa integral del derecho de "i"ir por lo cual se dir<a que la proteccin de la "ida requiere una garant<a absoluta siendo este concepto muy paternalista# Al "er la autonom<a indi"idual, entramos tambin a obser"ar que el consentimiento del titular Mes decir, la libertad que tiene el enfermo de consentir que se le de muerteN no dar<a licitud, el acto del su!eto acti"o# APues este consentimiento tendr<a solo "alor para los derechos sub!eti"os pri"ados, es decir, a los derechos que son disponibles por parte del su!eto, y por ende, el derecho a la "ida no es uno de ellos pues este es considerado de naturaleza tambin p=blicaD# Pi5an y :al"ar tiene una forma de "er el consentimiento diferente, por la cual, dice que el problema no esta en el consentimiento para que lo maten, el problema y su importancia esta en que el su!eto acti"o quiera aceptar y acepte seme!ante encargo , echando sobre si las posibilidades establecidas# Pues como se sabe el ofensor "a a permanecer en sociedad, y por ello esta obligado a respetar sus preceptos Mel cual seria no matarN#(ntonces, el que acepta, el que complace la peticin seria el su!eto acti"o, en consecuencia, tendr<a que tener un derecho a matar, el cual es imposible que lo tenga# Por =ltimo esta posicin que presenta Kodr<guez Bturre en su libro A.a libertad para amar y el derecho a morirD# (n el libro dice que los anti eutansicos, que la eutanasia es incompatible con las finalidades que el campo de la salud p=blica todo estado persigue, pues este pretende el perfeccionamiento f<sico del ciudadano dentro de los marcos de la !usticia Msiendo la eutanasia un acto considerado in!ustoN# (n nuestro pa<s la "ida humana dentro de la concepcin !ur<dica tiene un "alor sagrado y los fines estables entonces no pueden estar dirigidas a atentar contra ella# 5. TESIS AUE CONSIDERA LBCITA LA EUTANASIA EN EL #ERC 9tilizan el mismo argumento de la otra tesis, el derecho a la "idaF en las cuales se argumenta a fa"or de la eutanasia aludiendo a que es preferible morir a continuar "i"iendo en las condiciones en la que se halla ciertos enfermos 46 terminales# ?e dice que la "ida humana tiene que tener condiciones para desarrollarse como seres humanos, con las cuales las facultades estn realmente mermadas, si el enfermo no puede lle"ar a cabo una "ida con un m<nimo de calidad, estar<a !ustificada la prctica de la eutanasia# Aqu< se rei"indicar<a el derecho a escoger como y cuando morir, todo esto hace pensar que el derecho a la "ida se hab<a re"italizado# ?e presenta tres tesis, la de ,ooley que nos dice que solo estamos en presencia de un ser humano cuando nos encontramos con un ser humano con autoconciencia de si mismo y con capacidad para tener inters, pues, para l todos aquellos que no tengan inters en continuar su existencia podr<an ser excluidos de la proteccin del derecho a la "ida# -espus tenemos a GeOell que sostiene una tesis de la ABdentidad PersonalD, la cual dice que puede haber situaciones en las cuales el suicidio sea racional Mcuando l mismo lle"e a preser"ar y proteger la identidad personalN# (sta identidad se refiere al con!unto de capacidades racionales, pero l de!a de lado el cuerpo Mlo f<sicoN que tambin forma parte de esta identidad# T por =ltimo tenemos a ?ingerF que a mi parecer es el mas radical de los tres, el cual habla de tres tipos de eutanasiaC "oluntaria, in"oluntaria, no "oluntaria# .a primera sabemos a cual se refiereF la in"oluntaria habla de la que se produce sin consentimiento, el cual se podr<a haber producido sino que no se le pregunt o porque se le pregunt y contest que si deseaba seguir "i"iendo, este no tiene caso plantearlo porque como se puede "er es un homicidio propiamente dichoF y por ultimo esta la no "oluntaria, la cual dice que estar<a !ustificado por el supuesto utilizado llamado calidad de "ida, aduce que se esta en presencia de una "ida humana cuando se presenta las caracter<sticas tales como racionalidad, autonom<a y conciencia de uno mismo# A(n este sentido, s< se esta en presencia de seres que por ciertas circunstancias carezcan de estas propiedades, no seria in!usto matarF es mas se deber<a matar# -e modo, acabar con la "ida de aquellos que no pueden 47 elegir entre la "ida y la muerte, seria una accin moralmente licita, en tanto que ya no estamos en presencia de "idas humanasD# Con estas tesis sobre el derecho a una "ida con calidad, se une la tesis por la cual mantiene que la eutanasia cae dentro del mbito de la autodeterminacin del indi"iduo# (llos aducen que la capacidad de la autonom<a es un referente "alido para firmar la licitud ticoJ!ur<dica de la eutanasia# Califica la decisin eutansica como de carcter personal, que incumbe =nicamente al indi"iduo y que se incluye dentro de la esfera que abarca la autonom<a, si bien se pueden apreciar di"ersos matices en cada uno de ellos# (llos piensan que la =nica funcin que el estado tendr<a es la de establecer los mecanismos y procedimientos adecuados para garantizar que se respete su "oluntad, dado que la libertad representa la norma de clausura del sistema de derechos fundamentales y concibieron el derecho a la "ida como un derecho de libre disposicin por parte de su titular# (llos son entonces anti paternalistas# Con estas tesis, a diferencia de las que aducen la ilicitud de la eutanasia, estoy en desacuerdo# .a base de esta cr<tica es el concepto de calidad de "ida y el llamado derecho a morir# (stos dos conceptos tienen problemas pero el principal creo yo es el de que se puede lle"ar a una generalizacin# Al hablar de calidad de "ida se habla de que se le considera persona, si tiene racionalidad, autonom<a y conciencia de si mismo, !unto con el inters de estar "i"o, el cual sino las tienes no se debe "i"ir# (stos conceptos entonces permitirn a la sociedad de liberarse de enfermos mentales, concebidos y personas en coma# Por e!emploC yo no lo creo factible, pues no solo a"alar<a esta clase de asesinatos sino tambin por e!emploC muerte a "agabundos e indigentes, con el pretexto de calidad de "ida, esas personas que estn AsanasD pero que la misma sociedad muchas "eces propicia su estado de "agabundez o miseriaF )cmo permitir este concepto, que puede ser susceptible a la generalizacin*# 40 Porque pensar que si un ser humano no tiene racionalidad, autonom<a o conciencia no puede "i"ir, que pasar<a entonces con los autistas, alguien tiene derecho a matarlos por no "i"ir en la realidad Men nuestro mundoN, que hay de los autistasF )tendr<an que matarlos por el simple hecho de que no tienen conciencia de la realidad*# >ue pasar<a con los locos, por e!emplo los esquizofrnicos que tienen lapsus que los hacen "er otra realidad, pero que con los medicamentos correctos pueden "i"ir tranquilamente y realizarse en todos los mbitos de la "ida# Por otro lado esta el aludido derecho a morir, si aceptamos este derecho al igual que el anterior se puede generalizar hasta aceptar que una persona pudiera estar f<sicamente sana, pero que de alguna medida pueda tener conflictos psicolgicos se les permita morir, sin que nadie pueda ni tenga el derecho a e"itarlo# 9n e!emplo de ello, es lo que sucedi el a5o pasado con una pare!a de esposos que decidieron quitarse la "ida, pues al enterarse que ten<an enfermedades crnicas Mdiabetes y cncer a la prstataN, enfermedades que tienen tratamiento por el cual se pueden "i"ir a5os con ellas, aludiendo este derecho de morir, decidieron que un mdico suizo les propiciara la muerte# 4ay otros autores que !ustifican la eutanasia, en algunos como :artin -iego 7arrelF dice que la eutanasia esta !ustificada, es decir, utiliza este trmino de !ustificacin, porque no se acepta la prctica de matar, entonces resultar<a extra5o que una persona requiera o consienta su propia muerte# Pero todos sabemos que la "ida de una persona puede resultar insoportable Ypor el predominio en ella del dolor sobre el placer# As< es que acepta que se pueda terminar con la propia "ida al no ser da5oso para los terceros, as< se aceptar<a que en aquellas circunstancias en los cuales la terminacin de la "ida del otro por el mismo no seria da5osoD# Aduce que la solucin contraria implicar<a una actitud paternalista MAyo s me!or que ustedes lo que les con"ieneDN# A las conclusiones que llega 7arrel, las cuales las considera de un corte moderado son queC 4, 1. .a eutanasia, entendida como el pri"ar de la "ida sin sufrimiento f<sico a otra persona, a su requerimiento o con su consentimiento y en su inters, es moralmente aceptable# 2. ?e supone que el mdico debe coincidir con el enfermo respecto de la cual es el inters de este# ?i el mdico sabe que es curable la enfermedad que el paciente cree incurable, ob"iamente este requisito no se cumple# 3. Go hay diferencia moral entre eutanasia acti"a y pasi"a, entre matar y de!ar morir# Al contrario, muchas "eces el de!ar morir tiene menos fundamentos morales que el matar# 4. (n los casos en que el consentimiento no puede ser prestado sea por falta de edad o estado de inconsciencia, la eutanasia Min"oluntariaN se !ustifica si quien tiene a su cargo los intereses del su!eto pasi"oF efectuando un clculo utilitarista restringido, encuentra aconse!able practicarla# -os mdicos deben coincidir con l# 5. (n una 'S etapa, solo se deber<a desincriminar los casos de eutanasia en que mediaran requerimiento o consentimiento# .a desincriminacin del 3S tipo de casos deber<a de!rselo para una etapa legislati"a posterior# Con esta forma de pensar se encuentra los pro eutansico citados por Koger Kodr<guez Bturri, el cual aceptan la licitud de la eutanasia, pues el Aagente homicidaD, no obra por otra consideracin que no sea la irrefrenable piedad que le genera otro hombre# Ul nunca hubiera matado, si las circunstancias no le hubiesen demandado manifestar su piedad# 7errando sostieneC AM$N .os casos de muerte por piedad no son punibles, por la irresponsabilidad de un acto pasional que entra a la patolog<a como el raptus de un h<per maniaco M$N, M$N no es esta una forma definida de enfermedad mental, pero determina estados transitorios de incapacidad ps<quica que pri"an de la posibilidad de obrar conforme a un razonable examen de moti"os# ?e 51 propicia, pues, la total irresponsabilidad del agente acti"o de eutanasia al momento del homicidio con el afn de eliminarle la imputabilidadD# -e la misma opinin es (duardo .i5nC (n resumenC la mente y la conciencia del su!eto pasi"o del homicidio por piedad no esta en las debidas condiciones en regla general# (n materia de prueba, es este caso de los ms peligrosos, por tanto, el enfermo no debe ser o<do en estos casos, nada ms que para prestarle todos los ali"ios de que la ciencia disponga# T ese es y debe ser, hoy por hoy, el l<mite de la piedad# .os argumentos dados por 7arrel y Kodr<guez, sobre lo cual el m"il la piedad, podr<a disminuir o hasta hacer que el acto sea at<pico, podr<an ser fcilmente rebatidos, al ad"ertir que este m"il seria muy dif<cil de probarF dado que es un hecho sub!eti"o, por ello, se tratar<a de una prueba poco demostrable# Con igual razonamiento se puede hablar de la "oluntad del enfermo y los distintos tipos de presin a los que puede encontrarse sometido esteF por el cual Ano ser capaz de tomar una decisin realmente seria y consciente dado lo inestable y confuso de su situacin mental, especialmente si se encuentra continuamente sometido al efecto de fuentes narcticas dirigidos a apaciguar los doloresD# ,ambin se puede dar la situacin de que el paciente esta siendo sometido a un costoso tratamiento, puede sentirse internamente forzado a terminar con la situacin para ahorrar a sus familiares el enorme gasto que su enfermedad puede llegar a suponerles# @. ALGUNOS AS#ECTOS A TENER EN CUENTA #ARA SU #OSI<LE A#RO<ACIN 3; Antes que puntos claros o conclusiones respecto al tema, lo que tengo es una innumerable lista de aspectos sin resol"er, que creo debe tenerse en cuenta, aunque de por si, de acuerdo con la definicin dada mas atrs se podr<a aprobar o reglamentar este derecho# Aunque de por si, en un pa<s como el nuestro, podr<a ser causa mas de per!uicios que de beneficios, dado que no 51 estn dadas las condiciones de conciencia, de legislacin y de cubrimiento, necesarias para que se pueda tener de alguna manera en cuenta en nuestro pa<s# ?i se aprobara la eutanasia por parte de un estado, se deber<a tener en cuenta aspectos como los siguientesC 1. (l testamento en "ida Mo testamento "italNC un testamento "ital es un documento en el que el interesado expresa su "oluntad sobre las atenciones mdicas que desea recibir en caso de padecer una enfermedad irre"ersible o terminal que le haya lle"ado a un estado que le impida expresarse por s< mismo# Puede realizar su propio testamento "ital personalizado con las indicaciones y razonamientos que considere pertinentes# -e este tipo de documentos existen muy "ariadas "ersiones, existen fundaciones en muchos pa<ses, que asesoran a cualquier persona sobre este aspecto, de acuerdo con las leyes "igentes en cada pa<s# .os argumentos que podr<an estar a fa"or de ella pueden serC el promedio de esperanza de "ida que ha aumentado enormemente en los pa<ses ms prsperos y aun en pa<ses menos prsperos, como el nuestroF ello nos beneficia mientras gozamos de un buen estado de salud# Pero los a"ances mdicos, que han supuesto una gran me!ora para la salud, pueden ser"ir tambin para alargar el proceso de la muerte# (n teor<a, se necesita nuestro consentimiento para que se nos administre un tratamiento, pero la mayor<a de la gente acepta automticamente lo que el mdico le suministra# 4ay quien pasa meses e incluso a5os con una calidad de "ida tan pobre, que llega a desear "ehemente morir# .o que la mayor<a de la gente desea en todos aquellos lugares en que se han realizado encuestas, la mayor<a de la gente piensa que se deber<a permitir que los mdicos pudiesen ayudar a morir a un paciente incurable si el paciente lo solicita MColombia en la ley 3+ de '26' -cto ++6;W6' dicta algunas normas en materia de Utica :dica, 52 relacionada con este aspectoN# (n la mayor<a de los pa<ses en los que un mdico lle"a a cabo esta ayuda puede acusrsele de homicidio# 2. ?e deber<a tener en cuenta el derecho a la intimidad, y a la hora de legislar sobre la eutanasia habr<a de considerarse este derecho relacionado# 3. ,ener en cuenta el derecho a la libre disposicin del cuerpo, como lo reconoce el derecho consuetudinario y reconocerle as< mismo la posibilidad de la autonom<a sobre su "ida al ser humano# 4. -ebe tenerse en cuenta o aplicarse los mismos principios a un paciente mentalmente capacitado que a otro afectado de muerte cerebral en estado "egetati"o persistente o en estado gra"e e irre"ersible de demencia# (sto porque podr<a caerse a tra"s de esto en una Aeutanasia socialD donde los desechables pueden ser eliminados muy sua"emente, sin condenas morales y desconocindoles de alguna manera sus mas elementales derechos# 5. .a aplicacin continuada de medios extraordinarios para alargar la "ida Mo la agon<aN es una "iolacin de los derechos constitucionales del paciente Mo quien lo representeN seria ir contra la dignidad de la persona y contra su intimidad# 6. ?i se hablase de pacientes mentalmente incapacitados para tomar una decisin de este tipo, esta debe apoyarse en el principio de subrogacin para proteger los derechos de autodeterminacin y bienestar del afectado directamente# ?in embargo, aqu< podr<a caerse en el horroroso camino de decidir )quin y como "i"e alguien*# Al poder plantear la ley que si una persona no puede "ol"er a tener una existencia Anormal, integra y =tilD es digna de proteccin legal# ?erian los riesgos de las personas de determinada 53 edad o los llamados desechables, mas aun la perdida de confianza en el mdico o personal de salud# A esto se contrapone que el simple hecho de que las funciones del paciente sean limitadas o que el pronstico mdico sea negati"o, nos implica que pueda disfrutar de lo que le queda de "ida, ni que todos tengamos que ser homogneos# 6. ?e debe tener en cuenta el inters del paciente cuando este no haya decidido algo en condiciones de "ida normales anteriores, en el inters del paciente se hallar<an expl<citos aspectos como la calidad de "ida y la edad# 7. ?eria aconse!able que los hospitales tu"iesen comisiones ticas a la hora de tener que tomar decisiones de esta <ndole, para aconse!ar a los pacientes, si se puede a los familiares y a los mdicos y puedan establecer directrices hospitalarias sobre el trato a los moribundos# Bdealmente seria aconse!able que estas comisiones fueran interdisciplinarias con mdicos, abogados, psiclogos, enfermeras y sacerdotes entre otros# 8. Al prolongarle in=tilmente la agon<a de una persona, se pone a la familia en situaciones que podr<an llamarse inhumanas, se pueden destacar en el pa<s, los costos de tener una persona en unidad de cuidados intensi"os, que fcilmente ascienden a '/;; dlares diarios, costos que dif<cilmente pueden pagar familias de escasos recursos, estos gastos dan por lo general al traste con la econom<a familiar, no son dif<ciles de encontrar situaciones en las que la familia queda en la ruina por destinar todos los recursos disponibles en la atencin de quien irremediablemente iba a morir# -efiniti"amente en este pa<s enfermarse es un lu!o costoso# 19. (l e!emplo anterior, lo que nos muestra es una realidad tangible en nuestro pa<s, donde la practica de la medicina se ha deshumanizado como producto 54 de una sociedad de econom<a capitalista sal"a!e donde prima el capital sobre la "ida# 11. (n muchos casos se alude que mantener una persona que de todas formas se iba a morir, supondr<a una carga social y econmica para la sociedad mantener con "ida a esos seres tan deficientes# 4emos considerado que as< como se dedican grandes presupuestos para la guerra interna en el pa<s, se deben dedicar m<nimos recursos para atender a estos desafortunados u darles un resto de "ida digna o un camino hacia la muerte mas digna, pero que sea el estado quien atienda estas necesidades# 12. ?i se legisla sobre la eutanasia Mcosa no fcil de lograrN, esta legislacin debe ser lo suficientemente amplia y clara para que quepa la posibilidad de que cada cosa Mpor e!emplo el de la persona que padece una enfermedad incurable, dolorosa y irre"ersible, o el del cuadripl!ico lucido a quien ya no le importa "i"irN presente sus propias y peculiares dificultades# Por otro lado el estado Adebe alentar a los indi"iduos para que tomen decisiones con respecto a su futuro por s< mismos y de la me!or manera que puedanD 3; 0-AK EAKGA?, JorgeC A(utanasia en la .egislacin (xtran!era y PeruanaDF .ambayequeF EBB Curso de ,itulacin 9ni"ersidad Pedro Kuiz Gallo CONCLUSIONES .a repercusin de la eutanasia no seria muy benefactora en el Per=, puesto que el ni"el sociolgico, econmico y cultural, no permitir<an una eficiente aplicacin debido al carcter sui generis de nuestra idiosincrasia# .a legislacin de la eutanasia afectar<a la legislacin peruana, puesto que 55 habr<a serios antagonismos entre las normas propiciando la inconstitucionalidad de alguna de ellas# .a legislacin no conlle"a beneficio alguno porque es una medida atentatoria a la "ida, derecho irrenunciable e inalienable prescrito en las distintas legislaciones, entre ellas las del Per= y el cdigo ci"il# >ue el derecho a la "ida es el bien !ur<dico ms apreciado e inherente al ser humano por naturaleza por lo que con"iene darle una proteccin eficaz y no se pude atentar contra este derecho# 9na fuerte razn para no aceptar la eutanasia es la Keligin Catlica siendo que en nuestro pa<s es la mas difundidaF la iglesia esta en desacuerdo con la eutanasia y el suicidio dado que "a en contra del mandamiento de no matarF que el =nico que posee la titularidad de las "idas es -ios y no cada uno de nosotros, dada la gran influencia que tiene la iglesia en los peruanos nos hace pensar que moralmente la gran mayor<a del Per= esta en contra de la eutanasia# .a posible generalizacin y des"irtuacin que se puede dar si se despenaliza como en otros pa<ses# pues si se da en un pa<s como el nuestro donde las necesidades bsicas no estn totalmente cubiertas, despenalizar la eutanasia seria de!ar sin proteccin a la gente ms necesitada y pobre carente muchas "eces de fuerza como para pedir el respeto a su "ida# (s cierto que no se debe despenalizar la eutanasia, pero, tambin es cierto que en nuestro cdigo la eutanasia no esta apropiadamente legislada dado que la penalidad que se da no es lo suficientemente coherente con el delito que se comete, pienso que si queremos una real penalizacin de este delito debemos aumentar la <nfima pena, pues de que ser"ir<a penar un delito que 56 en la realidad y en los hechos no es realmente condenado, dado que esos tres a5os tranquilamente los pude pasar sin ninguna condena efecti"a Para finalizar pienso que el homicidio por piedad se tiene que "er caso por caso, dado que, el m"il pre"isto para este delito es sub!eti"o siendo entonces dif<cil de comprobarlo, para lo cual se necesitar<a el apoyo de los !ueces, los cuales tienen la misin de que la pena impuesta sea la mas adecuada teniendo en cuenta los moti"os que lle"aron al agente acti"o a cometer el delito, eso "a permitir el aumento de la pena y ser labor de ellos dar la mas !usta para cada caso#
BIBLIOGRAFIA 57 C9(..0 CA.ZG, (ugenioF A-erecho Penal BBH Parte (special, 8arcelona, '2&/# :9KGA 8A@XG, ?heylaF A.a (utanasiaD, ,ru!illo, -cimo Curso de ,itulacin 9ni"ersidad Gacional Pedro Kuiz Gallo# 0-AK EAKGA?, JorgeF A(utanasia en la .egislacin (xtran!era y PeruanaD, .ambayeque, ?timo Curso de ,itulacin 9ni"ersidad Gacional Pedro Kuiz Gallo# >9BG,AG0 KBP0..(?, AntonioF A,ratado de la Parte (special del -erecho PenalD, 'S (dicin, :adrid, '213 ?A.BGA? ?BCC4A, KamiroF A-erecho PenalH Parte (specialD, (ditorial Gri!ley, +S (dicin, .ima, 3;;6, pgs#'3+&# EB..A ?,(BG, Ja"ierF A-erecho PenalH Parte (special BD, (ditorial ?an :arcosD, 'S (dicin, .ima, '22&, pgs# 3%% @(8A..0? A.(, AlbertoF A:anual de -erecho PenalH Parte (specialD, (ditorial Gri!ley, +S (dicin, .ima, '223, pgs# +11 # 50